При раке молочной железы метастазы в костях

Причины

1.Наличие
венозно-позвоночного кровеносного сплетения, в которое поступает кровь от
молочной железы. К неприятным особенностям этого сосудистого узла относятся:

  • Отсутствие
    клапанного аппарата;
  • Низкое
    внутривенозное давление;
  • Отсутствие
    мембранного фильтра между сосудами и костью.

Попав
через кровь в это сплетение, микрометастазы благополучно и без потерь попадают
в костную ткань позвоночника.

2.Костная
ткань постоянно регенерирует. В непрерывном режиме происходят процессы
резорбции (рассасывания) и костеобразования (восстановления) внутрикостных
структур. Эта высокая активность подпитывается хорошим кровотоком и выраженным
системным воздействием биологически активных веществ (гормоны, ферменты, белки,
микроэлементы). Это именно то, что привлекает раковые клетки: здесь они получат
все, что необходимо для выживания.

3.Особенности
раковых клеток из первичного очага в железистой ткани груди. Микрометастазы
карциномы молочной железы быстро обживаются на новом месте за счет способности
стимулировать разрушение костной ткани, а появляющиеся в ответ на резорбцию
биологически активные вещества, нужные для регенерации, поддерживают
пролиферацию онкологических клеток.

Кроме перечисленных видов рака от метастазирования в костные ткани страдают при злокачественных опухолях легких, почек, яичников у женщин, саркоме, лимфоме и поражении органов желудочно-кишечного тракта. В резких случаях бывает миграция атипичных клеток и из других охваченных болезнью органов.

При раке молочной железы метастазы в костях

Фото 1. Разрушение метастазой костной ткани

Появление тяжелых признаков и симптомов болезни связано с нарушением постоянного обновления тканей костей, существующее у здорового человека. Нормальное клеточное взаимодействие, элементами которого выступает резорбция, ремоделирование и костеобразование, нарушается, так как остеобласты и остеокласты, отвечающие за указанный функционал, блокируются раком. В итоге, в кости наблюдается вытеснение здоровых и полезных тканей, место которых занимает метастаза.

Рак молочной железы частая причина костного метастазирования. При таком женском заболевании злокачественные структуры посредствам лимфогенного или гематогенного перемещения, перемещаются и накапливаются в костях, преимущественно таза и груди.

Метастазирующий рак молочной железы: симптомы, лечение

При сильном стрессе и воздействии негативных факторов человеческий организм дает сбой. В результате снижения работы иммунной системы и мутаций здоровых клеток в молочной железе начинается онкопроцесс.

Если рак диагностирован на ранней стадии, распространение метастазов еще можно предотвратить лечением. Но существует большая вероятность рецидива и метастазирования даже после хирургического удалению опухоли. Проявляться опухоль конкретными признаками может не всегда.

При раке молочной железы метастазы в костях

При раке начинают появляться злокачественные клетки, разносимые по организму с кровотоком. Если иммунитет в полной силе, распространение злокачественного процесса тормозится.

Однако, постепенно у пациента понижаются защитные силы организма. При отсутствии сопротивления со стороны организма, метастазы быстро разносятся лимфой и кровяными массами по другим органам. Интенсивность метастазирования опухоли различна.

Причинами начала развития рака молочной железы часто являются гормональные перестройки в организме. Происходит разрастание железистой ткани под воздействием гормона прогестерона.

Он побуждает ткани молочной железы преобразовываться при различных условиях. В толще молочной железы возникает узел, который впоследствии может перерасти в раковую опухоль.

Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в легкие чаще всего диагностируется при прохождении пациенткой рентгенографии грудной клетки. Для более полной картины выявления метастазов применяется сцинтиграфия скелета с введением радиоактивных изотопов, и получают двухмерное изображение путем определения излучения, которое исходит от них. Но этот метод в России пока применяется только в крупных медицинских учреждениях. Чаще применяют полное сканирование всего тела и МРТ.

Определить поражение печени помогают анализы крови, ультразвук и КТ; головного мозга – КТ и МРТ. Для выявления мелких очагов применяется гибридный метод визуализации – ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография).

При поражении легких и печени проводится биопсия.

Как только прозвучит диагноз «метастатический рак молочной железы», каждая женщина начинает паниковать, боясь близкого исхода болезни. Её волнует, сколько осталось жить. Говорить конкретно  и однозначно об этом невозможно, ведь все зависит от совокупности многих факторов. И у каждой своя неповторимая история.

В медицине принято рассматривать 5-летнюю выживаемость при такой патологии. Это означает количество пациентов в процентах, у которых обнаружено заболевание и переживших пятилетний рубеж.

Пациенты с 0 и I стадиями, прошедшие адекватное лечение, выживают 100%. При размере опухоли 2 см и появлении ее в подмышечных лимфоузлах, а также с размером опухоли до 5 см без метастазов – это II стадия, и живут более 5 лет 93% женщин. На III стадии, когда метастазы затрагивают подмышечные и загрудинные лимфоузлы, цифра уменьшается до 72%. Рак молочной железы IV стадии показывает выживаемость не более 22%. Но даже в таком периоде есть благоприятные факторы для продления жизни:

  • выявлено, что опухоль гормонозависима;
  • нет метастазов в важных органах;
  • новообразование хорошо отвечает на воздействие гормональной и химиотерапии.

Одним из осложнений раковых заболеваний является метастазирование, которое может распространиться в мягкие ткани и отдаленные органы.

Встречается метастазирование и в костях. Фактически костные метастазы – это вторичные раковые опухоли костной ткани, образующиеся в результате переноса атипичных клеток из основного очага с кровотоком и лимфотоком.

Обычно костные метастазы возникают уже на последних этапах онкопатологии. Причем, порядка 80% случаев костного метастазирования возникает на фоне молочножелезистого и простатического рака. Проявляются такие образования сильными болями, частыми переломами и гиперкальциемией.

Чаще всего метастазирование в костные структуры происходит при легочном и почечном, простатическом и молочножелезистом раке, злокачественных образованиях в яичниках и ЖКТ-структурах, лимфогранулематозе, саркомах и лимфомах.

Метастазируют в костные ткани и прочие злокачественные новообразовании, только гораздо реже.

Когда человек здоров, то его костные ткани постоянно обновляются. В целом костным структурам свойственны процессы резорбции, ремоделирования и костеобразования. Эти процессы осуществляются за счет клеточной деятельности остеобластов и остеокластов. Эти клеточные структуры отвечают за формирование, поглощение и разрушение костных тканей.

Если же в костные структуры проникают атипичные клетки, то происходит нарушение функционирования костей. Здоровые клетки вытесняются, нарушаются процессы взаимодействия остеобластов с остеокластами, что приводит к разобщению их деятельности.

Метастазирование в костные структуры при молочножелезистом раке происходит лимфогенным и гематогенным способом. Подобная локализация метастазов при раке груди встречается достаточно часто.

Рак с такими метастазами отличается сильной болезненностью и чрезмерной склонностью к патологическим переломам, особенно в грудной клетке и тазовых костях.

В зависимости от вида активации клеток онкологи выделяют несколько типов костных метастазов:

  1. Остеопластические – сопровождаются образованием уплотнений на костях;
  2. Остеолитические – когда наблюдается преобладающее разрушение костных структур.

Чистые типы в медицинской практике встречаются сравнительно редко, гораздо чаще выявляются смешанные их формы.

Наиболее подвержены метастазированию кости, имеющие богатое кровоснабжение, т. е. в плечевых и бедренных, ребрах и позвоночных, черепных и тазовых костях. Сначала костные метастазы никак себя не проявляют, но со временем они становятся причиной интенсивной боли, что связано со стимуляцией болевых надкостничных рецепторов.

При раке молочной железы метастазы в костях

Первое время костные вторичные опухоли развиваются бессимптомно, но с развитием опухолевого процесса формируется определенная клиническая картина:

  • Наличие гиперкальциемии;
  • Склонность к патологическим переломам;
  • Наличие спинномозговой компрессии.

Гиперкальциемия – жизнеопасное осложнение, которое обнаруживается примерно у 30-40% онкопациентов с костным метастазированием.

Подобное состояние возникает вследствие чрезмерной активности остеокластов, приводящей к повышению уровня кальция в крови, что в свою очередь вызывает патологическое повышение выделительных почечных способностей.

В результате у онкобольных, имеющих метастазные очаги в костях, помимо гиперкальциемии развивается гиперкальциурия, нарушается обратная всасываемость жидкости и натрия, приводящая к полиурии.

В результате подобных изменений у онкопациентов нарушается деятельность многих систем и органов:

  1. В нервносистемной деятельности отмечаются такие признаки, как заторможенность и расстройства психического характера, спутанность в сознании и нарушения аффективного характера;
  2. В сердечно-сосудистой деятельности возникают отклонения вроде аритмии и пониженного АД, снижения ЧСС, при этом высок риск сердечной остановки.
  3. Почки поражаются нефрокальцинозом и полиурией;
  4. В желудочно-кишечной сфере наблюдается тошнотно-рвотный синдром, частые запоры и отсутствие аппетита, может развиться непроходимость кишки или панкреатит.

https://www.youtube.com/watch?v=11cBQ_rznas

Если при костном метастазировании разрушается более половины кортикального слоя, то появляются патологические переломы. Они обычно обнаруживаются в костных тканях позвоночника (поясничный либо грудной отдел) и бедренных костей. Перелом может случиться даже при незначительных травмирующих ситуациях вроде неловкого поворота или слабого удара.

Зачастую подобные переломы появляются без видимой внешней причины. При патологическом переломе может произойти смещение отломков кости, что приводит к функциональным нарушениям конечности (если перелом локализуется на длинной трубчатой кости) и неврологическим расстройствам (если перелом локализуется на позвоночных структурах), что существенно ухудшает качество жизни онкопациента.

Растущая опухоль и костные обломки могут сдавливать соседние ткани.

При опухолевом сдавлении у онкопациента появляются нарастающие боли, беспокоит слабость мышечных тканей, проявляются признаки нарушенной чувствительности, а на терминальных стадиях возникают дисфункции органов тазовой локализации и параличи.

Если метастазирование наблюдается в позвоночных тканях, то у онкобольных иногда возникает спинномозговая компрессия. Обычно подобное явление встречается при метастазировании в грудные позвонки. Расстройства, вызванные компрессией, могут развиваться постепенно (если сдавливает метастаз) или остро (при сдавлении костью либо ее обломком).

Симптоматика компрессии возникает внезапно. Если подобный признак выявлен на начальной его стадии, то вполне возможна его обратимость (хотя бы частичная). Если же при компрессии бездействовать, то паралич приобретает необратимый характер.

При своевременно оказанной терапевтической помощи специалистам удается добиться значительного уменьшения симптоматики, хотя самостоятельно передвигаться после лечения могут лишь 10% онкобольных, имеющих паралич.

Самым информативным диагностическим методом для выявления костных метастазов является скелетная сцинтиграфия, которая позволяет точно определить распространенность и степень метастазирования.

С помощью рентгенологического исследования выявить костное метастазирование можно только на этапе достаточной зрелости вторичного образования, когда около половины костной массы уже разрушено.

Фото метастазов в тазобедренных костях на рентгене

Но зато подобная диагностика позволяет дифференцировать конкретный вид метастазного образования. Светло-белые пятна говорят о бластических метастазах, а серо-белый цвет пятен указывает на литический тип метастазов.

Радиоизотопная диагностика или остеосцинтиграфия проводится с использованием радиофармпрепарата Резоскан, который вводится онкобольному примерно за пару часов до сканирования.

Метастазы в костях – прогноз, лечение и сколько живут

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова – я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история).

Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее.

Страничка : Халисат Сулейманова

Тетефон:  8 918 843 47 72

4558 3

Метастазы в костях являются тяжелейшим осложнением онкологической болезни. Обычно развитие патологии указывает на последнюю четвертую стадию рака.

В случаях, когда болезнь запущена, и метастазы уже засели глубоко в костях, продолжительность жизни незначительна и составляет всего несколько месяцев.

Метастазы характеризуются поражением костной ткани раковыми клетками. Патологические клетки попадают в кости через кровоснабжение или поток лимфы.

Поскольку роль костной ткани в организме велика (опорно-двигательная функция, накопление минералов и так далее), её поражение негативно отражается на качестве жизни онкобольного.

Наиболее часто появление метастазов в костях происходит при первичном развитии следующих видов рака:

  • молочной железы;
  • предстательной железы;
  • легких;
  • щитовидной железы;
  • почек.

Хотя костные метастазы могут появляться и при поражении раком иных органов. Чаще всего патология развивается в ребрах, позвоночнике, черепе, а также бедренных, плечевых и тазовых костях.

Возникновение костных метастазов связано с особенностью человеческого организма — постоянным костеобразованием. Происходит этот процесс благодаря двум видам клеток:

  • остеокластам (отвечают за разрушение и поглощение костных клеток);
  • остеобластам (отвечают за выработку новой костной ткани).

Когда человек здоров, то приблизительно раз в 10 лет происходит полное обновление костной ткани.

При поражении костей раковыми клетками нарушается механизм действия остеокластов и остеобластов.

При раке молочной железы метастазы в костях

В зависимости от типа поражения костных клеток различают метастазы двух видов:

  1. При остеолитическим типе раковые клетки поражают остеокласты, поэтому происходит истончение костной ткани, что сопровождается частыми переломами при малейших нагрузках.
  2. Остеобластический тип характеризуется поражением остеобластов. В связи с этим отмечается неестественное увеличение костной ткани, появление наростов и других новообразований. Чаще всего больные страдают от смешанного типа, когда одновременно происходит истончение кости и появление костных новообразований.

Иногда ранее появление метастазов в кости протекает бессимптомно, но в большинстве случаев патология сопровождается приступами сильной боли, которая постоянно увеличивается.

Объясняется появление болевых ощущений тем, что количество мутированной ткани постоянно растет, а поэтому происходит сдавливание нервных окончаний.

Также увеличивается внутрикостное давление. Практически всегда патология сопровождается нарушением двигательной функции организма.

К главным симптомам проникших в кости метастаз можно отнести:

  1. Частые патологические переломы. Кости ломаются при малейших нагрузках из-за того, что сильно источены.
  2. Локальные изменения, которые проявляются припухлостью или образованием одного или нескольких плотных участков в месте поражения.
  3. Гиперкальцемию – содержание в крови чрезмерного количества кальция. Опасное для жизни явление, поскольку влияет на сердечный ритм, может вызвать почечную недостаточность или другое смертельное заболевание.
  4. Компрессионный синдром проявляется сдавливанием спинного мозга или нервных корешков, а также поражением нервной системы. Приводит к нарушению двигательной функции, иногда – к параличу.
  5. Проявление интоксикации организма. Указывать на интоксикационный синдром могут апатия, депрессия, вялость, хроническая усталость, слабость, тошнота, потеря аппетита и так далее.

Для диагностики применяют разные методы исследований:

  1. Рентгенография. Относится к самому простому и доступному методу диагностики. Главным недостатком использования рентгена является то, что при его помощи невозможно обнаружить патологию на ранней стадии.
  2. Компьютерная томография. Благодаря цифровой обработке рентгенологических данных, врач получает информацию о степени и границах поражения костей.
  3. Магнитно-резонансная томография. Облучение радиологическими волнами помогает определить обширность поражения метастазами костной ткани. Позволяет увидеть полную картину заболевания.
  4. Сцинтиграфия. В основе метода лежит определение накопления раковыми клетками специального радиоактивного изотопа. Применение методики позволяет точно установить расположение метастазов.
  5. Биохимический анализ крови. В ходе исследования определяется чрезмерное содержание кальция в крови.
  6. Биопсия. Метод позволяет точно поставить диагноз, поскольку в результате исследования определяется принадлежность костной ткани к определенному типу. Материал для биопсии берется под местным наркозом, после чего сразу отправляется на цитологическое и гистологическое исследование.

Выбор метода для диагностики может зависеть от особенностей протекания болезни (жалоб пациента) и медицинского оборудования клиники.

Несмотря на то, что прогноз при метастазах в костях в большинстве случаев неблагоприятный, вешать голову и отказываться от лечения нельзя.

Леченые мероприятия на ранних стадиях значительно облегчают жизнь пациенту, а также увеличивают его шанс на жизнь. Если диагностированы метастазы, проникшие в кости, лечение необходимо начать немедленно.

О целях

Главными задачами при терапии метастазов:

  • снижение болевых ощущений;
  • уничтожение раковых клеток и препятствование к их размножению;
  • избавление от интоксикации;
  • лечение сопутствующих болезней (например, переломов).

Обязательно проводиться лечение первичной раковой опухоли, вне зависимости от её расположения.

Методы терапии

Для того, чтобы вылечить метастазы в костях применяют следующие методики:

  1. Химиотерапия. Применение цитостатических препаратов в большинстве случаев останавливает процесс развития патологии. Реже наблюдается снижение опухолевой ткани. Главным недостатком химиотерапии является наличие большого количества побочных действий.
  2. Лучевая терапия. Методика направлена на уничтожение раковых клеток при помощи рентгенологического облучения. В случаях единичного образования патологии лечение лучевой терапией имеет высокие результаты. При многочисленных поражениях может наблюдаться длительная ремиссия.
  3. Медикаментозная терапия. При метастазах рака, пущенных в кости, применяются биосфосфанаты. Данные препараты способствует восстановлению костной ткани.

Нередко доктор рекомендует для высшей эффективности сочетать прием медикаментов с химиотерапией или лучевой терапией. Кроме этого, пациенту прописываются лекарства, действие которых направлено на снижение боли, и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

А вот прибегать к лечению народными средствами не стоит, поскольку подобные действия могут усугубиться еще большими осложнениями. Необходимо действовать согласно рекомендациям и советам врача-онколога.

В большинстве случаев при диагностировании метастазов прогнозы неблагоприятные. Наличие патологии указывает на рак четвертой стадии.

метастазы в костях при раке молочной железы

Длительность жизни таких больных составляет от трех месяцев до года, в редких случаях пациенту удается прожить два года.

На длительность жизни при метастазах в костных тканях влияет:

  • лечение первичной онкологии;
  • стадия развития;
  • особенности протекания.

Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на жизнь, поэтому ранняя диагностика и правильно назначенное лечение играют ключевую роль в данном вопросе.

Главным моментом в профилактике появления метастазов в костях является диагностирование первичной опухоли на ранних стадиях. Это позволяет своевременно начать лечение и остановить процесс размножения раковых клеток и поражение ими других органов.

Немаловажную роль также играет правильное лечение, направленное на уничтожение патологических клеток и повышение устойчивости организма к болезням.

Чтобы снизить риск развития патологии, нужно соблюдать все рекомендации врача касаемо диеты, физической активности, приема лекарственных препаратов и так далее.

Метастазы в костях – тяжелое осложнение онкологии, которое сопровождается неприятными симптомами. При развитии патологии прогнозы на жизнь невелики.

Но если своевременно диагностировать осложнение и начать лечение, будет увеличена продолжительность и улучшено качество жизни пациента.

Ни один лечащий врач не даст точного прогноза развития заболевания. Метастазирование рака опасно тем, что имеет тенденцию к быстрой динамике и похоже по признакам на другие болезни, к примеру, плеврит легких.

В дословном переводе с греческого языка этот термин означает «передвижение», «перемещение». Метастазы рака — вторичные очаги злокачественной опухоли, возникающие из-за переноса раковых клеток посредством органических жидкостей. Возникают чаще всего в легких, костях, лимфоузлах, головном мозге и половых органах женщины.

Раковые клетки передвигаются по организму двумя способами:

  1. С потоком крови. В этом случае новый очаг заболевания поражает губчатые кости, позвоночник, легкие, печень и другие органы. Риск повышается, если раковая опухоль превышает 30 мм в диаметре.
  2. Через лимфатическую жидкость. В этом случае рак поражает лимфоузлы, чаще те, которые расположены близко к опухоли в молочной железе. Лимфоузлы, находящиеся с противоположной стороны, страдают реже.

Метастазы диагностируют на ранних стадиях заболевания и уже через некоторое время после проведения операции. Возникнет ли вторичный очаг злокачественного новообразования, зависит от иммунитета.

Человек, защитные силы организма которого сильны, может побороть этот процесс. При ослабленном иммунитете прогноз не такой благоприятный, метастазы возникают непредсказуемо. Их можно обнаружить в костях, яичниках, головном мозге, лимфоузлах и других органах. Частый спутник такого процесса — плеврит легких, из-за ослабленного иммунитета выяснить точную его причину бывает тяжело.

  • Если опухоль проросла в кожу, привела к изъязвлению и образованию открытой раны.
  • Если метастазов немного, и они могут быть удалены хирургически или другими методами.
  • Если костные метастазы создают риск патологических переломов.
  • Если опухоль распространяется на спинной мозг.
  • Если опухоль приводит к сильным болям.

Откуда и как образуются метастазы в костях?

При раке молочной железы метастазы в костях

Ткань раковой опухоли в 4-й стадии имеет довольно рыхлое строение. Её клетки попадают в омываемую тканевую жидкость, оттуда в лимфу и кровь, и, циркулируя по организму, оседают в различных органах, костях.

Разветвлённость сосудистой системы костей и особенность строения костной ткани способствуют оседанию в ней раковых клеток и развитию вторичных опухолевых узлов. Процесс этот происходит постепенно, и скорость его зависит от степени злокачественности рака.

Наиболее частыми объектами метастазирования являются:

  • позвоночник и трубчатые кости;
  • кости таза, рёбра, грудина;
  • кости черепа.

В позвоночник метастазирует рак практически из любого органа:

  • в шейный отдел – рак щитовидной и рак молочной железы,
  • в грудной отдел – рак лёгких, рак молочной железы, рак пищевода,
  • в поясничный – рак простаты, рак матки, рак мочевого пузыря, рак почек;
  • в длинные трубчатые кости — метастазирует рак простаты, рак шейки матки, рак почек;
  • в кости таза — чаще попадают метастазы рака простаты, рака мочевого пузыря, рака яичек, рака матки;
  • в грудину и рёбра — даёт метастазы рака лёгкого, рака молочной железы;
  • в кости черепа — чаще метастазирует рак полости рта, рак щитовидной железы, рак гортани.

В принципе,  локализация метастаза в кости может быть совершенно неожиданной и удалённой от органа, поражённого раком.

Метастазы рак груди метастазы, прогноз

Метастатический процесс в костях указывает на четвертую стадию рака. Говорить о благоприятном прогнозе очень сложно. Все лечение направлено на облегчение симптоматических болевых проявлений, чтобы улучшить качество жизни пациента. Продолжительность жизни при любом раке четвертой стадии не превышает года.

Приведем цифры сколько живут люди с метастазами в костной ткани в зависимости от первичной онкологии:

  1. Метастазирование рака легкого и меланомы дает продолжительность жизни около 6 месяцев.
  2. Простата – 1-3 года
  3. Рак молочных желез – 18-24 месяца
  4. Почки с костным метастазированием дают человеку до 12 месяцев жизни
  5. Самый лучший прогноз при злокачественном поражении щитовидной железы. С рассматриваемыми в статье осложнениями люди живут еще до 4-х лет.

Обычно метастазы образуются в мягких тканях, органах, но иногда ими поражаются и кости.

При раке молочной железы метастазы в костях

Метастазу в костных структурах следует рассматривать как еще один эпизод рака, когда аномальные клетки из первичной опухоли, перемещаясь по организму, осаждаются в элементах скелета.

Метастазы в костях появляются на поздних стадиях развития патологии, в 4-х из пяти случаев первичные опухоли это рак молочной железы для женщин и простаты у мужчин.

Такая ситуация не имеет хорошего прогноза, пациент страдает от симптомов сильных болей, ослабленные кости переламываются даже при незначительном воздействии.

Первичное онкологическое поражение почек и щитовидной железы, ведет к метастазированию в структурах черепа.

Причины

Появление тяжелых признаков и симптомов болезни связано с нарушением постоянного обновления тканей костей, существующее у здорового человека.

Нормальное клеточное взаимодействие, элементами которого выступает резорбция, ремоделирование и костеобразование, нарушается, так как остеобласты и остеокласты, отвечающие за указанный функционал, блокируются раком.

Течение недуга сопровождается интенсивными болями, свою лепту в которые вносят регулярные переломы. Обычно это означает 4 степень рака, продолжительность жизни при котором небольшая.

Исходя из разновидности активизации онкологии, выделяется несколько их типов:

  • Остеопластическими называют ситуацию образования плотных участков, внедренных в кость.
  • К остеолитическим относят процесс разрушения костной ткани.

Любой случай заболевания это комбинация из двух указанных патологических процессов. Наиболее часто метастазы случаются в костях, активно питаемых кровью, они образуются в:

  1. Плечевой зоне
  2. Тазу
  3. Ребрах
  4. Черепе, элементах позвоночника

На ранних стадиях образования не имеют никаких признаков, позже появляются симптомы боли и другие проявления.

Специалистами установлено, что костная ткань представляет собой одну из наиболее восприимчивых структур человеческого организма к раковым новообразованиям. Чаще всего — это уже вторичное поражение, метастазирование.

Судить о продолжительности жизни при метастазах в костях затруднительно — необходимо учитывать множество сопутствующих факторов, к примеру, возраст онкобольного, общее число вторичных очагов рака.

Однако, чаще всего прогноз неблагоприятный.

лечение метастазов в костях

Практически при каждом злокачественном новообразовании раковые клетки перемещаются в костные структуры. Поводом для подобного процесса служит их довольно хорошее кровоснабжение.

Однако, далеко не все кости подвержены формированию раковых очагов одинаково. Чаще всего это касается только наиболее крупных из них.

Ведь чем больше кость, тем больше к ней поступает питательных веществ по сосудистому руслу.

Раковая клетка из первичного опухолевого очага может выйти только в том, случае, если он достиг своей зрелости и начинает выпускать метастазы – это 3Б–4 стадия онкопроцеса. На этом фоне защитные силы человеческого организма уже настолько подорваны, что клетки-защитники больше не в состоянии справляться с патологическим процессом.

Значительно укорачивает жизнь онкобольному и отсутствие адекватной комплексной противоопухолевой терапии. Если метастазов в костные структуры поступило много, только одной из методики – химиотерапии, лучевая терапия, недостаточно – они должны выступать в комплексе.

Помимо основных клинических проявлений – нарастающие по интенсивности и продолжительности болевые импульсы, ограниченность подвижности в пораженном раковым очагом участке тела, у онкобольных имеются и иные симптомы, свидетельствующие о формировании вторичных опухолевых процессов.

Патогенез метастазов в кости и прогноз продолжительности жизни могут существенно отличаться – это напрямую зависит от локализации злокачественного новообразования, его структуры, а также стадии онкопроцесса:

  • При диагностировании рака почечных элементов, метастазирование в кости будет проявляться болевыми импульсами в том районе, где спроецирована пораженная опухолью кость. Если патологический процесс привел к перелому и компрессии спинномозговых нервов, жизненный путь человека существенно укорачивается.
  • Поражение раком легочных структур довольно часто осложняется метастазами в кости, особенно в грудную часть позвоночного столба, а также ребра, элементы черепа, таза. Особая опасность заключается в том, что первичная симптоматика чаще всего отсутствует, а болевые импульсы возникают уже при гигантских размерах очагов. Характерно для этой формы рака состояние гиперкальциемии, сопровождающееся выраженной сухостью во рту, позывами на тошноту, рвоту, полиурией.
  • Раковое поражение ткани молочной железы часто дает появление осложнений в виде метастазов в различные костные отделы – от элементов позвоночника до черепа и нижних конечностей. Жить при таком состоянии человек может еще несколько месяцев, реже лет, но качество жизни существенно понижается – человека беспокоят постоянные боли, выраженная слабость, отсутствие аппетита, значительная потеря веса.
  • У мужской части человечества одним из распространенных вариантов ракового поражения является злокачественное новообразование в тканях простаты. Помимо затрудненности с опорожнением мочевого пузыря и половой дисфункции, будут наблюдаться метастазы в кости таза и пояснично-крестцовый район позвоночника. Это сопровождается интенсивным болевым синдромокомплексом.

Для составления полно картины происходящего в организме онкобольного, специалистом рекомендуется к проведению комплекс диагностических процедур. Только после получения всей полноты информации, удается составить прогноз в каждом конкретном случае.

Во многом специалисты ориентируются при составлении прогнозов – сколько живут с метастазами, у того или иного онкобольного на их локализацию в костных структурах.

При раке молочной железы метастазы в костях

При диагностировании метастазов в структурах позвоночника велик риск формирования компрессионного синдрома – патологического перелома дужек позвонков с последующим передавливанием нервного волокна.

На этом фоне появляются различные парезы и параличи. Человек утрачивает возможность к самопередвижению и самообслуживанию.

Метастазы в кости таза и тазобедренные суставы – частое осложнение рака простаты и яичников, а также щитовидных структур и печени, легких. Если число вторичных очагов большое, структура костной ткани существенно нарушается и вновь представляется угроза патологических переломов и обездвиживания онкобольного, сокращающая жизнь человека.

Конечности занимают третью строку в рейтинге зон, куда часто перемещаются раковые клетки из первичного очага. Плечевые зоны поражаются злокачественными клетками из щитовидной либо молочной железы, легочных структур, петель кишечника. Помимо этого, подобные метастазы может давать меланома, параганглиома. Очаги в локтевой, а также лучевой костях формируются по тем же причинам.

Большеберцовая кость подвержена атакам раковых элементов из первичного очага в легких, тогда как малоберцовая – из опухоли толстой кишки либо простаты, а вот стопы – при раке молочной железы.

Особенно неблагоприятный прогноз при выявлении вторичных раковых процессов в структурах черепа – задет может быть не только свод и основание, но и лицевые ости.

Часто может сложиться ситуация, что первым диагностируется именно метастаз, а уж потом первичный раковый очаг.

Негативная неврологическая симптоматика существенно влияет на качество жизни онкобольного, сокращает и так небольшой ее срок.

Рак молочной железы - флюоресцентное изображение

Диагностирование вторичного очага опухоли в костных структурах – на сегодняшний момент вовсе не приговор. Главное в этой ситуации, пройти комплексное лечение, способное подавить не только активный рост первичной локализации рака, но и выделением им метастазов.

Основные направления лечебной тактики, продлевающие онкобольному жизнь:

  • Прием биофосфонатов способствует замедлению патологических процессов в костях. Эта подгруппа медикаментов не только оптимально купирует болевые импульсы, но и существенно уменьшает риск переломов, а также регулирует минеральный обмен. Как правило, их вводят парентерально.
  • Разрушению раковых клеток способствует лучевая терапия. Общее количество процедур определяется специалистом индивидуально, но их среднее число – не менее 10 раз. Прогноз благоприятен, если рецидивирования вторичных очагов не происходит.
  • Химическая и гормональная терапия также направлены на разрушение опухолевых элементов, подавление их роста и размножения. На фоне использования специфических медикаментов возникает множество побочных эффектов, однако, продолжительность активной жизни удлиняется.

Из иных методик подавления процесса метастазирования используются:

  • иссечение очага – единичного или нескольких, путем оперативного вмешательства;
  • иммунотерапия – применение специальных витаминных комплексов, что способствует уменьшению опухолевого процесса, поддержания защитных сил организма онкобольного на оптимальном уровне, что в конечном итоге также удлиняет срок жизни;
  • радиофармацевтическая терапия – введение специального раствора, способного уничтожить раковые клетки.

Подбор оптимального комплекса лечебных процедур осуществляется специалистом индивидуально – исходя из диагностированной области метастазов в костях, их общего количества, возрастной категории онкобольного, исходного состояния его организма, а также восприимчивости к проводимой терапии.

Причины

Метастазы раковых опухолей в костях: есть ли шанс и каков прогноз?

Распространение опухолевых клеток происходит на начальном этапе рака, однако иммунная система подавляет их деление и жизнедеятельность. При отсутствии терапии онкологический процесс приводит к истощению иммунитета и начинается метастазирование рака молочной железы. Перемещение раковых клеток в организме происходит быстро, выделяется два пути распространения опухоли.

При раке молочной железы метастазы в костях

Метастазы при раке молочной железы, распространяемые с током лимфы, поражают близлежащие лимфатические узлы. Поражение внутренних органов и других структур происходит при проникновении в них злокачественных клеток, доставленных кровью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы разрабатывают для каждого пациента стратегию терапии рака груди после проведения диагностических мероприятий. Лечение злокачественных опухолей молочных желез проводится в соответствии с международными протоколами и учетом особенностей течения болезни.

Паллиативная помощь онкобольным, направленная на улучшение качества жизни, замедление прогрессирования патологии и снятие болезненных симптомов, оказывается пациентам Юсуповской больницы, находящихся в тяжелом состоянии. Метастазы в печени при раке молочной железы указывают на серьезное поражение организма, требующее незамедлительного лечения.

Паллиативная помощь, оказываемая пациентам Юсуповской больницы, заключается в комплексном использовании современных методов и средств для помощи женщинам с метастазирующим раком. Мероприятия, проводимые в рамках данного лечения, не ограничиваются приемом медикаментов.

Пройдите диагностику и получите консультацию врача-онколога Юсуповской больницы в удобное время.

Процессы обновления происходят во всех тканях организма, в том числе и в костной. Процессы обновления костной ткани регулируют 2 типа клеток: остеокласты и остеобласты. Первые отвечают за поглощение костной ткани, вторые – за ее формирование.

При проникновении в костную ткань атипичных клеток происходит нарушение взаимодействия между остеокластами и остеобластами. В зависимости от того, какие именно клетки поражены, выделяют 2 типа метастазирования в кости:

  • При поражении остеокласт – остеолитическая форма. При ней наблюдается истончение костных тканей, из-за чего они становятся хрупкими.
  • При поражении остеобластов – остеобластическая форма. Формируются наросты, костная ткань разрастается.

Что касается факторов риска, то чаще всего процессы метастазирования наблюдаются в костях, которые имеют обильное кровоснабжение. К их числу относятся плечевые, тазобедренные, черепные, позвоночные кости, а также ребра.

С особой тщательностью следить за своим состоянием должны пациентки, которым была проведена операция по удалению опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Причины

Метастазы в костях могут развиваться при различной локализации первичной опухоли. Они наблюдаются при раке груди, щитовидной и предстательной желез, почек и легких.

Наибольшие риски возникают в случаях, когда опухоль развивается в ЖКТ, яичниках, матке.

Рак груди метастазы в кости дает не сразу. Процесс проходит в несколько этапов:

  • развитие первичного новообразования – атипичные клетки взаимодействуют с расположенными вблизи тканями;
  • диссеминация клеток опухоли – мутировавшие клетки проникают в кровоток и распространяются по организму;
  • проникновение в костную ткань;
  • выживание атипичной клетки – часто они погибают, однако под воздействием негативных факторов сохраняются и переходят в фазу деления;
  • возникновение новой системы кровеносных сосудов, которые питают опухоль;
  • прогрессирование отдаленного очага первичной опухоли – он становится независимым от микроокружения.

Симптомы

На начальной стадии метастазы развиваются без появления симптомов. По мере их разрастания возникают следующие признаки:

  • гиперкальцемия;
  • склонность к переломам;
  • развитие спинномозговой компрессии.

Одним из наиболее распространенных осложнений является гиперкальцемия. Она наблюдается примерно у 40% пациентов. Патология развивается вследствие повышенной активности остеокластов, в результате чего возрастает уровень кальция в крови. Эти изменения приводят к нарушению работы почек.

Когда развился рак груди, метастазы в кости сказываются и на работе остальных органов и систем:

  • со стороны нервной системы: заторможенность, нарушения психики, расстройства сознания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, понижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, повышается риск остановки сердца;
  • нарушения в работе почек проявляются полиурией и нефрокальцинозом;
  • со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, запоры, потеря аппетита, непроходимость кишечника, панкреатит.

Переломы при метастазах в кости могут возникать даже при незначительном травмировании. Вследствие перелома происходит смещение костных отломков, из-за чего страдает функциональность конечности.

При метастазах в позвоночнике возникают неврологические расстройства. Сдавливание нервных окончаний приводит к слабости в конечностях, может вызвать паралич.

Если метастазирование развивается в нижнем отделе, ухудшается работа кишечника и мочевого пузыря, следствием чего может стать недержание кала и мочи.

Увеличение размеров опухоли и появление отломков приводит к компрессии окружающих тканей. Компрессия сопровождается постоянно нарастающей болью, слабостью мышц, изменением чувствительности.

Когда поставлен диагноз рак груди, метастазы в кости позвоночника, может развиться спинномозговая компрессия. Обычно поражаются грудные позвонки.

Диагностика

Установить наличие метастазов в костях позволяет проведение скелетной сцинтиграфии. Этот метод дает возможность определить отдаленные очаги опухоли в любой части скелета. Плюсом является возможность его применения на ранних сроках, когда нарушения еще не являются сильно выраженными.

Такой метод как рентгенография использовать на ранних сроках нецелесообразно. Он эффективен при уже созревшем метастазе, т.е. тогда, когда костная ткань уже сильно разрушена. В результате рентгенографического исследования можно получить информацию о типе вторичных образований.

При раке молочной железы метастазы в костях

Лабораторные исследования позволяют выявить маркеры костной резорбции в анализе и уровень кальция и щелочной фотофостазы в анализе крови.

Лечение

При своевременно начатом лечении шансы на выживание пациента существенно возрастают. Лечение позволяет добиться уменьшения болевого синдрома, снизить риски развития осложнений.

8 (495) 320-19-03

Медикаментозная терапия должна проводиться в нескольких направлениях: она включает в себя прием цитостатиков, гормональных препаратов, иммуномодуляторов. Поддерживающая терапия подразумевает прием анестезирующих лекарственных средств и биофосфонатов. Биофосфонаты – вещества, замедляющие разрушительные процессы в тканях костей.

Местное лечение включает в себя лучевую терапию, проведение хирургического вмешательства.

Операции назначаются при паллиативной терапии. Их проведение актуально в случаях развития осложнений (при компрессиях, переломах). Проведение вмешательства позволяет избавить пациента от болей, восстановить работу конечностей, костномозговые функции.

При раке молочной железы метастазы в костях

Проведение лучевой и химиотерапии может применяться до проведения операции или после нее. Их целью является уменьшение размеров опухолевого очага, а также уничтожение отдельных атипичных клеток, которые могут привести к рецидиву.

Биофосфонаты

В месте локализации метастаза под воздействием биофосфонатов происходит замедление или остановка активности остеокластных клеток. Также применение этих медикаментов подавляет продуцирование новых остеокластов.

Биофосфонаты разделяют на 2 группы. К первой относятся азотистые соединения – они являются наиболее эффективными в части воздействия на метастазы. Это такие препараты как Ибандронат или Памидронат. Менее действенными являются средства, в состав которых азот не входит.

Биофосфонаты работают следующим образом: они скапливаются вокруг остеокластов и подавляют их работу.

Лекарство назначается сразу после обнаружения вторичных образований. Его введение следует сочетать с химиотерапией, гормональным лечением, облучением.

Курс лечения продолжительный и в случае, когда обнаружен рак груди, метастазы в кости, терапия проводится не менее года. Препарат характеризуется множественным действием: он уменьшает боли, оттягивает момент развития осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни за счет усиления воздействия противоопухолевых препаратов.

На основе ибандроновой кислоты выпускается препарат Бондронат. Его плюсом является возможность вводить лекарство не только внутривенно, но и принимать перорально.

Препарат назначается с целью снижения рисков развития гиперкальцемии, патологических переломов. Он способен снизить интенсивность болевых ощущений, уменьшает потребность в проведении облучения.

Необходимо подчеркнуть, что в отличие от Зометы, этот препарат не оказывает негативного воздействия на почки.

С целью ингибирования костной резорбции применяется Бонефос – лекарство, характеризующееся высокой эффективностью при лечении, когда обнаружен рак молочной железы. Он предупреждает развитие гиперкальцемии, подавляет активность остеокластов.

При раке молочной железы метастазы в костях

Изначально при гиперкальцемии средство вводится внутривенно, однако когда уровень кальция в крови приходит в норму, лекарство продолжают принимать перорально.

Прогноз

В случае, когда диагностирован рак груди, метастазы в кости, прогноз нельзя назвать благоприятным. Рак груди метастазы в кости дает часто – около 65 % пациентов сталкиваются с отдаленными очагами опухоли. В среднем, продолжительность жизни не превышает 1,5 лет с момента выявления метастазов.

Профилактика

  • При неэффективности гормональной терапии можно назначить другие гормональные препараты, дополнить их таргетными препаратами. Если не помогает ни один гормональный препарат, остается химиотерапия.
  • При неэффективности химиотерапии можно сменить химиопрепарат – вариантов достаточно много. Каждый раз, когда опухоль перестает реагировать на химиопрепарат, повышается вероятность того, что она не будет реагировать и на новое лечение.
  • При неэффективности ингибиторов рецепторов HER2 можно назначить другой таргетный препарат из той же группы, в том числе в сочетании с химиопрепаратами.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Юлия Владимировна Кузнецова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector