Достижения при лечении рака простаты

Тактика наблюдения и выжидания

Так как рак предстательной железы обычно развивается очень медленно, некоторые мужчины (особенно, престарелые мужчины или те, которые имеют другие проблемы здоровья) могут и не нуждатся в никаком лечении. Вместо того врач может выбрать так называемую тактику наблюдения и выжидания.

Это означает, что врач будет проводить тщательное наблюдение (следить за уровнем ПСА в крови) за раком, но не будет применять никакой метод лечения, например, оперативную или лучевую терапию. Это может быть хорошим решением в случае, если рак не вызывает никакие жалобы и, возможно, развивается очень медленно и находится только в одной части предстательной железы. Если пациент в молодом возрасте, не имеет побочные заболевания, и если опухоль растет очень быстро, этот метод применяют редко.

Тактика наблюдения – разумное решение в случае, если у пациента медленно растущая опухоль, так как точно неизвестно, продлит ли активное лечение его жизнь. Многие мужчины выбирают тактику наблюдения, потому что, по их мнению, побочные явления лечения явно превосходят возможную пользу от нее. Однако другие готовы терпеть возможные побочные явления для того, чтобы преодолеть рак или уменьшить его развитие и/или симптомы.

Тактика наблюдения не означает, что про Вас забудят. Наоборот – врач тщательно будет наблюдать за развитием рака. В каждые три или шесть месяцев Вам будет необходимо провести анализы уровня ПСА и пальпирование предстательной железы, а также ежегодно будет необходимо провести биопсию предстательной железы.

Достижения при лечении рака простаты

У некоторых мужчин в силу возраста или сопутствующих проблем со здоровьем лечение может привести к осложнениям и побочным эффектам, которые бывают более серьезны, чем проблемы, создаваемые самим раком. В таких случаях врач может придерживаться активного наблюдения. Такая тактика возможна в следующих случаях:

  • Пациент не испытывает симптомов.
  • По прогнозам опухоль будет расти медленно.
  • Опухоль имеет небольшие размеры.
  • Рак не распространяется за пределы предстательной железы.

Тактика активного наблюдения предполагает осмотры врача и анализы крови на простатспецифический антиген каждые полгода. Раз в год врач может назначить биопсию простаты.

Методы борьбы с онкопатологией предстательной железы за границей

Раком простаты называется злокачественная опухоль, которая формируется из тканей вспомогательной мужской половой железы – простаты. До сих пор не установлены причины, в связи с которыми может развиваться данное заболевание. К факторам риска принято относить:

  • гормональные нарушения в организме;
  • преобладание жирной пищи в рационе;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие факторов окружающей среды (к примеру, ультрафиолетового излучения);
  • вредные и опасные условия труда (работа на предприятиях резиновой промышленности, постоянный контакт с кадмием и тому подобное);
  • пожилой возраст (основное количество больных раком простаты – мужчины в возрасте 60-75 лет);
  • генетическую предрасположенность.

Симптомы заболевания проявляются по мере разрастания новообразования. У больного могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи или, наоборот, затруднения при мочеиспускании, боль в промежности. Струя мочи становится тонкой и прерывистой, а чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, необходимо напрягать мышцы брюшного пресса.

Различают аденому, предраковое состояние и непосредственно рак. Аденома являет собой доброкачественное новообразование, которое может постепенно трансформироваться в злокачественное. Это «переходное» состояние опухоли принято классифицировать как предрак. Поэтому своевременное лечение аденомы простаты за рубежом позволяет снизить риск развития онкопатологии.

Исходя из типа тканей, из которых развиваются злокачественные новообразования предстательной железы, выделяют:

  • карциному, которая формируется из эпителиальной ткани;
  • саркому, которая возникает из мышечной и соединительной тканей.

Достижения при лечении рака простаты

По степени агрессивности клеток рак простаты бывает:

  • высокодифференцированным (клетки новообразования практически не отличаются от здоровых клеток железы);
  • среднедифференцированным (между структурой клеток опухоли и здоровых клеток видна отчетливая разница);
  • низкодифференцированным (отсутствует даже минимальная схожесть между здоровыми и патологическими клетками).

Низкодифференцированные новообразования:

  • являются более агрессивными, чем высокодифференцированные: они быстрее разрастаются и метастазируют, поэтому требуют и более агрессивного лечения.
  • более устойчивы к радио- и химиотерапии, в связи с чем для борьбы с ними в большинстве случаев назначают операцию.

Рак простаты может быть первичным (очаг патологии возник именно в предстательной железе) или вторичным (опухоли простаты являются метастазами онкопатологии других органов). Вторая разновидность заболевания диагностируется очень редко.

Лечение рака простаты за границей может проводиться с использованием консервативных и инновационных методов. В первую группу входят химио-, радиотерапия, полостные операции, а во вторую – эндоскопические хирургические вмешательства, крио- и лазерная хирургия, гормональная, таргетная (целевая) терапии и другие.

По возможности при лечении врачи отдают предпочтение щадящим малоинвазивным способам, связанным с минимальным травматизмом для пациентов.

Особое внимание уделяется борьбе с предраковым состоянием. Так, если у мужчины диагностирована доброкачественная опухоль предстательной железы, ее сразу удаляют, чтобы не допустить ее перерастания в злокачественную. Отвечая на вопрос о том, как лечат аденому простаты на Западе, следует назвать такие методы, как:

  • трансуретральная резекция (удаление патологических тканей при попощи электрических разрядов, исходящих из специального прибора, подведенного к железе через уретру);
  • лазерная вапоризация («выпаривание» тканей опухоли лазерным лучом зеленого цвета);
  • лазерная энуклеация (удаление большой опухоли путем ее рассечения лазером с последующим выведением мелких частиц патологических тканей через уретру);
  • эмболизация артерий (закупорка сосудов, питающих новообразование);
  • лапароскопия (удаление новообразования через мини-разрезы в брюшной полости).

Если малоинвазивные вмешательства бессильны, ответом на вопрос о том, как лечат аденому простаты в Европе, является использование возможностей классической хирургии. Открытая полостная операция назначается в крайних случаях – если опухоль разрослась, охватив большую часть предстательной железы.

Основным направлением лечения является хирургическое вмешательство. Злокачественные опухоли диаметром до 0,5 см удаляют при помощи HIFU-терапии (разрушении патологических тканей ультразвуком), криодеструкции (замораживания), радиочастотной абляции (воздействии на новообразование электрическим током).

Тем, кто лечил аденокарциному за границей, известно, что для удаления опухоли диаметром до 2 см, назначают малоинвазивную операцию с применением робота Да Винчи. При обширных новообразованиях показано полостное хирургическое вмешательство с полным удалением железы (простатэктомия).

Для профилактики рецидивов, а также при паллиативном (поддерживающем) лечении, если опухоль неоперабельная, назначают радио- и химиотерапию.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 14,4 % всех разновидностей рака приходится на онкологическое заболевание простаты. Показатель смертности от него составляет 7,6 %.

Зарубежные клиники – немецкие, израильские, американские – гарантируют тем пациентам, у которых злокачественное новообразование было обнаружено на 1-2-й стадиях развития, устойчивую ремиссию более чем в 90 % случаев.

Терапия в Германии и Израиле позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость 79-82 % больных, у которых рак был диагностирован на 3-й стадии. Около 70 % мужчин, у которых злокачественную опухоль выявили на 4-й стадии, благодаря курсу паллиативной (поддерживающей) терапии живут еще от 2 до 5 лет.

Отзывы

Чтобы убедиться в эффективности терапии рака простаты за рубежом, ознакомьтесь с отзывами бывших пациентов ведущих иностранных клиник, представленными вашему вниманию ниже.

Анатолий Максимчук, 60 лет

У меня внезапно начались проблемы с мочеиспусканием и спастические боли в промежности. Обратился в областную онкологическую больницу. Поставили диагноз «аденома простаты», сказали, что нужно делать операцию по удалению железы. Я ознакомился с информацией о том, чем лечат аденому простаты в Европе. Обрадовался, что есть надежда на то, что тотального удаления можно избежать.

Станислав Переверзев, 55 лет

В Ярославле мне поставили диагноз «аденома предстательной железы». Мой брат – онколог. Посоветовал поехать за границу и сделать эмболизацию артерий опухоли. Я обратился к компании-посреднику, узнал, сколько стоит эмболизация аденомы простаты за рубежом. Выбрал израильскую клинику Топ Ихилов. Прошел там диагностику, оказалось, что опухоль не добро-, а злокачественная! Провели брахитерапию, назначили гормональные препараты. Спустя год обследовался – рецидива нет.

Рак простаты

Василий Садковский, 59 лет

Рак простаты решил лечить в Норд Клиник Альянс, поскольку врачи этого учреждения три года назад помогли моей жене преодолеть рак шейки матки. Мне сделали операцию с помощью робота Да Винчи. Уникальное оборудование! Восстановление после хирургического вмешательства продлилось 3 дня. Шрамов нет. Для профилактики прошел курс радио- и химиотерапии. Спасибо настоящим профессионалам.

Благодаря достижениям современной зарубежной урологии, онкологии, хирургии шанс на выздоровление есть у каждого. Не теряйте драгоценного времени и уже сейчас воспользуйтесь возможностью вернуться к здоровой жизни.

Хирургическое лечение

При раке простаты выполняют радикальную простатэктомию — операцию, во время которой удаляют предстательную железу и окружающие ткани, включая семенные пузырьки.

Радикальная простатэктомия может быть выполнена разными способами:

  • Позадилобковую простатэктомию выполняют через продольный разрез от пупка до лобка. Обычно пациента выписывают из клиники через несколько дней после операции, восстановительный период продолжается несколько недель.
  • При промежностной простатэктомии делают дугообразный разрез между мошонкой и анусом. Эта операция более быстрая по сравнению с позадилобковой простатэктомией, но во время нее затруднен доступ к лимфатическим узлам, и она чаще приводит к проблемам с эрекцией.
  • Лапароскопическая простатэктомия выполняется с помощью специальных инструментов через проколы в брюшной стенке. Она сопровождается меньшим кровотечением и меньшей травматизацией тканей по сравнению с открытыми вмешательствами, укорачивается восстановительный период. Но риск осложнений примерно тот же.
  • Роботизированная простатэктомия проводится с применением робота да Винчи. По сути это то же лапароскопическое вмешательство, но хирург держит инструменты не сам, а управляет движениями робота через специальный пульт. Благодаря этому движения инструментов более точные. Но нет доказательств того, что это помогает снизить риск осложнений.

Возможные осложнения после радикального удаления простаты: недержание мочи, эректильная дисфункция, небольшое укорочение полового члена, паховая грыжа, бесплодие, лимфедема (отек из-за удаления лимфатических узлов).

В случае рака предстательной железы чаще всего проводят операции радикальной простатэктомии и трансуретральной резекции предстательной железы.

Терапия онкопатологии простаты в Германии

В этом материале главное внимание уделяется уничтожении и ослаблении клеток опухоли или методам, при помощи которых можно замедлить их развитие. Но самой главной задачей лечения является улучшение качества жизни человека. Информируйте Вашего лечащего врача или медсестру о болях и о любых других проблемах, с которыми Вы сталкиваетесь.

Обезболивающие средства очень эффективны. При применении медикаментов для уменьшения болей, вызванных раком, Вы не должны волноваться о их вредности или о появлении зависимости. Сначала может появиться сонливость или зуд, но потом они исчезают. Могут появиться запоры, но существуют разные методы их предотвращения. Побочные явления часто можно предотвратить, поменяя медикамент или добавляя другой медикамент.

Биофосфонаты

Биофосфонаты – это группа медикаментов для уменьшения боли в костях. У мужчин, которым назначена гормональная терапия, эти медикаменты замедляют развитие опухоли и повышают костную массу.

Биофосфонаты могут вызвать побочные явления, например, грипповидные симптомы или боли в костях. В очень редких случаях эти медикаменты могут вызвать обратный эффект и поразить ткани костей.

Стероиды

Стероиды некоторым мужчинам помогают снять боли и улучшить аппетит.

Лучевая терапия

Лучевую терапию можно выбрать как главный метод терапии, но она может также и уменьшить боли в костях, вызванные раковыми клетками.

Для этой цели применяют медикаменты, которые называют радиофармацевтическими препаратами. Эти медикаменты содержат радиоактивный элемент. Эти препараты инъицируют в вену. Они оседают в тех областях костей, где находятся раковые клетки, и убивают их. Эти медикаменты помогают уменьшить боли примерно у восьми больных из десяти. Главное побочное явление этих меликаментов – пониженное количество кровяных клеток. Это повышает риск кровотечения и инфекций.

Достижения при лечении рака простаты

Если у Вас рак простаты, перед выбором метода лечения Вы должны взвесить многие аспекты, а именно, Ваш возраст, общее состояние здоровья, цель лечения и Ваше отношение к побочным явлениям. Например, некоторые мужчины даже представить себе не могут, что им придется смириться с недержанием мочи или импотенцией. Однако, других не волнуют возможные побочные явления, потому что они желают полностью освободиться от раковых клеток.

Если Вы в возрасте 70 лет и больше, и Вы уже имеете проблемы здоровья, Вы можете воспринять рак предстательной железы как еще одну хроническую болезнь. Возможно, он никак не повлияет на продолжительность Вашей жизни. Но рак может вызвать проблемы, которых Вы желаете избежать. В таком случае целью лечения является уменьшение симптомов и избежание побочных явлений, вызванных лекарством.

Поэтому Вы можете выбрать тактику наблюдения или гормональную терапию. Конечно, при выборе тактики лечения возраст не должен быть решающим фактором. У многих мужчин в возрасте после 70 лет дастаточно хорошее физическое и духовное состояние, зато молодые мужчины иногда имеют серъезные проблемы со здоровьем.

Если Вы сравнительно молоды, возможно, что для большей вероятности полного исцеления Вы будете готовы терпеть побочные явления лечения. В ранних стадиях рака простаты, выбирая внешнее облучение, или радикальную простатэктомию или радиоактивные импланты, вероятность излечения одинакова во всех случаях. Но каждая ситуация в своем роде уникальна, и на нее могут повлиять разные факторы.

Рак простаты является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. Особенно высокой вероятность его развития становится в возрасте старше 45-50 лет. Практически половина мужского населения страдает хроническим простатитом и прочими заболеваниями предстательной железы.

Именно на почве этих болезней в большинстве случаев и развивается аденокарцинома предстательной железы. Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости на сегодняшний достиг весьма высоких показателей, ситуация с раком простаты не столь драматична. Последние достижения в диагностике и современные методы лечения рака простаты обеспечивают очень высокие показатели эффективности.

Среди последних разработок, позволяющих наиболее эффективно бороться с раком простаты, можно выделить брахитерапию, радикальную простатэктомию, трансуретральную резекцию, операции с применением робототехники, криотерапию, наружную лучевую терапию.

Прежде чем рассматривать современные способы лечения рака простаты, следует иметь общее представление о данном заболевании, причинах его появления и особенностях развития. Чаще всего рак предстательной железы развивается у пожилых мужчин. Причиной появления болезни становится угасание гормональной функции и перестройка ткани предстательной железы. Среди провоцирующих факторов выделяют такие хронические заболевания простаты, как:

  • аденома;
  • склероз;
  • простатит.

Спровоцировать развитие рака предстательной железы могут разного рода травмы. В наибольшей степени риску развития заболевания подвержены люди с лишним весом и регулярно употребляющие спиртные напитки. Определенную роль играет и наследственность. Если у кого-нибудь из близких родственников мужчины есть или был рак простаты, это должно вызывать настороженность.

Лечение рака простаты

Лечению предшествует комплексная диагностика, даже если в медкарте пациента, прибывшего из-за границы, имеется поставленный в больнице его страны диагноз.Обследование состоит из:

  • физикального осмотра в кабинете уролога-онколога;
  • анализов крови (общего, биохимического и других);
  • теста на уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови;
  • биопсии (забора тканей для гистологического исследования);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • сцинтиграфии (сканирования организма с применением радиоактивного изотопа как контрастного вещества);
  • компьютерной томографии (КТ);
  • рентгенографии;
  • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
  • ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости;
  • урофлоурометрии (определения скорости потока мочи);
  • трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) простаты.

В зарубежных клиниках применяются такие методы обследования, которые еще не вошли в повседневную практику в больницах стран СНГ. Их преимущество заключается в том, что они позволяют обнаруживать даже бессимптомный рак, обеспечивая результаты, точность которых составляет более 90 %.

Кроме вопроса о том, как лечат аденому простаты за рубежом и какими методами ведут борьбу с онкопатологией предстательной железы, пациентов также интересует, в какую клинику лучше обратиться, чтобы достичь желаемого результата. Так, в число ведущих медучреждений входят:

  1. Клиника «Лив Хоспитал» (г. Стамбул, Турция).
  2. Сеть «Норд Клиник Альянс» (г. Бремен, Германия).
  3. Европейский центр простаты (г. Дортмунд, Германия).
  4. Медицинский центр имени Сураски / «Топ Ихилов» (г. Тель-Авив, Израиль).
  5. Медицинский центр «Текнон» (г. Барселона, Испания).
  6. Клиника «Сан-Донато» (г. Милан, Италия).
  7. Университетская клиника «Мотол» (г. Прага, Чехия).
  8. Центральный клинический госпиталь (г. Вена, Австрия) и другие.

Клиники многих стран предоставляют возможность русским пациентам воспользоваться услугами русскоговорящих врачей. Если таких специалистов в штате не имеется, сопровождение больных обеспечивается переводчиками.

В Израиле, кроме хирургических методов, активно используют инновационные варианты лучевой терапии. При внешнем облучении в зону локализации опухоли направляется сфокусированный луч, проникающий внутрь через кожу пациента. С этой целью применяются технологии:

  • IGRT (радиотерапия под визуальным контролем, когда изображение опухоли выводится на монитор);
  • IMRT (радиотерапия модулированной интенсивности, при которой можно выбирать необходимую дозу облучения).

Внутреннее же облучение осуществляется путем введения в предстательную железу радиоактивного вещества, разрушающего опухоль (так называемая брахитерапия).

Как один из вариантов борьбы с добро- и злокачественными опухолями предстательной железы используется гормонотерапия. Пациенту прописывают препараты, блокирующие выработку тестостерона, стимулирующего формирование новообразования.

Точные цены на обследование и лечение указать невозможно, поскольку расценки на процедуры в клиниках разных стран существенно отличаются. Как показывает практика, услуги в частных медучреждениях на порядок дороже, чем в государственных.

Окончательная сумма формируется в выбранном медицинском центре. На ней отобразится перечень пройденных инструментальных и лабораторных исследований, использованные методы терапии. Стоимость лечения рака простаты за границей будет зависеть еще и от квалификации врача, курирующего терапию. Чем больше у специалиста заслуг и чем он известнее, тем выше цена его услуг.

Отзывы

От стадии развития рака предстательной железы зависят дальнейшие методы лечения. Основными способами считаются:

  • хирургический, включающий трансуретральную резекцию простаты;
  • лучевая терапия – радиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия.

Медикаментами

Лечение рака без операции проводится медикаментозными средствами. При терапии предстательной железы применяются патогенетические лекарства, способствующие восстановлению нарушенных функций, улучшению метаболизма, укреплению иммунитета. Вот популярные группы препаратов:

  • Аспирин – ингибирует синтез простагландинов – гормоноподобных веществ;
  • Верошпирон – подавляет выработку некоторых гормонов;
  • экстракты женьшеня, эхинацеи, Бефунгин, стимулятор Дорогова, АСД – адаптогены;
  • Талидомид – модулирует иммунную систему;
  • Циклоферон, Реаферон, Виферон – воздействуют на интерфероновую систему;
  • для облегчения мочеиспускания – Омник;
  • антибактериальные средства – Вибрамицин, Юнидокс Солютаб;
  • анальгетики – Парацетамол, Диклофенак, Трамадол;
  • поддерживающие печень средства – Лейкомакс, Эпиталамин;
  • для снятия нейропатической боли – Лирика;
  • гомеопатия – Гепар сульфур.

Химиотерапия

Химиотерапия не является основным методом лечения рака предстательной железы, но иногда она может быть полезна. Химиопрепараты назначают в сочетании с гормональными препаратами или в случаях, когда гормональная терапия не работает.

При раке простаты применяют препараты: доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон, эстрамустин.

Как выглядит рак простаты

Известно, что мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют рост рака предстательной железы. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов в организме или не допустить их взаимодействия с раковыми клетками.

Гормональная терапия останавливает рост опухоли на некоторое время. В качестве монотерапии она не способна вылечить. Показания к ее назначению:

  • Наличие противопоказаний к хирургическому лечению и лучевой терапии.
  • Распространенный рак простаты, когда операция и лучевая терапия неэффективны.
  • При агрессивных опухолях, когда высок риск рецидива, гормональную терапию назначают вместе с лучевой терапией.
  • Ее могут назначить и до лучевой терапии, чтобы затормозить рост опухоли и улучшить результаты лечения.

Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

  • Почему именно гормональное лечение?
  • Показания к гормонотерапии
  • Гормонотерапия при раке простаты: виды
  • Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?
  • Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии
  • Минусы гормонотерапии

Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

  • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
  • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
  • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
  • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

https://www.youtube.com/watch?v=dcJS6IACG14

Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

  • Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
  • Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
  • Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

  1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
  2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
  3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

  • Анемия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Импотенция;
  • Ухудшение памяти;
  • Остеопороз;
  • Снижение либидо;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышение артериального давления.

Цель этой операции – полное удаление рака. Этот метод обычно выбирают тогда, когда рак еще не распространился за пределы простаты. При радикальной простатэктомии удаляется предстательная железа вместе с окружающими тканями.

  • Радикальная простатэктомия с доступом над лобковой костью

Большинство хирургов выбирают этот метод. Разрез проводится внизу живота. Пациент находится под общим наркозом (усыплен) или ему введены медикаменты, которые делают нечувствительной нижнюю часть тела (эпидуральная анестезия) и успокоительные.

Сначала врач удаляет лимфатические узлы рядом с простатой и отправляет их в лабораторию, где их исследуют под микроскопом. Если в одном из лимфатических узлов находят раковые клетки, это означает, что рак уже распространился за пределы предстательной железы. Так как операция больше не может вылечить рак, врач может принять решение оперирацию дальше не продолжать.

Нерв, который отвечают за эрекцию, находятся очень близко к предстательной железе. Иногда во время операции удается сохранить этот нерв (это назывют методом, щадящим нерв). Это уменьшает, но полностью не отвергает, возможность появления импотенции (неспособности достичь эрекции) после операции. Если у Вас перед операцией сохранилась способность к эрекции, врач может попытаться сохранить этот нерв.

Конечно, если рак уже задел этот нерв, тогда врач должен удалить и его. Даже если удастся сохранить нерв, могут пройти многие месяцы после операции, прежде чем у Вас восстановится способность к эрекции. Это происходит по той причине, что во время операции нерв все-таки немножко задевают, и некоторое время он не способен нормально функционировать.

  • Промежностная радикальная простатэктомия

Во время этой операции хирург проводит разрез в области промежности – в пространстве между анусом и мошонкой. Этот метод не позволяет удалить лимфатические узлы и сохранить нерв. Так как эта операция требует меньше времени, чем вышеописанная, ее можно провести у мужчин, которые не нуждаются в сохранении нерва или у тех, которые имеют другие проблемы со здоровьем, из-за которых сложно превести операцию первого вида.

Операция с доступом над лобковой костью длится примерно от полутора до четырех часов. Для промежностной операции требуется меньше времени. После операции неодходимо провести в больнице примерно три дня, выйти на работу можно примерно через три-пять недель.

Обычно после операции через половой член вводят трубочку (катетер) для мочеиспускания. Это делают, пока Вы еще находитесь под наркозом. Катетер остается в мочевом пузыре на одну-три недели и во время периода излечения поможет отойти моче. После удаления катетера Вы сможете спускать мочу сами.

  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Оба вышеописанных метода оперативного вмешательства являются «открытыми» методами, так как для удаления простаты врач делает продольный разрез в коже. Новейшие технологии позволяют хирургу проделать только небольшие разреза и при помощи специальных длинных инструментов удалить простату. Это называют лапароскопической радикальной простатэктомией, и этот метод используют все чаще.

Преимущества лапароскопической операции: небольшое кровотечение, меньше боли, короткий срок пребывания в больнице, короткий послеоперационный период. При лапароскопической операции можно сохранить нерв, который отвечает за эрекцию; эта операция может вызвать такие же побочные явления, связанние с поражением нерва, как и операция «открытого» вида.

  • Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция простаты проводится для того, чтобы уменьшить проблемы (например, проблемы с мочеиспусканием) у мужчин, у которых другие операции противопоказаны. Этот метод не позволяет вылечить или полностью удалить всю опухоль. Этот метод операции обычно выбирают для облегчения проблем пациентов с доброкачественной аденомой предстательной железы.

Во время операции в мочеиспускательный канал через половой член вводят специальный инструмент, на конце которого находится проволочная петля. Эта проволока нагрета, и при помощи ее удаляется та часть предстательной железы, которая давит на мочеиспускательный канал. При этой операции не проводятся большие разрезы на коже. Во время операции используют спинальную анестезию (нижняя часть тела, начиная с талии, становится нечувствительной) или общую анестезию (наркоз).

Операция длится примерно один час. Обычно пациента выписывают из больницы в течении одного-двух дней после операции, выйти на работу можно примерно через одну-две недели. После операции в мочеиспускательный канал необходимо ввести трубочку (катетер) для мочеиспускания, которая остается там на два-три дня. Некоторое время после операции в моче может появится незначительная примесь крови.

Лучевая терапия при раке простаты

Точная диагностика рака простаты за рубежом

Лучевая терапия может быть назначена в качестве альтернативы хирургическому лечению. По эффективности она зачастую не уступает операции. Другие показания:

  • В сочетании с гормональной терапией при раке, который распространился за пределы предстательной железы.
  • При рецидиве рака.
  • В качестве паллиативного лечения на поздних стадиях. Это помогает сдержать рост опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.

При раке простаты применяют два вида лучевой терапии: внешнюю и внутреннюю (брахитерапию). Внешнее облучение бывает разных видов:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные технологии, чтобы определить точное местоположение предстательной железы и опухоли. Это помогает уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.
  • Интенсивно-модулированная лучевая терапия — более совершенная разновидность 3D-конформной лучевой терапии. Аппарат не только облучает опухоль под разными углами, но и регулирует интенсивность излучения. Это позволяет подавать на простату еще большую дозу, избегая облучения здоровых тканей.
  • Стереотаксическая терапия использует современные технологии, чтобы доставить всю дозу излучения туда, где находится злокачественная опухоль. Она позволяет сократить курс лучевой терапии, в итоге он продолжается дни вместо недель.

При брахитерапии небольшую гранулу, которая является источником излучения, помещают непосредственно в предстательную железу. Этот метод лечения применяется у мужчин с раком простаты на ранних стадиях, который медленно растет. На более поздних стадиях брахитерапию иногда применяют в сочетании с внешней лучевой терапией.

Лучевая терапия – метод лечения, при котором для уничтожения или ослабления раковых клеток используют высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские лучи). Облучение можно провести из источника, который находится вне организма (внешнее облучение), или из радиоактивных материалов, которе вводят прямо в опухоль (внутреннее облучение или брахитерапия).

Иногда лучевую терапию выбирают как первый метод лечения рака простаты низкой степени, который еще не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани. Иногда этот метод используют тогда, когда во время операции удаляют не все поврежденные раком ткани или в случаях, когда после оперативного лечения возникает рецидив рака.

Внешнее облучение

Внешнее облучение похоже на обыкновенный рентген, но оно длится значительно дольше. Каждый сеанс облучения длится всего лишь несколько минут. Обычно амбулаторно в периоде от семи до девяти недель проводят пять сеансов в неделю. Само лечение происходит быстро и безболезненно.

В настоящее время внешнее облучение выбирают значительно реже, чем раньше. Новейшие технологии позволяют врачу более успешно лечить саму предстательную железу, не подвергая воздействию радиации окружающие здоровые ткани. Эти методы позволяют повысить эффективность лечения и уменьшить побочные явления.

Возможные побочные явления внешнего облучения такие же, как при облучении других органов. Используя новейшие методы лечения, снижается и риск побочных явлений.

  • Нарушения функционирования кишечника. В периоде внешнего облучения, а также некоторое время после проведения терапии, у Вас может появиться понос, примесь крови в кале, недержание кала (бывает очень редко) и синдром раздражения толстой кишки. Большинство этих проблем со временем исчезают, но в некоторых случаях после окончания терапии функции кишечника не возвращаются к норме.
  • Проблемы с мочевым пузырем. Может возникнуть необходимость чаще спускать мочу, могут появиться боли во время мочеиспускания и незначительная примесь крови в моче. Проблемы функционирования мочевого пузыря возникают у одного из трех пациентов. Чаще всего встречается необходимость часто спустить мочу.
  • Недержание мочи. Недержание мочи означает, что Вы не можете контролировать функционирование мочевого пузыря или у Вас происходит утечка мочи. В случае лучевой терапии недержание мочи встречается намного реже, чем после оперативного лечения. Подробную информацию о недержании мочи Вы найдете в разделе о побочных явлениях оперативной терапии.
  • Импотенция. Импотенция означает, что Вы имеете проблемы с эрекцией, и у вас могут появиться проблемы в личной жизни. После лучевой терапии импотенция встречается также часто, как и после оперативного лечения. Обычно она не появляетя сразу, во время проведения терапии, а нарастает постепенно, в течении нескольких лет. Такой же процесс наблюдается после оперативной терапии. Если Вы в пожилом возрасте, более возможно, что у Вас появятся проблемы с эрекцией. Эти проблемы можно решить с помощью медикаментов и разных приспособлений (см. раздел об оперативной терапии).
  • Усталость. Лучевая терапия может вызвать усталость и слабость. Это может длиться даже несколько месяцев после окончания лучевой терапии.
  • Лимфедема. Накопление излишней жидкости в ногах или половых органах (см. раздел о побочных явлениях оперативной терапии) может возникнуть, если при лучевой терапии погибли лимфатические узлы.

Для брахитерапии с низкой дозой радиации используют радиоактивные микрокапсулы (каждая — величиной примерно с рисовое зерно), которые вводят в простату. Эти капсулы называют также и «зернами». Так как они очень маленькие, они не причиняют дискомфорт, и после терапии их часто оставляют в простате.

В практике также применяют и краткосрочную брахитерапию или брахитерапию с высокой дозой радиации. В этом случае используют иглы, при помощи которых вводят мягкие трубочки (катетеры). В эти трубочки на 15 минут вводят материал с сильным радиоактивным излучением, затем его удаляют. Во время этого лечения вы должны остаться в стационаре.

Обычно проводят три сеанса лечения в течении нескольких дней. После последнего сеанса катетеры удаляют. Этот вид терапии часто комбинируют с внешним облучением, при котором дозы радиации меньше, чем тогда, когда применяют только внешнее облучение. Несколько недель после курса лечения Вы можете чувствовать боль в области между яичками и анальным отверстием, моча может быть коричнево-красного цвета.

Введенные у Вас внутри простаты микрокапсулы в течении нескольких недель производят небольшое радиоактивное излучение. Хотя это излучение далеко не распространяется, Вы должны в течении этих недель избегать контакта с беременными женщинами и детьми. Вы должны предостерегаться и в других ситуациях, например, во время полового акта Вы должны пользоваться презервативом.

Примерно в течении недели после введения микрокапсул Вы можете чувствовать боли в этой области, моча может быть коричнево-красного цвета. Существует риск, что некоторые капсулы могут попасть за пределы простаты, но это происходит очень редко. Также, как и при внешнем облучении, могут возникнуть проблемы функционирования кишечника и мочевого пузыря и проблемы потенции. Если у Вас возникли подобные проблемы, скажите это своему врачу. В большинстве случаев Вам можно помочь медикаментами или другими средствами.

Гормональная терапия при раке простаты

  • у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны;
  • у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив;
  • в случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией;
  • иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию (это называют интермитирующим лечением). Это помогает избежать некоторых побочных явлений (импотенции, лишения интереса к половой жизни итд.).

  • Удаление яичек. Хотя удаление яичек является хирургической операцией, в результате ее происходят гормональные изменения. Во время операции хирург удаляет яички, которые вырабатывают 90% андрогенов, в том числе и тестостерон. Хотя эта достаточно простая и дешевая операция, последствия ее необратимы, и большинство мужчин не могут с этим смириться. После этой операции мужчины в основном теряют интерес к половой жизни и они больше не могут достичь эрекции.
  • Аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона (аналог ЛГРГ). Эти медикаменты снижают уровень тестостерона также успешно, как и удаление яичек. Аналог ЛГРГ (или агонист) инъицируется один раз в месяц или один раз через каждые 4, 6 или 12 месяцев. Хотя это лечение стоит дороже, и чаще, чем при удалении яичек, необходимо посещать врача, мужчины все-таки чаще всего выбирают этот метод. После введения первой дозы аналога ЛГРГ уровень тестостерона на короткое время резко повышается, но затем снижается. Это называют эффектом «вспышки». Если раковые клетки распространились на кости, тогда во время этой «вспышки» могут болеть кости. Для уменьшения эффекта «вспышки» несколько недель перед терапией аналога ЛГРГ необходимо принимать медикаменты – антиандрогены.
  • Антогонисты ЛГРГ. Эти медикаменты значительно быстрее снижают уровень тестостерона и не вызывают эффект «вспышки». Однако у некоторых мужчин этот медикамент вызывает аллергическую реакцию. Поэтому его назначают только тем мужчинам, которым нельзя применять другие виды гормональной терапии. Медикамент инъицируют только в кабинете врача. В первый месяц медикамент вводят каждые две недели, потом каждые четыре недели. Вы должны остаться в кабинете врача примерно 30 минут для того, чтобы врач мог убедиться в том, что у Вас не возникла аллергическая реакция.
  • Антиандрогены. Эти медикаменты блокируют действие андрогенов в организме. После операции удаления яичек, или во время терапии ЛГРГ, небольшое количество андрогенов вырабатывает надпочечная железа. Антиандрогены можно применять вместе с аналогами ЛГРГ или после удаления яичек, тогда это называют комбинированной андрогенной блокадой, чтобы полностью блокировать выработку андрогенов и их действие в организме. Пока еще у специалистов нет единого мнения о том, имеет ли комбинированная терапия преимущества перед любой из монотерапий.
  • пониженное половое влечение;
  • импотенция (эректильные проблемы);
  • приливы жара (со временем это явление уменьшается или проходит полностью);
  • болезненность и рост грудных желез;
  • снижение костной массы (остеопороз), которое при продолжительной жизни может привести к переломам костей;
  • пониженное количество красных кровяных клеток (анемия);
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение массы мышц;
  • прирост веса;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • депрессия.

Увеличивается также риск повышенного артериального давления, диабета и сердечного приступа.

Большинство побочных явлений можно предотвратить или лечить. Например, применяя определенные антидепрессанты, приливы жара исчезают. Короткий курс лучевой терапии груди предотвращает ее увеличение. Имеются медикаменты для предотвращения и лечения остеопороза. Депрессию лечат антидепрессантами или психотерапией.

Многие вопросы по отношению к гормональной терапии еще не полностью решены, например, о том, когда самое подходящее время начинать и заканчивать гормональную терапию. В этой области все еще продолжаются исследования. Если Вам предлагают начать гормональную терапию, просите своего врача ознакомить Вас с процессом гормональной терапии и возможными побочными явлениями.

Химиотерапия

В случае рака простаты химиотерапию выбирают тогда, когда клетки рака распространились по всему организму, и гормональная терапия бессильна. В ранних стадиях рака предстательной железы этот метод обычно не применяют. В настоящее время проводятся исследования, в которых доказывается эффективность короткого курса химиотерапии после удаления простаты.

Также, как и гормональная терапия, химиотерапия не может полностью излечить рак. Она не может полностью уничтожить все раковые клетки, но она может замедлить развитие опухоли, уменьшить симптомы и таким образом улучшить качество жизни.

Сушествуют много разных химиотерапевтических медикаментов. Для достижения лучшего результата иногда назначают одновременно два медикамента. Но в настоящее время в США и Европе все-таки самым лучшим методом для лечения рака предстательной железы считают схему терапии с применением одного медикамента.

  • периферийную невропатию;
  • выпадение волос;
  • тошноту и рвоту (редко);
  • потерю аппетита (редко).

Так как повреждаются и нормальные клетки, у вас может понизиться количество кровяных клеток. Это вызывает следующие проблемы:

  • повышенный риск инфекционных заболеваний (из-за пониженного количества белых кровяных клеток);
  • возможность кровотечения или образование синяков даже после незначительных ранений и шрамов (из-за пониженного количества тромбоцитов);
  • быструю усталость (из-за пониженного количества красных кровяных клеток).

После лечения большинство побочных явлений исчезают. Если у Вас появляаются какие-либо побочные явения, вместе с Вашим врачем обсудите методы их предотвращения. Существуют многие способы борьбы с побочными явлениями. Например, имеются медикаменты для уменьшения тошноты и предотвращения рвоты. Другие медикаменты могут повысить количество кровяных клеток.

Лечение рака простаты 4 стадии

Нехирургический метод лечения рака за границей

При IV стадии рак простаты распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфоузлы, появляются удаленные метастазы в костях и различных органах. Но даже на этой стадии, в зависимости от распространенности процесса, иногда можно добиться ремиссии. В случаях, когда рак неизлечим, паллиативное лечение поможет на некоторое время сдержать его рост и продлить жизнь больного.

Обычно лечение рака предстательной железы 4 стадии включает следующие мероприятия:

  • Гормональная терапия, в некоторых случаях — в сочетании с химиотерапией.
  • Хирургическое лечение. Если рак не распространился на лимфоузлы, и нет удаленных метастазов, можно провести радикальную простатэктомию. В других случаях для борьбы
  • с симптомами прибегают к паллиативному вмешательству — трансуретральной резекции простаты (ТУРП).
  • Если пациенту противопоказаны все виды лечения, и у него нет выраженных симптомов, возможно активное наблюдение.

Инструкция по применению средства Спартаген (с отзывами мужчин и врачей)

Главные отличия Европейской клиники:

  • Мы всегда действуем в интересах пациента. Когда врач выбирает методы лечения, он стремится к тому, чтобы достичь максимального эффекта с минимальными рисками для больного.
  • В Европейской клинике с пациентом работает команда врачей: клинический онколог, онкоуролог, химиотерапевт, онколог-радиолог.
  • Простатэктомия — серьезное вмешательство. Мы заботимся о безопасности пациентов, поэтому перед хирургическим вмешательством проводится тщательное обследование, больного консультирует терапевт, невролог, кардиолог, анестезиолог-реаниматолог.
  • У нас можно получить второе мнение авторитетных врачей из Европы, Израиля, США.
  • Мы проводим лечение рака простаты в Москве по международным протоколам, в соответствии с принципами доказательной медицины.

Спартаген – это лекарство для потенции. Также может использоваться как средство от простатита. Не содержит синтетических компонентов. Сделан на основе национального рецепта «мужского эликсира», используемого целителями Секулькупы – кочевого сибирского народа, славящегося своим долголетием и крепким здоровьем.

Активные вещества Спартагена оказывают комплексную помощь мужчине, устраняя все возможные проблемы, из-за которых развивается простатит или ухудшается потенция. Препарат улучшает кровоснабжение полового органа и предстательной железы, убирает застойные образования, укрепляет иммунитет и оказывает противовоспалительное действие. В составе присутствуют следующие натуральные компоненты:

  • Гриб шиитаке. Является источником цинка, необходимого для работы простаты.
  • Гриб кордицепс. Снабжает внутренние органы нуклеозидами, стеридами, полисахаридами, белком, тимином, урацилом.
  • Женьшень. Стимулирует работу нервных клеток мозга, тонизирует стенки сосудов, обеспечивая тем самым более активный кровоток.
  • Мускус бобра. В составе этого средства есть бензойная кислота, ацетофенон и борнеол, улучшающие выработку тестостерона.
  • Красный корень. Обладает противовоспалительным, мочегонным, болеутоляющим свойствами. Стимулирует центральную нервную систему, повышает иммунитет.
  • Пантовая кровь марала. Восполняет недостаток железа, фосфолипидов, витаминов А и Е. 
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector