Финансы для лечения рака

Перспективы в России

Подобные разработки ведутся и в России, но не так активно, как за рубежом. «Есть даже закон о клеточных технологиях, который потенциально позволяет такие технологии регистрировать и применять в медицине», — рассказывает Ильинский. По его прогнозам, аналогичные подходы появятся в России в ближайшие пару лет.

В то же время собеседник Forbes отмечает, что интерес фармацевтических компаний сводится в возможности продавать те или иные продукты и услуги. «В США (где население почти в два раза больше, чем в России) многие страховые компании готовы оплачивать такие дорогие решения, чего нельзя сказать о России. Экономические соображения играют в этом заметную роль, хотя почти никогда и не обсуждаются публично», — заключает он.

Милейко соглашается с коллегой, что подобные проекты в России есть: этим направлением на уровне стартапов у нас занимаются несколько команд. При этом инвестиции в такие проекты в десятки раз ниже успешных компаний за рубежом, говорит он. Российские стартапы в этой области, по словам руководителя онкологического направления биомедицинского холдинга «Атлас», привлекают десятки миллионов рублей, когда международные стартапы «поднимают сегодня сотни миллионов долларов».

«Все они, как правило, находятся на базе нескольких крупных НИИ, так как для осуществления их деятельности требуется очень дорогая инфраструктура (лаборатории, чистые клеточные производства). Один из таких проектов базируется на НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой СПбГМУ им. акад. И. П.

Ильинский замечает, что ученым вряд ли когда-либо удастся создать совершенный препарат для лечения рака, поскольку он включает огромное множество разных заболеваний различной природы. Эффективность терапии также сильно зависит от индивидуальных особенностей пациента. В то же время, по словам основателя Genotek, ситуация меняется по мере изучения этого заболевания.

«Если приводить исторические аналогии, то в прошлом веке почти 100 млн человек умерли от обычного гриппа, а сегодня это уже гораздо менее страшное заболевание, потому что профилактика и терапия достаточно совершенны, чтобы не доводить до смертельного исхода. Но и смертельные случаи редко, да случаются.

Такое же развитие можно ожидать и с раком — лет 50 назад эффективной терапии от рака не существовало, сейчас некоторые вида рака можно эффективно профилактировать и лечить, а лет через 50 ученые создадут еще десятки технологий, которые в сумме с имеющимися помогут достичь смертности от рака на уровне смертности от гриппа», — надеется ученый.

В структуре онкологической заболеваемости преобладают злокачественные опухоли следующих локализаций:

  • трахеи, бронхов, лёгких – 13,8 %;
  • кожи – 11,0 %, вместе с меланомой –12,4 %;
  • желудка –10,4 %;
  • молочной железы – 10,0 %;
  • ободочной кишки – 5,9 %;
  • лимфатической и кроветворной тканей – 4,4 %;
  • тела матки – 3,4 %;
  • шейки матки – 2,7 %;
  • яичников – 2,6 %.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями среди мужчин выше,чем у женского населения. В РФ от злокачественных новообразований ежегодно умирает около 300000 взрослых и 125 детей. В основном это люди, которым диагностировали опухоли дыхательных путей, желудка, ободочной и прямой кишки. Среди умерших взрослых пациентов 55,5% мужчин и 45,0% женщин. Как показывают проведенные исследования, лечение рака начиналось слишком поздно, так как люди не считали нужным своевременно обратиться к врачу.

Генные методы борьбы с раком – опасны?

Лечение злокачественных новообразований – это сложная задача, над которой работают онкологи во всём мире. Основными являются следующие способы лечения рака:

  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • таргетная терапия;
  • иммунотерапия;
  • симптоматическое лечение.

Удаление злокачественной опухоли – это наиболее радикальный, а иногда и единственный метод лечения рака. Наши хирурги выполняют такие оперативные вмешательства по поводу злокачественных новообразований:

  • обычное радикальное лечение в онкологии;
  • расширенные, комбинированные и сверхрадикальные оперативные вмешательства;
  • паллиативные, или условно радикальные и симптоматические операции.

Обычная радикальная операция заключается в удалении опухоли в пределах здоровой ткани вместе с регионарными лимфатическими узлами, а иногда и совместно с органом, из которого она произрастает. В случае расширенной операции хирург удаляет орган или его часть вместе с опухолью, расширяя границы резекции и удаляя новую группу регионарных метастазов.

Паллиативная операция предполагает удаление новообразования, но не всегда в пределах здоровых тканей и без удаления регионарных лимфатических узлов. По ходу симптоматической операции хирурги не удаляют опухоль, а устраняют один из наиболее выраженных симптомов заболевания, например, накладывают соустье между желудком и тонкой кишкой в случае неоперабельного рака пилорического отдела желудка, осложнённого пилоростенозом.

Лучевую терапию мы применяем у 60-70% пациентов. Её главная цель – максимальное повреждение опухоли при минимальном разрушении окружающих здоровых тканей. Лучевое лечение рака в нашей клинике проводится методом внешнего, внутриполостного и внутритканевого облучения. Для внешнего облучения радиологи Юсуповской больницы традиционно используют дистанционную γ- терапию аппаратами ГУД-400 Со, «Рокус», «Луч», а также излучатели электронных пучков.

Какие виды экспериментального лечения применяются в онкологии? Для лечения злокачественных опухолей с помощью стереотаксической радиохирургии мы используем два основных технологических метода: линейный ускоритель заряженных частиц и гамма-нож. В качестве дистанционной наружной лучевой терапии пользуемся такими методами:

  • IGRT;
  • IMRT;
  • RapidArc;
  • SBRT.

IGRT – лучевая терапия проводится при помощи линейного ускорителя. Система оснащена КТ, УЗИ, рентгенографом, что позволяет наблюдать за лечением и действовать с большой точностью. RapidArс – это метод точного облучения с минимальным временем воздействия. IMRT –метод лучевого воздействия, который даёт максимальное сохранение здоровых тканей при точном и мощном облучении опухоли.

Финансы для лечения рака

При SBRTтело пациента фиксируем на специальной раме, что позволяет провести процедуру лучевой терапии в точном направлении с достаточной силой излучения. Эффективность соответствует хирургической операции. К методам радиоактивного излучения относится селективная внутренняя радиационная терапия SIRT.

Мы также применяем брахитерапию –лечение с помощью радиоактивного излучения. Брахитерапия проводится с помощью капсул, содержащих радиоизотопы. Капсула доставляется в орган, пораженный злокачественной опухолью, используется внутри сосудов, полостей, тканей.Брахитерапия бывает поверхностной и полостной.

Радиочастотная абляция – методика, при выполнении которой новообразование уничтожается с помощью высокой температуры. Мы применяем этот метод для лечения рака печени, лёгких, почек, Во время процедуры в область опухоли вводим специальный зонд, который может нагреваться до 46оС, что вызывает некроз тканей опухоли.

Химиотерапия может применяться в качестве самостоятельного лечения рака и в составе комплексного лечения. В настоящее время онкологи Юсуповской больницы назначают пациентам преимущественно такие химиотерапевтические препараты:

  • алкилирующие;
  • антиметаболиты;
  • алакалоиды;
  • противоопухолевые антиботики;
  • цитостатики;
  • антибиотики атракцилинового ряда.

Гормональные препараты для лечения онкологии, в основном, применяем при наличии гормонозависимой опухоли. Так, например, для лечения рака молочных желез наши врачи назначают мужские половые гормоны, рака предстательной железы – эстрогены. Для гормонального лечения злокачественных новообразований молочной железы удаляем яичники и выполняем лучевую кастрацию, а рака простаты – экстирпацию яичек.

Лечение рака иммунотерапией мы проводим с применением активной, пассивной, адаптивной и эллиминационной методик. Активная иммунотерапия направлена на усиление иммунологического ответа организма на возникшую опухоль. Пассивная же методика предполагает введение готовых антител, а адаптивная – введение иммунокомпетентных клеток.

Относительно новой является эллиминационная методика, суть которой в уничтожении веществ, блокирующих иммунный ответ. С этой целью в Юсуповской больнице используют плазмаферез и методику деблокирования путём введения веществ, способствующих выработке антигенов, действующих против блокирующих агентов.

Большинство пациентов, страдающих раком, нуждаются в симптоматическом лечении. Для лечения и обезболивания назначаются анальгетики, препараты, регулирующие мочеиспускание и акт дефекации, сердечно-сосудистую деятельность и дыхание. Пациентам в Юсуповской больнице также проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются общеукрепляющие и снотворные препараты.

Онкологи Юсуповской больницы применяют комплексное и комбинированное лечение. Комбинированный метод предполагает выполнение оперативного вмешательства и назначение лучевого или лекарственного лечения. Для комплексного лечения мы используем лучевую терапию совместно с лечением химиотерапевтическими препаратами. При сочетанном лечении применяем 2 два варианта одного метода (например, внутритканевую и наружную лучевую терапию).

Финансы для лечения рака

В Юсуповской больнице врачи применяют для лечения опухолей следующие инновационные методики:

  • гамма-нож (если размер опухоли не более 55мм). Эта процедура очень щадящая. Она легко переносится пожилыми людьми и может помочь больным, когда опухоль приобрела устойчивость к обычному излучению;
  • лучевую терапию (лучи направляют только на опухоль, не воздействуя на окружающие ткани). Это лечение рака без операции;
  • наши химиотерапевты комбинируют разные протоколы терапии рака, подбирают индивидуальную схему для каждого пациента. Накануне очередного введения лекарств мы делаем анализы крови, и, если их результаты вызывают у врача сомнения, то проводим медикаментозную коррекцию гематологических показателей;
  • лекарствами нового поколения являются нанопрепараты. Они проникают только в клетки опухоли, не повреждая других тканей. Эти препараты действуют на клеточном уровне и не вызывают интоксикации организма, что позволяет избежать осложнений и сократить период реабилитации;
  • радиохирургия (уничтожение клеток опухоли и остановка её развития), предполагает однократное облучение опухоли. Для такой процедуры мы используем инновационную разработку – линейный ускоритель Новалис. Он позволяет более точно воздействовать на опухоль и проводить её облучение под разными углами;
  • фотодинамическая терапия – это метод, который уничтожает раковые клетки, используя фотосенсибилизатор, повышающий чувствительность клеток к лазерному свету. Её применяют для лечения новообразований, расположенных на слизистой оболочке некоторых органов, и с целью устранения блокировок, вызванных раковой опухолью в пищеводе или лёгких. Фотодинамическую терапиюмы часто комбинируем с другими методами лечения рака – операцией, химиотерапией или облучением. Преимущество метода в том, что он не повреждает здоровые ткани. Он дополняет лечение онкологии лазером. При необходимости пациенты получают лечение в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Цитокинотерапия – метод лечения различных заболеваний белками, которые воспроизводит сам организм человека в ответ на патогенное воздействие тех или иных факторов. Их продукцию вызывают вирусы, мутагены, чужеродные клетки, антигены, бактериальные эндотоксины, чужеродные нуклеиновые кислоты.

Цитокинотерапия в настоящее время не применяется так широко, как лечение химиотерапевтическими препаратами, химиотерапия и радиотерапия или лучевая терапия. Но это не означает, что она менее эффективна. К тому же, это безвредный для организма метод лечения, который либо вовсе не вызывает побочных эффектов, либо они возникают крайне редко. Препараты цитокины основаны на веществах, созданных самой природой.

Они выполняют в организме такие функции:

  • запускают, контролируют и регулируют иммунологические реакции в ответ на воздействие патологических факторов;
  • обеспечивают процессы обновления клеток на здоровые и молодые;
  • контролируют работу приобретенного иммунитета, активируют специфический иммунитет, регулируют работу клеток иммунной системы, стимулируют деятельность клеток-киллеров;
  • обеспечивают комплексную работу иммунной,нервной и эндокринной систем.

Для лечения опухолей голоного мозга врачи Юсуповской больницы используют минимально-инвазивные оперативные вмешательства. Это возможно благодаря применению таких новых способов лечения рака:

  • компьютерная микрохирургии;
  • использование высокотехничного эндоскопического оборудования;
  • применение робототехники;
  • наличие современных методов визуализации.

Лечение рака в Москве

Онкологи Юсуповской больницы успешно диагностируют и лечат различные виды опухолей с применением высокотехнологичного оборудования от ведущих мировых производителей. В штате клиники онкологи и химиотерапевты, имеющие уникальные знания и большой опыт работы в лучших онкологических центрах страны. Они применяют инновационные методы лечения рака. Особо сложное лечение пациенты проходят в ведущих онкологических клиниках-партнёрах Москвы.

В Юсуповской больнице большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации. В случае неизлечимого рака больному оказывают паллиативную и симптоматическую медицинскую помощь, осуществляют специализированный уход за пациентами на терминальной стадии заболевания.

Рак. Симптомы и признаки

Симптомы рака зависят от стадии и заболевания, локализации патологического процесса, клинической стадии, гистологического типа опухоли и степени её агрессивности. При своевременном обращении пациентов на ранней доклинической I-II стадии, онкологи Юсуповской больницы гарантируют большую вероятность благоприятного исхода лечения заболевания.

Финансы для лечения рака

Следует обратить внимание на малые признаки рака, которые являются прямым показанием для визита к онкологу. В случае локализации патологического процесса в желудке пациенты жалуются на снижение аппетита, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. У них возникает отвращение к мясной пище, боль в подложечной области, не связанная с едой.

При наличии начальной стадии рака лёгких появляется длительный сухой кашель, который не купируется традиционными препаратами. Затем в мокроте можно обнаружить прожилки крови, появляется одышка. На этой стадии можно провести эффективное лечение онкологии в Юсуповской больнице.

О раке кишечника можно думать при наличии жалоб на спастические боли в животе, расстройство стула, вздутие, которое длится больше месяца и не проходит после проведенной адекватной терапии. Если на поверхности кала появились прожилки крови, следует обратиться к проктологу, чтобы исключить злокачественную опухоль прямой кишки. Поводом для обращения к специалисту является также так называемый «овечий» или лентообразный кал.

Если у женщины изменился менструальный цикл, месячные стали обильными и болезненными, необходимо посетить нашего онкогинеколога. Довольно долго бессимптомно протекает рак предстательной железы. В связи с этим мужчинам после 40 лет, особенно, страдающим хроническим простатитом или аденомой простаты, мы рекомендуем наблюдаться у нашего уролога, ежегодно проходить обследование, делать УЗИ простаты и определять уровень ПСА (простатического антигена).

Онкологи Юсуповской больницы владеют всеми современными методами исследования, для того чтобы поставить диагноз на ранней стадии. Мы проводим пациентам ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эндоскопическое исследование. Онкологи берут образцы тканей во время инструментального осмотра внутренних органов или выполнения биопсии и отправят их на гистологическое, цитологическое исследование и иммунногистохимическое исследование. Мы считаем, что ранняя диагностика рака является залогом успешного лечения.

3. Технология CRISPR/Cas9 учимся у бактерий

Эта технология лечения рака была «подсмотрена» учеными у бактерий. Бактерии содержат в своем ДНК информацию о всех вирусах, с которыми пришлось сталкиваться ей и ее предкам. Кодирование информации о вирусах ученые назвали CRISPR. Если бактерии «встречается» вирус с геномом из ее базы данных, она убивает его при помощи белка Cas9.

Сейчас ученые экспериментируют с попытками записать при помощи CRISPR информацию о генах опухоли, а потом удалить их при помощи Cas9.

Генные методы борьбы с раком – опасны?

Иммунотерапия рака – это новый и перспективный метод лечения. Он развивается быстрыми темпами и даёт в клинической практике хорошие результаты. Наиболее современной и действенной методикой является клеточная терапия рака, а среди всех её вариантов особое место занимает лечение стволовыми клетками. Невзирая на то, что иммунотерапия рака стволовыми клетками – молодой и мало изученный метод, учёные возлагают на него большие надежды и видят в нём большие перспективы.

Протонная терапия – это современный способ лечения злокачественных новообразований, который является альтернативой лучевой радиотерапии. Протонная терапия используют положительно заряженные частицы – протоны. В настоящее время данный метод применяется для лечение не всех видов опухолей. Основным его преимуществом то, что после сеансов терапии отмечается меньшее количество побочных эффектов.

Данный способ применяется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Его используют как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения, например, с химиотерапией или оперативным вмешательством.

Показания для протонной терапии следующие:

  • онкологические заболевания у детей;
  • меланома глаз;
  • поражение опухолями головного мозга;
  • онкологические заболевания головы и шеи;
  • злокачественные новообразования спинного мозга;
  • рак лёгких, печени, предстательной железы;
  • опухоли основания черепа.

В настоящее время проходят клинические исследования возможности применения данного способа при лечении таких заболеваний, как лимфома, рак мочевого пузыря и шейки матки, злокачественные новообразования пищевода и поджелудочной железы, саркома.

  • интраоперационную флуоресцентную диагностику;
  • спектроскопию с применением 5-аминолевулиновой кислоты;
  • кибер-нож;
  • линейный ускоритель;
  • робото-ассистированные хирургические методики.

Лечение рака молочной железы зависит от величины опухоли, стадии заболевания, наличия метастазов. Основным методом лечения рак молочных желез является операция. Благодаря наличию современного оборудования наши хирурги удаляют опухоль, не повреждая здоровые ткани молочной железы.

Во время операции выполняется биопсия из лимфатических узлов, которые расположены рядом с опухолью, и проводится экстренное гистологическое исследование. Это позволяет вовремя обнаружить и удалить все метастазы и предотвратить рецидив заболевания. Также онкологи Юсуповской больницы применяют совершенно новую технологию электромагнитного обнаружения клеток, которые склонны к превращению в атипичные и находятся на границе здоровой ткани и удалённой раковой опухоли. Они разрушают новообразования молочных желез путём замораживания.

Мастэктомию (удаление груди) в качестве метода лечения рака молочных желёз онкологи Юсуповской больницы выполняют только тогда, когда не провести её просто невозможно. Эту операцию делают либо при наличии многоочаговой опухоли, либо тогда, когда у женщины имеется чрезвычайно высокий риск (более 80%) развития рака молочной железы, что связано с мутациями генов BRCA 1 и 2.

Но даже в том случае, когда удаления молочной железы не избежать, врачи выполняют щадящую ампутацию: оставляют кожу, мышцы груди, а при возможности – сосок. Это позволяет пластическим хирургам восстановить грудь в ходе той же операции. Если вопрос касается удаления лимфатических узлов, то онкологи соблюдают тот же органосохраняющий принцип.

Без биопсии сигнального хирург не будет удалять всю гроздь. В том случае, если во время исследования, выполненного во время операции, окажется, что сигнальный узел «чист», не содержит атипичных клеток, то остальные лимфатические узлы не удаляют. Это позволяет пациентке избежать отёков руки, в результате которых она может стать инвалидом.

Как показывают наблюдения врачей Юсуповской больницы, выживаемость при выполнении органосохраняющей операции при локализованном грудной железы не хуже, а иногда и лучше, чем после радикальной мастэктомии. Для лечения рака молочных желез онкологи после органосохраняющих операций применяют качественную лучевую терапию.

Лечение рака печени напрямую зависит от степени развития заболевания, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего для терапии рака печени врачи Юсуповской больницы применяют нехирургические методы:

  • лучевую хирургию – это новейший метод терапии злокачественных новообразований печени IMRT, основанный на применении линейных ускорителей последнего поколения. Опухоль полностью уничтожается, при этом абсолютноне затрагиваются здоровые ткани;
  • радиочастотную абляцию заключается в выжигании опухолив случае невозможности хирургической операции;
  • эмболизацию. В ходе процедуры в артерии, снабжающие кровью опухоль, вводятся микроскопические гранулы, блокирующие кровоток;
  • криоабляцию, или замораживание, применяется либо в качествесамостоятельного метода, либо в сочетании с другим стандартным лечением. Во время процедуры под контролем ультразвука в опухоль помещается криозонд с жидким азотом, который замораживает и убивает атипичные клетки;
  • трансартериальную химиоэмболизацию – это щадящий метод химиотерапии, при котором препаратами против рака воздействуют непосредственно на печень. Процедура заключается в блокировании печеночной артерии, которая питает раковую опухоль, после введения препарата непосредственно в печень через катетер. При данном виде химиотерапии минимизируются побочные эффекты.
  • Химиотерапию и иммунотерапию, с применением новейших препаратов, которые действуют успешнее и быстрее.

Оперативным методом опухоль удаляют в том случае, если её размеры незначительные и не нарушена функциональная способность печени. Поскольку печень обладает способностью восстанавливаться, для перестраховки удаляют часть окружающей опухоль здоровой ткани (печень может перенести удаление до 80% функциональной ткани).

Несмотря на успехи онкологии, пациентов со злокачественными новообразованиями с каждым годом становится всё больше. У 30% больных впервые выявляют запущенные формы рака. Около 300 тысяч людей, которые ежегодно умирают в России от злокачественных новообразований, нуждаются в паллиативной помощи. На какой стадии рака появляются боли? У 70-80% этих пациентов имеет место выраженный болевой синдром и другие симптомы, резко ухудшающие качество их жизни.

Паллиативная помощь направлена на устранение боли, бессонницы, одышки, депрессии и других душевных и физических страданий человека, причиной которых является рак. Как считают эксперты Всемирной организации здравоохранения, в ближайшем будущем тенденция к росту злокачественных новообразований будет сохраняться, и 90% пациентов, которые состоят на диспансерном учёте по поводу рака различной локализации, будут инкурабельными.

В Юсуповской больнице врачи считают, что паллиативная помощь должна заключаться не только в купировании боли при онкологии. В больнице применяют методы паллиативной помощи, которые улучшают самочувствие пациентов и продлевают им жизнь. Врачи пунктируют серозные выпоты в плевральную и брюшную полости.

При онкологическом центре функционирует хоспис, в котором квалифицированный персонал обеспечивает качественный уход за онкологическими больными на терминальной стадии заболевания. Психотерапевты Юсуповской больницы оказывают специализированную помощь пациенту и его родственникам.

Лечение онкологических заболеваний довольно сложное, рак проще предупредить. Для этого необходимо:

  • устранить или нейтрализовать воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • вести здоровый образ жизни (контролировать табакокурение и употребление спиртных напитков);
  • избегать воздействия ионизирующего излучения;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессов.

Не следует забывать, что онкологическая патология в большинстве случаев развивается на фоне предраковых заболеваний, поэтому мы рекомендуем своевременно проходить профилактический осмотр в Юсуповской больнице и принимать противорецидивное лечение.

В августе 2017 журнал Forbes заявил о новой эпохе в мировой клинической практике. Была опубликована статья о первой законодательно одобренной генной терапии для лечения рака при помощи генно –модицифированных лимфоцитов CAR-T. Терапия получила название Kymriah (Кимрия). Процент ремиссии при данном виде лечения составляет 83%.

В октябре 2017 года тот же журнал объявил о том, что генная терапия поставлена на поток и сообщил об одобрении второго препарата Yescarta (Йескарта) от корпорации Gilead Science. Курса лечения Yescarta стоит $350 000, что дешевле средства Kymriah от Novartis. Препарат предназначен для лечения B-клеточной лимфомы при помощ все той же технологии -.

В этот список стоит добавить препарат генной терапии Keytruda (Пембролизумаб) одобренный FDA в сентябре 2017 года. Разработанный транснациональной компанией Merck Sharp {amp}amp; Dohme. Этот препарат применяется для лечения онкологии в Израиле с 2014 года. В ноябре 2016 года пембролизумаб был впервые зарегистрирован в России.

Роботизированные системы

Робот-ассистированная хирургическая система «daVinci»представляет собой аппарат для проведения хирургических операций. Она состоит из 2 блоков: первый предназначен для хирурга-оператора, а второй, четырёхрукий робот-манипулятор,– это исполнительное устройство (одна из «рук» робота держит видеокамеру, передающую изображение оперируемого участка,две другие в режиме реального времени воспроизводят совершаемые хирургом движения, а четвёртая «рука» выполняет функции ассистента хирурга).

Хирург находится за пультом, который позволяет видеть оперируемый участок в 3D изображении с многократным увеличением. Он для управления использует специальные джойстики. В программу компьютера введена информация о ходе операции. Если хирург допустит ошибку или у него дрогнет рука, робот остановится и откажется выполнять ложную команду.

Робот — ассистированные системы «да Винчи» широко используют хирурги США, Израиля и Германии. В России установлено 25 таких хирургических роботов, в том числе, 6 в Москве. С их помощью онкологи выполняют операции на головном мозге, печени, предстательной железе, желудке, лёгких и других внутренних органах.

Лекарство от рака найдено?

«Как же так?»— подумаете вы. «Получается лекарство от рака уже найдено?».

К сожалению, это не совсем так. Как мы уже писали выше, видов рака много.

Например, рак крови — это и лейкемия, и гематосаркома, и лимфома, и ангиома, хронический миелолейкоз, острый лимфобластозный лейкоз, острый монобластозный лейкоз… Пока ученым удается бороться только с некоторыми видами рака.

Ни один из найденных на сегодняшний день способов точечной борьбы с онкологией не дает 100% результат.

Универсальное лекарство от всех видов рака не найдено.

Но есть лекарства от некоторых его видов, применение которых показывает высокие проценты вероятности наступления ремиссии: Лейкеран, Гливек, Ниволумаб, Герцептин, Афатиниб, Тамоксифен, Фторафур… Все лекарства и методы действуют целенаправленно, например «Гливек» позволяет лечить хронический миелолейкоз, который раньше был смертельным диагнозом.

Поиск новых лекарств от рака постоянно ведется. Терапия, направленная на борьбу с раком при помощи стимуляции иммунитета человека, считается одним из самых перспективных направлений. Такое лечение стоит более 100 тысяч долларов в год.

Паллиативная помощь

Новые способы борьбы с раком уже разработаны, но они не так широко известны. Не только пациентам, но и врачам.

Многие способы лечения еще не до конца исследованы.

Над чем еще работают ученые

Над генными методами борьбы с онкологией работают ученые исследовательского института при клинике Хадасса (Израиль). Специалисты клиники Самсунг (Южная Корея).

Над созданием безвредных вирусов-носителей генетического материала работают ученые клиники Шарите (Германия).

В США на развитие методов генной терапии планируют потратить $190 млн в течение 6 лет.

Австралия. Университет Ньюкасла и исследователи Hunter Medical Research Institute создали «Виртуальный Биобанк»— первую в мире платформу, на которой размещаются 3D-копии человеческих раковых тканей. Когда образцы тканей оцифрованы, это означает, что все доступно для исследователей, когда им это нужно, где бы они ни находились.

«В настоящее время требуется много месяцев, прежде чем исследователи смогут получить образцы тканей из физического биобанка и провести с ним расследования», — объясняют главные исследователи д-р Джейми Флинн, д-р Антони Мартин и д-р Уильям Палмер.

Не только это, но как только исследователь выполнил свое исследование, этот образец обычно не может быть использован снова.

Виртуальный Biobank меняет все это.

«Каждый образец цифрового рака в виртуальном биобанке состоит из изображений микроскопии высокого разрешения как в 2D, так и в 3D, а также содержит важную клиническую и молекулярную информацию, которая обеспечит основу для виртуальных исследований рака», — рассказали нам доктора Флинн и Палмер.

«Мы взяли крошечный образец из биопсии опухоли, хранящейся в Biobank Hunter Cancer Biobank, и превратили их в виртуальную копию, что позволило кому угодно во всем мире подключиться к Интернету для проведения исследований со своих компьютеров или просто запросить доступ к физическому образцу, который они необходимость».

Д-р Флинн и Палмер говорят, что этот процесс означает, что физический образец остается нетронутым, и трехмерная цифровая копия с клинической и экспериментальной информацией хранится в Интернете для будущего использования.

«Это особенно важно для редких видов рака, которые трудно изучать из-за ограниченного числа образцов».

Аризона. США. Ученые из Университета штата Аризона работали в сотрудничестве с исследователями из Национального центра нанонауки и технологий для создания роботов и заявили о новой универсальной технологии.

 Хао Янь, директор Центра молекулярного дизайна и биомиметики Института биодизайна АГУ, профессор Милтон Глик в Школе молекулярных наук сказал: «Мы разработали первую полностью автономную роботизированную систему ДНК для очень точной разработки лекарств и целенаправленной терапии рака».

«Кроме того, эта технология является стратегией, которая может быть использована для многих видов рака, поскольку все твердые кровеносные сосуды, питающиеся опухолью, практически одинаковы».

Канада. Tieos Pharmaceuticals, биотехнологическая компания, расположенная в Монктоне и Торонто, использует совершенно новый подход к поиску лекарств от рака.

В течение многих поколений научные и медицинские сообщества атаковали рак с пониманием того, что опухоли создаются генетическими мутациями. Но Tieos ставит под сомнение этот принцип, говоря, что раковые опухоли происходят от метаболических причин, а не от генетических мутаций.

«Если вы хотите вылечить болезнь, вы должны знать причину этого», — сказал соучредитель и генеральный директор Tieos Арун Ананд. «Мы пересматриваем будущее терапии рака».

Ананд отмечает, что раковые клетки отличаются от других клеток тем, что они не используют кислород для создания большей части своей энергии. Вместо этого они используют глюкозу, глутамин, лактат и другие аминокислоты с диспропорциональной скоростью по сравнению с нормальными клетками.

Tieos стремится использовать эти уникальные метаболические изменения в раковых клетках, придумывая группы средств защиты, которые могут заставить голодать раковые клетки без топлива, необходимого им для производства энергии.

Tieos сотрудничает с Cyclica, компанией Toronto, которая применяет искусственный интеллект для медицинских исследований, чтобы помочь в создании новых классов лекарств. Обе компании используют алгоритмы искусственного интеллекта и вычислительную биологию для создания «полифармакологических соединений», которые являются препаратами, которые действуют на онкологию сразу на несколькими путями.

«Мы делаем то, на что способна только горстка компаний в мире», — говорит Риши Ананд, старший вице-президент и глава отдела операций. «Наука о раковом метаболизме существует около 100 лет, но только недавно мы начинаем видеть перспективы в практическом применении».

«Мы считаем, что подход Tieos к лечению очень важен для разработки нового и потенциально эффективного способа борьбы с раком», — сказал генеральный директор Emergence Мартин Юйль в электронном письме.

В настоящее время команда Tieos состоит из пяти человек и включает главного научного сотрудника Andrew Roberts из Монктона.

Команда нацелена на производство фармакологических препаратов, которые могут быть нацелены на целый ряд разных видов рака, но изначально ее внимание сосредоточено на раке почек. Это рак находится в десятке самых опасных видов рака с низким процентом выживаемости заболевших.

Tieos сейчас находится на доклинических стадиях испытаний и изучает реакцию пяти кандидатов на препарат. Ожидается, что в марте будут представлены результаты ислледований.

На данный момент учредители вложили в проект 250 000 долларов собственных денег. Арун Ананд сказал, что компания надеется привлечь внешние инвестиции, как только она завершит сбор исходных данных. Для первого этапа вероятно понадобиться около 2 миллионов долларов.

«Может стоит вкладываться не в криптовалюты, а в лекарства от рака?»

8 800 100-01-91 — Всероссийская круглосуточная бесплатная горячая линия для онкологических больных и их родственников.

Лечение рака при помощи моноклональных антител

Моноклональные антитела для лечения рака производят в лаборатории. Они связываются с конкретными антигенамираковых клеток, таких как белок, который присутствует на поверхности раковых клеток, но отсутствуют (или имеют место, но в низкой концентрации) у нормальных клеток.

Каждая группа моноклональных препаратов работает по-своему. Некоторые моноклональные антитела стимулируют иммунный ответ, разрушающий атипичные клетки. Они покрывают «оболочкой» поверхность раковой клетки, вызывая её разрушение. К ним относится алемтузумаб, который ориентирован на антиген CD52, найденный в клетках хронического лимфолейкоза, иритуксимаб, ориентированный на антиген CD20, который присутствует в клетках неходжкинской лимфомы. Ритуксимаб также вызывает гибель клеток (апоптоз).

Аргоноплазменная аблация

Моноклональные антитела другой группы стимулируют противоопухолевый иммунный ответ, связываясь с рецепторами на поверхности клеток иммунной системы и уменьшая сигналы, которые мешают иммунным клеткам нападать на собственные ткани организма, в том числе на раковые клетки. Для лечения метастатической меланомы мы применяем ипилимумаб.

Другие моноклональные антитела мешают действию белков, которые необходимы для роста опухоли. Например, препарат бевацизумаб воздействует на сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), который представляет собой белок, секретируемый опухолевыми клетками и другими клетками в ближайшем окружении опухоли и способствующий развитию кровеносных сосудов, питающих новообразование.

https://www.youtube.com/watch?v=https:FJfJpnzDX1U

Иммуноконъюгаты – это моноклональные антитела, которые иногда называют иммунотоксинами или антителамиконъюгаты. Они представляют собой лекарственный препарат, включающийантитела (бактериальные токсины, радиоактивные молекулы, прикрепленные к клеточному веществу клеток киллеров, или химиотерапевтические препараты).

  • ибритумомабтиуксетан, ориентирован на антиген CD20;
  • тозитумомаб, ориентирован на антиген CD20;
  • шума-трастузумабэмтансин, ориентирован на молекулу HER-2.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Юлия Владимировна Кузнецова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector