Нейрокс (2 мл): инструкция по применению, показания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – раствор для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: несколько желтоватый или бесцветный, прозрачный (в ампулах по 2 или 5 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 2, 4 или 10 упаковок; в ампулах по 10 или 20 мл, в контурных ячейковых упаковках по 1 ампуле, в картонной пачке размещена 1 упаковка).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: сукцинат этилметилгидроксипиридина – 50 мг;
  • дополнительные компоненты: дисульфит натрия – 1 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Лекарственная форма выпуска – раствор «Нейрокс» для в/м (уколы для внутримышечного) и в/в (внутривенного) введения в ампулах по 2 или 5 мл.

Состав 1 мл раствора включает активное вещество — сукцинат этилметилгидроксипиридина – 50 мг и  дополнительные компоненты: дисульфит натрия, вода для инъекций.

Нейрокс выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 2 мл в ампулах темного стекла, по пять ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 4 или 10 контурных упаковок; по 5 мл в ампулах темного стекла, по пять ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 контурных упаковки; по 10 мл или 20 мл в ампулах темного стекла, по одной ампуле в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 контурная упаковка).

Состав на 1 мл раствора:

  • действующее вещество: ЭМГПС (этилметилгидроксипиридина сукцинат) – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, дисульфит натрия.

Фармакологические свойства

Активное действующее вещество препарата «Нейрокс», инструкция по применению внутримышечных уколов подтверждает это, этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) подавляет токсическое действие свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ в организме человека и разрушающих клетки и ткани.

Нейрокс (2 мл): инструкция по применению, показания.

Он защищает мембраны (оболочки) клеток головного мозга от любых воздействий, улучшает их строение и функцию (в том числе транспортировку кислорода и нейромедиаторов – веществ, с помощью которых передается информация в клетках головного мозга).

Под действием «Нейрокс»а повышается концентрация в головном мозге дофамина, который называют гормоном удовольствия. Все это приводит к повышению стрессоустойчивости и умственных способностей, снижению тревожности и судорожной готовности.

«Нейрокс» оказывает антитоксическое воздействие при острой и хронической алкогольной интоксикации, при абстинентном синдроме (интоксикации, развивающейся на фоне отрыва от алкоголя у больных хроническим алкоголизмом) и при передозировке средств, влияющих на центральную нервную систему.

Длительность действия при внутримышечном введении — до 4 часов.

Фармакодинамика

Нейрокс относится к числу антиоксидантных препаратов. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) – ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектор, обладающий стрессопротекторным, антигипоксическим, ноотропным, анксиолитическим и противосудорожным действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия вещества обусловлен мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. ЭМГПС увеличивает активность супероксидоксидазы и соотношение липид-белок, улучшает функцию и структуру мембраны клеток, подавляет перекисное окисление липидов; модулирует активность рецепторных комплексов, мембраносвязанных ферментов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, улучшению синаптической передачи и транспорта нейромедиаторов.

Во время терапии в головном мозге увеличивается концентрация допамина, активируется энергосинтезирующая функция митохондрий, усиливается компенсаторная активация аэробного гликолиза, и понижается степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии на фоне увеличения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты.

При патологических состояниях (включая шок, гипоксию, ишемию, нарушения мозгового кровообращения, интоксикацию антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом) препарат увеличивает резистентность организма к действию различных повреждающих факторов. Он улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга, реологические свойства и микроциркуляцию крови, снижает агрегацию тромбоцитов;

стабилизирует мембраны клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов), снижая риск появления гемолиза; оказывает гиполипидемическое действие, снижает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Во время терапии наблюдается уменьшение зоны некроза, нормализация в ишемизированном миокарде метаболических процессов, улучшение/восстановление электрической активности и сократимости миокарда, а также повышение антиангинальной активности нитропрепаратов и улучшение коронарного кровотока в зоне ишемии, при острой коронарной недостаточности – уменьшение последствий реперфузионного синдрома.

Стрессопротекторное действие Нейрокса проявляется в нормализации соматовегетативных нарушений и постстрессового поведения; восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов памяти и обучения; понижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме, устраняет нейротоксические и неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует когнитивные и поведенческие нарушения. Под влиянием вещества наблюдается усиление действия нейролептических, транквилизирующих, антидепрессивных, противосудорожных и снотворных средств, что позволяет уменьшить их дозы и выраженность побочных эффектов.

Фармакокинетика

  • всасывание (при в/м введении): Нейрокс после инъекции определяется в плазме крови на протяжении 4 часов; Tmax в плазме составляет 0,3–0,58 часа; при применении в дозе 400–500 мг максимальная плазменная концентрация составляет 2,5–4 мкг/мл;
  • распределение: переход из кровеносного русла в органы и ткани и выведение из организма происходит быстро; при в/м введении среднее время удержания Нейрокса в организме находится в диапазоне от 0,7 до 1,3 часов;
  • метаболизм и выведение: метаболизм происходит в печени глюкуронированием, вещество быстро выводится с мочой – в виде метаболитов (50%) и в неизмененном виде (0,3%) за 12 часов; наибольшая интенсивность выведения наблюдается в течение первых 4 часов. Показатели выведения имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Фармакодинамика

ЭМГПС относится к 3-оксипиридинам. Он ингибирует свободнорадикальные процессы и является мембранопротектором, обладающим ноотропной, антигипоксической, противосудорожной, стрессопротективной и анксиолитической активностью. Механизм его действия связан с мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами.

ЭМГПС угнетает процесс перекисного окисления липидов, усиливает активность фермента супероксиддисмутазы, увеличивает соотношение липид/белок, а также улучшает функцию и структуру клеточной мембраны. Препарат модулирует активность рецепторных комплексов и мембраносвязанных ферментов, способствуя их связыванию с лигандами, улучшению передачи между синапсами и сохранению структуры и функции биологических мембран и транспорта нейромедиаторов.

Нейрокс (2 мл): инструкция по применению, показания.

При нарушениях мозгового кровообращения, ишемии и гипоксии, состоянии шока, интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом Нейрокс повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающих факторов. Он улучшает микроциркуляцию, кровоснабжение и метаболизм в головном мозге, реологию крови, снижает агрегацию тромбоцитов.

При ишемии миокарда Нейрокс уменьшает зону распространения некроза, нормализует метаболизм в сердечной мышце, улучшает и/или восстанавливает сократимость и электрическую активность миокарда, увеличивает коронарный кровоток, усиливает антиангинальный эффект нитропрепаратов и нивелирует последствия реперфузионного синдрома у пациентов с острой коронарной недостаточностью.

Стрессопротекторное действие препарата проявляется в восстановлении нарушенных процессов памяти и обучения, циклов сна и бодрствования, нормализации соматовегетативных нарушений и поведения после стресса, уменьшении дистрофических изменений в структурах головного мозга.

При синдроме абстиненции ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие. Он устраняет нейротоксические и неврологические проявления алкогольного отравления, а также корректирует снижение памяти и умственной работоспособности и поведенческие нарушения.

ЭМГПС усиливает действие нейролептических, снотворных, транквилизирующих, противосудорожных и антидепрессивных препаратов, что позволяет уменьшить их дозы и снизить нежелательные побочные эффекты.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения препарат определяется в крови в течение 4 часов. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 0,3–0,58 часов. При внутримышечном введении Нейрокса в дозе 400–500 мг максимальная концентрация в плазме равна 2,5–4 мкг/мл. Действующее вещество препарата быстро поступает из крови в ткани и органы, а затем выводится из организма. ЭМГПС при внутримышечном введении удерживается в организме около 0,7–1,3 часа.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Нейрокс

Метаболизм происходит в печени путем глюкуронирования. За 12 часов около 50% введенной дозы экскретируется с мочой в виде метаболитов и примерно 0,3% – в неизмененном виде. Наиболее интенсивное выведение происходит в первые 4 часа после инъекции. Параметры выведения Нейрокса в форме метаболитов и в неизмененном виде значительно варьируют у разных пациентов.

Противопоказания

Показаниями к Нейроксу являются следующие заболевания и состояния:

  • ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • легкие когнитивные нарушения атеросклеротического происхождения;
  • острые нарушения кровообращения в головном мозге (в комплексном лечении);
  • НЦД (нейроциркуляторная дистония);
  • тревожные состояния, сопровождающие неврозоподобные и невротические расстройства;
  • острое отравление антипсихотическими лекарственными препаратами;
  • алкогольный абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств.

Нейрокс противопоказан пациентам с острой почечной и/или печеночной недостаточностью, детям и подросткам в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с аллергическими заболеваниями и реакциями в анамнезе, в том числе при повышенной индивидуальной чувствительности к сульфитам.

По инструкции «Нейрокс» нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:

  • тяжелых заболеваниях, сопровождающихся острыми нарушениями функции почек или печени (острой почечной и печеночной недостаточностью);
  • детям любого возраста;
  • беременности и кормлении ребенка грудью;
  • повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при аллергических заболеваниях и реакциях, которые были у пациента в прошлом. Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты ответных реакций.

Показания к Нейроксу:

  • нарушения мозгового кровообращения в остром течении (одновременно с иными лекарственными средствами);
  • черепно-мозговые травмы, включая их последствия;
  • синдром вегетативной дистонии;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • тревожные расстройства на фоне неврозоподобных/невротических состояний;
  • когнитивные расстройства атеросклеротического генеза в легком течении;
  • первичная открытоугольная глаукома различных стадий (одновременно с иными лекарственными средствами);
  • острый инфаркт миокарда (применяют с первых суток, одновременно с иными лекарственными средствами);
  • острая интоксикация лекарственными средствами с антипсихотическим действием;
  • абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных/вегетативно-сосудистых расстройств (с целью купирования).
  • почечная/печеночная недостаточность в остром течении;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При наличии аллергических заболеваний/реакций в анамнезе, в т. ч. при повышенной чувствительности к сульфитам, Нейрокс должен применяться с осторожностью.

Инструкция по применению Нейрокса: способ и дозировка

«Нейрокс» (уколы) вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При капельном введении препарат разводится физраствором (0,9% хлористым натрием). Дозировки «Нейрокса» чаще всего подбираются индивидуально врачом с учетом заболевания, состояния пациента и рекомендаций производителя.

Инструкция по применению «Нейрокса» рекомендует начинать лечение с суточной дозы 50-300 мг. Дозу более 50 мг лучше распределять на 2 – 3 введения. Постепенно дозу увеличивают до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 800 мг. Курс лечения в зависимости от состояния больного и дозировки может колебаться от 5 до 30 дней.

Внутривенно струйно лекарство вводят очень медленно в течение не менее 5 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту.

  • При абстинентном алкогольном синдроме — в/м в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • При острых нарушениях мозгового кровообращения «Нейрокс» применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем — в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации — в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, затем — в/м по 100 мг в сутки в течение следующих 14 дней. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии — в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
  • При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях — в/м по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
  • При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами — в/в в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
  • При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах — в/м в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.

Нейрокс предназначен для внутримышечного или внутривенного (струйного или капельного) введения. В качестве растворителя при инфузионном введении следует использовать 0,9% раствор хлорида натрия.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUC7i8oc0vBdMAsZPWGQPE9Tg

Дозы препарата подбираются индивидуально. Начальная доза составляет 50–100 мг от 1 до 3 раз в сутки. Затем ее постепенно повышают до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Внутривенное струйное введение проводят медленно, в течение 5–7 минут; внутривенно капельно препарат вводят со скоростью 40–60 капель в минуту.

Максимальная доза Нейрокса – 800 мг в сутки.

Рекомендуемые дозы препарата и продолжительность лечения при различных показаниях:

  • ДЭП (в фазе декомпенсации): по 100 мг 2 или 3 раза в сутки внутривенно капельно или струйно в течение первых 14 дней; в течение следующих 14 дней – по 100 мг в сутки внутримышечно;
  • ДЭП (курсовая профилактика): по 100 мг 2 раза в сутки внутримышечно, длительность курса – 10–14 дней;
  • легкие когнитивные нарушения у пожилых пациентов, тревожные состояния: по 100–300 мг в сутки внутримышечно, длительность терапии – от 14 до 30 дней;
  • острые нарушения кровообращения в головном мозге: по 200–300 мг в сутки внутривенно капельно в первые 2–4 дня, в последующие дни – по 100 мг 3 раза в сутки внутримышечно; длительность курса – 10–14 дней;
  • НЦД: по 50–400 мг в сутки внутримышечно в течение 14 дней;
  • острое отравление антипсихотическими лекарственными препаратами: по 50–300 мг в сутки внутривенно, курс лечения – 7–14 дней;
  • алкогольный абстинентный синдром: по 100–200 мг 2 или 3 раза в сутки внутримышечно или по 100–200 мг 1 или 2 раза в сутки внутривенно капельно, курс лечения – 5–7 дней.

При передозировке Нейрокса нарушается сон (появляется бессонница, а иногда – сонливость); если препарат вводился внутривенно, возможно кратковременное и незначительное повышение артериального давления.

Симптомы передозировки, как правило, проходят самостоятельно в течение суток. При ярко выраженной бессоннице рекомендуется назначение оксазепама или нитразепама в дозе 10 мг или диазепама в дозе 5 мг. Чрезмерно повышенное артериальное давление снижают под контролем с помощью гипотензивных средств.

Способ введения Нейрокса: в/м или в/в (капельно или струйно). При инфузионном введении препарат должен быть разведен в 0,9% растворе хлорида натрия.

Струйно раствор вводится медленно в течение 5–7 минут, скорость капельного введения – 40–60 капель в минуту.

Максимальная суточная доза – 1200 мг.

Рекомендованный режим дозирования:

  • острый инфаркт миокарда (одновременно с другими лекарственными средствами): в/в или в/м курсом 14 дней, на фоне традиционного лечения инфаркта миокарда (в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, тромболитиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, а также симптоматическими средствами). В первые 5 дней препарат вводится в/в (медленная капельная инфузия на протяжении 30–90 минут в 100–150 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы; при необходимости возможно медленное струйное в/в введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут), в последующие 9 дней возможно введение в/м; Нейрокс вводят через каждые 8 часов в разовой/суточной дозе 2–3/6–9 мг/кг; максимальная разовая/суточная доза – 250/800 мг;
  • нарушения мозгового кровообращения в остром течении (одновременно с иными лекарственными средствами): в первые 10–14 дней – в/в капельно 2–4 раза в день по 200-500 мг, затем в/м в течение 2 недель 2–3 раза в день по 200–250 мг;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия: в/в капельно 2–4 раза в день по 200–500 мг курсом 10–15 дней;
  • дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: в/в капельно или струйно 1–2 раза в день по 200–500 мг курсом 14 дней, затем 14 дней в/м по 100–250 мг в день;
  • дисциркуляторная энцефалопатия (курсовая профилактика): в/м 2 раза в день по 200–250 мг курсом 10–14 дней;
  • нейроциркуляторная дистония, невротические/неврозоподобные состояния: в/м по 50–400 мг в день курсом 14 дней;
  • когнитивные нарушения в легком течении у больных пожилого возраста, тревожные расстройства: в/м по 100–300 мг в день курсом 14–30 дней;
  • различные стадии открытоугольной глаукомы (одновременно с другими лекарственными средствами): в/м в суточной дозе 100–300 мг, 1–3 раза в день курсом 14 дней;
  • интоксикация антипсихотическими препаратами в остром течении: в/в, в суточной дозе 200–500 мг курсом 7–14 дней;
  • абстинентный алкогольный синдром: в/м или в/в капельно по 200–500 мг 2–3 раза в день курсом 5–7 дней.

Основные симптомы: нарушения сна (бессонница, иногда сонливость); при в/в введении – кратковременное и незначительное (до 1,5–2 часов) повышение артериального давления.

Терапия: нарушения, как правило, проходят самостоятельно на протяжении 24 часов без дополнительного лечения. При бессоннице в тяжелых случаях назначается 10 мг нитразепама, 10 мг оксазепама или 5 мг диазепама; в случаях значимого повышения артериального давления применяют препараты с гипотензивным действием под контролем артериального давления.

Побочные действия

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Во время лечения препаратом Нейрокс по показаниям (особенно при внутривенном струйном введении) возможны следующие побочные реакции: привкус металла и сухость в ротовой полости, першение в горле, чувство нехватки воздуха, ощущение дискомфорта в грудной клетке, ощущение тепла, разливающегося по всему телу. Перечисленные побочные эффекты чаще обусловлены высокой скоростью введения раствора и являются кратковременными.

Длительное лечение может приводить к появлению таких нежелательных явлений, как тошнота, нарушение засыпания, сонливость, метеоризм.

Возможно развитие аллергических реакций.

Согласно инструкции, Нейрокс усиливает терапевтические эффекты нитратов, противоэпилептических и противопаркинсонических препаратов и бензодиазепиновых анксиолитиков; снижает токсичность этанола.

  • ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер);
  • ощущения «разливающегося тепла» во всем теле;
  • тошнота;
  • аллергические реакции;
  • метеоризм;
  • першение в горле и дискомфорт в грудной клетке;
  • нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания);
  • сухость и металлический привкус во рту.

Вероятные нарушения (в особенности при в/в струйном введении): металлический привкус/сухость во рту, чувство разливающегося тепла во всем теле, дискомфорт в грудной клетке, першение в горле, ощущение нехватки воздуха. Обычно эти нарушения носят кратковременный характер и связаны с чрезмерно высокой скоростью введения.

При длительном применении может наблюдаться развитие тошноты, метеоризма, нарушений сна (проблемы с засыпанием или сонливость).

Также возможны аллергические реакции.

Возможные взаимодействия:

  • бензодиазепиновые анксиолитики, противоэпилептический (карбамазепин), противопаркинсонический (леводопа) лекарственные средства, нитраты: усиление их действия;
  • этанол: снижение его токсических эффектов.

Аналоги

Аналогами Нейрокса являются: Церекард, Мексиприм, Метостабил, Астрокс, Мексидол, Мексидант, Медомекси, Мексикор, Мексифин.

Аналогами Нейрокса являются: Астрокс, Винпоцетин, Карбамазепин, Нозепам, Медомекси, Мексидол, Мексиприм, Метостабил, Мексидант, Мексифин, Мексикор, Нозепам, Пирацетам, Сибазон, Фенибут, Церекард.

Полные аналоги по активному элементу:

  1. 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.
  2. Мексипридол.
  3. Мексикор.
  4. Метостабил.
  5. Медомекси.
  6. Мексиприм.
  7. 3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат.
  8. Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
  9. Мексидол раствор для инъекций 5%.
  10. Мексидол.
  11. Церекард.
  12. Мексидант.
  13. Мексифин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Отпускается по рецепту.

Примерная цена на Нейрокс составляет:

  • 5 или 10 ампул по 2 мл в упаковке: 295–370 или 345–350 рублей;
  • 5 ампул по 5 мл в упаковке: 290–360 рублей.

Средняя цена «Нейрокс» в аптеках (Москва) составляет — 350 рублей за 10 уколов по 2 мл. В Минске лекарство затруднительно. Цена в Киеве — 365 гривен, в Казахстане — 5230 тенге. Реализуют по рецепту.

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности составляет 3 года.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Цена на Нейрокс зависит от формы выпуска, упаковки и количества ампул в ней:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 5 мл (по 5 ампул в картонной пачке) – 290–360 рублей;
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 2 мл (по 10 ампул в картонной пачке) – 295–370 рублей;
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 2 мл (по 50 ампул в картонной пачке) – 1090–1320 рублей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector