Диротон отзывы врачей кардиологов и пациентов

Общие сведения о препарате

Препарат Диротон – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Он обладает сосудорасширяющим, кардиопротекторным, гипотензивным и диуретическим действием.

За счет того, что описываемое средство оказывает сразу несколько положительных влияний на организм, он может использоваться не только при гипертонии разной степени выраженности, но и при некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диротон обладает выраженным гипотензивным действием. Поэтому он может использоваться на запущенных стадиях гипертонии.

Стоит отметить, что в отличие от многих других блокаторов АПФ Диротон эффективен даже для людей с пониженной концентрацией ренина в плазме крови. Также он не влияет на уровень сахара и холестерина в крови и может применяться людьми, болеющими сахарным диабетом.

Основным терапевтически активным ингредиентом препарата является дигидрат лизиноприла. Его количество в одной порции зависит от формы выпуска средства.

Также в состав лекарства входит ряд терапевтически неактивных веществ, которые обеспечивают лучшую усваиваемость действующего ингредиента. К ним относятся следующие компоненты: магниевый стеарат, тальк, маннитол, кальциевый гидрофосфатный дигидрат, крахмал.

Длительность действия препарата после однократного приема продолжается в течение суток. Максимальный эффект можно заметить уже через неделю лечения им.

Продается Диротон только по рецепту врача. При этом его найти можно абсолютно в любой аптеке.

Срок годности средства составляет три года от даты выпуска. После этого его эффективность снижается, а риск возникновения побочных эффектов возрастает.

Хранить лекарство нужно при температуре не выше 30 градусов и не ниже 15. При этом важно ограничить к нему доступ для детей, животных и солнечных лучей.

Диротон прошел испытания на людях и на животных. Поэтому его считают эффективным во всех странах.

Показания к применению

Применяется в виде монотерапии или в составе комплексного лечения артериальной гипертензии. При хронической сердечной недостаточность используется в качестве дополнительной терапии в случае лечения дигиталисом и/или диуретическими средствами.

• Аллергия на лизиноприл или другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора;

• первичный альдостеронизм;

• состояние после операции по трансплантации почки;

• стенозирование почечных артерий с одной или двух сторон с наличием азотемии;

• стеноз артерии единственной почки;

• декомпенсированная почечная недостаточность;

• изменение биохимических параметров (повышение уровня калия, азотемический синдром);

• дети до 16 лет;

• стеноз устья аорты;

• гиперчувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фактора.

  • препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
  • если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамикиприменяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
  • при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
  • показания к применению таблеток Диротон также включают эссенциальнуюи реноваскулярную артериальную гипертензию(как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).
  • запись в анамнезе об идиопатическом ангионевротическом отеке, включая случаи при использовании ингибиторов АПФ;
  • отек Квинке наследственный;
  • несовершеннолетние особы (≤ 18 лет);
  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • известная гиперчувствительность к действующему лизиноприлуили вспомогательным компонентам, а также к прочим ингибиторам АПФ.
  • при стенозе почечных артерий или устья аорты;
  • после трансплантации почек;
  • пациентам с почечной недостаточностью при КК меньше 30 мл/мин;
  • при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • на первичной стадии гиперальдостеронизма;
  • при артериальной гипотензии;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями или недостаточностью мозгового кровообращения;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • при склеродермии, ИБС, системной красной волчанке;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • больным с угнетенным костномозговым кроветворением;
  • в гиповолемическомсостоянии, при гипонатриемии;
  • пожилым пациентам;
  • особам на гемодиализевысокопроточными диализными мембранами (AN69), так как возможна анафилактическая реакция.

Фармакокинетика Диротона

Диротон (МНН: Lisinopril) считается ингибитором ангиотензин-превращающего фактора, может прерывать цепочку, образовавшуюся из ангиотензина II — в I. Лизиноприлснижает уровень сосудосуживающего эффекта вещества — ангиотензина II, при этом, концентрация альдостерона в кровотоке уменьшается.

Цена и где купить препарат

Лизиноприлспособствует снижению объема предсердечной сопротивляемости. Препарат Диротон, его применение для понижения давления, не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и приводит к повышению минутного объема крови, а также почечного кровотока. Для достижения максимального эффекта необходимо 6 ч.

Процесс всасывания происходит из ЖКТ, затем лизиноприл, попадая в плазму крови, не связывается с белками. Обычно биодоступность не более 25-30%, причем режим питания не изменяет показатели скорости абсорбции. Выводится препарат через 12 часов. Так как активное вещество не подвергается метаболизму, выведение — в неизменном виде вместе с мочой. Лекарство Диротон не вызывает синдрома отмены при резком прекращении терапии.

Действующее вещество Диротона подавляет действие экзопептидазы. Этот фермент необходим для превращения неактивного ангиотензина-1 в активный ангиотензин-2. Таким образом при применении этого препарата существенно снижается концентрация ангиотензина-2 в крови.

Также при ингибировании АПФ блокируются процессы распада брадикинина. Благодаря этому расширяются сосуды. Однако такие процессы способны вызывать такой побочный эффект, как сухой кашель.

При уменьшении концентрации ангиотензина-2 блокируется выработка альдостерона. Это приводит к снижению концентрации натрия и жидкости организма. Таким образом препарат обеспечивает некоторый диуретический эффект.

При этом возрастает синтез простагландинов в крови. Снижение уровня ангиотензина-2 вызывает увеличение концентрации ренина в плазме крови.

Препарат способствует расширению сосудов. При этом его действие более выражено для артерий, чем для вен. При приеме средства также уменьшается нагрузка на сердце и снижается артериальное и легочное давление.

При прохождении длительного курса лечения наблюдается уменьшение гипертрофии артериальных стенок и миокарда, а также улучшение насыщения кровью миокарда с ишемией.

Также средство повышает толерантность сердечной мышцы к физическим нагрузкам.

При приеме Диротона после перенесенного инфаркта повышается шанс избежать возникновения левожелудочковой дисфункции. Кроме того, в ходе опытов было доказано, что это средство способно предотвращать возникновение опасных осложнений у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Описываемый медикамент не изменяет количество глюкозы в крови. При этом он способствует регенерации повреждений гломерулярного эндотелия у больных гипергликемией и не вызывает гипогликемию.

Также замечена способность лекарства снижать выраженность альбуминурии. Это действие отмечается только при длительном приеме препарата.

Таблетки Диротон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь один раз в сутки, вне зависимости от схемы питания, лучше всего – приблизительно в одинаковое время дня.

Если не проводится терапия иными антигипертензивными средствами, то начальная суточная не должна превышать 10 мг, поддерживающую обычно поднимают до 20 мг. После исследования динамики АД она может быть увеличена максимум до 40 мг, с учетом, что полное развитие эффекта наблюдается на 2–4 неделе. Если у пациента недостаточно выражен терапевтический эффект, то терапию дополняют другим антигипертензивным препаратом.

https://www.youtube.com/watch?v=CoKs8nLNz3o

Внимание! Перед тем как принимать Диротон, необходимо отменить терапию диуретическими средствами примерно за 2–3 суток, в противном случае начальная доза Диротона не должна быть свыше 5 мг/сутки. Лечение проводят под врачебным наблюдением в связи с риском развития симптоматической артериальной гипотензии.

Рекомендуется начинать терапию с суточной дозы в пределах 2,5–5 мг/день, желательно в стационаре под усиленным контролем, включая мониторинг АД, функционирования почек, концентрация сывороточного калия. Поддерживающую дозу определяют на основе наблюдения за динамикой АД.

Требуется коррекция дозы, которая проводится на основе регулярной оценки клиренса креатинина. Так при при Cl в 30–70 мл/мин лечение начинают с 5–10 мг лизиноприлав день, при 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/день.

Рекомендуемая суточная доза пациентов на гемодиализене должна превышать 2,5 мг.

Начальная суточная доза — 2,5 мг может быть постепенно увеличена спустя 3–5 суток до стандартной поддерживающей в размере от 5 до 20 мг. Если ранее применялись диуретики, то их дозу снижают до максимально возможного. Лечение должно начинаться с изучения и в дальнейшем сопровождаться контролем АД, функции почек, концентрации калия и натрия, что позволит предупредить развитие артериальной гипотензии, а также нарушений работы почек.

Рекомендуемая суточная доза — 10 мг, может быть поднята максимум до 20 мг. Это дает стойкое снижение диаст. АДдо 75 мм рт.ст., которое должно измеряться в положении больного — сидя.

В І сутки после пережитого инфаркта миокарда пациенту дают начальную дозу в размере 5 мг, во ІІ — повторно 5 мг, на ІІІ — 10 мг, продолжая лечение поддерживающей суточной дозой не более 10 мг на протяжении 6 недель. Если у пациентов низкое сист.АД, то рекомендуется начать лечение с более низкой дозы — 2,5 мг.

при эссенциальной гипертензии принимают 10 мг/сут. (в качестве стартовой терапии). Поддерживающая дозировка – по 20 мг/сут. Максимальной суточной дозой является 40 мг. Максимальный эффект от препарата достигается через 2-4 недели постоянного применения, что следует учесть при недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта и желании увеличить дозировку.

При отсутствии эффекта от лечения диротоном в максимальной суточной дозе необходимо использование другого препарата для снижения давления. Необходимо отменить диуретические препараты (если их получал пациент) за 2-3 дня до приема лизиноприла. Если это сделать невозможно – стартовая доза лизиноприла должна быть уменьшена до 5 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия или гиперфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: стартовая доза – 2,5-5 мг/сут., поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления.В случае сердечной недостаточность используют комбинацию лизиноприла с диуретиками и/или препаратами наперстянки. Однако рекомендуется дозу диуретика уменьшить.

При почечной недостаточности или в случае хронического гемодиализа стартовая доза зависит от клиренса креатинина. При клиренсе 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут., при 10-30 мл/мин. – 2,5-5 мг/сут., при клиренсе менее 10 мл/мин – 2,5 мг/сут. лизиноприла. Поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления. Необходим контроль функционального состояния почек, содержания калия и натрия в сыворотке крови.

Диротон принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат около часа всасывается из желудка и кишечника в кровеносную систему. При этом уровень абсорбции может варьироваться от 6 до 60 процентов. Это зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем показатель составляет 25%. Приемы пищи на скорость и уровень абсорбции действующего вещества не оказывают никакого воздействия.

Наибольшая концентрация препарата в организме достигается через 6-7 часов после его приема. Тогда же отмечается его наивысшая эффективность. Однако действие лизиноприла заметно уже через час после того, как он будет использован.

Эффективен Диротон уже в первые сутки его приема. Однако наибольшая стабильность его действия наблюдается через месяц лечения им.

Лизиноприл в небольшой степени связывается с белковой составляющей крови. Также он в очень незначительных количествах может проникать в плаценту и в материнское молоко. Поэтому с помощью гемодиализа можно очистить организм от этого медикамента.

Период выведения средства длится до 12 часов. При этом препарат не метаболизируется в печени.

Лизиноприл выводится через мочевыводящие пути в неизмененном виде практически на 100%.

Люди, страдающие сердечной недостаточностью, сталкиваются со сниженным уровнем абсорбции и клиренса лекарства. Поэтому им могут назначаться более высокие дозы.

При патологиях почек увеличивается период полувыведения средства и его концентрация в организме. Однако это имеет значение лишь в том случае, когда скорость фильтрации клубочкового типа меньше 30%.

Также практически в два раза возрастает концентрация и уровень абсорбции в плазме крови у пожилых пациентов. Поэтому в этом случае можно столкнуться с необходимостью изменения дозировки.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, загрудинные боли.

Центральная нервная система: боли головные, головокружение.

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления, рвота, тошнота.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке.Кровообразование: уменьшение гемоглобина, снижение гематокритного числа, агранулоцитоз, ускорение СОЭ (часто наблюдается только при длительном применении).Биохимическая картина сывороточных показателей: повышение креатинина, повышение калия, азота мочевины (наблюдается чаще при диабете, патологии почек, гипертензии реноваскулярного характера).Другие эффекты: общая слабость, боли в суставах.

Данные таблетки от давления могут вызывать такие нежелательные реакции как головокружение и головные боли (примерно у 5-6% пациентов), возможна слабость, диарея, кожная сыпь, тошнота, рвота, сухой кашель (у 3%), ортостатическая гипотензия, боли в груди (у 1-3%).

Другие побочные действия с частотой возникновения менее 1%, можно разделить относительно систем органов, со стороны которых они возникают:

  • ССС: сниженное АД, тахикардия, брадикардия, проявления сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, возможен инфаркт миокарда.
  • Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, несварение, нарушение ощущения вкуса, развитие панкреатита, гепатита, желтухи, гипербилирубинемии, повышенной активности печеночных ферментов — трансаминаз.
  • Кожные покровы: крапивница, увеличение потоотделения, фотосенсибилизация, алопеция, кожный зуд.
  • ЦНС: резкие изменения настроения, нарушение внимания, парестезия, утомляемость и сонливость, спутанность сознания, судороги конечностей и губ, астенический синдром.
  • Дыхательная система: апноэ, диспноэ, бронхоспазм.
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Иммунная система: васкулит, ангионевротический отек, положительная реакция (скрининг) на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия.
  • Мочеполовая система: снижение потенции, анурия, уремия, олигурия, нарушения функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.
  • Метаболизм: повышенное или сниженное содержание калия в крови, пониженная концентрация натрия, магния, хлора, повышение концентрации кальция, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, холестерина, гипертриглицеридемия.
  • Среди прочих: артралгия, лихорадка, артрит, миалгия, обострение подагры.

Принцип действия средства

Данный препарат обладает достаточно большим спектром действий даже для блокаторов АПФ. Поэтому он активно используется в лечении гипертонии и некоторых других заболеваний. О том, как работает этот медикамент, расскажет адаптированное описание механизма его действий.

Принцип действия Диротона:

  1. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент. Это приводит к значительному снижению концентрации в организме ангиотензина-2. Благодаря этому не происходит сужение сосудов и не возникает отрицательный ионотропный эффект.
  2. Также при блокировке АПФ не происходит распад брадикинина. Так как этот гормон обладает сосудорасширяющим действием, при увеличении его концентрации в крови увеличивается сосудистый просвет.
  3. Уменьшение концентрации ангиотензина-2 приводит к снижению секреции альдостерона. Благодаря этому снижается концентрация натрия в организме и увеличивается количество калия. При этом более интенсивно выводится лишняя жидкость, что приводит к уменьшению отечности сосудов и расширению просветов в них. Также такое свойство препарата приводит к уменьшению концентрации циркулирующей по организму жидкости.
  4. Также при приеме лекарства активируется система простагландинов. Это тоже приводит к расширению сосудов и повышению интенсивности кровообращения.
  5. Эти процессы приводят к снижению давления.
  6. Благодаря расширению сосудов и снижению давления снижается нагрузка на сердце. Вскоре это приводит к уменьшению выраженности гипертрофии миокарда и его лучшему насыщению кислородом.
  7. Блокировка тканевого ангиотензина-2 способствует снижению вероятности развития сердечно-желудочковой дисфункции.

Для чего назначают Диротон

Диротон преимущественно используют при гипертонии. Однако он может применяться не только от давления. Это средство эффективно и при некоторых других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диротон – показания к применению:

  1. Гипертония разной степени выраженности. При этом такое средство может применяться как при почечной, так и при классической форме данного заболевания.
  2. Недостаточность мышцы сердца. В таком случае Диротон используется в качестве одного из компонентов медикаментозной терапии.
  3. Нефропатия диабетического типа. Препарат помогает снизить альбуминурию в организме. Он может применяться при диабете 2-го типа с гипертонией.
  4. При инфаркте в первые сутки его острого течения со стабильными значениями гемодинамики. Это необходимо для профилактики дисфункции сердца. В данном случае препарат также применяется в качестве одного из медикаментов терапии.

При беременности и лактации

В связи с тем, что препарат способен проникать через плацентарный барьер, есть риск возникновения у плода (II и III триместр):

  • гипоплазия черепа;
  • выраженное уменьшение АД;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • возможен летальный исходвнутриутробная смерть.

Новорожденные, подвергавшиеся воздействию ингибиторов АПФ, требуют тщательного медицинского наблюдения в связи с риском развития стойкого снижения АД, гиперкалиемии, олигурии.

обладает тератогенным эффектом. Применение во время беременности категорически запрещено (или применяется исключительно по жизненным показаниям). При необходимости назначения во время лактации грудное вскармливание требуется отменить.

Преимущества и недостатки блокатора АПФ

Средство обладает обширным списком достоинств. Поэтому его часто назначают врачи своим пациентам.

Преимущества препарата:

  1. Обладает обширным спектром действий. Поэтому Диротон не только снижает давление, но и предотвращает развитие осложнений гипертонии.
  2. Может использоваться при разных заболеваниях. В отличие от многих других блокаторов АПФ средство может применяться даже при почечной гипертонии.
  3. Данный препарат не влияет на уровень сахара и холестерина в крови. Он может использоваться больными сахарным диабетом. Более того, он даже полезен в этом случае, так как снижает альбуминурию и улучшает функционирование эндотелия гломерулярного типа.
  4. В отличие от многих других ингибиторов АПФ Диротон эффективен даже для представителей негроидной расы, так как его действенность остается неизменной даже при сниженной секреции ренина.
  5. Лекарство обладает пролонгированным действием. Поэтому его принимают всего один раз в день.
  6. Выраженность гипотензивного действия препарата можно регулировать, изменяя его дозировку.

Помимо достоинств, у средства имеются и недостатки. Однако их значительно меньше.

Диротон отзывы врачей кардиологов и пациентов

Недостатки средства:

  1. Имеет большое количество побочных эффектов. Некоторые из них достаточно выражены.
  2. Уровень абсорбции средства индивидуален для каждого пациента. Это осложняет составление схемы лечения.
  3. К приему препарата имеется большое количество противопоказаний.
  4. Пересмотр дозировки может понадобиться пожилым людям, больным сердечной недостаточностью и людям с нарушением почечной фильтрации.
  5. Диротон может оказывать негативное влияние на почки.
  6. При гемодиализе Диротон теряет свою эффективность.

Взаимодействие

  • Проведение терапии одновременно с калийсберегающимидиуретиками(к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.
  • С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемиюлица и артериальную гипотензию.
  • β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретикии другие гипотензивные средствапотенцируют гипотензивное действие.
  • С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.
  • С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащимисредствами также потенцируется гипотензивный эффект.
  • С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты.
  • Антацидыи Колестираминснижают скорость всасывания из ЖКТ.
  • Лизиноприлспособен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферическихмиорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.
  • Снижает действие пероральных контрацептивов.
  • С Метилдопойповышается риск гемолиза.

Прием лизиноприла совместно с спиронолактоном, амилоридом, триамтереном и другими калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими препаратами увеличивается риск возникновения гиперкалиемии.

Это следует учитывать также при употреблении в пищу заменителей поваренной соли, которые содержат калий. Чаще всего гиперкалиемия развивается у пациентов с нарушенными функциями почек. В случае комбинации данных препаратов необходим лабораторный мониторинг уровня калия в крови и наблюдение за функциями почек.

Одновременный прием антигипертензивных препаратов, диуретиков с лизиноприлом антигипертензивное действие лизиноприла потенцируется. Нестероидные противовоспалительные средства (а в особенности — индометацин) – снижают антигипертензивный эффект лизиноприла.

Эффекты этанола потенцируются лизиноприлом. При приеме литийсодержащих препаратов наблюдается снижение экскреции лития (рекомендуется контроль за содержанием лития при одновременном приеме диротона).

При составлении медикаментозной терапии необходимо учитывать то, что Диротон может давать искаженные реакции при сочетании с другими веществами. Поэтому подбирать комплекс лечения при гипертонии и других заболеваниях должен врач.

Группы препаратов Какие реакции дают их сочетания с Диротоном
Калийсберегающие диуретики и препараты кальция Увеличение гипотензивной способности средств. Возможно развитие гиперкалиемии.
Другие диуретики Усиление противогипертензивного действия средств. Снижение вероятности развития гипокалиемии. Блокаторы АПФ часто сочетают с тиазидными диуретиками.
Блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2, а также антагонисты кальциевых каналов. Усиление гипотензивного действия средств. Возможно развитие острой гипотензии.
Блокаторы АПФ Высокий риск развития острой гипотензии. Возрастает вероятность развития других побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшается гипотензивная способность блокаторов АПФ. Возрастает негативное влияние препаратов на почки.
Препараты, содержащие золото Могут возникнуть такие побочные действия, как покраснение кожи лица, ощущение тошноты, рвотные позывы, острая гипотензия.
Эстрогены и адреномиметики Снижается способность ингибитора АПФ к снижению давления.
Этиловый спирт и барбитураты Усиливаются гипотензивные свойства препарата. Возрастает вероятность возникновения побочных эффектов.
Трициклические антидепрессанты, вазодилатирующие препараты, феотиназины Увеличивается вероятность возникновения острой гипотензии.
Медикаменты, содержащие литий Может развиться интоксикация литием.
Колестирамин и антациды Снижается всасываемость препарата из ЖКТ.
Салицилаты Увеличение токсичности салицилатов. Возрастает вероятность развитие побочных эффектов.
Норэпинефрин, гипогликемические медикаменты, противоподагрические лекарства Диротон ослабляет действие таких средств.
Миорелаксанты и сердечные гликозиды Усиливается эффективность препаратов. Увеличивается риск развития побочных эффектов.
Хинидин Диротон задерживает выведение хинидина.
Контрацептивы перорального типа Снижается действенность контрацепции.
Метилдопа Увеличивается риск возникновения гемолиза.

Какие негативные последствия возможны при приеме Диротона

Диротон нужно применять лишь в случае действительной необходимости и по назначению врача. Это средство имеет ряд побочных действий, которые могут принести вред организму при неоправданном применении.

Группы органов Возможные негативные последствия приема препарата
Сердце и сосуды Инфаркт, острая гипотензия, тахикардия, болевые ощущения в области грудной клетки, дисфункция сердечной мышцы, брадикардия, проблемы с AV-проводимостью.
Кишечник и желудок Чувство тошноты, рвотные позывы, послабление стула, отсутствие аппетита, болевые ощущения в животе, скрепление стула, сухость слизистой оболочки во рту.
Печень Панкреатит, возрастание активности печеночных ферментов, желтуха, гипербилирубинемия.
Кожа Гипергидроз, выпадение волос, увеличение фоточувствительности.
Иммунная система Крапивница, высыпания, покраснение кожных покровов, аллергический дерматит, эритема, отек ангионевротического типа, кожный зуд, возрастание показателей СОЭ, васкулит, положительные показатели антинуклеарных антител, эозинофилия.
Нервная система Резкие смены настроения, нарушения сна, повышенная раздражительность, склонность к депрессиям, хроническая усталость, неясность мыслей, астения, болевые ощущения в голове, тремор рук и губ.
Кости, мышцы и суставы Миалгия, артрит, мышечные спазмы, артралгия.
Органы дыхания Апноэ, сухой сильный кашель, бронхиальный спазм, диспноэ, ринит.
Органы кроветворения Лейкопения, анемии разной этиологии, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.
Мочевыделительные органы Проблемы с функционированием почек, в том числе их недостаточность, уремия, анурия, олигурия.
Половые органы Импотенция
Другие нарушения Общее разбитое состояние, лихорадка, подагра.

Сухой кашель, тошнота, легкая сонливость, головная боль часто возникают в начале лечения Диротоном. Об этих явлениях стоит сообщить врачу, но они редко являются поводом для отмены препарата. При возникновении других негативных явлений необходимо немедленно обратиться к специалисту для пересмотра лечения.

Кому не стоит включать медикамент в терапию

Далеко не все люди, имеющие показания к приему Диротона, могут включать его в свою медикаментозную терапию. Дело в том, что это средство имеет несколько противопоказаний. При их наличии лечение этим ингибитором АПФ принесет вред, а не пользу.

В каких случаях прием Диротона запрещен:

  • Негативная реакция организма на компоненты медикамента;
  • Наличие ангионевротического отека в истории болезни пациента;
  • Наличие в анамнезе идиопатического отека;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Отек Квинке;
  • Период грудного вскармливания;
  • Дети до 18 лет.

Помимо абсолютных запретов к приему Диротона есть и относительные противопоказания. В этом случае препарат нужно принимать с особенной осторожностью и лишь в случае крайней необходимости.

Относительные противопоказания к приему Диротона:

  • Артериальный стеноз в почках;
  • Наличие пересаженной почки;
  • Стеноз аорты и митрального клапана;
  • Обструктивная кардиомиопатия;
  • Патологии цереброваскулярного типа;
  • Гипотензия;
  • Заболевания соединительной ткани системного типа;
  • Проблемы с кроветворением;
  • Нарушение электролитного баланса;
  • Пациенты после 70 лет.

В период вынашивания ребенка прием препарата строго воспрещен. Это связано с тем, что не было проведено достаточно исследований касательно его использования в это время. При этом имеются сведения о том, что Диротон может вызывать задержку развития плода.

Нет достоверных сведений и относительно того, может ли действующее вещество препарата проникать в грудное молоко. Поэтому при его применении грудное вскармливание нужно прекратить.

Состав

Диротон отзывы врачей кардиологов и пациентов

В одной таблетке Диротона может находиться 2,5 мг либо 5 мг/ 10 мг/ 20 мг лизиноприла(использован в виде дигидрата).

Стеарат магния, тальк, маннитол, кукурузный крахмал, дигидрат кальция гидрофосфата входят в список вспомогательных соединений препарата.

Активный ингредиент: лизиноприл.

Вспомогательные ингредиенты: крахмал, стеарат магния, маннитол, дигидрат гидрофосфата кальция.

Как принимать препарат

К каждой пачке Диротона прилагается инструкция по применению. Она описывает лишь общие позиции приема средства. Поэтому лучше следовать рекомендациям врача.

Таблетки принимаются единожды в день независимо от времени приема пищи. При этом их нельзя разжевывать, а нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

При классической гипертонии используется схема, предполагающая постепенное увеличение дозировки средства до тех пор, пока не будет достигнут нужный результат. В этом случае стартовая дозировка будет равняться 10 мг. Через три недели можно увеличить это количество до 20 мг один раз в день. Делать это нужно лишь в том случае, если начальное количество средства оказалось неэффективным и не вызвало побочных эффектов. При этом максимальной дозировкой препарата будет 40 мг суток.

Диротон отзывы врачей кардиологов и пациентов

При увеличении дозировки нужно учитывать, что максимальная эффективность препарата достигается через три недели его регулярного приема.

При сочетании Диротона с диуретиками стартовой дозировкой в этом случае будет являться 5 мг средства. При этом очень важно начинать лечение под наблюдением врача.

При почечной гипертензии начальная доза будет еще более низкой. В этом случае лечение под наблюдением врача нужно начинать с 2,5 мг.

При клиренсе креатинина менее 30 начальная дозировка должна составлять не более 5 мг. При показателях менее 10 – не более 2,5 мг.

При сердечной недостаточности используется другая схема. В этом случае лечение таблетками Диротон нужно начинать с 2,5 мг. Через пять дней при отсутствии побочных эффектов это количество может быть увеличено до 5 мг. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

При диабетической нефропатии назначается 10 мг препарата. Затем при необходимости это количество можно увеличить до 20 мг.

Курс лечения препаратом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно такие средства принимают долгое время.

Дополнительно

Лизиноприл с осторожностью применяют в случае избыточной потери жидкости с потом, рвотой, диареей, при использовании диуретиков. В таких случаях наблюдается повышенный риск возникновения артериальной гипотензии. До приема препарата следует стабилизировать электролитный состав крови и восстановить недостаток жидкости.

Больным пожилого и старческого возраста назначают с осторожностью. Функционирование почек может значительно ухудшиться в случае стеноза почечной артерии, грубых нарушениях в вводно-электролитном балансе. Почечная недостаточность, которая может при этом развиться, обратима (прием препарата следует прекратить).

Диротон ингибирует синтез ангиотензина II после компенсаторного увеличения ренина на фоне использования препаратов для наркоза (например, при объемных хирургических операциях). Такая гипотензия устраняется введением изотонических растворов.Следует учесть, что при приеме препарата на фоне гемодиализа могут развиться анафилактические реакции в случае использования полиакрил-нитриловой мембраны. Рекомендуется использовать мембрану из другого материала.

Возможность приема лизиноприла при вождении машины или управлении сложным механизмом решается индивидуально после оценки реакции больного на данный препарат. 

Советы по использованию средства

Чтобы обеспечить максимальную эффективность средства, необходимо учитывать несколько нюансов его применения. Это также поможет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Противопоказания к препарату

Советы по применению Диротона:

  1. Нужно принимать средство в одно и то же время. При этом лучше это делать по утрам. Тогда его эффект будет максимально выраженным.
  2. Несмотря на то, что Диротон понижает давление даже у представителей негроидной расы, его гипотензивное действие для таких людей будет менее выражено. При этом риск возникновения ангионевротического отека возрастет.
  3. Препарат нельзя сочетать с напитками, содержащими алкоголь. В этом случае увеличится риск развития острой гипотензии.
  4. При гемодиализе не стоит использовать данное средство. Оно в этом случае будет не эффективным.
  5. Были зафиксированы случаи, когда при приеме АПФ и укусах насекомых возникал ангионевротический отек. При этом он исчезал после отмены АПФ и возвращался при возобновлении их приема.
  6. Средство напрямую не влияет на способность управлять автомобилем. Однако его побочные эффекты могут снижать концентрацию внимания и психомоторные реакции.

Отзывы о Диротоне

Принимают Диротон обычно по рекомендации кардиолога и уже через несколько недель сообщают, что чувствуют себя хорошо, проходят неприятные ощущения в области сердца, улучшается дыхание. Отзывы о Диротоне на форумах также положительны, но многие отмечают, что нужен хороший врач, который поможет правильно подобрать дозировку.

Диротон пользуется популярностью и имеет хорошие отзывы врачей и пациентов. Однако применять его можно лишь по рекомендации специалиста. Ниже будут представлены вопросы пациентов о препарате и ответы врачей на них.

Здравствуйте, я страдаю сахарным диабетом, не так давно заметила, что показатели на тонометре постоянно держатся на отметке 140 на 100. У мамы в аптечке есть Диротон. Могу ли я его принимать для нормализации состояния? (Лена, Тверь)

Лена, сахарный диабет не является противопоказанием для приема Диротона, однако у него есть много других противопоказаний. Поэтому принимать его можно только по назначению врача. Вам необходимо пройти обследование и вместе со специалистами подобрать подходящее лечение. (Игорь Михайлович, Саратов, кардиолог)

Принимаю Диротон в течение недели. Врач назначил 10 мг препарата. Давление полностью не нормализуется. Также присутствует легкая тошнота и сухой кашель. Стоит ли мне увеличить дозировку препарата? (Артем, Днепр)

Артем, максимальный эффект средства наблюдается только через месяц регулярного приема. Поэтому пока повышать дозировку не стоит. Если нужный результат не будет достигнут через месяц, то можно с разрешения врача перейти на таблетки по 20 мг. Что касается описанных вами симптомов, то они могут наблюдаться на начальных этапах лечения. Однако о них стоит сообщить врачу. (Елена Михайловна, терапевт)

Стоимость и аналоги препарата

Дилапрел
Пренеса
Энап
Липрил
Рениприл
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Лизиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Хартил
Фозикард
Амприлан
Рамиприл
Периндоприл

Цена аналогов Диротона колеблется не существенно – в пределах 50-100 руб. в зависимости от количества таблеток, страны производства и других факторов ценообразования. Искать, чем можно заменить данный гипотензивный препарат, следует на основе мониторинга динамики АД и индивидуальной восприимчивости организма, консультируясь у своего лечащего врача. Есть препараты, совпадающие по активному веществу, среди них выделяют:

  • Ауролайза;
  • Витоприл;
  • Даприл;
  • Лизинокор.

Диротон может стоит от 100 до 520 рублей. Его цена зависит от формы выпуска препарата, количества пластин в одной упаковке и места, в котором он продается.

У Диротона существует достаточно большое количество аналогов. В списке представлены средства, имеющие одинаковое действующее вещество в составе.

Аналоги Диротона:

  • Ауролайза;
  • Витоприл;
  • Даприл;
  • Зониксем;
  • Ирумед;
  • Лизигексал;
  • Лизигамма;
  • Лизиноприл;
  • Лизиновел;
  • Солиприл.

Диротон – это ингибитор АПФ с большим спектром действий. Он не только способствует понижению давления, но и оказывает положительное влияние на сердце и некоторые другие органы. Однако при необоснованном приеме он может и навредить организму. Поэтому такие препараты можно использовать лишь с разрешения врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector