Как долго можно пить клайру

Особенности использования

Клайра имеет многофазное действие, направленное на предупреждение овуляции, нормализацию выделения влагалищного секрета и снижение реакции эндометрия на бластоциты. В состав препарата включены гестагенные и эстрогенные вещества. Принимая Клайру при климаксе, можно справиться с рядом неприятных симптомов:

  • психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроения, неврозы, нарушение сна, апатия, хроническая усталость, понижение работоспособности, потеря концентрации;
  • ослабление структуры костной ткани, провоцирующее остеохондроз, ломоту в конечностях, пояснице и в области спины;
  • пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек, препятствующее нормальной половой жизни;
  • болезненность в области паха;
  • сбои в сердечно-сосудистой системе: головокружение, частый пульс, одышка судороги в руках и ногах;
  • плохая терморегуляция: озноб, сменяющийся жаром, потливость.

Клайра относится к ряду комбинированных контрацептивов, который содержит разные гормоны в различных дозировках, обладает многофазным действием. В состав входят эстрогенные и гестагенные вещества. Основной функцией медикамента является подавление овуляции, уплотнение цервикальной слизи и уменьшение чувствительности эндометрия к бластоцисте.

Используют данное гормональное средство и для восстановления менструального цикла, выравниявания менструальных кровотечений.

Еще одним распространенным применением пользуется Клайра при климаксе, так как препарат с успехом купирует такаую неприятную симптоматику, как:

  • Психоэмоциональные расстройства: раздражительность, неврозы при климаксе у женщин, нарушения сна, резкая смена настроения, апатия, упадок сил, снижение работоспособности, рассеянная концентрация.
  • Нарушения терморегуляции, вызванные поступлением ложных сигналов в головной мозг из-за дефицита эстрогенов и прогестинов, а именно: приливы жара, сменяющиеся ознобом, повышенная потливость, перепады температуры тела.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, головокружение, учащенное сердцебиение, судороги в конечностях, дрожь, одышка.
  • Истончение костной ткани, вызывающее боли в конечностях, спине и пояснице, остеохондроз.
  • Иссушение слизистых и кожных покровов, что существенно ухудшает качество половой жизни.
  • Боли внизу живота, в частности при еще имеющихся менструациях.

Основной функцией Клайра является смягчение и подготовка организма к менопаузе за счет восполнения недостающих гормонов. Также лекарство профилактирует ряд гинекологических заболеваний, которые с особой силой атакуют женский, ослабленный в период климактерия, организм, в особенности — новообразования в эндометрии.

Состав и механизм действия препарата

Клайру выпускают в форме пяти видов таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, круглых, на поперечном разрезе – от почти белого до белого цвета ядро и темно-желтого, розового, бледно-желтого, красного либо белого цвета оболочка (по 28 шт. в блистерах из алюминиевой фольги/поливинилхлорида, по 1 или 3 блистера в книжке-раскладушке с календарем приема).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: темно-желтые, с надписью «DD» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: эстрадиола валерат, микро 20 – 3 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 5 шт.: розовые, с надписью «DJ» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
  • Диеногест, микро – 2 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 17 шт.: бледно-желтые, с надписью «DH» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

  • Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
  • Диеногест, микро – 3 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: красные, с надписью «DN» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: эстрадиола валерат, микро 20 – 1 мг.

Таблетки (плацебо), покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: белые, на одной из сторон в правильном шестиугольнике надпись «DT».

Вспомогательные компоненты (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые таблетки соответственно): моногидрат лактозы – 48,36/47,36/46,36/50,36/52,1455 мг; повидон 25 – 4/4/4/4/3,0545 мг; прежелатинизированный кукурузный крахмал – 9,6/9,6/9,6/9,6/0 мг; кукурузный крахмал – 14,4/14,4/14,4/14,4/24 мг; стеарат магния – 0,64/0,64/0,64/0,64/0,8 мг.

Оболочка (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые таблетки соответственно): гипромеллоза – 1,5168/1,5168/1,5168/1,5168/1,0112 мг; макрогол 6000 – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0 мг; тальк – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0,2024 мг; диоксид титана – 0,584/0,83694/0,83694/0,5109/0,7864 мг; краситель желтый оксид железа – 0,292/0,03906 мг (темно-желтые/бледно-желтые таблетки соответственно); краситель красный оксид железа – 0,03906/0,3651 мг (розовые/красные таблетки соответственно).

Препарат представлен несколькими таблетками разного цвета и с разным составом.

Таблетки темно-желтого цвета включают в себя 3 мг эстрадиола валерата; красного цвета — 2 мг того же вещества в сочетании с 2 мг диеногеста; светло-желтые — 2 мг эстрадиола валерата и 3 мг диеногеста; темно-красные — 1 мг эстрадиола валерата. Общим дополнительным веществом во всех таблетках является моногидрат лактозы.

Также в комбинации имеются и белые таблетки-плацебо, в составе которых нет активных веществ, а имеется лишь лактоза.

Эстрадиол валерат

Эстрадиол валерат в данном средстве выступает в роли эстрогена, который альтернативен 17 бета-эстрадиолу (человеческому гормону). Именно это вещество, попадая в организм женщины, моделирует действие эстрогенов, что позволяет всем системам работать далее в обычном режиме. Т.е. этот компонент восполняет нехватку данных гормонов, позволяя предотвратить появление неврозов, раздражительности, приливов, болей и прочей симптоматики климактерия.

Диеногест

Второй активный компонент, диеногест, является прогестагеном и обладает незначительным антиэстрогенным, эстрогенным и андрогенным свойствами, в то же время проявляя значительный антиандрогенный эффект. Имеет широкое фармакологическое действие, наряду с чем не дает первому активному веществу активно влиять на эндометрий, благодаря чему снижается риск развития его новообразований.

Форма выпуска препарата одна — таблетки. Поскольку он комбинированный, то в упаковке имеется 26 разноцветных таблеток, покрытых оболочкой (темно-желтые, красные, светло-желтые, темно-красные) и 2 белые таблетки-плацебо.

Для ежедневного контроля приема средства и простоты его использования к блистеру с таблетками прилагается 7 полосок с названиями дней недели, которые рекомендуется прикрепить к блистеру и следовать ежедневному приему.

Препарат употребляют по 1 таблетке в день в одно и то же время, независимо от приема пищи, глотая целиком и запивая достаточным количеством чистой воды. Не рекомендуется пропускать прием медикамента, а по окончанию одной упаковки нужно сразу же начать применение лекарства из новой.

Фармакологические свойства

Контрацептивный эффект Клайры является результатом взаимодействия различных факторов, наиболее важными из которых считаются изменение характеристик секрета шейки матки и угнетение овуляции. Кроме предупреждения нежелательной беременности, препарат способствует уменьшению интенсивности и болезненности менструальноподобных кровотечений, следствием чего становится снижение риска железодефицитной анемии. Также имеются данные о снижении риска развития онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Клайра благоприятно воздействует на эндометрий, поэтому может использоваться в терапии длительных и/или обильных менструальных кровотечений, не сопровождающихся органической патологией. Безопасность и эффективность лекарственного средства, содержащего эстрадиола валерат и диеногест, в устранении симптомов дисфункционального маточного кровотечения исследовались в двух двойных слепых клинических исследованиях, проводившихся под контролем плацебо.

Фармакодинамика

В состав препарата входит эстрадиола валерат, выступающий в качестве эстрогена и являющийся предшественником естественного 17b-эстрадиола человека (1 мг эстрадиола валерата эквивалентен 0,76 мг 17b-эстрадиола). Прием Клайры оказывает менее выраженное действие на печень по сравнению с трехфазными комбинированными оральными контрацептивами, активными компонентами которых являются левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Сочетание эстрадиола валерата с диеногестом приводит к повышению содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), в то время как содержание холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) немного уменьшается.

Диеногест является прогестагеном, для которого характерны дополнительные частичные антиандрогенные эффекты. Его андрогенные, антиэстрогенные и эстрогенные свойства выражены неярко. Вследствие особой химической структуры данного соединения обеспечивается спектр фармакологической активности, сочетающий наиболее существенные достоинства производных прогестерона и 19-нор-прогестагенов.

Доклинические сведения, полученные в результате стандартных исследований токсичности Клайры при многократном введении доз, влияния токсичности препарата на репродуктивную систему, канцерогенного потенциала и генотоксичности, доказывают отсутствие специфического риска для человека. Однако необходимо учитывать, что половые гормоны могут провоцировать рост опухолевых образований и ряда гормонозависимых тканей.

При правильном приеме Клайры индекс Перля (характеристика, отражающая частоту наступления беременности у 100 пациенток на протяжении года использования контрацептива) не достигает 1. При неправильном применении или пропуске времени приема таблеток индекс Перля может вырасти.

Фармакокинетика

Показания к применению

Как и любой медикамент, имеющий в своем составе гормоны, Клайра требует индивидуального подхода к каждому пациенту перед началом приема. Это позволяет избежать негативных последствий. Отзывы врачей о Клайре при климаксе предупреждают, что контрацептив противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость гормономоделирующих компонентов;
  • негативная реакция на лактозу, галактоземия;
  • склонность к образованию тромбов;
  • сахарный диабет;
  • Гормональные препараты при климаксе панкреатит;
  • болезни почек и печени;
  • кровянистые выделения из влагалища невыясненного происхождения;
  • новообразования;
  • период беременности и лактации;
  • анемия;
  • поражение желчного пузыря;
  • аритмия;
  • стенокардия, перенесенный инсульт;
  • мигрени, осложненные нарушением работы органов слуха, зрения, временной потерей речи.

При передозировке может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта или открыться вагинальное кровотечение. При необходимости сочетать употребление Клайры с приемом других препаратов, нужно проконсультироваться со специалистом. В период приема возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • боль в области брюшины;
  • сильные головные боли;
  • отеки, увеличение массы тела;
  • кандидоз;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение либидо, депрессия;
  • кожная сыпь;
  • образование камней в желчном пузыре.

О препарате «Клайра» отзывы врачей (побочные эффекты — тому виной) не всегда положительны. Так, выделяют некоторые противопоказания. Отметим несколько состояний, при которых данное средство не должно использоваться, и при этом прием должен быть полностью отменен в том случае, если одно из них начинает развиваться на фоне терапии:

  • чрезмерная чувствительность к каким-либо активным веществам или же к определенному вспомогательному компоненту;
  • тромбоэмболии или же тромбозы в настоящее время или же в анамнезе;
  • состояния, которые являются предшествующими тромбозу как в анамнезе, так и в настоящее время;
  • выраженная наследственная или же приобретенная предрасположенность к появлению артериального или венозного тромбоза, включая также дефицит антитромбина III, дефицит протеина S и С, антитела к фосфолипидам и гипергомоцистсинемия;
  • присутствие повышенного риска артериального или венозного тромбоза;
  • наличие мигрени с какими-либо неврологическими очаговыми симптомами как на данный момент, так и в анамнезе;
  • сахарный диабет, характеризующийся различными сосудистыми осложнениями;
  • панкреатит, имеющий выраженную гипертриглицеридемию на данный момент или в анамнезе;
  • тяжелые заболевания печени или наличие печеночной недостаточности;
  • проявленные гормонозависимые злокачественные опухоли или же подозрение на их возникновение;
  • опухоли печени;
  • беременность или же подозрения на нее;
  • кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • наличие непереносимости лактозы, клюкозо-галактозная мальабсорбция или же дефицит лактазы.

Помимо всего прочего, стоит отметить еще один случай, при котором не могут использоваться противозачаточные таблетки «Клайра». Отзывы врачей говорят о том, что их не стоит принимать во время грудного вскармливания.

Согласно инструкции, Клайру назначают для пероральной контрацепции.

  • Тромбоэмболии и тромбозы (артериальные и венозные) в настоящее время или при наличии в анамнезе (включая инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инсульт в настоящее время или в анамнезе);
  • Наличие факторов риска (множественных или выраженных) артериального или венозного тромбоза (включая обширные хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией, осложненные болезни клапанного аппарата сердца, неконтролируемую артериальную гипертензию);
  • Предшествующие развитию тромбоза состояния (включая стенокардию, транзиторные ишемические атаки) в настоящее время или при наличии в анамнезе;
  • Сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
  • Кровотечение из влагалища невыясненного генеза;
  • Мигрень с очаговыми неврологическими признаками, в т.ч. при наличии в анамнезе;
  • Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или при наличии в анамнезе);
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли, включая опухоли молочных желез или половых органов (подтвержденные или при наличии подозрения на них);
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли печени (в настоящее время или при наличии в анамнезе);
  • Тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность (применение Клайры можно начинать после нормализации показателей функции печени);
  • Беременность или при подозрении на нее;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Препарат не следует применять при наличии какого-либо из указанных заболеваний/состояний, в случаях их развития во время терапии Клайру следует отменить.

При наличии каких-либо из заболеваний/факторов риска/состояний перед началом приема Клайры нужно с тщательностью соотнести потенциальный риск с ожидаемой пользой от его применения (каждый случай в индивидуальном порядке):

  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Артериальная гипертензия, курение, обширные травмы и хирургические вмешательства, дислипопротеинемия, ожирение, нарушение сердечного ритма, мигрень, заболевания клапанов сердца, продолжительная иммобилизация и другие факторы риска возникновения тромбоэмболии и тромбоза;
  • Системная красная волчанка, сахарный диабет, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидноклеточная анемия и другие болезни, при которых могут наблюдаться нарушения периферического кровообращения;
  • Болезни, которые возникли в первый раз или усугубились во время беременности или при предыдущем применении половых гормонов, включая холестатическую желтуху, герпес беременных, холестатический зуд, хорею Сиденхема, холелитиаз, порфирию, отосклероз с ухудшением слуха;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Послеродовый период.

Как и любое гормональное средство, наряду со своими плюсами, медикамент имеет и минусы в виде многочисленных противопоказаний, к коим относятся:

  • Непереносимость основных (гормономоделирующих) веществ.
  • Лактозная недостаточность, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземия.
  • Тромбоз, тромбоэмболия.
  • Стенокардия, инсульт.
  • Сосудистые заболевания на фоне сахарного диабета.
  • Мигрень, сопровождающаяся нарушением зрения, слуха, речевого аппарата.
  • Панкреатит.
  • Заболевания печени и почек.
  • Почечная, надпочечная недостаточность.
  • Влагалищные кровотечения неясного происхождения.
  • Новообразования или подозрения на таковые.
  • Беременность, период кормления грудью.
  • Сахарный диабет.
  • Аритмия.
  • Анемия.
  • Заболевания желчного пузыря.

Этот список не является исчерпывающим. Имеется еще большое количество заболеваний, при которых средство стоит принимать с осторожностью.

Побочные действия в виде расстройства желудочно-кишечного тракта или вагинального кровотечения могут возникать в случае передозировки или параллельного употребления медикамента с барбитуратами. О сочетании с другими препаратами следует предварительно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги Клайра

Аналогами Клайры являются: Бенатекс, Гинепристон, Джес, Деказоль, Диане-35, Ноноксилол, Норетин, Новаринг, Новинет, Линдинет 20, Логест, Лактинет, Мирена, Микрогинон, Марвелон, Регулон, Три-Регол, Фарматекс, Фемоден, Чарозетта, Эротекс, Эскапел, Ярина.

Изучая отзывы, можно прийти к выводу, что заместительная гормонотерапия, в том числе и гормональные контрацептивы пользуются большой популярностью. Особенно востребованы комбинированные средства. К ряду таковых можно отнести аналоги Клайра, Климонорм, Климен, Дивина, Цикло-Прогинова, Трисеквенс. В их состав входят синтетические аналоги гормонов эстрогена и прогестерона.

Инструкция по применению Клайры: способ и дозировка

Таблетки Клайра принимают внутрь, запивая при необходимости водой или другой жидкостью, вне зависимости от приема пищи. Препарат нужно принимать каждый день (непрерывно) по 1 таблетке в день приблизительно в одно время в указанном в календаре порядке на протяжении 28 дней, после чего начинают прием таблеток из новой упаковки.

Как правило, менструальноподобные кровотечения начинаются во время приема последних таблеток календарной упаковки. У некоторых женщин они начинаются после начала приема таблеток из новой упаковки.

Если женщина не использовала раньше гормональную контрацепцию, Клайру начинают принимать в первый день естественного менструального цикла.

При переходе с другого комбинированного гормонального контрацептива, Клайру начинают принимать на следующий день после приема последней активной (с содержанием активного вещества) таблетки. При использовании трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Клайры нужно начинать в день их удаления.

Переход с применения мини-пили можно осуществлять в любой день, с инъекционного метода – в день назначения очередной инъекции, с внутриматочной системы с высвобождением прогестагена или импланта – в день их удаления. В течение первых 9 дней приема Клайры рекомендуется использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После проведенного в первом триместре беременности аборта применять Клайру можно сразу без использования дополнительных мер контрацепции.

После проведенного во втором триместре беременности аборта и после родов препарат начинают принимать на 21-28 день. Если прием Клайры начат позднее, в течение первых 9 дней следует пользоваться дополнительно барьерным методом контрацепции. В случаях, если уже имел место половой контакт, перед началом терапии следует исключить беременность либо дождаться наступления первой менструации.

Пропущенными неактивными (белыми) таблетками можно пренебречь. При пропуске в течение 12 часов приема активных таблеток контрацептивная защита не понижается, и пропущенную таблетку нужно выпить сразу, как только женщина вспомнит о ней. В дальнейшем прием Клайры продолжают по обычной схеме.

При задержке приема активной таблетки дольше 12 часов, контрацептивная защита может уменьшиться. Пропущенную таблетку нужно принять сразу, как только женщина вспомнит о ней, даже если это означает, что нужно принять одновременно 2 таблетки. В дальнейшем прием Клайры продолжают по обычной схеме.

Клайра при климаксе

В зависимости от дня, в который женщина пропустила прием 1 таблетки дольше, чем на 12 часов, следует придерживаться следующих правил:

  • 1-2 день (таблетки темно-желтого цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – по обычной схеме (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 3-7 день (таблетки розового цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции, прием таблеток продолжают по обычной схеме;
  • 8-17 день (таблетки бледно-желтого цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 18-24 день (таблетки бледно-желтого цвета): следует сразу начать прием препарата из новой календарной упаковки (с первой таблетки), в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 25-26 день (таблетки красного цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – в обычное время (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 27-28 день (таблетки белого цвета – плацебо): нужно продолжить прием Клайры по обычной схеме, выбросив пропущенную таблетку.

В один день допускается принимать не больше 2 таблеток Клайра.

Чем больше таблеток (в период с 3 по 24 день, особенно с содержанием комбинации двух активных компонентов) было пропущено, и чем ближе день пропуска приема препарата к фазе приема неактивных таблеток, тем больше вероятность беременности (в случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки был половой контакт).

При отсутствии менструальноподобного кровотечения в конце текущей календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки, необходимо рассмотреть вероятность беременности.

Всасывание активных веществ препарата при тяжелых желудочно-кишечных нарушениях может быть неполным, поэтому рекомендуется применять дополнительные контрацептивные меры.

В случаях, если через 3-4 часа после приема таблетки с содержанием активного вещества развивается рвота, действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам. Если женщина менять обычную схему приема Клайры не хочет, нужно принять из новой упаковки соответствующую дополнительную таблетку (таблетки).

Клайру не следует принимать женщинам после наступления менопаузы.

При передозировке Клайры обычно серьезные нарушения здоровья не наблюдаются. При передозировке активных таблеток возможно появление симптомов, типичных для всех КОК: мажущие кровянистые выделения, метроррагия, тошнота, рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение.

Отзывы о Клайре

Как долго можно пить клайру

Согласно отзывам, Клайра обладает высоким противозачаточным эффектом при применении у женщин репродуктивного возраста. Врачи полагают, что данный контрацептив хорошо защищает от незапланированной беременности и при этом положительно влияет на общее состояние женского организма. Мнения пациенток о данных противозачаточных таблетках довольно противоречивы.

Большинство отзывов о Клайре в интернете нейтральные или положительные. Особенно хорошо о препарате отзываются пациентки, принимавшие его при наличии диагноза «эндометриоз». Согласно их высказываниям, при регулярном приеме контрацептива специфическая симптоматика болезни полностью исчезала. Однако продолжительность приема Клайры была различной, поэтому длительность курса должен подбирать врач.

Принимаю уже четвертую упаковку средства по назначению врача. Сначала сомневалась, стоит ли покупать такой дорогой препарат, но здоровье важнее. Сейчас чувствую себя лучше: пропала постоянная усталость, нервозность. Недавно взвесилась, обнаружила прибавку 3 килограмма. Не знаю, связано ли это с побочными действиями медикамента. В любом случае, постараюсь контролировать аппетит, не прерывая прием.

Татьяна, 53 года

Предохраняюсь оральными контрацептивами с 20 лет, но с возрастом количество вырабатываемых гормонов изменилось, и привычное средство перестало подходить. Мой лечащий врач посоветовал попробовать препарат Клайра. Пью вторую упаковку, пока все устраивает.

Наталья, 54 года

Столкнулась с нарушениями цикла, к тому же настроение часто менялось: хотелось то плакать, то смеяться. Гинеколог посоветовал препарат Клайра, нормализующий гормональный баланс. Из-за возможных побочных эффектов было страшно начинать прием, но в итоге контрацептив мне полностью подошел. С его помощью могу жить полноценной жизнью, не срываясь на окружающих.

Екатерина, 49 лет

Угасание репродуктивной функции заметно сказывается на состоянии женщины, как внутреннем, так и внешнем. Чтобы избежать проявлений климактерических симптомов специалисты часто прибегают к гормонозаместительной терапии, среди которой имеют место и препараты-контрацептивы.

Суть их действия заключается в том, что благодаря содержанию в этих медикаментах синтетических гормонов, подобных эстрогенам и прогестеронам, они вводятся в организм и помогают сделать переход в климактерический период более мягким, а то и вовсе избавить от неприятной симптоматики.

Отзывы представительниц женского пола за 40 говорят о том, что в первую очередь такие средства, как Клайра, помогают стабилизировать менструальные кровотечения в пременопаузе, а в менопаузе избавиться от раздражительности, стрессов, депрессий, неврозов, приливов жара, ознобов, гипергидроза, болей внизу живота и пояснице, онемения и судорог в конечностях, головокружений, скачков температуры тела и артериального давления. Многим данный медикамент помог плавно перейти с подавления овуляции на подавление симптомов климакса и вовсе не почувствовать их.

Как долго можно пить клайру

Отзывы врачей говорят о том, что Клайра также оказывает профилактический эффект к сердечно-сосудистым заболеваниям, и снижает риск развития злокачественных образований в системе женских органов.

Заметно влияние данных таблеток на внешний вид: благодаря им исчезает гормональная сыпь, разглаживаются морщины, кожа приобретает свой прежний здоровый вид, а мышцы-тонус.

Есть и незначительные негативные отклики о медикаменте, которые говорят о том, что препарат вызывает привыкание и ведет к увеличению массы тела.

Подводя итог, можно сказать, что контрацептивы Клайра станут отличным решением для женщин за 40, которые хотят встретить климакс безболезненно и продлить свою молодость. Будьте здоровы!

Как они работают?

Данный препарат представляет собой комбинированный пероральный контрацептив, который основывается на взаимодействии ряда факторов. Наиболее важными среди них являются подавление овуляции, а также корректировка свойств цервикальной слизи – именно на этом и основывается действие препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы, минусы специалисты всегда рассматривают) часто говорят о том, что именно это средство выделяется среди аналогичных своим эффектом.

Помимо предупреждения нежелательной беременности данный препарат отличается еще целым рядом дополнительных полезных свойств, которые, даже учитывая какие-либо отрицательные качества, позволяют выбрать оптимальный вариант контрацепции. Все противопоказания описывает к препарату «Клайра» инструкция. Отзывы врачей также включают информацию о том, кому такой медикамент принимать нежелательно.

Особые предостережения

клайра отзывы врачей плюсы минусы

Перед началом применения Клайры следует тщательно оценить противопоказания к ее назначению на основании семейного анамнеза женщины, анамнеза жизни, а также гинекологического и общемедицинского обследования.

Максимальный риск возникновения венозной тромбоэмболии отмечается в первый год приема Клайры (преимущественно – на протяжении первых 3 месяцев).

Тромбоз других кровеносных сосудов (например, брыжеечных, печеночных, почечных, сосудов сетчатки, мозговых вен и артерий) развивается крайне редко.

Риск возникновения тромбоэмболии и тромбоза (артериального и/или венозного) увеличивается у курящих, с возрастом, а также при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Наличие в семейном анамнезе указаний на венозную или артериальную тромбоэмболию;
  • Ожирение (индекс массы тела больше 30 кг/м²);
  • Фибрилляция предсердий;
  • Дислипопротеинемия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни клапанов сердца;
  • Мигрень;
  • Продолжительная иммобилизация;
  • Обширные хирургические вмешательства, любые операции, проводимые на нижних конечностях, обширные травмы.

Необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовый период. Также возможно развитие нарушений периферического кровообращения у женщин с сахарным диабетом, системной красной волчанкой, гемолитико-уремическим синдромом, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемией.

Увеличение тяжести и частоты мигрени может быть основанием для немедленного прекращения приема Клайры.

клайра отзывы врачей

В редких случаях при применении препарата развивались доброкачественные, а в крайне редких случаях – злокачественные опухоли печени. При возникновении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или симптомов внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциальной диагностики нужно исключить опухоли печени.

Риск развития панкреатита выше у женщин с гипертриглицеридемией.

При развитии стойкого, клинически значимого повышения артериального давления прием Клайры необходимо отменить.

При наличии наследственных форм ангионевротического отека препарат может ухудшать или индуцировать симптомы ангионевротического отека.

Прием Клайры может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры щитовидной железы, функции печени, почек и надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена, фибринолиза и свертывания.

Во время применения Клайры, в особенности в первые месяцы терапии, возможно развитие нерегулярных менструальноподобных кровотечений в виде мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений. Проводить оценку любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений следует только спустя 3 менструальноподобных цикла (после периода адаптации).

При повторении нерегулярных менструальноподобных кровотечений или если они возникают впервые после предшествующих регулярных циклов, необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования или беременность.

клайра отзывы врачей гинекологов

Эффективность Клайры может уменьшаться при желудочно-кишечных нарушениях, пропуске таблеток с содержанием активных компонентов, а также из-за сопутствующей лекарственной терапии.

Негативного воздействия препарата на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами не отмечалось, однако пациенткам, у которых в течение адаптационного периода (первые 3 месяца приема Клайры) наблюдаются нарушения концентрации внимания и случаи головокружений, рекомендуется соблюдать осторожность.

Если определенные заболевания, состояния или же факторы риска, указанные ниже, наблюдаются у человека в настоящее время, нужно будет предельно тщательно обдумать потенциальный риск и пользу от приема этого препарата в каждом отдельном случае. В частности, это касается следующих ситуаций:

  • факторы риска последующего развития тромбоэмболии и тромбоза;
  • прочие заболевания, при которых могут быть замечены различные нарушения периферического кровообращения;
  • гипертриглицеридемия;
  • наличие наследственного ангионевротического отека;
  • различные заболевания, которые впервые появились или же усугубились на протяжении беременности или в процессе предыдущего использования половых гормонов.

Во всех перечисленных случаях нельзя принимать таблетки «Клайра». Отзывы врачей в этой ситуации помогут сохранить здоровье.

Что дает прием?

Снижение интенсивности и болезненности менструальноподобных кровотечений, что в итоге приводит к значительному снижению риска железодефицитной анемии. Именно это основной эффект, который обеспечивает «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы данного препарата см. ниже) говорят о том, что все это обеспечивается в полной мере, в связи с чем медикамент и рекомендуют использовать настолько часто.

В первую очередь назначается «Клайра» при климаксе. Отзывы врачей говорят о том, что это оптимальный выбор для лечения женщин, страдающих обильными или же длительными менструальными кровотечениями при отсутствии какой-либо органической патологии.

Также данный препарат принято использовать для пероральной контрацепции.

Препарат выпускается в виде блистера с 28 разноцветными таблетками, различающимися по составу. Основные действующие компоненты:

  1. Эстрадиол валерат. Восполняет дефицит эстрогенов, нормализует обмен веществ.
  2. Диеногест — препятствует негативному влиянию гормонов на эндометрий.

Клайру следует принимать по 1 таблетке ежедневно, в одно и то же время. Рекомендуется не допускать перерывов в употреблении контрацептива.

Инструкция по применению Клайры с отзывами врачей уточняет, что если был допущен перерыв в приеме лекарства продолжительностью менее 12 часов, можно выпить таблетку, не отклоняясь от обычной схемы. При разрыве более 12 часов степень снижения эффективности зависит от фазы цикла:

  • с 1 по 2 сутки — темно-желтая таблетка, продолжается привычная схема;
  • с 3 по 7 день — розовая таблетка, прием возобновляется так, как предполагалось изначально, но в течение 9 дней необходимо дополнительное предохранение от беременности;
  • с 8 по 17 день — светло-желтая таблетка, продолжают схему, параллельно пользуясь другими средствами контрацепции следующие 9 суток;
  • с 18 по 24 день — начать новую пачку средства;
  • с 25 по 26 день — возобновить плановый прием;
  • с 27 по 28 день — плацебо, принимать, как и предполагалось.

Применение при беременности и лактации

Использование данного препарата противопоказано на протяжении беременности. При этом случаются такие ситуации, когда зачатие наступает на фоне приема, что также упоминает к препарату «Клайра» инструкция по применению. Отзывы врачей говорят о том, что в данном случае нужно моментально прекратить последующий прием.

КПК иногда оказывают влияние на лактацию, так как они могут негативно сказываться на объеме вырабатываемого молока или вовсе менять его состав, что часто упоминают о препарате «Клайра» отзывы врачей. После 40 лет по этой причине его использование особенно не рекомендуется.

Прием Клайры противопоказан во время беременности. Если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его необходимо немедленно отменить. Однако эпидемиологические исследования, проводившиеся в крупных масштабах, не доказывают наличие повышенного риска развития врожденных аномалий у детей, родившихся у женщин, применявших подобные препараты до беременности, а также тератогенного воздействия их активных компонентов на плод при случайном приеме в начале беременности.

Клайра может влиять на лактацию, поскольку действующие вещества препарата способны снижать объем вырабатываемого грудного молока, а также изменять его химический состав. В связи с этим в период грудного вскармливания прием данного контрацептивного средства не рекомендован. Незначительное количество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов может поступать в грудное молоко.

Что отмечают врачи?

Касательно препарата «Клайра» отзывы врачей часто отмечают тот факт, что он отличается весьма благоприятным воздействием на эндометрий, в связи с чем его используют в процессе лечения длительных или же слишком сильных менструальных кровотечений, не имеющих органической патологии. Данные симптомы периодически относятся к дисфункциональным маточным кровотечениям. Именно этот факт выделяют имеющиеся о препарате «Клайра» отзывы врачей. При эндометриозе его использование также может быть назначено.

Исследования

Безопасность и эффективность использования таблеток эстрадиола валерата/диеногеста в процессе лечения различных симптомов маточного дисфункционального кровотечения были определены в процессе проведения двух клинических исследований.

При проведении обоих исследований были использованы одинаковый дизайн упаковки и план анализа. В конечном итоге было отобрано 269 пациенток для использования препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы описаны подробно), принимающих участие в исследовании, говорят о том, что помимо этого было задействовано в исследовании 152 пациентки, на которых проверялся эффект плацебо.

Помимо этого, каждое из исследований наглядно продемонстрировало статистически и клинически значимое снижение менструальных кровопотерь, и в дальнейшем это сопровождалось статистически значимым увеличением показателей метаболизма железа, что на данный момент часто отмечают о средстве «Клайра» отзывы врачей (плюсы и минусы данного препарата мы рассматриваем).

В качестве эстрогена в этом препарате выступает эстрадиола вариат, который представляет собой предшественника природного 17β-эстрадиола человека. Эстрогенный компонент, использующийся в данном средстве, значительно отличается от эстрогенов, которые обычно используются в комбинированных пероральных контрацептивах, представляющих собой стандартные синтетические эстрогены, такие как местранол или этинилэстрадиол, каждый из которых содержит этинильную группу, находящуюся в положении 17α.

При описании препарата «Клайра» отзывы врачей часто упоминают и то, что его прием отличается гораздо менее выраженным воздействием на печень в сравнении с другими трехфазными КПК, в состав которых входят левоноргестрел и этинилэстрадиол. В процессе проведения исследований было определено, что воздействие на концентрацию глобулина, предназначенного для связывания половых гормонов, является менее выраженным.

клайра при климаксе отзывы врачей

Диеногест – это прогестаген, работающий в случае перорального применения. Он отличается дополнительными антиандрогенными частичными эффектами, в то время как его антиэстрогенные, андрогенные и эстрогенные свойства являются незначительными. За счет уникальной химической структуры достигается целый спектр фармакологического действия, в который входят наиболее значимые преимущества 19-нор-прогестагенов, а также различных производных прогестерона, что довольно часто отмечают имеющиеся о средстве «Клайра» отзывы (плюсы/минусы будут рассмотрены далее).

Еще доклинические данные, которые были получены в процессе проведения рядовых исследований токсичности после многочисленного введения доз, а также канцерогенного потенциала и генотоксичности данного средства, не показали, что есть какой-то существенный специфический риск для человека. Однако при описании медикамента «Клайра» отзывы врачей-гинекологов часто говорят о том, что не стоит забывать о возможности стимулирования ряда опухолей и гормонозависимых тканей половыми гормонами.

В случае правильного использования так называемый индекс Перля (показатель, определяющий частоту возникновения беременности у ста женщин на протяжении года применения того или иного препарата) имеет значение менее 1, но в случае пропуска таблеток или же неправильного использования он может возрастать.

Далее будет рассмотрена фармакокинетика препарата «Клайра». Отзывы врачей-гинекологов практически полностью подтверждают информацию, указанную самим производителем, в связи с чем данное средство и назначается многим пациентам.

Диеногест

  • Абсорбция. После проведения перорального приема этот элемент быстро и при этом почти полностью всасывается. Сmax в сыворотке крови достигает показателя 90.5 нг/мл примерно через час после того как принимается таблетка (в ней содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола вариата). Биодоступность в данном случае достигает показателя в 91%. Стоит отметить, что фармакокинетика диеногеста в диапазоне дозировки от 1 до 8 мг характеризуется непосредственной зависимостью от дозы. Если препарат используется одновременно с приемом пищи, это не вызывает никакого клинически значимого влияния на степень или же скорость всасывания данного элемента.
  • Распределение. Немалая часть циркулирующего диеногеста (10%) пребывает в несвязанном виде, в то время как остальная часть имеет неспецифическую связь с альбумином. Диеногест сам по себе непосредственно не связывается ни с кортикостероидсвязывающим глобулином, ни с ГСПГ. Именно по этой причине полностью исключается риск вытеснения тестостерона из данной связи с ГСПГ или же кортизола из связи данного элемента с КСГ. То или иное влияние на различные физиологические процессы перемещения эндогенных стероидов, соответственно, является практически невозможным. При равновесной концентрации Vd составляет 46 л в результате внутривенного введения 85 мкг диеногеста, помеченного тритием.
  • Метаболизм. Диеногест элемент практически полностью метаболизируется в полном соответствии с известными на сегодняшний день путями метаболизма стероидных гормонов, а также с формированием метаболитов, которые в преимущественном большинстве случаев гормонально неактивные. Данные метаболиты выводятся чрезвычайно быстро, поэтому преобладающей фракцией в кровяной плазме выступает неизменный диеногест. Общий клиренс после внутривенного применения меченого тритием диеногеста составляет 5.1 л/ч.
  • Элиминация. В результате приема данного элемента внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест полностью выходит в виде метаболитов, выводящихся почками и кишечником в примерном соотношении 3:1. После перорального использования приблизительно 42% дозы полностью выводится на протяжении первых суток, в то время как 63% — на протяжении 6 дней посредством почечной экскреции. Помимо этого, через 6 дней через кишечником и почками выводится приблизительно 86% дозы.
  • Равновесная концентрация. В данном случае фармакокинетика диеногеста не имеет зависимости от концентрации ГСПГ. Показатель Css достигается примерно через три дня после использования одинаковой дозы, которая составляет 3 мг диеногеста в комплексе с 2 мг эстрадиола валерата.

Эстрадиола валерат

  • Абсорбция. Вследствие приема препарата эстрадиола вариат достаточно быстро и полностью абсорбируется. Расщепление на валериановую кислоту и непосредственно сам эстрадиол осуществляется в процессе всасывания данного элемента в слизистой оболочке ЖКТ или же на протяжении первого пассажа через печень, вследствие чего появляются эстрадиол и его метаболиты. Если средство принимается одновременно с пищей, это не оказывает никакого клинически значимого воздействия на степень или же скорость всасывания этого элемента.
  • Метаболизм. Валериановая кислота отличается предельно быстрым метаболизмом. После приема внутрь приблизительно 3% дозы она становится абсолютно биодоступной в виде чистого эстрадиола, подвергающегося интенсивному эффекту первоначального прохождения через печень, вследствие чего существенная часть введенной дозы начинает метаболизироваться уже в слизистой желудочно-кишечного тракта. В комплексе с пресистемным метаболизмом непосредственно в печени приблизительно 95% от общего количества принятой внутрь дозы в конечном итоге метаболизируется до того как поступит в системную циркуляцию. В качестве основных метаболитов здесь выступают эстрона сульфат, эстрон и эстрона глюкуронид.
  • Распределение. В сыворотке крови около 38% эстрадиола имеет непосредственную связь с ГСПГ, в то время как 60% — с альбумином, и только 2-3% постоянно циркулирует в несвязанном состоянии. Стоит отметить тот факт, что эстрадиол может несущественно увеличивать общую концентрацию ГСПГ в кровяной сыворотке, и данный эффект непосредственно зависит от приятой дозы. На 21-й день приема данного препарата общая концентрация ГСПГ достигала приблизительно 146% от исходной, в то время как к 28-му дню, который является завершением фазы применения неактивных таблеток, уже была снижена до 141%.
  • Элиминация. Из-за достаточно большого циркулирующего пула глюкуронидов и сульфатов, а также из-за печеночно-кишечной рециркуляции Т1/2 эстрадиола после перорального использования в терминальной фазе представляет собой комплексную характеристику, непосредственно зависящую от всех этих процессов.
  • Равновесная концентрация. Фармакокинетика эстрадиола непосредственно зависит от концентрации ГСПГ. У женщин концентрация эстрадиола в кровяной плазме является комплексом эндогенного эстрадиола, а также того эстрадиола, который поступает в процессе приема данного препарата. На протяжении фазы приема таблеток, в которых содержится 3 мг диеногеста и 2 мг эстрадиола валерата, средняя концентрация эстрадиола в кровяной сыворотке при равноместном состоянии составляет 51.6 пг/мл.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Клайры с некоторыми другими лекарственными средствами может привести к отсутствию контрацептивного эффекта и/или развитию прорывных маточных кровотечений. В частности, нужно учитывать эффект от одновременного применения Клайры с такими препаратами, как:

  • Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и, возможно, также окскарбазепин, гризеофульвин, топирамат, ритонавир, фелбамат, а также препараты с содержанием зверобоя продырявленного: увеличение клиренса половых гормонов;
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации, ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир): влияние на печеночный метаболизм;
  • Препараты, индуцирующие микросомальные ферменты, антибиотики: снижение энтерогепатической циркуляции эстрогенов и, соответственно, уменьшение концентрации эстрадиола (рекомендуется на период применения этих препаратов и еще в течение 28 дней после их отмены применять иной метод контрацепции или использовать барьерные методы контрацепции);
  • Грейпфрутовый сок, азольные противогрибковые препараты, верапамил, циметидин, дилтиазем, антидепрессанты, макролиды: повышение концентрации диеногеста в плазме крови.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector