Глюконат кальция виал уколы показания к применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в организм парентерально (внутримышечно или внутривенно) препарат оказывается в крови. Около половины моногидрата глюконата кальция связывается с альбумином (переносчиком), формируя альбуминатные комплексы.

Распределяется препарат равномерно по органам и тканям. Он проникает даже через плаценту и другие гистогематические барьеры, поэтому обнаруживается во всех биологических жидкостях, в том числе, в грудном молоке. Выведение осуществляется через мочевыделительную систему.

Глюконат кальция — это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате — 9%. МНН (Calcium gluconate) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция — C12H22CaO14.

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии, но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие, снижает экссудацию.

Ионы Са — это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax — 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из плазмы крови — от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Фармакологические свойства

В первую очередь препарат используется для восполнения ионов кальция при его дефиците сначала в крови, а затем и во внутриклеточных запасах катиона. При кровоточивости кальция глюконат оказывает гемостатическое действие. Ведь этот ион является 4 фактором свертывания, необходимым для всех этапов процесса коагуляции в норме.

Глюконат кальция – уколы (показания к применению включают не только кровоточивость), что оказывают противоаллергическое действие. Оно связано со стабилизацией мембран тучных клеток, которые выделяют большое количество гистамина. Последний в свою очередь отвечает за реализацию реакций гиперчувствительности.

Противовоспалительный эффект препарата Глюконат кальция находит применение при лечении детских инфекций. Например, при тяжелой пневмонии, это средство успешно нормализует состав кальция и фосфора в растущем организме, при этом снижая выраженность воспалительных реакций, уменьшая проявления симптомов интоксикации.

Глюконат кальция виал уколы показания к применению

Препарат активирует вегетативную нервную систему, а вернее, ее симпатический отдел. Внутривенная инъекция медикамента способствует ускоренному синтезу и выделению в кровь адреналина мозговым веществом надпочечников.

Побочные действия

Важно в первую очередь не упустить признаки непереносимости препарата. Это зуд кожи, появление волдырей, сыпи, а также першения в горле, чувства заложенности в грудной клетке. При появлении этих симптомов ситуация расценивается как аллергическая реакция на препарат.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны разные варианты нежелательных эффектов. Чаще беспокоит запор. Но возможна и обратная ситуация: склонность к послаблению.

В некоторых случаях пациентов беспокоит тошнота. За ней следует рвота, но облегчения она не приносит. На этом фоне может беспокоить дискомфорт в животе. Чаще боли локализованы в проекции пупочного кольца и выше (эпигастральная область).

Глюконат кальция в уколах может вызвать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Хотя и среди показаний к применению есть гипотония, препарат сам может ее вызвать, как ни парадоксально.

Но это возможно при внутримышечном введении. Внутривенная инфузия стимулирует симпатический отдел и все-таки повышает уровень артериального давления. Нередко нарушается сердечный ритм, ведь ионы кальция влияют на проводимость и возбудимость кардиомиоцитов (сердечных клеток).

Со стороны почек и мочевыделительной системы может беспокоить наличие отеков ног или периорбитальной зоны (вокруг глаз). Иногда пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание.

Возникновение нежелательных явлений связано, как правило, с наличием непереносимости к компонентам препарата. После отмены все симптомы исчезают самостоятельно.

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

  • брадикардия;
  • гиперкальциурия, гиперкальциемия;
  • тошнота, рвота, нарушения стула (запоры/диарея), боль в эпигастрии;
  • образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
  • нарушения функции почек (отеки нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
  • реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная потливость, рвота, артериальная гипотензия, коллапс (в некоторых ситуациях — летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции.

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей.

К негативным действиям от препарата относится появление брадикардии, рвотных позывов, тошноты, диареи. Снижением пульса, появлением поноса, рвотных позывов, тошноты и нарушением сердечного пульса реагирует введение внутривенно.

Передозировка

https://www.youtube.com/watch?v=uSDK8qwPFPU

Подбор дозы Глюконата кальция осуществляется исходя из возраста пациента. Новорожденным детям до 6 месяцев достаточно от 0.1 мл до 1 мл. До 3 лет количество препарата может достигать 2.0 мл. Подбирает дозу врач, ориентируясь на содержание кальция крови, табличные данные и возраст, а также антропометрические данные ребенка (рост и вес).

Для взрослых терапевтическая разовая доза составляет 5-10 мл. Препарат вводится внутривенно струйно, внутривенно капельно. Из-за высокого риска развития некрозов внутримышечные инъекции назначаются редко.

Не всегда получается соблюсти кратность введения и принимать необходимое количество препараты. При превышении суточной дозы, длительности курса лечения возможно наступление симптомов передозировки.

Общими проявлениями принято считать слабость, повышенную утомляемость в плоть до так называемого синдрома хронической усталости. Иногда возможны эпизоды депрессии, апатии. В дневное время повышается сонливость, а ночью напротив, беспокоит бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут беспокоить запоры. Возможны жалобы на тошноту, вплоть до периодической рвоты, с приемом пищи никак не связанными. Со стороны сердечно-сосудистой системы повышается артериальное давление. Может учащаться сердцебиение и пульс.

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет — от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов — 4 таб. (2 г).

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза — от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно — в течение 2-3 минут.

Глюконат кальция виал уколы показания к применению

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

  • анорексией;
  • запорами;
  • тошнотой/рвотой;
  • раздражительностью;
  • повышенной утомляемостью;
  • полиурией;
  • абдоминальными болями;
  • полидипсией;
  • мышечной слабостью;
  • артериальной гипертензией;
  • артралгией;
  • психическими расстройствами;
  • почечнокаменной болезнью;
  • нефрокальцинозом.

В тяжелых случаях возможны кома и сердечная аритмия.

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

В случае превышения допустимой дозы существует вероятность осложнения гиперкальцемии. Чтобы убрать появившиеся симптомы, достаточно ввести внутривенно кальцитонин, пользуясь формулой 5-10 МЕ на 1 кг веса за сутки.

С какого возраста можно применять препарат

Глюконат кальция — уколы, показания к применению предусматривают возможность его использования в вену уже с трехмесячного месяца, но только если того требует клиническая ситуация. Педиатр должен принять решение, насколько необходимо в данный момент введение медикамента, можно ли это отсрочить.

В мышцу укол можно вводить только по достижении пубертата, то есть примерно с 14 лет. Это связано с высоким риском развития некроза кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Показания активных веществ препарата
Кальция глюконат-Виал

Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь разовая доза — 1-3 г, кратность приема — 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор кальция хлорида вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно — в разовой дозе 0.5-1 г.

Особые указания

Глюконат кальция влияет на быстроту реакции, внимание. По этой причине водителям и лицам, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенной сосредоточенностью и концентрацией, препарат назначают крайне осторожно, предупреждая о возможных нежелательных эффектах.

Если вместе с Глюконатом кальция совместно назначены препараты железа для лечения анемии, а также фтора, то между инъекциями кальциевого препарата и железосодержащими медикаментами следует выждать трехчасовой интервал. Иначе действие обоих лекарств окажется недостаточным.

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2 в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” — пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” — ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Не рекомендуется вводить в/м детям.

Исключительную предусмотрительность, выписывая Кальция глюконат Виал, стоит проявить имеющим осложнения функциональности почек, легкую гиперкальциурию, мочекаменную болезнь, и проводить своевременный контроль степень выведения кальция мочевыми путями. Нужно увеличить уровень потребления жидкости при наличии образования мочевых конкрементов.
Не рекомендовано внутримышечное введение детям.

Применение у детей

Не рекомендуется вводить в/м детям.

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D. Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы.

Помимо указанных заболеваний и рахита, показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет — 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста — 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Глюконат кальция

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет — по 6 в день (3 г), детям до 9 лет — в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации — по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет — по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Лекарственное взаимодействие

Известно, что с иными препаратами, которые назначаются для восполнения баланса катиона, Глюконат кальция не рекомендован. Концентрация иона увеличится, возникнет риск развития гиперкальциемии, состояния, токсичного для почек.

Кардиологи опасаются назначать Глюконат кальция вместе с сердечными гликозидами. В этой клинической ситуации нарастает кардиотоксичность, повышаются риски развития нарушений ритма сердца. С антиаритмическими препаратами «1 С» класса описываемый медикамент также не сочетается из-за риска потенцирования проаритмогенного действия.

С препаратами тетрациклинового ряда Глюконат кальция сочетается, но заметно снижает антибактериальную активность последних. Поэтому при совместном назначении следует увеличить дозу антибиотика.

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

Глюконат кальция. Инструкция по применению уколов, показания, цена, отзывы

В совокупности с кальцием глюконат ослабляет влияние блокаторов кальционных каналов и его подача через вены до верапамила или после, понижает гипотензивный эффект, при этом, не подавляя эффект антиаритмии; а совместный прием с тетрациклином уподавляет, за счёт снижения всасываемости.Колестирамин подавляет абсорбацию кальция из ЖКТ.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке существует много препаратов, действующих подобно Глюконату кальция.

Есть целый список аналогичных средств:

  • Кальвив;Глюконат кальция. Инструкция по применению уколов, показания, цена, отзывы
  • Пангамат Кальция;
  • Кальция гидроксиапатит;
  • Лект;
  • Глюконат кальция Виал;
  • Кальция лактат;
  • Глюконат кальция СОЛОфарм.

Действующее соединение одно и то же. Могут меняться вспомогательные компоненты.

Кальций Сандоз Форте
Кальция Глицерофосфат

Кальция глюконат-Виал, ЛекТ, Б. Браун; Аддитива кальций, Гидроксиапатит, Глицерофосфата гранулы, Кальция лактат, КальВив, Кальция пангамат, Кальций-Сандоз.

Условия продажи

Лекарственное средство глюконат кальция в аптеках может отпускаться по рецепту, на котором должны присутствовать подпись лечащего врача и его личная печать. При отсутствии чего-либо из перечисленного рецепт считается недействительным, и аптекарь имеет право отказать в продаже лекарственного средства.

Глюконат кальция. Инструкция по применению уколов, показания, цена, отзывы

Средняя цена одной ампулы – примерно 8-10 рублей.

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Раствор — 2 года. Таблетки — 5 лет.

Содержание допустимо в температурном режиме до 25 С, в месте, на которое не попадают свет и солнце.
Согласно указаниям на упаковке, он годен для использования 5 лет. Если какое из условий хранения было нарушено, или необходима новая упаковка средства, можно оперативно купить Кальция глюконат Виал с в сети аптек и с помощью интернет доставки.

Препарат реализуется через аптечную сеть. Он относится к безрецептурным средствам, поэтому приобрести его без назначения врача не составит проблем.

Учитывая возможность передозировки и появления опасных нежелательных реакций, медикамент лучше хранить в недоступном для детей месте. Оно должно быть темным, потому что при таких условиях препарат не будет распадаться в солнечном свете. Температурный оптимум составляет 25 °С.

Цена Кальция глюконата

Цена Кальция глюконата в таблетках в российских аптеках — от 3.5 руб. за 10 штук. Стоимость упаковки №30 — 40-45 руб. В Украине купить 10 таблеток можно от 3.85 грн.

10-процентный раствор в украинских аптеках стоит от 17 грн (ампулы 5 мл, №10). Цена ампулы 5 мл (№1) — 1,8 грн. В России цена уколов Кальция глюконата — от 118 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Кальция глюконат б. браун р-р в/в и в/м 100мг/мл 10мл n20Б.Браун Мельзунген АГ

  • Кальция глюконат-виал р-р в/в и в/м 10% 10мл n10Северная Китайская Фарм.Корпорация Лтд

Аптека Диалог

  • Кальция глюконат (таб.500мг №10)

  • Кальция глюконат (таб.500мг №10)

  • Кальция глюконат (таб. 500мг №30)

  • Кальция глюконат (амп. 10% 10мл №10)

  • Кальция глюконат (амп. 10% 10мл №20)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кальция глюконат 500 мг n10 таблОАО «Ирбитский ХФЗ»

  • Кальция глюконат раствор для инъекций 10% 5 мл n10 ампЭллара ООО

  • Кальция глюконат 500 мг №30 табл реневалОБНОВЛЕНИЕ ПФК

  • Кальция глюконат 10% 10 мл №20 амп б.браунB.Braun Melsungen AG

показать еще

Аптека24

  • Кальция глюконат 10% 5 мл №10 раствор ПАТ»Фармак», Україна

  • Кальция глюконат-Дарница 10% 5 мл №10 раствор для инъекций ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  • Кальция глюконат 0.5 №10 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна/ПАТ»Галичфарм»,Україна

  • Кальция глюконат 0.5 N10 таблетки ПАТ»Лубнифарм», Україна

  • Кальция глюконат 10% 10 мл №10 раствор ПАТ»Фармак», Україна

ПаниАптека

  • Кальция глюконат стаб. р-р д/ин. 10% амп. 5мл №10 Украина , Дарница

  • Кальция глюконат р-р д/ин. 10% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО

  • Кальция глюконат табл. 0.5г №10 Украина , Здоровье

  • Кальция глюконат табл. 0.5г №10 Украина , Лубныфарм

  • Кальция глюконат стабил. р-р д/ин. 100мг/1мл 5 мл №10 Украина , Фармак ОАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Кальция глюконат 10%/10мл №10 р-р д/ин.амп.Фармак (Украина)

  • Кальция глюконат 500 мг №10 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь)

  • Кальция глюконат 10%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Фармак (Украина)

  • Кальция глюконат 500 мг №10 табл.Биосинтез (Россия)

  • Кальция глюконат 10%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Дарница (Украина)

показать еще

Глюконат кальция. Инструкция по применению уколов, показания, цена, отзывы

Стоимость медикамента отличается в разных регионах и областях Российской Федерации отличается. Для сравнения были взяты ампулы Глюконата кальция двух производителей. Результаты отражены в таблице ниже.

Регион Стоимость препарата, производитель “Виал”, руб. Стоимость препарата, производитель “СОЛОфарм”, руб.
Москва 135 195
Санкт- Петербург 110 185
Краснодарский край 126 190
Крымская Республика 130 200
Якутия 170 230
Башкортостан 140 190
Удмуртия 100 190
Екатеринбург 115 210
Саратов 115 188
Тюмень 100 200
Ямало-Ненецкий Автономный округ 110 210

Глюконат кальция считается эффективным средством при разных группах заболеваний. Внутримышечные уколы можно назначать только по достижении 14-летнего возраста. Среди показаний к применению такие состояния, как кровотечения, воспалительные заболевания кожи, почек, печени, недостаток кальция. Важно не допустить использование препарата при избытке катиона в крови.

Оформление статьи: Владимир Великий

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector