Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Симптомы рака кожи

Как проявляется и как быстро развивается рак кожи будет зависеть от гистологического вида опухоли.

Чаще всего встречается базальноклеточный рак. Он развивается крайне медленно и очень редко дает метастазы, поэтому его еще называют полузлокачественной опухолью. Он может быть представлен узловато-язвенной, поверхностной и морфеаподобной формой.

https://www.youtube.com/watch?v=k2WGja1jNCE

Начальная стадия базальноклеточного рака выглядит как узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем на его поверхности образуется язвочка, покрытая корками. Если ее удалить, обнаруживается дно язвы, покрытое бугорками красно-коричневого цвета.

Поверхностная форма базалиомы сначала имеет вид пятна или бляшки, которая может напоминать псориаз. Затем по ее краям начинают образовываться мелкие восковидные узелки.

Первыми признаками плоскоклеточного рака кожи является папула или уплотнение, покрытое коркой. Оно очень быстро начинает изъязвляться и увеличиваться в размерах. Плоскоклеточный рак может быть двух видов:

  • Экзофитный — опухоль выглядит как большой узел или грибовидное образование, располагающееся на широком основании. Она покрыта корками и легко начинает кровоточить при механическом воздействии.
  • Инфильтрирующий — опухоль имеет вид язвы, с кратерообразными краями. Язва быстро разрастается и прорастает в ткани.
Рак кожи симптомы
Рак кожи симптомы

Обратиться к врачу лучше всего сразу после того, как человек отметил у себя постоянную беспричинную усталость и быструю утомляемость при любом виде деятельности. Резкая потеря веса, на фоне изменения эластичности кожного покрова, хроническое состояние стресса, повышение температуры тела в течение длительного периода.

Раковая опухоль может быть очень мелкой, но при этом – весьма опасной и отравлять весь организм. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление лимфоузлов, нужно незамедлительно пройти обследование. Рак кожи часто осложняется поражением регионарного узла лимфатической системы. Любое изменение цвета, формы или размера привычных родинок – должно послужить поводом для биопсии и классификации образования по шкале злокачественности.

Виды рака кожи:

  • базально-клеточный;
  • плоскоклеточный;
  • меланома;
  • аденокарцинома.

Каждый вид злокачественной патологии имеет характерные признаки. Знание симптомов поможет вовремя распознать опасное заболевание.

Плоскоклеточный рак кожи

Симптомы и признаки:

  • форма отмечена в местах попадания прямых солнечных лучей;
  • образования при этой разновидности постоянно увеличиваются.

Общая информация:

  • на теле появляется маленький узелок с бугристой поверхностью и плотной структурой;
  • цвет – красноватый, коричневый;
  • поверхность слоится, шелушится, появляются корочки;
  • через время узелок похож на цветную капусту;
  • на поверхности видны эрозии, язвочки, из тела опухоли выделяется жидкость с гнилостным запахом.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Меланома

Особенности:

  • самая опасная разновидность;
  • быстро распространяется на здоровые участки тела;
  • наибольшее количество метастаз.

Как проявляется рак кожи меланома? Общая информация:

  • злокачественная опухоль обязательно появляется из доброкачественного образования под влиянием негативных факторов;
  • места расположения – участки с повышенным скоплением меланина. Раковое образование появляется из невуса, веснушки, родинки;
  • тело родинки становится более плотным, часто чешется, болит, припухает;
  • изменяется цвет. Коричневый оттенок сменяется синеватым, красным или белым;
  • иногда на месте бывшей родинки или веснушки появляются язвочки.

Базально-клеточный рак кожи лица

Особенности:

  • базалиома чаще всего появляется на лице, нарушает деятельность органов, расположенных рядом;
  • опухоль редко пускает метастазы;
  • у большинства пациентов отмечено одиночное новообразование.

Общая информация:

  • форма – полушар, цвет – перламутрово-розовый или серый, изредка – естественный оттенок кожи;
  • длительно время злокачественная опухоль находится в спокойном стоянии, не чешется, не воспаляется, лишь понемногу увеличивается;
  • базалиома имеет гладкую поверхность, центральная часть покрыта мелкими чешуйками. Внутри расположена эрозивная зона;
  • иногда на лице заметны множественные новообразования. При их повреждении появляются капельки крови.

Аденокарцинома

Особенности:

  • встречается достаточно редко;
  • появляется в местах скопления сальных или потовых желёз – под грудью, в складках кожи, под мышками.

Общая информация:

  • новообразование напоминает маленький узелок или бугорок;
  • размеры увеличиваются постепенно, резкого роста в латентной стадии нет;
  • при активизации негативных процессов аденокарцинома «добирается» до мышечной ткани. Разросшаяся злокачественная опухоль хорошо заметна.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Распознать развитие негативных процессов на ранней стадии поможет знание симптомов, отмеченных при любых формах онкозаболеваний кожных покровов.

Запомните эти признаки:

  • постоянная усталость даже без тяжёлых физических и умственных нагрузок;
  • резкое похудение без специальных диет или повышения двигательной активности;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов. Мягкие «шишки» легко прощупываются;
  • незначительное повышение температуры до 37,1–37,2 градусов в течение длительного периода.

Важно! Тяжёлые формы онкозаболеваний сопровождает ярко выраженный болевой синдром. На время заглушить боль помогают сильнодействующие препараты. На ранних стадиях болезненность не ощущается или не доставляет мучительных страданий.

Настораживающими признаками, в первую очередь обращающими на себя внимание, тут служат появления на коже ранее не наблюдаемых элементов крупной сыпи и изменение внешнего вида, с одновременным зудом или болевыми ощущениями, ранее имеющихся на коже рубцов, папиллом, родинок или невусов, трофических язв.

Появление новых элементов сыпи, в отличие от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний – не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния больного.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Как выглядит рак кожи, на какие симптомы стоит обратить внимание? Общие признаки рака кожи начальной стадии, на которые следует обратить внимание, это:

  • Потемнение прежде обычного участка кожи с тенденцией к увеличению.
  • Долго не заживающее изъязвление с сукровичным отделяемым или просто влажной поверхностью.
  • Уплотнение участка кожи с приподнятием его над общей поверхностью, изменением цвета, блеска.

К этим признакам на этом этапе болезни присоединяется зуд, покраснение и уплотнение вокруг зоны, причиняющей беспокойство.

Базалиома является самой часто встречающейся патологией кожи. Около двух третей всех новообразований на коже относятся к этому виду опухоли. Базальноклеточный рак, как правило, поражает пожилых людей, локализуется чаще всего на лице, не дает метастаз, но проникает в близлежащие ткани и приводит их к разрушению. Болезнь протекает относительно благоприятно, что позволяет, с учетом отсутствия метастазирования, достичь хороших результатов в лечении.

К начальным признакам данной патологии или раку кожи 1 стадии, в большинстве случаев можно отнести наличие выпуклого образования розового цвета с серебристым оттенком или изъязвленного узелка. Опухоль бывает единичной и соединенной из нескольких узелков. В размерах опухоль, имеющая 2 см, увеличивается медленно, поэтому больные не проявляют беспокойства и не записываются на прием к специалисту.

Характерная дислокация базилиомы – это открытые участи тела. Она прорастает чаще всего на лице — с одной из сторон переносицы, в надбровной зоне, на крыльях носа, висках, на верхней губе и в носогубных складках. Так же часто опухоль прорастает на шее и на раковинах ушей.

Такое заболевание, как рак кожи лишний раз подтверждает, что определяющим моментом для перерождения здоровых клеток человека в атипичные, служит агрессивное воздействие внешних факторов.

Дерма человека представляет собой своеобразный «скафандр», защищающий своего обладателя.

Когда компенсаторные механизмы заканчиваются, то начинается неконтролируемый рост раковых, незрелых клеток из здоровой ткани, с последующим разрастанием и разрушением окружающих органов.

Именно раком кожи, чаще всего болеет среднестатистический человек, чем новообразованиями, расположенными в других органах. За доказательство можно взять то, что большая часть людей, достигших семидесяти лет, имели один из типов кожной онкологии. А источников, из которых может развиться опухоль на коже человека много.

Как распознать рак кожи на начальной стадии? Проявление заболевания напрямую зависят от вида опухоли, места ее расположения. В медицине известно несколько типов злокачественных образований дермы – базалиома, меланома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак.

Симптомы патологии

Начинается болезнь с появления патологического очага на коже. В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса. У женщин, поклонниц бронзового загара, ранние симптомы протекают незаметно. Сначала поверхностная форма очага выглядит в виде светлого узелка, но потом он увеличивается в размерах и кровоточит.

Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет. Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет.

Пятна на теле

Основной причиной развития раковых заболеваний кожи является солнце. Возникновение пятен на теле уже является сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу. Если изменяется форма, размер, цвет существующей родинки – это первый признак меланомы – самого агрессивного вида онкологии кожных покровов. Пятна на коже при раке имеют свои особенности:

  • расплывчатые границы новообразования, плавно переходящие в пятна;
  • увеличение области поражения;
  • изменение оттенка родинки от белого до красного или даже черного;
  • при прикосновении к пятну – болезненные ощущения;
  • участок кожного покрова вокруг опухоли зудит и чешется.

Базалиома

Онкологи выделяют более двух десятков факторов, провоцирующих развитие злокачественных заболеваний кожных покровов. Иногда человек не в силах предупредить развитие болезни. В большинстве случаев серьёзная патология возникает по вине пациента или при небрежном отношении к своему здоровью.

Основные причины рака кожи:

  • воздействие радиации;
  • длительное нахождение на открытом солнце;
  • наследственность;
  • походы в солярий;
  • возраст 60 лет и более;
  • старческая кератома;
  • воздействие УФ-лучей на незащищённую кожу;
  • травмирование родинок, в том числе, при выведении народными средствами;
  • болезнь Боуэна;
  • осложнения после лучевого дерматита;
  • воздействие канцерогенов на поверхность эпидермиса. Самые токсичные: табачный дым, дёготь, тяжёлые металлы, мышьяк;
  • резкое снижение иммунитета;
  • светлая кожа, обилие веснушек, родимых пятнышек;
  • ожоги различной степени;
  • неправильное питание. Частое употребление копченых, жареных блюд, маринованных, консервированных продуктов.

Онкозаболевания кожных покровов возникают в следующих случаях:

  • хронический гепатит, ВИЧ;
  • обилие татуировок на теле, особенно в местах скопления родинок;
  • проживание в южных районах с большим количеством солнечных дней;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • меланомоопасные невусы;
  • работа, связанная с длительным пребыванием на воздухе: полевые работы, выход в море, уличная торговля и так далее;
  • хронические дерматологические заболевания.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Провокаторами развития рака может выступить контакт с определенными химическими веществами, в быту или на рабочем месте. Поэтому сотрудники предприятий с повышенной токсической опасностью должны проходить полный онкологический осмотр раз в шесть месяцев. Это поможет выявить рак кожи в начальной стадии, и не дать ему развиться до степени метастазирования. К опасным канцерогенам относятся: любой вид табака, литола, дегтя, мышьяка, хлора и все горюче-смазочные материалы.

Кроме этого, причиной возникновения 0 стадии рака кожи могут стать продукты питания. К группе риска относятся копчености, маринады, консервация, жирная пища, нитросодержащая еда.

Родинка может переродиться под воздействием радиационного и теплового излучения. Высокие температуры пагубно воздействуют на доброкачественные кожные новообразования, заставляя их клетки мутировать в раковые.

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

  • долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
  • механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
  • предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
  • возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы. Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

Можно выделить несколько главных причин возникновения рака кожи:

  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу. Это может быть интенсивный загар или частое посещение солярия. Под действием УФ-лучей происходит повреждение ДНК клеток. При этом возникают мутации, которые активируют онкогены и «выключают» гены, подавляющие опухоли. Например, при плоскоклеточном раке зачастую подавлена активность гена-супрессора TP53, который вызывает гибель клеток с поврежденной ДНК. При базальноклеточном раке нередко имеется мутация в гене PTCH1, который контролирует размножение клеток.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Это может быть работа, связанная с рентгенологическим излучением, с открытыми источниками излучения. Также повышает риск развития рака кожи наличие лучевой терапии в анамнезе.
  • Иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные (ВИЧ, трансплантация органов, необходимость приема цитостатической терапии и др).
  • Хроническая травматизация кожи, например, натирание обувью или одеждой.
  • Контакт с химическими канцерогенами — сажа, угольная пыль, парафин, деготь, бытовая химия и др.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
  • Наличие предраковых кожных заболеваний — лейкоплакия, кожный рог, пигментная ксеродерма и др.

Базальноклеточный рак кожи отличается довольно редким метастазированием и с первого взгляда кажется не таким опасным заболеванием, но это далеко не так. Без грамотной терапии она может привести к тяжелому поражению кожного покрова. При самом худшем прогнозе последствием базалиомы является разрушение подлежащих хрящевой и костной тканей.

Диагностика рака кожи

Чаще всего базалиому провоцирует длительное ультрафиолетовое излучение, поэтому чаще всего она возникает на открытых участках кожи. Кроме того, развитию базалиомы способствуют химические канцерогены, ионизирующее излучение, иммуносупрессия, воздействие ретровирусов, а также генетическая предрасположенность.

Базалиома встречается и у мужчин, и у женщин примерно в равном соотношении. Ей особенно подвержены люди старше 50 лет. В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами. Согласно многочисленным исследованиям базалиома чаще встречается в южных регионах у светлокожих и голубоглазых жителей.

Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.

Выбор метода лечения базально-клеточного рака зависит от клинической формы, размера и локализации опухоли, возраста пациента, а также сопутствующих заболеваний. К современным способам лечения базалиомы относят:

  • лучевую терапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • криовоздействие;
  • лазерную терапию;
  • терапию радиоволнами;
  • медикаментозное лечение.

Все они направлены на деструкцию патологического очага. Однако наиболее радикальным методом лечения базальноклеточного рака кожи остается хирургическое иссечение.

Лучший способ снизить риск возникновения базальноклеточного рака — избегать воздействия солнечных лучей, строго соблюдать меры личной гигиены при работе с веществами, в состав которых входят канцерогены. Людям, находящимся в группе риска, необходимо обязательно проводить регулярные самоосмотры: длительно существующие покраснения на коже и незаживающие ранки могут стать тревожным знаком. В связи с чем при появлении подобных очагов необходимо обратиться к онкологу.

Пятна на теле

Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи. Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста. Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.

Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.

На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.

Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.

Поскольку в большинстве случаев карцинома кожи образовываться на открытых участках тела, то основным провоцирующим фактором считается солнечное излучение. Также специалисты выделяют другие причины появления опухоли:

  • воздействие вредных соединений на верхние слои кожи: мышьяка, дёгтя, табачного дыма, тяжелых металлов;
  • нерациональное питание (с преобладанием жирных и жареных блюд, а также консервов и маринадов);
  • эритроплазия Кейра;
  • радиоактивное излучение;
  • травмирование кожи;
  • лучевой дерматит;
  • прием иммуносупрессоров;
  • ожоги;
  • лейшманиоз;
  • наследственность;
  • снижение иммунитета;
  • возраст (старше 65 лет);
  • болезнь Педжета;
  • инфекции (вирус иммунодефицита человека, герпес или гепатит);
  • кожный рог;
  • алкогольная интоксикация организма;
  • кератома старческая;
  • проживание в странах с теплым, солнечным климатом;
  • болезнь Боуэна.

Лечение

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:

  1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
  2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
  3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
  4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
  5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
  6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

Как лечить рак кожи? В значительной степени терапевтическая тактика зависит от вида опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья больного. Основными способами являются:

  • оперативное лечение – сопровождается удалением опухоли, подкожной клетчатки и пораженных лимфоузлов при злокачественном образовании 3-4 степени. При необходимости выполняют пластику, используя кожу с других участков тела. На начальных стадиях злокачественного процесса опухоль удаляют скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После радикального вмешательства пациентам назначают радиотерапию или химиотерапию;
  • лучевая терапия – позволяет разрушить атипичные клетки при небольших патологиях или уменьшить рост обширного образования для выполнения в дальнейшем операции по его удалению. Радиотерапия препятствует метастазированию рака кожи;
  • химиотерапия – применение медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Назначается в виде мазей, уколов, системных препаратов;
  • криодеструкция – устранение множественных или небольших опухолей с помощью обработки измененных участков аппликатором с жидким азотом. Способ отличается безболезненностью, быстротой и легкостью проведения. Продолжительность лечения – 1 день. Замороженный нарост отторгается спустя несколько недель;
  • лазерная вапоризация – применяется при небольших образованиях (до 2 см). Этот вариант лечения быстрый и бескровный. Сформировавшийся струп замещается со временем на тонкий рубец;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) – эффективна при раке кожи в области глаз и носа, поскольку не повреждает хрящи и хрусталик. Суть метода заключается в том, что пациенту вводится светочувствительное вещество воздействующее на больное место. Спустя некоторое время опухоль облучается. Новообразование разрушается, а здоровые клетки не повреждаются. Этот способ может использоваться при рецидивах заболевания.

В каждом случае вариант терапии выбирается индивидуально.

Много людей предпочитают лечить онкологические заболевания за границей. Особой популярностью пользуется Швейцария. В этой небольшой стране находятся известные онкологические клиники, имеющие самое современное оборудование. Швейцарские специалисты активно применяют гамма-ножи, кибер-ножи, показывают настоящее мастерство при выполнении операций.

Нередко диагноз «рак кожи» слышит не пациент, а его родственники. Для большинства людей два коротких слова означают крушение планов и надежд, тупик, из которого сложно выбраться. По этой причине родные часто скрывают от больного его диагноз.

Между тем, бороться за жизнь можно и нужно. Начальная стадия раковых опухолей на коже успешно лечится. Даже при второй и третьей стадии активное сопротивление болезни, вера в свои силы творит чудеса.

При адекватном лечении пациент может наслаждаться жизнью достаточно долго. Описаны случаи, когда больные с самой тяжёлой, четвёртой стадией жили намного дольше, чем им отводили врачи.

Что нужно знать о лечении рака кожных покровов:

  • методы лечения выбирает дерматоонколог или консилиум врачей (у тяжёлых больных);
  • учитывается возраст пациента, размер образования, количество метастаз, разновидность патологии;
  • основной метод – удаление атипичных клеток и тканей, лучевая терапия или сочетание обеих методик;
  • во время операции захватываются участки здоровой кожи рядом с образованием;
  • обязателен контроль полного удаления раковых клеток. Обследование краёв раны при помощи специального прибора позволяет определить, полностью ли иссечены поражённые ткани.

Основные методы удаления раковых опухолей:

  • лазерное иссечение. Используется углекислотный или неодимовый лазер. Риск занесения инфекции и кровотечения минимален;
  • электрокоагуляция. Метод подходит для удаления небольших опухолей;
  • криодеструкция. Разрушение раковой опухоли при помощи низких температур подходит для борьбы с малоинвазивными, поверхностными новообразованиями. Обязательна биопсия до проведения процедуры, подтверждение слабого укоренения опухоли.

Неинвазивные методики

Рекомендованы:

  • при начальной стадии, малой площади поражения – близкофокусная рентгентерапия;
  • при крупных поверхностных новообразованиях – облучение электронным пучком;
  • фотодинамическая терапия;
  • химиотерапия поражённых областей цитостатиками (в основном, при базалиоме).

Обратите внимание! Предупредить развитие метастазов, рецидивы рака поможет лучевая терапия. Методика подходит для облегчения страданий неоперабельных больных в паллиативном периоде. Облучение активно подавляет развитие метастазов.

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению. Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае — это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить. С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

На фото плоскоклеточный рак кожи ранней стадии (высокодифференцированный). Развивается чаще из предшественников: актинического кератоза или Болезни Боуэна. Растет относительно долго.

Веррукозная карцинома, как частный случай высокодифференцированной карциномы. Появляется на стопах и кистях. Своим внешним видом упорно напоминает бородавку, даже когда нарост достигает значительных размеров. На начальной стадии диагностируется далеко не всегда, так как может сбить с толку своим внешним видом.

Веррукозная карцинома хоть и относится к плоскоклеточному высокодифференцированному раку кожи. Но, из-за схожести с бородавкой, диагноз не установлен на ранней стадии, и лечение затруднено.

Если образование на коже, наоборот, растет быстро. Мягкое, без наростов и желтых корок, имеет симптомы кровянистой язвы или шишки — в этом случае имеет место высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи. На начальной стадии его поймать сложно, так как быстро растет.

На фотографии видна красная кровоточащая шишка на коже ноги. Выросла в течение нескольких месяцев. Это плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи начальной стадии.

Болезнь Боуэна под микроскопом выглядит, как только что возникший рак кожи начальной стадии, когда клетки рака не проникают глубже эпидермиса. По латыни такое повреждение называется «cancer in situ». Болезнь Боуэна выглядит, как чешуйчатые, красноватые бляшки, которые могут покрываться корками. Опухоль может быть ошибочно принята за сыпь, экзему, грибок, или псориаз.

На фото болезнь Боуэна (cancer in situ). Несмотря на свой размер в 2 см, он относится к начальной стадии рака кожи. Так как при этой разновидности заболевания, клетки рака не проникают глубже эпителия.

Актинический (солнечный кератоз) — это предраковое заболевание кожи. И хотя оно лишь в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи. Крайне редко встречаются единичные очаги, обычно их несколько, хоть один из них переродится. Поэтому, его смело отнести к раку кожи начальной стадии. В основном, очаги актинического кератоза выглядит, как плоские красные, шелушащиеся бляшки, покрытые желтыми корками.

Актинический кератоз, встречается повсеместно — это самый частый предвестник плоскоклеточного рака кожи. Выглядит разнообразно, наличие желтых корок вовсе не обязательно.

Кожный рог.

Кожный рог — это еще один предрак, который со 100% вероятностью переходит в плоскоклеточный рак кожи. В начальной стадии из красного пятна или шишечки с роговыми чешуйками, наподобие актинического кератоза, начинает формироваться роговой нарост желтого цвета, который становится все выше и выше. Размер и форма нароста у разных людей значительно различается, но большинство из них на несколько миллиметров в длину.

Кожный рог. Обязательно переходит в плоскоклеточный рак кожи начальной стадии, хотя и считается доброкачественным заболеванием. Такие наросты встречаются относительно редко.

Кератоакантома еще один предрак , который чаще всего преобразуется в плоскоклеточный рак кожи, являясь его начальной стадией. Иногда, полностью самостоятельно исчезает. Кератоакантома появляется внезапно, начинается с приплюснутой шишечки, вырастает в течение нескольких недель. Имеет форму полусферы размером от 0,5 см до 2 см.

Кератоакантома чаще всего так же переходит в плоскоклеточный рак. Кроме того, ее очень сложно отличить от рака под микроскопом (на гистологии). Появляется и вырастает относительно быстро.

Симптомы патологии

Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак развивается на фоне измененной кожи (предраковые заболевания кожи, псориаз, трофические язвы, рубцы и тп). Чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц в состоянии иммуносупрессии, тут развитие может наблюдаться гораздо раньше). В развитии плоскоклеточного рака кожи важную роль играет избыточная инсоляция — чем больше общая сумма пребывания на солнце в течение всей жизни, тем выше вероятность развития рака кожи. Другими факторами внешней среды являются ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа, химические канцерогены.

Хирургический — основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия — наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией.

Лекарственное лечение — как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Во время первичного приема врач-дерматоонколог расспрашивает пациента о жалобах, о том, когда появилось новообразование кожи, как его внешний вид менялся со временем.

Меланома на коже

Затем проводится внешний осмотр кожи. Врач использует специальный прибор — дерматоскоп — чтобы осмотреть кожу под увеличением, это помогает выявить изменения, незаметные для невооруженного глаза. В Европейской онкологической клинике применяется еще более совершенное оборудование — ФотоФайндер. С помощью него можно составить «карту родинок», обнаружить рак кожи, родинки, подвергшиеся злокачественной трансформации, и другие патологические изменения, отследить их в динамике.

Если по результатам осмотра есть подозрение на рак, проводят биопсию. Врач назначает операцию, во время которой полностью иссекает новообразование и отправляет его в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Если есть подозрение на то, что могут быть поражены лимфатические узлы, их тоже исследуют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла. Во время этой процедуры врач удаляет ближайший к опухоли лимфатический узел и отправляет его в лабораторию. Если в нем обнаружены раковые клетки, это говорит о том, что они, вероятно, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы.

Для поиска отдаленных метастазов применят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование.

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия.

  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ почек;
  • МРТ головного мозга;
  • контрастную урографию;
  • сцинтиграфию скелета.

УЗИ брюшной полости

При подозрении на онкологическое образование человеку нужно обратиться к специалисту, который выполнит тщательный внешний осмотр с пальпацией, соберет анамнез. Также при помощи специального прибора дерматоскопа доктор получит многократно увеличенное изображение опухоли, изучит структуру клеток, степень их дифференциации, глубину поражения эпидермиса.

Новым методом обследования кожных патологий является сиаскопия. При этой процедуре с помощью специальных сканеров трехмерное изображение опухоли выводится на экран и тщательно изучается.

Еще одним способом диагностики злокачественных образований считается УЗИ кожных покровов. Помогает обнаружить любые эпидермальные изменения, узнать характер кровоснабжения сосудов, выявить отечность.

Специалистом могут быть назначены общие анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры.

Окончательно устанавливает диагноз только биопсия опухоли. Существует 4 варианта ее выполнения:

  • инцизионная – иссечение маленького фрагмента новообразования. Применяется для диагностики крупных опухолей;
  • эксцизионная (тотальная) – выполняется во время операции по удалению новообразования с захватом всех слоев кожи в зоне видимых неповрежденных тканей. Таким способом можно удалять опухоли доброкачественного характера. Удовлетворительный косметический эффект может быть получен при размерах кожного нароста до 1 см на конечностях и 0,5 см на лице;
  • пункционная – с помощью специального инструмента берётся образец опухоли;
  • срезание – острым лезвием удаляют образование полностью.

При подозрении на метастазирование в лимфатические узлы пациентам рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов.

Дополнительными диагностическими методами применяемыми при обнаружении карциномы 2-4 степени являются: КТ, МРТ, ПЭТ, урография, рентгенография, сцинтиграфия.

При малейшем подозрении на видоизменение кожного покрова, онкологи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В специализированном медицинском учреждении пациенту должны назначить целый спектр обследований и анализов, которые должны помочь в установлении диагноза.

Диагностические методы, которые используются для выявления рака, следующие:

  1. Визуальное обследование подозрительного участка с помощью сильного микроскопа. Клетки образования рассматривают под действием люминесцентного раствора, он помогает проявить структурную пигментацию опухоли и дает возможность рассмотреть ее внутреннее строение.
  2. Исследование биоптата, который может быть взят четырьмя разными способами:
  • срез части аномального разрастания при помощи скальпеля;
  • биопсия при помощи пункции, когда острым инструментом берется участок патологической ткани из центра образования;
  • биопсия по инцизионному методу – с использованием острого тонкого лезвия;
  • биопсия по эксцизионному методу – полноценное удаление образование и части близлежащих тканей.

Чем раньше выявлены атипичные изменения в клетках, тем проще излечить заболевание. Рак не приговор, процент выживаемости при некоторых разновидностях достигает 70–95%.

Если у вас диагностирована начальная стадия рака кожи, можно полностью вылечить даже такую опасную болезнь. Своевременное обращение к дерматоонкологу увеличивает шансы на благоприятный исход.

Диагностика

При подозрении на развитие ракового заболевания врач назначает комплексное обследование. Чем позже вы обратитесь за помощью, тем больше анализов и обследований придётся сделать. Приготовьте к значительным финансовым расходам. Большинство процедур стоят недёшево.

После визуального осмотра, изучения анамнеза, пальпации болезненных мест, поверхностного изучения образований на кожных покровах дерматоонколог назначит:

  • дерматоскопию;
  • сиаскопию;
  • УЗИ органов, расположенных рядом с опухолью;
  • цитологию;
  • гистологическое исследование;
  • биопсию лимфатического узла.

Иногда рак кожных покровов – следствие поражения внутренних органов. Для выявления опухолей, прояснения глубины прорастания раковых клеток, диагностики отдалённых метастазов назначают:

  • рентгенограмму лёгких;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • урографию с контрастным веществом;
  • компьютерную томографию (КТ), магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • сцинтиграфию скелета, другие серьёзные исследования.

Формы

Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками. Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями.

Прогноз и профилактика

Кожа человека – это многослойная структура, образованная клетками разных типов. Нижний ее слой называется базальным. Над ним располагаются многочисленные ряды плоского эпителия, самые верхние из которых постепенно ороговевают. Вблизи базальной мембран локализуются клетки, содержащие пигмент (меланоциты), а также придатки кожи: потовые и сальные железы.

Подвергнуться злокачественному перерождению способны любые структуры, в результате чего начнется их неконтролируемое деление и утратится специализация. Так развивается рак кожи. В зависимости от того, какие клетки поражены, выделяют следующие его типы:

  • базальноклеточный или базалиома;
  • плоскоклеточный;
  • меланома;
  • аденокарцинома.

Истинными раками кожи считают два первых типа. Меланому из-за многочисленных особенностей протекания нередко вносят в особую группу, а онкопоражения клеток потовых и сальных желез – это перерождения не элементов эпидермиса, а лишь его придатков. Грубо говоря, они не являются раками собственно кожи.

Преимущественно все описываемые заболевания диагностируют у людей немолодых, но в последнее время наметилась тенденция к снижению среднего возраста заболевших. Это связывают с агрессивным влиянием внешних факторов: усиление УФ-излучения на фоне разрушения озонового слоя, увлечение загаром и соляриями.

Кроме того, причинами рака кожи могут стать такие неблагоприятные экзогенные воздействия:

  • ионизирующая радиация;
  • химические канцерогены (красители для волос, продукты сгорания органического топлива);
  • сильные электромагнитные поля;
  • травмирование родинок (пигментных невусов).

Известно, что онкопатологии эпидермальных клеток чаще развиваются у лиц, по характеру своей занятости вынужденных находиться под открытым небом: на солнце, ветру, при повышенных или пониженных температурах.

Помимо внешних причин, в развитии рака кожи огромную роль играют внутренние факторы:

  • наследственность;
  • этническая принадлежность;
  • состояние иммунитета;
  • эндокринные процессы.

Если у кого-либо из близких кровных родственников была диагностирована та или иная онкопатология кожи, его потомки могут унаследовать предрасположенность к подобному состоянию.

В отношении рака кожи четко прослеживается этническая зависимость. Люди, обитающие в тропиках, с темной кожей и черными волосами менее подвержены такой болезни. В зону риска попадают лица славянской и скандинавской внешности: светлокожие, со светлыми или рыжими волосами, веснушками.

На фоне подавления иммунитета возникают различные болезни, в том числе и онкопатологии. Иммуносупрессивное состояние может быть вызвано как заболеваниями (СПИД), так и приемом некоторых медикаментов (цитостатики при химиотерапии, антибиотики).

Кроме того, онкопатологии кожи нередко развиваются на фоне предраковых состояний. Некоторые из них наиболее опасны, поскольку всегда превращаются в рак:

  • болезнь Педжета;
  • эритроплазия Кейра;
  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна.

Возможно онкоперерождение и при таких патологиях:

  • хронические дерматиты;
  • длительное время не заживающие язвы;
  • рубцовые изменения;
  • изменения кожи, вызванные сифилисом, системной красной волчанкой, туберкулезом;
  • пигментные невусы;
  • кожный рог;
  • старческий дискератоз.

Клиническая картина разных форм рака кожи несколько отличается и определяется стадией процесса и характером пораженных клеток. Впрочем, несмотря на многообразие симптомов и первых признаков рака кожи на начальной стадии, они практически всегда проявляются видимым невооруженным глазом новообразованием.

Прогноз того, сколько будет жить человек в следующие после лечения 5 лет значительно зависит от этапа, на котором был выявлен злокачественный процесс.

Периодически могут диагностироваться тяжелые осложнения, способные вызывать нарушение функций многих систем и смерть. Самые частые последствия злокачественного процесса:

  • инфекции;
  • кровотечения;
  • метастазирование в кости и хрящевую ткань, а также печень, почки, головной и спинной мозг.

Обычно так случается при нежелании пациента, имеющего рак кожи, проходить лечение или на четвертой стадии заболевания.

Важным профилактическим действием считается максимальное ограничение времени нахождения на открытом пространстве в солнечные дни (между 10 и 16 часами). Также специалисты рекомендуют:

  • использовать в ясную погоду увлажняющие крема с SPF не менее 40;
  • своевременно пролечивать кожные патологии;
  • защищать от травматического воздействия места с рубцами и следами ожогов;
  • соблюдать технику безопасности при работе во вредных условиях;
  • сбалансировать рацион;
  • уделять время умеренным физическим нагрузкам.

Нужно регулярно проводить самоосмотр тела и при выявлении измененных участков обращаться к специалисту, показывая их.

Можно ли вылечить рак кожи? Патология диагностируется легче других заболеваний. В зависимости от вида и стадии рак кожи по-разному реагирует на лечение и не всегда имеет благоприятный прогноз выживаемости. Однако чем раньше выявлен процесс, тем выше шанс полного излечения.

Исследования показали, что летальный исход при злокачественных опухолях кожных покровов намного ниже, при аналогичной патологии других органов.

Возьмите на заметку:

  • самая опасная, быстро прогрессирующая форма – меланома;
  • легче всего поддаётся лечению поверхностная разновидность с редким возникновением метастаз – базально-клеточная форма;
  • плоскоклеточный рак при грамотной терапии и постоянном контроле даёт высокий процент пятилетней выживаемости – до 95 %.

Как уберечься от раковых заболеваний кожи:

  • меньше бывайте на открытом солнце, особенно, с 11 до 16 часов;
  • пользуйтесь солнцезащитными кремами;
  • при работе в опасных зонах (тепловое излучение, радиация) пользуйтесь средствами защиты;
  • забудьте дорогу в солярий;
  • как можно меньше употребляйте копчёности, жареные блюда;
  • ограничьте количество алкоголя, откажитесь от сигарет;
  • следите за состоянием эпидермиса, при появлении странных родинок или изменении уже существующих образований запишитесь на приём к дерматоонкологу;
  • следите за здоровьем кожи, лечите патологии внутренних органов;
  • укрепляйте иммунитет, меньше нервничайте. Ослабленный организм – «лёгкая добыча» для различных болячек.

Теперь вы знаете немало деталей о такой опасной патологии, как рак кожи. Учтите рекомендации специалистов, принимайте меры для предупреждения атипичных изменений в клетках и будьте здоровы!

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца.

Профилактика рака кожи

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

  • Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
  • Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
  • Используйте солнцезащитные кремы.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
  • Носите солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  • Не посещайте солярии.
  • Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector