Аквадетрим - Все о витамине D

Содержание

1 Фармакологические свойства
2 Принцип действия
3 Способ применения и дозировка
4 Инструкция по применению
5 Взаимодействие с другими препаратами
6 Отзывы об Аквадетриме
7 Передозировка
8 Аналоги
9 Состав и форма выпуска Аквадетрим
10 Дополнительно

Фармакологические свойства

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов кальцификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Принцип действия

В Аквадетриме витамин Д представлен формой Д3. Это естественная форма, образующаяся в коже людей под воздействием лучей солнца. Если сравнить с формой Д2, то у колекальциферола отмечается повышенная активность (примерно на 25%).

Без достаточного количества витамина Д, которое помогает обеспечить препарат, у ребенка может нарушиться не только кальцификация костей, но и работа миокарда, тонус мышц, свертывание крови, работа паращитовидных желез, состояние иммунитета и нервной системы. Нехватка такого соединения в пище или вследствие малого пребывания под лучами солнца становится причиной рахита.

Способ применения и дозировка

Аквадетрим применяется перорально.

Препарат принимать в ложечке жидкости. 1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3. Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках.

— доношенные новорожденные с 4-х недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 — 1000 МЕ (1 — 2 капли) в сутки;

— недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 — 1500 МЕ (2 — 3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

— беременные женщины: ежедневная доза 500 МЕ (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 недели беременности.

— в постменопаузальном периоде 500 – 1000 МЕ (1 — 2 капли) в сутки.

— при рахите: ежедневно 2000 — 5000 МЕ (4 — 10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 2000 МЕ в течение 3 — 5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ в сутки.

— при лечении рахитоподобных заболеваний: 20 000 – 30 000 МЕ в сутки (40 – 60 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4 — 6 недель. Лечение проводится под контролем врача.

— при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Препарат принимают перорально, растворяя в столовой ложке воды. В одной капле Аквадетрима содержится 500 МЕ колекальциферола. Дозировку устанавливают индивидуально, учитывая количество витамина D, получаемое пациентом в составе пищевого рациона.

Для профилактики с 4 недель жизни доношенным новорожденным обычно назначают по 1000 МЕ (1-2 капли) Аквадетрима в день, а в летнее время – по 500 МЕ. Прием показан детям до 2-3 лет. Дозировку соблюдают в случаях, когда дети достаточно пребывают на свежем воздухе. При плохом уходе, а также недоношенным детям, близнецам и детям, проживающим в неблагоприятных условиях, суточную дозу можно увеличить до 1500 МЕ.

При наличии показаний и в зависимости от индивидуальных факторов, у беременных женщин применение Аквадетрима происходит по одной из двух схем:

На протяжении всей беременности – по 500 МЕ в день;
Начиная с 28 недели – по 1000 МЕ в день.

Для лечения рахита в зависимости от его тяжести ежедневно назначают в течение 1-1,5 месяцев по 2000-5000 МЕ Аквадетрима в день. Во время терапии препаратом необходимо контролировать клиническое состояние больного и биохимические показатели крови и мочи. Дозировка 5000 МЕ/сутки обычно назначается только на фоне выраженных костных изменений. После получения четкого лечебного эффекта дозировку снижают до профилактической (1-3 капли в день).

Для лечения рахитоподобных болезней в зависимости от массы тела, возраста и тяжести симптомов назначают по 20 000-30 000 МЕ в день под постоянным контролем биохимических показателей крови и мочи. Продолжительность лечения 1-1,5 месяца.

В составе комплексной терапии на фоне постменопаузного остеопороза обычно назначают по 1-2 капли Аквадетрима в день.

Инструкция по применению

Лекарство дают выпить ребенку, накапав требуемое количество препарата в ложечку воды или другой жидкости (можно смешивать с детским питанием). Это лучше всего делать в первую половину дня после приема пищи.

Дозировка

Для профилактики Аквадетрим назначается детям старше 1 месяца по 1-2 капельке в день, что соответствует 500-1000 МЕ витамина Д. Такая дозировка достаточна для младенцев, которые достаточно гуляют на свежем воздухе и получают витамины из пищи.
Летом суточная доза Аквадетрима может быть снижена до одной капельки либо препарат отменяют.
Малышам, которые появились на свет раньше срока, а также деткам, родившимся от многоплодной беременности, профилактической дозой будет 2-3 капли Аквадетрима (это 1000-1500 МЕ). Такая же доза рекомендована малышам, если условия их проживания неблагоприятные.
Для лечения рахита дозировку Аквадетрима устанавливают индивидуально, учитывая течение и тяжесть болезни. Лечебной дозой лекарства является от 4 до 10 капель в сутки (от 2 до 5 тысяч МЕ). Начинают лечение с дозы 2000 МЕ, а затем, если ребенок переносит средство хорошо, в течение нескольких дней количество капель постепенно повышается.
Сколько капель Аквадетрима давать при лечении наследственных болезней, которые называют рахитоподобными, должен определить врач.

Видеообзор препарата Аквадетрим можно посмотреть здесь:

Препарат при рахите назначается на 4-6 недель под контролем анализов и общего состояния ребенка. Если терапию нужно продолжить, Аквадетрим начинают давать опять после недельного перерыва. Лечение завершают, когда получен выраженный лечебный эффект, после чего переходят на рекомендуемую всем детям профилактическую дозировку (500-1000 МЕ).

Но до какого возраста давать Аквадетрим с профилактической целью здоровым малышам? Большинство педиатров советует продолжать прием такого средства до 2-3 лет, прерывая применение лишь на летний период. При показаниях малышам продолжают давать капельки и летом, и в возрасте старше 2 лет.

Передозировка

На превышенную дозировку Аквадетрима может возникнуть такая реакция:

Ухудшение аппетита.
Приступ рвоты.
Беспокойное поведение.
Повышенная жажда.
Тошнота.
Боли в животе.
Понос или, наоборот, запор.
Выделение мочи в большом количестве.
Боли в суставах или мышцах.
Головные боли.
Ступор и другие нарушения психического состояния.
Снижение массы тела.

О передозировке витамина Д в детском организме пару слов сказал доктор Комаровский:

При излишне высокой дозе, например, если ребенок выпил пол тюбика Аквадетрима, нарушается работа почек, поднимается давление крови, малыш сонливый. В такой ситуации есть риск проблем с глазами, затрагивающих как радужную или роговую оболочку, так и зрительный нерв.

Также избыточное поступление Аквадетрима может стать причиной камней в органах выделительной системы, откладывания кальция в стенках сосудов, в коже и внутренних органах. В редких случаях лекарство провоцирует развитие холестатической желтухи.

Витамин Д из Аквадетрима будет хуже всасываться, если ребенок одновременно принимает колестирамин, рифампицин или препараты против эпилепсии.
Если малышу назначить одновременно тиазидные мочегонные средства и Аквадетрим, это может повысить уровень кальция в крови.
При назначении Аквадетрима ребенку, которому дают гликозиды, токсическое влияние таких сердечных средств усилится, что грозит аритмиями.
Не рекомендуется одновременное назначение Аквадетрима и препаратов кальция с высокой дозировкой этого минерала.

Условия продажи

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Чтобы купить Аквадетрим в аптеке, предъявлять рецепт не требуется. Средняя цена одной упаковки таких капель составляет 180-200 рублей.

Чтобы лекарство не потеряло своих свойств, его нужно держать вдали от света, а температура воздуха в месте хранения не должна превышать отметку 25°С. К Аквадетриму, как и к другим медикаментам, не должно быть доступа у малышей. Сроком годности лекарства является 3 года, но после вскрытия содержимое рекомендуется использовать в течение 4-6 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Подавляется фосфатами и кальцием.
Снижение эффективности при одновременном приеме с холестирамином, противоэпилептическими средствами и рифампицином.
Комбинирование с препаратами наперстянки и тиозидами представляет опасность для жизни.

Аквадетрим приравнивается к БАДам. Считается, что такие средства не требуют рекомендаций специалистов. Однако многочисленные нюансы воздействия Аквадетрима на организм настоятельно требуют консультации врача.

Средняя цена на витамин д3 аквадетрим в московских аптеках около 195 рублей. Но, в интернет-аптеках можно найти и дешевле (от 125 р.).

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение Аквадетрима одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Отзывы об Аквадетриме

Павел С. Лето задалось дождливым, а дочка в том возрасте, когда дети в рост идут. Наслушался предостережений врача по поводу рахита и решил подстраховаться Аквадетримом. Самому тоже не помешало бы. До знакомства с Аквадетримом считал все побочные эффекты пустыми разговорами. Честно говоря, даже в аннотацию не заглянул. Сказали, что витамин хороший, и точка. Дочурку обсыпало сразу, а меня — спустя неделю. На фрукты, шампунь и порошок грешил, но оказалось, что проклятый препарат виноват. Вспомогательный состав такой, что легче растворитель выпить. И это врачи назначают детям! Полякам все равно, что нам продавать, но дети — не поле для эксперимента.

Татьяна Б. 24 г. Причина назначения Аквадетрима моей дочери — рахит 2 подострого течения, период разгара. По ряду причин ребенок родился сильно недоношенным. Инструкция по применению витамина D3 Аквадетрим и отзывы в интернете, вызвали у меня ужас. Но так ли страшна аллергия по сравнению с рахитом? Тем более что витамин на масляной основе нам не подходил из-за проблем с кишечником. Я могу понять родителей, отменивших прием Аквадетрима из-за негативной реакции. Их детям препарат был назначен в профилактических целях. Для нас же он стал настоящим спасением.

Об Аквадетриме и его применении у деток встречаются в основном положительные отзывы. Многие родители уверены, что такое лекарство очень важно для нормального развития малышей, особенно зимой. Подтверждением эффективности препарата для них выступает отсутствие симптомов рахита у деток, принимающих профилактические дозы Аквадетрима.

Однако есть и негативные мнения, например, некоторым родителям не нравится дозатор в упаковке, кто-то считает масляный раствор более действенным, а у кого-то опасения вызывают достаточно длинные списки противопоказаний и побочных действий.

Тем не менее, дети переносят Аквадетрим преимущественно хорошо. Аллергические реакции на такое лекарство встречаются редко, а при соблюдении назначенных врачом доз других побочных эффектов Аквадетрим не вызывает.

Передозировка

Симптомы передозировки Аквадетрима: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит процесс кальцификации мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: Прервать применение препарата. Обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Аналоги

Вместо препарата Аквадетрим можно использовать водный раствор Витамин D3 от других производителей. Это равноценная замена Аквадетриму, поскольку лекарство представлено той же формой витамина, растворенной в воде.

Также ребенку с рахитом или для профилактики этого заболевания можно заменить Аквадетрим на масляный раствор, например, на лекарство Вигантол. Хорошим вариантом будут и финские витамины, например, Sana-sol D3-tipat на кокосовом масле (такой аналог разрешен с 2-недельного возраста), Minisun Drops D3 или препарат Drops D3 от DeviSol.

Аналогами Аквадетрима являются:

По активному веществу – Вигантол, Витамин Д3;
По механизму действия – Альфа Д3-Тева, Ван-Альфа, А.Т.10, Альфадол-Са, Остеотриол, Оксидевит, Видехол, Альфадол, Дигидротахистерол, Эргокальциферол, Этальфа.

Состав и форма выпуска Аквадетрим

Любое из этих средств педиатры выписывают при рахите, а также при нарушениях обмена кальция. И Аквадетрим, и Вигантол назначают для предотвращения гиповитаминоза Д детям первых 2-3 лет жизни. Оба медикамента разрешены к применению с 4-недельного возраста. У них одинаковые побочные эффекты, один способ использования (капельки смешивают с жидкостью в ложке и дают ребенку) и практически нет разницы в цене.

Отличиями лекарств выступают такие их особенности:

Вигантол представлен более густой жидкостью, у которой желтоватый оттенок и нет запаха, а Аквадетрим более жидкий, бесцветный, приятно пахнет и сладкий на вкус.
Состав Вигантола более простой, ведь кроме витамина Д и триглицеридов в нем больше нет никаких химических добавок. В то же время в Аквадетриме присутствуют консерванты, сахароза и ароматизаторы, на которые дети могут реагировать аллергией.
Вигантол не рекомендован при проблемах с желчными путями, кишечником и печенью. Остальные противопоказания у обоих препаратов идентичны.
Аквадетрим дают детям ежедневно, а в инструкции к Вигантолу есть рекомендация давать капельки 5 дней подряд, а далее сделать перерыв на два дня, после чего продолжить применение в таком же режиме (пять дней давать и два дня не давать).
Для покупки Вигантола в аптеке нужен рецепт, а Аквадетрим представляет собой лекарство, отпускаемое без рецепта от врача.
У Вигантола более длительный срок годности (он составляет 5 лет) и температурные условиях хранения ограничены 15 25°С. В то же время оба препарата после вскрытия флакона должны быть использованы в срок до 6 месяцев.

Вит. D3 неустойчив к УФ-излучению и легко разрушается при взаимодействии с воздухом. Поэтому флакон из темного стекла, содержащий 10 мл водного раствора кальциферола, снабжен пипеткой-дозатором и крышкой. Это не только облегчает дозировку препарата, но и предохраняет его от окисления.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

С точки зрения компенсации недостатка холекальциферола витаминную ценность имеют БАДы, содержащие не менее 400 МЕ действующего вещества. В 1 мл раствора, эквивалентного 30 каплям, содержится:

Вит. D3 — 15000 МЕ по 500 МЕ в 1 капле.
Вспомогательные вещества способствуют стабилизации холекальциферола и обеспечивают возможность его длительного хранения. Также улучшают вкусовые и ароматические свойства препарата. Кроме того лимонная кислота в костной ткани образует с кальцием под действием вит. D3 нерастворимые соли, способствующие минерализации костей.

Макрогола глицерилрицинолеат — вещество, основным компонентом которого является касторовое масло.
Лимонная кислота — вкусовая добавка и консервант Е330, бензиловый спирт — ароматизатор и консервант, сахароза — вкусовая добавка и стабилизатор, натрия гидрофосфата додекагидрат — консервант Е 339.
Ароматизатор — анисовая эссенция.
Вода очищенная.

Дополнительно

Избегать передозировки. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция. Во время лечения необходим периодический контроль концентрации кальция и фосфатов в крови и моче.