Геморрагическая сыпь на лице у ребенка

Характеристика сыпи

При геморрагической сыпи на поверхности кожи отмечаются невоспалительные изменения. Высыпание не имеет внутреннего экссудата или гноя. Каждый пупырышек представляет собой разорвавшийся капилляр с вышедшими на поверхность кожи эритроцитами.

Участки с измененным оттенком не светлеют и не темнеют при надавливании. При этом человек не ощущает дискомфорта или боли в момент их появления.

https://www.youtube.com/watch?v=3ghBF3NQ7PY

Чаще всего проявляется геморрагическая сыпь на ногах. Эта область считается самой распространенной для данного типа высыпаний. Изменения проявляются на передней поверхности. Сыпь имеет симметричный узор. В детском возрасте врачи отмечают распространение геморрагии на бедра и ягодицы.

Кровоподтеки на ногах

Сыпь не болит, не чешется, представляя собой кровоподтеки

Но в некоторых случаях пораженные участки могут отличаться по расположению. Нередко разорвавшиеся капилляры с подтеками локализуются на лице.Степень выраженности сыпи меняется в зависимости от того, какая стадия заболевания наблюдается у пациента. Когда болезнь разрешается, высыпания начинают шелушиться, зудеть. До этого момента сыпь может не доставлять неудобств.

Особенности васкулита

На коже образуются типичные – мелкие, похожие на сосудистые звездочки, фиолетовые пятна.

Геморрагический васкулит, от схожих кожных аномалий можно отличить путем надавливания — пятно не меняет цвета и не пропадает. По внешнему виду сыпи врач может поставить предварительный диагноз. При разных болезнях высыпания имеют разную конфигурацию, размер и окраску васкулита.

Особенности васкулита
Виды геморрагического высыпания

Виды высыпаний

Геморрагическая сыпь делится на два вида в зависимости от того, когда появляются изменения. Если она является симптомом возникшего заболевания, то стоит говорить о первичной сыпи. Она выражается в виде пятен, которые может обнаружить ребенок или взрослый.

В случае присоединения дополнительной патологии речь идет о вторичной сыпи. При ее появлении первичное пятно проходит несколько стадий развития.

Выделяют несколько видов кожных пятен. К ним относят:

  • петехии;
  • экхимозы;
  • пурпуры.

article820.jpg

Геморрагическая сыпь на лице

Иногда пятна появляются на лице

Экхимозами являются кровоизлияния под кожей, не имеющие четких границ. Они имеют больший размер, достигая пяти миллиметров в диаметре. Крупные образования измеряются сантиметрами.

Если надавить на экхимозу, то боли или дискомфорта не возникает. Такие кожные поражения имеют яркий розовый или сине-черный оттенки.

Пурпура – подкожное кровоизлияние, имеющее диаметр до сантиметра. Отдельные пятна сливаются, образуя единую площадь поражения.

При возникновении пурпур появляются сильный зуд и жжение. Пурпурные, буро-коричневые пятна локализуются по телу и конечностях. Поражать геморрагия может даже ступни.

Геморрагическая крапивница может проявиться у любого человека, независимо от возраста. Также не влияет на возникновение пол. Ведь инфицирование, патологии внутренних органов и сосудов могут наблюдаться у каждого.

Можете также прочитать:Сыпь на рукахМелкая сыпь на кистях рук

У взрослых подобные проявления чаще всего отмечаются при поражении печени. Оно может произойти:

  • химическими веществами;
  • алкоголем;
  • вирусами (гепатит);
  • токсинами медикаментозных препаратов;
  • неправильным питанием (употребление жирных, копченых и жареных блюд);
  • вследствие травмирования.

В случае поражения печени сыпь не только становится очень видна, но и сильно зудит. При этом кожа и слизистые оболочки быстро желтеют.

Локализоваться геморрагия может в различных зонах. Но чаще ее можно встретить на:

  • лице;
  • груди;
  • плечах;
  • предплечьях;
  • кистях.
Геморрагические высыпания на ногах

Высыпания локализуются чаще всего на ногах

геморрагическая сыпь на ноге

Нередко отмечается и нарушение функционирования сосудов. Это происходит за счет асептического воспаления в ходе гранулематоза Вегенера. Он может быть локальным или генерализованным.

Если отмечается локальная форма, то происходит поражение лор-органов и глаз. Генерализованное распространение приводит к нарушению работы дыхательной системы. Может начаться легочное кровотечение.

Когда патология прогрессирует, то затрагивается нервная система. В особо тяжелых случаях возможет летальный исход.

Причины геморрагической сыпи могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Тогда в наследство человеку передается склонность к образованию пятен красного, фиолетового, лилового и сиреневого цветов на ногах. Например, распространенным генетическим заболеванием является гемофилия.

Высыпания на шее и груди

Самой распространенной причиной высыпаний является васкулит

Врачи отмечают основные факторы, влияющие на возникновение высыпаний такого типа:

  • нарушение свертывающей системы крови и последующие кровотечения;
  • ломкость сосудов за счет воспаления;
  • снижение количества тромбоцитов в крови, что провоцирует образование сгустков.

Не исключается и инфекционное поражение организма. Взрослые могут страдать от опасных заболеваний, таких как менингит, скарлатина и др.

Симптомы

Необходимо не пропустить первые признаки васкулита, так как при данном недуге возможны тяжелые осложнения.

Заподозрить геморрагический диатез у детей можно по появившейся сыпи на самых чувствительных местах на коже. Это может быть кожа на ягодицах, на сгибах ножек или ручек. Возможно ее появление на лице или на ладошках/ступнях. Труднее всего установить диагноз при появлении сыпи на ногах, что случается чаще всего.

Следующее возможное проявление – это заболевание суставов, чаще всего коленного или голеностопа. У больных периодически возникают болевые ощущения (в лучшем случае), но могут возникнуть и воспаления.

Еще геморрагический диатез может себя проявить и резкой болью в брюшной полости, расстройством в работе ЖКТ, высокой температурой. В тяжелых случаях возможно желудочное кровотечение.

Каковы причины геморрагического васкулита, когда развивается геморрагическая сыпь – еще не до конца понятно. Когда клетки собственной кровеносной системы для организма становятся «чужими» и иммунная система начинает с ними борьбу, что повышает проницаемость сосудов.

Если у ребенка или взрослого на теле появились признаки геморрагической сыпи, то необходима срочная госпитализация. Необходимо определить причины появления подобных высыпаний на теле, оказать первую медицинскую помощь. Независимо от общего состояния пациента и присутствия у него прочих симптомов болезни.

Симптомы недуга
Геморрагическая сыпь на ногах у ребенка

Механизм развития сыпи

К геморрагическому диатезу ведут три группы заболеваний:

  • Нарушение выработки факторов, влияющих на свертываемость крови (вызывает интенсивные кровотечения).
  • Уменьшение количества клеток (тромбоцитов), ответственных за формирование сгустков в пораженном месте.
  • Воспаления мелких и средних сосудов, вызывающие их ломкость.

Называют и другие причины геморрагической сыпи, в частности, провоцируют развитие недуга инфекции, самые опасные из них:

  • Менингококковый вирус – твердая сыпь звездчатой формы с признаками некроза ткани. Геморрагическая сыпь на лице бывает признаком опасной для жизни болезни.
  • Скарлатина – точечные синяки при надавливании.
  • Укусы клещей способны провоцировать геморрагическую лихорадку, сопровождающуюся обильными высыпаниями.

синяки ноги

Геморрагическая сыпь у детей до пятилетнего возраста может говорить о серьезных болезнях микрососудов. В группе риска – пациенты 4-12-ти лет, переболевшие скарлатиной, ангиной, ОРВИ, после травмы, прививки или переохлаждения, а также склонные к диатезу.

При появлении сыпи, боли в суставах и расстройстве пищеварения надо обращаться к ревматологу. Лечение проводят в стационарных условиях, прогнозы благоприятные. Эта болезнь требует соблюдения постельного режима.

Геморрагическая сыпь проявляется за счет воспалительной реакции, происходящей в организме. Она отмечается под воздействием инфекционного поражения, а также врожденных аутоиммунных процессов.

При влиянии неблагоприятного фактора формируются иммунные комплексы. Когда они циркулируют по кровотоку, они откладываются на сосудистых стенках. Если такие изменения наблюдаются в течение длительного времени, начинается неспецифическое воспаление кровеносного сосуда.

Поврежденные сосуды становятся менее эластичными. Они отличаются тонкостью и легким травмированием. Поэтому им свойственно лопаться. При повышенной проницаемости эритроциты и фибриноген легче выходят наружу. В том месте, где осуществлен выход, появляются подтеки под кожей.

Провоцирующие факторы

На развитие геморрагического диатеза влияют некоторые заболевания. Это может быть:

  • Нарушение в выработке ферментов, действующих на свертываемость крови (при данной патологии возникает обильное кровотечение).
  • Понижение количества тромбоцитов, отвечающих за создание тромбов на пораженном участке.
  • Воспалительные процессы в кровеносных сосудах, повлекшие за собой их ломкость.

Геморрагическая сыпь у детей

Геморрагическая сыпь на ногах и теле образуется и по другим серьезным причинам. Укусы клещей, заболевание скарлатиной, нарушение кровотока, прием некоторых лечебных препаратов. Первопричиной могут оказаться и наследственные факторы и инфекционные болезни, прием некоторых видов медикаментов, а также всевозможные патологии, возрастные изменения, влияющие на структуру кровеносных сосудов. Возрастные изменения в организме так же могут служить первопричиной

Характерными проявлениями при гемофилии являются появления подкожных гематом. Главной опасностью этого заболевания считаются обширные кровотечения при любой травме, как внутренние, так и внешние. Гемофилия — заболевание мужчин.

Для заболевания фон Виллебранда типично проявление высокой ломкости капилляров, вследствие чего образуются гематомы (синяки на теле).

Также геморрагическая сыпь сопровождает иные виды не менее тяжелых патологий: амилоидоз, гранулематоз Вегенера, тромбоцитопеническая пурпура. Эти заболевания требуют срочного лечения.

Патология кожного покрова (гемо сидероз кожи) проявляет себя красной сыпью, которая со временем изменяет окраску на желтоватый или серобурый.

Появление на коже лица геморрагической сыпи может быть признаком довольно опасной болезни — менингококкового вирусного заболевания.

Если у ребенка, перенесшего скарлатину или ангину, появляется геморрагическая сыпь, то потребуется обследование, чтобы исключить серьезные нарушения микрососудов.

Также необходимо с вниманием отнестись к высыпаниям после любых травм, прививок или переохлаждения, а также расположенного к диатезу.

При появившихся симптомах требуется консультация у ревматолога. Терапия проводится в условиях стационара, с соблюдением постельного режима. Если лечение было проведено своевременно и правильно, то выздоровление будет обязательно.

Методы лечения

Подобные высыпания требуют неотложной консультации. Сама геморрагическая сыпь не лечится, так как это внешнее проявление другого заболевания, последствия которого могут быть опасными. Поэтому лечение сыпи сводится к выяснению вопроса: что это такое и устранения причин выявленного заболевания.

Очень важно обнаружить первопричину сыпи для своевременного устранения. Только специалист сможет поставить правильный диагноз. Врач, собрав результаты осмотра, анализов и других диагностических процедур, установит диагноз и назначит требуемое лечение васкулита.

В отдельных случаях возможна неотложная госпитализация. Особенно часто причиной геморрагической сыпи считают воспалительные процессы в сосудистой системе, васкулит. Лечение васкулита на коже базируется на использовании специальной терапии.

В первую очередь обращают внимание на степень заболевания. При легкой форме протекания заболевания проводят симптоматическое лечение. При тяжелой форме, терапия направлена на уменьшение выработки ферментов, производящих клетки, которые разрушают сосуды.

В период ремиссии лечение высыпания, хватает наблюдения. Васкулит на теле встречается не часто, поэтому наблюдаться необходимо у врача-ревматолога, назначившего конкретное лечение.

Помимо медикаментозного существуют другие методы терапевтического воздействия:

  • При необходимости быстрого снятия воспалительных процессов применяют пульс-терапию. Он включает в себя непродолжительный курс значительных доз кортикостероидов внутривенно.
  • Плазмаферез – метод сепарации крови за пределами тела больного.
  • Также прописывают препараты для поддержания работоспособности органа, затронутого васкулитом.
Другие методы лечения
Процедура плазмафереза

В некоторых случаях геморрагический диатез у детей и взрослых может быть вызван вирусом или приемом некоторых лекарств. Или же быть следствием пищевой аллергии. Исключение первопричины позволяет вылечить это заболевание.

В дополнение к кортикостероидам и цитостиатикам разработаны и другие терапевтические методы лечения

  • Пульс-терапия – короткий курс больших внутривенных доз кортикостероидов. Применяют в ситуациях, когда необходимо быстро снять воспаления.
  • Плазмаферез – экстракорпоральная процедура забора, очистки крови и возвращения ее части, очищенной от антител, в кровоток. Как выглядит? Метод сепарации крови вне тела удаляет ее жидкую часть с токсичными компонентами, возвращая клетки больному.
  • Вместе с плазмой удаляются иммунные комплексы, аутоантитела, вещества, вызывающие воспаление. Плазмаферез оказывает сильный, хоть и временный лечебный эффект. Применяется в ситуации с васкулитом, устойчивым к лечению другими методами или в неотложных ситуациях. Это очень эффективный метод, но лечения стероидами и цитостатиками он не заменяет.
  • Ритуксимаб — химерические антитела против В-лимфоцитов. Препарат на время уничтожает клетки, вырабатывающие антитела. Средство также подавляет иммунитет, но таких побочных эффектов, как стероиды и цитостатики не имеет. Это дорогое лекарство, и для поддерживающего лечения его не используют.
  • Так как васкулит поражает органы, то применяют конкретные препараты для лечения больного органа – почек, легких, сосудов мозга.

Некоторые васкулиты можно вылечить, если убрать первопричину их появления.

Например, если геморрагический диатез вызван применением какого-то лекарства (чаще – антибиотика), то его можно просто заменить. Если васкулит вызван вирусом гепатита С, при гриппе или другой инфекции, назначается противовирусная терапия против причинной инфекции.

Если геморрагический диатез – это пищевая аллергия, надо отказаться от определенных видов продуктов.

Сыпь у детей

Геморрагическая сыпь у детей проявляется под воздействием различных факторов. Но врачи к основным из них относят васкулит. Приобретенная патология характеризуется воспалительным процессом в сосудах, нарушениями работы почек и ЖКТ, а также кровоточивостью.

Также привести к развитию болезни могут введенные вакцины, аллергические реакции, прием лекарственных препаратов, травмирование или переохлаждение.

Геморрагическая сыпь на ногах у ребенка

В детском возрасте развитии сыпи наиболее распространено из-за врожденных отклонений и нестабильности иммунитета

У детей высыпания встречаются намного чаще, чем во взрослом возрасте. Это обусловлено врожденными патологиями и нестабильностью иммунной защиты. Врачи отмечают, что геморрагические волдыри являются следствием:

  • тромбоцитопении;
  • гемофилии;
  • менингита.

Первые две считаются врожденными болезнями крови. В ходе них мелкие сосуды начинают ломаться и кровоточить. При этом причины возникновения заболевания сложно установить.

В момент развития патологии сыпью покрываются ступни. Они наиболее травмируются при ходьбе. Далее отмечается появление кровоподтеков за счет ушиба мягких тканей.

повреждение сосуда

С развитием из сыпи может вытекать свежая кровь. Когда состояние ребенка стабилизируется, кожные покровы становятся чище.

Девочка на приеме у врача

При первых симптомах важно обратиться к врачу

Менингит является инфекционным заболеванием, развивающимся в области головного мозга. В кульминационный момент на коже и слизистых оболочках образуется сыпь темного оттенка. В центральных частях можно обнаружить некротизированную ткань.

Любые инфекционные заболевания могут привести к распространению сыпи. Это обусловлено токсическим влиянием на сосуды, разрушением микроциркуляции и капилляров. Дополнительный ущерб наносится иммунными комплексами.

Побочные действия лекарств при лечении васкулитов

Во врачебной практике лечение геморрагической сыпи проводят в основном кортикостероидными препаратами, имеющими побочные действия.

По сути, стероидные препараты – это искусственно созданные заменители гормона кортизола. При их приеме в организме повышается их уровень, на что сразу же реагирует организм. Его участие в обменном процессе оказывает большое влияние на функционирование всех без исключения органов.

врач ревматолог

При наличии других заболеваний необходимо внимательное отношение к изменению симптоматики:

  • Гипертоники могут столкнуться с повышением давления, хотя сами по себе стероиды не влияют на давление.
  • При заболевании сахарным диабетом, пациенты регистрируют повышение уровня сахара в крови.
  • Возможны резкие перепады в настроении, бывают периоды бессонницы.
  • Прием стероидов влияет на показатели кислотности. Возможно обострение гастрита, возникновение бессимптомной язвы. Это происходит вследствие повышения кислотности желудочного сока.
  • Прием стероидов может спровоцировать ожирение и остеопороз. Излишнее накопление жира в одном случае. И выведение кальция из костей — в другом.
  • Возникают отеки, из-за задержки жидкости в клетках организма. Происходит замещение калия натрием.
  • Другая группа медикаментов, применяющаяся при лечении геморрагической сыпи — цитостатики. Эти препараты влияют на ДНК, подавляя быстрый рост клеток.

Побочный эффект затрагивает в первую очередь быстро делящиеся клетки эпителия. На коже могут возникнуть покраснения, гнойные проявления, шелушение. Со стороны ЖКТ появляется тошнота, рвота, на слизистой образуются воспаления вплоть до эрозии. Возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре. Возможны нарушения в функционировании почек, с появлением крови в моче. В мочеполовой системе происходит сбой в выработке сперматозоидов.

У беременных прием цитостатиков может спровоцировать замедление в развитии плода. Самый опасный эффект при приеме цитостатиков заключается в возможных изменениях костного мозга, где вырабатываются форменные элементы.

Знания о побочных эффектах никоим образом не должны быть причиной отказа от их приема. Так как при длительном воспалении возможны необратимые процессы в органах, что может привести к необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о минимизации их влияния на организм.

От больного зависит точность в исполнении рекомендаций врача и контроле за течением болезни. Это заболевание нельзя пускать на самотек.

Чаще всего при лечении геморрагической сыпи назначают кортикостероидные препараты, например, преднизолон, и больным приходится сталкиваться с их побочными действиями.

Стероидные препараты – это искусственные аналоги гормона надпочечников кортизола, и лечение им дает все симптомы, характерные для его повышенного уровня. Гормон вмешивается в обменные процессы и влияет на работу всех органов.

  • Резкие перепады настроения, бессонница наблюдаются у 10% больных. Обычно проходят со временем без дополнительного лечения.
  • Стероиды способствуют увеличению кислотности – обостряются гастриты и даже язвы. Стероидная язва может быть бессимптомной, вплоть до желудочного кровотечения. Для профилактики назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока.
  • Кортикостероиды не оказывают влияния на давление, но у гипертоников они могут сделать его еще выше. Таким больным надо постоянно контролировать давление. При необходимости врач пересмотрит схему лечения артериальной гипертензии.
  • Если сахар крови повышен, то при лечении стероидами он может подскочить еще выше. При подобных симптомах (сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания) надо срочно обращаться к врачу. Необходимо приобрести глюкометр.
  • Увеличение массы тела. Стероиды способствуют накоплению жира на животе, шее, груди и лице. Рекомендуется низкокалорийная диета. Часть стероидных препаратов доктор может заменить цитостатиками.
  • Остеопороз – вымывание кальция из костей. При длительном применении кости становятся хрупкими, возможны переломы. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция и витамина Д, но их эффективности недостаточно.
  • Отеки и задержка жидкости вследствие потери калия и задержки натрия. Назначают бессолевую диету, мочегонные средства.

Цитостатики – это препараты, влияющие на ДНК с эффектом подавления клеток. Иммунные клетки делятся очень быстро, применение цитостатиков оказывает полезное действие при аутоиммунных заболеваниях. При васкулитах применяют как жесткие цитостатики (циклофосфамид), так и более мягкие (метотрексат). Эти же препараты используют и в онкологии для подавления раковых клеток.

Если эпителий не обновляется, может возникать покраснение кожи, гнойнички, шелушение, выпадение волос. На слизистой появляются воспаления, эрозии, фарингит, тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи. Со стороны мочеполовой системы бывают раздражения и воспаления мочевого пузыря с частыми позывами в туалет.

Реже наблюдаются нарушения функции почек и кровь в моче. Но наиболее опасное осложнение от применения цитостатиков – изменения костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Цитостатики могут подавлять выработку любого из них, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

бессонница

Уменьшается и выработка сперматозоидов, поэтому в период лечения планирование беременности запрещено.

У беременных цитостатики вызывают замедление развития плода. Перед началом курса лечения женщина должна обследоваться на беременность.

О побочных действиях больные знают и при первом удобном случае отказываются от вредных лекарств, соглашаясь терпеть болезнь. Но при продолжительных воспалениях происходят необратимые изменения во внутренних органах.

Такая ситуация может привести к инвалидности и необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому важно знать побочное действие лекарств и научиться жить с ними.

Роль больного при лечении этого заболевания не менее важна, чем роль врача. Ведь он – единственный человек, наблюдающий свою болезнь круглосуточно.

Поэтому так важно, чтобы пациент был информирован о своей болезни и знал, в каких случаях ему необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, а когда можно самостоятельно повышать дозу лекарств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector