Низкодифференцированный рак простаты — Лечение потнеции

Введение

Простата или предстательная железа является органом мужской половой системы. Заболевания простаты довольно частое явление в зрелом и пожилом возрасте и рак является одним из них. Чаще всего он встречается после 50 лет и с возрастом вероятность его возникновения только растет. Ни один мужчина не застрахован от этого заболевания и частота его встречаемости, среди других онкологических заболеваний составляет около 15% процентов. Как же заподозрить его?

Причины возникновения патологии

Достоверные причины возникновения заболевания на сегодняшний день не известны. Одно можно сказать с уверенностью: риск заболевание данной патологией существует у каждого мужчины и с возрастом он только увеличивается. Основная частота развития болезни попадает на мужчин зрелого возраста (45-50 лет), однако, по данным статистики, за последние годы рак простаты стал все чаще встречаться в более молодом возрасте (40 лет).

Так что же может привести к развитию болезни? К возможным причинам относятся:

  • Отягощенный наследственный анамнез (близкие родственники болели данной патологией);
  • Врожденные аномалии развития предстательной железы;
  • Воспалительные заболевания простаты (простатит и др.);
  • Нарушение гормонального баланса в организме;
  • Вирусные, грибковые, бактериальные или аутоиммунные поражения железы;
  • Доброкачественные опухоли простаты (аденома);
  • Предраковые образования (гиперпластические, гипертрофические процессы, узелки, кисты и т.д.).

Кроме этого, существует ряд факторов риска, которые могут повышать риск развития рака:

  • Возраст (чем старше, тем выше риск);
  • Нерациональное питание;
  • Рассовая принадлежность (у лиц негроидной рассы встречается значительно чаще);
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Профессиональные вредности (работа с кадмием).

Развитие ракового заболевания простаты, как и прогноз, зависит от множества причин.

Низкодифференцированный рак простаты - Лечение потнеции

Однако чаще всего к возникновению такой формы раковой патологии приводит сочетание сразу нескольких патогенных факторов, к числу которых относятся:

  • частое и обильное употребление алкогольных напитков, табакокурение;
  • неправильный рацион, в составе которого содержится преимущественно белковая пища, копченные и консервированные продукты при низком количестве овощей и фруктов;
  • хроническое течение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • предрасположенность (если кто-либо из родственников имел подобную опухоль, то у мужчины повышается риск ее развития);
  • ионизирующее излучение;
  • обильное употребление лекарственных препаратов, отличающихся агрессивным воздействием.

Кроме того, раковое новообразование в области простаты обычно возникает у мужчин, чей возраст превышает 45 лет.

Также существует вероятность развития низкодифференцируемой опухоли по пока невыясненным причинам. В некоторых случаях в работе организма происходит сбой, следствием чего становится появление большого количества клеток с аномальной структурой, превращающихся в дальнейшем в онкообразование. Еще одной причиной, приводящей к формированию подобного рода патологии, является наличие доброкачественной опухоли в железистых тканях простаты.

Стоит отметить, что низкодифференцируемое онкообразование локализуется не только в области предстательной железы.

Такое заболевание выявляется также в:

  • желудке;
  • легком;
  • молочной железе;
  • шейке матки;
  • мочевом пузыре.

Соответственно, факторы, приводящие к развитию определенной формы опухоли, могут различаться. К примеру, у женщин такое заболевание нередко встречается вследствие гормонального сбоя, случившегося после наступления менопаузы.

Анатомия простаты

Мужчина-у-врача

Предстательная железа – орган мужской репродуктивной системы, располагающийся в полости малого таза. В ней происходит слияние мочеиспускательного и семявыносящего каналов. Все эти каналы проходят в толще железы и при её увеличении могут сдавливаться гипертрофированной или вновь образованной тканью.

Она находится прямо под мочевым пузырем, доступна пальпации через переднюю стенку прямой кишки. Железа имеет три слоя: наружный (в нем находятся самые крупные железы), средний (содержит железы среднего калибра) и внутренний (самые мелкие железы). Железы располагаются циркулярно (по кругу) и окутаны гладкой мускулатурой, при сокращении которой происходит выделение содержимого желез.

Железа несет следующие функции в организме:

  • Её секрет составляет треть семенной жидкости;
  • Сокращение мышц простаты способствует выбросу спермы;
  • Оказывает влияние на потенцию;
  • Барьерная (препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы);
  • Способствует удержанию мочи.

Симптоматика

Данное заболевание характеризуется несколькими симптомами, проявление которых зависит от локализации опухоли.

Однако существуют общие сигналы, сообщающие человеку о наличии заболевания:

  • пропадает аппетит;
  • возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте (если в нем сформировалась опухоль);
  • непроходящие слабость и сонливость;
  • снижение веса;
  • потеря работоспособности;
  • появление отеков;
  • головокружение.

При распаде онкообразования возникает общая интоксикация организма. Когда опухоль начинает метастазировать, наблюдается сильное истощение больного.

Что касается низкодифференцируемого ракового новообразования в простате, то следствием его возникновения становятся:

  • задержка при мочеиспускании (опухоль давит на канал);
  • энурез, или недержание мочи;
  • появление небольшого количества крови в моче.

Диагностика заболевания

Диагностика складывается из нескольких этапов:

  • Опрос и сбор анамнеза (жалобы больного);
  • Объективный осмотр (пальпация предстательной железы);
  • Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Наиболее эффективными методами диагностики являются:

  • Определение в крови уровня простатического специфического антигена;
  • Ультразвуковое исследования;
  • Биопсия простаты;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Все визуализирующие методики отлично подходят для обнаружения новообразования, однако, для точной постановки диагноза методом выбора является гистологическое исследования биоптата опухоли.

Так как низкодифференцируемая опухоль может образоваться в различных органах, ее диагностика проводится с использованием нескольких подходов. Перед врачами стоит задача не только выявить наличие онкообразования, но и определить, на какой стадии оно находится.

В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. В дальнейшем применяется биопсия, во время которых проводится забор пораженных клеток.

Кроме того, специалисты отправляют пациентов на рентгенографию и УЗИ. В зависимости от того, в каком органе развивается опухоль, не исключается забор мазка из слизистых оболочек матки и кишечника, колоноскопия и другие процедуры. Естественно, если врач подозревает, что новообразование сформировалось в простате, то осуществляется ректальный осмотр предстательной железы и взятие секрета для дальнейшего анализа.

Стадии

На начальных этапах развития болезни, она может никак себя не проявлять, либо, возникают не специфические симптомы, которые списываются на другие, менее серьезные заболевания. К данным симптомам относятся: полиурия (частые мочеиспускания), затруднение мочеиспускания, нарушение половой функции (снижение потенции), кровянистые выделения из уретры.

Все указанные симптомы чаще всего остаются без должного внимания, что приводит к поздней диагностике.

Стация рака простаты указывает на размер опухоли и является очень важным показателем. Существует четыре стадии развития злокачественного процесса:

  1. На данной стадии опухоль слишком маленьких размеров, чтобы её можно было пропальпировать. На этом этапе диагностировать заболевание можно только при помощи микроскопического исследования.
  2. На этой стадии можно пропальпировать образование, увидеть во время ультразвукового исследования. Процесс не выходит за границы простаты.
  3. Процесс прогрессирует и распространяется на рядом лежащие ткани (выходит за пределы простаты). Чаще всего это семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямая кишка.
  4. Опухоль достигает огромных размеров, сдавливает уретру. Метастазы на четвертой стадии обнаруживаются в печени, легких, костях и др.стадии злокачественной аденомы

Для описания злокачественной опухоли используют разные показатели. Деление в зависимости от степени дифференцировки — лишь одна из возможных классификаций.

Стадию рака определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, успела ли распространиться в лимфоузлы и дать метастазы.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета», особенно на поздних стадиях.

После лечения

Низкодифференцированный рак простаты - Лечение потнеции

Прогноз лечения, как уже отмечалось, зависит от длительности течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента и эффективности терапевтического курса. В случае, если опухоль начала метастазировать в отдаленные органы и лимфатические узлы, выживаемость пациентов находится на очень низком уровне. Многие из них не дотягивают до 5-летнего срока, служащего в качестве маркера успешности лечения онкозаболеваний.

Положительный прогноз при лечении опухоли простаты дается в 80% случаях, если новообразование выявлено на первой стадии. Полное выздоровление наступает у 50-60% пациентов, у которых патологию обнаружили на второй стадии. В дальнейшем шансы на выздоровление резко уменьшаются. Только 20-30% пациентов излечиваются на третьей стадии течения заболевания, а при образовании метастазов около 5% больных могут прожить до 3-5 лет.

Проявления заболевания

При прогрессировании рака простаты к уже имеющимся проявлениям добавляются следующие:

  • Болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота и области паха;
  • Отек нижних конечностей и половых органов;
  • Увеличение лимфоузлов (сначала региональных, а на поздних стадиях отдаленных);
  • Недержание мочи;
  • Образование конкрементов (камней) в почках;
  • Симптомы со стороны других органов и систем вторично пораженных данной опухолью (метастазами).

Высокодифференцированная

Данная разновидность опухоли является второй по частоте встречаемости. При этом, клетки мало отличаются от здоровых и опухоль очень медленно растет. Такая опухоль является наиболее благоприятной, так как лучше всего поддается лечению и редка дает метастазы.

Однозначно на этот вопрос ответить не получится, так как рак бывает очень разным. Для одних злокачественных опухолей (например, рак молочной железы, рак простаты) степень дифференцировки имеет особенно важное значение, в случаях с другими онкологическими заболеваниями данный показатель отходит на второй план.

В целом можно сказать, что низкодифференцированные опухоли более агрессивны и нуждаются в более агрессивном лечении.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию рака, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Система AJCC TNM

Т (tumor/опухоль):

  • Т0 – опухоль не обнаружена;
  • Т1 – Имеется опухоль, размеры её очень малы, она не пальпируется и не выявляется на рентгенограмме;
  • Т2 – Злокачественное образование обнаруживается только в самой предстательной железе и не выходит за её приделы;
  • Т3 — Опухоль распространяется на соседние органы (только на капсулы);
  • Т4 – Поражены все близлежащие органы и ткани, опухоль прорастает вглубь их стенки.

N (nodus/лимфатические узлы):

  • N0 – метастазы в лимфатические узлы отсутствуют;
  • N1 – метастазы в региональные лимфоузлы (паховые и др.);
  • N2 – метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфатических узлах этой же анатомической области;
  • N3 – метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфатических узлах другой анатомической области.

Низкодифференцированный рак простаты - Лечение потнеции

М (metastase/метастазы):

  • М0 – метастазы в отдаленных органах не обнаружены;
  • М1 – метастазы в отдаленных органах.

Шкала Глисона при раке простаты

Она используется для оценки агрессивности раковых клеток. Суть метода заключается: из биоптата ткани опухоли делают микроскопический препарат и оценивают степень дифференцировки клеток. Оценка осуществляется по пятибалльной системе:

  1. Клетки практически не отличимы от здоровых.
  2. Между клетками находятся крупные пустые пространства.
  3. Клетки неправильной формы, структура ткани нарушена.
  4. Немногочисленные клетки крупных размеров, аномальной формы.
  5. Клетки не дифференцированы, крупные.

Результат выставляется на основании оценки, чем ниже бал, тем выше агрессивность образования. Но необходимо учитывать, что в одной опухоли могут обнаруживаться клетки с разной оценкой (степенью дифференцировки). Данный факт может указывать на недавнее прогрессирование процесса.

Лечение хирургическим методом

В хирургической практике используется множество методик лечения рака простаты, вид операции выбирает лечащий врач в зависимости от стадии процесса.

Чаще всего применяют следующие способы:

  • Полное удаление простаты (простатэктомия) – применяется на ранних этапах, когда нет нарушения работы сфинктера мочевого пузыря и метастазов.
  • Малоинвазивный метод удаления – операция проводится при помощи специального оборудования, позволяющего удалить железу через небольшие проколы.
  • Криотерапия – воздействие на опухоль низкими температурами (жидким азотом). Положительные результаты оказывает при небольших размерах опухоли, в комплексе с гормональной терапией.
  • Удаление яичек – остановка роста опухоли за счет прекращения выработки тестостерона.

Прогноз

При III стадии  низкодифференцированного рака простаты пятилетняя выживаемость составляет около 50%, на IV – менее 20%. При применении лучевой терапии либо химиотерапии прогноз улучшается.

Низкодифференцированный рак простаты - Лечение потнеции

Если Вам не помогли другие средства от простатита, избавьтесь от него за 1 курс

Прогноз зависит от агрессивности опухоли, стадии на которой началось лечение и его качество. Пятилетняя выживаемость:

  • Если лечение начато на первой стадии – 90%;
  • На второй – 80%;
  • На третьей и четвертой – 40-15%.

Данный показатель указывает на процент пациентов, проживающих 5 лет и больше с момента лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector