Кейтруда – эффективное лекарство для лечения 15 видов рака

Как работают иммунотерапевтические препараты?

Всё чаще в отделениях онкологии израильских клиник при терапии меланом и других раковых опухолей применяются современные . В нашей стране испытания проводятся под началом двух ведущих специалистов-онкологов – профессора Якова Шехтера (главы института по лечению меланомы, больница «Шиба») и доктора Раанана Бергера (заведующего института онкологии). Результаты проводимых ими исследований показали, что у 69% пациентов, которые получили лечение препаратом, выживаемость увеличилась на год-полтора после обнаружения болезни, и на ее поздних стадиях. Медики говорят о реальном перевороте в области онкологии.

Действие новых препаратов направлено на усиление реакции защиты иммунной системы человека на раковые клетки. Наш организм способен самостоятельно создавать антитела, которые останавливают распространение опухоли и даже уничтожают ее. Лекарства последнего поколения нейтрализуют тормоза нашей защитной системы, возвращая ей возможность опознавать раковые клетки и преграждать им путь.

В каждом отдельном случае препарат принимается только под строгим наблюдением специалиста и имеет индивидуальные противопоказания, которые зависят от состояния пациента. Лекарство обычно не назначается детям моложе 18 лет, во время беременности и кормления ребенка.

В течение долгих лет для ученых оставался загадкой механизм, по которому наша иммунная система могла опознавать и уничтожать больные клетки. Исследователи пытались понять, почему защитная система, которая раньше успешно боролась с раковыми клетками, вдруг в какой-то момент дает сбой и прекращает работать. Препарат Keytruda стал результатом успешных многолетних испытаний и экспериментов.

Антонио Рибас – руководитель испытаний Кейтруды – полагает, что при использовании данного средства положительной реакции удается добиваться гораздо чаще, нежели в случаях с применением иных противомеланомных медикаментов. По статистике, положительную реакцию констатировали у 34% больных. В частности, отмечалось уменьшение опухолевых габаритов на треть.

Преимущества лечения Кейтруда в Израиле

Действие нового препарата в отличие от химиотерапии или радиотерапии, которые при всех своих плюсах, практически всегда имеют большие побочные эффекты, направлено на усиление защитных механизмов нашей иммунной системы.  Оно начинает сложные действия с иммунной системой пациента с целью научить ее самостоятельно устранять патологические клетки.Последние два года лечение препаратом показало по-настоящему поразительные результаты: в 50% пациентов отмечена регрессия болезни, уничтожение метастаз. Онкологи отмечают также, что у препарата почти не отмечено побочных эффектов, и он переносится пациентами намного легче по сравнению с традиционной химиотерапией.

  1. На сегодняшний день Израиль — одна из немногих стран (включая США) , в которой Кейтруда является разрешенным к применению препаратом.
  2. Кейтруда официально применяется в Израиле с 2014 года, а с 2015 входит в так называемую «корзину жизненно необходимых лекарств», помимо этого, израильские медицинские центры участвуют в программе клинических испытаний препарата — всё это позволило врачам страны накопить опыт в его применении.

В апреле 2015 года были опубликованы результаты сравнительного исследования лечения продвинутой стадии меланомы (с наличием метастаз) Кейтрудой и Эрвоем (Yervoy). В исследовании приняло учстие более 800 пациентов.Одна треть больных принимали Keytruda раз в две недели,одна треть — раз в три недели и оставшаяся треть пациентов проходила лечение по стандартному протоколу лечения Yervoy (ipilimumab).

Через год после начала исследования 78% пациентов, принимавших Кейтруда раз в две недели и 68%, принимавших Кейтруда раз в 3 недели — были живы. Это в сравнении с 58% из группы пациентов принимавших Ервой (Ипилимумаб). Другими словами, лечение Keytruda (pembrolizumab) снижает риск смерти от 31% до 37% в сравнении с применением Yervoy (ipilimumab).

Такая существенная разница привела к тому, что исследование было прекращено раньше времени и пациентам, лечившимся Эрвоем была предоставлена возможность продолжить терапию препаратом Кейтруда. Также серьезность и количество побочных эффектов, включая воспаления кишечника (колиты), были значительно ниже среди тех, кто принимал Кейтруда.

Согласно результатам исследований, при лечении Keytruda (pembrolizumab)значительно сократились опухоли у 19% пациентов с раком легких в ранней стадии. Значительное уменьшение злокачественного образования — на уровне 45% было диагностировано у пациентов с избыточным количеством вещества под названием PD-L1, которое опухолевые клетки используют для взаимодействия с белком PD-1.

пембролизумаб

Кейтруда взаимодействует с иммунной системой, которая является естественной защитой организма против болезней. Т-клетки иммунной системы обнаруживают и борются с инфекциями и заболеваниями по всему организму, в том числе с метастатической меланомой.

Один из способов, с помощью которого эта система контролирует деятельность Т-клеток является механизм PD-1. Белок PD-1 – это рецептор программируемой клеточной смерти. Некоторые злокачественные клетки способны подчинять себе это механизм, сохраняя жизнеспособность. Это останавливает Т-клетки от нападения на них. Так рак продолжают расти и распространяться.

Кeytruda является типом иммунотерапии, который блокирует белок PD-1. Препарат помогает иммунной системе делать то, что она должна делать – выявлять и бороться с патологическими клетками. Однако пембролизумаб способен направить иммунитет против собственных органов и тканей и повлиять на их работу. Эти проблемы иногда становятся очень серьезными и опасными для жизни.

Прежде чем проходить лечение с помощью препарата pembrolizumab, следует рассказать врачу, есть ли:

  • проблемы с иммунной системой: болезнь Крона, язвенный колит, волчанка;
  • были ли операции по трансплантации органов;
  • нарушения в работе легких или дыхания;
  • болезни печени или какие-либо другие медицинские проблемы.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, если пациентка беременна или планирует беременность. Кeytruda способна причинить вред не рождённому ребенку. Женщинам, которые способны забеременеть, следует использовать эффективный метод контрацепции во время лечения и в течение как минимум 4 месяцев после последней дозы пембролизумаба. То же самое касается кормления грудью. Неизвестно, как препарат проходит в грудное молоко. Нельзя кормить грудью, принимая кейтруду.

Также важно информировать врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, включая рецептурные и безрецептурные – витамины, БАД.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом кейтруда могут возникнуть нежелательные последствия. В клиническом исследовании 6% пациентов прекратили прием лекарства из-за побочных эффектов, которые следует лечить как можно раньше. Нужно сообщать врачу об их возникновении.

Потенциальные серьезные побочные действия

Проблемы с легкими (пневмонит):

  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди;
  • появление кашля или ухудшение его.

Кейтруда – эффективное лекарство для лечения 15 видов рака

Нарушения в работе кишечника (колит):

  • диарея или увеличение количества испражнений;
  • стул черный, дегтеобразный, содержит кровь и слизь;
  • боли в брюшной полости.

Проблемы с печенью (гепатит):

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • рвота и тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • снижение аппетита;
  • кровоподтеки.

Нарушения в работе гормональной системы (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы):

  • учащенное сердцебиение;
  • потеря веса или увеличение;
  • повышенная потливость;
  • усиление аппетита или жажды;
  • учащенное мочеиспускание;
  • утрата волос;
  • ощущение холода;
  • запор;
  • изменения голоса;
  • мышечные боли;
  • головокружение или обморок;
  • постоянные или необычные головные боли.

Проблемы с почками, в том числе нефрит и почечная недостаточность. К симптомам относят изменения количества и цвета мочи.

Нарушения в работе других органов:

  • сыпь;
  • изменения зрения;
  • сильные или постоянные боли в мышцах или суставах;
  • тяжелая мышечная слабость.

Внутривенное введение кейтруды может вызвать реакции:

  • озноб и лихорадку;
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • зуд или сыпь;
  • головокружение;
  • ощущение обморока.

Побочные эффекты лечат с помощью кортикостероидных препаратов (и иных), задержки или отмены лечения с помощью кeytruda, если развиваются серьезные осложнения.

Также могут возникнуть распространенные общие побочные действия при приеме препарата пембролизумаб:

  • чувство усталости;
  • кашель;
  • тошнота;
  • зуд;
  • сыпь;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • боли в суставах;
  • диарея.

Курс лечения для каждого пациента индивидуален. Врач определяет количество процедур на основании опыта взаимодействия организма с препаратом.

Пембролизумаб поступает в организм внутривенно, в течение 30 минут. Обычно его дают каждые три недели. Врач назначает анализы крови, чтобы определить побочные эффекты. Если пациент испытывает какие-либо симптомы, важно сразу получить медицинскую помощь. Это предотвратит их более серьезный характер. Во время лечения больной должен постоянно взаимодействовать с врачом. Также чтобы узнать, как пациент отвечает на лечение, специалист проводит периодические сканирования и рентген.

Заказать бесплатный звонок

Выводы

Сюзанна Топалян – квалифицированный онколог – полагает, что имеет место весомая проблема, касающаяся устойчивости к целевой терапии. Кроме того, нельзя забывать о коварности меланомы, ведь при перекрытии одного пути прогрессирования он может найти себе другой. Если говорить конкретно о методе, при котором блокируется белковый компонент PD-1, то можно выделить целый комплекс изъянов.

1. При развитии меланомного процесса численность онкоклеток больше, чем концентрация нужных цитотоксических лимфоцитов, которые, в теории, могут продуцироваться организмом. 

2. Защитный механизм онкоочага довольно сложный. Барьерный лиганд PDL1 не является единственным и даже важным компонентом, обеспечивающим жизнедеятельность меланомы. 

3. Весомую роль при уничтожении онкоочага посредством неспецифического иммунного ответа играют эффекторные клеточные компоненты. Понятно, что воздействовать каким-либо образом на данную часть человеческой противораковой защиты рассматриваемые антитела не способны. 

4. Способность организма уничтожать моноклональные антитела. Хотя современная медицина старается гуманизировать подобные антитела (чтобы иммунитет не воспринимал их как угрозу и не уничтожал), природная сопротивляемость все равно сохраняет склонность к истреблению антител, что сводит на нет всю терапию.

5. Молекулы антител довольно крупные, что делает невозможным их глубинное проникновение внутрь онкоочага. 

6. Рассматриваемые антитела не способны блокировать рецепторы у всех онкопациентов. Такой изъян объясняется генетическим разнообразием людей. Также, у белка PD1 может присутствовать определенная природная вариабельность.

7. Последний минус рассматриваемого лекарства связан с возможными осложнениями. В частности, могут усиливаться аутоиммунные реакции, способные даже убивать человека при поражении кишечника либо легочных тканей. 

  И еще, ни у одного таргетного средства нет способности уничтожать прогрессирующее меланомное поражение. 

Для каких видов рака предназначено лечение?

Препарат был разработан и сегодня официально разрешен для на любой стадии заболевания. Назначается в случае, когда пациенту противопоказана хирургическая операция, или, в случаях, когда ни лучевая терапия, ни химиотерапия не помогают.

Для некоторых других типов рака (рак желудка, раковые опухоли головы и шейного отдела, рак легких, рак мочевого пузыря, рак почки,) пока проводятся только экспериментальные исследования, но онкологи, в случае, если все прочие методы лечения не привели к улучшению состояния пациента, и его заболевание подходит по медицинским критериям, могут предложить лечение этим препаратом.

Лечебный протокол

• при неоперабельности онкоочага либо при других условиях, делающих осуществление оперативной процедуры невозможным;• после получения плохого результата при терапии Ервоем.

  Кейтруда всегда прописывается опытным онкологом, а принимается под его пристальным контролем. Лечение должно сопровождаться систематическими обследованиями, которые помогут контролировать действенность терапии и своевременно обнаружить серьезные побочные осложнения. 

  Лечение при помощи описываемого медикамента может проводиться только по показаниям, причем необходимо учитывать общее состояние онкопациента и наличие сопутствующих патологий. Проходить такое лечение запрещено беременным, кормящим мамам и несовершеннолетним.

Где купить эффективное лекарство от рака

Как показывают испытания, побочные эффекты, если появляются, носят более легкий характер и достаточно быстро исчезают после окончания курса терапии. Среди наиболее распространенных нарушений – одышка, кашель, усталость. Могут встречаться симптомы, похожие на признаки гепатита – тошнота и рвота, пожелтение участков кожи, темная моча, а также боли в желудке и диарея.

Приобрести новейший препарат для лечения онкологии в нашей стране пока что невозможно. Такое лекарство официально реализуется в Израиле и только при наличии рецепта от онколога.

При поступлении на лечебный курс в клиники Израиля пациенту может быть предложена иммунотерапия с применением препарата «Кейтруда». По желанию пациент может принять участие в исследовательском эксперименте вместе с группой других участников, страдающих онкологией. Такие группы обеспечиваются препаратом нового поколения на бесплатной основе. Чтобы стать участником данной программы, необходимо дать письменное соглашение и одобрение лечащего врача.

Более доступный лекарственный состав, обладающий идентичными свойствами, но более низкой стоимостью – «Опдиво», официально разрешенный для реализации онкобольным по рецепту врача на территории Израиля.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector