Лечение рака легких в Германии Лечение рака легких в Германии

Общая информация

Одной из наиболее опасных и коварных онкопатологий является рак легких. Еще десять лет назад такой диагноз означал приговор. Современные достижения медицины в онкологии позволяют успешно бороться с этим недугом. Лидерство в этом направлении принадлежит немецким онкологам. Лечение рака легких в Германии — это реальный шанс на выздоровление. Государство выделяет огромные суммы на исследования, ведутся интенсивные разработки новых методик и препаратов для лечения рака. Очень часто пациентами клиник Германии являются больные, которые не получившие эффективного лечения на своей родине. В онкологии важно ценить каждую минуту, особенно при диагнозе рак легких. На ранних стадиях раковую опухоль легкого можно полностью удалить и победить болезнь. Новые методы диагностики и лечения, применяемые немецкими специалистами, эффективны даже для больных, находящихся на III стадии заболевания.

Ниже будут указаны цены, профильные клиники Германии и ведущие онкологи.

Причины, места проявления, стадии и признаки рака легких

Точное определение стадии является предпосылкой для назначения правильного лечения и прогноза.

• размер и характеристики опухоли (Т)

• вовлечение в процесс лимфатических узлов (N)

• наличие и характеристики метастазов (M)

Немецкие онкологи применяют международную классификацию — TNM. Цифры за буквами указывают на степень опухоли (T1-4), количество и местоположение пораженных лимфатических узлов (N0-3), а также наличие или отсутствие метастазов (M0 и M1). Например, если в медицинской карте врач указал «T1 N0 M0», это означает самую раннюю стадию: небольшая опухоль, которая еще не прорастает в крупные бронхи, не затрагивает лимфатические узлы и не дает метастазов.

Лечение рака легких в Германии Лечение рака легких в Германии

По большей части легочная онкология – мужская патология. Каждая четвертая опухоль у мужского населения планеты встречается именно в грудной клетке, в то время как у женщин только каждая двенадцатая.

Причина такой распространенности злокачественных опухолей в легких кроется в предпосылках возникновения заболевания, самая главная из них – курение. Как показали многочисленные исследования, все курящие люди входят в группу риска развития рака легких.

Все дело в том, что в сигаретном дыме сосредоточено более 50 канцерогенных веществ, кроме того, никотин подавляет иммунитет.

Говоря о причинах данной патологии, нельзя сбрасывать со счетов и экологическую обстановку. Повышает риск развития заболевания высокая концентрация в воздухе радона, асбеста и пыли. Этот факт указывает на то, что злокачественные новообразования в легких могут появиться практически у каждого жителя планеты.

Медицина классифицирует данное заболевание прежде всего по месту проявления и по стадии развития.

Начнем с мест, где может проявиться рак легких. По этому параметру разделяют три типа:

  • центральный – основной процесс происходит в крупных бронхах. По истечению некоторого времени опухоль перекрывает просвет бронха, что становится причиной спадания легочной ткани;
  • периферический – развивается в периферийных частях бронхов. Опасность данного типа заключается в том, что диагностика в большинстве случаев происходит уже на поздних стадиях, потому что в течение нескольких лет (до 5 лет) симптомы заболевания явно не проявляются;
  • смешанный – злокачественные клетки заполняет часть легкого или весь орган. Этот тип встречается всего в пяти процентах случаев.

Лечение рака легких в Германии

Теперь поговорим о стадиях развития данного заболевания. Обычно выделяют 4 стадии, однако некоторые специалисты разделяют развитие болезни на 6 этапов.

Мы приведем более подробную схему:

  • Нулевая стадия. У больного отсутствуют какие-либо симптомы. Новообразования практически не просматриваются на флюорографическом снимке, лимфоузлы не увеличены.
  • Первая. Опухоль в размерах не превышает даже трех сантиметров, без особых изменений остаются и лимфатические узлы. Если рак диагностирован на этом этапе, у пациента есть все шансы излечиться.
  • Вторая. Третья часть злокачественных новообразований в легких выявляется именно этой стадии. Опухоль в диаметре уже может достигать от 3 до 5 сантиметров, наблюдаются метастазы в лимфоузлах.
  • Стадия 3а. Размер опухоли превышает 5 сантиметров, поражение распространяется уже на плевру и грудную стенку. Раковые клетки (метастазы) присутствуют уже и в бронхоузлах и лимфоузлах. В этот период очень ярко проявляется симптоматика, поэтому более чем у половины больных заболевание диагностируется именно на этой стадии.
  • Стадия 3b. В этом периоде размер новообразования не является характерным признаком. На данной стадии заболевание поражает сосуды, пищевод, позвоночник и сердце.
  • Четвертая. Характеризуется распространением метастазов по всему организму. Шансы полностью выздороветь практически равны нулю.

Переходя к симптоматике, следует отметить, что особенностью данного заболевания является тот факт, что больной даже не подозревает о наличии новообразования, особенно на ранних стадиях. Если онкология и проявит себя как-то, то мало кто из людей реагирует на эти симптомы, потому что они абсолютно неспецифические и не вызывают подозрения. Визуальные признаки на ранних стадиях отличаются от симптомов на поздних.

Порой болезнь сопровождается осиплостью голоса, характерным свистом при дыхании. Могут появиться затруднения при проглатывании пищи, одышка, тахикардия, так как опухоль давит на гортанный нерв. Также на ранних стадиях возможно постоянное повышение температуры до 37,5 градусов, хроническая усталость и потеря в весе.

Отсутствие яркой симптоматики обусловлено тем, что в легких нет нервных окончаний. Первое время организм никак не реагирует на опухоли в данной области. Из этого следует, что при обнаружении какого-либо признака из вышеперечисленных необходимо тут же обращаться в больницу, делать флюорографию.

Явные признаки проявляются уже на последних стадиях развития легочной онкологии:

  • Мучительный кашель с выделением мокроты, в которой может присутствовать кровь или гной. Кровь – это самый опасный признак, свидетельствующий о том, что рак уже находится на поздних стадиях.
  • Постоянная боль в груди. Да, в самих легких болевых окончаний нет, поэтому боль свидетельствует о том, что новообразование оказывает давление на стенки грудной полости. Болевые ощущения могут наблюдаться в плече, наружной стороне руки.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Невысокое, но постоянное повышение температуры, осиплый голос, хроническая усталость.

Если проявился любой из этих симптомов или несколько признаков – затягивать с визитом к врачу нельзя ни в коем случае.

Популярные методы лечения

Немецкие специалисты в первую очередь используют современные методы терапии рака легкого, такие как стереотаксическая радиохирургия (кибер-нож), протонная и таргетная терапия.

Кибер – нож

Так называется устройство, которое с высокой точностью посылает рентгеновское излучение непосредственно на заданную глубину, фокусируясь на опухолевой ткани и не повреждая соседние здоровые клетки. Этот современный аппарат абсолютно безболезненно позволяет добиваться длительной стабилизации даже при множественных метастатических поражениях легких и средостения, которые нельзя удалить хирургически.

Протонная терапия является одним из самых современных видов лучевой терапии. Это эффективная и щадящая методика лечения онкологии в Германии, оказывающая мощное воздействие на опухолевые клетки. При этом воздействие на здоровые ткани намного ниже по сравнению с другими видами облучения. Протонная терапия может быть использована в борьбе с любыми видами опухолей.

Таргетная терапия

Этот вид лечения онкологии (от слова target – мишень) является вариантом химиотерапии, но со щадящим воздействием на здоровые ткани. При применении стандартных химиотерапевтических препаратов в той или иной степени неизбежно страдают все клетки организма, подверженные делению. Действие таргетного препарата направлено на конкретный момент деления злокачественной клетки – например, он способен блокировать только одно химическое соединение, которое жизненно необходимо опухоли для размножения, и не встречается в метаболизме здоровых клеток.

Цена лечения рака легких в Германии зависит от необходимости применения самых современных видов лечения или использования стандартной терапии. Кроме того, немецкие специалисты регулярно ведут исследования в области онкологии, что позволяет им разрабатывать новые, перспективные методы. Оставляйте заявку на нашем сайте, чтобы получить информацию о возможностях зарубежной медицины и пройти лечение в лучших клиниках Европы.

Существует несколько методов лечения. Выбор будет зависеть от стадии развития заболевания. Основные способы лечения – лучевая или химиотерапия, хирургическое вмешательство.

Итак, хирургическое лечение назначают, когда раковые клетки достаточно крупные. Во время операции хирург удаляет новообразование полностью или какую-то его часть – это будет зависеть от характера опухоли и места, где она расположена.

Химиотерапия назначается перед проведением операции либо после хирургического вмешательства и как основной метод лечения легочной метастатической онкологии на поздних стадиях.

Лечение рака легких в Германии Лечение рака легких в Германии

Целевая или таргетная терапия назначается в совокупности с химиотерапией или как самостоятельный метод, заключается в приеме лекарственных препаратов, способных распознать злокачественные клетки и уничтожить их.

Радиотерапия – облучение новообразования мощным пучком гамма-лучей.

Кибернож применяется тогда, когда пациенту не подходит хирургическое вмешательство.

Биологическая терапия позволяет воздействовать исключительно на опухоль.

Как показывает опыт немецких специалистов, достичь наилучших результатов удается только за счет применения комплексного подхода. Ни один метод терапии сам по себе не является панацеей от рака – даже если опухоль можно удалить хирургическим путем, для профилактики рецидивов требуется дополнительное прохождение курсов радио- или химиотерапии.

  • Химиотерапия. В немецких клиниках используются противоопухолевые препараты нового поколения, которые эффективно уничтожают раковые клетки и наносят минимальный ущерб здоровым, за счет чего побочных реакций почти не возникает. Проводиться химиотерапия может как до или после операции, так и при нерезектабельных формах опухолей с целью замедления их роста и предупреждения метастазирования.
  • Таргетная терапия. Применяется в качестве альтернативы химиотерапии или в комбинации с ней. Благодаря целенаправленному воздействию моноклональных антител на атипичные клетки токсическое влияние таргетных препаратов на организм исключено. В зависимости от гистологического типа опухоли и других ее особенностей, пациенту назначаются лекарства из группы ингибиторов ангиогенеза или средства, направленные на блокирование рецептора эпидермального фактора роста.
  • Иммунотерапия. С целью усиления противоопухолевого иммунного ответа немецкие онкологи используют инновационные биологические препараты, которые активизируют защитные силы организма и помогают ему самостоятельно бороться с раковыми клетками.
  • Лучевая терапия. Облучение опухоли перед операцией помогает повысить ее резектабельность, а в случае неоперабельного рака – замедлить прогрессирование болезни и ослабить симптоматику. Метод также используется в качестве средства профилактики рецидивов после хирургического вмешательства. В клиниках Германии лучевая терапия при раке легких проводится как дистанционным способом, так и с помощью инновационной технологии контактного облучения – брахитерапии.
  • Стереотаксическая радиохирургия. Если хирургический доступ к новообразованию затруднен или у пациента имеются другие противопоказания к выполнению операции, альтернативой ей способна стать процедура по разрушению опухоли с помощью Кибер-ножа. Разрезов при этом никаких не делается: на пораженный участок легкого под разными углами направляется ионизирующее излучение, которое с высокой точностью разрушает раковые клетки и приводит к их гибели.
  • Радиочастотная абляция. Минимально инвазивная процедура, которая может проводиться как с целью разрушения первичных и вторичных опухолей легких, так и метастазов в других органах. Раковые клетки в данном случае уничтожаются под воздействием высоких температур: к патологически измененным тканям подводится специальная игла-электрод, нагревающая их и способствующая выпариванию клеточной жидкости.
  • Хирургическое лечение рака легких в клиниках Германии проводится разными способами. На начальных стадиях прогрессирования болезни выполнение операции возможно минимально травматичным путем, в том числе эндоскопическим, через несколько небольших проколов грудной клетки. Клиновидная резекция является самым щадящим вариантом вмешательства. На следующих этапах, в зависимости от степени поражения легкого, врачи удаляют его сегмент (сегментэктомия), долю (лобэктомия) или орган целиком (пневмонэктомия).

Ведущие клиники за рубежом

Например, испарение опухоли при помощи аргонового лазера.

Благодаря интенсивным исследованиям в последние годы появилось понимание, что каждая опухоль обладает специфическими особенностями и требует уникального подхода. Тип ткани, стадия развития, генетические особенности. Если врач узнает о конкретной мутации в геноме клетки, это может иметь решающее значение для успеха терапии, особенно на поздних стадиях.

Как и другие виды онкологии, лечение рака легких проводят путем хирургического вмешательства, медикаментозно или применением лучевой терапии. В некоторых случаях индивидуальные формы терапии применяются комплексно, сочетаясь друг с другом. Специалисты клиник Германии разрабатывают индивидуальный курс лечения болезни для каждого конкретного пациента. Методы лечения определяются медиками с учетом многих аспектов.

Решение относительно терапии заболевания зависит не только от типа опухоли и стадии заболевания. Важнейшую роль также играет возраст и общее состояние организма больного, что и определяется в ходе обследования. На основании анализов крови определяют функциональное состояние почек и печени, свертываемость крови и процесс кроветворения.

В результате исследований немецкие онкологи смогли выяснить механизмы, которые способствуют неконтролируемому росту раковых клеток. Исходя из этого, разработаны препараты, которые подавляют эти процессы в клетке. Речь идет о таких противоопухолевых препаратах как ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) и ингибиторы ангиогенеза.

Для начала процесса деления клеткам нужен сигнал. Они получают этот сигнал роста извне через рецепторы, которые направляют сигнал внутрь клетки. Так называемая тирозинкиназа внутри рецептора запускает цепочку сигналов, которая приводит к делению клеток. В некоторых опухолях на поверхности клеток присутствует огромное количество этих рецепторов, обеспечивающих активность тирозинкиназы.

Под раком (карциномой) легких понимают злокачественные новообразования, произрастающие в легочной ткани

Процедуры с трехмерным планированием (3D-КЛТ). Помогают при опухолях неправильных форм, проросших в здоровые ткани.

Радиотерапия с модулированной интенсивностью (IMRT). Пучки радиации направляются на раковые ткани из разных точек, так получается точнее воздействовать на разные участки опухоли.

Интраоперационное высокодозное облучение операционного поля. Воздействие радиацией во время хирургической операции, на открытом участке.

Брахитерапия (близкофокусная терапия). Введение источника облучения непосредственно в больную ткань.

Протонная терапия. Новый метод, который активно применяется при лечении рака легких в Германии и дает положительный результат в 95%.

При раке легких 1-2-й стадии, если опухоль не превышает 6 см, назначается стереотаксическая радиохирургия – Кибер-нож и Гамма-нож.

Диагностика рака легких в Германии

Лечение рака лёгких в Германии

Обнаружение раковых опухолей на ранней стадии увеличивает шансы на выздоровление в 80 % случаев. Агрессивная болезнь очень быстро дает метастазы, поэтому промедление подобно смерти. По этой причине диагностика легочной онкологии в Германии представляет собой целое комплексное обследование, позволяющее быстро обнаружить злокачественное новообразование и подобрать оптимальное лечение.

В немецких клиниках уже многие годы занимаются диагностированием и лечением подобных патологий. Здесь разработали усовершенствованную методику обнаружения и борьбы с раком легких.

Медицинская диагностика легочной онкологии в Германии состоит из нескольких методов:

  • Рентген легких в двух проекциях.
  • Компьютерная томография. Позволяет обнаружить не только новообразования, но и метастазы.
  • Бронхоскопия. Благодаря этому методу есть возможность рассмотреть опухоль и даже взять фрагмент ткани на анализ.
  • Эндобронхиальное УЗИ. Таким способом специалисты проводят ультразвуковое исследование не только бронхов, но и других подозрительных участков.
  • Трансторакальная биопсия. Этот метод применяют, если не удалось взять ткань на исследование во время бронхоскопии.
  • Анализ на онкомаркеры.
  • МРТ. Используют, если нельзя применить рентген.
  • Позитронно-эмиссионная томография и ПЭТ-КТ – методы, которые позволяют точно установить вид рака и стадию развития.

Врач выбирает наиболее подходящий метод диагностики из тех, что перечислены выше, или назначает еще дополнительные обследования.

При подозрении на рак легких, в клиниках Германии всегда проводится первоначальная базовая диагностика, необходимая для определения расположения опухоли. Выявляется ее положение по отношению к другим органам и степень прорастания в жизненно важные структуры. Изучается направление и степень распространения опухоли по организму, а также вид злокачественных клеток.

Клиники по лечению рака легких в Германии располагают следующими основными видами диагностики:

  • рентгенологическое обследование легких;
  • торакальная компьютерная томография;
  • бронхоскопия, которая необходима для определения вида опухоли (согласно результату гистологического исследования).

Если опухоль недосягаема для бронхоскопии, то проводится минимально инвазивное хирургическое вмешательство (через прокол в грудной клетке берется участок новообразования). Биопсия необходима, чтобы определить вид опухоли и спланировать лечение. Без гистологического исследования поставить точный диагноз нельзя.

Кроме этого, необходимо проведение дополнительных обследований для определения распространения опухолевых клеток через систему кровообращения (метастазирование) на другие органы, особенно на печень, головной мозг, костную ткань, другие отделы легких и надпочечники:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфия костей (радионуклидная диагностика);
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Диагностика и лечение рака легких в Германии проводится на самом современном уровне, и пациентам в клинике назначаются только те виды высокотехнологических исследований, в которых они действительно нуждаются. Индивидуальный подбор вариантов обследования позволяет специалистам немецких клиник в кратчайший срок поставить диагноз и назначить корректную терапию.

Медицинские центры Германии предоставляют пациентам возможность пройти комплексное высокоточное обследование, по результатам которого врачи безошибочно установят диагноз и подберут наиболее подходящие методы терапии. Все исследования при этом выполняются очень оперативно – всего за 3-5 дней. Сначала пациента обследует ведущий специалист в области онкопульмонологии.

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография с КТ.
  • Биопсия.
  • Развернутые анализы крови.
  • Бронхоскопия.
  • Сцинтиграфия и другие.

Далее лечащий врач организовывает заседание междисциплинарной комиссии, на котором эксперты по разным направлениям медицины анализируют результаты диагностики и разрабатывают для пациента персональную программу терапии.

После обращения в клинику опытный онколог ознакомится с вашей историей болезни (переведенной на немецкий) и результатами проведенных ранее диагностических исследований (анализы, снимки КТ, МРТ, ПЭТ, рентген грудной клетки и др.)

Анализ крови и мочи дает информацию об общем состоянии пациента, а также о функциях почек, печени и костного мозга. Это информация необходима врачам для определения дальнейшей тактики лечения. Анализ крови на онкомаркеры при подозрении на карциному легких выполняют редко, поскольку диагностическая ценность маркеров продолжает изучаться.

Это первая и самая простая диагностическая процедура позволяет обнаружить новообразование размером с 1-центовую монету. Проще всего выявить опухоли, лежащие на границах легких, тогда как в центральных отделах они менее заметны на рентгене.

Бронхоскопия в Германии — это стандартная процедура. Гибкий зонд (бронхоскоп), который вводится через нос или рот в бронхи пациента, позволяет рассмотреть подозрительные участки и взять образцы для анализов (тканевая биопсия).

Бронхоскопия с последующим изучением тканей поможет установить диагноз и определить чувствительность клеток к лекарственным препаратам.

Мелкие новообразования, которые плохо видны на рентгеновских снимках, обнаруживают при помощи КТ. При современном развитии томографов врач может рассмотреть опухоли от 2-3 миллиметров. Компьютерная томография дает представление о распространенности злокачественного процесса, но не позволяет достоверно отличить доброкачественные и злокачественные новообразования.

Лечение рака легких в Германии

Если в ходе бронхоскопии не удалось получить ценных образцов, может потребоваться КТ-ассистированная биопсия. Под местной анестезией врач вводит в тело пациента иглу и берет ткань. Данная процедура выполняется под контролем компьютерного томографа, чтобы попасть точно в цель и не повредить жизненно важные структуры.

помогает искать метастазы в костях, головном мозге, спинном мозге и других органах.

Основанная на применении электромагнитных волн и магнитного поля, МРТ очень хорошо отображает изменения в мягких тканях. Появились ли метастазы в мозге? Как далеко опухоль проникла в крупные сосуды? Эти и многие другие вопросы лучше решать при помощи МРТ. Тем не менее компьютерная томография продолжает занимать важное место в диагностике.

Метод ПЭТ оценивает метаболическую активность в тканях. Перед процедурой пациенту вводят радиоактивную глюкозу, которая распределяется по клеткам с наиболее интенсивным обменом веществ. Этот маркер «подсвечивает» участки воспаления и мельчайшие новообразования. Если комбинировать ПЭТ с компьютерной томографией, их диагностические возможности увеличиваются.

Видеоторакоскопия предназначена для осмотра грудной клетки и забора образцов ткани.

С этой целью хирург вводит через небольшие разрезы гибкий зонд с видеокамерой. Данные передаются на монитор в операционной, и присутствующие врачи обсудить процедуру. Если раньше для этого требовалась торакотомия (разрез грудной клетки), сейчас немецким хирургам достаточно 1-3 миниатюрных надрезов. Процедура ВАТС может выполняться под местной анестезией.

При помощи

врач может определить, распространилась ли опухоль на другие органы (метастазы). Ультразвуковому обследованию подлежат печень, почки, надпочечники, селезенка и лимфатические узлы. УЗИ сердца помогает оценить состояние миокарда и принять решение о проведении той или иной агрессивной терапии (например, химиотерапии).

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS) — это современный метод, который комбинирует диагностические возможности ультразвука и бронхоскопии. Врач вводит в бронхи пациента зонд с датчиком, изучая состояние тканей и лимфатических узлов.

Лечение рака легких в Германии Лечение рака легких в Германии

Чтобы выяснить, распространился ли рак легких в кости, выполняется сцинтиграфия скелета.

Для этой процедуры требуется небольшая доза радиоактивного маркера, который распределяется по организму и накапливается в костных метастазах. Специальный сканер определяет уровень радиоактивного излучения в разных участках скелета и подсвечивает опухоли. Данная процедура совершенно безболезненная, а применяемые в немецких клиниках дозы радиации минимальны.

Медиастиноскопия

Эта процедура более рискованная, поэтому выполняется только в специализированных центрах. Медиастиноскопия предполагает обследование подозрительных лимфатических узлов средостения при помощи оптического зонда. Удаленные во время операции лимфатические узлы изучаются в лаборатории на наличие злокачественных клеток.

Сможет ли пациент пережить операцию, если удалить целое легкое? Функциональные легочные тесты не ищут рак. Они показывают, насколько хорошо работает орган. На основании этих и других данных врачи оценивают риски, определяют тактику лечения и прогноз.

На поздних стадиях заболевания полное излечение маловероятно. Но последние достижения немецких ученых позволили значительно продлить жизнь даже на IV стадии рака легких. Во многом это заслуга молекулярно-генетических исследований и таргетной терапии.

Одно лекарство для всех — это устаревший подход, который не лечит рак, но убивает людей побочными эффектами.

Новые методы лечения часто называют «персонализированными». Что это значит? Определенные препараты подходят для опухолей с определенными генетическими дефектами (мутациями), но малоэффективны для остальных. Поэтому перед назначением правильного лечения современный врач пользуется биопсией и высокотехнологичными анализами.

Мутации EGFR

Лучевая терапия рака легких

Около 10% немелкоклеточных опухолей легкого содержат мутации гена EGFR (рецептора эпидермального фактора роста). Это поверхностный клеточный рецептор, содержащий белки-тирозинкиназы — стимуляторы деления и размножения. Активирующие мутации EGFR поддерживают тирозинкиназы постоянно активными, из-за чего клетка бесконтрольно делится и оккупирует нормальные ткани.

Формы рака легких

Мелкоклеточный рак легкого — быстро развивается и имеет сильную тенденцию к образованию метастазов.

Немелкоклеточный рак легких – он медленнее развивается и менее метастазирует.
Оба вида можно классифицировать более точно.

Например, при мелкоклеточном раке легких различают локализованную (ограниченную) и распространенную стадии.

Локализованная стадия заболевания имеет место, когда опухоль ограничена одним легким и одной стороной грудной клетки.

На распространенной стадии заболевания опухоль охватывает обе половины грудной клетки и окружающую ткань с образованием метастазов в другие органы.

Немелкоклеточный рак легкого также дифференцируется в зависимости от типа клеток, из которых он возник.

Аденокарцинома возникает из клеток, обладающих свойствами железистой ткани.

Крупноклеточная карцинома характеризуется крупными клетками и соответственно клеточными ядрами. Начальная стадия проходит незаметно, поэтому диагностируется исключительно путем микроскопического исследования, причем речь идет о постановке диагноза «методом исключения».

Плоскоклеточная карцинома образуется из клеток слизистой оболочки, которые выстилают ткань бронхов.

Что подразумевается под иммунотерапией рака?

Криодеструкция – разрушение клеток опухоли холодом.

Фокусированный ультразвук – ткани новообразования повреждаются высокочастотными волнами.

Эндоскопические операции проводятся с помощью бронхоскопа или торакоскопа, без вскрытия грудины. Такие манипуляции менее травматичны и исключают опасность массивной кровопотери во время хирургического вмешательства. Период реабилитации после удаления опухоли 1-2-й стадии – 7-10 дней.

При 3-й стадии требуется пульмоэндоктомия – удаление части или всего легкого. Перед операцией назначается курс химиотерапия – неоадъювантное лечение помогает уменьшить размеры новообразования и облегчить операцию. При метастазах врачи проводят лобэктомию – резекцию поврежденной части легкого и лимфоузлов (лимфаденэктомия).

Легкие насыщены кровеносными сосудами, поэтому и операции опасны тем, что раковые клетки в процессе манипуляций могут разноситься по кровеносной системе, задерживаться в других органах и тканях. Это, в свою очередь, приводит к рецидивам и развитию новых метастазов. Поэтому при проведении операций в Германии применяются специальные превентивные меры, не позволяющие опухолевым клеткам попадать в кровеносные и лимфатические сосуды. Операции проводят ведущие онкологи, специализирующиеся на раке легких хирурги – Кристиан Грах, Фердинанд Кёкерлинг, Клаус Мария Йостен.

После операции пациенту назначается курс адъювантной химиотерапии. Препараты этопозид, цисплатин или карбоплатин помогают уничтожить остатки раковых клеток в организме, избежать рецидива болезни.

Терапевтическое лечение направлено на полное удаление или разрушение опухолевой ткани и обеспечивает выздоровление пациента.

Паллиативная терапия направлена на замедление прогресса в течение болезни, максимальное продление жизни пациента, облегчение или полное устранение симптомов болезни, несмотря на имеющийся диагноз.

Важным методом лечения рака легких является химиотерапия. При ее проведении используются препараты, которые ингибируют пролиферацию раковых клеток. Цитостатические препараты действуют в основном на клетки, которые активны в делении. Химиотерапия является системной. Активные ингредиенты, которые вводятся в организм, распределяются по всем органам и таким образом уничтожают уже размножившиеся раковые клетки.

Цель химиотерапии

Применением химиотерапии при лечении рака легких, врачи преследуют разные цели. Это уменьшение размера опухоли, уничтожение оставшихся после операции злокачественных клеток, замедление роста опухоли, разрушение метастазов.

Цитостатики, используемые в химиотерапии, как правило, применяются в виде капельниц, иногда в виде таблеток, и распространяются по всему телу через кровь.

Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях.

Терапия назначается в зависимости от цели лечения.

Неоадъювантная терапия проводится перед операцией с целью сокращения объема оперативного вмешательства.

Адъювантная терапия проводится после операции с целью разрушения раковых клеток, которые, возможно, остались в организме.

Паллиативная терапия направлена на разрушение или замедление роста опухоли, в случае если опухоль или метастазы не могут быть полностью удалены. Если опухоль при немелкоклеточном раке локализована, но операция невозможна, используются химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (радиохимиотерапия).

Цитостатические препараты могут также повредить здоровые клетки организма. Наиболее подвержены влиянию клетки, обладающие высокой пролиферативной активностью. К ним относятся клетки слизистой оболочки полости рта, клетки слизистой оболочки желудка и кишечника, кроветворные клетки костного мозга и клетки волосяной луковицы. Таким образом, возможны следующие побочные эффекты:

  • временное выпадение волос;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • повреждение слизистой оболочки полости рта и кишечника;
  • диарея и боль в животе;
  • длительное общее недомогание и слабость;
  • повышенный риск заражения путем ослабления иммунной системы;
  • повышенная кровоточивость и анемия;
  • нарушения свертываемости крови.

Многие побочные эффекты поддаются лечению. Их можно предвидеть и предотвратить путем введения лекарств.

Порой болезнь и химиотерапия приводят к сильной физической и душевной усталости. В таком случае специалисты клиник Германии рекомендуют курс психо-онкологической поддержки, а также усиленное питание и физические упражнения, что значительно улучшает качество жизни.

Лучевая терапия направлена на локальное разрушение опухоли легких и метастазов с помощью излучения высокой энергии. Ее проводят наружно через кожу, или изнутри путем внедрения источника излучения (брахитерапия). Благодаря постоянным достижениям в области медицинских технологий, радиотерапевты имеют возможность максимально точно воздействовать на опухоль и минимально затрагивать окружающие здоровые ткани.

Подобно химиотерапии, лучевая терапия также проводится в несколько сеансов, обычно от четырех до пяти сеансов в неделю. Несмотря на высокую точность ускорителей, не удается полностью исключить облучение окружающих тканей, особенно при лечении глубоких опухолей. Во время перерывов в лечении пораженные ткани восстанавливаются. Лечение само по себе безболезненно, однако побочные эффекты могут проявляться как раздражение кожи и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Лучевую терапию можно использовать отдельно или в сочетании с хирургией или химиотерапией. Врачи используют метод лучевой терапии в зависимости от тяжести заболевания. Если опухоль меньше 2 см, лучевая терапия — лучший выбор. Комбинация излучения и химиотерапии применяется в случае, если вся опухоль не может быть удалена во время операции и/ или имеются метастазы в соседние ткани. Это приводит к уменьшению опухоли, что позволяет делать операцию.

Новый подход заключается в иммунотерапии антителами, которые не направлены непосредственно на раковые клетки, но нацелены на «контрольно-пропускные пункты» иммунной системы. Эти контрольные точки используются опухолевыми клетками для устранения защиты организма. В здоровом состоянии организм способен распознавать посторонние вещества, такие как бактерии или вирусы, а также раковые клетки и эффективно противодействовать им.

Лечение рака легких в Германии

При иммунотерапии рака врачи пытаются направить иммунную систему пациента против опухоли. Один из подходов состоит в том, чтобы удалить защиту, которую могут использовать опухолевые клетки для атаки иммунной системы. Другой тип иммунотерапии рака включают введение определенных иммунных клеток или цитокинов, а также так называемых «противораковых вакцин».

Несмотря на все терапевтические возможности, рак легких не всегда может быть излечен. Возможно, опухоль слишком крупная и не может быть полностью удалена, или сформированы метастазы в другие органы и / или лимфатические узлы. В таких случаях акцент делается на паллиативное лечение. Цель состоит в том, чтобы максимально уменьшить рост опухоли, уменьшить боль и другие сопутствующие симптомы и таким образом повысить качество жизни больного раком.

Лечение рака легких в Германии — реальный шанс возвращения к полноценной жизни.

Радиационная терапия рака легкого проводится с целью излечения или с целью улучшения состояния пациента (при распространенных, неоперабельных опухолях). Проведение облучения после операции осуществляется для стабильного положительного эффекта от лечения. Целесообразно осуществлять облучение также в случае наличия метастаз. Например, при выявлении метастаз в головном мозге или в костной ткани, облучение позволяет значительно улучшить состояние пациента.

Лечение рака легких в Германии с помощью методов лучевой терапии по праву занимает одно из первых мест в мире по эффективности и безопасности. Это достигается благодаря тому, что в клиниках используются современные аппараты для лучевой терапии, которые позволяют сфокусировать пучок радиации прицельно в очаг патологии, не задевая тем самым здоровые клетки.

Химиотерапия препятствует росту опухолей и одновременно повышает эффективность проведения радиационного облучения. Она занимает прочное место в терапии небольших карцином и позволяет немецким специалистам добиваться хороших результатов лечения.

Применение современных схем в сочетании с качественными лекарственными препаратами делает лечение в Германии эффективным и безопасным. А сокращение количества побочных эффектов улучшает общее состояние пациента и дает ему веру в скорейшее выздоровление.

Как лечить рак легких?

На сегодняшний день несколько в республике насчитывается несколько десятков университетских клиник, специализированных центров и институтов, готовых предоставить квалифицированную всестороннюю онкологическую помощь иностранным пациентам.

Лечение рака легких в Германии

1. Университетская больница Фрайбурга (

2. Университетская больница Эрлангена (

3. Больница Gesundheit Nord в Бремене (

4. Медицинский центр HELIOS в Берлине (

5. Учебная больница Кельнского университета в Золингене (

6. Клиника Асклепиос Бармбек в Гамбурге (

7. Университетская больница Шарите в Берлине (

8. Северо-Западная клиника во Франкфурте (

Лечение рака легких в Германии

Отправляя заявку на лечение или обследование в Германии, мы рекомендуем обращаться в крупные университетские клиники (здесь внедряются передовые разработки и проводятся клинические испытания) или в известные частные центры.

Онкологический центр в Мюнхене, включающий в себя целый ряд клиник, является одним из ведущих медицинских учреждений Германии и одним из самых крупных лечебных центров в Европе. Опытные специалисты каждый отдельный случай обсуждают на междисциплинарном заседании, чтобы подобрать оптимальный метод диагностики и лечения для каждого пациента. Больные могут получать лекарственные препараты бесплатно, приняв участие (исключительно по собственному желанию) в экспериментальных программах.

Здесь для лечения легочной онкологии применяется одна из самых эффективных методик лучевой терапии – кибернож. Данная методика позволяет полностью удалить ряд опухолей, исключая рецидив.

Полную медицинскую поддержку онкобольным оказывает Пульмонологическая клиника сети “Хелиос” в столице Германии – Берлине. В данном медицинском учреждении применяют химиотерапию и лучевую терапию, а также хирургическое лечение легочной онкологии.

В отделении онкологии в клинике “Нордвест”, что расположена в городе Франкфурт-на-Майне, лечением рака легких занимается врач-онколог с 30-летним стажем работы.

Клиника онкологии легких “Шарите”, работающая на базе Берлинского университетского медицинского комплекса, специализируется в области инфектологии и пульмонологии.

Это далеко не все медицинские учреждения Германии, которые занимаются лечением раковых заболеваний, но самые известные из них. В этих и других клиниках применяются стандартные методы лечения, такие, как химиотерапия, радиотерапия, хирургическое лечение с использованием малоинвазивных методов, предполагающих применение мини-видеокамеры, и другие, а также инновационные – лучевая терапия, бронхоскопические или торакоскопические методы.

План лечения рака легких в Германии разрабатывается строго индивидуально с учетом вида опухоли, ее локального расположения, возможного метастазирования, наличия сопутствующих заболеваний, функционального состояния и ожиданий пациента.

Когда необходима операция?

При немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) наиболее эффективным методом терапии является хирургическое вмешательство. Операция особенно актуальна на ранних стадиях заболевания, если опухоль не слишком крупная и отсутствуют метастазы. Также играет роль состояние здоровья пациента, в частности состояние функции легких и сердца.

Лечение рака легких в Германии

Операция направлена на полное удаление опухоли. В ходе хирургического вмешательства вместе с образованием необходимо удалить здоровую, прилегающую к опухолевой, ткань. Специалисты клиник Германии всегда стараются удалить как можно меньше здоровой ткани, но нужно добиться того, чтобы в легких не осталось никаких злокачественных клеток.

Чаще всего проводятся операции по удалению доли легкого. Такой вид вмешательства называют лобэктомия. Иногда необходимо удалить смежную легочную долю (билобэктомия) или части соседних органов. Врач с особой тщательностью определяет размер участка легкого, который должен быть удален при более крупной опухоли.

Удаление опухоли легкого вместе с прилегающей тканью значительное влияет на организм. После операции может возникнуть боль в груди, возможно чувство слабости в руках, утрудненное дыхание, глубокое дыхание может вызывать кашель. Однако большинство пациентов быстро восстанавливается. Только непосредственно в послеоперационный период подвергавшиеся оперативному вмешательству легкие имеют ограниченную дыхательную функцию.

Оперативное вмешательство по лечению рака легких проводится из мини-доступа, минимально инвазивным способом, без торакотомии. Это означает, что пациенту будет сохранена целостность грудной клетки и внутриоперационная кровопотеря будет минимальной. Послеоперационный шов заживает практически незаметно.

Как правило, такие операции могут быть проведены при поверхностных локализациях новообразований. В том случае, когда одиночная опухоль залегает глубоко, врастая в структуры средостения, то вместо оперативного вмешательства на помощь приходит лучевая терапия. В немецких клиниках практикуется химиотерапия и лучевое лечение перед операцией. Такой подход позволяет уменьшить опухоль в размерах, а значит, сократить объем хирургического вмешательства.

Цены на лечение

Немецкие специалисты в области онкологии являются лидерами в лечении раковых опухолей. Понятно, что подобные медицинские услуги стоит немалых денег. Особенностью прохождения лечения именно в Германии является обязательное внесение оплаты на счеты клиник еще до начала лечения. Некоторые медицинские учреждения требуют максимальную сумму, а по завершении всех процедур остаток на счете возвращается пациенту.

Цены за все медицинские манипуляции регулируются по специальной системе DRG и определяются государством.

Окончательная стоимость формируется исходя из программы лечения, стадии развития болезни и общего состояния пациента.

Цена на лечение рака легких в Германии определяется индивидуально и зависит от состояния больного. Получить предварительные расчеты можно заочно, направив документы в выбранную клинику. После прохождения всех обследований стоимость будет уточняться.

Средние расценки немецких клиник такие:

  • Биопсия опухоли – €2600–3400.
  • ПЭТ – €2000.
  • МРТ – €800-1000.
  • Курс химиотерапии – €2000–6000.
  • Радиотерапия – €8000.
  • Резекция легкого – от €20 000.
  • Лимфаденэктомия и удаление метастазов – €6000 (дополнительно к операции).

В стоимость не включено пребывание в клинике, услуги анестезиолога и других профильных врачей.

В немецких клиниках лечением рака легких занимаются специалисты мирового уровня, онкологи с многолетним стажем – Кристиан Грах, Фердинанд Кёкерлинг, Клаус Мария Йостен, Отто Роллманн, Андреас Козировский.

Реабилитационные мероприятия

Лечение – это не только эффективное избавление от болезни, но и возвращение к нормальной жизни. Учитывая, что рак – это одно из самых тяжелых заболеваний, и методы лечения его достаточно агрессивны, пациент нуждается в серьезной реабилитации. Современные методы включают в себя процедуры, которые нацелены на восстановление всех функций человеческого организма.

Таким образом, реабилитация – это целый комплекс мероприятий, целью которых является быстрое восстановление способности жить в обычной среде.

В немецких клиниках разработаны специализированные реабилитационные программы, которые постоянно корректируются и совершенствуются. Под пристальным наблюдением специалистов находится каждая восстановительная процедура, в том числе и питание. Врач-реабилитолог подбирает индивидуальный подход к каждому своему пациенту, а максимального результата также позволяет достичь современная медицинская техника.

В заключение

Специалисты немецких клиник далеко продвинулись в лечении легочной онкологии. В специализированных медицинских учреждениях Германии предлагают инновационные методы диагностики, позволяющие быстро выявить наличие злокачественного новообразования и подобрать эффективный метод лечения. В стенах немецких клиник используется малоинвазивная хирургия, химио-, радио-, лучевая терапия и другие способы лечения. Кроме того, в онкоцентрах Германии действуют инновационные реабилитационные программы.

Перспективные исследования: лечение ингибиторами контрольных точек

Некоторые антитела, так называемые ингибиторы контрольных точек, могут предотвратить нежелательную связь между опухолью и иммунной системой. При введении в качестве лекарственного средства они блокируют соответствующие рецепторы на опухолевых клетках или клетках иммунной системы. Таким образом, опухолевые клетки теряют способность контактировать с клетками иммунной системы и замедлять ее.

Особенностью этой новой формы терапии является то, что она эффективна не для всех пациентов. Возможность ее применения устанавливается врачами до начала лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector