Чесотка диагностика йодом

Проблематика постановки диагноза

Способ используется в исключительных случаях, при значительных диагностических затруднениях. Он позволяет ставить заключение по оценке результатов проведенного лечения. Другими словами, чтобы поставить диагноз нужно провести антискабиозную терапию.

Пациент проходит курс лечения одним из препаратов по установленной схеме. Если концу недели зуд и высыпания исчезнут или пойдут на убыль, врач поставит диагноз «чесотка».

Несмотря на то что чесотка является одной из древнейших болезней, известных человечеству, проблема точного и эффективного диагностирования этого заболевания все еще окончательно не решена.

Внешние признаки в равной степени могут свидетельствовать и о наличии в организме возбудителя чесотки, и о другой кожной болезни, например:

  • атопическом дерматите;
  • вагините или вазикулите;
  • педикулезе.

Раздражения на коже, сопровождающиеся зудом, также вызывают болезни печени и почек, среди которых гепатит, лямблиоз, почечная недостаточность.

Ситуация осложняется тем, что возбудитель недуга, чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis чаще всего передается от носителя к носителю половым путем. Подавляющее большинство пораженных чесоткой людей стесняются обращаться за медицинской помощью, обнаружив покраснение на кожных покровах половых органов.

Причины чесотки

Под чесоткой понимается очень заразный недуг, имеющий инфекционно-паразитарную природу. Оно передаётся в результате контакта от заболевшего человека к лицам, контактирующим с ним, передача может осуществляться через инфицированные бытовые предметы. Непосредственный возбудитель данного заболевания чесоточный зудень, паразит, относящийся к семейству паукообразных. Он ещё носит название чесоточного клеща.

Самка его имеет размеры примерно 0.4 миллиметра в длину. Именно они в большинстве случаев внедряются в человеческий организм и в дальнейшем живут и питаются в нём, а также размножаются. Такие клещи, как чесоточный зудень имеют самцов гораздо меньших размеров, чем самки. Их длина составляет всего лишь 0.2 миллиметра.

Чесотка диагностика йодом

Жизненный цикл чесоточного зудня полностью проходит в чесоточных ходах, которые проделывает самка в человеческой коже. Это касается, в том числе, и размножения. Так, например, после того как самец спарится с самкой, он умирает. Стоит отметить, что паразит в состоянии проделать каждый день в коже ход длинной в два миллиметра. Кроме того, самка клеща в этот период откладывает от двух до трёх яиц в сутки. Естественно, что для человека это сопровождается нестерпимым зудом.

Такой паразит, как чесоточный зудень имеет местообитание в коже и обычно в другие ткани и органы человеческого организма не проникает. При этом через три дня после заражения из яиц клеща вылупляются личинки, созревающие в течение примерно двух недель. Сам же взрослый паразит может жить примерно месяц, а вне организма его яйца сохраняются до десяти дней.

При этом количество паразитов можно достаточно легко определить по интенсивности расчёсывания. Если чесоточный зудень появился в семье, заражение им не минет всех её членов из-за того, что они могут физически контактировать с больным.

Несмотря на то, что чесотка считается болезнью бедных, ею могут заболевать и достаточно состоятельные люди в том случае, когда они вынуждены находиться в местах скопления люде, например, в больницах или тюрьмах. При этом чаще всего чесоточный зудень поражает детей. Кстати, они тяжелее взрослых переносят данное заболевание, поэтому, если их родители не хотят, чтобы на их коже поселился чесоточный зудень, профилактика данного заболевания должна будет поставлена в доме на высоте.

Общие симптомы и признаки болезни

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Наиболее четко выраженными симптомами при чесотке являются следующие:

  • Сыпь при чесотке
    сильный зуд;
  • характерная сыпь;
  • гнойники.

Последние возникают при расчесывании пораженных участков тела. В дальнейшем на их месте образовывается корка с сыпью.

Обнаружить заболевание поможет и такая особенность: зуд, вызываемый чесоточным клещом, имеет свойство усиливаться с наступлением ночи. Это вызвано тем, что паразиты в это время суток активизируются и усиленно питаются частичками кожи и кровью носителя.

Наиболее важным признаком являются чесоточные ходы, которые оставляют в коже возбудители — чесоточные клещи. Их создают самки, откладывающие в верхнем роговом слое кожи яйца после оплодотворения.

Специалисты отмечают, что отверстия, оставленные самками, имеют больший диаметр, чем проходы самцов.

Чесоточные ходы выглядят как полосы, немного выступающие над поверхностью кожи. Они имеют очень маленький размер, поэтому различить их невооруженным глазом удается далеко не всегда. Выявить ходы можно по микроскопическим черным точкам, видимым под тонким слоем кожи. Это клещ.

Использование обычного йода дает возможность неспециалисту диагностировать болезнь с большой долей вероятности.

Наиболее распространенные симптомы заразного заболевания можно буквально посчитать по пальцам.

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера, их можно обнаружить просто.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. На фоне явления частые элементы – экскориации, эрозии, везикулы.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках .
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

trusted-source

Появление чесотки можно определить по таким признакам:

  • Зуд на коже проявляется в течение всего дня, а ночью он усиливается. Если заражение первое, то серьезный дискомфорт начинает проявляться где-то, через месяц, а если это рецидив – то уже на вторые сутки.
  • В местах зуда можно рассмотреть сухие трещины и зудящие пузыри. Так эпидермис реагирует на отходы жизнедеятельности паразитов.
  • В зонах расчесов появляются кровяные корочки. Как правило, это районы локтей и пальцев, особенно на их изгибах.
  • Наличие подкожных ходов, которые расположены в верхнем слое эпидермиса. Их можно отличить по извилистым линиям, молочно-белого цвета, с еле заметным телесным оттенком. На конце каждого хода можно рассмотреть папулу.
  • Симптом Михаэлиса – это особый вид высыпания, который проявляется в виде кровяной корочки, расположенной в ягодичной складке.
  • Довольно часто, на фоне чесотки развиваются дерматиты и пиодермии.

Основные зоны поражения чесоточным клещом:

  • Как у мужчин, так и у женщин поражается передняя часть живота, ягодицы, стопы, перепонка между пальцами, а также складки в районе паха.
  • У детей, в основном, это подмышки, лицо и локтевые сгибы.
  • У женщин чесоточный клещ поселяется под молочными железами, особенно при наличии лишнего веса.

Различают несколько видов чесотки:

  • Типичная чесотка, с выше описанными признаками.
  • Чистоплотная чесотка, которая проявляется при частом принятии водных процедур. Имеет слабо выраженную симптоматику.
  • Чесотка без чесоточных ходов. Проявляется при заражении эпидермиса личинками паразита. Вместо подкожных тоннелей на коже видны зудящие красные пузыри.
  • Псевдочесотка – это своего рода аллергическая реакция на общение с дикими или домашними животными. Когда человек перестает заботиться и гладить животных, волдыри и зуд проходят.
  • Норвежская чесотка. Эта разновидность проявляется у людей со слабым иммунитетом. Проявляется в виде высыпаний по всему телу и характеризуется постоянным сильным зудом.
  • Осложненная чесотка. Эта форма заболевания характерна для тех случаев, когда типичная чесотка вылечена не полностью, и произошло повторное заражение. Характеризуется нестерпимым зудом, а на коже появляются мокрые пузырьки, с последующим воспалением кожных покровов.

При инфицировании чесоточными клещами (после окончания инкубационного периода) возникает зуд, появляются характерные высыпания.

При пристальном рассмотрении можно рассмотреть и самого паразита – невооруженному взгляду он предстает в виде точки размером с маковое зернышко белого или бледно-желтого цвета.

По мере развития болезни на пораженных участках просматриваются чесоточные ходы. При расчесывании в ранку часто попадает инфекция, из-за чего образуются гнойники и язвочки.

Характерный зуд

Чесоточный клещ

Зуд – основное проявление чесотки. Он охватывает все тело, но особенно ощутим в паховой области и местах сгиба конечностей. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, поскольку самка зудня в этот период становится активной, питается частичками эпидермиса и кровью, а также прокладывает ходы для кладки яиц.

Раздражение и зуд – признаки не только дерматологических заболеваний. Подобные симптомы возможны при почечных и печеночных патологиях у человека.

Чесоточные ходы

Когда самка перемещается в верхнем слое эпидермиса, она разрушает ткани, на кожных покровах появляются характерные чесоточные ходы. Внешне они выглядят как выпуклые полосы или зигзаги длиной до 1,5 см, белого, серого или розового цвета.

На одном конце есть отверстие от входа клеща, на другом расположен небольшой прозрачный мешочек с белыми точками, это яйца зудня.

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень)

Теоретически считается, что заболеваемость чесоткой носит волнообразный характер, проявляясь каждые 7-30 лет. Научного подтверждение этой точке зрения нет.

Всплески заболевания отмечаются во время войн, голода, стихийных катастроф, когда ухудшаются бытовые и экономические условия жизни населения, имеет место скученность народа, а питание и гигиена резко снижаются.

Агрессию клещи проявляют особо в осенне-зимний период. Особо уязвимы перед зуднем дошкольники и дети младшего школьного возраста, так как иммунитет к возбудителю чесотки у них не выработан.

Страдают от болезни и молодые люди студенческого возраста, что объясняется всплеском сексуальной активности: доказано, что заразиться чесоткой можно и половым путем.

Основной путь передачи заболевания – кожно-контактный. Мнение о передаче бытовым путем через предметы обихода ошибочно (исключение – норвежская чесотка), такой путь заражения маловероятен, так как установлено, сколько живет чесоточный клещ вне тела человека – чем теплее и выше влажность, тем скорее он гибнет, при 21 градусе по Цельсию — максимум за 1,5 суток.

При кожно-контактном пути заражения клещу требуется порядка получаса, чтобы проникнуть в кожу нового носителя, и частое мытье рук значительно снижает вероятность заболевания.

Если заражение произошло, только через несколько недель станет заметно развитие заболевания. Обычно на проявление клинической картины уходит до месяца.

Это объясняется тем, что присутствие зудня имеет «накопительный» эффект реакции организма. Наращивание специфической чувствительности к продуктам жизнедеятельности паразита происходит постепенно.

Но это справедливо для первичного заражения. При вторичном же уже через пару дней, поселившись на новом теле, чесоточный клещ симптомы проявляет следующие:

  • зуд, ведущий к расчесыванию участков тела;
  • мелкие светло-серые полоски, которые оставляет чесоточный клещ на теле, прогрызая под кожей ходы;
  • сыпь на теле, обычно начинающаяся между пальцев рук и на ладонях, далее – в паху, подмышками, на животе, груди и т. д.

Зудится тело вследствие аллергической реакции, которая возникает на слюну и яйца, а также на отходы жизнедеятельности паразитов. Расчесы могут инфицироваться, тогда происходит присоединение бактериальной флоры с появлением гнойников.

Среди зараженных детей, особенно грудного возраста, параллельно с папуловезикулами и чесоточными ходами появляются на теле сыпь, мокнутия, паронихии.

До полугодовалого возраста чесотку легко спутать с крапивницей, в некоторых случаях заболевание применяют за острую экзему. Зуд приводит к нарушению сна, развиваются осложнения: дерматит, сепсис.

Чтобы начать своевременное лечение, необходимо удостовериться в точности диагноза. Для этого лучше всего воспользоваться помощью врачей. Если на теле обнаружатся следы подкожных ходов, то это будет говорить об атаке клещей.

Существует несколько способов, которые помогут найти паразита:

  1. Можно вскрыть скальпелем чесоточный туннель и отдать на экспертизу все его содержимое, там могут оказаться яйца чесоточного клеща, продукты жизнедеятельности и сам паразит.
  2. На одном из концов хода будет маленькая черная точка, ее нужно достать при помощи иглы. Это совсем безболезненный процесс, похоже на укус комара.
  3. Также есть вариант нанести на поврежденную кожу немного щелочи, полученный при данной реакции материал отправляют для исследований.
  4. В домашних условиях, если ходы клеща совсем незаметны, на поверхность кожи, которая сильно зудит, нанесите йод. Туннель от паразита оставит светлый след.

Все эти действия необходимы, чтобы прописать правильные лекарства и курс лечения, нужный в вашем случае.

В аптечной сети любого населенного пункта можно встретить большое количество различных средств для борьбы с данной болезнью.

Самым известным из них считается серная мазь. Несмотря на свой резкий запах и побочное действие в виде раздражения кожи, она очень эффективна. Наносить серную мазь от чесоточного клеща следует на протяжении пяти дней перед сном. В это время менять постельное белье и принимать душ нельзя. Только по истечении пяти дней нужно вымыть все тело с мылом и прокипятить постельное белье. Цена низкая, поэтому средство доступно всем без исключения. Стоит она 20–30 рублей.

Еще одно не менее эффективное средство — это аэрозоль «Спрегаль». Этот препарат от французского производителя стоит около тысячи рублей. Одного флакона вполне достаточно на пять дней. Наносится он на кожу с промежутками в двенадцать часов и на протяжении лечения не смывается.

В России самым популярным средством от данного заболевания считается препарат «Бензилбензоат» (цена его варьируется от 20 до 150 рублей в зависимости от вида). Самой дешевой, но менее эффективной считается мазь. Дороже стоит эмульсия и лосьон «Бензилбензоат». Цена данного препарата – 150 рублей. Но лечение эмульсией или лосьоном эффективнее.

Как действовать, если обнаружен чесоточный клещ у человека? Лечение можно проводить концентратом «Медифокс». Он поможет избавиться от болезни за четыре дня. Концентрат нужен для приготовления водной эмульсии. Разводится он в теплой кипяченой воде. На 100 мл жидкости необходимо влить треть флакона «Медифокса».

Однако народные средства лечения болезни практические не уступают по эффективности медицинским препаратам.

  1. Хлебный квас. Если чесотка поразила только кожу рук и еще не успела распространиться по всему телу, то для ее лечения можно применять ванночки с хлебным квасом. Делать их необходимо несколько раз в день, при этом руки помещают в емкость с подогретым и подсоленным квасом на 20 минут.
  2. Лавровый лист. Его необходимо перетереть и смешать с подсолнечным маслом в пропорции 1:1. Получившуюся смесь нужно по три раза в день втирать в кожу. Время лечения занимает пару дней.
  3. Мазь от чесотки на основе березового дегтя. Для ее приготовления чайная ложка дегтя смешивается с одной столовой ложкой топленого сала и тертого хозяйственного мыла. Данное средство наносится на сухую, тщательно вымытую кожу. Уже на третьи сутки после применения болезнь отступает.
  4. Чистотел. Какие народные средства помогут, если обнаружен чесоточный клещ у человека? Лечение можно проводить с помощью изготовленной самостоятельно мази на основе чистотела. Для этого столовую ложку измельченного чистотела нужно смешать с двумя ложками жирных сливок. Эта смесь должна настаиваться в холодильнике в течение двенадцати часов. После того как полезные свойства ингредиентов хорошо смешались, данный состав накладывают на пораженные участки в виде компресса.подкожный чесоточный клещ
  5. Помидорное масло. Пол-литра растительного масла наливается в сковороду. После в него добавляется килограмм измельченных помидоров, и все хорошо обжаривается. Затем томат необходимо извлечь, а масло остудить и наносить на кожу по три раза в день.

Причиной чесотки являются чесоточные клещи. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень) является постоянным паразитом только человека. Большую часть своей жизни насекомые проводят внутри кожи хозяина и на ее поверхность выходят только в период расселения. В течение жизни чесоточный зудень проходит метаморфоз от яйца до взрослой особи в тонких ходах нижней рогового слоя эпидермиса. Паразитам присуща значительная морфологическая специализация.

Рис. 4. На фото чесоточный клещ под микроскопом.

Рис. 5. Чесоточный клещ. Фото сделано в электронном микроскопе.

Диагностировать чесотку не составляет труда для врача-дерматолога. Типичные, выраженные чесоточные ходы клеща, обнаруживают при помощи лупы. На первом осмотре врач опрашивает больного на недавние контакты с больными людьми и внимательно осматривает кожные покровы. Отдельное внимание уделяется ладоням, боковым поверхностям рук, наружным половым органам, грудной клетке и спине. При возникновении сомнений врач назначает пациенту сдать анализ на чесотку. Обязательно создается диагностический анамнез.

Структура чесоточных клещей давно была рассмотрена при помощи обычного микроскопа. В настоящее время информация о насекомом дополнена данными, полученными при микроскопическом исследовании электронным сканером.

Как выглядит чесоточный клещ? Тельце этого членистоногого имеет четыре пары конечностей: две передние и две срединно-задние. Передние пары имеют множество суставчиков, и крайний из них снабжен трубчатым хоботком с присасывающим элементом. На кончике данного сустава имеются три недлинных коготка, которыми клещ проделывает своеобразные норки и чесоточные ходы в преградах на его пути. Посредине между передними конечностями расположено ротовое отверстие.

Самка чесоточного клеща отличается от самца наличием продолговатой жгутовидной щетинкой на задних ножках. Тельце паразита внешне напоминает фасоль, так как имеет овально-продолговатую форму. На спинке расположено большое количество иголок по обе стороны от поперечной щели. У самок такая щель имеется на животике: посредством неё происходит откладывание яиц.

Яйца чесоточного клеща продолговатые, небольшие – их длина составляет примерно 0,2 мм.

Личинки чесоточного клеща белого цвета, округлые, снабжены тремя парами конечностей. Увидеть яйца и личинки паразита невооруженным взглядом вряд ли получится – уж слишком они малы.

Появившиеся на свет молодые членистоногие также белые и округлые, имеют четыре пары конечностей. Их размер немного отличается от взрослых особей в меньшую сторону.

Клещ, вызывающий чесотку, далеко не единственный представитель данного типа паразитов. Выделяют также виды и подвиды членистоногих, которые способны провоцировать развитие других, не менее известных заболеваний.

  • Sarcoptes scabiei (зудень чесоточный), является паразитом, поражающим человека, собак и иногда кошек.
  • Notoedres cati паразитирует под эпидермисом собак, котов и кроликов, но может переходить и на человека. Вызывает болезнь – нотоэдроз.
  • Клещи Demodex folliculorum и Demodex brevis – это возбудители демодекоза человека.
  • Otodectes cynotis способен паразитировать только в ушном проходе. При попадании на кожные покровы погибает. Вызывает заболевание отодекоз, или ушную чесотку.

Особенности лечения чесотки

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Чесоточный клещ (иначе – зудень) – это, подкожный паразит. Он настолько мелок, что заметить невооруженным взглядом его невозможно.

Но следы своей жизнедеятельности чесоточные клещи у человека на теле оставляют весьма заметные.

Чесоточный клещ (иначе – зудень)

Зуд, неимоверно усиливающийся в ночное время, сыпь и гнойничковые прыщи, возникающие вследствие инфицирования расчесов – это знакомо тем, кто хотя бы однажды столкнулся с такой деликатной проблемой.

Размер паразитов, по сравнению с другими клещами, очень маленький – примерно 0,4 мм, что делает их почти незаметными. После оплодотворения самец погибает, а самки живут один месяц.

Чесоточный клещ фото через микроскоп

За это время они успевают наплодить большое количество вредителей – каждый день по 2-3 яйца. Через пару дней вылупляется личинка, а через полторы недели может размножаться.

Обитают клещи под кожей, они прокусывают верхний слой эпидермиса и прогрызают туннели, в которых потом откладывают яйца и живут.

Ведут ночной образ жизни. На поверхность кожи зудни выбираются только чтобы найти себе пару для спаривания. Также известно, что в слюне паразита имеется специальное вещество, которое может переработать клетки кожи и сальные железы в особую массу. Собственно этим чесоточные клещи и питаются.

По внешнему виду данные паразиты похожи на черепашек. Чешуйки и щетинки покрывают всю спину, с помощью них вредитель может передвигаться без глаз, ссылаясь только на достоверные тактильные ощущения. Но все эти наросты смотрят за спину зудня, поэтому в своих туннелях клещи могут передвигаться только вперед.

Также в правильном слепом передвижении помогают щетинки на конечностях и специальные присоски на лапках. У паразитов есть несколько ножек, которые отвечают за устойчивость при укусе, для этого их концы оборудованы шипами. Зудень является обладателем грызущее-сосущего органа питания.

Клиническая картина

Заражение чесоточным зуднем может проявляться по-разному, все зависит от стадии заболевания и состояния иммунной системы человека. Основными симптомами чесотки считается:

  • зуд кожи, интенсивность которого возрастает в ночное время (это связано с жизненным ритмом возбудителя);
  • присутствие на коже линий серой окраски длиной 5-7 мм и папул;
  • наличие следов расчесывания на коже, они могут иметь вид линий или точек;
  • формирование кровянисто-гнойных корочек.

Для чесотки характерно специфическое расположение высыпаний, они локализуются:

  • на ягодицах;
  • в межпальцевых промежутках;
  • на животе;
  • в области молочных желез.

Преобладание тех или иных симптомов зависит также и от формы заболевания. Например, узелковая чесотка проявляется формированием на коже красновато-коричневых узелков, о пробковой чесотке свидетельствуют болячки в виде корок.

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторные обследования.

Зуд и высыпания – первые признаки чесотки. Они только помогают диагностировать болезнь. Клиническая диагностика обязательно должна подтверждаться лабораторными исследованиями.

Дерматологи говорят, что руки – зеркало чесотки. Если на кистях появились папулы и везикулы, специалист заподозрит скабиес, даже если чесоточных ходов не видно. Дальнейший осмотр кожных покровов выявляет сыпь на животе, а у мужчин – на наружных половых органах.

В некоторых случаях на локтях пустулы сливаются, образуя сначала кровянистые, а затем гнойные корочки – это так называемый симптом Горчакова. Запущенное заболевание осложняется пиодермией, когда поврежденная паразитами кожа заражается стафилококком. Это приводит к появлению фолликулов и фурункулов, заполненных гноем.

Внешний вид

Рассмотреть, как выглядит чесоточный клещ, можно только под микроскопом.

Самка может достигать в длину 0,5 мм, самец вдвое мельче. Тело зудня желтоватого цвета, без сегментов, овальное, в мелкую складку.

Глаз паразит лишен, функции обоняния и осязания берут на себя педипальпы – ногощупальца.

На спине паразита расположены шипообразные щетинки, устремленные острием от головы, что не позволяет зудню двигаться под кожей назад.

Внешний вид (чесотка)

Ножки – четыре пары, — короткие, на двух парах из них находятся присоски. Питаются зудни кровью носителя.

Колюще-сосущего типа ротовой аппарат протыкает кожу практически на любом участке тела человека, но наиболее предпочтительные места – тыльная часть ладоней, межпальцевые пространства, промежность, подмышки.

Лабораторные исследования

  • Экспресс-анализ чесотки — лабораторная диагностика с использованием водного раствора молочной кислоты (40%). Если в анализе зафиксированы самки или личинки, результат считается позитивным.
  • Микроскопия кожных срезов. Скальпелем либо глазными ножницами срезают кусок рогового слоя кожи и заливают 20% щелочью. Через 5 минут кожу исследуют под микроскопом. Анализ дает возможность обнаружить взрослых клещей, яйца и продукты жизнедеятельности паразита.
  • Кожный соскоб. Эпидермис с пораженного чесоточным ходом участка понемногу соскабливают до появления крови. Затем полученный материал отправляют на анализ под микроскоп.
  • Вытаскивание взрослого клеща из слепого конца хода. Ввиду неэффективности применяется редко.

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis

Спаривание клещей происходит по ночам на поверхности кожи. После того, как самец оплодотворит самку, он погибает.

Особь женского пола же уходит под кожу, формируя в ее роговом слое ход, в который еженощно откладывает 1-2 пары яиц.

Жизненный цикл и размножение чесоточного клеща

Особые ферменты слюны зудня растворяют кожный кератин. Яйца чесоточного клеща созревают через 2-4 суток, и уже на личиночной стадии паразит грызет ходы.

Через 2-4 дня после линьки образуются протонимфы, еще через такой же промежуток времени – телеонимфы, а спустя 5 дней формируется взрослая особь. Итого развитие от яйца до имаго проходит порядка 2 недель.

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis включает питание, размножение и расселение. Он подразделяется на короткую накожную часть и длительную внутрикожную. Внутрикожная часть жизненного цикла подразделяется в свою очередь на репродуктивную и метаморфическую.

Рис. 14. На фото чесоточный зудень и его яйца.

Распространенные виды

Известен основной вид чесоточного зудня — Sarcoptes scabiei, именно он паразитирует на человеке.

Считается отдельным видом клещ, вызывающий норвежскую чесотку – особый тип болезни.

Sarcoptes scabiei

Его название звучит как Sarcoptes scabiei crustosae, внешне он похож на своего «собрата», но имеет еще более мелкие размеры тела.

Существует и вид паразитов, обитающих на животных, но вполне хорошо чувствующих себя на человеке – это Sarcoptes squamiferus.

Соскоб

Это оптимальный способ лабораторной диагностики чесотки, поэтому используется чаще других. Анализ на скабиес заключается в получении биологического материала и последующего микроскопирования.

Перед забором биоматериала кожу пациента смачивают молочной кислотой или слабой щелочью, после чего клетки эпидермиса лучше отделяются. Дополнительно берут соскоб из-под ногтей больного.

Качество лабораторной диагностики чесотки зависит от профессионализма специалиста. Для подтверждения диагноза достаточно, чтобы в биоматериале обнаружились хоть какие-то следы чесоточного клеща: яйца, пустые оболочки, экскременты, панцири личинок, оставшиеся после линьки.

Чернильный тест – вспомогательный способ диагностики, помогающий обнаружить на коже скабиозные ходы, если они не видны.

Как делают? Последовательность действий:

  1. на кожу наносят синие чернила;
  2. смывают спиртом;
  3. скабиозный ход проявляется в виде окрашенного следа.

Вместо чернил можно использовать йод, анилиновые соединения, сажевую краску.

Метод масляной витропрессии также позволяет найти ходы. На пораженную кожу наносят любой минеральный жир и надавливают предметным стеклом. Паразиты и их яйца становятся видны как инородные темные элементы на фоне обескровленной кожи.

Лабораторная экспресс-диагностика чесотки – новый метод исследования. Каплю 40% молочной кислоты наносят на возможный скабиозный элемент. Выдерживают 5 минут до разрыхления и соскребают поверхностный слой кожи, пока не появятся следы крови. Биоматериал перемещают на предметное стекло и сразу же микроскопируют.

Узелковая

Узелковой (нодулярной) называют чесотку, которая развивается примерно у 5-10% заболевших.

Внешне она проявляется синюшно-багровыми круглыми подкожными уплотнениями, их диаметр достигает 20 мм. Это – вариант хода клеща.

Узелковая чесотка

Предрасположенность к данной форме возникает у людей с повышенной ответной реакцией лимфоидной ткани, обычно подвержены узелковой форме болезни такие части тела как мошонка, ягодицы, половые органы, локти, подмышечные впадины, преанальная область. В узлах нет живых паразитов, это – реакция на их продукты жизнедеятельности.

Корковая

Корковая или норвежская чесотка – самая тяжелая форма болезни. Наиболее предрасположены к ней лица с ослабленной иммунной системой, в том числе и при СПИДе.

Но примерно в половине случаев заболевание обусловлено генетическим фактором. Внешне корковая чесотка выглядит как псориаз с акральным распределением.

Корковая или норвежская чесотка

Страдает не только кожа, но и подногтевые области, что ведет к деформации и утолщению пластин ногтя. Чаще всего поражает болезнь голову, лицо, ягодицы.

Большинство больных не ощущают зуда. Эта форма необычайно заразна. Так, для сравнения, при типичной форме на теле заболевшего живет один-два десятка паразитов, в то время как при норвежской – до миллиона особей.

Через какое время после заражения обнаруживается болезнь?

Так у людей с сильным иммунитетом дискомфорт может появиться только спустя один месяц, а при наличии иммунодефицитных состояний – уже через несколько дней.

При повторном заражении симптомы чесотки появляются гораздо раньше: через несколько часов.

Вторичное заражение чесоткой характеризуется более скорым проявлением клинических признаков по сравнению с первичным заболеванием.

Однако иммунитет у большинства переболевших вырабатывает защиту, и количество паразитов на теле повторнозараженного значительно снижается. Некоторые люди, переболев однажды, становятся и вовсе невосприимчивыми к зудням даже при частом контакте с зараженными.

Если подумать, то в нашем цивилизованном мире случаи заболевания должны уменьшиться, но засвидетельствован рост жертв сильного зуда. Человеку необходимо близко контактировать с зараженным, чтобы занести на свою кожу чесоточных клещей.

Перечислим несколько путей, через которые можно иметь дело с паразитами:

  1. Виды спорта с близким контактом между участниками.
  2. Долгое крепкое рукопожатие.
  3. Чаще всего клещи передаются через половую близость.
  4. Также часто бывает заболевание у детей, потому что они не следят за личным пространством.

Понятно, что только через близкий контакт возможно заражение, но почему нельзя заразиться, не касаясь человека?

  • Во-первых, данные паразиты ведут активный образ жизни только ночью, самка выходит на поверхность или выгрызает дорожки, поедая при этом эпидермис. Именно поэтому в ночное время суток зуд самый сильный.
  • Во-вторых, для цепкого укуса и проделывания туннеля вредителю необходимо полчаса.
  • В-третьих, паразиты не могут прожить в жаре. Исследования показывают, что активность данных клещей возрастает зимой и весной, так как низкая температура окружающей среды для них предпочтительнее.

Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

Переносчик чесотки — самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в  подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

Пути и способы заражения чесоткой:

  • Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва
  • Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).
  • Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) — являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

Фотогалерея: проявления чесотки разных форм

Чесотка относится к легко заразным кожным заболеваниям, несвоевременная диагностика которого приводит к инфицированию большого количества людей. Иногда позднее обращение за врачебной помощью происходит из-за слабовыраженного клинического проявления. А чаще человек путает высыпания с аллергической реакцией и принимает антигистаминные препараты, прием которых усложняет постановку диагноза.

Корковая или норвежская форма (МКБ-10 B86, МКБ-9 133.0) часто протекает без зуда, что затрудняет ее распознавание. Дерматолог может принять ее за:

  • экзему, осложненную пиодермией;
  • псориаз, сопровождающийся гиперкератозом – утолщением роговой части эпидермиса.

Симптомы:

  • покраснение кожи;
  • образование толстых корок;
  • шелушение;
  • деформация ногтей.

Диагностировать заболевание помогут исследования:

  • биопсия утолщенного слоя кожи под микроскопом – обнаруживается огромное количество ходов, расположенных послойно, а также клещи, яйца и личинки;
  • гиперпигментация в паху, шее и подмышками, что хорошо заметно при осмотре в дерматоскоп;
  • анализ крови показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ – косвенный признак.

Чесотку нужно отличать от:

  • псевдочесотки, вызванной демодекозными или пузатыми клещами;
  • экземы;
  • атопического дерматита;
  • кожного зуда от нервных расстройств;
  • кожного зуда, вызванного соматическими заболеваниями – сахарным диабетом, атеросклерозом, онкологией, токсикозом, глистными заражениями.

Диагностируют болезнь на основании симптомов и данных лабораторного обследования. Обнаружение чесоточных ходов — достоверное подтверждение диагноза.

В лаборатории вскрывают скальпелем чесоточный ход скальпелем, полученный соскоб помещают под микроскоп. Самые достоверные результаты получают со свежевзятых соскобов, не расчёсанных межпальцевых участков.

Отдельно стоит поговорить о такой форме осложнения обыкновенной чесотки как норвежская чесотка. Для него характерно образование на кожных покровах больного серых чешуек и корок, при этом зуд обычно отсутствует. Начиная с первого случая обнаружения в 1847 году в Норвегии, данная болезнь во всём мире зафиксирована не более ста пятидесяти раз.

Данный недуг вызывается чесоточным клещем и от обычной чесотки норвежская разновидность отличается только тем, что она возникает у лиц, страдающих иммунодефицитом. Кроме того, подобное осложнение может возникнуть у больных с таким серьёзными заболеваниями как: туберкулёз, лепра, лейкоз и т.д. Существует и генетическая принадлежность к данному виду заболевания, что можно выявить при помощи генетических тестов.

Начинаясь, как обычная чесотка, норвежский ее вариант отличается от неё тем, что он длится годами, а у больного постоянно происходит повторное самозаражение. При этом появляющиеся на коже узелки и пузырьки доставляют больному серьёзный дискомфорт, особенно ночью. Так как болезнь может длиться годами, язвы и болячки могут покрыть всю кожу больно.

Из основных признаков норвежской чесотки можно назвать появление на коже корок грязно-серого, бурого, жёлтого, а также зелёного цвета. Кроме того, в некоторых местах такие корки могут сливаться, образуя при этом по всему телу некий сплошной «панцирь», имеющий толщину до двух-трёх сантиметров. В таких чешуйках паразиты проделывают ходы в несколько этажей.

Из других признаков норвежской чесотки можно выделить:

  • наличие красной, рыхлой кожи под коркой;
  • полное отсутствие зуда;
  • наличие скудного волосяного покрова;
  • дистрофия и утолщение ногтевых пластин;
  • исходящий от больного запах забродившего теста;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • поражение практически всех участков кожи.

Лечение норвежской чесотки происходит также как и обычной, при этом необходимо лечить основное заболевание и повышать иммунный статус организма. В том случае, когда меры медицинской помощи будут приняты вовремя, прогноз на излечение больного весьма благоприятный. Кстати, данное заболевание весьма заразно, поэтому лечение должно проходить в условиях инфекционного бокса.

Типичная чесотка характеризуется высыпаниями в области сгибательных суставов

Норвежская, или корковая, чесотка получила своё название из-за первого зафиксированного случая в Норвегии в 1848 году

Чесотка без ходов трудно диагностируется из-за отсутствия характерных клещевых «дорожек»

Чесотка чистоплотных встречается у людей, усиленно следящих за личной гигиеной

Если на коже появляется много плотных узелков красно-коричневого цвета, диагностируют узелковую форму чесотки

  • Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего . Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Чесоточные ходы

Правильный уход за больным.

Перед началом дезинфекции заболевшего, необходимо параллельно проводить процедуры, чтобы остальные члены семьи не заразились. Также это нужно делать для быстрого выздоровления от болезни.

В первую очередь необходимо выделить для больного отдельное спальное место. Все использованное постельное белье, одежду, полотенца необходимо каждый раз стирать в горячей воде, а после тщательно выгладить утюгом.

Каждый день зараженный чесоткой человек должен мыться с обычным мылом. Это необходимо для того, чтобы смыть часть зудней и распарить кожные поры. Благодаря распаривающим процедурам, мази будут легко впитываться и сразу начнут активное воздействие на паразитов.

Отмечено, что заболевание протекает легче у людей, постоянно заботящихся о личной гигиене.

Чесоточный клещ у человека. Лечение его методами народной медицины

Появление неприятного зуда, который хочется расчесать, приносит немало дискомфортных моментов в жизни больного. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Квалифицированный доктор проведет обследование и установит причину данной симптоматики. Только после этого специалист может адекватно расписать лечение, в которое, быстрее всего, войдет и мазь от чесотки.

Выбор лекарственных средств необходимых фармакодинамических характеристик достаточно широк. Разобраться в них и назначить «правильный» препарат может только лечащий врач. Мы же в данной статье лишь познакомим респондентов со списком лекарств, отвечающих необходимым медицинским требованиям. Обозначим некоторые названия мазей от чесотки.

К препаратам, позволяющим эффективно решить рассматриваемую проблему, относятся:

  • Перметриновая мазь (Permethrin ointment).
  • Серная мазь.
  • Бензилбензоат (Benzylii benzoas medicinalis).
  • Медифокс (Medifox).
  • Кротамитон (Crotamiton).
  • Бензилбензоат (Benzylii benzoas medicinalis).
  • Спрегаль (Spregal).
  • Кортикостероидные мази.
  • Антигистаминные средства.
  • Перметрин (Permethrin).

Данный химический состав достаточно активно применяется в лечении многих заболеваний, носящих дерматологический характер. Но особенно эффективна серная мазь от чесотки. Данное лекарство размягчающе действует на дерму, неплохо очищает кожный покров пораженного участка от омертвевших клеток. Препарат на основе серы показывает мягкое антибактериальное и противогрибковое действие. Она практически безопасна.

Само по себе химическое соединение сера не имеет, каких бы то ни было, лечебных свойств, но ее присутствие в составе лекарственного средства, повышает активность некоторых органических веществ, что благоприятно влияет на снятие зуда и более эффективное заживление пораженной зоны.

Результатом серы и органики является образование различных сульфидов и пентатионовая кислота, которые и обладают необходимыми кератопластическими свойствами. Такие соединения, активизирующие восстановительные процессы, позволяют ускорить формирование слоя молодых клеток кожного покрова. Серная мазь – достаточно надежное средство в решении создавшейся проблемы.

К побочным симптомам ее нанесения можно отнести незначительное снижение влажности кожного покрова. Одним из наиболее существенных ее недостатков является то, что она имеет достаточно сильный и неприятный запах, которым пропитывается одежда больного, а так же постельные и банные принадлежности пациента. При этом процесс лечения достаточно длительный, что в сочетании с запахом не делает данную мазь наиболее популярной.

Серная мазь достаточно недорогая и ее легко можно приобрести в любой аптеке без предъявления рецепта.

Медики рекомендуют две методики применения рассматриваемого лекарственного средства:

  • Препарат на протяжении пяти суток ежедневно перед сном наносится на пораженные болезнью кожные участки. Процедуру проводят перед сном, а утром споласкивают теплой водой. Постельные принадлежности и одежду меняют и простирывают, параллельно дезинфицируя высокой температурой (можно при помощи кипячения или глажки). Подойдет больным, которые не могут не выходить из дома на протяжении всего лечения.
  • Вторая методика – это на ночь препаратом покрывается пораженный участок дермы. Лекарство не смывается на протяжении четырех суток. На протяжении данного срока постельное белье и одежду менять нет необходимости. После этого мазь смывается, а белье и постель поддается дезинфекции. Перед сном снова наносится препарат, который смывается уже на следующее утро. Курс терапии пройден. Данная методика подойдет больным, которые не планируют покидать свое жилище на протяжении всего курса лечения.

Оба варианта занимают одинаковое время лечения и являются однозначно эффективными. Следует так же обратить внимание, что стирать и дезинфицировать необходимо все ткани, которыми пользовался больной человек.

Достаточно высокую эффективность показывает мазь, приготовленная в домашних условиях. Простая древесная зола имеет в своем составе достаточные объемы сернистых соединений. Мазь изготавливается довольно просто: три части золы хорошо перемешиваются с семью частями любого жира. Способ нанесения аналогичен применению препаратов промышленного производства.

Рассматриваемый препарат позволено наносить и втирать в кожный покров всего тела, кроме волосяного покрова и других участков кожи головы.

Не менее эффективна в борьбе с кожными паразитами и другая, тоже не дорогая мазь, которая активно применяется в дерматологии, в том числе и от чесотки – бензилбензоат. Она обладает менее выраженным неприятным запахом, в отличие от серной мази.

Недостатком использования данного препарата является появление ощущения жжения в области места нанесения мази, что не является причиной отказа от дальнейшего лечения.

Препарат выпускается двух различных дозировок. На прилавках аптек можно найти мазь десяти и двадцати процентной концентрации. Как правило, препарат 10% концентрации назначается маленьким пациентам, а 20 % — взрослым больным. Данное лекарственное средство выходит на лидирующее место по частоте назначений и эффективности конечного результата его применения.

Методика нанесения лекарственного средства следующая:

  • Перед процедурой необходимо принять теплый душ. Эта простая процедура позволит избавить пораженную дерму от поверхностного клеща и повысит восприимчивость организма больного к активному действующему веществу препарата.
  • Мазью покрыть пораженные участки, кроме кожи головы.
  • Трое суток процедура не проводится.
  • Четвертые сутки: непосредственно, перед тем как лечь в постель, принять теплый душ и смазать пораженные участки бензилбензоатом.
  • После каждой процедуры одежду, постельные и банные принадлежности, которыми пользовался больной, хорошо простирывают и выглаживают.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Спрегаль от чесотки

Скабиес или, как ее еще называют, чесотка провоцируется внутрикожным паразитом. Обычно самцы клеща «живут» на поверхности дермы, тогда как самки спускаются в более глубинные слои кожи, закладывая там яйца.

Комбинированное лекарственное средство спрегаль от чесотки, обладает высокими акарицидными характеристиками, активно уничтожающими подкожных паразитов. Активным действующим веществом препарата является эсбиол, который угнетает нервную систему паразита. Проникая в тело насекомого, он вводит дисбаланс в ионный обмен в мембранных клетках нервной системы насекомого.

Результат применения лекарства больной ощущает уже после первой процедуры.

При этом данный препарат показывает прекрасную переносимость организмом даже новорожденного ребенка.

Уже спустя час после нанесения, лекарственные составляющие обнаруживаются в крови больного. Максимальное количество эсбиола определяется через час, а пиперонила бутоксида – через два часа после применения.

Еще одним часто назначаемым препаратом является цинковая мазь от чесотки. Это лекарственное средство не имеет запаха, что немаловажно для активных людей, не привыкших сидеть в четырех стенах. Этот препарат можно найти в любой аптеке, им легко пользоваться. Но имеется у рассматриваемого лекарства и свои недостатки.

Этот факт требует, чтобы кроме цинковой мази в протокол лечения были включены и другие лекарственные средства, позволяющие избавиться от клещей. Это могут быть препараты промышленного производства или рецепты народной медицины.

Данный препарат преимущественно расписывается людям со склонностью к аллергическим реакциям, повышенной чувствительностью кожного покрова или осложнениями в виде язвенного поражения эпидермиса.

Неприятно когда болезнь настигает взрослых, но много тяжелее, если болеют дети. Кожа маленьких пациентов еще тонкая, не огрубевшая и более чувствительная, поэтому в случае возникновения проблемы, для ее решения, не всегда есть возможность пользоваться теми же препаратами, которые с легкостью помогают взрослым больным.

Современный ассортимент продукции фармакологических фирм позволяет достаточно просто подобрать и мазь от чесотки для детей, учитывающую индивидуальность детского организма.

Существуют некоторые особенности при использовании данных препаратов для лечения маленьких пациентов:

  • Лекарственное средство на пораженный участок должен достаточно аккуратно наносить взрослый человек.
  • Втирать его необходимо во все зоны пораженные заболеванием, исключая участки лица и волосяной части головы.
  • Если это грудничок (или еще маленький ребенок), чтобы обезопасить его от попадания препарата в глаза, на него желательно надеть распашоночку с застроченными рукавами, либо рукавицы. Если так легче, мазь приемлемо накладывать во время сна ребенка.

Современная медицина для решения проблемы чесотки у детей пользуется такими лекарственными средствами как перметрин, 10% бензилбензоат, спрегаль, кротамитон, линдан. Но следует помнить, что заниматься самолечением не следует, особенно если это касается детей. Любое лекарственное средство должен назначать только квалифицированный специалист. Это позволит избежать вероятного риска развития осложнений.

10% мазь бензилбензоата в своем составе имеет недостаточную концентрацию активного действующего вещества для проведения терапии заболевания взрослого человека, но ее вполне достаточно для купирования проблемы маленького пациента.

Еще один из препаратов, которые допустимо применять в лечении детей можно назвать спрегаль, являющийся одним их наиболее эффективных лекарств при лечении чесотки. Продолжительность лечебного курса около пяти дней. Этого достаточно, чтобы справиться с проблемой.

Прежде чем преступить к лечению (и для взрослого и для маленького больного), следует проверить уровень чувствительности кожного покрова пациента к назначенному препарату. Тестирование проводится просто: на небольшой участок эпидермиса наносится немного препарата и выжидается определенный промежуток времени. Если аллергической реакции не последовало, следовательно, мазью можно пользоваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector