Лечение рака мочевого в германией

Причины и симптомы рака мочевого пузыря

Основными причинами заболевания специалисты считают курение, постоянный контакт с вредными химическими веществами, хронический цистит, некоторые паразитарные заболевания.

Существует 3 основных вида рака мочевого пузыря:

  • переходно-клеточный – наиболее частый;
  • плоскоклеточный;
  • лимфома, аденокарцинома – встречаются наиболее редко.

Специалисты выделяют несколько стадий течения болезни.

  • 0 стадия: в мочевом пузыре появляются раковые клетки, однако они расположены компактно и не разрастаются в другие слои органа. На этой стадии возможно стопроцентное излечение.
  • I стадия: опухоль распространяется к более глубоким слоям органа. При адекватном лечении выздоровление также стопроцентное.
  • II стадия. Поражается мышечный слой. Шансы на выздоровление – 63-83 %.
  • III стадия. Новообразование выходит за пределы органа и серозную оболочку, достигает жирового слоя, часто распространяется на наружные половые органы, матку, простату. При эффективном лечении возможность излечения – примерно 20-50 %.
  • IV стадия. В процесс активно включены лимфоузлы, появляются метастазы в печени, легких. Вероятность излечения практически нулевая, возможность прожить хотя бы 5 лет составляет менее 20 %.

На ранних стадиях злокачественная опухоль вызывает лишь небольшой дискомфорт. Далее появляется новый симптом: кровь в моче (гематурия). Иногда количество ее так мало, что больной просто не замечает симптома. Гематурия обычно безболезненна и может иметь много разных причин.

Другой неспецифический симптом патологии — частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется лишь небольшое количество мочи. По мере прогрессирования рака возникают боли в животе, в области почек. Если опухоль уже дала метастазы, может появиться боль в костях.

Следующие симптомы также могут быть признаками рака мочевого пузыря:

  • заметны следы крови в моче, мочеиспускание становится болезненным;
  • увеличение частоты и затруднение мочеиспускания;
  • боль в животе или в области почек.

Хотя эти признаки не являются специфичными для рака мочевого пузыря и встречаются при других заболеваниях, например, при бактериальной инфекции мочевыводящих путей, не стоит оставлять их без внимания. Посетить врача нужно как можно скорее.

Многие полагают, что поскольку болезнь затрагивает столь специфический орган, то и причины ее носят «специфический», во всяком случае, редкий характер. Это ошибка. На самом деле факторов, провоцирующих рак мочевого пузыря, огромное множество и со «спецификой» мочеиспускания они напрямую почти не связаны.

Вот, скажем, классический фактор – курение. У активных курильщиков риск данного заболевания в четыре раза выше среднестатистического. Даже у тех, кто выкуривает пару сигарет в день, риск двукратный!

Роковые последствия может принести привычка к несбалансированному, маловитаминизированному питанию. Во всяком случае, отказ от свежих фруктов и особенно от витамина E – заведомый фактор риска.

Или «борьба с лишними килограммами» путем отказа от сахара и неконтролируемого потребления синтетических сахарозаменителей. Переизбыток сладкой синтетики может обусловить злокачественные преобразования в мочевом пузыре.

Существуют, конечно, и сугубо «локализированные» риски. Например, частые, воспаления (особенно инфекционные или паразитарные) оболочки мочевого пузыря, уретры и т.п. Запущенные камни в мочевом пузыре – из того же разряда.

Но все же рак мочевого пузыря – это скорей придаток к жизненным условиям, чем проблема индивидуальной физиологии. Причем критическую роль играют определенные слагаемые высоких (а отнюдь не низких!) жизненных стандартов. На протяжении двадцатого века число заболеваний многократно увеличилось. А ведь история минувшего века – это, прежде всего, взлеты научно-технической революции. Революция, как видим, не очень благотворна для нашей выделительной системы.

Отмечено, что в развитых странах люди болеют раком мочевого пузыря в шесть раз чаще, чем в развивающихся. Однако и лечение рака мочевого пузыря обычно проводится на более ранних стадиях, так как существует практика профилактических обследований на онкологические заболевания.

Этому не приходится удивляться: жизненная специфика промышленно развитых стран обусловливает частые контакты с проблемными веществами, формирующими, так сказать, изнанку материального прогресса. Например, ароматические амины, «фигуранты» современной большой химии, к которым относятся входящий в состав некоторых красителей 2-нафтиламин и бензидин.

Они засвечены как активные канцерогены, но полностью все еще не исключены из промышленного и потребительского оборота. Радиоактивное облучение, в том числе и терапевтическое, тоже отнюдь не «игрушечная» причина образования опухоли в пузыре. Медикаменты (некоторые болеутоляющие, иммунодепрессанты, средства против диабета или против полицитемии) – еще одна разветвленная группа риска. Даже «простая» вода (ну, не совсем простая, а хлорированная) отнюдь не безопасна!

Диагностика и лечение рака мочевого пузыря в Германии

В Германии рак мочевого пузыря диагностируют, используя магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Также широко применяются лабораторные методы микроскопического исследования образцов полученных путем биопсии тканей.

Онкоцентры Соединенных Штатов широко известны точностью диагностической аппаратуры, которая в них используется. США наряду с Израилем стали одними из первых стран, где для диагностики рака начали применять компьютеризированные системы. Сегодня в США достаточно успешно и точно выявляют карциному, аденокарциному и другие виды рака мочевого пузыря.

Обычно весь процесс диагностики рака мочевого пузыря в израильских клиниках занимает от 3 до 4 дней. Также, как и в других странах с развитой медициной, в Израиле для диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря применяют весь спектр современной аппаратуры и лабораторных методов.

Прилетев в Израиль, пациент вместе с сопровождающим его куратором-переводчиком направляются в клинику, где их уже ожидает ведущий специалист. В процессе проведения консультации врач изучает анамнез, проводит физикальный осмотр, знакомится с привезенными пациентом результатами анализов и назначает диагностические процедуры.

В течение второго дня проводится полный комплекс диагностических мероприятий. Сюда могут входить различные виды исследований.

  • УЗИ мочевого пузыря.
  • МРТ и КТ брюшной полости и таза с контрастированием.
  • Урография с использованием КТ.
  • Цистоскопия (один из основных методов диагностики карциномы мочевого пузыря).
  • Фотодинамическая диагностика.
  • Анализ мочи на онкомаркеры.
  • Биопсия и последующее цитологическое исследование.

В случае лечения с применением вакцины БЦЖ также могут проводиться дополнительные лабораторные исследования функции печени и почек, анализ крови.

Третий день посвящается выбору оптимального метода терапии. Анализируя данные, полученные в ходе диагностики, и принимая во внимание стадию заболевания, тип опухоли, ее агрессивность, врачебная комиссия планирует программу лечения.

Онкологические заболевания становятся все более распространенными во всем мире, но рак в наше время – не приговор. Особенно если вовремя начать лечение в немецких клиниках, которые считаются лидерами мирового уровня в борьбе с онкологией.

Рак груди, желудка, легких, как и многие другие виды заболеваний такого типа, успешно лечатся, больным могут продлить срок жизни и улучшить ее качество.

Лечение рака мочевого пузыря в Германии также выходит на новый уровень, поэтому на любой стадии можно получить здесь квалифицированную помощь и облегчить состояние больного.

По статистике, самым частым новообразованием органов мочеобразования и выделения является рак мочевого пузыря. 

В Германии это заболевание ежегодно диагностируется у 25 000 пациентов.

Лечение рака мочевого в германией

Рак мочевого пузыря — одно из распространенных онкологических заболеваний: в последние четверть века процент заболеваемости этим видом рака неуклонно растет.

Опухоли мочевого пузыря составляют абсолютное большинство случаев в урологической онкологии, при том, что мужчины раком данного органа болеют в 8 раз чаще, чем женщины.

Основными методами скрининга и выявления рака мочевого пузыря являются:

  • экскреторная урография,
  • цистоскопия,
  • компьютерная томография,
  • УЗИ и др.

Лечение рака мочевого пузыря в Германии напрямую зависит от стадии заболевания. Диагностированный рак мочевого пузыря 1-ой степени – показание к малоинвазивной трансуретральной резекции и внутрипузырной химиотерапии в случае мультицентрично-разрастающейся опухоли.Рак мочевого пузыря 2-ой стадии предполагает частичную резекцию пораженного органа. На поздних стадиях — с вовлечением в патологический процесс лимфатической системы и наличия отдаленных метастазов.

Стоимость хирургических вмешательств на почках, мочеточниках и мочевом пузыре при новообразованиях (раке мочевого пузыря, почек), без комбинированного вмешательства и тяжелых сопутствующих заболеваний составляет не менее 9 000 €, при средней продолжительности пребывания в стационаре 9 дней.

Радикальное лечение рака мочевого пузыря с полным удалением пораженного болезнью органа имеет ряд функциональных неудобств: для обеспечения нормальной жизни пациента, хирурги обеспечивают отвод мочи в кишечник или мочеприемник.

Сегодня в Германии существует отдельное направление урологической онкологии: лучшие хирурги и урологи работают над эстетической стороной лечения рака мочевого пузыря, занимаясь созданием искусственного органа для решения проблемы отведения мочи после цистэктомии.

Поверхностные опухоли мочевого пузыря легко удаляются с помощью щадящих эндоскопических операций. А что же делать, если опухоль обнаружена в запущенной стадии?

В таких случаях производится полное удаление мочевого пузыря, и встает вопрос о заместительных операциях, которые разработаны как для мужчин, так и для женщин. За два последних десятилетия медицина значительно продвинулась в этом направлении. Операции выполняются либо путем лапароскопии, либо путем минимального хирургического вмешательства.

Новый резервуар

Самым частым материалом для создания искусственного мочевого пузыря является кишечник, толстый или тонкий. Кроме того, в лабораториях ученые пытаются «вырастить» ткань мочевого пузыря «в пробирке», однако, пока эти усилия не завершились успехом.

Операции можно разделить на две большие группы:

  1. сформированный мочевой пузырь соединяется с мочеиспускательным каналом и тогда мочеиспускание происходит физиологическим путем
  2. или же создается искусственный выход на переднюю брюшную стенку.

Впервые материалом для замены мочевого пузыря стал толстый кишечник, вернее, его сигмовидный отдел. Жидкость по мочеточникам направлялась в сигмовидную кишку, где и накапливалась. Способность к удержанию мочи в данном случае зависела от функции анального сфинктера. Этот метод вследствие определенных недостатков сейчас применяется лишь в отдельных случаях.

Чаще формируется резервуар, напоминающий мочевой пузырь. Для этого требуется участок тонкого кишечника длиной около 60 см. Из него путем пластики формируется полый шарообразный орган, который и будет служить мочевым пузырем. Затем эта конструкция подшивается к мочеточникам и мочеиспускательному каналу.

Если же существуют противопоказания к такому методу, например, при инфильтрации мочеиспускательного канала опухолью, методом выбора является создание резервуара из кишечника и соединение его с кожей брюшной полости в области пупка. В этом случае пациенту несколько раз в день необходимо опорожнять резервуар с помощью катетера.

Еще один метод заключается в наложении анастамоза (соединения) мочеточников с тонким кишечником, а затем вывод петли тонкого кишечника на кожу брюшной полости, чаще в правом нижнем квадранте живота.

Лечение рака мочевого в германией

К отверстию присоединяется собирающий резервуар.

Если же присоединение мочеточников к тонкому кишечнику невозможно, например, после лучевой терапии, то по тому же принципу формируется соединение с толстым кишечником.

В течение первых 14 дней после операции даже в случае формирования физиологического пассажа жидкости моча будет собираться через отверстие на передней брюшной стенке в специальный резервуар; это время требуется для заживления соединений мочевого пузыря с мочеточниками и мочеиспускательным каналом.

Через несколько дней после операции начинаются процедуры промывания нового мочевого пузыря физиологическим раствором. Так как в операцию вовлечен не только мочевой пузырь, но и кишечник, несколько дней необходимо воздержание от приема пищи; вместо этого назначается полноценное внутривенное питание.

Через 2 недели оканчивается ранний послеоперационный период. Обычно к этому времени извлекаются все дренажи, катетеры, удаляется шовный материал, начинается процесс физиологического питания и мочеиспускания.

Поэтому во время мочеиспускания рекомендуется либо тужиться, либо надавливать рукой на переднюю брюшную стенку. Длительность такого процесса больше, чем физиологического.

Также необходимо предотвращать избыточное скопление мочи или недостаточное опорожнение, что может вести к инфекциям и перерастяжению мочевого пузыря. Естественный позыв к мочеиспусканию после операции исчезает, поэтому важно следить за опорожнением мочевого пузыря через регулярные промежутки времени.

При перерастяжении мочевого пузыря некоторые пациенты ощущают тяжесть внизу живота, но может быть слишком поздно – возникают разрывы и моча изливается в брюшную полость.

Лечение рака мочевого пузыря в Германии

В первое время после операции могут возникать такие проблемы, как задержка или недержание мочи.

Задержка мочи может быть следствием образования рубцов или спаек, а также появляться на фоне развития инфекционного процесса.

При наступлении задержки мочи обязательна неотложная консультация уролога!

Недержание мочи часто наступает на фоне слабости сфинктера мочеиспускательного канала. Для профилактики этой проблемы рекомендуются тренинги, которые полезно начать сразу после операции. Тренинги заключаются в попытках «сжимания» мочевого катетера по несколько раз в день.

Форма заболевания Вид услуги Длительность лечения или диагностики Стоимость
Диагностика
Рак МП Уточняющая диагностика (включая УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, тест на рак мочевого пузыря) 2 дня (с лабораторными анализами), 1 день – без проведения лабораторных исследований

550 евро (1 день)

750 евро (2 дня)

Рак МП Биопсия мочевого пузыря 1 день 1985 евро
Рак МП Экспертиза биологического материала (при подозрении на онкологию), взятого в стране проживания (стекла, блоки) 3-4 рабочих дня 950 евро, включая доставку в Германию
Рак МП Позитронно- эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) с радиоактивной глюкозой 1 день 1970 евро
Лечение
Рак МП (мышечно-инвазивная форма) Радикальное удаление мочевого пузыря с формированием нового мочевого пузыря из подвздошной кишки. 14-21 день 30000 – 34000 €
Рак МП (мышечно-инвазивная форма) Радикальное удаление мочевого пузыря с отведением мочи в подвздошную кишку 14-21 день 25000 — 28000 €
Рак МП (поверхностная форма) Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря 5-7 дней 7200 — 9100 €
Рак МП Химиотерапевтическое лечение 1-2 дня (1 курс) 1900-3400 €
зависит от стоимости медикамента
Рак МП Лучевая терапия 2 месяца (35 сеансов) 16000-20000 €

Диагностика рака мочевого пузыря в клиниках Германии

Выделяют инвазивную и неинвазивную разновидности онкологии мочевого пузыря, где инвазивная разновидность имеет злокачественный характер и прорастает сквозь стенки пузыря, затрагивая другие органы. Неинвазивная разновидность, в свою очередь, имеет более доброкачественный характер, не выходя за границы органа. При прогрессировании, такая форма может трансформироваться в инвазивную.

Среди симптомов рака мочевого пузыря называют гематурию или кровь в моче, учащение и затруднение мочеиспускания, болевые ощущения, иногда отдающие в почки, отек наружных половых органов, боль в животе и тазу.

При наличии хотя бы одного из симптомов необходимо показаться врачу как можно быстрее: чем скорее будет диагностировано заболевание, тем скорее и проще будет протекать процесс лечения. Диагностика рака мочевого пузыря происходит с помощью УЗИ, с помощью анализа мочи, цистоскопии.

Лечение должно проводиться после тщательной диагностики, определения вида опухоли.

Обычно применяется хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия, — для предупреждения рецидива, более легкие, неинвазивные формы онкологии мочевого пузыря лечатся с помощью трансуретральной резекции, этот метод также может комбинироваться с химиотерапией.

Иногда требуется радикальное удаление мочевого пузыря, после чего подразумевается создание резервуаров, предполагающих замещение функций мочевого пузыря, наружный или внутренний отвод мочи. Также для предупреждения рецидива используется промывание мочевого пузыря цитостатиками.

Немецкие онкологи – настоящие профессионалы своего дела, поэтому доверить им лечение рака мочевого пузыря станет разумным решением.

Немецкая медицина представляет собой симбиоз мощных технологий, последних разработок в области медицины и техники, высокий уровень подготовки специалистов в самых разных отраслях медицины, комфорт пациентов в ходе лечения и эффективность в лечении любых заболеваний, что способствует нужному результату.

Мы предоставляем максимальное облегчение организации лечения в Германии, решение организационных тонкостей, таких, как перевод документов, коммуникация с клиникой, получение визы в Германию, авиабилеты, трансферы, поиск жилья в Германии на время лечения, помощь в адаптации в Германии, а также многое другое.

  • Академические клиники Университета Гамбург (Асклепиос). Eißendorfer Pferdeweg 52 21075 Hamburg Германия
  • Университетская клиника в Дюссельдорфе. The President`s Office Building 16.11 Universitätsstrasse 1 40225 Düsseldorf
  • Академическая клиника Золинген. Gotenstraße 1, 42653
  • Сеть клиник Норд Клиник Альянс, г. Бремен. Hammersbecker Straße 228 28755 Bremen
  • Клиника Нордвест, г. Франкфурт-на-Майне. Steinbacher Hohl 2-26, 60488 Frankfurt am Main

После консультации с ведущим профильным специалистом для пациента будет составлен персональный план обследования. Он может включать следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Развернутые анализы крови.
  • Урография.
  • Анализы мочи.
  • КТ, МРТ или ПЭТ-КТ.
  • Сцинтиграфия и другие.

Проанализировав результаты исследований, лечащий врач фиксирует точный диагноз и приступает к разработке плана терапии. Помогать ему в этом могут и другие профильные специалисты – междисциплинарный подход позволяет гарантировать максимальную эффективность и объективность врачебных назначений.

Как происходит реабилитация

После операции и комплексного лечения пациенту помогают восстановиться врачи, физиотерапевты, ухаживающий персонал. Срок реабилитации – не менее 2 недель в клинике.

При полном удалении мочевого пузыря формируется новый резервуар, который либо подшивают к естественным путям мочеиспускания, либо выводят трубку на переднюю стенку брюшины. Места иссечения и разрезов должны зажить под наблюдением врачей. Проводятся сеансы лекарственной и физиотерапии, процедуры промывания искусственного резервуара.

Еще в клинике пациента учат правильно пользоваться новым резервуаром, вовремя опорожнять его. При правильном выполнении предписаний пациенты могут впоследствии путешествовать, заниматься спортом, не опасаясь рецидива.

О заболевании

Злокачественные новообразования мочевого пузыря чаще всего представляют собой переходно-клеточный или плоскоклеточный рак. Сравнительно реже у пациентов диагностируются аденокарциномы, саркомы, лимфомы и карциноиды данного органа. В зависимости от гистологического типа, неоплазия может развиваться практически бессимптомно в течение долгого времени или привести к обширному поражению мочевого пузыря и прилегающих тканей всего за несколько лет или даже раньше.

Исходя из особенностей роста, рак мочевого пузыря может быть:

  • инфильтративным (мышечно-инвазивным) – неоплазия прорастает в мышечную стенку органа и таким образом распространяется на другие прилегающие ткани;
  • папиллярным (неинвазивным) – опухоль растет в полость мочевого пузыря;
  • папиллярно-инфильтративным – рост новообразования отмечается в обоих направлениях: и в полость органа, и за его пределы.

Примечательно, что у мужчин заболевание диагностируется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин – это обусловлено не только анатомическими особенностями их организма, но и такими факторами, как злоупотребление курением, работа с токсическими веществами, недолеченные инфекционные и воспалительные болезни мочевыделительной системы.

Какова стоимость лечения

Стоимость проводимых процедур зависит от собственности клиники, стадии заболевания, вида злокачественной опухоли, поэтому мы приводим средние показатели. Цены примерно такие же, как и на лечение рака желчного пузыря. Они могут отличаться от тех, которые назовут вам на практике, но мы даем примерные цифры, на которые можно ориентироваться, если вы приняли решение пройти лечение в Германии.

  • Лабораторные исследования – 220-430 евро.
  • УЗИ мочевого пузыря – 250 евро.
  • Цистодиагностика – 300 евро.
  • Цистоскопия и биопсия – 700 евро.
  • ПЭТ-КТ в среднем – 2500 евро.
  • Цистэктомия – 20 000-27 000 евро.
  • Химиотерапия – 1 500-3 500 евро.
  • Иммунотерапия – 2900-3600 евро.
  • Лучевая терапия – 2 000-10 000 евро.
  • Лазерная вапоризация – 3 500 евро.

Лечение рака мочевого пузыря - заболеваниеРак мочевого пузыря в Израиле лечат как комплексно, так и в виде монотерапии. Если рак не проник в мышечные ткани и обнаружен на ранней стадии, бывает достаточно лишь провести курс иммунотерапии или удалить опухоль методом поверхностной электрокоагуляции. В тяжелых случаях, когда опухоль ведет себя агрессивно, может потребоваться цистэктомия с последующей реконструкцией мочевого пузыря, длительные курсы иммуно-, химио- и радиотерапии. Очевидно, что в каждом случае стоимость лечения будет разной. Поэтому озвучить конкретную цену на лечение можно лишь после того, как врачебный консилиум распланирует все его этапы. Обычно лечение онкологических заболеваний в Израиле обходится на 35-45% дешевле, чем в клиниках Западной Европы и США.

Сколько стоит лечение рака мочевого пузыря в Германии

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, затраты на его лечение у каждого пациента будут разными. После проведения обследования немецкие доктора смогут определить перечень необходимых терапевтических процедур и озвучить точную сумму. Вы также всегда можете обратиться за помощью к нашим консультантам – они предоставят прайсы разных клиник, проанализировав которые, вы сможете просчитать примерный бюджет поездки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector