Лечение рака лимфоузлов химиотерапией

Прогрессирующая форма заболевания

Лимфома может протекать в двух формах: вялотекущей и агрессивной.

При вялотекущей болевание протекает длительно, часто не нуждаясь в лечении. Такого больного врач может наблюдать годами. Это длительный процесс, который даёт шанс на выздоровление. При раннем обнаружении и своевременном лечении большинство выздоравливают, но иногда случаются рецидивы. Часто данная форма может перейти в агрессивную, переход также может занимать несколько лет.

Агрессивная форма отличается высокой степенью злокачественности (Т-клеточные образования) и протекает прогрессивно с ярко выраженными симптомами.

Химиотерапия при обнаружении такой формы назначается сразу же, так как промедление может закончиться летальным исходом.

В случае выраженной формы, питание больного строится исходя из поддержания жизнеспособности организма и, при возможности, нивелирования побочных результатов лечебного процесса.

Какая-то единая диета при выраженных онкологических заболеваниях не используется на практике. Это связано с нарушениями метаболизма во всех его проявлениях:

  • энергетическом;
  • углеводном;
  • белковом.

Подобное нарушение является результатом воздействия на организм злокачественного новообразования и носит название феномена опухолевой интоксикации. Интоксикация приводит к раковой кахексии (истощению).

Симптомы рака лимфоузлов

Следует отличать симптомы лимфогранулематоза от неходжкинской лимфомы. В первом случае симптомы многообразны и представляют собой:

  • значительное увеличение лимфатических узлов в области шеи и над ключицей, гораздо реже — в области паха или же подмышками. Лимфоузлы в самом начале двигаются легко и не провоцируют каких-либо болезненных ощущений, а через определенный промежуток времени могут соединяться. В результате чего они более становятся очень плотными, вероятно изменение оттенка кожи над ними. При подобном сюжете начала онкологического заболевания лихорадка и симптомы интоксикации не наблюдаются;

  • увеличение узлов средостения. Проявляется специфический «подсушенный» кашель, одышка, в области шеи взбухают вены. Формируются болевые ощущения за областью грудины, а на ней оказываются заметными венозные сеточки. Это признак изменения в размерах лимфатических узлов в средостении, когда они начинают давить на пустую вену, находящуюся сверху;

  • крайне редко онкология берет свое начало с увеличения тех лимфатических узлов, которые располагаются вблизи от аорты. При этом больного могут мучить болезненные ощущения в области поясницы, которые наиболее часто проявляются именно в ночное время.

Есть больные, у которых рак «запускается» в достаточно острой форме. Специфическими признаками для подобного развития недуга являются:

  • увеличенная степень потливости, резкое повышение температуры тела, форсированное уменьшение индекса тела;

  • чуть позже лимфоузлы становятся гораздо больше в размерах. Данный сюжет начала болезни имеет крайне пессимистичный прогноз.

  • Через определенный промежуток времени начинается этап более характерных и ярких проявлений с клинической точки зрения. У пациентов наблюдается очевидная слабость, лихорадочное состояние и зуд на коже. Становятся очевидными поражения со стороны:

  • кожного покрова: в области спины, а также конечностей формируются очаги темного или красного оттенка круглой формы, размер которых составляет от двух-трех миллиметров. Это первые признаки перехода процесса патологического характера с лимфатических узлов, которые оказались пораженными. Объясняется тем, что образование прорастает;

  • лимфатической системы: процесс формирования опухоли чаще всего распространяется лишь на некоторые группы лимфоузлов. Могут быть поражены лимфатические узлы в области средостении и шейного отдела, мезентеральные (они находятся в брюшной области, именно при их помощи значительная часть кишечника крепится к задней стенке полости живота). Также могут быть поражены лимфатические узлы паракавального типа (они расположены за брюшной областью рядом с нижней полой веной);

  • пищеварительных органов: свойственны такие признаки, как болезненные ощущения в эпигастрии и области пупка, склонность к частой отрыжке, диарее;

  • почек: в поясничном отделе формируются значительные боли;

  • дыхательных органов: формируются такие симптомы, как кашель, болезненные ощущения в грудине и частая одышка;

  • нервной системы: частые мигрени, ощущение головокружения, значительная болезненность в ногах, дисфункции чувствительного и двигательного характера в зависимости от характера и скорости формирования данного процесса;

  • костных тканей: наиболее часто формируются болезненные ощущения в области грудины и поясничном отделе позвоночника;

  • селезенки: характерно увеличение представленного органа.

Первичным проявлением следует считать:

  • изменение в размерах периферических лимфатических узлов;

  • передавливание рядом находящихся сосудов и органов;

  • лимфатические узлы не провоцируют какие-либо боли, остаются плотными и не объединяются с тканями и кожным покровом, находящимся в относительной близости.

Может сформироваться так называемый «Синдром верхней пустой  вены», который сопровождается:

  • изменением в размерах вен в области шеи;

  • кишечной непроходимостью;

  • желтухой;

  • гипертензией портального типа (повышенное давление).

Очаг недуга первичного характера может находиться не только в лимфатических узлах, но и в остальных тканях, а также органах.

Противопоказания

Лечение рака лимфоузлов химиотерапией

Химиотерапия при лимфоме назначается в нескольких случаях:

  1. Перед операцией для уменьшения размера опухоли. Так хирургу будет проще удалить все образование в полном объёме. Если предполагается лучевое облучение, то также потребуется меньший объём. Такой способ называют первичной обработкой или неоадъювантным.
  2. После операции или лучевой терапии с целью предотвращения рецидива. Лекарства проникают в каждый орган и уничтожают единичные раковые клетки, которые могли отделиться во время операции.
  3. Если рак чувствителен именно к этому методу, то используют его как монотерапию.
  4. В совокупности с облучением для увеличения результата. Этот процесс называют химиолучевая терапия. В этом случае возможны серьезные осложнения.
  5. Для лечения вторичных очагов или метастазов.

Химиотерапию не назначают в случае, если опухоль не чувствительна к используемым лекарственным препаратам. Также врачи оценивают риски: сможет ли пациент выдержать такую сильную нагрузку. Проверяют печень, почки, сердце. Чтобы пациент перенёс химиотерапию, он должен быть относительно здоров, ведь осложнения могут сильно подорвать здоровье. Людям в возрасте сложнее переносить данную процедуру.

Противопоказанием также могут являться: метастазы в печени, высокий билирубин, метастазы головного мозга.

Внутривенная

Процедура проводится непосредственно в лечебном учреждении или на дневном стационаре. Длительность процедуры от нескольких минут до нескольких часов. В это время пациент находится в кресле, может смотреть телевизор или читать книгу.

Получить консультацию специалиста

Я согласен с правилами использования и обработки персональных данныхОтправить

Перед химиотерапией рака лимфоузлов проводят тщательное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний.

Среди них:

  • • панцитопения — снижение количества форменных элементов крови;
  • • агранулоцитоз — отсутствие зернистых лейкоцитов;
  • • старческий и младенческий возраст;
  • • аритмия;
  • • острый инфаркт миокарда;
  • • онкокахексия;
  • • терминальная стадия;
  • • декомпенсированная недостаточность какой-либо системы;
  • • массивные кровотечения;
  • • беременность и период лактации;
  • • психоорганические расстройства;
  • • метастазирование в головной мозг и печень;
  • • лихорадка вирусно-бактериального генеза.

Если врачу-химиотерапевту удается компенсировать состояние, лечение цитостатиками может быть продолжено с применением меньших доз, но более длительно.

Причины рака лимфоузлов

Факторов, которые увеличивают вероятность заболеть раком лимфатических узлов, достаточно много:

  • Возрастная категория — выявлено два пика в зависимости от возраста, то есть таких периодов, когда риск формирования лимфомы наиболее высокий. Первый из них находится в промежутке от 15 до 30 лет, следующий же начинается с 50-ти и планомерно поднимается;

  • Принадлежность к определенной расе. Так, доказано, что те, кто принадлежит к европеоидной расе, гораздо чаще болеют раком лимфатических узлов. Наиболее высоким же рискам подвержены люди со светлой кожей;

  • Болезни и дисфункции в работе иммунной системы в целом;

  • Первая беременность, которая наступила в возрасте после 35-ти лет;

  • Генетическая предрасположенность к болезням онкологического характера. То есть присутствие родственников первичной линии, у которых выявили рак лимфатических узлов, значительно увеличивает вероятность формирования недуга;

  • Определенные болезни бактериального или вирусного типа. Особенной степенью опасности в данном отношении характеризуются ВИЧ, вирус Эпштейна-Бара и специфические бактерии;

  • Вероятность в значительной степени увеличивают вещества канцерогенного типа и некоторые факторы, например, активное и яркое излучение.

Даже первичное метастазирование при раке лимфатических узлов заметно даже невооруженным глазом. Оно представляет собой очевидное увеличение лимфоузлов, которое так же возможно ощутить с помощью пальпирования. Наиболее часто данные узлы, которые подлежат внешнему досмотру, располагаются на различных уровнях.

Следующими проявлениями присутствия опухоли злокачественного характера следует считать существенную потерю массы тела, постоянную общую слабость и быструю утомляемость. При осуществлении определенных диагностических или же лабораторных обследований выявляется анемия, находящаяся либо на второй, либо на третьей стадии. Многочисленные злокачественные образования в лимфатических узлах являются свидетельством того, что рак прогрессирует, причем очень быстро.

При выявлении лимфатических узлов увеличенного характера следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную медицинскую помощь. Заниматься самостоятельным лечением запрещается.

Диагностика рака лимфоузлов

Диагностические исследования – это одна из наиболее важных составляющих лечения, поскольку именно достоверная и предельно точная постановка диагноза помогает врачу спрогнозировать течение болезни и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения. Диагностика рака лимфоузлов в Израиле проводится только на современном высокочувствительном оборудовании и помогает диагностировать рак еще на самых ранних стадиях.

В первый день пребывания пациента в Израиле, его направляют на осмотр и консультацию к онкологу-гематологу. Для врача важное значение в диагностике рака лимфоузлов отводится сбору анамнеза больного, а в особенности данных про его самочувствие в последние несколько месяцев. При раке лимфоузлов первыми симптомами будут похудение, потливость, повышение температуры тела, кожный зуд, увеличение лимфоузлов в одном или нескольких местах.

Следующий этап – это объективный осмотр. Врач внимательно осматривает кожные покровы, исследует любые кожные проявления в виде сыпи, папул, узелков. При пальпации лимфоузлов онколог устанавливает их размеры, плотность, место расположения, болезненность. Пальпации поддаются все группы лимфоузлов, которые находятся в зоне видимости. Закончив осмотр, врач определиться с набором диагностических процедур, которые пациент пройдет во второй и третий день.

Когда пациент имеет при себе результаты исследований, проведенных в другой больнице, эти результаты подлежат ревизии в Топ Ассута. Успешная ревизия позволяет избавить пациента от необходимости повторного прохождения исследований и экономит средства.

  • общий анализ крови с определением содержания эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови с определением содержания белка, креатина, мочевины, билирубина;
  • при первичной диагностике проводится рентгенография грудной клетки – это помогает установить состояние лимфатических узлов средостения;
  • КТ и МРТ – один из наиболее информативных методов диагностики, который позволяет более подробно просмотреть лимфатическую систему средостения и непосредственно состояние органов грудной клетки;
  • биопсия лимфатического узла – позволяет окончательно подтвердить диагноз рака лимфоузлов.

На четвертый день пребывания пациента в клинике, лечащий врач получает готовые результаты диагностики и, исходя из них, назначает соответствующее лечение.

При наличии симптомов или факторов риска, а также для общего улучшения качества жизни, обязательно проходить определенные исследования. Именно они помогут развеять все сомнения или, наоборот, определить стадию рака лимфатических узлов.

Начать следует с опроса, который становится базой для любого обследования. Любые жалобы, очевидные и яркие проявления, перенесенные раньше или же имеющиеся на сегодняшний день недуги, генетическая предрасположенность – все это даст специалисту необходимую информационную базу для успешного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=R9j1ivEIVz8

Далее проводится тотальный осмотр, представляющий собой пальпацию самых главных лимфоузлов. Данный способ следует считать простым и, одновременно с этим, максимально информативным тестом.

Необходимо провести также и ультразвуковую диагностику, представляющая собой оптимальный метод исследования структуры таких узлов, которые вызывают подозрение у специалиста. Далее может возникнуть необходимость в МРТ или КТ. Данные способы, безусловно, намного более точные, но дорогостоящие, а потому они менее доступны.

Еще одним основополагающим методом диагностики является биопсия. Она по-настоящему важна в процессе лечения онкологического заболевания. При помощи тончайшей иголки, которая предназначена специально для проведения пункции, специалист получает незначительный кусочек злокачественного образования для исследования клеточного типа её структуры.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке лимфоузлов

Цель терапии — замедлить рост опухоли при минимальном влиянии на здоровые ткани. Но при этом все же побочные эффекты имеются.

Самое агрессивное осложнение сказывается на работе пищеварительной системы и кишечника, поэтому при таком методе лечения составляют специальное меню для больного.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • диареи;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • извращения вкуса;
  • снижении глотательного рефлекса.

Повреждаются здоровые ткани, изменяется иммунная система. Как следствие:

  • выпадают волосы;
  • повышается температура;
  • появляются отеки;
  • падает гемоглобин в крови;
  • сильная усталость;
  • апатия;
  • повышается кровоточивость;
  • могут присоединяться инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Желательно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, санировать очаги инфекции, соблюдать личную гигиену.

Любой цитотоксический препарат действует системно и частично подавляет и разрушает здоровые клетки. Выраженность побочных реакций зависит от индивидуальной переносимости и выбранного медикамента.

Наиболее частые:

  • • синдром диспепсии — тошнота, рвота, расстройство пищеварения и стула;
  • • поражение придатков кожи;
  • • местное раздражение — флебит, дерматит;
  • • миелодепрессивный синдром — подавление кроветворной функции;
  • • сбой репродуктивной системы — мужское и женское бесплодие, аменорея у женщин;
  • • интоксикационный гепатит;
  • • нейроэндокринные нарушения;
  • • аллергия;
  • • изменение свертывающей системы крови, склонность к кровоточивости.

Эти явления обратимы, исчезают после окончания курса терапии.

Стадии рака лимфоузлов

Лимфома в начальных стадиях не требует никакого лечебного питания. Медики рекомендуют полноценное здоровое питание, с учетом указанных ранее рекомендаций.

Обычно на ранних стадиях диетическое питание рекомендуют не в связи с новообразованиями, а для облегчения протекания сопутствующих заболеваний.

Лечение рака лимфоузлов (лимфомы) в Израиле

В зависимости от того, насколько сильно распространился недуг, определяют четыре этапа. При этом отмечают степень пораженности зон лимфатического типа и аналогичных органов, на основании чего и диагностируется этап.

  1. При раке лимфатических узлов первой стадии происходит поражение узлов из какой-либо одной области (допустим, шейного отдела) или одного органа, находящегося вне представленной системы.

  2. Если говорить о следующей стадии, или раке второй степени, то ему характерно поражение лимфатических узлов из двух или даже больше зон по одну сторону диафрагмы или одного органа, находящегося вне лимфатической системы.

  3. Третьей стадии, или раку лимфатических узлов третьей степени, свойственно тотальное поражение диафрагмы, проходящее с поражением одного органа вне лимфатической системы или целой области, а также селезенки. Иногда могут наблюдаться все эти проявления одновременно.

Четвертый этап следует отметить отдельно. Она проходит с поражением одного или нескольких тканей вне лимфатической системы или органов. При этом лимфатические узлы могут быть вовлечены в процесс патологического характера, а могут и не быть пораженными. Это зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма.

Лимфома, обнаруженная на четвертой стадии, говорит о том, что болезнь «забралась» уже крайне далеко. В частности, этой стадии свойственны:

  • неуклонно растущее поражение с размещением в области костных тканей, легких, печени, поджелудочной железы, также может быть затронут мозг;

  • быстро прогрессирующие образования злокачественного характера;

  • неоперабельный рак костных тканей;

  • чрезвычайно-фатальные формирования ракового характера (допустим, рак легкого, поджелудочной железы, миелома, squamous cell carcinoma, рак кожи и многие другие формы онкологии).

В связи с этим вероятность на выздоровление при четвертой, а также третьей стадии не такая большая, как при первом и втором этапе.

Прогноз лечения

Формы лимфомы с замедленным ростом имеют хороший прогноз. Если вылечить полностью ее нельзя, но человек может прожить с ней 20 лет и более. На химические препараты в борьбе в раком хорошо отзывается молодой организм, так как у него меньше заболеваний, чем у человека после 60 лет. Прогноз в большей степени зависит от стадии и разновидности злокачественного образования.

Благоприятными факторами хорошего прогноза считаются:

  • женский пол;
  • возраст до 45;
  • 1-3 стадия;
  • нормальное количество лейкоцитов, гемоглобина, лимфоцитов в крови.

рак лимфоузлов

При выполнении всех критериев, прогноз на выздоровление 84%, если хотя бы один не выполняется, то 77%.

Даже при отсутствии всех критериев прогноз оптимистичный — 43% выздоровевших.

Другие методы лечения и помощи

Лучевая терапия

Опухоль облучают радиолучами с целью разрушения и остановки разрастания. Здоровые ткани при этом не затрагиваются.

При лимфоме обычно облучают лимфоузлы и ткани вокруг. Чаще всего облучение проводят совместно с системной терапией. Одного только облучения достаточно в том случае, если рак начальной стадии.

Курс длится примерно три недели. Особенных побочных эффектов от одного только облучения не имеется.

Возможны усталость, слабость, которые появляются в результате попадания в кровь конечных продуктов распада раковых клеток.

Изготавливают препараты для больного на основе его клеточных структур. Под влиянием таких препаратов происходит активация защитных сил. Также в биотерапии популярны моноклональные антитела. Они разрушают раковые клетки, объединяясь с ними. Процесс может сопровождаться симптомами простуды.

Осуществляется переливанием стволовых клеток, которые начнут вырабатывать здоровые кровяные клетки. Пересадка бывает нескольких видов:

  • Изогенная. Биоматериал берут у близнеца.
  • Аллогенная. Клетки донора.
  • Аутологичная. Собственные клетки больного, которые перед терапией замораживают, а после вливают обратно.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке лимфоузлов?

Восстановление организма, прошедшего химиотерапевтический комплекс — важный этап в лечении. С каждым последующим курсом организм становится слабее и ему труднее восстановиться. Здесь особенное влияние имеет питание, от которого почти полностью зависит восстановление. А также дополнительные препараты, улучшающие работу организма и направленные на устранение побочных эффектов.

Так как применение химических препаратов оказывает угнетающее действие на пищеварение, больному чаще всего не хочется есть. Появляется диарея, рвота, пропадает аппетит и другие соответствующие осложнения.

Поэтому в диете основной момент — это сам факт приема пищи.

Исключают из рациона:

  • жирное, копченое, солёное;
  • продукты с консервантами;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • сахар.

Пищу принимают очень маленькими порциями (чтобы избежать рвоту).

Питаться 7-8 раз в день.

Разрешённые продукты:

  • пюре из овощей;
  • легкие нежирные супы;
  • фрукты и овощи;
  • свежие соки;
  • компоты, отвары;
  • жидкие каши;
  • кисломолочные продукты;
  • варёное нежирное мясо и рыба.

На данном этапе организм особенно нуждается в витаминах и микроэлементах, поэтому сбалансированность пищи — один из ключевых моментов в питании.

https://www.youtube.com/watch?v=JQdMwpJVUOM

Очень важно также соблюдать питьевой режим.

Для восстановления назначают медикаменты, которые поддерживают организм после химиотерапии и сглаживают побочные эффекты:

  • противорвотные препараты;
  • гепатопротекторы для восстановления печени;
  • полоскания растворами для устранения воспаления слизистой оболочки рта (часто развивается стоматит, воспаляются десна);
  • препараты для восстановления показателей крови до нормальных цифр;
  • лекарства для повышения уровня гемоглобина;
  • противодиарийные средства.

Проведение сеанса химиолечения требует стерильных условий, поэтому осуществляется в госпитальном отделении или дневном стационаре. Первый курс желательно сделать, находясь в круглосуточном онкодиспансере.

Вливание химиопрепаратов производят внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. При длительных инфузиях устанавливают порт-системы для безопасного и безболезненного поступления медикаментов.

Для избавления от лимфом применяют длинные протоколы, на протяжении нескольких месяцев.

Лечение рака лимфоузлов химиотерапией

Химиотерапия при лимфогранулематозе может проводиться интенсивно, с последующей трансплантацией костного мозга.

Также успешно применяют комбинированное химиохирургическое лечение или сочетание цитостатиков и радиационного облучения.

При метастатическом раке во время операции выполняют биопсию сигнального (сторожевого) лимфатического узла. При его заинтересованности — применяют адъювантную химиотерапию.

В клиниках Москвы цены на химиотерапию рака лимфоузлов вариабельны, итоговая стоимость зависит от используемых медикаментов, продолжительности курса, уровня подготовки врача, набора дополнительных услуг.

Получить бесплатную консультацию специалиста

Я согласен с правилами использования иобработки персональных данныхОтправить

Направления

Болезни и лечение

Основные критерии

Сегодня медицина придерживается общих рекомендаций диетического питания относительно больных, имеющих злокачественные опухли. Их можно выразить следующим образом:

  • адекватность по энергетическому расходу с целью избежать накопления излишнего веса;стол овощами и фруктами
  • максимально разнообразить стол овощами и фруктами;
  • мясо животных и продукты, полученные из него, следует употреблять в ограниченном количестве;
  • употребление мяса птицы, рыбы и морепродуктов не имеет никаких ограничений;
  • контролировать употребление солений и квашеных продуктов;
  • уменьшить использование поваренной соли до минимума, не выходя из зоны комфорта;
  • следить за температурой пищи – отказаться от излишне горячей;
  • суточная норма этилового спирта не должна превышать 20 г.

Метаболизм опухолевого процесса и вредные диеты

До сих пор медики не пришли к единому мнению по вопросу питания при раковых опухолях именно из-за специфики метаболизма этого заболевания. Злокачественная опухоль выступает как ловушка для поступающих в организм питательных веществ.

До недавнего времени среди онкологов считалось, что питание больного раком в первую очередь кормит его опухоль. Из чего делались выводы и рекомендации, способные не только значительно ослабить организм больного, но и нанести ему прямой вред.

К таким ошибочным теориям относятся идеи по частичному и даже полному голоданию. Авторы предлагают осуществлять питание онкологических больных исключительно соками овощей и фруктов, а при полном голодании исключалось не только питание, но и вода.

Еще одна теория, базируясь на том факте, что лимфома получает энергию за счет расщепления глюкозы, предлагает снизить до минимума поступление в организм простых углеводов Это мед, сахар, макаронные, хлебобулочные и кондитерские изделия, манная крупа и т.д.

Действительно, злокачественные опухоли используют глюкозу. Но, вводя искусственное ограничение поступления углеводов, человек провоцирует активизацию глюконеогенеза (образование глюкозы из неуглеводных веществ) за счет разложения жиров и белковых соединений. Это приводит к гипогликемическому синдрому – снижению уровня глюкозы в крови ниже физиологической нормы.

Не только неправильное питание и диета при лимфоме или другой форме онкологии становятся причиной гипогликемии – это могут быть различные паранеопластические (неспецифические реакции органов на опухоль, особенно характерны для лимфом) или гормональные синдромы. В этом случае следует корригировать обменные процессы методами инсулинотерапии.

Еще одним ошибочным стереотипом является утверждение, что витаминов следует употреблять чем больше, тем лучше. Исследования, проведенные в различных онкологических центрах, доказали, что избыток витамина С провоцирует ухудшение состояния больных при противоопухолевом лечении.

Значительные дозы витаминов не только не полезны, они однозначно вредны при проведении как лучевой, так и химиотерапии.

Рекомендации ведущих клиник сводятся к тому, что поливитамины необходимо получать с пищей, в случае необходимости, в количестве, соответствующему их дефициту в организме. Доза составляет для поливитаминов от 1 до 3 драже в сутки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector