Клиогест N28 табл цена 269,19 руб в Москве, купить Клиогест N28 табл недорого онлайн от производителя инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке Народная

Условия и сроки хранения

Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде, облегчение менопаузных симптомов, профилактика остеопороза в менопаузе.

Гормонозависимые опухоли (карцинома молочной железы или эндометрия), острые или хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), тромбозы глубоких вен, тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), маточные кровотечения неясной этиологии, гемоглобинопатии, порфирия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При температуре не выше 25 °C (не замораживать). Диск с таблетками хранить в картонной пачке.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28 Дисфункция яичников Дисфункция половых желез
Нарушение функции яичников
Нефункционирующие яичники
Первичная дисфункция яичников
Снижение функции половых желез
Эстрогенная недостаточность
M81.0 Постменопаузный остеопороз Климактерический остеопороз
Остеопороз в климактерическом периоде
Остеопороз в менопаузе
Остеопороз в постменопаузе
Остеопороз в постменопаузном периоде
Остеопороз постменопаузный
Остеопороз при эстрогенной недостаточности
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
Перименопаузный остеопороз
Посменопаузный остеопороз
Постклимактерический остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузная деминерализация костей
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния

— лечение синдрома эстрогенной недостаточности;

— профилактика остеопороза у женщин в постменопаузном периоде в случае высокого риска переломов (при непереносимости или наличии противопоказаний к применению других лекарственных препаратов для профилактики остеопороза).

— вагинальное кровотечение неясной этиологии;

— диагностированный или подозреваемый рак молочной железы;

— диагностированные гормонозависимые предраковые заболевания или злокачественные заболевания;

— указания в анамнезе на доброкачественные или злокачественные опухоли печени;

— тяжелые формы заболевания печени;

— порфирия;

— тромбофлебит глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболические состояния или достоверные сведения о них в прошлом;

— сахарный диабет;

— ретинопатия;

— атеросклероз;

— ИБС;

— умеренная и тяжелая артериальная гипертензия;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 4 года.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат применяют в случае необходимости в заместительной гормональной терапии при недостатке женских гормонов у женщин, которые старше 55 лет и уже 2 и более лет находятся в постменопаузе, а также для предупредительных мер касательно остеопороза, вызванного климаксом, при наличии высокой вероятности переломов.

Клиогест запрещен к приему, если у пациентки были найдены проявления:

  • Непереносимости как основных, так и вспомогательных составляющих
  • Эстрогенозависимые опухоли
  • Кровотечения, вызванные непонятными причинами
  • Разрастания клеток эндометрия
  • Тромбоз и воспаление стенок вен
  • Острая закупорка легочной артерии
  • Инфаркта
  • Стенокардии
  • Рака груди
  • Аллергии на лактозу
  • Порфирии.

Препарат можно принимать, но с большой осторожностью, если имеются:

  • Лейомы
  • Излишнее разрастание клеток эндометрия
  • Тромбоэмболия
  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Холелитиаз
  • Системная красная волчанка
  • БА
  • Приступы эпилепсии.

Состав и форма выпуска

Одна таблетка Клиогеста содержит 2мг эстрадиола и 1мг норэтистерон ацетата.

Дополнительно для эффективной работы и удобства применения добавлены:

  • 37,4 мг моногидрата лактозы
  • 37,4 мг крахмала, извлеченного из кукурузы
  • 1 мг желатина
  • 0,8 мг талька
  • 0,4 мг стеарата магния.

В составе пленочной оболочки 0,821 мг гипромеллозы и 0,043 мг триацетина.

Препарат выпускается в виде белоснежных небольших круглых таблеток, которые выпуклы с двух сторон и покрыты оболочкой из пленки. На одной из сторон нанесена гравировка «NOVO 281».

Упаковываются в круглый диск-календарь с 28 секциями.

Продается в картонной бело-синей коробке с названием препарата, внутри также инструкция по применению.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

1 таблетка содержит эстрадиола 2 мг и норэтистерона ацетата 1 мг; в календарном пластиковом диске 28 шт., в картонной коробке 1 диск.

Лечебные свойства

Клиогест используют в качестве комбинированного монофазного эстроген-прогестагенного препарата, который необходим для заместительной гормональной терапии. Любая пилюля из упаковки содержит равное количество основных активных ингредиентов. Такой тандем необходим для избавления от кровотечений, уменьшения яркости симптомов менопаузы (приливы, сухость кожи, перепады настроения и т.д.) и предотвращения остеопороза.

Искусственно созданный эстрадиол на 100% схож с естественным гормоном. Именно поэтому он хорошо устраняет проявления менопаузы, укрепляет минеральную плотностей костей, которая появилась из-за хирургически созданной или естественной постменопаузы.

Второй активный компонент – норэтистерон – также позитивно влияет на кости: снижает или полностью купирует боль в костях и позвоночнике, останавливает развитие остеопороза и в небольших количествах восстанавливает мин. плотность костных тканей.

Дополнением к терапии считают ежедневные 1000 мг порции кальция. Прекращение лечения снижает плотность костей так же, как и у не лечившихся женщин.

Женские гормоны заставляю эндометрий расти, поэтому прием без контроля специалист может привести к появлению и развитию рака. Дуэт с прогестагеном уменьшает эту возможность.

Отмечается быстрая всасываемость обоих действующих компонентов.

Первичный обмен веществ эстрадиола происходит в печени. Смах наступает через 6 часов, Т1/2 – 18 часов. Остальной обмен веществ происходит в печени и кишечнике до образования неактивных метаболитов. Выводится через мочу и желчь.

Первичный обмен веществ норэтистерона осуществляется в печени. Смах наступает через 1 час. Т1/2 – 10 часов. Вывод осуществляется через мочу.

Фармакологическое действие

Восполняет дефицит эндогенных гормонов. Регулирует обмен белков, жиров и углеводов, водно-электролитный баланс, снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови; поддерживает нормальную структуру костной ткани, улучшает настроение, повышает либидо.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28 Дисфункция яичников Дисфункция половых желез
Нарушение функции яичников
Нефункционирующие яичники
Первичная дисфункция яичников
Снижение функции половых желез
Эстрогенная недостаточность
M81.0 Постменопаузный остеопороз Климактерический остеопороз
Остеопороз в климактерическом периоде
Остеопороз в менопаузе
Остеопороз в постменопаузе
Остеопороз в постменопаузном периоде
Остеопороз постменопаузный
Остеопороз при эстрогенной недостаточности
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
Перименопаузный остеопороз
Посменопаузный остеопороз
Постклимактерический остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузная деминерализация костей
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния

Противоклимактеричеcкий препарат. Содержит аналог натурального эстрогена — 17β-эстрадиол и синтетический прогестерон — норэтистерона ацетат.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в пери- и постменопаузе, а добавление норэтистерона ацетата препятствует развитию гиперплазии миометрия.

Прием 17β-эстрадиола в комбинации с норэтистерона ацетатом в дозах, содержащихся в Клиогесте, приводит к снижению уровней холестерина и ЛПНП, а также к повышению уровня ЛПВП. 17β-эстрадиол играет важную роль в метаболизме костной ткани, препятствует развитию остеопороза.

Норэтистерон уменьшает возбудимость и сократимость миометрия, снижает секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ в гипофизе, угнетает выработку гонадотропных гормонов, тормозит овуляцию. Обладает незначительным андрогенным действием.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 табл. в сутки, ежедневно без перерывов.

Цена: 300 руб

Прием осуществляют перорально. Дневная доза – 1 таблетка. Производитель рекомендует пить препарат в одно и то же время.

Если дневная доза препарата Клиогест была пропущена, то риск появления кровотечений или мажущих кровавых выделений увеличивается.

Прием постоянный, т.е. после того, как закончится одна пачка, сразу же начинают пить таблетки из новой упаковки.

Терапия необходима только тем женщинам, которые испытывают на себе негативное влияние симптомов климакса.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Прием препарата подразумевает постоянные осмотры у врача-гинеколога и маммолога.

Терапию отменяют, если начались проблемы с работой печени, повышенное артериальное давление, приступы боли в голове. Отмену можно провести в любой момент лечения.

Таблетки Клиогест не рекомендованы к приему во время вынашивания ребенка. Если женщина забеременела, пока принимала лекарственное средство, то терапию немедленно отменяют, потому что данные, полученные от специалистов, изучающих прием гормонов во время беременности, говорят о негативном влиянии норэтистерона на будущего ребенка. При повышенных дозировках была отмечена маскулинизация девочек.

Прием во время грудного вскармливания также запрещен.

Противопоказания

— порфирия;

— сахарный диабет;

— ретинопатия;

— атеросклероз;

— ИБС;

— беременность;

Назначают с осторожностью при гипертонии, эпилепсии, мигрени, сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечной недостаточности (больные должны находиться под наблюдением врача). Применять следует только женщинам, у которых последний менструальный цикл был не менее 1 года назад. При длительном лечении рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры.

Эстрогены лучше назначать курсом длительностью не более 1 года, если не проводится регулярное гинекологическое обследование и обследование молочных желез. Перед началом лечения необходимо собрать семейный медицинский анамнез и провести тщательное обследование (гинекологическое, состояние молочных желез, АД).

Лекарственное взаимодействие

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Барбитураты, фенитоин, рифампицин, карбамазепин усиливают метаболизм эстрогенов.

Средства для наркоза, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противосудорожные препараты, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность препарата.

При одновременном назначении может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Использование фенобарбитала, карбамазепина, фенитоина, рифампицина, невирапина, рифабутина, ритонавир, нелфинавир и эфаверенза увеличивают скорость обмена веществ Клиогеста.

Такая реакция несомненно приведет к уменьшению положительного эффекта препарата и поменяет характер кровопотерь.

Кетоконазол усиливает работу основных активных компонентов.

Побочное действие

В первые месяцы лечения: болезненность молочных желез, спорадически возникающие менструальноподобные кровотечения. Редко — тошнота, отечность, головная боль. При продолжении лечения эти явления проходят самостоятельно и не требуют отмены.

Со стороны репродуктивной системы: изменение характера влагалищных кровотечений (их патологический характер, в частности постоянные межменструальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения), изменения влагалищной секреции, боль в молочных железах, их повышенная чувствительность или увеличение. После первых месяцев лечения препаратом Клиогест обычно наблюдается постепенное снижение частоты кровотечений.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, гирсутизм, алопеция.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, повышенная нервная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, артериальная гипертензия, тромбозы.

Прочие: мышечные судороги, изменение массы тела, повышение аппетита, изменение либидо, изменение толерантности к глюкозе, нарушения зрения, дискомфорт при использовании контактных линз, реакции повышенной чувствительности.

Симптомы: тошнота, рвота.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специальных антидотов не существует.

Прием описанного лекарственного средства способен вызвать появление и развитие следующих негативных реакций:

  • Мажущие кровотечения
  • Выделения между месячными
  • Болевые ощущения в груди
  • Сбои в функционировании ЖКТ: боль в животе, метеоризм, диареи, запор, тошнота, рвота и другие
  • Аллергические реакции: кожные сыпи, зуд
  • Выпадение волос
  • Тахикардию и артериальную гипертензию
  • Отечные состояния
  • Судороги мышц
  • Усиление аппетита
  • Сбои в переносимости глюкозы
  • Снижение остроты зрения.

Многократное и/или частое превышение рекомендуемых дозировок могут проявиться тошнотой и рвотой. В этом случае оказывают терапию симптомов.

Аналоги

Jenapharm (Германия)

Цена: 800 руб

Климонорм – это препарат, разработанный на основе левоноргестрела и эстрадиола и созданный для терапии гинекологических болезней и снятия симптомов менопаузы. Выпускается в виде драже.

Минусы:

  • Побочные эффекты в виде прыщей
  • Высокая цена.

Orion Corporation/ORION PHARMA (Финляндия)

Цена: 700 руб

Дивина – это препарат для заместительной гормональной терапии, созданный с помощью эстрадиола и медроксипрогестерона. Внутри коробки находится 21 белая и голубая таблетка.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Плюсы:

  • Нормализует соотношение половых гормонов
  • Может быть использован в течении длительного времени.

Минусы:

  • Возможно развитие гирсутизма из-за приема
  • Высокая цена
  • Нельзя принимать, если у пациентки есть эндометриоз
  • Отпускается только по рецепту специалиста.

Побочные эффекты и передозировка

Принимают внутрь по 1 таблетки ежедневно, без перерыва (желательно в одно и тоже время суток), запивая небольшим количеством воды. Лечение препаратом Клиогест следует начинать не ранее чем через 1 год после наступления менопаузы.

Прием таблеток может быть начат в любой день.

Правила приема препарата и использования календарной шкалы

1. Для установки календаря повернуть с помощью монеты внутренний диск и установить день недели напротив маленького пластмассового язычка.

2. Отломить пластмассовый язычок и, наклонив коробочку, извлечь первую таблетку.

3. Ежедневно поворачивать прозрачный диск по часовой стрелке на один шаг (в направлении стрелки на диске). Наклоняя коробочку, извлекать каждую следующую таблетку. Прозрачный диск можно повернуть только после того, как будет извлечена таблетка, находящаяся напротив отверстия.

Фармакокинетика

17β-эстрадиол

После приема внутрь 17β-эстрадиол быстро всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-4 ч. Во время приема Клиогеста концентрация 17β-эстрадиола составляет 70-100 пкг/мл.

Связывание 17β-эстрадиола с белками плазмы составляет 90%.

Эстрогены выделяются с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 17β-эстрадиола составляет 14-16 ч.

90-95% метаболитов экскретируется с мочой в виде биологически неактивных глюкуронидных и сульфатных конъюгатов; 5-10% выделяется с калом, в основном, в неизмененном виде.

Норэтистерона ацетат

Норэтистерона ацетат быстро всасывается и превращается в норэтистерон, затем метаболизируется и экскретируется в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов с мочой, частично, в неизмененном виде, небольшое количество — с калом.

T1/2 составляет 3-6 ч.

Особые указания

Лечение эстрогенами без добавления прогестагенов повышает риск возникновения рака эндометрия. Вероятность риска зависит как от продолжительности лечения, так и от дозы применяемых эстрогенов. Клиогест содержит как эстроген, так и прогестаген. Было показано, что дополнительный 10-дневный прием прогестагена в течение каждого цикла оказывает защитное действие на эндометрий.

Хотя во многих исследованиях не удалось выявить увеличение частоты возникновения рака молочной железы при применении эстрогенов, в некоторых из них отмечалось незначительное повышение частоты данного заболевания при длительной терапии (например, 10 лет и более). Обследование нескольких тысяч женщин не выявило повышения смертности от рака молочной железы среди женщин, получавших лечение эстрогенами.

Прежде чем начать лечение эстрогенами, необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести физикальное обследование, в частности: измерение АД, обследование молочных желез и брюшной полости, а также гинекологическое обследование.

Начиная прием препарата Клиогест следует прекратить прием пероральных контрацептивных препаратов. При необходимости следует порекомендовать пациентке другие (негормональные) методы контрацепции.

У женщин, при отсутствии в прошлом операций на матке, принимающих или принимавших ранее эстрогены без добавления прогестагенов, перед началом лечения следует с особой тщательностью провести обследование для выявления возможной гиперплазии эндометрия.

Нарушения функции печени (в т.ч. гипербилирубинемия, наблюдаемая при синдроме Дубинина-Джонсона или синдроме Ротора) требуют тщательного контроля и периодической проверки функционального состояния печени. В случае ухудшения состояния ЗГТ следует прекратить.

Пациентам, получающим антигипертензивные препараты, или пациентам с эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой или сердечной недостаточностью требуется врачебный контроль.

Во время приема препарата в течение первых месяцев лечения возможно появление менструальноподобных кровотечений или незначительных кровянистых выделений из влагалища, однако данные явления носят временный характер и не требуют проведения диагностической аспирационной биопсии или выскабливания. Однако если же кровотечения или вагинальные кровянистые выделения не прекращаются (усиливаются) в течение 3 мес или впервые появляются на поздней стадии лечения или вскоре после его окончания, следует произвести диагностическую аспирационную биопсию или выскабливание матки с целью исключения возможных злокачественных новообразований и рассмотрения возможности проведения альтернативного лечения.

Пропуск в приеме таблеток может приводить к эпизодам кровотечений.

Эстрогены не следует назначать более 1 года без проведения регулярных физикальных и гинекологических обследований.

Длительную профилактику остеопороза следует проводить только женщинам с повышенным риском перелома костей.

— тромбоз глубоких вен;

— тромбоэмболические осложнения;

— появление желтухи;

— возникновение мигрени;

— внезапные нарушения зрения;

— значительное повышение АД.

Прием препарата необходимо прекратить за 4-6 нед. до проведения планируемого хирургического вмешательства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами не известно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Препарат не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector