Кетонал уколы от чего

Состав

• Раствор — кетопрофен, пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода стерильная.
• Гель — кетопрофен, троламин, карбомер, этанол, эфирное масло лавандовое, стерильная вода.
• Крем — кетопрофен, изопропилмиристат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, белый вазелин, магния сульфат, эльфакос ST9, олеат пропиленгликоля, глицерил, вода.
• Таблетки — кремния диоксид, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, индигокармин, воск, тальк.
• Капсулы — кетопрофен, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, полисорбат, очищенная вода, эудражит, триэтилцитрат, тальк, оксид железа желтый, вода очищенная, диоксид кремния, титана диоксид, желатин.
• Суппозитории — кетопрофен, жир твердый, глицерил каприлокапрат.

Действующим веществом медикамента является кетопрофен и в зависимости от формы выпуска средства он присутствует в нем в определенной дозировке (см. таблицу).

Лекарственная форма препарата Кетонал	Концентрация кетопрофена
Уколы (раствор для инъекций)	50 мг/мл
Капсулы	50 мл
Таблетки длительного действия	150 мг
Крем (также называют мазью)	5 %
Гель	2,5 % (или 2,5 мг)
Таблетки, покрытые оболочкой	100 мг
Суппозитории для ректального введения	100 мг

Также существуют капсулы Кетонал Дуо и Уно, содержание активного действующего вещества в которых составляет 150 и 200 мг соответственно. Большинство форм лекарства предназначено для приема или введения внутрь, поскольку такой вариант обеспечивает наиболее эффективное терапевтическое воздействие.

Три терапевтических эффекта, которые дают уколы Кетонал, – это обезболивание, уменьшение воспаления и снятие жара. Последнее действие выражено не так сильно, как первые два. На молекулярном уровне болеутоляющее воздействие средства объясняется таким образом – кетопрофен блокирует активность ферментов, принимающих участие в синтезе главных провокаторов боли и воспаления – простагландинов.

Особенностью препарата Кетонал является широкий спектр его действия. В связи с этим применяют его для снятия болевого синдрома различного происхождения и локализации. Так, средство эффективно против боли в мышцах, суставах, сосудах, связках, коже и многих органах. При артрите средство купирует боль и помогает сократить возникающие по утрам в пораженных местах припухлость и скованность.

Кетонал выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Крем или мазь для наружного применения 5%.
2. Таблетки 100 мг и 150 мг.
3. Свечи для ректального применения 100 мг.
4. Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.
5. Гель для наружного применения 2,5%.
6. Капсулы Кетонал Уно 200 мг.
7. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Активным веществом препарата является кетопрофен.

Форма выпуска и состав

• Раствор 50 мг/мл для в/в и в/м введения — в темных стеклянных ампулах по 2 мл, в блистере по 5 и 10 ампул в картонной упаковке №10,2
• Гель 2.5% — для наружного применения бесцветный, прозрачный однородный в алюминиевой тубе по 50, 100 г в картонной упаковке.
• Крем 5% — для наружного применения однородный, белого цвета в алюминиевой тубе по 30, 50 г в картонной упаковке.
• Таблетки Кетонал 50 мг — двояковыпуклые круглой формы, покрытые оболочкой в стеклянных темных флаконах по 20 шт. в картонной упаковке.
• Капсулы 50 мг с модифицированным высвобождением — голубого цвета в блистере в картонной упаковке № 20, 30.
• Суппозитории ректальные — гладкие, белого цвета, однородные в блистере по 6 суппозиториев в картонной упаковке №12.

При пероральном применении препарат уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств.

В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата при одновременном применении.

Гель: однородный бесцветный прозрачный.

Гель для наружного применения, 2,5%. По 50 или 100 г геля в тубе алюминиевой, запаянной мембраной на горлышке тубы, укупоренной завинчивающимся пластмассовым колпачком. По 1 тубе в картонной пачке.

Фармакологические свойства

Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. По инструкции применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения.

Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником.

Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы, что угнетает процесс синтеза простагландинов.

Препарат также ингибирует синтез брадикинина, липооксигеназу, стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность — 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ, также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Cmax кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.

Срок годности препарата Кетонал®

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

• Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата (артриты различного генеза, остеохондроз, остеоартроз, подагра, суставной и несуставной ревматизм, миалгия, тендинит, бурсит, невралгия, плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата — растяжения и разрывы связок, ушибы мышц)
• Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, мигрени, головной боли, альгодисменореи, почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, аднексите, люмбаго, лимфадените и лимфангите, флебите.

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и другим НПВП, нарушения свертываемости крови, детский возраст, печеночная/почечная недостаточность, хроническая диспепсия, обострение язвенной болезни, язвенный колит, период после операции, период лактации и при беременности в 3 триместре.

Назначать осторожно при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, язвенной болезни; сахарном диабете, артериальной гипертензии, одновременном приеме антикоагулянтов, сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном лечении НПВП, в пожилом возрасте.

Все лекарственные формы рассматриваемого средства за исключением наружных (крем и гель) содержат в инструкции практически одинаковые списки заболеваний, при которых показано их использование. Однако та или иная форма назначается из соображений удобства применения и характера симптоматики.

В первую очередь уколы и другие формы Кетонала для приема или введения внутрь показаны при дегенеративных и сопровождающихся воспалением заболеваниях суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата:

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• различных видов артрита с отсутствием ревмофактора в крови;
• реактивного артрита;
• периартрита;
• остеохондроза;
• артросиновита;
• подагры;
• полиартрита;
• псевдоподагры;
• анкилозирующего спондилита;
• суставного и несуставного ревматизма;
• псориатического артрита;
• плечелопаточного синдрома.

Во-вторых, уколы Кетонал назначаются для купирования болей разной локализации и этиологии. Это могут быть головные боли, бурсит и тендинит, почечная колика и болезненные месячные, миалгия и невралгия, люмбаго, травмы и состояние после хирургических операций, флебит и многие другие патологии.

Уколы Кетонал, как и другие формы, противопоказаны к применению при имевшей место аллергии на Аспирин и другие НПВС. Это могли быть как аллергический насморк и крапивница, так и астма. Также недопустимо применять препарат при таких состояниях, как:

• язва желудка или 12-перстной кишки в острой стадии;
• гемофилия и прочие проблемы со свертываемостью крови;
• острая фаза воспалительных болезней кишечника;
• патологии почек, печеночная и почечная недостаточность;
• аортокоронарное шунтирование, сделанное менее, чем 2 месяца назад;
• наличие разного рода кровотечений и склонность к ним;
• проблемы пищеварения;
• сердечная недостаточность;
• 28-40 недели беременности;
• период грудного вскармливания;
• дети до 15 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Кроме лекарственного средства Кетонал существуют и другие медикаменты, содержащие в качестве действующего вещества кетопрофен. Приведем примеры таких препаратов:

• Аркетал Ромфарм;
• Флексен;
• Артрум;
• Артрозилен;
• Быструмкапс;
• Фламакс;
• Кетопрофен;
• Фламакс форте

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Если вводить лекарство внутривенно, то уже через пять минут наблюдается средняя его концентрация в плазме. Биодоступность препарата почти сто процентов.

При введение лекарства внутримышечно концентрация в плазме наступает в течение 20 минут и максимально достигается через два часа после начала инфузии. Биодоступность увеличивается совместно с повышением дозы.

Нет активных метаболитов кетопрофена. Выводится на половину через два часа. До 80% выводится почками через сутки и небольшая часть через кишечник. Процесс выведения связан с индивидуальной особенностью организма, возрастом и наличием хронических заболеваний.

Показания:

• боль после операции;
• болезненные ощущения во время критических дней;
• боль у пациентов с метастазами в кости;
• боль после травмы;
• ревматоидный артрит;
• спондилит;
• остеоартрит;
• подагра;
• ревматизм вне сустава.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость главного и вспомогательных веществ в составе препарата;
• бронхиальная астма;
• наличие в анамнезе аллергической реакции на группу нестероидных препаратов;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• лечение боли во время выполнения операции и после нее;
• шунтирование;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме;
• желудочно – кишечное кровотечение;
• хроническая диспепсия;
• патология печени и почек;
• возраст до 15 лет;
• беременность на последних трех месяцах;
• заболевания органов кроветворения.

Побочные эффекты:

• тромбоцитопения;
• постгеморрагическая анемия;
• анафилактический шок;
• изменчивость настроения;
• мигрень;
• повышенная сонливость;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• сердечная недостаточность;
• повышение давления;
• бронхоспазм;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• аллергические реакции;
• острая почечная недостаточность;
• отек и боль в месте введения инъекции;
• очень редко артериальный тромбоз.

Передозировка. Симптомы и методы лечения:

• головокружение;
• заторможенность и сонливость;
• боль в эпигастральной области;
• чувство тошноты;
• рвотный рефлекс;
• нарушение стула;
• в более тяжелых случаях сильно падает давление;
• угнетается дыхание;

В этом случае пациента необходимо немедленно госпитализировать и провести симптоматическое лечение. В случае передозировки нет антидота.

Производится Кетонал фармацевтической фирмой Сандоз в Швейцарии. Стоимость упаковки из 10 ампул по 50 мг кетопрофена в каждой составляет 266 рублей. Цена на 50 ампул – 851 рубль.

• 3 триместр беременности;
• воспалительные заболевания прямой кишки;
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст до 15 лет;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
• лактация (грудное вскармливание);
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• НЯК, болезнь Крона;
• повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• хроническая диспепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

реактивный артрит (синдром Рейтера);

остеоартроз различной локализации;

периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП, фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

III триместр беременности;

детский возраст (до 15 лет);

нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

реакции фоточувствительности в анамнезе;

воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения лечения препаратом.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; заболевания крови; бронхиальная астма; хроническая сердечная недостаточность; печеночная порфирия (обострение).

Перед применением геля следует проконсультироваться с врачом.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению мази Кетонал — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

• анафилактические реакции;
• анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
• астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
• шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
• тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
• носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
• тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
• гепатит;
• кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
• уретрит, цистит, гематурия;
• периферические отеки, усталость;
• увеличение веса, жажда, одышка.

• шум в ушах;
• утомляемость;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• стоматит;
• сонливость;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• ринит;
• периферические отеки;
• периферическая нейропатия;
• обострение болезни Крона;
• нечеткость зрительного восприятия;
• нервозность;
• нарушение функции печени;
• менометроррагия;
• кровохарканье;
• кровотечение из ЖКТ;
• крапивница;
• кошмарные сновидения;
• конъюнктивит;
• изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
• изменение вкуса;
• зуд;
• жидкий стул;
• диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
• дезориентация;
• головокружение;
• головная боль;
• гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
• галлюцинации;
• бронхоспазм;
• боль в животе;
• артериальная гипертензия;
• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
• ангионевротический отек;
• анафилактоидные реакции.

По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до {amp}lt;1/10); нечасто (от ≥1/1000 до {amp}lt;1/100); редко (от ≥1/10000 до {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЖКТ: очень редко — пептическая язва, кровотечение, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение; редко — реакции фоточувствительности, крапивница. Поступали редкие сообщения о более тяжелых реакциях, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться за область места применения или приобретать генерализованный характер.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с ХПН.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кетонал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, свечи, уколы и мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кетонал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых и детей.

В инструкции перечислены аналоги Кетонала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным противовоспалительным препаратом является Кетонал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 100 мг и 150 мг, свечи 100 мг, крем 5%, гель 2,5 %, уколы в ампулах, капсулы Уно и Дуо для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы: остеоартроза, подагры, артрита.

Производитель выпускает препарат в разных лекарственных формах, что удобно для использования пациентам. Кетонал – безрецептурное средство. Лекарство рекомендуют для купирования болей спины, суставов, мышц, а также с целью уменьшения воспалительного процесса и болезненных ощущений при спортивных травмах.

В состав Кетонала входит кетопрофен. Именно это вещество отвечает за противовоспалительное действие. В зависимости от разных лекарственных форм, состав дополняется вспомогательными компонентами.

Лекарство можно приобрести в аптеке в следующих формах и дозировках:

• Раствор Кетонал 50 мг/мл – препарат в этом виде разрешен для введения внутри мышц, а также в вену.
• Кетонал гель 2,5% и крем 5% – предназначены исключительно для наружного использования.
• Таблетки Кетонал 50 мг.
• Кетонал капсулы 50 мг.
• Суппозитории Кетонал – предназначены только для ректального введения (в прямую кишку).

Максимальный эффект зависит от формы производства лекарства. Как правило, если боль сильная и ее нужно снять быстро, используют уколы для внутривенного или внутримышечного введения.

Кетонал, благодаря своему активному компоненту, способен оказывать:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• болеутоляющее;
• жаропонижающее действие.

Механизм действия этого препарата, как и аналогов из группы НПВС, заключается в подавлении синтеза простогландинов и активности ЦОГ.

Эффект после использования препарата развивается быстро, спустя 15–20 минут. Внутривенное или внутримышечное введение позволяет лекарству оказать эффект в течение 5–10 минут.

Отличительной и преимущественной чертой Кетонала является широкий спектр болеутоляющего действия. Он заключается не только в купировании «центральной» боли, но и купировании боли, передающейся по периферическим нервным волокнам.

Благодаря снижению воспаления в пораженной области достигается уменьшение боли и скованности, припухлости суставов.

Кетонал, в том числе и Кетонал Уно, Кетонал Дуо – рекомендуется использовать для симптоматического лечения воспаления и дегенеративных состояний в области костей, мышц, связок, хрящей.

Обычно купирование симптомов проводят пациентам, страдающим:

• ревматоидным артритом;
• псориатическим артритом;
• реактивным артритом;
• полиартритом;
• периартритом;
• артросиновитом;
• бурситом;
• ревматизмом;
• при невралгии;
• миалгии;
• а также при растяжениях и разрыве связок;
• ушибах;
• сильной головной боли;
• почечной колике;
• флебите;
• лимфадените;
• посттравматических синдромах, для симптоматического лечения онкологических патологий;
• для купирования боли при мигрени.

Противопоказания

Кетонал запрещено использовать:

• при нарушениях свертываемости крови;
• аллергии и гиперчувствительности;
• почечной или печеночной недостаточности;
• язве ЖКТ;
• беременности и в период кормления грудью;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме;
• одновременном использовании антикоагулянтов;
• несовместимы Кетонал и алкоголь.

Запрещено самостоятельно использовать Кетонал больше 5 дней. Если в течение этого времени улучшений не отмечается, важно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование, для выявления причины болезненных ощущений.

Кетонал Дуо, Кетонал Уно, Кетонал Форте – разновидности оригинального Кетонала. Эти лекарства обладают такими же свойствами, но отличаются друг от друга дозировкой и формой производства.

Например, Кетонал производят в 7 лекарственных формах, а Кетонал Уно и Дуо – только в форме капсул для внутреннего использования.

Рассмотрим различные формы выпуска лекарства.

Таблетки

Кетонал таблетки принимают по 1 шт. 2 раза в сутки. Максимальная дозировка в день не должна превышать 200 мг. Если пациент использует Кетонал Форте в дозировке 100 мг – таблетку пьют в день 1 раз.

Прием таблеток должен осуществляться после приема пищи.

Средство для наружного использования нужно наносить 2 раза в день на предварительно очищенную поверхность кожи. Кетонал крем наносят на покров легкими массажными движениями, постепенно втирая лекарство. Если крем используется самостоятельно, без назначения доктора – период лечения не должен превышать 2 недели.

Крем и таблетки можно использовать в течение суток параллельно.

Капсулы

Кетонал при остеохондрозе и других патологиях используют для купирования боли в области спины. Для этого принимают 1 капсулу лекарства во время еды.

Если боль сильная, повторную капсулу можно выпить спустя 6 часов. Для уменьшения токсического воздействия на организм, врачи рекомендуют использовать антацидные средства.

Ампулы

К Кетоналу в уколах в инструкции по применению указано, что можно вводить внутримышечно в дозировке 100 мг 1 или 2 раза в сутки. Если уколы предназначены для инфузии, процедуру нужно проводить только в условиях стационара. Для непродолжительной капельницы используют 100–200 мг вещества и 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Капельницу ставят на 1 час.

Повторное введение возможно не раньше, чем через 8 часов. Если инфузия продолжительная – препарат разводят в 500 мл раствора Рингера. В таком случае капельницу вводят на протяжении 8 часов.

Внутривенно использовать обезболивающие уколы Кетонала можно одновременно с анальгетическими средствами центрального действия.

Суппозитории Кетонал предназначены для ректального введения в прямую кишку. Для этого свечу вводят как можно глубже 1–2 раза в день.

Детям до 15 лет использовать лекарство запрещено.

Кетонал при беременности запрещено использовать в третьем триместре. О применении средства в первом и втором триместре нужна консультация специалиста.

Если возникает необходимость, на время использования Кетанола при грудном вскармливании, ребенка с лактации лучше перевести на искусственную смесь.

Таблетки, капсулы можно запивать молоком или антацидными средствами, например, Альмагелем, Фосфалюгелем.

При продолжительном использовании лекарства (больше 1 месяца) нужно контролировать показатели крови и мочи.

Передозировка

Случаи передозировки возможны. Как правило, интоксикация Кетоналом проявляется в виде тошноты, рвоты, болей в области живота, потерей сознания, судорогами и угнетением дыхания.

Наружно.

Небольшое количество геля (3–5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела 1–2 раза в сутки и осторожно втирают.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: 5 см Кетонал® геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена.

При необходимости Кетонал® гель можно сочетать с другими лекарственными формами препарата Кетонал® (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные,
раствор для в/м введения).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Не применять без консультации врача более 14 дней.

Если пациент забыл нанести гель, его следует нанести в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Передозировка маловероятна при наружном применении препарата.

Лечение: тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема Кетонал® и обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания препарата внутрь возможно развитие системных нежелательных реакций. Показано симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Препарат вводится парентерально. Взрослым и детям до 15 лет допустимая доза в сутки составляет 200 мг. Не желательно колоть уколы более 3 дней. При положительном эффекте для  дальнейшего лечения можно перейти на таблетки.

Препарат вводится внутримышечно по одной дозе 100 мг один или два раза в сутки. Можно совместно принимать инъекции с другими формами кетопрофена.

Внутривенно средство вводится только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Препарат вводится на 200 мл физраствора и капается не менее часа. Курс лечения составляет два дня.

Кетонал можно вводить в комбинации с анальгетиками и наркотическими средствами. Перед началом лечения следует знать все побочные свойства лекарства и противопоказания к приему.. Не нужно превышать допустимую дозу, чтобы не вызвать передозировку препаратом.

Взаимодействие с другими группами средств:

• не рекомендуется совместно применять другие препараты, которые относятся к нестероидным средствам;
• с большими дозами салицилатов;
• антигрегантами;
• антикоагулянтами;
• препаратами лития;
• метотрексатами;
• ингибиторами АТФ;
• мочегонными средствами;
• тромболитиками;
• гипотензивными препаратами;
• трамадолом;
• сердечными гликозидами.

Взрослым назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель). Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально. Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Уколы в ампулах

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами, другими НПВП, этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития, сердечных гликозидов, БКК, метотрексата, циклоспорина, а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, такролимусом, низкомолекулярными гепаринами и триметопримом возрастает риск развития гиперкалиемии.

При наружном применении кетопрофена в лекарственной форме гель возможно усиление действия препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль MHO.

Кетопрофен, как и другие НПВП, может снижать выведение метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первую половину беременности не рекомендуется использовать препарат Кетонал без особого назначения. Женщина, которая собирается забеременеть или уже беременная на первом и втором триместре должна принимать дозу лекарства в два раза ниже и ограничиться минимальным курсом лечения.

Это обусловлено тем, что угнетение синтеза простагландинов оказывает на беременность и на развитие плода негативное воздействие. Использование Кетонала в третьем триместре беременности запрещено. Нет данных о проникновении препарата в молоко. Лучше не применять препарат во время грудного вскармливания.

Применение в I и II триместрах беременности. Так как безопасность применения кетопрофена у беременных женщин не оценивалась, следует избегать применения кетопрофена в I и II триместрах беременности.

Применение в III триместре беременности. Препарат Кетонал® гель противопоказан в III триместре беременности. Во время III триместра беременности все ингибиторы простагландинсинтетазы, включая кетопрофен, могут оказывать токсическое воздействие на сердце, легкие и почки плода. В конце беременности возможно увеличение времени кровотечения у матери и ребенка. НПВП могут отсрочить время наступления родов.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому применение препарата Кетонал® гель во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Препарат противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания не рекомендован. Противопоказан в возрасте до 15-ти лет.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать лекарство в форме ректальных свечей.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Необходимо избегать попадания геля в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокриленсодержащими солнцезащитными препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим
ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа или околоносовых пазух, имеют более высокий риск развития аллергических реакций при применении аспирина НПВП, в т.ч. чем остальная часть населения.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется
защищать обработанные гелем участки кожи одеждой от воздействия УФ-облучения на протяжении всего периода лечения и еще 2 нед после прекращения применения. Не следует превышать рекомендованную
продолжительность лечения из-за увеличения риска развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности с течением времени.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Данных об отрицательном влиянии геля Кетонал® на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Если длительно принимать средство, то периодически необходимо контролировать показатели крови, мочи, кала на скрытую кровь, особенно пациентам пожилого возраста и с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Также следует акцентировать внимание на лечении пациентов с повышенным давлением, другими сосудистыми и сердечными патологиями.

Препарат Кетонал может вызвать удержание лишней жидкости в организме и тем самым провоцировать повышение давления.

Если наблюдается ухудшение зрения, то лекарство следует исключить.

Также прием нестероидных средств может снижать или вообще маскировать симптомы и признаки инфекционных и воспалительных заболеваний.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться к специалисту за помощью.

Все пациенты, которые имеют в анамнезе хронические процессы в желудке или кишечнике должны наблюдаться у врача во время лечения Кетоналом.

Всем больным, страдающим болезнями почек, сосудов, принимающих мочегонные препараты, пожилым людям наблюдается уменьшение объема крови.

Еще препарат воздействует на женскую репродуктивную систему, поэтому пациенткам с признаками бесплодия не рекомендуется принимать данное средство.

При лечении Кетанолом нельзя водить транспортное средство и выполнять работы связанные с повышенной опасностью. Препарат может вызывать побочные эффекты и головокружение, что чревато большим риском для здоровья и жизни пациента.

Хранить лекарство нужно вдали от детей при температуре не более 25 градусов.