Рак кожи лечение причины

Общее описание

Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более,  хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов.

Классификация рака кожи

Чаще всего используют клиническую классификацию, выделяя 5 стадий заболевания. Учитывают размер, вид и локализацию опухоли, глубину поражения слоев кожи, наличие метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Неблагоприятными признаками считаются:

  • толщину более 5 см;
  • прорастание в подкожную клетчатку и ниже;
  • вовлечение в опухолевый процесс нервов;
  • локализацию новообразования на ухе или губе;
  • плохо или низкодифференцированные опухолевые клетки. Чем больше отличие такой клетки от нормальной клетки кожи, тем быстрее она делится.

Стадии рака кожи

  • Начальная (нулевая) – опухоль четко очерчена, не прорастает в окружающие ткани (карцинома in situ). В периферических лимфоузлах и других органах опухолевые клетки не обнаруживают.
  • 1 стадия – опухоль менее 2 см в диаметре, имеет лишь один неблагоприятный признак, метастазы не обнаружены;
  • 2 стадия – опухоль больше 2 см в диаметре, имеет 2 и более неблагоприятных признака, метастазов нет;
  • 3 стадия – опухоль проросла в прилегающую костную ткань (челюстную или височную кость), но метастазов нет. Опухоль может быть любого размера с любым количеством неблагоприятных признаков, но если есть метастазы в ближайшем лимфатическом узле, размеры которого менее 3 см, то это 3 стадия рака.
  • 4 стадия – диагностируется в четырёх случаях:
  1. размер лимфоузла, расположенного на той же стороне, что и опухоль, вместе с метастазами составляет более 3 см;
  2. рак распространился на несколько лимфоузлов или на один, но его размер более 6 см.
  3. опухоль проросла в кости (кроме челюстной и височной)
  4. есть метастазы в других органах.

Рак кожи классифицируют на следующие виды: меланома (разновидность рака кожи, которая возникает по причине наличия пигментных клеток (меланоцитов); сегодня же многим ученым свойственно не причислять меланому к числу онкологических болезней); плоскоклеточный рак кожи (развивается обычно из плоских клеток, относящихся к поверхностному слою эпидермиса);

С целью оценки распространенности рака, а также определения ее стадии используют международную классификацию:

  • Т — обозначает распространенность опухоли на первичной стадии (она включает следующие разновидности: ТО — когда невозможно выявить опухоль; ТХ — невозможно оценить состояние найденной опухоли; TI — размер опухоли составляет не более 2 см; Т2 — размер опухоли — не более 5 см; ТЗ — размер опухоли более 5 см; Т4 — стадия рака кожи, когда опухоль достигает нижележащих глубоких тканей, в том числе мышц, костей и хрящей);
  • N — символ, обозначающий состояние лимфатических узлов (включает следующие разновидности: NX — неспособность оценить форму лимфоузлов по причине отсутствия необходимых данных; N0 — показатель, который говорит о том, что симптомы метастазов в регионарных лимфоузлах не выявлены; N1 — существуют метастатические поражения регионарных лимфоузлов;
  • М — символ, обозначающий наличие метастазирования (включает: MX — недостающие данные касательноприсутствующих отдаленных метастазов; МО — симптом отдаленных метастазов не выявлен; М1 — присутствие отдаленных метастазов рака кожи).

Чтобы оценить степень дифференцирования злокачественных клеток, проводят следующую классификацию рака кожи: G1 — обозначает высокую дифференцировку опухолевых клеток; G2 — говорит о средней степени дифференцировки злокачественных клеток; G3 — низкая степень присутствия опухоли; G4 — рак кожи, который не поддается дифференцированию; GX — рак кожи, не позволяющий определить его степень дифференцировки.

Причины рака кожи.

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Поскольку в большинстве случаев карцинома кожи образовываться на открытых участках тела, то основным провоцирующим фактором считается солнечное излучение. Также специалисты выделяют другие причины появления опухоли:

  • воздействие вредных соединений на верхние слои кожи: мышьяка, дёгтя, табачного дыма, тяжелых металлов;
  • нерациональное питание (с преобладанием жирных и жареных блюд, а также консервов и маринадов);
  • эритроплазия Кейра;
  • радиоактивное излучение;
  • травмирование кожи;
  • лучевой дерматит;
  • прием иммуносупрессоров;
  • ожоги;
  • лейшманиоз;
  • наследственность;
  • снижение иммунитета;
  • возраст (старше 65 лет);
  • болезнь Педжета;
  • инфекции (вирус иммунодефицита человека, герпес или гепатит);
  • кожный рог;
  • алкогольная интоксикация организма;
  • кератома старческая;
  • проживание в странах с теплым, солнечным климатом;
  • болезнь Боуэна.

Есть несколько предрасполагающих причин, способствующих появлению злокачественных опухолей кожи, а именно:

  1. Долговременное облучение кожи лучами УФ- спектра. Доказательством этому может послужить тот факт, что раком кожи намного чаще страдают жители южных областей, чем северных.
  2. Подвержение кожи радиоактивному воздействию.
  3. Долговременное термическое воздействие на кожу.
  4. Химическое воздействие. Например, контакт с сажей, различными смолами, дегтем, мышьяком.
  5. Наследственная предрасположенность к заболеванию раком кожи.
  6. Частый прием лекарств подавляющих иммунитет (противоопухолевых, кортикостероидов.
  7. Возраст старше 50 лет. В более молодом возрасте злокачественные заболевания кожи появляются реже, а рак кожи у детей диагностируется еще реже (0,3% всех видов рака).
  8. Механические травмы невусов, родимых пятен, рубцов.

Кроме вышеперечисленных причин рака кожи, есть также целый ряд заболеваний, считающихся предраковыми. Предраковые заболевания делят на облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак, как правило, это редкие, медленно развивающиеся болезни, которые, однако, стопроцентно превращаются в рак. К ним относятся:

  • пигментная ксеродерма
  • болезнь Педжета
  • болезнь Боуэна
  • эритроплазия Кейра

Рак кожи лечение причины

К факультативным предракам относят всевозможные хронические кожные заболевания: дерматиты, воспалительные и дистрофические процессы. Медленно заживающие раны и язвы на коже также считаются факультативным предраком.

1. Длительное пребывание на солнце (УФ-лучи).
2. Частое посещение солярия.
3. Радиоактивное облучение.
4. Токсины: мышьяк, углеводороды, нефтепродукты, сажа.
5. Лекарства: иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет).

1. Люди с белой, нежной кожей, которые легко получают солнечные ожоги.
2. Люди со светлыми волосами (рыжими или белыми), а также с голубыми или зелеными глазами (североевропейские народы).
3. Люди, страдающие заболеваниями с дефицитом кожного пигмента – альбинизмом и пигментной ксеродермой.
4. Люди, которые уже болели раком кожи в прошлом.
5.

Люди, чьи близкие родственники болели раком кожи.
6. Люди с множеством родинок, необычными и крупными родинками.
7. Люди, у которых был хотя бы один тяжелый солнечный ожог в жизни.
Следует отметить, что базалиома и плоскоклеточный рак более характерны для пожилых людей. А вот меланома чаще поражает молодых людей – пик заболеваемости меланомой приходится на возраст 25-29 лет.

Среди причин возникновения злокачественных опухолей на кожи главной считается длительное пребывание на открытой местности с ультрафиолетовым облучением. Последнее доказывает тот факт, что приблизительно 92% всех случаев рака — это поражение, в первую очередь, открытых участков тела — лица и шеи. Люди со светлой кожей страдают от воздействия ультрафиолетового излучения в два раза чаще.

Образование рака кожи провоцирует воздействие разных химических веществ, которые обладают канцерогенным действием (смазочные материалы, табачный дым, деготь, мышьяк). К появлению рака приводят также термические или радиоактивные факторы, которые действуют на кожу. Рак кожи может развиваться на месте ожога, а также как частный случай осложнения после лучевого дерматита. Травмирование рубцов (родинок) может стать причиной их перерождения в злокачественные образования.

Предвестником рака может стать наследственность. Если ранее у одного из члена семьи был случай заболевания раком кожи, то вероятность его повторного возникновения достаточно высока. Следует помнить также и о существовании кожных заболеваний, способных через определенный промежуток времени перерождаться в злокачественные опухоли, которые и являются раком кожи.

Рак кожи лечение причины

Существует перечень заболеваний, которые могут привести в дальнейшем к предраковому состоянию (болезнь Боуэна, лейкоплаксия, эритроплазия Кейра, пигментная ксеродерма, старческая кератома, меланоз Дюбрейля, кожный рог, различные пигментные невусы (пигментный, голубой, гигантский, невус Ота), а также такие хронические поражения кожи, как туберкулез, сифилис, язвы трофического типа.

Точные причины развития ракового заболевания кожных покровов установить не удается, но специалисты называют ряд предпосылок, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Воздействие на кожу химических элементов канцерогенного влияния.
  • Ионизирующее излучение.
  • Частое воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.
  • Механическое повреждение тканей, образование рубцов, которые в дальнейшем могут стать причиной образования раковых клеток и развития онкологии.
  • Ожог или дерматит лучевой может спровоцировать развитие ракового заболевания.
  • Перерождение родинок в злокачественные опухоли.
  • Наследственность.
  • Наличие предраковых заболеваний: невусов, пигментации кожи, язв на коже, сифилиса, туберкулеза, меланоза и др. В случае неправильного или несвоевременного лечения данных болезней может развиваться онкология кожных покровов.

При рассмотрении причин, провоцирующих развитие рака кожи, выделяют два основных типа факторов, имеющих к процессу непосредственное отношение. В частности это экзогенные факторы, а также факторы эндогенные, рассмотрим их несколько подробнее.

Иначе их можно определить как внешние факторы. Самым важным из таких факторов можно выделить ультрафиолетовое излучение и солнечные лучи в частности. Что примечательно, развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака обеспечивается хроническим повреждением кожи, полученном при воздействии УФ-излучения, а вот развитие меланомы происходит преимущественно в результате периодического интенсивного воздействия, оказываемого солнечными лучами. Более того, в последнем варианте для этого достаточно даже однократного воздействия.

Подтверждение этого утверждения заключается в том, что преимущественно меланома появляется в рамках тех областей, которые скрыты одеждой. В довершение к этому установлен и тот факт, что преимущественно меланомой заболевают те люди, которые в основном находятся в помещении и лишь изредка подвержены воздействию ультрафиолета (что подразумевает обычный отдых под солнечным светом на открытом воздухе).

Рак кожи наоборот, может возникнуть и в области тех участков тела, которые остаются незащищенными. Имеется предположение о том, что заболеваемость раком кожи увеличивается в результате разрушения, которому подвергается озоновый слой стратосферы и обеспечивающий удержание большей части ультрафиолета.

Помимо ультрафиолета важным, и достаточно частым фактором этиологического типа развития меланомы отмечается травмирование пигментных невусов посредством ссадин, ударов и пр. Пигментные невусы иначе можно определить как невоидную опухоль или родимое пятно – то есть образование на кожном покрове, состоящее из пигментных (или невусных) клеток.

Кроме того, не исключается и возможность воздействия осветительных приборов (флуоресцентные светильники), некоторых химических канцерогенов (к примеру, краски для волос), интенсивных электромагнитных полей и ионизирующей радиации.

Базалиома

Частота возникновения рака кожи определяется исходя из этнических факторов. Так, например, в наибольшей мере распространение опухолей отмечается у светлокожих людей, в то время как представители негроидной расы сталкиваются с ними значительно реже.

Также чаще всего в таких факторах выделяют небольшое количество в тканях у некоторых лиц пигмента, в результате чего обостряется чувствительность относительно воздействия ультрафиолетовых лучей на их кожу. К таким лицам в частности относятся люди со светлыми волосами, кожей, глазами. Если в этом плане учитывать цвет волос в комплексе с кожей, то для блондинов риск возможного развития рака повышается в 1,6 раз, в то время как у людей, располагающих светлой кожей этот риск увеличивается в два раза, а у рыжеволосых людей – в три раза.

Не последнюю роль, в особенности в течение последних лет, играют и иммунные факторы, в результате которых также может развиться рак кожи. В частности риск его возникновения увеличивается при иммунодефицитных состояниях, а также при состояниях иммунодепрессивных. Помимо этого важная роль отводится и эндокринным факторам. Так, например, известно, что беременность является стимулирующим фактором для процесса злокачественного перерождения пигментных невусов.

Симптомы

Желающим узнать, как проявляется рак кожи, следует ознакомиться с перечнем основных симптомов. Существуют достоверно выявленные признаки рака кожи, обнаружив которые, следует незамедлительно обратиться к врачу.

К ним относятся следующие явления:

  • Кровоточащие и долго незаживающие раны или язвы на теле (в независимости от их размеров или локализации)
  • Неисчезающее пятно красноватого цвета, которое может иногда покрываться сухой корочкой или шелушиться
  • Постепенное увеличение в размерах раздраженного участка кожи (в независимости симметричности или асимметричности его границ), которое не исчезает
  • Любое новообразование (родимое пятно, шишка, узелок) с гладкой текстурой и блестящей поверхностью (вне зависимости от его цвета, который может быть розовым, красным, белым, фиолетовым, коричневым или их оттенками)
  • Белое, похожее на шрам гладкое пятно, отличающееся от окружающей кожи меньшей упругостью
  • Появление на коже бляшки с углублением посередине Изменение родинок на теле: уплотнение, увеличение, воспаление, припухлость, изменение цвета
  • Появление темного (пигментированного) пятна, зуд и кровотечение из него

В целом появлению рака предшествуют те или иные разновидности патологических процессов и предопухолевых заболеваний, которые принято определять как предраки. Предраки, в свою очередь, могут быть облигатными или факультативными.

Облигатные предраки практически во всех случаях трансформируются в злокачественный процесс. Относятся к предракам такие виды заболеваний как:

  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Педжета;
  • болезнь Боуэна;
  • ксеродерма пигментная.

Факультативные предраки преобразоваться в рак могут при определенном стечении неблагоприятных факторов со стороны воздействия внутренней или внешних сред на организм. В частности к ним причисляются:

  • старческая кератома или старческий кератоз;
  • кожный рог;
  • лучевые язвы (поздние);
  • кератоакантома;
  • рубцы;
  • трофические язвы;
  • кожные поражения, отмечаемые при сифилисе, красной системной волчанке, туберкулезе;
  • мышьяковистые кератозы.

Выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественный характер перерождения невуса (то есть родинки):

  • вертикальный рост относительно окружающих тканей;
  • частичное либо полное изменение в цвете, образование областей депигментации связанного типа;
  • неправильность очертаний, асимметричность краев (иными словами – изменение формы невуса);
  • жжение, зуд;
  • образование над родинкой выраженных изъязвлений;
  • намокающая поверхность (мокнутие) или ее кровоточивость;
  • исчезновение с поверхности невуса волосяного покрова (его выпадение либо отсутствие);
  • появление воспаления в области родинки, а также тканей, ее окружающих;
  • шелушение поверхности, появление сухих корок;
  • формирование дополнительных образований на коже вокруг родинки (розового или пигментированного оттенка);
  • разрыхление либо размягчение родинки (то есть изменение свойственной ей консистенции);
  • исчезновение с поверхности невуса характерного для нее ранее кожного рисунка;
  • образование глянцевой и блестящей поверхности.

Базально-клеточный рак, который также определяется как базально-клеточная эпителиома, базалиома или карциноид кожи, является такой разновидностью рака кожи, при котором поражению, как правило, подвергается кожа в области шеи и лица, а в некоторых случаях – на носу или на веках. Название заболевания определяют область поражения – то есть здесь раковые клетки образуются из базального слоя кожи, который является самым глубоким у человека.

Чаще данный вид рака диагностируется у мужчин. Что касается возрастной подверженности, то и она здесь прослеживается – базально-клеточный рак кожи возникает в возрасте после сорока лет. В данном варианте заболевания, как и в целом при рассмотрении рака кожи, представители монголоидной и негроидных рас с ним почти сталкиваются.

Достаточно часто базальный рак характеризуется практическим отсутствием симптоматики, хотя и не исключаются проявления в виде изъязвлений в комплексе с кровоточивостью. В частности больные обращаются за медицинской консультацией по причине появления язвенного или опухолевого образования, постепенно подвергающегося увеличению.

Базалиомы могут проявляться в таких формах, как базалиома узловая, базалиома поверхностная, язвенная базалиома и базалиома рубцовая. Что касается клиники ее проявлений, то она определяется исходя из места расположения опухолевого образования и конкретной его формы.

Узловая форма базалиомы. Данный вариант самый распространенный по частоте проявления. Представляет она собой полушаровидный узел перламутрово-розового оттенка, у него гладкая поверхность и плотная консистенция. В самом центре этого узла отмечается наличие углубления, сам он постепенно увеличивается, достигая в диаметре порядка до 5-10мм.

Поверхностная форма базалиомы. Внешне она напоминает бляшку с характерными плотными, несколько приподнятыми и четкими краями. В диаметре очаг этого образования красно-коричневого цвета составляет порядка 1-30 мм, его контуры имеют округлый или неправильный вид. Характерная особенность этой формы заключается в медленном ее росте, а также в доброкачественном течении.

Рубцовая форма базалиомы. Данное образование имеет вид плотного и плоского розово-серого рубца, сосредоточенного несколько ниже кожи, его окружающей. У краев очага образования четкие и приподнятые контуры. Вдоль его периферии в рамках границы со здоровой кожей сосредотачивается одно либо несколько эрозивных образований, на них отмечается коричнево-розовая корочка.

Впоследствии одна часть эрозивных образований зарубцовывается, а другая начинает распространяться к здоровым участкам кожного покрова. Развитие данного варианта формы базалиомы определяет периоды, в рамках которых преобладают рубцы, в то время как эрозивные образования либо имеют небольшие размеры, либо и вовсе отсутствуют.

Язвенная базалиома. Характеризуется деструктивным ростом базалиомы, с течением которого происходит разрушение окружающих ее костей и мягких тканей. Форма у язвы в данном случае неправильная или округлая, ее дно располагает корочкой серо-черного цвета, также оно бугристое и сальное.

В целом для базально-клеточного рака характерен медленный инвазивный рост с преимущественной локализацией в области первичного очага (то есть места изначального появления). Метастазирование в данном случае отмечается лишь порядка около 0,1% случаях заболевания. Что касается глубины актуальной инвазии (способности клеток, составляющей злокачественное образование к отделению от него с последующим проникновением в ткани, их окружающие), а также риска возникновения в будущем рецидивов, то здесь все определяется исходя из локализации опухолевого образования, его размеров, а также присущих гистологических характеристик.

В качестве самой опасной области локализации определяется центральная лицевая часть, то есть кожа в области глаз и рта, кожа в области носогубных складок и носа.

При пигментированной и поверхностной форме рассматриваемой разновидности рака, а также при форме узелково-язвенной есть все основания утверждать об эффективности лечения, что актуально в том случае если эти формы рака проявляются в виде мелких и не изъязвлённых узелков. Что касается других форм базальноклеточного рака (в особенности, если это форма склеродермоподобная), то они сами по себе являются достаточно опасными для больного.

Плоскоклеточный рак кожи, который также определяется как плоскоклеточная эпителиома или спиноцеллюлярный рак, представляет собой злокачественного типа опухоль, развивающуюся на основе кератиноцитов (плоских клеток кожного покрова). Кератиноциты выступают в качестве структурных элементов, сосредотачиваемых в рамках эпидермиса (то есть наружного слоя кожного покрова).

Отличие клинического течения данного вида рака заключается в том, что больные в этом случае (в отличие от базалиомы) жалуются на быстрое увеличение размеров опухолевого или язвенного образования. Обширное поражение кожного покрова в комплексе с глубжележащими тканями при присоединении воспаления к ним, из-за инфицирования приводит впоследствии к появлению боли.

Развивается плоскоклеточный рак вдоль пути формирования соответствующего образования (бляшки, узла или язвы). Для язвенной формы этого типа рака характерна выраженная плотность и приподнятость краев образования, окружающих его с разных сторон по типу валика. Опущенные вниз края придают образованию вид кратера.

Актуально выделение серозно-кровянистого экссудата, засыхающего впоследствии корочками. Характерной особенностью образования на фоне процессов, с ним происходящих, является неприятный запах, от него исходящий. Отмеченное изначально его увеличение отмечается в размерах как по отношению к длине/ширине, так и к глубине.

Внешне раковый узел определяет сходство с грибом или с цветной капустой с широким его основанием. По цвету опухоль ярко-красная или коричневая, по консистенции узел и его основа плотные. Рост образования, как и в других случаях, быстрый.

При раковой опухоли, проявляющейся в данной форме рака в виде бляшки, поверхность преимущественно мелкобугристая и кровоточащая, цвет – красный. Распространение вдоль поверхности кожного покрова происходит быстро, впоследствии образование затрагивает и подлежащие ткани.

Рак кожи: симптомы

Рак кожи лечение причины

Главными проявлениями плоскоклеточного рака кожи является быстрый рост и быстрое распространение по поверхности и в глубину. Процесс прорастания опухоли в ткани, которые располагаются под кожей (костная, мышечная или хрящевая), а также возникновение нового воспаления протекают параллельно с болевым синдромом. Данный вид заболевания выражается в виде бляшек, узлов или язв.

Если говорить о язвенном варианте плоскоклеточного рака кожи, то он имеет вид кратерообразной язвы, которая окружена особым валиком, имеющим плотные и приподнятые края. Язва характеризуется довольно неровным дном, покрытым корочкой, образованной из засохшей серозно-кровянистой жидкости. Последняя отличается довольно резким и неприятным запахом.

Что касается бляшки плоскоклеточного рака кожи, то она отличается ярко-красным цветом, достаточно плотной консистенцией и особой поверхностью в виде бугорков. Такая бляшка очень часто может кровоточить, быстро увеличиваясь в своих размерах.

Крупнобугристая поверхность в случае развития плоскоклеточного рака кожи становится похожей на цветную капусту. Для нее характерна большая плотность, ярко-красный или коричневый цвет. Поверхность может быть эрозированной.

Что касается еще одной разновидности рака кожи — меланомы, то она представляет собой пигментированную опухоль, которая имеет коричневый, серый или черный цвет. Известно, что иногда встречаются и депигментированные меланомы. По мере того, как меланома будет расти, можно выделить ее вертикальную и горизонтальную стадии роста. Клиника представлена узловой формой, лентиго-меланомой, а также поверхностно-распространяющимся видом.

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;

  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Рак кожи

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

  • Образование на коже пятнышка небольшого размера, которое не похоже на доброкачественное образование (родинку). Может иметь вид блестящей бляшки или серого узелка.
  • На начальных этапах развития не доставляет неудобств и никак себя не проявляет.
  • Во время активного роста опухоли, может возникать ощущение зуда, покалывания или жжения в месте локализации образования.
  • На последующих стадиях развития появляется язвочка небольших размеров, которая может кровоточить или выделять сукровицу.
  • Во время пальпации ощущается уплотнение тканей вокруг образования без явных признаков протекания воспалительных процессов на данном участке.

Инфильтрирующий рак – разновидность злокачественной опухоли, которая характеризуется быстрыми темпами развития и склонна к образованию метастаз. Симптомы проявления:

  • Образование узелка на коже или слизистых покровах.
  • Стремительное увеличение в размерах, при этом поражаются нижние слои кожи, что приводит к образованию язв с большими краями.
  • Внизу язвы наблюдаются отмершие клетки кожи, а при длительном отсутствии должного лечения появляется неприятный запах.

Папиллярный рак – новообразование на коже, которое носит злокачественный характер, а внешне напоминает гриб: тонкая ножка и большой узел. Появление узелка и является основным симптомом наличия заболевания. Кроме того, место локализации опухоли может периодически покалывать или возникать ощущение жжения, что вызывает дискомфорт.

  • Появление на коже язвы, узелка или пигментное изменение кожных покровов.
  • Кровоточивость.
  • Проявление сосудистой сетки в месте развития опухоли.
  • Изменение оттенка кожи в области развития онкологии.

Меланома – агрессивная разновидность рака, которая быстро пускает метастазы, стремительно развивается и растет. Главным симптомом заболевания является изменение внешнего вида родинки: ее размера, цвета, формы. Наблюдается кровоточивость, ощущение зуда и образование доставляет дискомфорт и неудобство.

Рак кожных покровов проходит несколько стадий развития, чем выше степень, тем больше осложнений и труднее бороться с болезнью, а шансы искоренить заболевание навсегда — минимальны.

  • 0 стадия – образование развивается в верхних слоя кожи (эпидермисе) и не проникает внутрь кожных покровов. В случае определения заболевания на данном этапе, оно поддается лечению и может быть полностью ликвидировано.
  • 1 стадия – опухоль распространяется в нижние слои кожи, но не пускает метастазы, а размер новообразования не превышает двух сантиметров. Метастазы отсутствуют в лимфатических узлах.
  • 2 стадия – опухоль увеличивается в размере, достигая диаметра в пять сантиметров; наблюдается единичное распространение метастаз. Явно заметны изменения структуры и оттенка кожи, учащаются болезненные ощущения в месте локализации образования.
  • 3 стадия характеризуется распространением метастаз в соседние лимфоузлы, размер опухоли превышает отметку в 5 см, нередким явлением становится повышение температуры тела, появляется острая боль, ощущение зуда и жжения.
  • 4 стадия – наблюдается распространение метастаз по всему организму, которые поражают прежде всего печень, почки и легкие; образовавшиеся язвы постоянно кровоточат, что вызывает не только боль, но и сильный дискомфорт. Рак последней стадии плохо поддается лечению и шансы на выздоровление практически равны нулю.

У каждого вида рака кожи свои особенности развития. Обобщая, можно сказать, что есть четыре стадии рака кожи:

  • I стадия: подвижное злокачественное образование (опухоль или язва), имеющее размер до 2 см в диаметре, не метастазирующее;
  • II стадия: злокачественное образование размером больше, чем 2 см в диаметре, которое проросло в глубину кожи и даёт метастаз в лимфоузел (ближайший к месту поражения);
  • III стадия бывает двух вариантов:
  1. Опухоль довольно больших размеров, с ограниченной подвижностью, которая проросла на все толщину кожи, затронула мягкие ткани, не поразив кости и хрящи. Без метастаз.
  2. Опухоль такого же размера (или поменьше), с метастазами в ближайшие к ней лимфоузлы;
  3. Злокачественное образование (опухоль или язва), обширно разросшееся по коже, проникнувшее и в мягкие ткани, хрящи и кости.
  4. Опухоль небольшого размера, имеющая отдаленные метастазы.
  • IV стадия также может быть двух видов:

Области регионарного метастазирования, сосредоточенные на шее, в подмышечной впадине, а также в паху, могут впоследствии обрести подвижного типа лимфоузлы, характеризуемые повышенной плотностью, подвижностью и выраженной болезненностью. Подвижность их впоследствии утрачивается, болезненность остается, помимо этого отмечается их спаивание с кожей при последующем распаде, в процессе которого образуются изъязвленные инфильтраты.

Рак кожи лечение причины

Рассматриваемая в этом случае форма рака может проявиться, в свою очередь, в одной из двух разновидностей, в частности к ним относится рак потовых желез и рак сальных желез. Кроме того, развитие рака этого типа может происходить непосредственно из волосяных фолликулов. Особенность его заключается в склонности к гемато- и лимфогенному метастазированию. По частоте появления метастазы отмечаются порядка в 2-5% случаев, преимущественно оно происходит к регионарным лимфоузлам.

Как правило, развивается меланома в области открытых участков кожного покрова, хотя, как и в предыдущих вариантах рассматриваемого нами заболевания, не исключается ее образование в области слизистых (конъюнктива, полость рта, половые органы). К факторам риска, способствующим ее развитию, относят, прежде всего, вышеупомянутое воздействие ультрафиолета, кроме того, не исключается и фактор наследственности по части предрасположенности к этому заболеванию. К дополнительным факторам относят следующие:

  • рыжие волосы, светлая кожа;
  • большое количество родинок на теле (превышающее 50);
  • наличие множества веснушек, а также быстрое их появление;
  • появление в прошлом солнечных ожогов.

В любом случае важно учитывать, что меланома кожи может появиться у человека, принадлежащего к любой расе и с любым цветом кожного покрова, пусть это и актуально для меньшего соотношения по случаям заболеваемости. Учитывая это, отметим, что меланома не ограничивается лишь поражением категории людей со светлой кожей и с соответствием их перечисленным факторам.

Примечательно, что волосистые невусы (родинки) никогда не становятся злокачественными, а потому при наличии волос на пигментном опухолевом образовании причислять его к злокачественному образованию не стоит.

Образуется меланома порядка в 70% общего числа случаев заболеваемости из родимого пигментного пятна (родинки, невуса). Преимущественным образом сосредоточение злокачественного образования определяется в области шеи, конечностей или кожи головы. Меланома у мужчин в основном появляется в области грудной клетки и спины, опять, в области конечностей (верхних). Меланома у женщин, в свою очередь, сосредотачивается в области нижних конечностей и груди.

Самый опасный из вариантов – так называемый пограничный невус (невус эпидермальный), который преимущественно появляется на подошвах, ладонях или на коже в области мошонки. Основные признаки, указывающие на то, что образование становится злокачественным:

  • изменение размеров (соответственно, их увеличение);
  • изменение цвета (оно либо становится более заметным, либо ослабляется в выраженности окраски);
  • кровоточивость;
  • инфильтрация в области вокруг невуса либо под его основанием (то есть аномальное просачивание его к указанным областям).
  • асимметрия – проявляется изменением формы, размеров, структуры патологической зоны;
  • границы – заметны неровности кожи, у родинок края приобретают «зубчатый» вид;
  • цвет – пораженный участок меняет оттенок (черный, телесный, красный, синий);
  • диаметр – превышение 6 мм в окружности вызывающего подозрение кожного нароста.

Диагностирование

Диагностирование рака кожи происходит при тщательном осмотре с использованием в нем лупы, чего для определения патологии бывает достаточно. В качестве подтверждающей меры применяют радиоизотопное исследование, в процессе которого выявляется количество накопленного фосфора с радиоактивными свойствами (в случае актуальности рака его состав может быть увеличен до 400% в сравнении со здоровой областью кожного покрова пациента).

Основным методом для определения рака кожи является и биопсия, при которой производится секторообразное иссечение участка с захватом здоровых тканей. Определение актуальности метастаз к внутренним органам производится на основании УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Прогноз и осложнения при раке кожи

Разрастаясь в глубину рак кожи способствует разрушению тканей. Обычно рак кожи локализуется на лице, а значит, распространенность может затрагивать также глаза, уши, околоносовые пазухи и даже головной мозг, приводя к потере зрения, слуха, возникновению менингитов, синуситов злокачественной природы, к поражению различных частей головного мозга. Последнее часто приводит к летальному исходу.

Распространение метастазов возникает по направлению к лимфатическим сосудам с дальнейшим развитием злокачественных образований лимфоузлов регионарного типа (паховых или подмышечных). Может быть обнаружено уплотнение, а также увеличение пораженной области лимфатических узлов. При прощупывании они могут быть безболезненны, но в то же время подвижны.

С течением времени может наблюдаться спаивание лимфатических узлов с другими окружающими тканями, из-за чего теряется их подвижность, при этом проявляется болезненность. В дальнейшем лимфоузел может распадаться, образуя дефект язвенного типа. Распространенность раковых клеток с дальнейшим током крови может привести к возникновению вторичного типа опухолевого очага, протекающего во внутренних органах. Последнее часто сопровождается возникновением рака желудка, печени, почек, легких, рака молочной железы.

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Рак кожи: как распознать?

Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела. Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

В осмотре важно обращать внимание на следующее:

  • вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
  • незаживающие раны;
  • вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
  • изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

Теперь перейдем к действиям.

  • Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
  • Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
  • Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
  • Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
  • Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

Пятна на теле

Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

Диагностика рака кожи

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия.

  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ почек;
  • МРТ головного мозга;
  • контрастную урографию;
  • сцинтиграфию скелета.

Диагностика рака кожи начинается с осмотра врачом беспокоящих пациента новообразований. Онкологи обращают внимание на следующие критерии:

  • Несимметричность подозрительного новообразования, когда одна половина подозрительной области отличается от другой половины
  • Неровные, размытые, зубчатые границы пораженного участка
  • Неравномерная окраска пораженного участка, цвета от белого и оттенков загара до красного коричневого или синего цвета
  • Диаметр новообразования, который больше 6 мм.

Кроме осмотра диагностика рака кожи включает в себя биопсию и анализ крови, а также такие тесты как: УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти тесты необходимы для определения так называемого показателя Бреслоу (выявление уровня толщины опухоли) и выяснения степени поражения лимфоузлов.

При подозрении на онкологическое образование человеку нужно обратиться к специалисту, который выполнит тщательный внешний осмотр с пальпацией, соберет анамнез. Также при помощи специального прибора дерматоскопа доктор получит многократно увеличенное изображение опухоли, изучит структуру клеток, степень их дифференциации, глубину поражения эпидермиса.

Новым методом обследования кожных патологий является сиаскопия. При этой процедуре с помощью специальных сканеров трехмерное изображение опухоли выводится на экран и тщательно изучается.

Еще одним способом диагностики злокачественных образований считается УЗИ кожных покровов. Помогает обнаружить любые эпидермальные изменения, узнать характер кровоснабжения сосудов, выявить отечность.

Специалистом могут быть назначены общие анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры.

Окончательно устанавливает диагноз только биопсия опухоли. Существует 4 варианта ее выполнения:

  • инцизионная – иссечение маленького фрагмента новообразования. Применяется для диагностики крупных опухолей;
  • эксцизионная (тотальная) – выполняется во время операции по удалению новообразования с захватом всех слоев кожи в зоне видимых неповрежденных тканей. Таким способом можно удалять опухоли доброкачественного характера. Удовлетворительный косметический эффект может быть получен при размерах кожного нароста до 1 см на конечностях и 0,5 см на лице;
  • пункционная – с помощью специального инструмента берётся образец опухоли;
  • срезание – острым лезвием удаляют образование полностью.

Меланома на коже

При подозрении на метастазирование в лимфатические узлы пациентам рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов.

Дополнительными диагностическими методами применяемыми при обнаружении карциномы 2-4 степени являются: КТ, МРТ, ПЭТ, урография, рентгенография, сцинтиграфия.

В случае появления на коже новообразований, которые вызывают подозрение, стоит без промедления обратиться к специалисту – дерматологу. Для правильной постановки диагноза, доктор может использовать такие диагностические методики:

  • Тщательный осмотр новообразования, пальпация лимфоузлов, расположенных в соседних с опухолью областях.
  • Дермаскопия – аппаратное исследование новообразования, которое дает возможность оценить структуру, размеры и форму опухоли. Этот диагностический метод является обязательным перед оперативным вмешательством.
  • Проведение биопсии, которая помогает определить тип рака и степень его развития.
  • Ультразвуковое исследование опухоли – диагностика, позволяющая определить глубину прорастания образования и поражения нижних слоев кожи. Для пигментных образований на коже, вызывающих подозрение, проводится сиаскопия.
  • Цитологическое исследование – подразумевает взятие с поверхности опухоли мазка для определения характера образования.
  • Гистологическое исследование – анализ образца ткани, пораженной раком, который позволяет определить изменения опухоли, стадию развития и динамику роста, тип заболевания.
  • Для полного анализа состояния здоровья пациента и подтверждения наличия или отсутствия метастаз в лимфатических узлах или других органам проводится МРТ, УЗИ, рентген и другие диагностические процедуры.

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

Люди, у которых появилось подозрение на возникновение рака кожи, должны пройти консультацию у дерматолога, который проведет нужный осмотр новообразования с дальнейшей пальпацией лимфоузлов регионарного типа, а также дерматоскопию. Определить глубину проросшей опухоли и распространенность процесса можно при помощи проведения УЗИ. Для изучения пигментных образований проводят сиаскопию.

Окончательное подтверждение или опровержение диагноза рака кожи будет возможно в случае проведения гистологического или цитологического исследования. Последнее проводят при помощи микроскопии, используя специально окрашенные мазки, которые взяты с поверхности раковых эрозий. Гистологическое исследование возможно на материале, который получают после удаления появившегося образования, а также при помощи биопсии кожи.

Диагностируя рак кожи, потребуется также исключить его вторичную природу. Последнее касается в первую очередь аденокарциномы кожи. Для этого проводят УЗИ брюшной полости, рентген легких, КТ почек, сцинтиграфию, КТ и МРТ головного мозга, контрастную урографию. Такие обследования потребуются и для диагностики присутствующих, но отдаленных метастазов или при глубоком прорастании рака кожи.

Лечение рака кожи

В зависимости от типа рака и стадии его развития врач назначает лечение, которое в данном случае будет наиболее эффективным и действенным. К основным методикам относится:

  • Хирургическое удаление образования на коже с захватом минимум двух сантиметров здоровых тканей вокруг опухоли. Для оперативного вмешательства может использоваться углекислотный или неодимовый лазер, что позволяет удалить опухоль с минимальным количеством кровопотери и сделать это максимально аккуратно, оставив небольшой косметический шов.
  • Лучевая терапия – оказывает максимальный эффект на начальных стадиях или используется на более поздних этапах для уменьшения диаметров опухоли перед хирургическим удалением.
  • Лечение медикаментозными препаратами для воздействия на рак изнутри, усиливает действие иммунитета для борьбы с раковыми клетками.
  • Криодеструкция – инновационный способ удаления опухоли, принцип которого состоит в замораживании образовании с дальнейшим извлечением.

Лечение заболевания производится на основании учета ряда факторов, сопутствующих его течению (тип рака, стадия, состояние больного в целом и пр.). В качестве основных методов лечения выделяют следующие варианты:

  • Хирургическое лечение. Подразумевает под собой удаление опухолевого образования, что является одним из самых распространенных в использовании методов в лечении рака кожи. В этом случае производится иссечение непосредственно опухолевого образования, а также лимфоузлов (на тот случай, если они были подвержены соответствующему поражению). Дополнительно после операции может быть назначена радиотерапия или медикаментозная терапия.
  • Радиотерапия. Заключается в облучении той области, в рамках которой развилась опухоль. С помощью этого метода лечения имеется возможность удаления тех опухолевых клеток, удаление которых не было произведено при хирургическом вмешательстве.
  • Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на уничтожение раковых клеток или на повышение иммунной активности для борьбы организма с заболеванием.

Что касается такого вопроса как профилактика рака кожи, то она заключается, прежде всего, на недопущении основного воздействующего фактора, который может привести к этому заболеванию – воздействия ультрафиолета. Соответственно, это подразумевает под собой необходимость сокращения времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Следует помнить, что самое опасное время воздействия солнечных лучей определено на временной промежуток с 10 до 16 часов. В эти часы важно обеспечить должную защиту кожи от солнца как минимум солнцезащитными средствами (кремы, спреи) и одеждой. Во избежание рака кожи также не рекомендовано пользоваться услугами соляриев.

В случае актуальности симптоматики, которая может указывать на появление рака кожи, необходимо обратиться к дерматологу, дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Как лечить рак кожи? В значительной степени терапевтическая тактика зависит от вида опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья больного. Основными способами являются:

  • оперативное лечение – сопровождается удалением опухоли, подкожной клетчатки и пораженных лимфоузлов при злокачественном образовании 3-4 степени. При необходимости выполняют пластику, используя кожу с других участков тела. На начальных стадиях злокачественного процесса опухоль удаляют скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После радикального вмешательства пациентам назначают радиотерапию или химиотерапию;
  • лучевая терапия – позволяет разрушить атипичные клетки при небольших патологиях или уменьшить рост обширного образования для выполнения в дальнейшем операции по его удалению. Радиотерапия препятствует метастазированию рака кожи;
  • химиотерапия – применение медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Назначается в виде мазей, уколов, системных препаратов;
  • криодеструкция – устранение множественных или небольших опухолей с помощью обработки измененных участков аппликатором с жидким азотом. Способ отличается безболезненностью, быстротой и легкостью проведения. Продолжительность лечения – 1 день. Замороженный нарост отторгается спустя несколько недель;
  • лазерная вапоризация – применяется при небольших образованиях (до 2 см). Этот вариант лечения быстрый и бескровный. Сформировавшийся струп замещается со временем на тонкий рубец;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) – эффективна при раке кожи в области глаз и носа, поскольку не повреждает хрящи и хрусталик. Суть метода заключается в том, что пациенту вводится светочувствительное вещество воздействующее на больное место. Спустя некоторое время опухоль облучается. Новообразование разрушается, а здоровые клетки не повреждаются. Этот способ может использоваться при рецидивах заболевания.

В каждом случае вариант терапии выбирается индивидуально.

Много людей предпочитают лечить онкологические заболевания за границей. Особой популярностью пользуется Швейцария. В этой небольшой стране находятся известные онкологические клиники, имеющие самое современное оборудование. Швейцарские специалисты активно применяют гамма-ножи, кибер-ножи, показывают настоящее мастерство при выполнении операций.

План лечения определяют для каждого пациента индивидуально. В 9 случаях из 10 терапия эффективна. Возможны следующие варианты:

  • операция при раке кожи – основной способ лечения. Во время хирургического вмешательства удаляется само новообразование вместе с прилегающей визуально здоровой областью. Так снижают риск оставить в зоне шва отдельные раковые клетки, из которых сформируется новая опухоль. При обширном оперативном вмешательстве может понадобиться пересадка кожи.

Разновидность хирургического лечения – микрографическая хирургия Мооса : опухоль удаляется слоями. Каждый из них исследуют под микроскопом. Слои убирают до тех пор, пока в образцах наблюдаются патологически изменённые ткани;

  • лучевая терапия (радиотерапия) – применяется, когда область поражения очень обширна или не поддается хирургическому лечению. Иногда радиотерапию проводят после операции. Ее цель – уничтожить оставшиеся раковые клетки (адъювантная радиотерапия);

  • современные методы: криодеструкция, лазерная коагуляция, и фотодинамическая терапия, при которой наносится специальный крем, повышающий чувствительность клеток опухоли к свету;

  • лекарства и препараты назначают только при раке, который затрагивает верхние слои кожи. Существует два типа антираковых кремов: химиотерапевтические и иммуностимулирующие.

УЗИ брюшной полости

Так называемые народные способы лечения рака кожи – это надежный путь к осложнениям и запущенным случаям болезни. Поэтому к ним прибегать не надо.

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:

  1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
  2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
  3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
  4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
  5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
  6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

Лечение первых двух видов рака – базалиомы и плоскоклеточного рака – достаточно простое. Обычно рекомендуется хирургическое удаление опухоли.

Злокачественная меланома требует более серьезного лечения из-за высокого риска метастазов. Лечение может включать удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию.

Главным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Для мелких опухолей применяют метод простого срезания, фульгурацию, кюретаж, замораживания жидким азотом (криодеструкция). Для более крупных опухолей используют особую технику – микрографическую хирургию по Мохсу (осторожное удаление тканей слой за слоем).

Лучевую терапию используют для того, чтобы убить аномальные раковые клетки. Для этого применяется узкий, направленный луч, который поражает опухоль с минимальным ущербом для здоровых тканей. Лучевая терапия может вызвать слабость и другие побочные эффекты, о которых врач сообщит перед лечением.

Рак кожи на начальной стадии

Химиотерапия заключается в приеме препаратов-цитостатиков, подавляющих размножение клеток и, следовательно, развитие рака. Эти препараты могут вызывать очень много тяжелых побочных эффектов, но их применение порой необходимо. Для лечения меланомы также используют методы иммунной терапии и специальные вакцины.

Больным следует помнить, что никакие «нетрадиционные» и «домашние» методы лечения не могут заменить квалифицированное лечение у онколога. Нельзя пользоваться услугами сомнительных медицинских практиков (целителей), тем более, если об этом не знает врач.

Все, что может сделать больной для себя – это профилактика рака (будет описано ниже), внимательный контроль состояния здоровья, обязательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

После лечения рака кожи нужно внимательно следить за своим состоянием. Если болезнь возвращается, то это обычно происходит в течение первых трех лет после терапии. Врач должен наблюдать пациента в течение нескольких лет, регулярно делая необходимые процедуры (осмотр кожи, проверка лимфатических узлов, рентген и др.)

Хирургическое иссечение рака кожи

Главной задачей в лечении рака кожи является радикальное удаление опухоли. Часто удаление осуществляется при помощи хирургического иссечения тканей, которые успели видоизмениться. Операцию проводят, захватывая при этом здоровую ткань на пару сантиметров.

Проводят операцию, минимально захватывая здоровую ткань, при этом, максимально удаляя все возникшие опухолевые клетки. Помогает провести данную операцию микроскопическое интраоперационное обследование зоны удаляемого образования. Устранить рак кожи можно с помощью углекислого лазера. Последнее позволит уменьшить кровотечение и даст отличный косметический результат.

Криодеструкция рака кожи

Поверхностные формы (как малоинвазивные, так и высокодифференцированные) могут быть подвержены криодеструкции с захватом неповрежденной ткани на 2,5 см. Следует сказать, что криодеструкция может быть проведена только после проведенной предварительно биопсии, которая подтвердит незначительное распространение и высокую дифференцировку опухоли. Последнее можно объяснить тем, что криодеструкция не дает возможности проведения гистологического исследования.

Формы

Выделяют три основных формы рака кожи:

  1. Поверхностная форма. Появление на коже плотных узелков беловатого и желтоватого оттенка. Это первые признаки рака кожи, перерастающие со временем в безболезненные бляшки с неровным контуром, внутри которых появляется углубление (иногда в нем появляется корочка, при удалении которой появляется капля крови). Эта форма рака кожи чащи наблюдается при базальноклеточном раке.
  2. Инфильтрирующая форма. Опухоль при этой форме выглядит как глубокое изъязвление с валикообразными плотными краями и бугристыми корками из отмерших клеток кожи. Такая опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, становясь неподвижной. Как правило, такая форма с точки зрения гистологии, характерна для плоскоклеточного рака.
  3. Папиллярная форма. Самая редкая форма рака, представляющая собой усыпанную сосочками бугристую опухоль. При этой форме рака опухоль быстро прорастает в глубину и наружу, активно метастазирует, сильно истощая больного.

Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками. Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями.

Профилактика рака кожи.

1. Пользоваться солнцезащитным кремом. Рекомендуется чаще наносить на кожу солнцезащитные средства с фактором защиты SPF не менее 30. Нужно выбирать продукты, защищающие от UVA и UVB ультрафиолета (должно указываться на этикетке).

2. Ограничить пребывание на солнце. Рекомендуется избегать пребывания под жарким солнцем с 10-11 часов утра до 3 часов дня.

3. Людям с чувствительной кожей нужно носить закрытую одежду и шляпы с широкими полями.

title

4. Избегать использования искусственных соляриев.

5. Периодически осматривать свою кожу.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

Прогноз того, сколько будет жить человек в следующие после лечения 5 лет значительно зависит от этапа, на котором был выявлен злокачественный процесс.

Периодически могут диагностироваться тяжелые осложнения, способные вызывать нарушение функций многих систем и смерть. Самые частые последствия злокачественного процесса:

  • инфекции;
  • кровотечения;
  • метастазирование в кости и хрящевую ткань, а также печень, почки, головной и спинной мозг.

Обычно так случается при нежелании пациента, имеющего рак кожи, проходить лечение или на четвертой стадии заболевания.

Важным профилактическим действием считается максимальное ограничение времени нахождения на открытом пространстве в солнечные дни (между 10 и 16 часами). Также специалисты рекомендуют:

  • использовать в ясную погоду увлажняющие крема с SPF не менее 40;
  • своевременно пролечивать кожные патологии;
  • защищать от травматического воздействия места с рубцами и следами ожогов;
  • соблюдать технику безопасности при работе во вредных условиях;
  • сбалансировать рацион;
  • уделять время умеренным физическим нагрузкам.

Нужно регулярно проводить самоосмотр тела и при выявлении измененных участков обращаться к специалисту, показывая их.

Можно ли вылечить рак кожи? Патология диагностируется легче других заболеваний. В зависимости от вида и стадии рак кожи по-разному реагирует на лечение и не всегда имеет благоприятный прогноз выживаемости. Однако чем раньше выявлен процесс, тем выше шанс полного излечения.

Лучшей профилактикой рака кожи будет защита кожи от воздействия неблагоприятных факторов (ультафиолетовых лучей, радиационных, химических, травматических и термических факторов). Врачи настоятельно рекомендуют избегать прямого попадания ультрафиолета, а в случае пребывания на солнце необходимо использовать солнцезащитные средства.

Большое значение имеет наблюдение за самими пациентами, которые имеют раковую предрасположенность или явные предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры у дерматолога будут обязательны, так как они позволяют своевременно выявить возможное возникновение раковых клеток. Правильно выбрать лечебную терапию и способ устранения опухоли — верный путь предупреждения трансформирующихся меланоовидных невусов.

Чтобы избежать заболевания раком кожи, необходимо соблюдать ряд простых профилактических мер. А именно:

  1. Тщательная защита кожи от солнца (особенно это касается белокожих людей и людей с большим количеством родинок).
  2. Применение косметических средств, предотвращающих сухость кожи.
  3. Своевременное (радикальное) вылечивание всех ран, язвочек, свищей и т. п.
  4. Соблюдение мер личной гигиены.
  5. Соблюдение мер безопасности и использование дополнительных средств защиты кожи при работе с химическими веществами.

Излечение всех заболеваний, которые могут привести к раку.

Прогноз

Процент летальных исходов в случае рака кожи является очень низким по сравнению с другими видами онкологии. Прогноз на выздоровление зависит в первую очередь от вида рака кожи и от степени дифференцировки самих опухолевых клеток. К примеру, базально-клеточный рак кожи характеризуется доброкачественным течением (без метастазирования).

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца.

Согласно статистике последних лет, прогноз выживаемости при таком виде рака как злокачественная меланома довольно оптимистичный. Так пятилетняя выживаемость при обнаружении рака кожи начальной стадии составляет 95-97%, а на четвертой стадии 15-20%. Также рекомендуем ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме.

https://www.youtube.com/watch?v=k2WGja1jNCE

При плоскоклеточном раке кожи прогноз выживаемости на первой и второй стадии рака кожи — 90% (то есть пять лет жизни без рецидивов), на третьей-четвертой стадии — не превышает 60%. При благоприятной реакции организма на лечение, рецидивов вообще не случается и человек проживает дальнейшую жизнь без рака.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector