Кселода инструкция по применению цена отзывы пациентов и на форумах побочные эффекты

Применение препарата Кселода

Местно-распространенный или метастазирующий рак молочной железы (в комбинации с доцетакселом) при неэффективности химиотерапии, включавшей препараты антрациклинового ряда.Местно-распространенный или метастазирующий рак молочной железы при неэффективности химиотерапии, включавшей таксаны и препараты антрациклинового ряда или при наличии противопоказания к терапии антрациклинам.

Таблица 1.
Расчет дозы площади поверхности тела.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

*Суточную дозу распределяют на 2 равных приема утром и вечером.

Коррекция дозы в процессе лечения
Проявления токсичности при лечении Кселодой можно устранить применением симптоматической терапии либо прервав лечение или снизив дозу препарата. При токсических проявлениях I степени выраженности (табл. 2) дозу препарата корригировать не следует. При токсических проявлениях II-III степени применение Кселоды следует временно прекратить.

После того как выраженность побочных эффектов уменьшится до I степени, прием Кселоды можно возобновить в полной или сниженной дозе в соответствии с рекомендациями, приведенными ниже. При развитии токсических проявлений IV степени лечение следует прекратить до уменьшения выраженности симптоматики (до I степени), после чего применение препарата возобновляют в дозе, которая составляет 50% от начальной.

Если в связи с токсическими проявлениями пропущено несколько приемов капецитабина, эти дозы не восполняют, а просто продолжают запланированные циклы терапии. Если дозу пришлось снизить, в дальнейшем ее не следует повышать.Ниже приведены рекомендации по изменению дозы в случае развития токсических проявлений, наиболее часто отмечаемых в клинической практике. Критерии разработаны Национальным онкологическим институтом Канады (NCIC СТС, версия 1, декабрь 1994 г.).

Выраженность токсических проявлений*
Коррекция дозы для следующего цикла (доля начальной дозы, %)

I степень

Дозу не изменяют

Дозу не изменяют

II степень

Прекратить терапию до тех пор, пока выраженность признаков токсичности не уменьшится до 0-I степени

Прекратить терапию до тех пор, пока выраженность признаков токсичности не уменьшится до 0-I степени

Отменить препарат

III степень

С первым появлением признаков токсичности

Прекратить терапию до тех пор, пока выраженность признаков токсичности не уменьшится до 0-I степени

Со вторым появлением признаков токсичности

Прекратить терапию до тех пор, пока выраженность признаков токсичности не уменьшится до 0-I степени

С третьим появлением признаков токсичности

Отменить препарат

IV степень

С первым появлением признаков токсичности

Отменить препарат. Если в интересах больного требуется продолжить лечение, необходимо временно прекратить его до тех пор, пока выраженность признаков токсичности не уменьшится до 0-I степени

*Использованы критерии токсичности Национального онкологического института Канады (за исключением ладонно-подошвенного синдрома) (см. ).

Таблица 3.
При терапии Кселодой в сочетании с доцетакселом.

Признак
Доза Кселоды изменяется в лечебном цикле
Корректирование дозы при возобновлении лечения

I степень токсичности

100% начальной дозы (без перерыва)

К*: 100% начальной
дозы
Д#: 100% (75 мг/м2)

II степень токсичности

С первым появлением признаков токсичности

К*: 100% начальной
дозы
Д#: 100% (75 мг/м2)

Со вторым появлением признаков токсичности

Прекратить терапию до тех пор, пока признаки токсичности не уменьшатся до 0-I степени

К*: 75% начальной
дозы
Д#: снизить до 55 мг/м2

С третьим появлением признаков токсичности

Прекратить терапию до тех пор, пока признаки токсичности не уменьшатся до 0-I степени

К*: 50% начальной
дозы
Д#: отменить препарат

С четвертым появлением признаков токсичности

Отменить препарат

III степень токсичности

При гематологической токсичности III степени см. «Гематологическая токсичность»

С первым появлением признаков токсичности

Прекратить терапию до тех пор, пока признаки токсичности не уменьшатся до 0-I степени

К*: 75% начальной
дозы
Д#: снизить до 55 мг/м2

Со вторым появлением признаков токсичности

Прекратить терапию до тех пор, пока признаки токсичности не уменьшатся до 0-I степени

К*: 50% начальной
дозы
Д#: отменить препарат

С третьим появлением признаков токсичности

Отменить препарат

IV степень токсичности

При гематологической токсичности IV степени см. «Гематологическая токсичность»

С первым появлением признаков токсичности

Отменить препарат или, если в интересах больного лечение необходимо продолжить, прекратить терапию, пока признаки токсичности не уменьшатся до 0-I степени

К*: 50% начальной
дозы
Д#: отменить препарат

Критерии разработаны Национальным онкологическим институтом Канады (NCIC СТС, версия 1, декабрь 1994 г.).*К — Кселода; Д# — доцетаксел.

Коррекция доз при комбинации с доцетакселом (табл. 3):
Коррекцию дозы Кселоды и/или доцетаксела следует проводить по общим принципам, описанным выше, если речь не идет об особых случаях коррекции дозы. При появлении таких побочных эффектов, как алопеция, изменение вкусовых ощущений, изменение ногтей, лечение может быть продолжено в тех же дозах.

В начале каждого цикла терапии, если можно ожидать отсрочки с введением доцетаксела или капецитабина, следует отложить введение до тех пор, пока не появится возможность возобновить терапию обоими препаратами. Если доцетаксел необходимо отменить, лечение капецитабином можно продолжить согласно требованиям относительно возобновления терапии капецитабином (см. табл. 3).

Гематологическая токсичность:
лечение Кселодой может быть продолжено при появлении нейтропении , включая нейтропению III степени. Тем не менее пациент требует наблюдения, лечение прекращают при присоединении другого побочного эффекта II степени (например диарея, стоматит, лихорадка). Терапию прекратить при возникновении нейтропении IV степени до уменьшения токсичности до 0-I степени.

Лечение можно возобновить только после того, как будет выше 1,5.
109/л (0-I степень). Дозу доцетаксела следует снизить с 75 до 55 мг/м2 у больных с нейтропенией ≤5.
109/л (IV степень) продолжительностью более 1 нед или с фебрильной нейтропенией (температура тела 38 °С). Если нейтропения IV степени или фебрильная нейтропения развиваются при лечении доцетакселом в дозе 55 мг/м2, то его следует отменить.

Больным с исходным уровнем нейтрофильных гранулоцитов ≤1,5.
109/л или тромбоцитов ≤100.
109/л нельзя назначать комбинированную терапию капецитабином и доцетакселом.Реакции гиперчувствительности:
при развитии тяжелых реакций гиперчувствительности (гипотензия со снижением АД более чем на 20 мм рт. ст.

, бронхоспазм или генерализованная сыпь, эритема) необходимо прекратить лечение и провести соответствующую терапию. Нельзя возобновлять лечение препаратами, которые вызвали реакцию гиперчувствительности.Периферическая нейропатия
: с первым появлением признаков токсичности II степени следует снизить дозу доцетаксела до 55 мг/м2.

При III степени токсичности прием доцетаксела прекращают. В обоих случаях необходимо придерживаться вышеприведенной схемы коррекции дозы капецитабина.Задержка жидкости в организме:
требует контроля таких тяжелых (III или IV степени) явлений токсичности, возможно связанных с применением доцетаксела, как плевральный или перикардиальный выпот или асцит.

Кселода инструкция по применению цена отзывы пациентов и на форумах побочные эффекты

При их появлении доцетаксел следует отменить. Лечение капецитабином можно продолжить без изменения дозы.Гепатотоксичность:
доцетаксел нельзя назначать пациентам с повышенным уровнем билирубина в сыворотке крови. При повышении активности АсАТ, АлАТ или/или ЩФ дозу доцетаксела необходимо изменить (табл. 4).

Таблица 4.
Коррекция дозы доцетаксела.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

UNL — верхняя граница нормы.

дегидратацию следует предупредить или устранить как можно ранее с момента ее развития. Дегидратация может быстро развиться у пациентов с анорексией, астенией, тошнотой, рвотой или диареей. При развитии дегидратации II степени и выше лечение капецитабином немедленно прекращают и проводят регидратацию.

Кселода инструкция по применению цена отзывы пациентов и на форумах побочные эффекты

Лечение нельзя возобновлять до завершения регидратации и устранения или коррекции факторов, которые ее вызвали. Дозу препарата модифицируют согласно рекомендациям по коррекции побочных эффектов, которые привели к дегидратации, согласно вышеприведенным указаниям.Снижение дозы Кселоды на 75 и 25% (табл.

https://www.youtube.com/watch?v=https:vKm_nNDJ_CM

Таблица 5.
Расчет дозы, сниженной до 75% стандартной.

Разовая доза 950 мг/м2 2 раза в сутки
Количество таблеток
на утренний прием
на вечерний прием
Площадь тела/ м2

Разовая доза, мг

150 мг

500 мг

150 мг

500 мг

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector