Мазь дексаметазон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Дексаметазон — это гормональный препарат с противоаллергической, противовоспалительной, иммунодепрессивной, десенсибилизирующей, антитоксической, противошоковой активностью. Повышает восприимчивость β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Глазные капли с дексаметазоном оказывают противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

https://www.youtube.com/watch?v=yzr7BBwsF80

Dexamethasonum (

Dexamethasoni)

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Дексаметазон — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворимость в воде (25 °C): 10 мг/100 мл; растворим в ацетоне, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 392,47.

Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Для системного применения (парентерально и внутрь)

Мазь дексаметазон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Шок (ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.); отек головного мозга (в т.ч. при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); бронхиальная астма, астматический статус;

системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений);

острые и хронические воспалительные заболевания суставов, в т.ч. подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит;

ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.

), экзема, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;

первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); врожденная гиперплазия надпочечников; заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч.

аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.;

язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; опухолевая гиперкальциемия, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Для местного применения

Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Конъюнктивально. Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит, увеиты различного генеза, ретинит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), воспалительные процессы после травм глаза и глазных операций, симпатическая офтальмия.

Мазь дексаметазон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч. отит.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах);

нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.

Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии.

Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения).

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например хирургическая операция, болезнь, травма) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах.

Мазь Дексаметазон назначается при воспалительных процессах в органах зрения и при травмах глаз

При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.

В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).

Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы лучше производить, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.

От чего назначают дексаметозоновую мазь?

Мазь предназначена для местного использования при терапии следующих расстройств:

  1. Заболевания глаз: негнойный конъюнктивит, вызванный аллергенами, кератит, кератоконъюнктивит (в случае, если не поврежден эпителий), ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит, увеиты различного генеза, ретинит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии, халязион, воспалительные процессы после травм глаза и операций на органе, симпатическая офтальмия.
  2. Наружный слуховой проход: аллергические и воспалительные патологии уха, в том числе отит.
  3. При заболеваниях кожи используется с целью затягивания рубцов, в период псориаза, аллергическом блефарите и при воспалительных процессах.
Мазь предназначена при негнойном конъюнктивите

Мазь предназначена при негнойном конъюнктивите.

Мазь предназначена при отите

Мазь предназначена при отите.

Мазь предназначена при заболеваниях кожи

Мазь предназначена при заболеваниях кожи.

Базовым является вещество дексаметазон из группы глюкокортикостероидов, составляющий половину общего состава. Вспомогательными компонентами являются:

  • Глицерин — проявляет бактерицидные свойства. Широко используется в медицине, а также применяется при производстве косметики (гигиеническая помада, бальзам для губ, гель для душа и т.д.).
  • Динатрия эдетат – действует как антикоагулянт.
  • Натрия гидрофосфата дигидрат – поддерживает кислотно-щелочной баланс крови.

Действие глюкокортикостероида, который есть в составе, помогает:

  • устранить шок;
  • увеличить сопротивляемость организма и укрепить иммунитет.
  • регулирует метаболизм.
  • снизить аллергические реакции.
  • снимает токсическое воздействие на организм.
  • уменьшить воспалительный процесс.

Показания к применению:

  1. Суставные боли, боли в мышцах.
  2. Болезни почек.
  3. Астма бронхиальная.
  4. Шоковое состояние.
  5. Обострение аллергической реакции.
  6. Болезни крови.
  7. Конъюнктивит.
  8. Дерматит.
  9. Псориаз.
  10. Отек мозга.

Часто используется спортсменами, для снятия воспалений в суставах и коленях, так как отпускается без рецепта и имеет относительно недорогую стоимость.

Как принимать мазь Дексаметазон?

Использовать мазь можно не более 3 раз в день. При применении для лечения глаз закладывать препарат за нижнее веко. Избегать соприкосновения кончика тюбика и роговицы глаза.

После использования может нарушаться зрение. В связи с этим рекомендуется избегать вождения автомобиля и деятельности, которая требует концентрации внимания.

Использовать мазь можно не более 3 раз в день

Использовать мазь можно не более 3 раз в день.

Для лечения кожного покрова мазь используется 1-2 раза/день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Характеристика вещества Дексаметазон

Дексаметазон

Dexamethasonum (

Dexamethasoni)

(11бета,16альфа)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион

Системные эффекты

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Дексаметазон 0.0208
Офтан® Дексаметазон 0.0206
Дексазон® 0.0179
Дексона 0.015
Максидекс 0.0037
Дексаметазон Никомед 0.003
Дексамед® 0.0025
Фортекортин 0.0023
Декадрон 0.0018
Дексаметазона фосфат 0.0017
Дексаметазона таблетки 0,0005 г 0.0016
Дексапос 0.0015
Мегадексан 0.0014
Дексаметазонлонг® 0.001
Дексаметазона натрия фосфат 0.0009
Дексавен 0.0009
Дексаметазон-Виал 0.0009
Дексаметазон-Ферейн 0.0007
Озурдекс 0.0007
Дексаметазон-ЛЭНС® 0.0006
Дексаметазон-Беталек 0.0005
Дексаметазон-МЭЗ 0.0004
Дексафар 0.0003
Фортекортин Моно 0.0002
Дексофтан 0.0001
Дексаметазон буфус 0
Дексаметазон-КРКА 0

Особые указания

В ветеринарии препарат используется как активное противошоковое, противоаллергенное и противовоспалительное средство.

Для чего назначают кошкам и собакам Дексаметазон? Препарат применяют для лечения шоковых состояний, травм, артрита, бурсита, аллергических заболеваний, отечной болезни, отравлений, кетозаи острых маститов.

Терапевтическая доза для собак и для кошек — 0,1-1 мл (в зависимости от размеров животного и показаний).

Прием Дексаметазона провоцирует смещение метаболизма в сторону анаболизма, что на фоне применения даже незначительной дозы анаболических стероидов может ускорить прирост мышечной массы и сделать его более значительным.

Кроме того, подавляя секрецию катаболических гормонов, препарат способствует повышению выносливости, ускоряет восстановление спортсмена после тренировки, подавляет боль и воспаление при повреждении связок и суставов.

Поскольку ГКС относятся к группе гормонов стресса, их применение в спорте допускается только кратковременными курсами.

Дополнительные указания состоят в следующем:

  • При лечении возможно понадобиться дополнительная бактерицидная терапия.
  • Терапия может привести к формированию атрофии коры надпочечников.
  • Медикамент способен маскировать симптоматику некоторых инфекций.
  • Отмена препарата не должна быть резкой.
  • Лечение особенно длительное должно проводится под наблюдением окулиста.

«Дексаметазон» детям:

  • В детском возрасте таблетированная форма назначается в дозировке от 0.0833-0.3333 мг, из расчета на кг веса, или 0.0025-0.0001 м, исходя из м² S тела.
  • Назначение препарата должно проводиться на фоне отслеживания динамики роста и развития.

«Дексаметазон» при беременности:

  • Назначение медикамента противопоказано на первом триместре.
  • В остальное время лечение проводится с корректной оценкой всех потенциальных рисков и пользы.

Аналоги

Лекарства-аналоги представлены ниже.

«Дексавен»

Препарат из группы глюкокортикостероидов, используется для устранения тяжелых аллергических реакций. Дозировка определяется индивидуально. Медикамент используется при лечении печеночной комы и острого гепатита. Стоимость средства – 98 рублей.

  1. Лечение при наличии интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует антибактериальной терапии до и после назначения препарата.
  2. Лекарственное средство имеет способность маскировать симптомы инфекций.
  3. В стрессовых ситуациях, например, при оперативном вмешательстве или травме, необходимо скорректировать дозу при условии, что в такой период человеку требуется повышенное содержание глюкокортикоидов.
  4. При длительной терапии в детском возрасте необходимо наблюдение врачей за ростом клеток и состоянием крови.
  5. Во избежание симптомов отмены (тошнота, повышение температуры) следует прекращать использование препарата постепенно.
  6. Не употреблять спиртные напитки во время лечения.
  7. При использовании мази для лечения глазных заболеваний предварительно снять линзы и смыть косметику. Линзы можно надевать не ранее чем через 15-20 минут.
В стрессовых ситуациях необходимо скорректировать дозу при условии, что в такой период человеку требуется повышенное содержание глюкокортикоидов

В стрессовых ситуациях необходимо скорректировать дозу при условии, что в такой период человеку требуется повышенное содержание глюкокортикоидов.

Препарат не рекомендован к использованию детям младше 12 лет

Препарат не рекомендован к использованию детям младше 12 лет.

Не употреблять спиртные напитки во время лечения

Не употреблять спиртные напитки во время лечения.

Можно использовать мазь во время беременности. Женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется к применению в высоких дозах.

Применение у детей

Дексаметазон

Используется для лечения детей. Дозировка определяется врачом. При длительной терапии возможно замедление роста.

Дексаметазон используется для лечения детей

Дексаметазон используется для лечения детей.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: при развитии нежелательных явлений — симптоматическая терапия, при синдроме Иценко-Кушинга — назначение аминоглутетимида.

Передозировка заключается в усилении побочных эффектов. При обнаружении признаков отменить препарат и провести симптоматическое лечение.

При передозировке раствора и таблеток могут усиливаться побочные эффекты, которые носят дозозависимый характер. Ситуация требует снижения дозы препарата. Терапия: симптоматическая.

Флакон-капельница имеет такую конфигурацию, что случайное превышение дозы при закапывании глаз считается маловероятным (информации о случаях передозировки нет). При превышении дозы при местном применении излишек лекарства вымывают из глаза теплой водой.

Взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Взаимодействует со всеми лекарственными средствами.

Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 3 года, при соблюдении условий хранения: температура не более 25°С, место, куда не попадают прямые солнечные лучи.

Мазь можно купить без рецепта врача

Мазь можно купить без рецепта врача.

Стоимость препарата не превышает 200 рублей.

По рецепту.

Рецепт на латинском (образец): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04 D.t.d. N 25 in amp. S. в/м 1 мл

Беречь от детей. Оптимальная температура хранения для капель и раствора — до 15°C (замораживать растворы запрещено), для таблеток — до 25°C.

2 года. Капли для глаз годны к применению в течение 28 дней после вскрытия флакона.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
  • A48.3 Синдром токсического шока
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
  • C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
  • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D61.9 Апластическая анемия неуточненная
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  • D70 Агранулоцитоз
  • D86.0 Саркоидоз легких
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06.1 Подострый тиреоидит
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
  • G35 Рассеянный склероз
  • G93.6 Отек мозга
  • H01.0 Блефарит
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H10.5 Блефароконъюнктивит
  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный
  • H15.0 Склерит
  • H15.1 Эписклерит
  • H16.0 Язва роговицы
  • H16.2 Кератоконъюнктивит
  • H16.8 Другие формы кератита
  • H20 Иридоциклит
  • H30 Хориоретинальное воспаление
  • H44.1 Другие эндофтальмиты
  • H46 Неврит зрительного нерва
  • H60 Наружный отит
  • H65 Негнойный средний отит
  • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус [status asthmaticus]
  • J63.2 Бериллиоз
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J84.9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная
  • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
  • K51 Язвенный колит
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
  • L10 Пузырчатка [пемфигус]
  • L13.9 Буллезные изменения неуточненные
  • L20 Атопический дерматит
  • L21 Себорейный дерматит
  • L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • L50 Крапивница
  • L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
  • L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
  • M02.3 Болезнь Рейтера
  • M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M08 Юношеский [ювенильный] артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M30.0 Узелковый полиартериит
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33.2 Полимиозит
  • M34.9 Системный склероз неуточненный
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • R11 Тошнота и рвота
  • R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
  • R57.0 Кардиогенный шок
  • R57.8.0* Шок ожоговый
  • S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
  • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
  • T49.8 Отравление другими средствами местного применения
  • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
  • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T79.4 Травматический шок
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
  • Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани

Дексаметазон: инструкция по применению, цена, аналоги

Максидекс
Офтан Дексаметазон
Метазон

Аналоги раствора и таблеток: Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Аналогичные препараты для глазных капель: Дексаметазон-ЛЭНС, Дексапос, Озурдекс, Максидекс, Дексаметазонлонг.

Препарат Максидез в отличие от других аналогов имеет 2 лекарственные формы: капли и глазная мазь. Мазь с дексаметазоном можно заменить мазью Гидрокортизон.

Преднизолон — это синтетический аналог гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизономего глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону.

Дексаметазон — это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

В большей степени, чем другие ГКС, провоцирует угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, вызывает выраженные нарушения кальциевого, липидного и углеводного обмена, оказывает психостимулирующее действие, в связи с чем не рекомендован для длительного применения.

Болевые синдромы разного происхождения, воспалительные процессы, аллергия, экзема, псориаз… Эти проблемы, причем как у людей, так и у животных, поможет решить проверенное средство – «Дексаметазон». В России лекарство включено в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Таблетки «Дексаметазон»

«Дексаметазон» выпускается в нескольких формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах, таблетки, глазные капли, глазная мазь. Рекомендуется хранить лекарство при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей и защищенном от света.

Действующее вещество препарата – глюкокортикостероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Это вещество участвует в метаболизме протеинов и сахаров в организме, а также дает сильный противовоспалительный эффект. Кроме того, гормон коры надпочечников эффективен при аллергии.

Препарат имеет мощное противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное и десенсибилизирующее действие. Эффект действия «Дексаметазона» основан на связывании определенных биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом, на влиянии на центральную нервную систему, а также на участии в процессах кроветворения.

Мазь дексаметазон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Упаковка «Дексаметазона»Флуконазол: инструкция по применению, цена капсул и таблеток

Под воздействием «Дексаметазона» в организме меняется метаболизм минеральных веществ. Он способен задерживать натрий и воду в организме человека и подавлять активность витамина Д, что приводит к уменьшению всасывания кальция и усилению его выведения. Препарат принимает участие в обмене веществ. Он снижает количество глобулинов в крови, при этом увеличивается количество альбуминов.

Влияние «Дексаметазона» на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, нарастает жировая масса, причем жир начинает откладываться в основном в верхней части тела. В крови повышается уровень холестерина. «Дексаметазон» влияет на всасывание сахаров из пищи: они усваиваются организмом лучше, при этом из печени поступает большее количество глюкозы в кровь.

Препарат «Максидекс» — аналог «Дексаметазона»

Противовоспалительный эффект обусловлен тем, что препарат не дает эозинофилам выделять вещества, вызывающие воспалительные процессы, снижает проницаемость кровеносных сосудов, а также влияет специфическим образом на клетки поврежденной области.

Если пациент склонен к аллергиям, «Дексаметазон» поможет справиться с проявлениями этого неприятного нарушения. Он не дает выделяться веществам, которые провоцируют аллергическую реакцию организма. «Дексаметазон» применяют и как противошоковое средство, а также для выведения токсинов из организма. 

Препарат «Фортекортин» — аналог «Дексаметазона»

Он улучшает работу печени, которая чистит организм от попадающих в него ядов. Кроме того, употребление препарата повышает артериальное давление, на чем основывается его противошоковое действие.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

«Дексаметазон» тормозит работу иммунной системы. Он приостанавливает выработку активных веществ, защищающих организм. В некоторых случаях препарат используют специально для этой цели в лечении некоторых заболеваний. Поэтому во время его применения возможно развитие инфекционных заболеваний.

Показания

Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Отменяют препарат постепенно, плавно снижая дозу. Поскольку это лекарство широкого спектра действия, список случаев, в которых его назначают, довольно длинный. 

Это аллергические реакции, отек головного мозга, резкое снижение кровяного давления, осложненная бронхиальная астма, нарушения функционального состояния хрящей и связок, остеохондроз, артриты, нарушения в работе печени и надпочечников, анафилактический, посттравматический, послеоперационный или любой другой шок, депрессия, экзема, конъюктивит, тяжелые инфекционные заболевания.

Противопоказания

Наружно: кожные заболевания, язвы, раны.

Для приема внутрь: язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, язвенный колит, сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт, сахарный диабет, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, остеопороз, ожирение, психоз, глаукома.

Самые распространенные аналоги «Дексаметазона»

Детям препарат назначают только по абсолютным показаниям и под тщательным наблюдением врача.

«Дексаметазон» противопоказан при беременности и в период лактации. В крайних случаях препарат может быть применен, если ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется вводить инъекции раствора «Дексаметазона» отдельно от других препаратов. При сильном болевом синдроме по решению врача вместе с препаратом внутримышечно можно ставить лидокаин. При одновременном применении с парацетамолом возможна интоксикация. Другие препараты, принимаемые одновременно с «Дексаметазоном», могут усилить или ослабить его эффект.

Побочные реакции

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Циклоферон: инструкция по применению, цена, аналоги

Как и у любого гормонального препарата, их очень много. Внимательно ознакомьтесь со списком возможных реакций организма:

  • повышение аппетита, прибавка в весе, ожирение;
  • головокружение, головная боль, психические расстройства, бессонница, раздражительность;
  • тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка;
  • повышение внутриглазного давления, развитие вторичных глазных инфекций;
  • потливость, медленное заживление ран, угри, аллергический дерматит, крапивница;
  • остеопороз, мышечная слабость, брадикардия, аритмия;
  • синдром Кушинга;
  • редко: импотенция;
  • замедление роста у детей и подростков.

При развитии тяжелых побочных действий или передозировке немедленно прекратите прием препарата!

Дженерики

Распространенные аналоги «Дексаметазона»: «Максидекс», «Офтан дексаметазон» (капли), «Дексамед», «Дексафар» (ампулы), «Дексазон», «Фортекортин» (таблетки). Цена зависит от формы препарата и производителя и варьируется в пределах от 20 до 1500 рублей.

Уколы «Дексаметазона» назначают собакам и кошкам (он применим и для других животных) в случаях, когда другие средства не помогают. В инструкции по применению об этом не сказано, однако препарат используется в ветеринарии для лечения экзем, отитов, конъюктивитов, острых аллергических реакций и других заболеваний. Дозировку и продолжительность терапии определяет ветеринар.

Дексаметазон в ампулах

«Дексаметазон» назначается врачом и отпускается по рецепту. Бесконтрольный прием препарата приводит к осложнениям, однако при правильном применении, по отзывам врачей и пациентов, дает положительные результаты.

Противовоспалительные средства при остеохондрозе являются базовой основной терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Популярность препаратов обусловлена тремя механизмами действия: противовоспалительным, обезболивающим и патогенетическим.

При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат. Однако он имеет побочное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому предостерегаем вас от самостоятельного приема препарата.

Во время разработки данных лекарственных препаратов ученые рассчитывали, что смогут вылечить остеохондроз. На практике оказалось, что применять диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и другие представители неселективных противовоспалительных средств (НПВС) можно не более 10 дней. Несколько удлиняются сроки использования селективных аналогов (найз, нимесил).

Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.

Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.

Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.

Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:

  • нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
  • перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
  • выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
  • несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Из-за наличия вышеописанных побочных эффектов при использовании нестероидных противовоспалительных средств после 10-дневного их применения нужно делать перерыв. Противопоказаны данные лекарства при язвенной болезни желудка.

Отзывы

Евгения – 45 лет

Препараты серии «Дексаметазон» – это очень эффективные глюкокортикостероиды. Мне мазь для глаз помогла устранить серьезный аллергический конъюнктивит.

«Дексаметазон» – марка современных синтетических глюкокортикостероидов, позволяющих устранить начальные и поздние стадии аллергического ответа и ряд других заболеваний.

Ярослав, 31 год, Сызрань: «Назначали мазь при конъюнктивите. Через 2 дня гной перестал выделяться, и глаза начали выздоравливать. Побочных эффектов не возникло».

Елена, 21 год, Катав-Ивановск: «В глаз попала искра от костра. Прописали мазь, глазные капли, чтобы роговица и ткани глазного яблока быстрее зажили. Через неделю глаз полностью восстановился. После закладывания мази в глазах все мутно, поэтому лучше полежать минут 10, не открывая их или моргать, чтобы средство впиталось быстрее».

Отзывы об уколах Дексаметазона и отзывы о Дексаметазоне в таблетках позволяют сделать следующие выводы: препарат эффективный, имеет широкий спектр показаний (его используют в качестве средства от аллергии, при онкологии, отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите, для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.), использоваться может только по назначению врача, короткими курсами и только после того, как будут установлены возможные противопоказания.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Несмотря на свою действенность, препарат провоцирует выраженные побочные реакции, и это является его основным минусом.

Отзывы врачей о глазных каплях и лекарственных формах для системного применения свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов нередко преувеличена.

Главное, что следует учитывать при их назначении — это наличие/отсутствие прямых противопоказаний. Кроме того, подбор дозы должен осуществляться на основании всех имеющихся показателей: веса, возраста, результатов анализов на соответствующие гормоны и т.д.

Препарат может использоваться в ветеринарии. Для чего назначают животным Дексаметазон? В принципе, лекарство имеет те же показания, что и у людей. Его используют при аллергии, травмах, шоковых состояниях.

Фармакология

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов. Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов.

Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов. Противоаллергическое действие является следствием торможения синтеза и секреции медиаторов аллергии и уменьшением числа базофилов. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам.

Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина. Вызывает перераспределение жира (повышает липолиз жировой ткани конечностей и отложение жира в верхней половине туловища и на лице).

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, Tmax — 1–2 ч. В крови связывается (60–70%) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Биотрансформируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы — 3–4,5 ч, T1/2 из тканей — 36–54 ч. Выводится почками и через кишечник, проникает в грудное молоко.

После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза создаются терапевтические концентрации ЛС. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость проникновения увеличивается.

Состав

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Дексаметазон в таблетках содержит в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Ограничения к применению

Для системного применения (парентерально и внутрь): болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III–IV степени,  судорожные состояния, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; открытоугольная глаукома.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикоидов).

Дексаметазон при беременности и при планировании беременности

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту).

Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.

У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение — развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в т.ч. аномалии развития головы, уха, конечностей, неба и др.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

При планировании беременности Дексаметазон может применяться в ситуациях, когда причиной невозможности забеременеть/выносить ребенка является гиперандрогения. При беременности его чаще всего назначают при угрозе выкидыша, когда иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело (препарат способствует подавлению иммунной активности).

Отзывы о Дексаметазоне при беременности позволяют сделать вывод, что хотя средство и является в некоторых случаях единственным шансом забеременеть и сохранить беременность, его прием практически всегда сопряжен с определенными неудобствами.

Ведь Дексаметазон — что это такое? Мощный гормональный препарат. Поэтому почти все принимавшие его женщины отмечали изменение массы тела, гормональные нарушения, склонность к депрессиям.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дексаметазон представляет собой синтетический кортикостероид (гормон коркового вещества надпочечников). В Википедии и справочнике Видаль указывается, что вещество, вступая во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, образует комплексы, которые проникают в клеточное ядро и стимулируют синтез м-РНК.

м-РНК в свою очередь индуцирует биосинтез белков (в том числе, регулирующих жизненно важные процессы в клетках ферментов), которые угнетают фосфолипазу А2, высвобождение арахидоновой кислоты, биосинтез эндоперекисей, ЛТ и ПГ, являющихся медиаторами аллергии, воспаления, боли и т.д.

Тормозит активность протеаз, коллагеназы, гиалуронидазы, а также высвобождение из эозинофилов медиаторов воспаления, способствует:

  • нормализации функции межклеточного матрикса костной и хрящевой ткани;
  • снижению проницаемости капилляров;
  • стабилизации мембран (в т.ч. лизосомальных) клеток;
  • угнетению высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов (гамма-интерферона и ИЛ);
  • инволюции лимфоидной ткани;
  • ускорению катаболизма белков;
  • снижению утилизации глюкозы;
  • усилению глюконеогенеза в печени;
  • уменьшению всасывания и повышению выведения Ca;
  • задержке Na и воды;
  • задержке секреции АКТГ.

После per os приема вещество практически полностью всасывается. Биодоступность препарата в таблетированной форме — до 80%. Cmax и максимальный эффект от применения отмечаются через один-два часа. Эффект после приема разовой дозы сохраняется в течение 2,75 дней.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Связывание с плазменными белками (преимущественно с альбумином) — примерно 77%.

Вещество жирорастворимо, поэтому способно проникать как внутрь клетки, так и во внутриклеточное пространство. Действие проявляется в ЦНС (гипофиз, гипоталамус), что обусловлено способностью дексаметазона связываться с рецепторами клеточных мембран.

В периферических тканях связывается и действует через цитоплазматические рецепторы. Распадается дексаметазон в клетке (в месте своего действия). Метаболизация происходит преимущественно в печени и — отчасти — в почках и других тканях. Основной путь выведения — через почки.

Показания к применению

Средство назначается для купирования воспалительных заболевания глаз:

  • конъюнктивита;
  • кератита;
  • блефарита;
  • иридоциклита;
  • ирита;
  • склеритах;
  • увеита.

Мазь быстро купирует неприятные симптомы заболеваний зрительного аппарата, а именно:

  • гиперемию;
  • отек;
  • болезненные ощущения;
  • раздражение;
  • зуд;
  • жжение.

Дексаметазоновая мазь применяется не только в лечебных целях, врачи назначают ее для профилактики воспалительных процессов после получения ожогов и проведения оперативных вмешательств на глазах.

Глазная мазь

Мазь закладывают под нижнее веко

Важно! Дексаметазон способен полностью нейтрализовать воспалительный очаг. Действующее вещество активизирует обменные процессы и ускоряет заживление.

Выпускается Дексаметазон также в таблетках и в виде растворов для инъекций. Каждая лекарственная форма имеет особенности своего использования, а также комплекс показаний и противопоказаний.

Глазная мазьПротивовоспалительная глазная мазь
  • механическое повреждение роговичной оболочки;
  • аллергическая реакция на дексаметазон;
  • наличие инородного тела;
  • повреждение целостности оболочек глаз;
  • трахома;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • туберкулез;
  • поражение верхних слоев роговицы;
  • офтальмологические заболевания, вызванные грибками, вирусами и бактериями;
  • дети до 18 лет.

Глазная мазь не назначается при вирусных или грибковых поражениях глаз, нарушениях, вызванных туберкулезом, в том числе кератит, спровоцированный вирусом Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (если отсутствует антибактериальная терапия), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.

Средство не используются при перфорации барабанной перепонки.

Глазная мазь не назначается при вирусных или грибковых поражениях глаз

Глазная мазь не назначается при вирусных или грибковых поражениях глаз.

Запрещено лечение лиц, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.

Таблетированная форма:

  • Надпочечниковая недостаточность (в любой форме). Терапия комбинируется с минералкортикоидами.
  • Гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание).
  • Тиреоидит, развивающийся в подострой форме.
  • Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне рака.
  • Астма бронхиальная.
  • Артрит ревматоидный – в период обострения.
  • Красная (системная) волчанка, склеродермия.
  • Отек головного мозга.
  • Реализация проб при диагностике опухолей коры надпочечников или гиперплазии органа.
  • Кожные поражения – эритродермия, экзема, псориаз, дерматиты, крапивница.
  • Язвенный неспецифический колит.
  • Недуги, поражающие органы кроветворения, в том числе гипопластическая анемия, панмиелопатия, анемия гемолитическая, лейкозы.

Мазь глазная

Хронические и острые заболевания глаз, аллергического и воспалительного генеза:

  • Конъюнктивит.
  • Склерит.
  • Кератит.
  • Ирит, иридоциклит.
  • Неврит, поражающий зрительный нерв.
  • Хориоретинит, хориоидит.

[attention type=yellow]Для каждого пациента дозировка лекарственных средств подбирается в индивидуальном порядке.[/attention]

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Медикамент не прописывается в следующих случаях:

  • Высокая сенсибилизация к дексаметазону.
  • В детском возрасте медикамент назначается по абсолютным показаниям, с контролем параметров роста.

Препарат назначается с осторожностью при:

  • Гастритах, эзофагитах, язвенной болезни желудка.
  • Анастомоз кишечника.
  • Колит язвенный, неспецифический.
  • Дивертикулит.
  • Вирусные, грибковые, паразитарные, бактериальные поражения, в том числе после недавнего контакта с больным.
  • Инфаркт миокарда в анамнезе.
  • Диабет.
  • Гипотиреоз.
  • Тиреотоксикоз.
  • Ожирение.
  • Нефротический синдром, цирроз печени.

Мазь глазная:

  • Кератит древовидный.
  • Вирусные или грибковые поражения органов зрения.
  • Микобактериальное инфицирование.
  • Острые гнойные заболевания.
  • Глаукома.
  • Эпителиопатия роговицы.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч. простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активные формы туберкулеза;

иммунодефицитные состояния (в т.ч.СПИД или ВИЧ-инфекция), период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных); системный остеопороз, myastenia gravis; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит);

Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.

Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показаниями к применению Дексаметазона являются поддающиеся системному лечению ГКС болезни (при необходимости препарат может использоваться как дополнение к основной терапии). Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.

Лекарство Дексаметазон (уколы и таблетки) показано при ревматических и аллергических болезнях, отеке головного мозга, шоке различного генеза, отдельных болезнях почек, аутоиммунных расстройствах, болезнях дыхательного тракта, болезнях крови, острых тяжелых дерматозах, ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников).

В офтальмологической практике применение ГКС целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите, ирите, кератите, кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите, склерите, блефарите, эписклерите, симпатической офтальмии, а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы;
  • системные микозы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • миастения, системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный аностомоз кишечника и т.д.);
  • болезни ССС;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печеночная/почечная недостаточность.

Внутрисуставное введение запрещено при:

  • нестабильности суставов;
  • патологической кровоточивости;
  • предшествующей артропластике;
  • чрессуставных переломах;
  • наличии инфицированных очагов поражения суставов, межпозвонковых пространств,
  • околосуставных мягких тканей;
  • выраженный околосуставной остеопороз.

Противопоказания к применению капель для глаз:

  • туберкулезные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Дексаметазон: инструкция по применению, цена, аналоги

Дозировка лекарственного средства рассчитывается индивидуально с опорой на степень заболевания, реакции пациента на терапию, показаний.

  • Препарат вводится перорально после приема пищи. Средство, согласно указаниям врача, принимается однократно утром или в три приема в течение дня, если пациенту показана большая доза.
  • Средняя ежедневная доза варьируется от 2.00-3.00 до 6.00 мг.
  • Максимально допустимая норма – 10.00-15.00 мг.
  • Когда достигнут желаемый эффект дозировка планомерно уменьшается соответственно на 0.50 мг на три дня.
  • Поддерживающая терапия проводится при дозировке 2.00-4.50 мг ежесуточно.
  • Максимально эффективная доза принимается за 0.50-1.00 мг/ежесуточно.
  • Продолжительность лечения зависит от индивидуальных параметров, терапия прекращается постепенно.

Препарат в форме мази закладывается в зону конъюнктивы от 3 до 5 р. ежесуточно, в зависимости от тяжести аллергической реакции или воспалительного процесса. Длительность терапии и дозировка рассчитываются индивидуально офтальмологом.

Передозировка

В случае передозировки развивается усиление побочных явлений. Рекомендовано откорректировать дозу препарата в сторону уменьшения. По показаниям реализуется симптоматическая терапия.

[attention type=yellow]Лечение детей препаратами серии «Дексаметазон» должно проводиться под строгим медицинским контролем, так как возможно развитие особо опасных осложнений.[/attention]

Способы введения Дексаметазона: в/в, в/м, местно.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Суточная доза эквивалентна 1/3-01/2 дозы для приема per os и варьирует в пределах от 0,5 до 24 мг. Деть ее следует на 2 введения. Лечение проводят в минимально эффективной дозе и максимально коротким курсом. Препарат отменяют постепенно. При длительном применении высшая доза — 0,5 мг/сут.

Уколы назначают при неотложных состояниях, а также в случаях, когда пероральный прием невозможен. При неотложных состояниях разрешается введение более высоких доз препарата (4-20 мг), причем дозу повторяют пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Суточная доза в редких случаях превышает 80 мг.

По достижении необходимых результатов лечение продолжают в дозе 2-4 мг, постепенно снижая ее до полной отмены препарата.

Для поддержания длительного эффекта показаны инъекции с интервалом в 3-4 часа. Также допускается введение Дексаметазона в/в методом длительной капельной инфузии.

После завершения острой фазы болезни пациента переводят на прием препарата внутрь.

В мышцу в одно и то же место можно вводить не более 2 мл средства.

Схема лечения зависит от показаний:

  • при шоке — 2-6 мг/кг в/в болюсно; повторные введения — каждые 2-6 часов или в виде длительной инфузии с применением дозы 3 мг/кг/сут.. ГКС назначают в качестве дополнения к основной противошоковой терапии. Введение указанных доз допустимо исключительно при состояниях, которые угрожают жизни больного, и, как правило, этот период длится до 72 часов.
  • При отеке головного мозга (ОГМ) лечение начинают с дозы 10 мг (в/в), затем — до купирования симптоматики (в течение 12-24 ч) — через каждые 6 ч вводят по 4 мг. Через 2-4 дня дозу уменьшают и в течение 5-7 дней прекращают введение Дексаметазона. При онкологических заболеванияхможет потребоваться поддерживающая терапия — 2 мг в/в или в/м 2 или 3 р./сут.
  • При остром ОГМ больному необходима краткосрочная интенсивная терапия. Нагрузочная доза лекарства для взрослого — 50 мг, для ребенка с весом до 35 кг — 20 мг (вводится в вену). После этого дозу постепенно снижают при одновременном увеличении интервалов между введениями препарата.
  • При аллергии (в частности, при обострении хронических болезней аллергической природы и при острых самоограничивающихся реакциях) парентеральное введение комбинируют с пероральным приемом препарата. Уколы от аллергии делают только в первые сутки, вводя больному в вену от 4 до 8 мг Дексаметазона. На 2-3 сутки 2 раза принимают по 1 мг препарат внутрь, на 4-5 сутки — 2 раза по 0,5 мг, на 6-7 сутки — 0,5 мг (однократно). На 8 сутки оценивают эффективность лечения.

При требующем немедленного в/в введения ГКС астматическом статусе нередко используется комбинация “Эуфиллин и Дексаметазон”: ГКС уменьшает выход медиаторов (гепарина, гистамина, серотонина) из клетки, защищает ткани от деструктивных процессов, предупреждает образование метаболитов арахидоновой кислоты, а Эуфиллин снижает сопротивление кровеносных сосудов, снимает бронхоспазм, тормозит агрегацию тромбоцитов и расширяет коронарные сосуды.

При местном применении раствора в крупные суставы вводят от 2 до 4 мг, в мелкие — от 0,8 до 1 мг. Лечение инфильтратов мягких тканей предполагает применение 2-6 мг препарата. В нервные ганглии следует вводить 1-2 мг лекарства, в суставные сумки — от 2 до 3 мг, в синовиальные влагалища — от 0,4 до 1 мг. Доза вводится однократно. Курс длится от 3-5 до 14-20 дней.

Детям препарат вводят в минимально эффективных дозах.

Ингаляционное применение Дексаметазона показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхите или ларингите, а также при бронхообструкции).

Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р./сут., смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней.

Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.

Доза для перорального приема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, активности его течения и характера ответа больного на назначенное лечение.

Среднесуточная доза составляет от 0,75 до 9 мг. При тяжело протекающих болезнях доза может быть увеличена, при этом ее делят на несколько приемов. Высшая доза — 15 мг/сут.

Оптимальная дозировка детям подбирается в зависимости от возраста, и обычно составляет от 2,5 до 10 мг/м2/сут. Делить ее необходимо на 3 или 4 приема.

Продолжительность курса определяется характером патологического процесса и реакцией организма больного на лечение. В некоторых случаях прием Дексаметазона продолжают в течение нескольких месяцев.

Проба Лиддла

Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов.

Малый тест предполагает назначение больному по 0,5 мг Дексаметазона 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 ч). Мочу для определения свободного кортизола следует собирать с 8:00 и до 8:00 второго дня до назначения препарата и в те же временные интервалы после приема необходимой дозы.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

2 мг Дексаметазона, принятые в течение суток, подавляют выработку кортикостероидов почти у каждого здорового человека. Содержание кортизола через 6 ч после приема последних 0,5 мг препарата не превышает 135-138 нмоль/л. Снижение суточного выведения свободного кортизола ниже 55 нмоль, а 17‑ОКС ниже показателя 3 мг/сут. позволяет исключить гиперфункцию коркового вещества надпочечников.

При синдроме гиперкортицизма изменения секреции ГКС не отмечается.

Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 ч в течение 48 ч. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 (и более) процентов.

У пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом и опухолями надпочечников показатели выведения ГКС не изменяются. В отдельных случаях при АКТГ-эктопированном синдромеони не изменяются даже при приеме 32 мг Дексаметазона в сут.

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

МАЗЬ ДЕКСАМЕТАЗОН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

https://www.youtube.com/watch?v=p4ghxO_Kops

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector