Артропатический псориаз: причины, симптомы и лечение

Симптомы артропатического псориаза: фото

Чаще всего псориатическим изменениям подвергаются мелкие суставы стоп и кистей, запястья, локтевые, коленные, плечевые, шейные суставы и позвоночник.

Среди проявлений артропатической формы псориаза выделяют следующее:

  • Изменение формы пораженных суставов и увеличение их размеров.
  • Кожа поверх них натянута, наблюдается гиперемия и приобретение бордового оттенка, возможна отечность.
  • Нарушение подвижности суставов вследствие их болезненности. Обычно ощущение скованности особенно заметно в ночное и утреннее время.
  • Если поражение затронуло мелкие суставы кистей, возможно визуальное укорочение пальцев.
  • Локализация артропатического псориаза на пальцах рук или ног часто сопровождается поражением ногтевых пластин.

В большинстве случаев первые признаки заболевания наблюдаются после появления кожных симптомов псориаза. Однако иногда болезнь начинается именно с суставных поражений. 

Статистика говорит о том, что артропатический псориаз более характерен для представителей сильного пола, у них его диагностируют чаще. В большинстве случаев артропатический псориаз проявляется в холодную пору года, то есть, имеет зимнюю форму. Как правило, артропатический псориаз развивается у лиц страдающих обычной (чаще всего вульгарной) формой псориаза на протяжении 5-6 лет. Однако зафиксированы случаи, когда болезнь диагностировали у людей, не имеющих симптомов других форм псориаза.

Очень часто артропатический псориаз путают с артритом, но, не смотря на схожесть симптомов, опытный врач всегда может определить разницу, которая проявляется внешне в следующем:

  1. Кожа на пораженных суставах всегда краснеет, причем эти покраснения проявляются ассиметрично;
  2. Поражаются небольшие и средние суставы (например пальцев ног), а ноющую боль пациент испытывает в области пятки;
  3. Болезнь протекает в виде чередования длительных фаз обострения и коротких фаз ремиссии и практически всегда обострение сопровождается проявлениями воспаления на коже.

В то же время у больных наблюдаются:

  1. Общая слабость, а также небольшие боли в суставах (в некоторых случаях болей может не быть вовсе);
  2. Происходит деформация суставов;
  3. Наблюдается ощущение скованности, особенно по утрам.

Задача по своевременному диагностированию артропатичечского псориаза усложняется в том случае, если на коже нет проявлений заболевания (такое тоже возможно). Тогда даже рентген не всегда позволяет точно определить артропатический псориаз, поскольку все сильно напоминает артрит или даже ревматизм. Анализ крови также не всегда позволяет поставить точный диагноз. Единственным надежным основанием для диагностирования артропатичечского псориаза можно считать только скрининг.

Артропатический псориаз: причины, симптомы и лечение

Выделяют следующие виды артропатического псориаза:

  • межфаланговый псориаз – поражаются суставы, расположены между фалангами пальцев рук и ног;
  • олигоартрит – болезнь поражает не больше 5 суставов;
  • полиартрит – заболевание захватывает более 5 суставов;
  • спондилоартрит – поражение межпозвоночных суставов, сопровождающееся ухудшением подвижности позвоночника.

В зависимости от активности процесса недуг бывает:

  • прогрессирующим;
  • неактивным.

По степени тяжести выделяют 3 типа заболевания:

  • с сохранением работоспособности;
  • с частичной потерей работоспособности;
  • с полной потерей работоспособности и невозможностью обслуживать себя.

Причины возникновения болезни точно не известны. К факторам риска принадлежит:

  • различные травматические повреждения вначале заболевания;
  • частые стрессовые ситуации и депрессии негативно отражаются на состоянии иммунной системы и нередко ведут к развитию артропатической формы псориаза;
  • физическое перенапряжение;
  • частые вирусные и бактерийные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • генетическая склонность.

Клинические признаки артропатического псориаза очень похожи на ревматоидный артрит. К отличительным особенностям болезни принадлежит:

  • Преимущественное поражение суставов расположенных между фалангами пальцев. На кожном покрове поврежденного участка появляется покраснение. При поражении нескольких суставов на одном пальце он отекает и по виду становится похожим на сосиску.
  • Поражаться могут и другие суставы. Причем в большинстве случаев процесс несимметричный. Очень редко встречается генерализованная форма.
  • Псориатическое поражение нередко затрагивает большой палец ноги.
  • Болезнь может поражать суставные соединения в области позвоночного столба, в результате чего происходит срастание позвонков. При этом позвоночник становится практически неподвижным.
  • Для артропатического псориаза характерно волнообразное течение. Обострения чередуются с периодами неполной ремиссии.

Артропатический псориаз: причины, симптомы и лечение

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Человека могут беспокоить только незначительные болезненные ощущения в области пораженных суставов. По мере прогрессирования недуга боли усиливаются. Поврежденные суставы отекают, и нарушается их подвижность. На коже над ними появляется выраженное покраснение.

Со временем суставы, пораженные псориатическим процессом, деформируются. Кроме того, нарушается плотность связок, что приводит к частым вывихам. Нередко поражаются ногтевые пластины. Они деформируются и меняют цвет.

Артропатический псориаз характеризуют следующие симптомы:

  • отечность суставов;
  • боль при сгибании и разгибании сустава;
  • чувство жжения и зуд эпидермиса вокруг пораженной области;
  • повышение температуры кожи.

В большинстве случаев артропатия начинается с поражения мелких суставов кистей. При этом отмечается покраснение кожи в пораженной области. Наощупь эпидермис кажется горячим, присутствует жжение вокруг сустава, зуд ощущается как на коже, так и внутри.

Артропатический псориаз на фото выделяется только гиперемией кожи вокруг пораженного сустава. Воспаление может распространяться на ногтевые пластины, что на фото выглядит как деформация и помутнение ногтей.

Боли при артропатическом псориазе усиливаются после длительной нагрузки. Нередко отмечается обострение болевого синдрома после сна, что спровоцировано длительным нахождением в одной позе.

Боль в суставах при псориазе распространяется на всю конечность и может ощущаться в позвоночнике. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести воспалительного процесса. На начальных стадиях дискомфорт усиливается после сна и при нагрузке, в то время как при прогрессирующей артропатии любое незначительное движение может спровоцировать усугубление болевого синдрома.

Со временем болезнь может привести к деформации суставов, что особенно заметно на фото. При поражении кистей рук, отмечается увеличение сустава, выраженный отек и искривление пальцев.

симптомы артропатического псориаза

На фото хорошо видны деформация суставов, покраснение кожи и поражение ногтей

Артропатический псориаз изначально протекает практически бессимптомно. Больные иногда отмечают только незначительную болезненность в суставах. Со временем боль усиливается, приобретает резкий и острый характер.

Вначале больные сетуют лишь на болевые ощущения в суставах (артралгии), затем образовывается их припухлость, ограничиваются движения, могут возникать подвывихи и вывихи. На рентгенограммах виден остеопороз и сужение суставной щели.

Пораженные суставы отекают. Если не лечить заболевание, то суставы деформируются, и появляется ограниченность в их подвижности.

Как правило, артропатический псориаз достаточно часто сопровождается болями по типу ревматоидных.

В зимнее время наблюдается усугубление болезни, то есть для такого псориаза характерна сезонность.

Обычный псориаз диагностировать нетрудно, но если речь идет об артропатическом псориазе, ситуация усложняется, поскольку его симптомы схожи с признаками полиартрита или олигоартрита. Также артропатический псориаз при отсутствии высыпаний на коже имеет общие признаки с ревматоидным полиартритом, что также может мешать постановке правильного диагноза.

Поставить точный диагноз бывает проще, если псориазом болеют родственники пациента и в крови у больного не обнаружено ревматоидного фактора. Также процесс диагностирования упрощается, если поражены крупные суставы. На артропатический псориаз указывает отрицательный результат латекс-теста и реакции Ваалера-Розе, повышенное количество лейкоцитов в крови, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение артропатичечского псориаза

Руки мужчины, который болен одним из видов псориаза

Артропатический псориаз чаще развивается спустя много лет на фоне вульгарной формы заболевания. Точной причины поражения суставов не установлено. Со временем патолгией может охватываться и соединительная ткань, окружающая их (тендиниты), с прогрессированием симптоматики.

Несколько факторов может повысить у человека риск заболеть псориатическим артритом, или артропатией:

  • Травмы в анамнезе. Механические повреждения суставов на фоне псориатической сыпи приводят к специфическим артропатиям.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Перенесенные ранее воспалительные заболевания суставных тканей, например, ревматизм.
  • Генетическая предрасположенность.

Ученые стараются найти связь между суставным псориазом (артропатическим псориазом) и системными поражениями соединительной ткани. Пока эти исследования не увенчались успехом.

Врачи считают, что аутоиммунный фактор в развитии обоих типов заболеваний может привести к пониманию единой причины болезни.

Причиной развития данной формы псориаза является нарушение работы иммунной системы, которая под воздействием определенных факторов начинает вырабатывать антитела к собственным тканям организма.

Важно! Помимо болевых ощущений в суставах, начинают образовываться припухлости, отечность. Затем появляется ограничение в движениях. Со временем болезнь приводит к деформации суставов, поражению позвоночника и нарушению трудоспособности.

Для снятия болей используются обезболивающие препараты, а также средства с противовоспалительным действием. Также назначаются лекарства, помогающие расслаблять мышцы. Иногда используют и глюкокортикоидные гормоны, которые вводятся непосредственно в суставы. Также специалисты назначают больным ретиноиды, замедляющие повышенное деление клеток кожи. Для подавления чрезмерной активности иммунной системы используют определенные иммуномодуляторы.

Причины развития поражения суставов при псориазе – это длительное течение основного заболевания и отсутствие квалифицированного комплексного лечения. Воспалительный процесс распространяется на суставы в случае:

  • бессистемного приема препаратов для лечения псориаза;
  • нарушений работы нервной системы;
  • травм суставов;
  • нарушения метаболизма.

Длительное бессистемное лечение псориаза приводит к нарушению восприимчивости эпидермиса к компонентам лекарственных средств. В результате при обострении препараты перестают должным образом воздействовать на пораженные участки кожи, что приводит к усугублению воспаления.

Достаточно часто артропатический псориаз появляется на фоне длительного приема кортикостероидов. Это происходит, если пациент занимается самолечением. Препараты этой группы оказывают системное действие на организм и при длительном применении могут стать причиной нарушения выработки гормона надпочечников.

Это влечет за собой системные нарушения иммунной защиты организма, в результате которых псориаз быстро прогрессирует, распространяясь на ногтевые пластины и суставы. Бессистемный прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов и лекарств гипотензивного действия также может спровоцировать развитие патологии.

Артропатическое воспаление может появляться при псориазе, усугубленным нарушением нормальной работы нервной системы. Такая картина характерна для невроза, депрессии или стресса на фоне поражения эпидермиса. Важно понимать, что все системы в организме взаимосвязаны, поэтому неврологические расстройства негативно сказываются на иммунитете. Псориаз не зря относят к психосоматическим заболеваниям. Воспаление эпидермиса всегда усугубляется на фоне нарушения деятельности нервной системы.

Поражение кожи и суставов при псориатическом артрите

Болезнь зачастую поражает суставы при неправильном или недостаточном лечении псориаза

Достаточно часто артропатический псориаз наблюдается у пациентов с нарушением обмена веществ и лишним весом. Это обусловлено повышенной нагрузкой на суставы.

Современная медицина еще пока точно не знает причин возникновения псориаза, в том числе и его артропатической формы.

Многие ученые сходятся на мнении, что заболевание все же обусловлено в большей мерой наследственностью. Однако имеют право на существования, поскольку не доказана их несостоятельность, теории о вирусном, инфекционно-аллергическом и нейроэндокринном происхождении заболевания.

Также в современном представлении одной из наиболее широко распространенных теорий происхождения заболевания является мультифакторная теория объясняющая возникновение псориаз (в том числе и артропатичечского) влиянием факторов наследственности, а также нарушений в обмене веществ и работе иммунной системы вызванные состоянием экологии и образа жизни больного.

После постановки диагноза лечащий врач избирает стратегию лечения, которая направлена на:

  1. Замедление прогресса болезни;
  2. Снятие симптомов острой фазы;
  3. Нормализацию работы всей опорно-двигательной системы;
  4. Снижения проявлений воспаления, а также аутоиммунных реакций.

Для достижения поставленных целей применяется ряд препаратов:

  • Препараты противовоспалительного спектра действия. Это Диклофенак и Ибупрофен. Они способны не только снять воспаление, но и оказывают обезболивающее действие;
  • Гормональные препараты. К ним относятся глюкокортикостероиды, способные довольно быстро снять все проявления заболевания;
  • Препараты системного действия. В первую очередь это Метотрексат. Средство эффективное, но обладает побочными действиями. По этой причине при лечении Метатрексатом необходимо постоянно контролировать состояние работы почек и печени. При выявлении побочного воздействия прием препарата необходимо прекращать;
  • Сульфасалазин. Также очень эффективный препарат. Обычно его используют при ревматоидном артрите, но последние исследования говорят о высокой эффективности препарата и при артропатическом псориазе. В силу наличия побочного воздействия длительный прием препарата предполагает постоянный контроль за работой пищеварительной системы;
  • Циклоспорин. Препарат, устраняющий одну из главных проблем артропатичечского псориаза – изменение в структуре кости и хряща;
  • Лефлуномид. Способен снимать припухлости в суставах, а также уменьшает скорость разрушения кости, чем значительно улучшает качество жизни больного.

Кроме медикаментозного лечения важным считается и прохождение процедур физиотерапии. Это могут быть:

  1. Магнитотерапия;
  2. МагнитотерапияЛазерное облучение крови;
  3. ПУВА-терапия;
  4. Лечебная физкультура;
  5. Фонофорез;
  6. Электрофорез.

Классификация форм артропатического псориаза

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Симметричный полиартрит. Это наиболее распространенная форма артропатического псориаза: она встречается примерно в 30-50% случаев заболевания. Полиартрит подразумевает наличие воспалительного процесса не в одном, а сразу в нескольких суставах. Его симметричная форма характеризуется одновременным поражением суставов как на правой, так и на левой руке/ноге. Течение болезни осложняется тем, что к воспалению суставов зачастую присоединяется поражение связок и сухожилий.
  • Олигоартрит. В отличие от полиартрита, при олигоартрите воспаляется меньшее количество суставов – обычно до 3.
  • Спондилитический артрит.  Характеризуется поражением структурных позвоночных элементов и суставов. Вследствие воспалительного процесса позвоночного столба ограничивается подвижность позвоночника, появляются боли в спине, которые могут отдавать в бедро, руку, шею.  
  • Деструктивный (мутилирующий) псориатический артрит. Наблюдается остеолиз головок пястных костей, за счет чего пальцы становятся короче и толще, их форма существенно меняется.
  • Артрит дистальных межфаланговых суставов. Данная форма артропатического псориаза локализуется на крайних фалангах пальцев рук/ног. Достаточно часто к артриту межфаланговых суставов присоединяется псориаз ногтей. 

Народная медицина и артропатический псориаз

Диагностика заболевания начинается с консультации врача. Во время осмотра доктор обращает внимание на внешний вид поврежденных участков и уточняет, не болеют ли родственники пациента псориазом. Кроме того, проводятся некоторые дополнительные исследования. Главными из них являются:

  • Рентгенография поврежденных суставов позволяет определить их деформацию.
  • Общий анализ крови. У больного артропатическим псориазом повышается количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ. Кроме того, нередко определяются признаки анемии – понижение гемоглобина и уменьшение содержания эритроцитов.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор. Важное исследование, помогающее отличить артропатический псориаз от ревматоидного артрита.
  • Анализ внутрисуставной жидкости. При артропатической форме псориаза повышается ее плотность.

Лечение артропатического псориаза является достаточно сложным процессом. При этом пациент должен понимать, что полностью избавиться от недуга уже не получится. Однако правильная терапия позволит сократить частоту обострений, значительно улучшит состояние и поможет предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия позволяет замедлить темпы развития недуга, снять воспаление, устранить симптомы и укрепить опорно-двигательный аппарат. Для лечения применяются следующие группы лекарств:

  • Противовоспалительные препараты. Данные лекарства снимают болезненные ощущения, устраняют отечность и покраснение, вследствие чего улучшается подвижность суставов.
  • Гормональные препараты устраняют признаки недуга. Однако эти лекарства нередко оказывают негативное воздействие на организм, поэтому их используют только для местного лечения, путем введения в пораженный сустав
  • Препараты для укрепления хрящей и костной ткани.
  • Противоопухолевые лекарства.

Также артропатический псориаз поддается лечению народными средствами. Они не могут полностью заменить традиционную терапию, однако ускоряют переход болезни в стадию ремиссии. Для лечения применяются следующие народные средства:

  • Отвар из клевера. Для приготовления понадобятся сухие цветки растения. Их нужно залить горячей водой и дать настояться в течение 1-2 часов. Принимать по 100 мл утром и вечером.
  • Отвар из семян льна. Для приготовления следует взять 2 столовые ложки сырья и залить 0,5 л кипятка. Принимать по 100 мл за 30 минут до завтрака и после ужина.
  • Отвар из брусники. Приготовление предусматривает заливание 2 столовых ложек сухих листьев 200 мл горячей воды. Настой следует принимать 2 раза в день.
  • Компрессы из скипидара. Небольшой кусок ткани смачивают в скипидаре и прикладывают к больному суставу на ночь.

Успешное лечение болезни предусматривает соблюдение диеты. В рационе должно быть как можно больше натуральных продуктов. Кроме того, не следует употреблять слишком калорийную пищу. Продукты должны содержать большое количество витаминов и микроэлементов. Из рациона следует исключить спиртные напитки, соленую и жареную пищу.

Артропатический псориаз

Еще один дополнительный метод лечения – санаторно-курортная терапия. Больному артропатическим псориазом рекомендуется ежегодно посещать курорты с серными источниками.

При неэффективности консервативной терапии допускается проведение оперативного вмешательства. Оно предусматривает удаление пораженных тканей, вследствие чего восстанавливается функция сустава.

Народные рецепты могут выступать в качестве вспомогательных методов лечения псориаза суставов. Делать ставку исключительно на них и отказываться от традиционной медикаментозной терапии крайне не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.  

Для уменьшения воспалительного процесса при артропатическом псориазе пьют отвары трав, принимают солевые ванны и ванночки, накладывают компрессы.  

Лечение артропатии народными средствами основано на нормализации деятельности нервной системы. На начальных стадиях развития болезни достаточно улучшить функциональность нервной системы, чтобы заметить уменьшение симптомов.

Для этого применяют спиртовые настойки лекарственных трав седативного действия: корень валерьяны, пустырник, корень пиона. Настойки принимают по 20 капель перед каждым приемом пищи на протяжении трех недель. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом, так как лекарства содержат спирт и угнетают деятельность нервной системы.

Приобрести настойку можно в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Для этого ложку сырья заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте две недели.

В основном народная медицина предусматривает лечение артропатичечского псориаза с помощью различных мазей.

Среди них можно рекомендовать такие:

  • Мазь на основе березового дегтя. Для приготовления мази надо взять березовый деготь в аптеке и смешать его в соотношении 1:1 по объему с растительным маслом (лучше оливковым). Мазью надо мазать раз в сутки пораженные участки. Курс лечения два месяца;
  • Яичная мазь. Десять яиц надо сварить вкрутую. Затем из них надо вынуть желтки и очень тонко нарезать. После этого желтки надо поджаривать на сковороде без масла. В конечном итоге с желтков выделяется жидкость. Ее-то и надо собрать и использовать в дальнейшем в качестве мази. Мазать этой мазью пораженные участки надо раз в сутки на протяжении месяца;
  • Мазь на основе облепихового масла и чистотела. Траву чистотел в количестве двух столовых ложек надо очень сильно измельчить и смешать с таким же количеством любого животного жира, растопленного на водяной бане. После этого в полученную массу добавляют две ложки облепихового масла. Все надо перемешать и затем оставить на один час на водяной бане. Мазь применяют два раза в сутки на протяжении месяца;
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления берут 50 грамм прополиса и полкилограмма хорошего сливочного масла, которое надо растопить на водяной бане. После этого туда добавляют прополис и перемешивают на протяжении 30 минут. После того, как смесь остынет, ее можно применять, но рекомендуется поверхность, на которую наносится мазь, предварительно обработать перекисью водорода.

Диета и профилактика

Для полной победы над артропатическим псориазом медикаментозного лечения недостаточно. Очень важную роль играет правильная диета.

Она довольно проста и требует следующего:

  1. Полностью отказаться от спиртных напитков;
  2. ДиетаПерейти на дробное питание (часто, но маленькими порциями);
  3. Полный отказ от соленых, перченых и копченых блюд;
  4. Минимум цитрусовых в рационе;
  5. Ограничение быстроусвояемых (пустых) углеводов;
  6. Увеличение в рационе овощей и кисломолочных продуктов;
  7. Полный переход на растительное масло взамен сливочного.

Поскольку при артропатическом псориазе страдают суставы, то диета должна быть направлена на снижение избыточного веса и, соответственно, снижение нагрузки на суставы.

Что же касается профилактики псориаза, то здесь надо:

  • Соблюдать все предписания лечащего врача;
  • Соблюдать здоровый образ жизни и особенно правильную диету со всеми ее ограничениями;
  • В обязательном порядке заниматься лечебной и оздоровительной физкультурой;
  • Следить за собственным весом;
  • Минимизировать стрессовое воздействие на организм.

Продукция «Ла-Кри« при артропатическом псориазе

Больной может дополнить прописанные врачом медикаменты использованием лекарственной косметики «Ла-Кри» – это особенно актуально в том случае, если поражение суставов сопряжено с высыпаниями на коже. Для борьбы с ними подходят кремы «Ла-Кри» для чувствительной и сухой кожи. Благодаря сбалансированному негормональному составу средств при их использовании уменьшается воспаление, покраснение и болезненность кожи.

Фотографии дерматита

Аллергический дерматит на теле

Фотография дерматита на голове
Фотография дерматита на голове

Дерматит на коже, фото
Дерматит на коже, фото

Дерматит на руке - фото
Дерматит на руке — фото

Дерматит на пальцах рук - фотография
Дерматит на пальцах рук — фотография

Фотография кожного дерматита

Дерматит на ухе, фото
Дерматит на ухе, фото

Дерматит у ребенка
Дерматит у ребенка

Контактный дерматит у ребенка — фото

Аллергический дерматит на руке
Аллергический дерматит на руке

Дерматит аллергический на руке
Дерматит аллергический на руке

Фотоальбом по заболеванию

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector