Кетонал крем — инструкция по применению: показания, цена, аналоги

Форма выпуска и упаковка

Существует несколько лекарственных форм медикамента. Все разновидности средства Кетонал, от чего помогает оно при многих видах болевого синдрома, включают активный элемент – кетопрофен в различных дозировках.

В аптеки поступают следующие формы препарата:

  1. Таблетки пролонгированного действия, 150 мг – 20 шт.
  2. Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 100 мг – 20 шт.
  3. Капсулы с различным количеством активного вещества, 50 мг – 25 шт.
  4. Раствор для инъекций, 50 мг/1 мл – амп. 2 мл 10, 25 или 50 шт.
  5. Свечи ректальные, 100 мг – 12 шт.
  6. Гель, 2.5% – тубы 50 г или 100 г.
  7. Крем, 5% – тубы 30 г или 50 г.

Главное действующее вещество в креме Кетонал — кетопрофен. Концентрация  его в креме составляет 5%. В 1 г крема содержится 50 мг кетопрофена.

вазелин 320 мг
пропиленгликоля глицерил олеат 90 мг
пропиленгликоль 70 мг
изопропилмиристат 50 мг
сульфат магния 5 мг
эльфакос ST9 30 мг
метилпарагидроксибензоат 2 мг
пропилпарагидроксибензот 0,5 мг
вода очищенная 382,5 мг

Препарат Кетонал выпускают в форме:

  • таблеток;
  • свечей;
  • раствора для инъекций.

Крем Кетонал выпускают в алюминиевых тубах весом в 30, 50 и 100 г, препарат упакован в картонные коробки.

Фармакологическая характеристика

Кетопрофен подавляет циклооксигеназы и, в меньшей мере, липоксигеназы. В связи с этим ингибируется синтез простагландинов и брадикинина. Происходит стабилизация лизосомальных мембран.

Чаще всего у пациентов отмечаются аллергические реакции на коже в местах нанесения — зуд, крапивница, покраснение.

Побочные действия Кетонала усиливаются при передозировке средства.

Зуд, сыпь, крапивница; реже — аллергический ринит, одышка, бронхоспазм. Возможен ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Известны единичные случаи нарушения функции печени и отечного нефрита. При длительном совместном приеме НПВС и мочегонных средств возможна гематурия.

У трех из ста пациентов отмечаются отрицательные ответы на применение Кетонала со стороны кожи. Это покраснение, эритема, крапивница, слабо выраженный дерматит.

Известны 2 случая дерматитов — контактного и генерализованного.

Дыхательная система

Крайне редко – приступ астмы и бронхоспазм, как проявление аллергии.

Нельзя одновременно с применением кремом “Кетонал” использовать другие мази, гели и крема нестероидной группы или содержащие кетопрофен.

Кетопрофен замедляет выведение метотрексата и усиливает его токсическое воздействие.

Прием ацетилсалициловой кислоты совместно с использованием Кетонала снижает связываемость кетопрофена с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами незначительно.

Основное действующее вещество препарата Кетонал кетопрофен является химическим производным пропионовой кислоты. Он подавляет активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ) и частично липооксигеназы, которые катализируют химическое превращение арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления простагландины и брадикинин.

Эти медиаторы воспалительной реакции являются биологически активными соединениями. При повышении их концентрации в тканях развивается боль, за счет непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний, отек (выход плазмы крови в межклеточное вещество, спровоцированный повышением проницаемости сосудистой стенки), а также гиперемия (повышение кровенаполнения сосудов области воспаления).

За счет подавления ЦОГ и липооксигеназы кетопрофеном, снижается концентрация простагландинов, брадикинина и выраженность проявлений воспалительной реакции. Действующее вещество Кетонала не оказывает негативного влияния на состояние и структуру хрящевой ткани.

  • Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.
  • Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
  • При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
  • При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.
  • Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.
  • При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
  • Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

Активное вещество

Кетопрофен (3-бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота). Это вещество из группы нестероидных препаратов и относится к производным пропионовой кислоты.

Кетопрофен снимает воспаление и обезболивает. Своими фармакологическими свойствами вещество похоже на ибупрофен.

Для чего назначают Кетонал?

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

  • Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата (артриты различного генеза, остеохондроз, остеоартроз, подагра, суставной и несуставной ревматизм, миалгия, тендинит, бурсит, невралгия, плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата — растяжения и разрывы связок, ушибы мышц).
  • Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, мигрени, головной боли, альгодисменореи, почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, аднексите, люмбаго, лимфадените и лимфангите, флебите.

Инструкция по применению и способ использования

Показаниями к назначению Кетонала являются воспалительные процессы различного происхождения:

  • невралгии;
  • радикулит;
  • бурсит;
  • люмбаго;
  • артриты – псориатический, реактивный, ревматоидный;
  • боли в мышцах;
  • ишиас;
  • анкилозирующий спондилит (хроническое заболевание суставов позвоночника);
  • остеоартроз.

Кетонал крем - инструкция по применению: показания, цена, аналоги

Также крем Кетонал применяют для лечения травм опорно-двигательного аппарата:

  • разрывы связок и сухожилий;
  • ушибы мышц и связок;
  • растяжения связок.

Кремом смазывают больные места, легко втирают в кожу круговыми движениями.

Не накладывают на крем герметичную повязку.

Дозировка

Без назначения врача крем нельзя использовать дольше двух недель.

В сутки допустимая доза кетопрофена 0,2 г.

В полоске крема длиной 5 см содержится 100 мг кетопрофена. За один раз разрешено использовать 50 мг препарата, в день 3-4 раза.

Кетонал крем - инструкция по применению: показания, цена, аналоги

При большой площади воспаления допустимо наносить по 100 мг кетопрофена два раза в день.

В случае пропуска очередного нанесения крема, в следующий раз количество средства не увеличивают, и крем наносят в обычном объеме.

В домашних условиях допустимо применение Кетонала в виде раствора для инъекций (в/м). Инъекции выполняют 1-2 раза в сутки по 100 мг препарата (содержимое одной ампулы в 2 мл).

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара.

Непродолжительная инфузия — кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов.

Кетонал: инструкция по применению

При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл раствора Рингера или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Крем и гель

Небольшое количество геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза/сут. Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см – 200 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза при применении геля – 200 мг.

Свечи Кетонал

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Противопоказания к применению Кетонала

Существует ряд патологических и физиологических состояний организма, при которых прием препарата Кетонал не рекомендуется. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость кетопрофена или вспомогательных компонентов препарата.
  • Наличие в прошлом синдрома «аспириновой триады», который заключается в развитии бронхоспазма (сужение просвета бронхов), полипоза носа (образование полипов в носу) и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (представитель группы нестероидных противовоспалительных средств).
  • Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке в стадии рецидива (обострение).
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – хроническая патология, при которой в слизистой оболочке толстого кишечника образуются дефекты.
  • Выраженная почечная или печеночная недостаточность со значительным снижением функциональной активности этих органов.
  • Различные нарушения свертывания крови, включая гемофилию.
  • Кровотечения различной локализации в организме, в первую очередь препарат противопоказан при желудочно-кишечных и внутричерепных кровотечениях, а также подозрении на их развитие.
  • Острая или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
  • Хроническая диспепсия – функциональное нарушение пищеварительной системы, сопровождающееся ухудшением переваривания и всасывания пищи.
  • Послеоперационный период после проведенной операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).
  • Дети в возрасте до 15 лет.
  • Беременность в III триместре ее течения, а также грудное вскармливание.

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни в стадии ремиссии (клинико-лабораторное улучшение), печеночной, почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, гипербилирубинемии (повышение уровня билирубина в крови), хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, курении, сопутствующем лечении пациента антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови) прямого действия.

Фармакологическое действие

Кетонал крем

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

  • анафилактические реакции;
  • анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
  • астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
  • шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
  • тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
  • носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
  • тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
  • гепатит;
  • кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
  • уретрит, цистит, гематурия;
  • периферические отеки, усталость;
  • увеличение веса, жажда, одышка.

Фармакокинетика

Всасывание

Кетопрофен воздействует на сухожилия, мышцы, суставные ткани, проникает в околосуставную жидкость, концентрируется до достижения лечебного эффекта. В плазме крови кетопрофен практически не накапливается.

Вещество не проявляет усиленное воздействие при последующих применениях. Биодоступность составляет всего 5%.

Действие вещества не зависит от возраста человека.

Процессы распада и обмена кетопрофена происходят в печени, выводится вещество с мочой продолжительное время.

У пациентов с печеночной недостаточностью отмечается накопление вещества в тканях организма.

При почечной недостаточности вещество выводится немного медленнее, чем обычно.

У людей старшего возраста замедленные метаболизм и выведение препарата, но это имеет значение лишь при нарушении функционирования почек.

Применение в период беременности и кормления грудью

Кетонал назначают при беременности в первые шесть месяцев, оценив возможное влияние на плод. В последние месяцы использовать крем с кетопрофеном врачи не советуют.

При лактации использование Кетонала не рекомендуется.

Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение медикамента в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги

  1. Аркетал Ромфарм;
  2. Артрозилен;
  3. Артрум;
  4. Быструмгель;
  5. Быструмкапс;
  6. ВАЛУСАЛ;
  7. Кетопрофен;
  8. Кетоспрей;
  9. ОКИ;
  10. Орувель;
  11. Профенид;
  12. Фастум;
  13. Фастум гель;
  14. Феброфид;
  15. Фламакс форте;
  16. Фламакс;
  17. Флексен.

Препарат имеет достаточно много аналогов с действующим веществом кетопрофен.

Некоторые аналоги Кетонала:

  • Фастум-гель. Никаких особенностей в сравнении с Кетоналом не имеется: те же показания, противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.
  • Быструмгель. Полный эквивалент крема Кетонал.
  • Артрозилен. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль. Отличие препарата проявляется при инфузионном и пероральном применении: мягче воздействие на ЖКТ, но больше список противопоказаний и побочных эффектов. Местное употребление Артрозилена в целом не отличается от Кетонала.
  • Кетопрофен. Препарат выпускают в форме геля с концентрацией действующего вещества 2,5% и 5%. Гель с пониженным содержанием кетопрофена разрешен к применению в детском возрасте с 6 лет.
  • Флексен. Гель, действующее вещество — кетопрофен, в 1 г препарата 25 мг кетопрофена. Сниженная концентрация геля эффективна при несильных болях.
  • Ультрафастин. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль, в 1 г средства 25 мг активного вещества.

Аналоги Кетонала Фастум-гель, Быструмгель, Артрозилен не особенно уступают в цене оригиналу.

Дешевле всего стоит Кетопрофен, но по воздействию на организм не отличается от дорогих препаратов с действующим веществом кетопрофен. Список показаний и противопоказаний тот же, что и у Кетонала. Выгодное отличие — препарат с соблюдением осторожности разрешен к применению для детей в возрасте от 6 лет.

 Крем Кетонал усиливает чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому в период лечения и последующие две недели не рекомендуется находиться на солнце.

Кетопрофен усиливает воздействие алкоголя на организм.

Одновременное применение крема Кетонал с другими препаратами, содержащими    кетопрофен, требует осторожности: общая суточная доза — 200 мг.

Когда Кетонал нельзя применять

Крем Кетонал применяют с осторожностью, учитывая противопоказания:

  • детский возраст до 12 лет;
  • язвенные заболевания ЖКТ, особенно в стадии обострения;
  • низкая свертываемость крови;
  • в анамнезе аллергические реакции на НПВС (бронхоспазм, крапивница);
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • открытые раны на коже, экземы, дерматиты;
  • последний триместр беременности;
  • подозрение на внутренние кровотечения;
  • послеоперационный период, особенно после аортокоронарного шунтирования.

Стоимость препарата Кетонал

Цены в аптеках России:

  1. Таблетки для перорального приема 100 мг, 20 шт. – 210-225 руб.
  2. Таблетки пролонгированного действия 150 мг, 20 шт. – 245-265 руб.
  3. Капсулы для перорального приема 50 мг, 25 шт. – 110-115 руб.
  4. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 50 мг/мл, 10 шт. – 256-689 руб.
  5. Крем для наружного применения 5% — 259-355 руб.
  6. Гель для наружного применения 2,5% — 256-328 руб.
  7. Свечи ректальные 100 мг, 12 шт. – 250-287 руб.

Особые указания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

  • Для уменьшения негативного влияния препарата на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта, после приема таблетки ее можно запивать молоком или совмещать с использованием антацидных препаратов, которые снижают уровень кислотности желудочного сока.
  • Препарат может снижать выраженность симптоматики инфекционных заболеваний, что необходимо учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
  • При использовании таблеток для пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией или гипертонической болезнью (длительное повышение артериального давления), важно проводить периодический мониторинг уровня артериального давления.
  • Длительный прием таблеток Кетонал требует периодического контроля лабораторных показателей функционального состояния печени, почек и системы крови.
  • Параллельное использование других лекарственных средств может привести к взаимодействию с таблетками Кетонал и изменить терапевтический эффект.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность структур центральной нервной системы, однако при выполнении работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует соблюдать осторожность ввиду возможного развития побочных эффектов.

При появлении раздражения, высыпаний, прочих проявлений негативного воздействия, использование препарата прекращают.

Следует остерегаться попадания крема в окологлазную область, глаза и слизистые.

При использовании крема нельзя загорать, следует избегать ультрафиолетового облучения. По окончанию курса лечения еще две недели необходимо избегать прямых солнечных лучей и УФО.

После нанесения крема моют руки с мылом.

Влияние на способность управлять механизмами и транспортными средствами не изучено.

Кетонал в виде крема не оказывает существенного влияния на функционирование печени и почек.

Обязательно контролируют артериальное давление и показатели функций органов.

Кетонал состав

При выраженной недостаточности печени и почек препарат запрещен к применению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector