Гнойные раны — причины, симптомы, диагностика и лечение

Особенности и этапы лечения открытых ран

Иммунная система здорового человека при травматических повреждениях начинает подавлять чужеродные тела, что снижает риск развития инфекционных патологий, у диабетиков эти функции организм выполняет хуже. При диабете замедляется процесс расщепления глюкозы, что снижает скорость регенерации, способствует активному росту патогенных микроорганизмов – всё это приводит к тому, что появляются долго незаживающие раны, трофические язвы, нервные окончания теряют чувствительность, без надлежащего лечения потребуется ампутация. Все последствия несвоевременного лечения ран при диабете можно увидеть на фото.

Рана на ноге при диабете

Гнойная рана на ноге при диабете

Как заживить быстро раны при диабете:

  • Солкосерил – нормализует процессы обмена в тканях, ускоряет процесс регенерации;
  • Делаксин – мазь на основе танина с выраженным противовоспалительным действием;
  • Фузикутан – антибактериальные препарат для наружного применения;
  • Цинковая мазь – подсушивает повреждённые участки, препятствует нагноению;
  • Левомеколь, Диоксизоль – значительно ускоряют процесс заживления;
  • Банеоцин – мазь и порошок, средство относится к сильным антибиотикам;
  • Ихтиоловая мазь – обезболивающее и обеззараживающее средство для примочек и компрессов;
  • мазь Вишневского, стрептоцидовая мазь – уничтожают болезнетворные микробы, вытягивают гной.
Мазь Вишневского

Мазь Вишневского хорошо уничтожает микробы

Все лекарственные препараты следует наносить не менее двух раз в сутки. Повреждённые участки предварительно следует промыть, высушить, обработать перекисью водорода.

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов).

Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат — замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма.

Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани — в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечение

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Обработка

После любого оперативного вмешательства на теле остаются швы, за которыми следует правильно ухаживать, чтобы избежать нагноения, ускорить процесс заживления. Уход за ранами включает обязательное использование антисептиков, средств, ускоряющих рассасывание рубцов, использовать лекарственные средства следует не менее двух раз в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=

Чем можно обрабатывать послеоперационные швы:

  • антибактериальные и дезинфицирующие растворы – йод, спирт, зелёнка, Фукорцин;
  • мазь Вишневского – вытягивает гной из раны, способствует скорейшему затягиванию ран;
  • Левосин – мазь с антибактериальным и противовоспалительным действием;
  • Актовегин – ускоряет заживление швов, устраняет воспалительные процессы, нормализует кровообращение в тканях;
  • Нафтадерм – хорошее обезболивающее средство;
  • мазь Левомеколь – ускоряет заживление, предотвращает пересыхание кожи;
  • Д-пантенол – мазь для стягивания рубцов;
  • мазь Контрактубекс, Медерма – можно применять через 2–3 месяца после операции для устранения рубцов.

Если рана затянулась, дополнительно для смягчения кожи, гладкого стягивания рубцов, можно использовать растительное масло из облепихи и расторопши. Эффективно и использование специальных пластырей, которые скрепляют места разреза, предотвращают разрастание шрама.

Не следует удалять швы и послеоперационные скобы самостоятельно – это чревато инфицированием раны, развитием гнойного процесса.

Гнойные раны  – тяжёлая и сложная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Какой препарат лучше, принцип и схему лечения сможет определить только врач, на основании осмотра и результатов клинических исследований. Самолечение может привести к развитию осложнений, вплоть до ампутации конечности.

Травмы

Нагноение ранки провоцируют микроорганизмы и частицы грязи. Чтобы избежать многих осложнений потребуется правильная обработка повреждения, которая проводится в определенной последовательности.

Рубец обрабатывается каждый день во время перевязки. Если повреждение не обширное, выделения необильные допускается проведение терапии в домашних условиях. Перед началом процедуры моются руки.

trusted-source

Подготавливаются стерильные бинтовые ткани, салфетки. Производится дезинфекция ножниц с помощью спиртовых растворов.

Последовательность процедуры:

  • Снимается повязка (при ее наличии);
  • Промывается повреждение Перекисью водорода;
  • Полость обсушивается стерильными салфетками;
  • Поверхностное ранение орошается антисептиком (впервые 3 – 4 дня Фурацилин, Мирамистин);
  • Окраины травмы обрабатываются йодом или зеленкой;
  • На рану наносится антибактериальный медикамент (на 5 день после повреждения мазь Левомеколь, Гентамицин).

При наличии обширных ссадин и обильных гнойных выделений необходимо посетить медицинское учреждение.

Как лечить загноившуюся рану в домашних условиях:

  • Сок алоэ может применяться не только для промывания гнойных ран, но и для проведения примочек и компрессов, для чего можно использовать и разрезанные вдоль свежие листья растения.
  • Листья винограда (тщательно промытые), а также кашицу из них можно прикладывать к травме, предварительно обернув бинтом. Такой компресс позволяет очистить место ранения от выделяющегося гноя в течение одних суток. Кроме этого, листья винограда обладают и кровоостанавливающим действием.
  • Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечениеУбрать из раны засохшую кровь, а также предотвратить распространение воспаления можно с помощью кратковременных (по 5 – 7 минут) примочек из сока квашеной капусты.
  • Корень аира болотного обладает отличным лечебным действием в отношении гнойных ран. Отваром корня можно промывать травмированные участки, проводить их очистку, после чего обработанную поверхность можно посыпать порошком из перемолотого сухого корня. Такое средство обладает выраженным бактерицидным действием.
  • Устранить выработку гноя в небольших ранах можно с помощью листьев подорожника, путем наложения их на повреждение на 20 – 30 минут. Такая мера позволяет значительно ускорить процесс заживления.
  • Сок свежего лука, разведенный кипяченой водой, является отличным средством для промывания воспаленных и гноящихся ран. Также из лука можно делать примочки, завернув измельченную массу в кусок стерильного бинта и приложив его к травме на 15 – 20 минут.
  • Отличным средством является и ромашка. Отвар этого растения можно использовать для промывания ран и наложения компрессов. Такое средство обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Кроме этого, можно накладывать и компрессы из измельченных цветков и листьев свежего растения.

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечение

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап — наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Терапия

Врач назначает комплексное лечение:

  • Хирургическую обработку;
  • Перевязочные мероприятия;
  • Антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • Комплекс витаминов.

Вызывать загноение могут разные бактерии. Выделяются вредоносные токсины, которые попадают в кровеносную систему, провоцируя серьезные осложнения.

Медикаменты

Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечение

Антибиотические препараты обладают системным воздействием. Количество, дозировка определяется лечащим врачом. Есть вероятность привыкания патогенных бактерий к медикаментам.

Антибиотики назначаются при:

  • Обширных и глубоких травмах;
  • Сепсисе;
  • Лихорадке;
  • Осложненных гнойных процессах.

Антибактериальные препараты делятся на несколько групповых секций.

Лечение ран проводится:

  1. Пенициллинами. Эта лекарственная группа уничтожает стрептококки и стафилококки. К ним относится Ампициллин (таблетки и капсулы), Амоксициллин (таблетки, капсулы, суспензия) и Ампиокс (капсулы).
  2. Цефалоспоринами. Имеют бактерицидное воздействие. Одно из эффективных средств Цефуроксим. Он губителен для патогенных бактерий.
  3. Макролидами. Они обладают минимальной токсичностью. Ведут активную борьбу со стрептококками, стафилококками, хламидиями, микоплазмами, легионеллами. К этой группе относится Азитромицин.
  4. Тетрациклином. Компоненты препарата прекращают размножение и рост микроорганизмов.

Системные антибиотические средства имеют противопоказания. Их прием допустим после консультации специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=E3uZ3-1-pww

При инфекционных поражениях, воспалениях применяются мазевые составы. Они эффективно ликвидируют патогенные бактерии.

Антибактериальные мази являются лучшей альтернативой антисептических средств.Компоненты, входящие в состав препаратов заживляют, дезинфицируют, оказывают противовоспалительное воздействие.

Антибиотическая мазь назначается для терапии кожного покрова в фазе нагноения.

Лечение проводится:

  1. Банеоцином. Мазь применяется для наружного использования. Уничтожает бактерии и инфекции. Подходит пациентам с повышенной чувствительностью.
  2. Гентамицина Сульфатом. Действие направлено против микробов, уничтожаются грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы. Быстро всасывается.
  3. Фулевилом. Мазевый состав заживляет рубцы на разных степенях воспалительных поражений.
  4. Левомеколем. В состав медикамента входит метилурацил и хлорамфеникол. Очищаются гноящиеся рубцы, уничтожаются патогенные микроорганизмы разных групп.
  5. Линкомициновой мазью. Препарат наносится на гноящиеся ранения. Является антибактериальным и антисептическим средством.

Представленные медикаменты очищают ссадины, порезы от бактерий, обеспечивают своевременное дренирование гнойное жидкости, ускоряют регенерацию кожи.

Иные препараты

Чтобы убрать гной с раны и побороть инфекцию используются:

  1. Антисептические препараты. Их функция: обработка травм и неповрежденных краев раны. При хирургическом вмешательстве используется Этиловый спирт, Фукорцин, Перекись водорода, Хлоргексидин.
  2. Обезболивающие медикаменты. Они применяются на начальной стадии поражения (в первые сутки). Используется Анальгин, Баралгин.
  3. Противовоспалительные средства. Уменьшается отечность, предотвращается развитие воспалительных процессов. Назначаются нестероидные медикаменты с обезболивающим воздействием: Кетопрофен, Ибупрофен, Артротек.

Витаминный комплекс укрепит иммунную систему, улучшит заживление травмы.

Терапия гнойных ссадин с помощью физиотерапевтических методик проводится только после устранения острой стадии воспаления, очищения раны от гноя и некротизированной ткани. В таком случае можно использовать:

  • терапию ультрафиолетом;
  • низкочастотную магнитотерапию;
  • терапию гелий-неоновым лазером.

Чтобы ускорить заживление раны, будет эффективна:

  • импульсная магнитотерапия;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазерное облучение.

Следующие физио-методики помогают ускорить образование здоровой ткани:

  • облучение ультрафиолетом;
  • облучение красным лазером;
  • импульсная магнитотерапия;
  • франклинизация;
  • воздействие электрическим полем высоких частот;
  • дарсонвализация.

Лечение открытой мокнущей раны

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=BPJcAPtnYKM

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

Гранулирующая

Гранулирующим рубцом называется поражение кожного покрова, полость которого наполнена грануляционной тканевой структурой. На первых этапах ранения гранулирующая ткань достаточно тонкая.

Она легко повреждается. Первичная, санитарная обработка проводится аккуратно, без нарушения целостности ткани.

Как лечить:

  1. Рана промывается, очищается. Дезинфицируется орошающими растворами: Перекисью водорода, Физраствором, Перманганатом. Температура применяемых препаратов должна составлять 36 – 37 градусов (приблизительные температурные показатели тела человека).
  2. Надевается повязка. Она способна предотвратить появление чрезмерной влажности или высыхания пораженного очага. Воздействия замедляют образование грануляций. Повязка защитит раневую поверхность от ушиба, проникновения болезнетворных микробов, вберет в себя гнойную жидкость.
  3. Проводится физиотерапия с использованием УФО. Процедура назначается на грануляционной стадии, при задержке субстанции или вялости грануляций.
  4. Операционное мероприятие. Процедура показана при плохом отхождении гнойных экссудатов, отечностях. Медицинским инструментом совершается надрез. В результате облегчается отток жидкости.

Длительность лечения зависит от характера пореза (инфекции). Регенерация кожи будет проходить быстрее, без осложнений, при оказании первой медицинской помощи (дезинфекция). При обширных ранах потребуется обращение к специалисту.

В домашних условиях

Не очень глубокие раны можно обработать и вытянуть с них гной в домашних условиях. Более тяжелые повреждения требуют вмешательство врача.

Бывают случаи, когда нет возможности обратиться в больницу, остается одно – проводить все действия дома. С чего начать?

Обязательно почитайте:

Какие народные средства от прыщей самые эффективные

Для начала рану надо промыть, это можно проделать аптечными растворами, если они есть в домашней аптечке или приготовить самостоятельно. Аптечные растворы:

  • перекись водорода;
  • хлоргексидин;
  • димиксид;
  • эплан;
  • таблетки гидропирита.

После того, как рану хорошо промыли, очистив ее от гнойных экссудатов, налаживают мазь. Надо заметить, что использование мази не во всех случаях кожных повреждений одинаковая.

Эффективными мазевыми средствами в вытягивании гноя являются:

  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая;
  • мазь Эплан;
  • Левомеколь;
  • Левосин.

Мазь накладывается так: сложить с бинта или марли квадратик в несколько слоев, в центр квадрата наносят мазь и прикладывают к пораженному участку, фиксируют бинтом. Смена повязки делается на следующий день.

При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства — кроме перечисленные выше — применяются чаще всего?

Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану (после обработки перекисью водорода), затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь (на вазелине).

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи — на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин диметилсульфоксид декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

Часто бывает так, что человеку в силу тех или иных причин невозможно не только обратиться за врачебной помощью, но и купить необходимую для лечения гнойной раны мазь. В момент нагноения он может находиться на даче или в деревне, где нет аптечного пункта или он работает только в будние дни. Чем вытянуть гной в таких ситуациях, используя то, что обычно есть под рукой? Народная медицина имеет немало проверенных рецептов, решающих эту проблему.

Перед применением любого метода вытягивания гноя, рану нужно обеззаразить. В далеких от аптеки местах это можно сделать с помощью ванночек и примочек из лекарственных растений:

  • подорожника;
  • донника;
  • ромашки;
  • шалфея;
  • ольхи;
  • лопуха;
  • лука;
  • свеклы;
  • моркови;
  • редьки;
  • листьев черники и сирени.

После того как с раны смыта грязь, кровь и прочие загрязнения, можно приступать непосредственно к вытягиванию гнойного экссудата с помощью следующих растений, имеющих лечебный эффект:

  1. Алоэ. Это растение широко используется для лечения разных заболеваний, в том числе и гнойных ран. Для того чтоб цветок дал результат, он должен быть не моложе трех лет. Листик следует промыть, осторожно разрезать по длине. Одну половинку следует положить на рану срезом вниз, сверху примотать бинтом. Накладывая такой компресс на ночь, с утра уже можно видеть результат. Все гнойные скопления убираются через три дня;
  2. Мыльно — чесночный компресс. Головка чеснока запекается в духовом шкафу, измельчается, добавляется к натертому хозяйственному мылу. Из полученной массы сформировать лепешку, приложить к гноящемуся месту и перебинтовать. Менять повязку следует каждые четыре часа;
  3. Репчатый лук. В сыром или запеченном виде, этот овощ обладает отличным лечебным действием. Стоит лишь прикладывать его на повреждение перед сном в течение нескольких дней;
  4. Полевой хвощ. Одну ложку сырья следует заварить стаканом вскипяченной воды, выдержать полчаса, процедить и сделать компресс на рану;
  5. Тертая морковь, лист капусты, лист гречихи, болотный аир, сушеная крапива — это все в виде компрессов и примочек помогает гною быстрее выйти на поверхность раны и не дает инфекции распространяться дальше.

При тщательном уходе гнойная рана быстро заживает и не оставляет за собой никаких следов.

Нетрадиционная медицина помогает ускорению процесса заживления, устраняет воспалительные симптомы, укрепляет местную иммунную систему. Применяются народные рецепты комплексно с медикаментозным лечением после консультации лечащего врача.

Терапия гноящихся ссадин народными средствами – это использование мазей, повязок, отваров и компрессов:

  1. При помощи блендера размельчить лист алоэ и 1 морковь (среднего размера). Добавить жидкий мед (20 мл), топленое сливочное масло (20 мл). Приготовленная мазь наносится на повреждение, сверху накрывается перевязочным материалом. Процедура проводится 3 раза в день.
  2. В чистую посуду разбить желток куриного яйца (2 штуки), добавить мед (10 мл) и пшеничную муку (30 г). Смесь наносится на воспалительный очаг, накрывается салфеткой и повязкой. Компресс меняется 1 раз в 3 часа. При тяжелых течениях болезни мазевый состав оставляется на ночь.
  3. Приготовить пюре из репчатого лука (свежего), измельчить виноградные листья. Ингредиенты смешиваются в равных количествах. Кашица накладывается на воспаленный отдел кожи, закрепляется бинтом. Повязочный компресс меняется каждые 3 – 4 часа. Мазь обладает антисептическим эффектом.
  4. Отвар из ромашки – антисептическое средство, которое помогает быстрой регенерации кожных тканей. В кипяченую воду (400 мл) добавить аптечную ромашку (40 г). Лекарство укутывается, настаивается не менее 2 часов. Настоем пропитывается марлевая ткань, прикладывается к раневому участку на 35 – 45 минут.
  5. Солевые растворы эффективно очищают гноящиеся рубцы. Промывка инфицированных мест осуществляется 1 литром теплой водой с солью (50 г).
  6. При гнойных ранениях, образовавшихся на ногах, применяется овощная примочка. Измельчается в равных количествах свежая морковь, свекла, репчатый лук, редька. Смесь прикладывается к повреждению, наносится марлевая повязка, не туго.

Лечение гнойных ран

Запрещено лечение гнойных процессов эфирными маслами.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе — с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля).

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Рана с гноем

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь — против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Гнойная рана – это повреждение кожи и мягких тканей, которые вовлечены в инфекционный процесс с развитием патогенных микроорганизмов. Бактерии провоцируют отхождение гнойных масс, некроз, отечность, болевые ощущения и интоксикацию организма. Подобное патологическое состояние может быть осложнением инфицированного ранения или прорыва внутреннего гнойника. Риск его развития существенно возрастает при соматических болезнях (сахарный диабет) и в теплое время года.

Гнойный процесс развивается из-за инфицирования раны стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой или любыми другими бактериями. Микробы попадают в рану с грязных рук, земли, что указывает на первичное инфицирование. Если были несоблюдения правил перевязки, то вредоносные микроорганизмы могут проникать в организм, вызывая очаги нагноения – вторичное инфицирование.

При выявлении гнойных ран на любой части тела необходимо незамедлительно начинать лечение. Неадекватная или поздняя терапия может стать причиной серьезных осложнений (сепсис, периостит, остеомиелит) или развития хронического процесса. Лечение должно быть комплексным и состоять из таких этапов:

  • Удаление некротических тканей и гноя
  • Купирование воспалительного процесса и отечности
  • Удаление патогенной микрофлоры
  • Стимулирование регенерации
  • Дезинтоксикационные и иммунокорригирующие мероприятия

Начало гнойного процесса характеризуется выделением из раны экссудата. Данная жидкость содержит клеточные элементы и бактерии. Лечение основано на постоянном промывании, дренировании и использовании антибактериальных препаратов, ускоряющих регенерацию кожного покрова.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран останавливает размножение бактерий, купирует воспалительный процесс, выводит экссудат, восстанавливает поврежденные ткани. Существуют препараты местного и системного действия, их подбирают в зависимости от тяжести поражения. Так как на первых порах лечения возбудитель инфекции не известен, то применяют медикаменты широкого спектра действия: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать инфекцию внутри раны;
  • способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • не препятствовать свободному выходу гноя;
  • создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Мазь для заживления гнойных ран

 

Мазь Левомеколь

Ихтиоловая мазь

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.

Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства.

Не попадает в системное кровообращение.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.

Допускается использование беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Вероятность аллергического ответа организма.

Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергия.

Редко – аллергия.

Способ применения и дозы

Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.

Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.

Передозировка мазей для гнойных ран

Вероятность минимальна.

Считается невозможной.

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось.

Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.

Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран

 

Мазь гентамициновая

Линкомицин

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.

Антибиотик линкозамидной группы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Аллергия, беременность.

Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергические проявления.

Аллергические проявления, кандидоз.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.

Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.

Передозировка мазей для гнойных ран

Информация не предоставлена.

Не наблюдалась.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками с ототоксическим и нефротоксическим действием.

Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.

Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран

 

Ируксол

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к использованию

Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Редко – непродолжительное преходящее жжение.

Способ применения и дозы

Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.

Передозировка мазей для гнойных ран

Не зафиксированы случаи передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

[9], [10], [11]

Чтобы выбрать правильное лечение гнойной раны на ногах, так же как и на другом месте необходимо знать, о чем идет речь. Гнойная рана характеризуется несколькими признаками:

  1. Наличием повреждения кожного покрова.
  2. Отечностью рядом расположенных с раной тканей.
  3. Развитием микробов, что приводит к появлению гнойного экссудата.
  4. По мере развития воспаления возникает некроз тканей раны.

Образующиеся в ране ноги микробы непременно выделяют токсины, которые впитываются кровеносными сосудами и разносятся по организму. Это вызывает развитие общих симптомов интоксикации – температуры, озноба, ухудшение общего самочувствия, учащение пульса.

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики. На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка, включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия, гипербарическая оксигенация, обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.

Лечение открытых ран народными средствами

Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

  • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
  • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
  • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

Прежде чем использовать собственноручно приготовленные мази, пораженную область необходимо промыть и очистить от гнойной массы. Это можно сделать с помощью следующих народных средств:

  • сок алоэ и клюквы: обладают отличным бактерицидным и противовоспалительным действием (промывать рану трижды в день);
  • листья винограда: измельченные листья прикладывать к ране, сверху закрепляя повязкой (менять повязки 2 раза в день);
  • сок листьев сирени: смочить ватный тампон и прикладывать к пораженной области, выдерживая на протяжении 2 часов;
  • листья эвкалипта: прокипятить на слабом огне несколько листов (в 250 мл воды) в течение 15 минут, остудить отвар, процедить, разбавить водой 1:2 и применять для промывания раны.
листья винограда

Листья винограда оказывают мощное антибактериальное и противовоспалительное действие

После дезинфекции пораженной области можно использовать следующие мази, приготовленные в домашних условиях:

  • из меда, ксероформа и рыбьего жира: компоненты смешивают и прикладывают в качестве мази на рану, выдерживая на протяжении суток (сверху закрепляют марлевым отрезком);
  • из меда и свиного жира: соединить компоненты 1:1, накладывать на пораженную область на 2 часа (процедуру проводить 1 раз в день);
  • из пчелиного воска, листьев крапивы: смешать ингредиенты в соотношении 1 ст. л. растопленного воска на 1 ч. л. высушенных листков, наложить на марлю, после – на рану, выдерживая на протяжении 2 часов (процедуру проводить 2 раза в день).

Одно необходимо усвоить, что запускать гнойное воспаление не стоит, иначе можно вызвать довольно опасные осложнения, включая трофические язвы и пролежни.

В народной медицине существует множество рецептов, которые помогают очистить рану от гноя и восстановить поврежденные ткани. Из разных трав, деревьев и ягод делают растворы, мази, которые способствуют быстрому излечению.

Соком, кашицей из ягод клюквы болотной делают промывания, примочки, что способствует снятию воспалительного процесса.

С подорожника делают отвар, сухие 1ст.л или свежие листья 10шт заваривают в литре кипятка. Когда отвар настоится около 30минут, остынет им можно промыть гнойные раны. Свежие листья прикладывают к ранам, фиксируют бинтом меняют повязку через 4 часа.

Кора дуба помогает заживлению и очищению ран. Отваром делают примочки, ванночки для рук и ног. Приготовить его легко столовую ложку сырья коры высыпают в посуду заливают литром кипятка, ставят на медленный огонь, кипятят 10минут. Дают настояться 30мин, процеживают, настой готов к использованию.

Заваренной свежей или сухой крапивой промывают раны. Отваром делают примочки. С сухой травы делают порошок, которым можно присыпать гнойные кожные повреждения.

Порошком из корня аира болотного присыпают рану для очищения и быстрого заживления.

Солевой раствор

Используют для промывания и очищения гнойных ран. Используется обычная чистая кухонная или морская соль. Воду берут дистиллированную, талую, дождевую, кипяченную.

Обязательно почитайте:

Псориаз: причины, виды и симптомы, лечение в домашних условиях

Для приготовления раствора в литр теплой подготовленной жидкости добавляют три ложки соли без горок, размешивают до растворения солевых кристаллов, процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев. Если состав остался его переливают в герметическую емкость, но использовать нужно в этот же день.

Раствор каждый раз должен быть свежий, перед применением его подогревают до теплого состояния.

Это растение известно своим мощным противовоспалительным, обезболивающим, антибактериальным свойством. В аптеке продают препараты, изготовленные на основе листьев, сока алоэ, для обработки и лечения гнойных ран. Если повреждения кожи незначительные, то можно соком растения делать примочки.

При сильных нагноениях, после промывки раны накладывают очищенный от пыли и колючек перерезанный лист алоэ, зафиксировав его бинтом. Повязку меняют один раз в день, если ощущаются сильные болевые симптомы, не проходящие несколько часов после наложения алоэ, то можно поменять лист на новый, пока не наступит улучшение состояния.

Содовый раствор

Об использовании такого состава раствора для промывания гнойных ран имеется неоднозначное мнение. Царапины, легкие порезы можно им обезвредить, если нет под рукой другого. Делать им полоскания горла при простуде, отличное средство известное еще от бабушек. Но промывать им открытые гнойные раны не рекомендуется.

Ромашка

Нет человека, который хоть раз в жизни не испробовал на себе лечебные свойства ромашки. Она настолько универсальна, что ею можно лечить практически все. Ею проводят дезинфекцию послеоперационных хирургических швов, разных кожных повреждений в частности гнойных ран.

Отвар для очищения гноя: 1ч. л ромашки заливается 200гр воды, настаивают 20минут процеживают. Для ванночек рук и ног увеличивают количество жидкости и сырья в двое.

Способ применения и дозы

Мазь для открытых ран применяется только наружно, на рану нанести мазь тонким слоем, процедуру нужно повторять несколько раз в день, длительность лечения зависит от тяжести повреждения, состояния раны (чистая, загрязненная, гнойная и т.п.). При глубоких, рваных, гнойных ранах на поврежденный участок накладывается пропитанная мазью марлевая салфетка. При нагноениях мазь может быть введена при помощи дренажной трубки и шприца. Перевязки необходимо проводить ежедневно, до улучшения состояния раны.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Вылечить гнойную рану можно с помощью антибиотиков. В комплексе с таковыми используют и другие препараты, которые позволяют устранить боль, воспалительный процесс, повысить защитную функцию организма и предотвратить вторичное инфицирование.

Местные

Еще статья:открытый ротКак лечить гнойную ангину у взрослых

При наличии воспалительного процесса целесообразно использовать препараты, выпущенные в форме растворов. При регенерации можно применять мази. В любом случае антибиотик подбирает врач, принимая во внимание уровень чувствительности патогенного микроорганизма.

Одним из препаратов, используемых в лечении ран на ноге, руке и в других областях, является мазь Банеоцин, оказывающая бактерицидное действие. Наносят средство только на очищенную от гноя полость. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, обширное поражение, комплексная терапия с аминогликозидами, периоды беременности и лактации.

Иное средство – мазь Левомеколь, которая включает в состав антибактериальное вещество хлорамфеникол. Препарат помогает очистить рану от патогенных микроорганизмов, ускоряет регенерацию тканей. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам.

Третий препарат – мазь Вишневского. Обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным воздействием. Помогает ускорить заживление гнойной раны.

Обработка ран

Если гнойная рана образовалась по вине воздействия стрептококка, можно использовать Стрептоцидовую мазь. Средство эффективно в борьбе с небольшими и неглубокими ранами, оно оказывает бактериостатическое действие.

Системные

В лечении нагноений могут использоваться и системные антибиотики в форме таблеток, в капсулах и растворах для проведения инъекций. Показаниями для применения системных препаратов считаются:

  • обширное и глубокое поражение;
  • сепсис крови;
  • общая лихорадка;
  • гнойные осложнения.

Для терапии гноящегося ранения кожи назначают средства из группы пенициллинов, которые способны уничтожать стафилококк и стрептококк. Сюда можно отнести Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.

Антибиотики из группы цефалоспоринов оказывают бактерицидное действие в отношении многих типов бактерий. Это может быть препарат Цефуроксим, терапия которым проводится на протяжении 1 недели.

тетрациклин

Тетрациклин – одно из самых безопасных средств для лечения гнойных ран

Самыми безопасными из системных антибиотиков считаются препараты, входящие в группу макролидов. Таковые пагубно влияют на стафилококк, стрептококк, микоплазму, хламидию, легионеллы. Это может быть Азитромицин и Тетрациклин.

Несмотря на эффективность системные антибактериальные препараты имеют один большой недостаток. Они негативно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Признаки ран

Для открытых ран подходят мази, в составе которых есть антибиотик – Левомеколь, Марамистиновая, Бетадин, Левосин, Нитацид, Стрептолавен (обычно назначается при трофических язвах и ожогах).

Мазь для открытых ран с обезболивающим свойством также необходима для лечения подобных поражений – чаще всего с этой целью назначается Тримекаин или Метилурацил.

Стоит напомнить, что первые 2-3 дня использовать мазь при открытых ранах противопоказано, так как консистенция мазей препятствует процессу естественного очищения и отделения воспалительной жидкости.

Ускорить процесс восстановления кожных покровов помогут следующие мази: Бепантен, Д-Пантенол, Актовегин, Солкосерил, Астродерм.

Актовегин и Солкосерил стимулируют рост клеток и синтез коллагена за счет входящего в их состав натурального биологического компонента, в результате раны быстро затягиваются.

Наиболее распространенным ранозаживляющим средством считается Пантенол. В его состав входит много витаминов, что обеспечивает нормальный обмен в клетках кожи и помогает восстановлению тканей.

Банеоцин эффективно уничтожает микробы, в её составе есть 2 антибиотика, которые оказывают мощный бактерицидный эффект. Подходит мазь для открытых ран, ожогов, глубоких повреждений, также используется после операций для обработки швов.

Левомеколь помогает при воспалительных нестерильных ранах, средство хорошо проникает к очагу инфекции и уничтожает бактерии.

Солкосерил, Актовегин – разработаны на основе телячьей крови, помогают ускорить процессы регенерации тканей, а также немного уменьшить болезненность.

Эплан эффективно уничтожает инфекцию, помогает уменьшить болезненность, ускорить процесс восстановления тканей. Особенностью препарата является то, что в его составе нет гормонов и антибиотиков, поэтому Эплан может использоваться при сахарном диабете, нарушениях гормонального фона, в детском возрасте.

Мазь Эплан относится к универсальным препаратам и может использоваться не только при ранах, но и при ожогах, язвах, дерматитах. Средство обладает мощным бактерицидным эффектом, поэтому ее рекомендуется наносить на свежие повреждения, в которые попала грязь. Но при кровоточащих ранах это средство противопоказано, поскольку препараты, входящие в состав ухудшают свертываемость крови.

Быстрым заживляющим эффектом отличается мазь для открытых ран Солкосерил, подходит для лечения не загрязненных ран. Наносится мазь несколько раз в день, средство помогает предотвратить инфицирование раны и ускорить восстановление кожного покрова.

Левомеколь также помогает коже быстрее восстановиться, средство нужно наносить под повязку. Используется при нестерильных ранах с признаками воспаления. Активные компоненты мази быстро проникают в очаг поражения, уничтожают инфекцию и снимают воспаление.

Банеоцин также относится к препаратам из серии быстрозаживляющих средств. Мазь обладает бактерицидным эффектом, снимает воспаление и рекомендуется при ранах и ожогах разной степени тяжести. В состав препарата входит 2 антибиотика, которые эффективно противостоят инфекции.

При загнивании открытых ран хорошо помогают мази с антисептическим эффектом, которые вытягивают гной.

Самостоятельное лечение

В этой группе можно выделить несколько препаратов:

  • ихтиоловая мазь эффективно уничтожает микробы, обладает обезболивающим действием. Активный компонент – ихтиол – вытягивает гнойное содержимое и ускоряет процесс заживления, но и снимает неприятные симптомы гнойной раны (зуд, покраснение и пр.). Ихтиол был получен в результате перегонки сланцев и используется в медицине с конца XIX века. Средство рекомендуется наносить в виде компрессов, которые нужно менять раз в 8-10 часов – на кусочек марли или бинта наносится мазь и накладывается на рану, сверху нужно накрыть пергаментом и закрепить лейкопластырем.
  • мазь Вишневского – распространенное средство при гнойных ранах, но антисептический эффект у препарата довольно слабый, основной действие направлено на ускорение «созревания» гнойника и вытягивание гноя. При открытых ранах мазь помогает вытягивать гной наружу, а также помогает ускорить заживления. Средство нужно наносить в виде компрессов.
  • синтомиционовая мазь включает антибиотик, рекомендуется при плохо затягивающихся ранах, язвах, фурункулах, ожогах. Также данное средство рекомендуется использовать после бритья для предотвращения появления гнойников, однако при регулярном использовании возможно привыкание, поэтому лучше пользоваться мазью только в случае необходимости.
  • стрептоцидовая мазь содержит сульфаниломид, который оказывает бактерицидное действие. Средство нельзя использовать при почечной недостаточности, заболеваниях почек, беременности.
  • левомеколь содержит антибиотик и иммуностимулятор и явялется комбинированным препаратом, который ускоряет восстановление тканей. Мазь используется при загнивании и воспалении раны, язвах, фурункулах.

Перед нанесением любой мази следует предварительно обработать поверхность раны перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептиком.

При труднозаживающих ранах, появлении гноя рекомендуется использовать сильные препараты, в составе которых есть антибиотики.

Одним из самых действенных средств является мазь Ируксол, которая включает антибиотик широкого спектра действия (хлорамфеникол), а также протеолитический фермент.

За счет комбинированного состава препарат очищает, уничтожает микробы и способствует восстановлению поврежденных тканей. Ируксол можно использовать при ранах любого размера, тяжело заживающих. Показаниями к применению являются пролежни, варикозные язвы, некрозы, гангрены, обморожения, подкожные изъязвления.

Наносится мазь на поврежденный участок (перед нанесением рекомендуется слегка увлажнить рану). С Ируксолом нельзя использовать другие лекарственные препараты, поскольку терапевтический эффект может значительно снизится, противопоказано использовать одновременно тетрациклиновые и грамицидиновые средства. При сильных раздражениях можно обрабатывать края раны цинковой мазью.

Ируксол не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, среди побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

При открытых ранах, которые начинают покрываться сухой корочкой рекомендуется использовать мазь Солкосерил, которая покрывает рану тонкой пленкой и препятствует попаданию инфекции, также активные компоненты препарата участвуют в процессе регенерации тканей.

Отличительной особенностью Солкосерила является то, что он позволяет избежать формирования шрамов или рубцов на месте повреждения.

Препарат не противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Мазь для открытых ран следует наносить несколько раз в день, при необходимости поверх раны накладывается стерильная повязка.

Мазь для открытых ран с антисептическим эффектом показана при гнойных, трудно заживающих повреждениях кожи. Антисептические средства не только помогают уменьшить неприятные симптомы (зуд, боль, покраснение, отечность), но и вытянуть гной из раны, очистить её от инфекции и ускорить процесс регенерации тканей.

Наиболее эффективными антисептическими мазями являются ихтиоловая и стрептоцидовая.

Ихтиоловая мазь хорошо снимает воспаление, обезболивает и предупреждает гниение раны, используется местно при ожогах экземе, невралгиях и болях в суставах.

После нанесения рекомендуется накрыть место повреждения бинтом.

Нельзя допускать попадания средства на слизистые (глаза, рот и пр.), во время кормления важно следить, чтобы мазь не попадала на соски.

  • Мазь для заживления ран на лице должна обладать некоторыми обязательными качествами: стимулировать заживление и одновременно не раздражать нежную кожу лица. Таким критериям соответствуют следующие препараты:
    • Пантодерм – наружное средство с метаболическим и антивоспалительным действием, которое наносят тонким слоем непосредственно на ранку;
    • Левомеколь – антивоспалительный препарат сочетанного действия, используется на ранах любого типа, в том числе и при наличии гнойных выделений;
    • Синяк-OFF – мазь для залечивания небольших ранок и царапин в области лица;
    • Стрептоцидовая мазь – помогает при гнойном воспалении, оказывает антимикробное действие.
  • Левомеколь. Эта мазь имеет комбинированное действие, содержит в себе антибиотик, а также ускоряет регенерацию кожи, убирает воспалительный процесс и вытягивает гнойные скопления. Прежде чем наносить мазь на поврежденный участок, кожа вокруг него должна быть обработана перекисью.
  • Стрептоцид. Мазь, включающая этот элемент, имеет противомикробное действие и подходит для обработки небольших повреждений (ссадина, царапина), в которых образовался гной. Однако ее нельзя применять во время беременности, а людям, у которых больны почки, следует относиться к этому препарату очень осторожно.
  • Ихтиоловая мазь. Обладает бактерицидным, обезболивающим, обеззараживающим и вытягивающим гной эффектом. Для того чтоб поучить хороший результат, мазь от гнойных ран нужно выдавить на ватный диск, приложить к повреждению, прикрыть пергаментом и закрепить с помощью пластыря. Менять такую повязку следует четыре раза в день.
  • Синтомицин в составе мази обладает антибактериальным эффектом. Такая мазь подойдет для нанесения на раны, которые плохо заживают, она предохраняет от появления гнойного процесса. Однако есть у этого препарата один существенный недостаток — она приводит к привыканию. По этой причине пользоваться ею можно только при острой необходимости и в течение короткого периода.
  • Мазь Вишневского обрела широкую популярность при лечении гнойных ран. Ведь прежде, чем вытащить гной, нужно, чтоб гнойник максимально созрел. С помощью этого препарата стимулируется кровообращение в поврежденной области. Во время применения на уже открытых ранах Вишневского не только убирает гной, но и заживляет кожные покровы. Ее применяют как для компрессов, так и для примочек.

Нельзя делать

Нельзя поврежденный участок долго держать открытым, чтобы избежать повторного заражения раны. Обрабатывающие растворы используйте только те, которые знаете или те, что прописал врач. Нельзя применять сомнительные рецепты.

Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если это позволяет время, то необходимо в первую очередь обратиться к хирургу, обнаружив гнойник. Он сможет определить, действительно ли в ране присутствует гной, сделает надрез, очистит раневой карман, поставит дренаж и перевяжет область повреждения. Под повязку доктор наложит натрий хлорид и мазь для лечения гнойных ран, перед этим обработав поверхность антисептическими растворами.

Для того чтобы удалить отмершие ткани, хирурги пользуются повязками, включающими в себя трипсин. При обширных площадях нагноений, выписываются антибактериальные препараты для перорального приема. Конечно, не желательно самостоятельно вскрывать гнойники и фурункулы ногтями, иглами, маникюрными ножничками и прочими подручными предметами, ведь так можно занести еще больше инфекции в рану.

Цель обработки гнойной раны, в которой наблюдается нагноение, всегда заключается в том, чтобы удалить из нее не только выступающий гной, но и омертвевшие ткани.

Перед началом проведения обработки раны важно тщательно вымыть руки с мылом, а также следить за чистотой и стерильностью всех применяемых материалов и инструментов. Руки можно обработать антисептиком, после чего следует надеть медицинские одноразовые перчатки.

Бинты, как и марля для вкладышей в повязки и марлевые салфетки должны быть стерильными. Это условие является обязательным. Инструменты, применяемые при перевязке, должны быть простерилизованы.

После удаления грязной повязки с поврежденного участка и проведения первичной очистки от гноя, перчатки необходимо сменить. После этого следует с помощью пинцета взять салфетку из марли, пропитать ее зеленкой или йодом, и на несколько раз обработать поверхность кожи вокруг раны. Такая мера необходима для предотвращения повторного инфицирования травмированного участка бактериями и микробами, находящимися на поверхности кожного покрова.

Далее проводится обработка самой раны, при этом важно помнить о том, что использование воды в этом процессе приводит к значительному ухудшению состояния и осложнению лечения.

Для обработки самой раны и ее очистки от гноя следует использовать специальные антисептические препараты, такие как перекись водорода, Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки.

После проведения промывания и очистки следует наложить специальную мазь, относящуюся к категории антибактериальных, обладающую противомикробным действием, например, Левомеколь, Солкосерил, состав Вишневского. Мазь наносится непосредственно на поверхность раны, прикрывается стерильной марлевой салфеткой, которая прикрепляется кусочками пластыря или стерильным бинтом.

Гнойные раны - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение гнойных ран всегда заключается в правильном и регулярном проведении обработок, смены повязок, а также наложении на место ранения специализированных мазей. Лечение должно быть максимально интенсивным, поэтому важно проводить обработки и смену повязок каждые 4 – 6 часов.

Правильная и своевременная обработка гнойных травм позволит избежать плохих последствий. Терапия, проведенная самостоятельно требует большой осторожности.

Не нужно:

  1. Накладывать нестерильные бинтовые повязки.
  2. Использовать плотную ткань. Она не пропускает воздух.
  3. Длительное использование бинтов, марли.
  4. Посещать бассейны, сауны, купаться в открытых водоемах.
  5. Применять пластырь для крепежа.
  6. Держать ранение открытым, без повязки. Есть вероятность повторной инфекции.
  7. Применять не надежные средства, без назначения доктора.
  8. Прикладывать к открытому повреждению мазь Вишневского. Состав средства препятствует оттоку экссудата.
  9. Применение эфирных масел.

Не забывайте о правилах гигиены при обработке сукровицы. Перед началом лечения тщательно мыть руки, проводить дезинфекцию приборов.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита, остеомиелита, гнойного артрита, абсцесса и флегмоны. Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис.

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни, трофические язвы, случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Неэффективное и несвоевременное лечение от гнойных ран приводит к ряду осложнений, несущих опасность здоровью.

Неправильные лечебные мероприятия приводят к:

  1. Развитию воспалительных процессов лимфатических сосудов, располагающихся вблизи повреждения. Есть вероятность формирования лимфангита.
  2. Запущенная форма нагноения провоцирует тромбофлебит. Возникают пятна (алого оттенка) в области подкожных вен.
  3. Неэффективная терапия приводит к обширным абсцессам, флегмонам, остеомиелиту. Возникает сепсис.
  4. Без проведения требуемого медицинского мероприятия, раневой кожный покров не заживает. Нагноение переходит в хроническую форму.

К хроническим повреждениям относятся травмы, которые не заживают на протяжении 30 дней.

Гнойная рана – это повреждение кожного покрова и тканевых структур с последующим инфицированием. Ее возникновение сопровождается местным воспалительным процессом, скоплением и выделением гноя. Основное правило лечения – своевременная медицинская помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector