Хлорамфеникол инструкция по применению, аналоги, отзывы

Состав, форма выпуска

Хлорамфеникол (левомицитин, хлоромецитин) относится к антибиотикам группы амфениколов, имеет широкий спектр использования. Левомицетин (хлорамфеникол) – это бесцветные кристаллы, плохо растворяемые в воде, хорошо растворяется в спирте. Применяется препарат  левомицитин (хлорамфеникол) для лечения болезней человека и животных.

Выпускается в виде:

  • хлорамфеникол капли (глазные) — левомицитин (1 мл – 25 мг активного вещества), дополнительные вещества – борная кислота, вода;

  • мазь глазная 1% — выпускается в тубах по 25 г или 30 г;

  • таблетки по 0,25 и 0,5, дополнительно содержат кальция стеарат и крахмал;

  • капсулы по 250 мг действующего вещества в 1 капсуле;

  • инъекции – стерильные флаконы с порошком, по 0,5 (500 мг) и 1,0 г (1000 мг) натриевой соли хлорамфеникола (стерилизованной);

  • суппозитории вагинальные – от 10 мг до 250 мг хлорамфеникола в одном суппозитории, витепсол – дополнительный компонент;

  • аэрозоль (выпускается для наружного применения) – 136 мг в одном баллоне;

  • линимент хлорамфеникола — выпускается в тубах по 25 г, в 1 г 10% линимента содержится 0,1 г действующего вещества, в 0,5 % — 0,05 г, дополнительно содержит компоненты – сорбиновую кислоту, касторовое масло, воду подготовленную, кармеллозу натрия, эмульгатор.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Выпускается в составе комбинированных лекарственных препаратов. В виде мазей — диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол, хлорамфеникол метилурацил (клоромикол, левомеколь, левометил),  диксометилтетра сульфадиметоксин тримекаин хлорамфеникол (левосин). Мазь глазная используется для лечения трахомы — инфекционного заболевания, приводящего к слепоте.

Основным действующим веществом препарата является хлорамфеникол. В качестве вспомогательных ингредиентов используют кислоту борную и воду очищенную. Хлорамфеникол (глазные капли, 0,25% раствор) выпускается в пластиковых или стеклянных флакон емкостью 5 или 10 мл.

Взаимодействие

Chloramphenicolum (

Chloramphenicoli)

Синтетический антибиотик, идентичный природному — продукту жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.

Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде, легко — в этаноле, растворим в этилацетате, практически нерастворим в хлороформе.

Для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.

Капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

Системные эффекты

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.

Хлорамфеникол, капли для глаз: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).

При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении: местные аллергические реакции.

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

В процессе лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.

При лечении трещин сосков у кормящих матерей не требуется прекращения грудного вскармливания новорожденных.

Плюс

Хлорамфеникол обладает бактериостатическим эффектом. Он нарушает синтез белка в рибосомах. Препарат активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков, стрептококков, гонококков, хламидий и кишечной палочки.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

После инстилляций в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в полость глазного яблока, хорошо проникает в его водянистую влагу. Он частично всасывается и может оказывать системное действие.

При применении глазных капель Хлорамфеникол могут развиться местные аллергические реакции в виде покраснения конъюнктивы и кожи век, зуда и отека.

В случае одновременного применения Хлорамфеникола с пенициллинами, линкомицином, эритромицином, фенитоином, фенобарбиталом, цефалоспоринами и наблюдается снижение действия обоих препаратов.

Фармакологическая группа вещества Хлорамфеникол

Хлорамфеникол

Chloramphenicolum (

Chloramphenicoli)

[R-(R*,R*)]-2,2-Дихлор-N-[2-гидрокси-1-(гидроксиметил)-2-(4-нитрофенил)этил] ацетамид

Системные эффекты

Название Значение Индекса Вышковского
®
Левомицетин 0.0575
Левомицетина таблетки 0.0133
Левомицетина натрия сукцинат 0.004
Левомицетин Актитаб 0.0018
Хлорамфеникол 0.0013
Левомицетина раствор 0,25% 0.0009
D,L-Хлорамфеникол 0.0009
Левомицетин-ДИА 0.0008
Левовинизоль 0.0007
Левомицетина линимент 0.0006
Левомицетина раствор спиртовой 1% 0.0005
Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный 0.0004
Левомицетин в капсулах 0.0004
Левомицетина раствор спиртовой 0.0003
Левомицетина раствор спиртовой 0,25% 0.0003
Левомицетин-АКОС 0.0003
Левомицетина сукцинат растворимый 0.0003
Левомицетин-УБФ 0.0002
Левомицетин-ЛекТ 0.0001
Левомицетин-Акри линимент 1% 0
Левомицетин-Акри линимент 2,5% 0
Левомицетин-Акри линимент 5% 0

Показания к применению

Хлорамфеникол

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Препараты  хлорамфеникола применяют при заболеваниях:

  • Бактериальные инфекции глаза (конъюнктивит, блефарит, кератит)

  • Трахома (инфекционное заболевание глаза)

  • Брюшной тиф

  • Инфекции органов малого таза

  • Чума

  • Гангрена

  • Интраабдоминальные инфекции

  • Газовая гангрена

  • Риккетсиозы

  • Абсцесс мозга

  • Сальмонеллез

  • Перитонит

  • Трещины соска

  • Трофические язвы кожи

  • Химические и термические ожоги

Препарат не рекомендуется использовать при наличии таких противопоказаний:

  • острая и хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушения кроветворения;
  • порфирия.

Способ применения

Капли глазные: несколько раз в день закапывать в конъюнктивальный мешок, применять по назначению врача.

Мазь глазная – согрейте тубу в руке, оттяните веко и заложите по 1 см за каждое веко, распределите, моргая по всех поверхности глаза. Пользоваться мазью следует каждые 3 часа.

Линимент: пропитать марлевый тампон и наложить на рану, закрепить повязкой. Повязку менять через 1 – 2 дня.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Таблетки и капсулы: четыре раза в день, от 2 до 4 г в сутки. Принимать за 30 минут до еды или после еды, через час, по назначению врача.

Суппозитории: освободить от упаковки, вводить лежа на спине, 2 – 3 раза в день. Продолжительность лечения 7 – 10 дней.

Форма выпуска

Аналоги (6)

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД


0
отзывов
4

В наличии:
нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины


0
отзывов
1

В наличии:
нет

Макулин Плюс серии MultiVita капс. n30

Витамины


0
отзывов
0

В наличии:
нет

Кузимолол, глазные капли 0.5% , 5 мл*

Капли


0
отзывов
0

В наличии:
нет

Тропикамид

Расширяющие зрачок капли


0
отзывов
17

В наличии:
нет

Полудан

Противовирусные капли для глаз


0
отзывов
13

В наличии:
нет

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой


4.7
отзывов
52

Институт им. Гельмгольца


0
отзывов
112

Офтальмологическая клиническая больница


0
отзывов
24

Клиника «Доктор Линз»


4.8
отзывов
28

Центр восстановления зрения


4.9
отзывов
25

Клиника «Новый взгляд»


4.7
отзывов
19

Клиника Яковлева


4.1
отзывов
23

Клиника «Визион»


0
отзывов
17

Глазная клиника Федоровой


5
отзывов
8

Офтальмологический центр «Леге Артис»


5
отзывов
23

Клиника Столяренко


0
отзывов
8

Клиника Эксимер


4.9
отзывов
39

МНТК Микрохирургия глаза имени Федорова


3.8
отзывов
125

НИИ глазных болезней на Россолимо


4.8
отзывов
46

Клиника доктора Шиловой


4.5
отзывов
23

Клиника Коновалова


4.7
отзывов
38

  • Москва , ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
  • пн — пятница 9.00 до 19.00, суббота 9.00 до 18.00
  • 7(495) 916-56-06

Глазная клиника Газпрома


5
отзывов
18

Клиника им. Федорова


0
отзывов
16

Клиника Игоря Медведева


4.5
отзывов
33

Клиника «Ясный взор»


4.5
отзывов
21

Глазные капли Хлорамфеникол следует инстиллировать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли от 4 до 12 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40%).

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Данные о передозировке глазных капель Хлорамфеникол отсутствуют.

Условия хранения и особые указания

Рекомендуется с осторожностью применять глазные капли Хлорамфеникол детям, а также пациентам, страдающим псориазом, экземой и микозами. При беременности и во время грудного вскармливания следует учитывать соотношение пользы и потенциальных побочных эффектов. Препарат назначают с осторожностью пациентам, которые ранее получали лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Глазные капли Хлорамфеникол следует хранить в затемненном месте при температуре воздуха от 8 до 15°С. Их срок годности – 2 гола с момента изготовления. После вскрытия содержимое флакона следует использовать в течение 1 месяца, после чего флакон рекомендуется утилизировать.

Фармакология

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4–5 ч, биодоступность — 75–90%. Связывание с белками плазмы — 50–60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке.

В ликворе концентрация в 2 раза меньше, чем в плазме. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного хлорамфеникола выделяются почками, частично — с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок создает достаточные антибактериальные концентрации в водянистой влаге глаза, частично попадает в системный кровоток.

Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.);

действует на штаммы, толерантные к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Аналоги Хлорамфеникола

 Декса-Гентамицин

Декса-Гентамицин

 Неттацин

Неттацин

Тобрекс

Тобрекс

Вигадекса

Вигадекса

Синонимами данного препарата являются лекарственные средства под названиями:

  • Левомицетин® (-АКОС, -ЛекТ, -Актитаб),
  • Левомитецина® ( или Хлорамфеникола®) сукцинат натрия стерильный,
  • Левовинизоль®,
  • Синтомицин®.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Также выпускаются комбинированные мази, где антибиотик сочетается с метилурацилом (Левометил® и Левомеколь®) или с несколькими компонентами – Левосин®.

Отзывы о Хлорамфениколе®

Большинство пациентов положительно отзывается о препаратах на основе данного антибактериального соединения. Отмечается его эффективность при пероральном употреблении, причём случаи возникновения побочных эффектов очень редки (дисбактериоз). Особенно много  похвальных отзывов о линименте, который использовался для лечения фурункулов, прыщей и других кожных высыпаний. Кроме того, все лекарственные формы доступны по цене, что тоже является преимуществом.

Цена глазных капель Хлорамфеникол составляет около 18 руб.

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Хлорамфеникол, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).

Блефарит

Категория действия на плод по FDA — C.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector