Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

Тезисно о раке яичка

  • Это одна из самых распространенных злокачественных опухолей среди мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
  • Частота заболеваемости раком яичка растет.
  • Большинство видов этого недуга сопровождается появлением безболезненной припухлости в мошонке.
  • Распространяется в лимфатические узлы, лежащие около аорты.
  • Более 90% всех пациентов, пораженных этой болезнью на разных стадиях, вылечиваются.
  • Лечение может привести к бесплодию.
  • Несмотря на интенсивную терапию, не удается достичь положительных результатов в лечении небольшой подгруппы пациентов.

Из-за чего появляется припухлость в паху у мужчин

Метастазирование – важнейшая характеристика любой злокачественной опухоли. С этим процессом связывают прогрессирование заболевания, которое нередко оканчивается гибелью больного. При поражении лимфатической системы карциномой другого органа обыватель может обозначить это явление как «рак лимфоузлов», с точки зрения медицины – это метастаз рака, то есть вторичное поражение.

Клетки злокачественной опухоли обладают рядом отличий от здоровых, среди которых не только местное разрушающее действие в ткани или орган, но и способность отделяться друг от друга и распространяться по организму. Потеря специфических белковых молекул, обеспечивающих прочную связь между клетками (молекулы адгезии), приводит к отрыву злокачественного клона от первичной опухоли и проникновению его в сосуды.

Эпителиальные опухоли, то есть раки (карциномы), метастазируют преимущественно лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам, уносящим лимфу от органа. Саркомы (соединительнотканные новообразования) тоже могут поражать лимфоузлы, хотя преимущественный путь метастазирования для них – гематогенный.

На пути лимфотока природой предусмотрены «фильтры», удерживающие все «лишнее» — микроорганизмы, антитела, разрушенные клеточные фрагменты. Опухолевые клетки тоже попадают в такой фильтр, но обезвреживания их не происходит, а вместо этого злокачественный клон начинает активно делиться, давая начало новой опухоли.

Первоначально признаки вторичного опухолевого поражения обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, то есть тех, которые наиболее близко расположены к пораженному опухолью органу и которые первыми встречают лимфу, несущую карциноматозные элементы. При дальнейшем прогрессировании заболевания метастазы распространяются и дальше, захватывая более дальние лимфатические группы. В ряде случаев поражаются лимфоузлы, расположенные в другой части тела, что говорит о запущенной стадии опухоли и крайне неблагоприятном прогнозе.

Увеличение лимфоузлов при раке – это следствие размножения в них опухолевых клеток, которые вытесняют здоровую ткань, заполняя собой лимфоузел. Неизбежно происходит затруднение лимфооттока.

По гистологическому строению метастазы обычно соответствуют первичной опухоли, но степень дифференцировки в ряде случаев оказывается ниже, поэтому вторичный рак лимфоузла растет быстрее и агрессивнее. Нередки случаи, когда первичная опухоль проявляет себя только метастазами, а поиски их источника не всегда приносят результат. Такое поражение обозначают как метастаз рака из невыясненного источника.

Обладая всеми чертами злокачественности, рак (метастаз) в лимфоузле отравляет организм продуктами обмена, усиливает интоксикацию, вызывает боль.

Любая злокачественная опухоль рано или поздно начинает метастазировать, когда это произойдет – зависит от ряда факторов:

    Возраст – чем старше больной, тем раньше появляются метастазы; Сопутствующие заболевания в хронической форме, ослабляющие защитные силы организма, иммунодефициты – способствуют более агрессивному росту опухоли и раннему метастазированию; Стадия и степень дифференцировки – крупные опухоли, врастающие в стенку органа и повреждающие сосуды, метастазируют активнее; чем ниже степень дифференцировки рака – тем раньше и быстрее распространяются метастазы.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

Не каждая опухолевая клетка, попавшая в лимфоузел, будет делиться и давать метастаз. При хорошем иммунитете этого может не произойти либо произойдет спустя длительный временной промежуток.

В диагнозе указание на метастатическое поражение лимфоузлов обозначается буквой N: N0 – лимфоузлы не поражены, N1-2 – метастазы в регионарных (близлежащих) лимфоузлах, N3 – отдаленное метастазирование, когда поражены лимфатические узлы на значительном отдалении от первичной опухоли, что соответствует тяжелой, четвертой, стадии рака.

Пах — это часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал, через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и семенной канатик у мужчин.

В паховую область могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

Воспаление в области паха может быть как справа, так и слева. При появлении припухлости в любой из сторон сначала исключают появление грыжи и развитие онкологического заболевания, появление которых требует срочного оперативного вмешательства.

Кроме грыжи и злокачественного новообразования болезненная опухоль в животе в виде шариков может указывать на воспаление лимфатических узлов. Доброкачественные опухоли тоже могут появиться в виде опухоли. Диагноз может поставить только врач.

При обнаружении уплотнений, ощупывание которых сопровождается болью, нужно обращаться к онкологу, потому что этот врач специализируется по всем видам опухолей.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

Наличие уплотнения или припухлости в паху всегда свидетельствует о сбое в работе организма. Негативное воздействие внутренних и внешних факторов может проявиться в виде деформации кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. Точную причину установить можно только после полного клинического обследования. Однако выделяют основные причины, из-за которых может появиться припухлость в паховой области:

  1. Воспаление паховых узлов у мужчин: проникновение в организм бактерий, вирусов, а также повреждающее воздействие неблагоприятных химических и физических факторов (обморожения, ожоги, отравления) приводят к активации клеток иммунной системы. Лимфоузлы являются иммунокомпетентными органами, поэтому и происходит их увеличение в размерах во время воспалительных реакций;
  2. Паховая грыжа: очень распространенная патология среди мужского населения. Особенности строения пахового канала у мужчин обуславливают появления грыж в паховой области. Визуально они определяются в виде выпуклости небольшого размера, при пальпации на ранних стадиях грыжи безболезненны;
  3. Развитие новообразований: опухоль в паху у мужчин чаще всего носит доброкачественный характер. Новообразования развиваются из жировой или сосудистой ткани. Обычно такие опухоли постепенно увеличиваются в размерах и не причиняют болезненных ощущений;
  4. Гидраденит: воспалительное заболевание одного из элементов придаточного аппарата кожи – потовых желез. Вызывается патогенными видами бактерий. В паховых складках находится значительное количество потовых желез, которые при воздействии неблагоприятных факторов могут воспаляться, приобретая форму болезненного уплотнения;
  5. Травматизация мягких тканей: бытовые травмы, падения и удары о твердую поверхность приводят к возникновению локальных изменений кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки в паховой области. Из-за повреждения развивается воспаление, отек и припухлость пораженного участка кожи;
  6. Паховый лимфогранулематоз: один из вариантов течения хламидийной инфекции. До увеличения паховых лимфоузлов у мужчин наблюдается возникновение ранок (эрозий) на коже, расположенной над лимфатическими узлами;

Описание

Рак яичка – самый распространенный вид рака среди мужчин 15-35 лет. Подавляющее большинство опухолей яичка (95%) развиваются в зародышевых клетках мужских половых желез. Такие герминативные опухоли делятся на две группы: семиномы и несеминомы.

Менее 5% опухолей являются негерминативными. К ним причисляют такие редкие болезни, как лейдигому (опухоль из клеток Лейдига), сертолиому (опухоль из клеток Сертоли) и дисгерминому, которые не будут описаны в этой статье. В дальнейшем под термином «рак яичка» будут подразумеваться герминативные опухоли, происходящие из семенного эпителия.

Частота заболевания раком яичка (тестикула) значительно варьируется в разных странах, среди всевозможных рас и разношерстных социально-экономических групп. Этот недуг чаще всего встречается в Скандинавии и редок в Африке.

Причина возникновения этого опасного заболевания до сих пор неизвестна. Считается, что карцинома in situ (КИС), другими словами, самая ранняя форма рака, – это предшественник семиномы или несеминомы. Мужчины с неопустившимися яичками подвержены риску развития опухоли, превышающему риск остальных представителей сильного пола в 5-10 раз. У 5% пациентов, переживших этот недуг, появляется рак другого яичка.

Припухлость яичка, не вызывающая болезненных ощущений, — признак наличия рака. Если не лечить её, раковые клетки могут распространиться через лимфатические пути в ретроперитонеальные (забрюшинные) лимфатические узлы, находящиеся возле аорты на уровне почек. Далее они могут с током крови попасть в легкие, печень, кости и мозг. На момент постановки диагноза у большей части пациентов болезнь заключена в пределах яичек или регионарных лимфатических узлов.

Рак яичек производит опухолевые маркеры — белки, вырабатываемые в излишнем количестве злокачественными клетками. Их уровень в крови можно измерить. Полученные данные необходимы для постановки диагноза, стадирования (определение распространенности) и контроля в ходе лечения.

К счастью, злокачественные новообразования яичек являются одной из форм рака, лучше всего поддающихся лечению. Превалирующую часть пациентов, включая тех, болезнь которых перешла на метастатическую стадию, вылечили при помощи современных методов химиотерапии и/или лучевой терапии. Однако курс лечения не проходит без осложнений, и, несмотря на общий отличный результат, всё же небольшому числу больных, которым прогнозировали неблагоприятный исход, так и не удаётся сбросить с себя оковы рака яичек с помощью интенсивной терапии.

Рак в лимфатических узлах: признаки онкологии, как появляется, диагностика и лечение

Диагностика метастазов в лимфоузлы основывается на их пальпации, если это возможно. При подозрении на поражение подмышечных, шейных паховых лимфоузлов врач сможет их прощупать на всем протяжении, в некоторых случаях возможна пальпация и внутренних лимфоузлов – чревных, брыжеечных.

УЗИ сосудов шеи

Для подтверждения метастатического поражения применяют дополнительные методы обследований:

    Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости; КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов; Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.

Молекулярно-генетические исследования направлены на установление наличия определенных рецепторов или белков на раковых клетках, по которым с большой долей вероятности можно судить о разновидности рака. Особенно показаны такие анализы при обнаружении метастазов из неизвестного источника, поиски которого были безуспешны.

Лечение метастазов рака в лимфоузлах включает хирургическое удаление, облучение и химиотерапию, которые назначаются индивидуально в соответствии с видом и стадией заболевания.

Хирургическое удаление пораженных лимфоузлов производится одновременно с иссечением самой опухоли, при этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.

Для многих опухолей известны так называемые «сторожевые» лимфоузлы, куда наиболее рано происходит метастазирование. Эти узлы удаляются для гистологического исследования, а отсутствие раковых клеток в них с высокой долей вероятности говорит и об отсутствии метастазирования.

Изображение 1

При манипуляциях на самой опухоли и лимфоузлах хирург действует крайне осторожно, избегая сдавливания тканей, которое может спровоцировать диссеминацию опухолевых клеток. Для предупреждения попадания клеток рака в сосуды производится их ранняя перевязка.

Химиотерапия при метастазах назначается практически всегда. Выбор препаратов или их комбинации зависит от вида первичной опухоли и ее чувствительности к конкретным лекарствам. При раке желудка наиболее эффективны 5-фторурацил, доксорубицин, при опухолях груди назначаются циклофосфан, адриамицин, немелкоклеточный рак легкого чувствителен к этопозиду, цисплатину, таксолу.

Если первичный очаг раковой опухоли выявить не удалось, назначаются цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. При низкодифференцированных карциномах, поражающих лимфоузлы, эффективны препараты платины (цисплат ин), при нейроэндокринных опухолях в схему лечения включают цисплатин и этопозид.

Цель химиотерапии при метастазирующих опухолях – затормозить рост и дальнейшее распространение злокачественного процесса. Она назначается до операции (неоадъювантная химиотерапия) для профилактики метастазирования и уничтожения микрометастазов в лимфоузлах и после операции (адъювантная) – для предупреждения дальнейшего метастазирования, риск которого после операции на пораженном органе увеличивается.

Лучевая терапия имеет большее значение при гематогенных метастазах, нежели лимфогенных, но для лимфоузлов может быть эффективной радиохирургия, или кибер-нож, когда рак в лимфоузле удаляется с помощью пучка радиации, действующего строго на пораженную ткань. Этот способ оправдан при поздних единичных метастазах, появляющихся спустя годы после лечения, когда можно избежать повторной операции.

Метастазирование в лимфоузлы при раке независимо от вида первичной опухоли характеризует прогрессирование заболевания, и прогноз тем хуже, чем больше лимфоколлекторов вовлечено в раковый рост. Метастазы отвечают на лечение лишь у пятой части больных, у которых прогноз может быть благоприятным, у остальных 80% лечение на стадии метастазирования направлено на облегчение симптомов или продление жизни.

Иллюстрация 2

Одним из самых серьезных заболеваний, о котором врачам пока не так много известно, является рак. По статистике почти пять процентов всех диагностированных онкологических заболеваний приходится на рак лимфоузлов в паху.

Как известно, лимфатическая система призвана защищать организм от вирусов и любых сторонних для организма бактерий. Следовательно, болезнь наносит удар в первую очередь по защитной системе организма. Рак в паховой области чаще всего развивается в области лимфоузлов. С чем связано такое течение в медицине пока неизвестно.

Если человек столкнулся лично или у своих родственников с постановкой подобного диагноза, первый вопрос, который возникает: почему? Как и в случае с другими видами онкологических заболеваний однозначного ответа на данный вопрос нет. Врачи лишь разделяют две стадии поражения паховой области.

Начало развития опухоли

Первичное поражение может быть следствием общего снижения иммунитета, наличия эндокринных заболеваний, частого поражения организма вирусами, воздействия химических элементов. К возможным причинам относят также возраст пациента и наличие генетической склонности. Врачи, в частности, не исключают, что рак лимфоузлов паховых способен передаваться по наследству.

Активное и яркое излучение также может провоцировать развитие такого заболевания. Вторичное распространение рака связано с постепенным переходом измененных клеток по сосудам лимфатической системы из очага поражения органов малого таза.

Последняя стадия рака паховых лимфоузлов

Как и любая другая болезнь, онкологическое поражение лимфоузлов в паховой области проходит в несколько этапов. Представим их в порядке ухудшения состояния человека. Сначала рак поражает одну из областей лимфоузлов.

Чаще всего человек на этой стадии даже не замечает изменений в состоянии своего здоровья. Поэтому в случае ухудшения самочувствия следует сообщить лечащему врачу обо всех даже малозначительных нюансах состояния.

Вторым этапом болезни врачи считают ситуацию, когда наступает мутация ткани лимфатической системы, вызванная действием раковых клеток.

Картинка 3

На третьем этапе уже поражаются лимфатические элементы внутренних полостей в паху. Последняя стадия развития заболевания связана с поражением других внутренних органов.

У человека может повышаться температура тела, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается покраснение. Он ощущает неприятную боль в паховой области. Если не лечить болезнь, то вскоре может начаться нагноение, гнойное воспаление лимфатического узла. Причины появления воспаления в этой части тела такие:

  • инфекционные заболевания гениталий;
  • доброкачественные или злокачественные патологии лимфатических узлов;
  • простудные заболевания;
  • грибковые заболевания нижних конечностей;
  • патологии, передающиеся половым путем;
  • образование в паху у мужчин жировиков (липом).

Шишка в паху у мужчин может образоваться всюду и быть множественной. При обнаружении ее у себя надо срочно начинать лечение.

Грыжи у человека появляются в случае ослабления мышц брюшного пресса. При повышенном внутрибрюшном давлении (а оно возникает в результате кашля, натуживания при запорах, постоянных физических нагрузках и стрессах) часть кишечника перемещается под кожу, образуя таким образом грыжевой мешок. Иногда такой мешок образуется даже во время кашля.

Если кожа краснеет и шишка отекает, при этом ощущается резкая боль — эти признаки указывают на возможное ущемление. В этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, который назначит хирургическое лечение.

Возможно появление шишки в левой части паха. Это может свидетельствовать не только о наличии грыжи, но и о проникновении камня в мочеточник. Указанное заболевание распознается достаточно просто: прохождения камня сопровождается очень резкой болью. Она появляется внезапно. Отдает не только в пах, но и в область гениталий, ребер, бедра. Характерно, что неприятные ощущения могут долго не проходить и оставаться более суток.

Лимфатические узлы созданы для того, чтобы фильтровать лимфу, поступающую из области паха, гениталий и ног. В этих узлах находится большое скопление лимфоцитов, белых кровяных телец, имеющих предназначение бороться с бактериями и инфекцией. Если происходит незначительное инфицирование организма, то изменения в лимфатических узлах будут малозаметными, а боль и отек тканей проходят вместе с исчезновением инфекции.

Лимфатические узлы паховой области при воспалении легко прощупываются и похожи на шарики, катающиеся под пальцами под кожей во время пальпации. Они могут увеличиваться во время аллергических реакций, легких инфекций, поражающих область ног или таза. Причиной появления болезненных уплотнений могут стать доброкачественные кисты. Развитие опухоли может быть реакцией организма на наркотические препараты.

Появлению узлов в паху могут способствовать рак яичек, липома, грыжа.

Опухоль в паху у мужчин может быть связана с острым или вялотекущим воспалительным процессом или развитием гидроцеле, водянки яичек.

Водянка яичка может появляться из-за травм. При получении удара по половым органам лимфатическая система травмируется, и через несколько недель появляется безболезненная опухоль, медленно увеличивающаяся в размерах. Процесс этот может продолжаться несколько лет, и если вовремя не обратиться к врачу, яичко может увеличиваться до огромных размеров и увеличение его роста станет хроническим. Когда водянка яичек достигает гигантских размеров, у мужчины появляются затруднения при мочеиспускании и половые расстройства.

Водянка яичка часто появляется как осложнение на операцию варикоцеле, после трансплантации почки. Острая водянка может появиться и на фоне гонореи, туберкулеза. Ее может вызвать воспаление придатка яичка, которое называется эпидидимит.

При появлении пахового лимфаденита как с правой, так и с левой стороны, следует обратиться к врачу, чтобы он выяснил причины возникновения такого симптома и назначил соответствующее лечение.

  • Тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.
  • Врожденные патологии.
  • Лишний вес.
  • Слабые мышцы пресса и другие причины.

Симптоматика

  1. Травмы.
  2. Переохлаждения.
  3. Различные инфекции.
  4. Злокачественные образования близлежащих органов.
  5. Лекарственные вещества и другие причины.

Симптоматика

  • Генерализованные инфекции различной этиологии;
  • Инфекционные и воспалительные процессы органов мочеполового тракта: простатит, уретрит, орхит;
  • Венерические заболевания: сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз;
  • Генитальный кандидомикоз;
  • Глистные инвазии;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • Травматизация и проникающие ранения в области бедер и паха;
  • Анатомические особенности строения пахового канала. В отличие от женщин, у мужчин паховое кольцо хуже укреплено связками и мышцами, что и способствует частому развитию грыж;
  • Хронический сильный кашель при обструктивных заболеваниях легких или курении;
  • Чрезмерная физическая нагрузка на мышцы брюшного пресса, подъем тяжестей;
  • Избыточная масса тела;
  • Травматизация мышечных волокон вследствие тупых ударов или ранений острыми предметами;
  1. В первом периоде появляются небольшие эрозии над пораженными лимфоузлами. Заживление проходит без рубцевания и пигментации, поэтому многие больные не замечают эти проявления;
  2. Второй период проявляется увеличением паховых и бедренных лимфоузлов. Они резко болезненны, отмечается гиперемия кожи. С прогрессированием болезни лимфатические узлы спаиваются с близлежащими тканями;
  3. Третий период характеризуется нарушением оттока лимфы от тканей и органов таза, формируется лимфостаз. Развиваются тяжелые осложнения;

Причины и симптоматика возникновения жировика

Атерома – это, казалось бы, безобидный жировик, или как его еще называют киста сальной железы, образуется при закупорке выводного канала. Такая опухоль у мужчин в правом паху или с левой стороны паховой области возникает вследствие:

  • плохой гигиены;
  • ожирения;
  • потливости;
  • нарушений гормонального фона и обмена веществ;
  • авитаминоза;
  • ослабленного иммунитета.

Картинка 4

Выглядит такое образование, как подвижная, безболезненная, эластичная шишка, надавив на которую можно наблюдать выделение бело-желтого секрета с плохим запахом. Если к симптомам добавляется покраснение и отек этого участка кожного покрова, высокая температура и болезненность жировика – это признаки запущенного гнойного процесса, требующего срочного вмешательства врачей, в т. ч. и хирургического.

Неведомо, что служит причиной развития рака яичек. На основе клинических данных делаются предположения, что врожденность, окружающая среда и

играют не последнюю роль.

Злокачественная опухоль тестикул зарождается в недифференцированных зародышевых половых клетках яичек. В процессе развития на эти клетки могут оказывать влияние факторы окружающей среды, что приводит к нарушению дифференцировки (т.е. приобретения специализированных функций) клеток. Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), генетическая предрасположенность или химический канцерогенез также относятся к факторам, которые могут помешать нормальному развитию половых клеток.

Статистический анализ показывает, что одна третья пациентов, пораженных герминативной опухолью яичек, генетически предрасположены к развитию такого состояния. Значительная диспропорция заболеваемости среди различных расовых групп также свидетельствует о возможной роли генетического фактора. На молекулярно-генетическом уровне во всех новообразованиях из зародышевых клеток (в том числе карциноме in situ) присутствует увеличенное число части или всех коротких плечей 12-й хромосомы.

За последние пять десятилетий количество случаев заболеваемости этим недугом возросло в четыре раза. В течение этого же промежутка времени наблюдалось явное ухудшение качества семенной жидкости и увеличение числа пациентов с аномалиями полового органа, такими как анаспадия (порок развития полового члена) и неопустившееся яичко.

Развитие злокачественных опухолей в паху

Раковые клетки могут проникать в лимфатическую систему и поражать лимфатические узлы, что становится серьезной опасностью для жизни человека. При развитии этого заболевания полностью нарушаются защитные функции организма человека, потому что поражается система, призванная защищать организм от инфекций.

Изображение 5

Симптомами развития рака паховых лимфатических узлов становятся большие, размером с грецкий орех шишки, или скопление тугих узелков в паху. При надавливании на эти уплотнения появляются неприятные ощущения, часто сопровождаемые болью.

Если внешних признаков инфекции нет, но узлы продолжают распухать, а боль становится сильнее, то это является симптомом серьезного заболевания, и следует немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

При развитии онкологии человек ощущает упадок сил, у него пропадает аппетит. При злокачественных новообразованиях в паху может измениться цвет кожных покровов.

Образование рака паховых лимфатических узлов может произойти из-за венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции и СПИД. В развитии онкологии может быть повинно негативное влияние на организм человека химических веществ, использующихся в сельском хозяйстве. Пестициды, попадающие внутрь вместе с овощами и фруктами, провоцируют развитие раковых клеток в лимфатической системе организма человека.

Подозрительными симптомами, которые должны заставить мужчину срочно обратиться к онкологу, могут стать боль в области паха, зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание, кровавая моча или стул. Консультация врача требуется срочно, если при воспаленных узлах есть язвы на половых органах, боль внизу живота, тошнота или рвота.

Для того чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо обратиться к онкологу в тот момент, когда стали появляться первые симптомы заболевания. Если болезнь начать лечить в самом начале ее развития, то есть шансы выздороветь.

Зачастую раковые клетки образуются именно в лимфатической системе, поэтому увеличенные и воспаленные лимфоузлы нельзя оставлять без внимания. Данная система призвана защищать организм от вирусов и различных инфекций, при ее онкологических заболеваниях происходит угнетение иммунитета и разрушение всего защитного барьера в целом.

Рак паховых лимфоузлов — довольно распространенное заболевание среди представителей сильного пола. Чаще оно диагностируется у пожилых мужчин, у молодежи развивается на фоне ослабленного иммунитета и генетической предрасположенности. Факторами, способствующими развитию патологии, специалисты считают:

  • Инфекционные заболевания (в том числе ВИЧ, СПИД, туберкулез и т.д.).
  • Несвоевременное или некачественное лечение лимфаденита, паховой грыжи и т.п.
  • Тяжелые и запущенные формы простатита, уретрита и т.д.
  • Лейкемию.
  • Работу на вредных производствах.

Способствуют озлокачествлению клеток и некоторые химические вещества, содержащиеся в некачественных продуктах питания: пестициды, пищевые красители, пальмовое масло и т.д.

О развитии злокачественной патологии в паховых лимфоузлах могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Боли дискомфорт внизу живота.
  • Отечность околопахового пространства.
  • Увеличенные железы и узлы в паху.
  • Зуд и жжение в половых органах, появление на них язв и эрозий.
  • Моча или стул с кровью.
  • Резкие изменения массы тела без видимых на то причин.
  • Повышенное потоотделение и общая слабость.

Обнаружив у себя подобные проявления, следует срочно обратиться к хирургу, который при необходимости перенаправит своего пациента к более узкому специалисту: андрологу, урологу, венерологу и т.д.

Даже самый опытный доктор сможет уверенно и безошибочно поставить диагноз после полноценного обследования, на которое также потребуется некоторое время.

Однако полностью излечиться от рака можно только на начальных его стадиях. Именно поэтому откладывать визит к врачу опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Симптоматика и причины появления уплотнений в паху у мужчин

Изображение 6

Чтобы своевременно диагностировать рак лимфоузлов, нужно прислушиваться к своему организму. При любых сомнениях следует обращаться к специалистам для более глубокой диагностики.

Когда возникает рак лимфоузлов, симптомы выделяют следующие:

    увеличение лимфоузлов паховой области. В случае прощупывания будет наблюдаться уплотнение, при этом болевых ощущений может не возникать. Особое внимание следует обратить мужчинам старше 50 лет, у которых чаще всего диагностируют такое заболевание. Иногда увеличение лимфоузлов связано с физиологическими причинами и не имеет патологической природы. Но длительный лимфаденит, безусловно, должен насторожить; бессимптомное повышение температуры тела с одновременным увеличением потоотделения, особенно в ночное время; наличие зуда или чувства давления в паховой полости; изменение цвета кожи над областью лимфоузлов в паху.

Поражение лимфоузлов паховой области

снижение массы тела и отсутствие аппетита. Причем человек теряет вес очень быстро, имеет нездоровый вид; появление хронических запоров или других нарушений пищеварительной системы; резкое снижение уровня гемоглобина в крови; повышение частоты заболеваний вирусной или бактериальной природы; общее недомогание, снижение работоспособности.

Эти симптомы называют также бета-симптомами. К сожалению, эти признаки говорят о том, что болезнь дошла уже до последних стадий. Если проанализировать список, то становится понятно, что данные признаки могут указывать и на наличие других заболеваний. Это снижает вероятность своевременной постановки верного диагноза. Если какие-либо симптомы были обнаружены, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, тем более уповать на средства народной медицины.

На ранних стадиях болезнь может быть абсолютно асимптоматичной. Большая часть опухолей заявляет о себе безболезненной припухлостью или увеличением яичек, которую замечает сам пациент или его сексуальный партер. 30-40% больных жалуются на ноющую боль или тяжесть в области мошонки или нижней части живота. Острая боль является присутствующим

примерно у 10% пациентов.

Приблизительно у 10% мужчин обнаружение признаков или симптомов связано с тем, что опухоль распространилась за пределы яичек в другие органы. Если метастазы пошли в лимфатические узлы, на шее и животе проявятся опухолевые массы. Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости могут быть причиной болей в животе, тошноты, рвоты и потери аппетита. Метастазы в легких приводят к одышке и кашлю. Боли в костях свидетельствую о том, что раковые клетки распространились в кости.

В человеческом организме все взаимосвязано и ничего не происходит беспричинно. Пахом именуется область, в которой нижняя часть брюшины сочленяется с бедрами. Здесь расположено множество кровеносных сосудов, мышечных креплений, семенной проток, паховый канал и кишечные петли. Уплотнение в паху непременно сигнализирует о течении патологического процесса, игнорировать который небезопасно.

Они могут возникать в нижней части живота, промежности, паховых складках, чаще с правой либо левой стороны. В большинстве случаев новообразования в паху безболезненны на начальной стадии своего развития. Многие представители сильного пола замечают их, когда уплотнения явно дают о себе знать и сопровождаются следующими симптомами:

  • Болевыми ощущениями, которые могут отдавать в поясницу, ногу, половые органы и т.д.
  • Отечностью мошонки.
  • Общей слабостью, повышенной температурой тела.
  • Снижением аппетита.
  • Болью при физических нагрузках, половых актах, мочеиспускании и т.д.

Зачастую кожные покровы в районе новообразования меняют цвет (наблюдается покраснение, потемнение и т.п.), более горячие на ощупь и болезненны при пальпации. Основными причинами появления уплотнений специалисты считают:

  • Генетические заболевания и наследственную предрасположенность.
  • Инфекции половых органов (в том числе венерические заболевания).
  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе: простатиты, орхиты, циститы, уретриты и т.д.
  • Глистные инвазии и гормональные сбои.
  • Травмы и ранения в области паха.
  • Простуды и обморожения.

Особого внимания заслуживают образования в паху, сопровождающиеся зудом и жжением в половых органах, сыпью, эрозиями и язвами в интимной зоне. В этом случае визит к врачу должен состояться в срочном порядке.

Иногда уплотнения в паху у мужчин появляются и исчезают периодически. Такое явление тоже нельзя оставлять без внимания, оно может указывать на наличие какого-либо хронического заболевания с регулярными обострениями. В один из дней образование может воспалиться, тогда хирургическое вмешательство окажется единственным решением проблемы. Поэтому причину подобных патологий необходимо установить и устранить вовремя.

  1. Субфебрильная температура;
  2. Симптомы интоксикации: слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  3. Наличие симптомов воспалительных заболеваний мочеполовых органов: боль, зуд, жжение, патологические выделения из мочеиспускательного канала;
  4. Насморк, боль в горле, кашель;
  5. Болезненность лимфатических узлов при пальпации;
  6. Изменения цвета кожи и местной температуры над воспаленным лимфоузлом;

Шишка в паховой области: возможные причины появления и профилактика

Иногда шишка может сочетаться именно с такими симптомами. В некоторых случаях область боли распространяется по задней части бедра до суставов ноги. Часто она появляется только во время физической активности. Причины появления болезненности в области паха и опухоли в ней такие:

  • травмы указанного участка тела (они сочетаются с очень сильной болью, требующей немедленного вмешательства);
  • некоторые урологические патологии;
  • вирусные и грибковые болезни и поражения кожи;
  • грыжи;
  • остеохондроз (если патологический процесс развивается в пояснице);
  • онкология.

Спектр возможных заболеваний очень широк. Поэтому мужчинам нужно срочно обращаться к врачу при возникновении подобных симптомов.

Мужская работа тесно связана с высокими физическими нагрузками. При поднятии и транспортировке тяжестей происходит ослабление опорных тканей, и кишечные петли начинают перемещаться из полости живота в область паха. Появление паховой грыжи напоминает опухоль, появившуюся в интимной зоне. Такое состояние кишки опасно для жизни человека, поскольку приводит к ущемлению, нарушению кровотока, отмиранию тканей и развитию перитонита.

Самостоятельная диагностика заболевания предполагает осмотр, дающий поверхностную информацию о степени серьезности состояния патологического процесса. Паховая грыжа находится в верхней области паховой складки.

Грыжу можно определить по набуханию в правой или левой стороне паха. Особенно это заметно, когда больной стоит. Грыжи всегда слегка выпячиваются, когда человек стоит, и прячутся в положении лежа. При осмотре врач может обнаружить у мужчины скрытую грыжу. Для этого врач вводит пальцы в мошонку и просит больного покашлять.

Атерому или паховый жировик, возникающие, когда закупоривается сальная железа и блокируется ее выводной проток. Уплотнение будет довольно твердым на ощупь и подвижным. Основные причины патологии заключаются в недостаточной гигиене, избыточном весе и потоотделении, нарушении гормональных и обменных процессов в организме, авитаминозе и слабом иммунитете.

Липому (еще одну разновидность пахового жировика). Основными ее отличиями от атеромы является более медленный рост, способность разрастаться группами, тогда как атерома – это всегда одиночное образование. Липома не склонна воспаляться, и если не доставляет большого дискомфорта своему владельцу, удалять ее не обязательно. Атерома же намного опаснее, часто воспаляется и нуждается в обязательном хирургическом лечении.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

Паховую грыжу, при которой через ослабленные местные мышечные ткани выскальзывают кишечные петли. В этом случае уплотнение отчетливо наблюдается в положении стоя, но менее болезненно и может быть практически незаметным, когда мужчина лежит. Наибольшую опасность представляет ущемление грыжевого мешочка, которое может произойти в любой момент и устраняется только хирургическим путем.

Лимфаденит или воспаление лимфатических паховых узлов. Основным симптомом этого недуга является образование небольшого уплотнения (размером с фасоль), которое со временем краснеет, воспаляется и болит, особенно при физических нагрузках. Как любое другое воспаление, лимфаденит может сопровождаться гипертермией, общей слабостью, отечностью и т.д. Частыми причинами патологии считаются инфекции различной локализации и природы.

Гидроцеле или водянку яичка, зачастую возникающую в результате травм половых органов. Такая опухоль склонна к постоянному росту, что вызывает болезненные ощущения, половые расстройства и затруднения при мочеиспускании.

Безошибочно определить вид уплотнения способен только доктор, обращаться к которому следует как можно скорее. Медикаментозное лечение приводит к хорошим результатам лишь на начальных стадиях подобных патологий. В запущенных случаях без хирургического вмешательства уже не обойтись. При этом ситуация может усугубляться половыми дисфункциями, слабой потенцией, бесплодием и развитием злокачественных процессов в пораженных тканях.

В любом случае необходимо периодически самостоятельно осматривать свое тело и при обнаружении отклонений от нормы обращаться за помощью к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение. Понять что не так, помогут, в том числе и интернет-ресурсы, публикующие фото опухоли в районе паха у мужчин. Ложный стыд и невнимание к своему здоровью всегда опасны осложнениями, об этом нужно помнить всегда.

Причины, вызывающие опухоль в районе паха у мужчин у каждого вида образований различны.

Легкая форма грыжи обнаруживает себя шишкой или выпячиванием и вправляется самостоятельно в лежачем положении. При этом неважно, в левом паху у мужчин опухоль или в правом. Здесь стоит заметить, что иногда в кольцо грыжи может попасть новая петля кишечника, а т. к. размеры щели в мышцах не изменились, происходит их сдавливание, нарушение кровотока и как следствие омертвение тканей. В результате нарушается работа кишечника, поэтому к симптомам добавляется рвота и тошнота.

  • увеличение и покраснение образования;
  • отечность;
  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;

Симптоматика

Неущемленная грыжа чаще всего не доставляет дискомфорта. Но опухоль таит в себе опасность: ущемление грыжи может произойти в любой момент и по разным причинам. Такая ситуация требует правильной диагностики и неотложной помощи, поскольку ущемление органа или кишки причиняет болезненные симптомы и может стоить жизни мужчине.

Лечение

В основном лечение грыжевых опухолей только хирургическое. В очень редких случаях возможно вправление выпавшей петли кишечника с помощью специальных манипуляций или ношения бандажей. Но назначать и отменять лечение опухоли в области паха мужчине должен только врач, самолечение недопустимо.

Доброкачественная опухоль и рак на ранних стадиях симптомами схожи между собой. Но если доброкачественная опухоль в паху не несет угрозы жизни, то запущенные формы рака приводят к летальному исходу. С новообразованиями шутки плохи. Ранняя диагностика имеет огромное значение.

Симптомы

Доброкачественные опухоли отличаются только увеличением в размерах. Неудобство, дискомфорт или боль они приносят, если имеют большие размеры. Злокачественные опухоли только на начальных стадиях не имеют симптомов, в дальнейшем отличаются болезненностью, негативным влиянием на общее состояние мужчины и обширным метастазированием.

Доброкачественная и злокачественная опухоли между ногой и пахом лечат только хирургическим путем. И если для избавления от доброкачественного образования этого достаточно, то рак требует дальнейшего лечения. Все мероприятия проводятся под контролем онколога.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, то нужно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Не шутите со своим здоровьем. Будьте здоровы!

Пролиферативные процессы в области паха обычно имеют доброкачественный характер. Мужчину может беспокоить появление безболезненного подкожного уплотнения. Наиболее часто встречаемые доброкачественные опухоли паховой области – это липома и атерома. Липома развивается из адипоцитов из-за сбоя в механизме митоза.

Атерома может развиваться из слоев сосудистой стенки. Уплотнение безболезненное, плотное наощупь. Иногда может происходить изменение цвета кожных покровов над опухолью. Однако даже если новообразование не доставляет никакого дискомфорта, очень важно проконсультироваться у дерматолога для исключения злокачественных процессов. Опухоль в области паха у мужчины обязательно подлежит гистологическому исследованию.

Учитывая большое количество патологических состояний, приводящих к припухлостям и уплотнениям в области паха, диагностику должен проводить только доктор. В первую очередь мужчине нужно обратиться к урологу или хирургу. При наличии общеинфекционного синдрома может понадобиться консультация инфекциониста или дерматовенеролога. При выявлении уплотнений в области паха самолечение строго противопоказано.

Симптомы

Если в паховой области появляется уплотнение, выпячивание, то большинство мужчин не придают этому значения. Одни стесняются пойти к врачу с такой деликатной проблемой. Другим жалко тратить свое время на посещение специалиста.

Важную роль играет ошибочное мнение, что внимание к мелким проблемам со здоровьем — признак слабости, не достойный настоящего мужчины.

Картинка 7

Однако, такое невнимание к проблеме может обернуться тяжелым заболеванием, поэтому ни в коем случае не следует ждать, пока выпячивание пройдет само. Тем более не следует пытаться устранить выпячивание самостоятельно.

Уровень заболеваемости

Рак тестикула – самый распространенный вид злокачественных новообразований, встречающихся у мужчин в возрастной категории от 15 до 35 лет. Существует значительная разница в заболеваемости среди представителей различных рас, социально-экономических слоев и в многочисленных странах. В скандинавских странах ежегодно возникает 6,7 новых случаев на 100 000 лиц мужского пола.

Для сравнения, в США этот показатель равен 3,7 на 100 000 и в Японии 0,8 на 100 000 мужчин. Вероятность появления рака яичка на протяжении жизни составляет 0,2% (или 1 из 500) для белокожего мужчины – жителя США. Что касается представителей негроидной расы, частота возникновения данного недуга равняется лишь четверти случаев заболевания среди европеоидной расы.

В рамках определенной расовой группы люди, принадлежащие к более высокому социально-экономическому слою, болеют раком яичка в два раза чаще, чем те, которые занимают более низкое положение в социальной иерархии.

К сожалению, число жертв страшного недуга, которому посвящена наша статья, неуклонно растет. В настоящее время уровень заболеваемости в США возрос в два раза по сравнению с 1930-ми годами. Такая же тенденция наблюдается в Дании.

Как проявляется паховая грыжа

Опухоль у мужчин в паху — явление не редкое, но, тем не менее, оно требует обязательного врачебного осмотра. При наличии опухолей в нижнем отделе брюшины, специалисты часто подозревают наличие грыжи, либо инфекционных воспалительных процессов.

У большинства пациентов, страдающих наличием опухоли в паху, данный процесс развивается совершенно безболезненно. В таком случае уплотнения можно только почувствовать на ощупь, и если при осмотре будет выявлена припухлость, следует обратиться к врачу, чтобы опухоль не начала прогрессировать.

Говорить о том, что имеется какая-либо опухоль в паху у мужчин можно в том случае, когда в паховой области появляется припухлость или разрастание лимфатических узлов, которое можно увидеть наиболее отчетливо в положении стоя. Стоит помнить, что подобные симптомы часто могут сопровождать наличие определенных венерических заболеваний.

Появление же доброкачественных или злокачественных опухолей чаще возникает по причине того, что основной работой мужчины является физический труд — постоянное поднятие и перенос тяжестей, при этом сильного дискомфорта в области опухоли человек может не испытывать. Расположение грыжи в таком месте достаточно опасно, т. к.

Гораздо более серьезной проблемой, которая всегда имеет злокачественный характер, является опухоль яичка у мужчин. Причины на это могут быть различными. Среди самых распространенных, специалистами традиционно называются такие, как: травма яичка, не опущение яичка в мошонку (риск опухоли в данном случае остается даже тогда, если яичко уже было прооперировано ранее) , неправильное развитие яичек, либо другие врожденные дефекты, наследственность.

Опухоль на яичке у мужчины, если не начать лечение своевременно, может распространится и на другие органы человека, как на ближайшие к пораженному участку ткани, так и на более отдаленные. Не имеет значения, с какой стороны проявляется паховая опухоль у мужчин, симптомы и лечение во всех случаях будут идентичными.

Если причиной опухоли являются воспаленные лимфоузлы, при своевременной диагностике такой проблемы она довольно легко и быстро поддается лечению. Причинами подобных воспалений могут являться: растяжение ближайших к паховой области мышц, камни в почках, заболевания печени, аллергическая реакция на что-либо, наличие таких инфекций, как гонорея, сифилис, хламидоз.

Установить точную причину, спровоцировавшую появление опухоли, может только квалифицированный специалист. Обычно воспаление лимфоузлов происходит в том случае, если в них начинает скапливаться гной. Его обязательно требуется извлечь из воспаленного органа, для этих целей врачами используются специальные противомикробные препараты и антибиотики, сделать это самостоятельно, в домашних условиях категорически запрещено. При попытках вылечить опухоли народными средствами, можно только еще сильнее навредить организму.

В большинстве случаях, опухоли на яичках подвержены именно молодые мужчины до 30 лет, и основным способом удаления проблемы является удаление яичка хирургическим путем, во избежание разрастания раковой болезни. Через некоторое время после операции пациент может вернуться к своему привычному ритму жизни.

Опухоль в промежности у мужчин требует своевременной диагностики, только в этом случае увеличиваются шансы на ее успешное лечение. На начальных этапах можно устранить ее при помощи медикаментозного лечения, но в особо трудных случаях без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Советуем к прочтению

Исследование стадии болезни

Рак яичка развивается из первичных половых клеток. Предраковая (неинвазивная) стадия болезни называется карциномой in situ (КИС). Безболезненная припухлость в яичках перерастает в опухоль. Мужские половые железы окружены плотной капсулой, выступающей в роли естественного барьера, который препятствует распространению злокачественного новообразования. Очень редки случаи, когда местная опухоль выходит за границы капсулы прямым путем.

Как правило, рак яичка поэтапно и организованно распространяется по лимфатическим путям. Вследствие зародышевого происхождения болезни, отток лимфы от яичек идёт в лимфатические узлы, локализированные возле аорты и полой вены на уровне почек. Подобные парааортальные лимфоузлы первыми поражаются метастазами.

Картинка 8

Далее опухоль может распростереть свои щупальца на подвздошные (в полости таза) и медиастинальные (в груди) лимфоузлы, достигнув затем узлов шеи. Переносимые кровью метастазы могут появиться в различных органах на прогрессирующей стадии болезни. К находящимся в опасности участкам организма относятся такие органы: легкие, печень, мозг, кости, почки, надпочечники и селезенка (даны по уменьшающейся частоте).

Большинство опухолей тестикула быстро растут, их время удвоения варьируется от 10 до 30 дней. Пациенты, не прошедшие курс лечение и те, врачевание которых завершилось неудачей, быстро отходят в мир иной, обычно в течение 2-3 лет.

Редко, когда в клинической практике болезни дают возможность идти своим естественным ходом. Ничтожно малое количество пациентов отказываются от современного лечения, которое приводит к блестящим успехам даже при наличии метастаз.

От природы первоначальной опухоли и стадии (степени) распространения болезни будут зависеть дальнейшие действия после проведения орхидэктомии. Компьютерную томографию проводят, чтобы определить распространение опухоли в лимфатические узлы возле аорты и обнаружить метастазы в печени.

Флюорография покажет 90% метастаз в легких. Если уровень опухолевых маркеров был превышен до удаления яичка, анализ придется повторить. Если повышенный показатель выделяемых опухолью веществ в крови остался на том же уровне после операции на яички, это свидетельствует о наличии остаточных явлений болезни.

Факторы риска

Хотя причина возникновения рака яичка до сих пор не выявлена, определенные факторы риска всё же известны.

Достоверными факторами являются:

  • Неопустившиеся яички
  • Предыстория заболевания
  • Наличие карциномы in situ (предшественника рака яичек)
  • Приём эстрогена матерью во время беременности
  • Рак яичек у брата или отца
  • Мужское бесплодие.

Иллюстрация 9

Из всех известных факторов риска неопущение яичка или яичек в мошонку больше всех связано с образованием опухоли. Если сравнивать с остальным мужским населением, риск развития рака яичка у пациентов с такой аномалией превышен в 5-10 раз.

Приблизительно 0,08% сильной половины человечества страдает крипторхизмом (неопущением). От 7 до 10% всех злокачественных новообразований яичек появляются у пациентов, в истории болезни которых упоминалось такое отклонение, как отсутствие яичек в мошонке. Интересным является тот факт, что 5-10% всех таких опухолей разрастаются в противоположном «здоровом» опущенном яичке.

Более того, относительный риск выше в случае внутрибрюшного крипторхизма (яичко расположено в брюшной полости, не спустившись до пахового канала), чем при паховом крипторхизме (яичко находится в паховом канале). Однако, стандартная хирургическая операция, в ходе которой неопустившееся яичко возвращают в мошонку на ранней стадии, не уменьшает шансов появления рака яичка в дальнейшем.

Вероятность того, что у пациента с опухолью одного яичка возникнет новообразование в другом яичке одновременно или спустя какое-то время, составляет 5%. Если говорить в целом, то 2-3% всех опухолей развиваются в обоих яичках синхронно или последовательно.

Биопсия противоположного «здорового» яичка у пациентов, входящих в группу повышенного риска (неопустившиеся яички или ранее перенесенный рак мужской половой железы), проводится для того, чтобы проверить наличие карциномы in situ (КИС). КИС или интратубулярная герминативная неоплазия (ИГН) является неинвазивным предшественником рака яичка.

Полагают, что все герминативные опухоли яичек развиваются из КИС. Если она была обнаружена и в «здоровом» противоположном яичке, вероятность возникновения рака яичка в течение 5 лет составляет 50%. Однако, если же подтвердилось отсутствие подобной карциномы, шанс развития рака яичка ничтожно мал. Диагноз «карцинома in situ» может быть поставлен на основе неглубокой (3 мм) тестикулярной биопсии.

Риск развития рака у тех мужчин, братья которых поражены злокачественной опухолью яичек, увеличивается в 10 раз. Если же отец одолён этим недугом, то шансы его сына обнаружить у себя рак возрастают в 4 раза.

Приём эстрогенов во время беременности повышает риск развития рака яичек у отпрыска мужского пола в 3-5 раз. Он может появиться в результате непрямого воздействия эстрогена, выражающегося в учащении заболеваемости крипторхизмом.

Небольшие травмы часто обнаруживают ранее незамеченные опухоли яичек. Но до сих пор не доказали причинно-следственную связь между этими событиями у людей.

Изображение 10

Яички аномально маленького размера (атрофические) подвержены большему риску развития злокачественного новообразования. Уровень заболеваемости раком яичка относительно высок среди бесплодных мужчин. Однако не было доказано, что атрофия, вызванная вирусом свинки, выступает в роли фактора риска.

Симптоматика болезни

Жировик (или липома) — это разрастание, образующееся из жировой подкожной клетчатки. Размеры липомы могут существенно отличаться — от небольших и до огромных, иногда размером с небольшой арбуз. Жировик может быть подвижным и мягким. Обычно он не болезненный. Растет очень медленно и постепенно раздвигает мягкие ткани.

Жировики в паховой области могут появляться по таким причинам:

  • неблагоприятная наследственность;
  • нарушения метаболизма;
  • сбои в гормональной системе;
  • заболевания органов, которые ответственны за выведение токсинов из организма (прежде всего, это болезни почек);
  • нерациональное и некачественное питание;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Жировик внешне имеет вид капсулы, покрытой кожей. Часто на нем могут прорастать волосы, так как он хорошо снабжается кровью. Такое образование часто не причиняет боли человеку. Однако в паховой области жировики могут все время тереться об одежду.

Для постановки верного диагноза важно тщательное диагностическое обследование. Обычно оно не вызывает затруднений. Диагностика позволяет исключить другие, не менее опасные патологии. Жировик не превращается в злокачественную опухоль, однако пациенту нужно быть осторожным с таким образованием.

После того как причины болезни будут установлены, назначается определенное лечение. Консервативная терапия заключается, прежде всего, в приеме антибактериальных препаратов. Возможен прием как синтетических препаратов, так и растительных средств.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

Для борьбы с лимфаденитом используется Метронидазол (или Трихопол). Такой препарат эффективно борется с вирусами.

При паховой грыже и воспалении червеобразного отростка показано исключительно хирургическое лечение. Операция необходима и при доброкачественных или злокачественных образованиях. Чтобы такая терапия была наиболее эффективной, необходимо своевременное обращение к врачу.

Мужчинам надо избегать продолжительных и интенсивных нагрузок.

Сильная половина человечества не любит обсуждать свои проблемы, особенно интимного характера. Но решать их, все же, необходимо, ведь здоровье – весьма ограниченный ресурс. Почему появляются уплотнения в паху у мужчин? Насколько они опасны? В чем заключается их диагностика и лечение?

Лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей новообразование. Атерома и липома устраняются путем хирургического вскрытия, очищения от некротических и гнойных масс, удаления самой капсулы, во избежание ее последующего заполнения. В таких случаях широко применяется лазерное удаление.

При паховой грыже показано только оперативное лечение. Подобные операции не относятся к разряду сложных, после них мужчины довольно быстро возвращаются к привычному жизненному ритму. Единственным обязательным условием будет снижение и правильное распределение физических нагрузок.

Лимфаденит нуждается в комплексном лечении, состоящем из:

  • Физиотерапии (сеансов электрофореза, УВЧ и т.д.)
  • Приема витаминов и антибиотиков.
  • Местного применения противовоспалительных мазей.
  • При нагноении и остром воспалении возникает необходимость в хирургическом рассечении и очищении лимфоузла.
  • Лимфома является показанием к хирургическому удалению узла, лучевой и химиотерапии, иммуномодуляции и общеукрепляющих процедур.

Самовольное лечение и постановка диагноза не допустимы и чреваты самыми негативными и непредсказуемыми последствиями. Обнаружив в паху уплотнение, даже небольшое и безболезненное, следует безотлагательно обратиться к врачу. Только так можно добиться полного выздоровления в короткие сроки и избежать опасных осложнений.

Во время просмотра видео вы узнаете об опухоли в паху.

Однако предупредить большинство уплотнений в паху у мужчин можно и своими силами. В этом помогут давно известные всем истины: здоровый образ жизни, правильное чередование физических нагрузок и отдыха, полноценное питание, соблюдение гигиены и разборчивость в половых партнерах. Эти несложные правила являются залогом силы, здоровья и долголетия каждого мужчины.

Для правильной диагностики следует, прежде всего, установить, где именно появилась шишка: посередине между но или же уплотнение расположено правее или левее.

Есть две основные причины возникновения шишки в паховой области.

  • Первая причина — воспаление лимфатических узлов.
  • Вторая распространенная ситуация — развитие паховой грыжи.

Чтобы определить причину заболевания, нужно обратить внимание на размеры шишки. Если опухоль не больше фасолины, то это, скорее всего, проблемы с лимфатическими узлами. Если же образование превышает размеры грецкого ореха, то, скорее всего, пациент имеет дело с грыжей.

На природу шишки влияет ее расположение: грыжа обычно появляется в паху в верхней области. Отдельный случай — отек мошонки. Причина этой проблемы — водянка гениталий или травматическое воздействие. Следует обратить особое внимание на боль в паху, которая распространяется на бедро. Такие проявления могут свидетельствовать о заболеваниях позвоночника.

Лимфаденитом называется болезнь, во время которой воспаляются лимфатические узлы. При этом у больного поднимается температура, а также увеличиваются лимфатические узлы в паху, образуется шишка, наблюдается покраснение кожи.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

В паховой области появляются неприятные ощущения вплоть до болезненных. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, в очаге болезни появляются нагноения, которые могут перейти в гнойное воспаление.

Лимфаденит может развиться по самым разным причинам. В частности, это может произойти из-за инфекции гениталий, простудных инфекций, поражения нижних конечностей грибком.

Кроме того, причиной может быть простатит, онкологические заболевания, доброкачественные опухоли (саркома лимфатических узлов). В частности к лимфадениту могут привести трихомониаз, гонорея и сифилис. Даже заражение гельминтами может вызвать реакцию организма в виде воспаления лимфатических узлов.

Часто причиной шишки в паховой области у мужчин может быть образование липом или жировиков — доброкачественных опухолей соединительной ткани.

В случае лимфаденита шишки могут располагаться где угодно — слева, справа, посередине, кроме того уплотнений может быть несколько.

При обнаружении у себя этой болезни следует не медлить с обращением к врачу — если процесс запустить, то удалить шишки можно будет только путем хирургического вмешательства. На начальных стадиях инфекция лечится антибиотиками.

Причиной лимфаденита и некоторых других шишек в паховой области у мужчин может быть несоблюдение гигиены, беспорядочные половые связи, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, в частности, гормональные нарушения, избыточный вес, переохлаждение.

Основная профилактика воспаления лимфатических узлов — поддержание общего тонуса организма.

Когда следует обратиться к врачу?

  • Вы обнаружили опухлость или уплотнение в яичках
  • Яичко увеличилось в размерах по необъяснимой причине
  • еобъяснимые боли или отек мошонки.
  • У них неопущение яичек
  • В их истории болезни уже числятся опухоли яичек
  • Их брат или отец поражены этим недугам
  • Они страдают бесплодием.

Многие доброкачественные заболевания характеризуются появлением припухлости в мошонке, из-за чего их по ошибке принимают за раковые опухоли яичек. Практически всегда квалифицированное клиническое обследование и

, назначаемые в случае необходимости, позволяют четко различить эти два заболевания. Если это рак яичек, то опухлость или уплотнение ограничены пределами самих яичек, в то время как при других заболеваниях они локализируются отдельно от яичек.

Ниже представлен список заболеваний, при которых могут появляться опухоли (припухлости) в мошонке:

  • Эпидидимальная киста (скопление жидкости в придатках яичек)
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка)
  • Паховая грыжа
  • Перекрут (перекручивание, заворот) яичка
  • Гидроцеле (скопление жидкости в полости мошонки)
  • Гематоцеле (кровоизлияние в оболочки яичек в результате травмы)
  • Туберкулез яичек или его придатков
  • Орхит (воспаление яичек) при свинке

При первом посещении врача, необходимость в котором была обусловлена подозрениями на рак яичек, особая подготовка не требуется.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

Врач тщательно изучит историю болезней и произведет осмотр. Если у него возникнут подозрения на рак яичек, возможно, он возьмет образец крови для того, чтобы измерить уровень сывороточных маркеров опухоли, и назначит ультразвуковое исследование мошонки.

Обследование ультразвуком – очень эффективный метод диагностики, подтверждающий наличие или отсутствие опухоли яичек. Если результаты клинических и радиологических исследований подтвердят наличие новообразования в яичках, следующим предпринимаемым шагом, как правило, является удаление яичек через разрез в паху (см. пункт «Лечение»).

Диагностика уплотнений в паховой области

Диагноз ставят на основании истории болезни, медосмотра и некоторых специальных подтверждающих анализов.

История болезниВ истории болезни большинства пациентов значились уплотнения, припухлости или отек яичек. 10% мужчин сталкивались с болями в мошонке, и у следующих 10% больных наблюдались симптомы поражения метастазами (см. пункт «Симптомы»).

МедосмотрСамым распространенным физическим признаком, наблюдаемым в ходе осмотра, является безболезненная, нечувствительная припухлость в яичках. Иногда ощущается только увеличение мужских половых железах. У 70-80% пациентов болезнь развивается в пределах яичек. И только некоторые из 20-30% больных, чья опухоль вышла за границы яичек на момент первичного осмотра, смогут получить клинические данные о наличии метастаз.

Ощущаемая припухлость в верхней части живота говорит о том, что опухоль распространилась в брюшные лимфатические узлы. В некоторых случаях нащупываются увеличенные лимфоузлы на шее. Метастазы не могут пойти в другие органы, если им не предшествовало лимфатическое распространение.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов в паху лечение

При начальном проявлении болезни в редких случаях клинически обнаруживают увеличение печени, поражение костей или метастазы в легких.

Начальные исследования

  • Ультразвук мошонки
  • Сывороточные маркеры опухоли: альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Ультразвуковое исследование мошонки – отличный метод диагностики, благодаря которому можно определить локацию и природу мошоночных масс. Практически все твердые массы, находящиеся в самих яичках, являются раковыми. А едва не все мошоночные массы, возникшие не в яичках, доброкачественны.

Опухолевые маркеры – это вещества, вырабатываемые опухолями. Уровень их содержания в крови можно измерить, и, следовательно, определить наличие и степень опухоли. Подавляющая часть несеминомных опухолей половых клеток вырабатывает АФП и/или ХГЧ. У 5-10% пациентов с чистой семиномой уровень ХГЧ превышен.

Удаление яичка путем радикальной орхидэктомии (см. пункт «Лечение»)Диагноз рака яичка подтверждается после того, как удаляют яичко через разрез в мошонке и отправляют образец на гистологический анализ. Удостоверившись в диагнозе, проводят последующие исследования стадии рака, чтобы определить наличие и степень распространения болезни.

Учитывая большое разнообразие патологий, приводящих к уплотнениям и припухлостям в паховой области у мужчин, их диагностика и лечение является прерогативой опытного врача. В первую очередь следует обращаться к урологу либо хирургу. При постановке диагноза доктор будет опираться на результаты:

  • Визуального осмотра и пальпации. Для каждого вида паховых уплотнений характерны свои особенности (структура, консистенция, подвижность, четкость контуров и т.д.)
  • Анализов крови и мочи для выявления ферментативного и молекулярного соотношения клеток. К примеру, высокое содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а лактат дегидразы – об онкологических заболеваниях.
  • Рентген и МРТ — сканирования, а также УЗИ, которые позволяют получить точное представление о течении болезни, природе и состоянии образования.
  • Биопсии, при которой для изучения забирается небольшой фрагмент ткани или жидкости.
  • КТ (компьютерной томографии), позволяющей наблюдать опухоль в трехмерной проекции.

При наличии инфекции пациент может быть перенаправлен к дерматовенерологу либо инфекционисту. В редких случаях, при подозрении на лимфому (рак паховых лимфоузлов), проводится обследование костного и спинного мозга.

Если своевременно обратиться к врачу и начать лечение, то прогнозы специалистов довольно благоприятные. Проблему удается решить несложной операцией, приемом медикаментов либо лапароскопией. В тяжелых случаях уплотнение в паху у мужчин может привести к бесплодию, половой дисфункции или переродиться в злокачественную опухоль. Последствия запущенной патологии могут быть непредсказуемыми и весьма серьезными.

Иногда причина образования опухоли намного опаснее, чем само уплотнение (к примеру, иммунодефицит, туберкулез, лейкемия и т.д.) Поэтому безошибочная диагностика – это первый шаг к выздоровлению, медлить с которым крайне не желательно.

При обнаружении небольшой опухоли в паху у мужчин для правильного определения причины заболевания привлекаются хирург, уролог, невролог, гастроэнтеролог. Проводятся лабораторные исследования крови и мочи, назначается УЗИ или МРТ. Как правило, новообразование является следствием, и к его лечению приступают только после комплексного изучения данных обследования.

При осложнениях в виде нагноения, ущемлении петли кишечника, сложных случаях онкологии хирургическое вмешательство неизбежно.

Следите за здоровьем, не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к специалистам. Вовремя поставленный диагноз и лечение на ранних стадиях помогут побороть болезнь и вернуться к нормальной жизни.

Опухоль Вильмса, или еще как ее называют нефробластома — злокачественная опухоль паренхимы почки. В .

Опухоль головного мозга – это внутричерепное новообразование. На данный момент неизвестны точные .

Онкологические заболевания, связанные с опухолью грудной железы, присущи по большей степени .

Женский организм имеет множество физиологических особенностей. Нагрузки и вредные привычки .

УЗИ сосудов шеи

Стадирование

По всему миру используют различные системы определения стадии рака. По этой причине сложно сопоставлять данные, полученные в разных центрах. Классификация, предложенная Royal Marsden Hospital (Великобритания), широко применяется и проста для понимания.

  • Стадия I – опухоль локализована в самом яичке
  • Стадия II – рак распространяется в парааортальные лимфатические узлы
  • Стадия IIa – размер лимфоузлов меньше 2 см
  • Стадия IIb – размер лимфоузлов 2-5 см
  • Стадия IIc – величина их превышает 5 см
  • Стадия III – вовлечены лимфатические узлы в груди или на шее
  • Стадия IV –метастазы пошли за пределы лимфатических узлов, а именно в легкие, печень, кости или мозг.

Лечение первоначальной опухоли

Оригинальное злокачественное новообразование лечат путем радикальной паховой орхидэктомии. В мошонке делается разрез и перерезается семенной канатик, содержащий кровеносные сосуды яичек. Яички и их оболочка удаляются единым блоком. Операция по их устранению не делается через мошонку, потому что при таком способе может произойти распространения в мошоночную кожу и паховые лимфатические узлы.

Взятый в ходе орхидэктомии образец отправляют на гистологический анализ для определения типа опухоли яичек (семинома или несеминома). Последующий метод лечения будет обусловлен типом и стадией опухоли.

Большинство видов терапии оказывают влияние на детородную функцию. Перед тем, как приступить к лечению, клиента обязательно должны поставить в известность о таких последствиях. При необходимости семенную жидкость берут на хранение для последующего её использования с целью искусственного оплодотворения.

Шишка в паху у мужчин: фото, причины, лечение

Любые патологические новообразования в интимной зоне должны вызывать беспокойство. Ведь они могут указывать на неполадки в организме и быть симптомом серьезной болезни. Особенно, если образования сопровождаются воспалительными процессами и болезненными ощущениями.

Какую опасность представляет шишка в области паха у мужчин, описано ниже.

Провоцируют дефект следующие факторы:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • ожирение;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение гормонального баланса;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, плохая работа надпочечников или щитовидной железы);
  • травмы кожи;
  • от природы чрезмерная жирность покровов;
  • ослабление иммунитета;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ.

Опасность представляют атеромы, внутрь которых проникла инфекция. Они болезненные, отечные, плотные на ощупь и должны удаляться хирургом с помощью вскрытия шишки скальпелем и ручного выскабливания или лазером.

Также воспаление возникает на фоне венерических заболеваний (хламидиоз, ВИЧ, сифилис, гонорея), инфекций мочевыводящих путей, при наличии фурункулов в интимной зоне, ранок и ссадин, остеомиелита ног.

Мужчину должны насторожить такие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов (шишки в районах сгибов ног в паху);
  • болезненность при пальпации и движениях тазом;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • головная боль;
  • потеря аппетита.

Причины развития грыжи:

  1. чрезмерные физические нагрузки;
  2. избыточный вес;
  3. слабость мышц брюшины;
  4. запоры.

Отличительным признаком является то, что в лежачем положении шишка легко вправляется на место при надавливании на нее пальцем.

Присутствует риск ущемления кишечника мышечным кольцом, что приводит к острой боли и даже к некрозу тканей. Ущемленная грыжа не вправляется, нарушает проходимость кишечника, вызывает тошноту и рвоту.

Вправить грыжу можно только оперативным путем. В дальнейшем пациенту категорически противопоказаны сильные физические нагрузки, подъем тяжестей.

Для лечения применяются рассасывающие мази (Троксевазин), физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ), а при присоединении инфекции – антибактериальные препараты.

Новообразование размещено близко к поверхности кожи, а при прощупывании пульсирует.

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкоголем, с лишним весом, хронической гипертонией, заядлые курильщики.

Среди причин патологии выделяют:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • травмы паховой области;
  • воспаление сосудистых стенок;
  • генетическая предрасположенность.

Показано хирургическое вмешательство или эндоваскулярное стенирование. В запущенных формах развивается гангрена и некроз поврежденных участков. Тогда исправить ситуацию возможно только путем удаления конечности.

Обнаружить рак на начальной стадии можно по наличию симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры в сочетании с ознобом и холодным потом;
  • интенсивный зуд, ощущение сдавливания и дискомфорта в пораженной зоне.

В запущенных случаях присоединяются:

  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • запоры;
  • анемия;
  • хроническая усталость;
  • головокружение;
  • частые острые респираторные и бактериальные инфекции.

При обнаружении любого уплотнения в паху, лучше сразу пройти обследование в медицинском учреждении. Ранняя диагностика – единственная возможность не дать развиться раковой опухоли. Да и другие заболевания нуждаются в своевременном лечении. Снизить риск возникновения шишек в паховой области помогут правила профилактики:

  1. Соблюдение гигиены тела.
  2. Использование презервативов при сексуальных контактах.
  3. Воздержание от беспорядочных половых связей.
  4. Общее укрепление организма – сбалансированное питание, достаточная физическая активность, закаливание.
  5. Подбор белья по размеру, не натирающего и не сдавливающего кожу.

Обязательным условием считается проведение лечения заболеваний мочеполовой системы, вирусных и бактериальных инфекций под контролем врача.

Некоторые мужчины ошибочно полагают, что внимание к подобным пустяковым (как они считают) проблемам — признак слабости. Но надо ли их терпеть? Конечно же, нет. Настоящий мужчина примет все меры для того, чтобы побороть проблему, не запускать ее. Он обратится к врачу.

Если появилась шишка в паху — это первый сигнал о сбоях в организме. Образование может быть посредине (между ног), справа или левее. Частые причины появления шишки в паху — воспаление лимфатических узлов или же паховая грыжа.

Чтобы определить причину уплотнения в паховой области, надо обратить внимание на размеры. Если опухолевидное образование в правой области или слева не больше, чем фасоль — это, скорее всего, болезнь лимфоузлов. Уплотнение больше грецкого ореха — это указывает на формирование у мужчины паховой грыжи.

При грыже большая или меньшая припухлость бывает в верхней паховой области. Необходимо указывать, есть ли отек мошонки. Он может быть из-за гидроцеле (водянки яичек) или травмы. Необходимо тоже обращать внимание на то, куда распространяется боль из области паха — на бедро или в другие части организма. Это может указывать на проблемы с позвоночником.

Иногда у мужчин могут появляться шишки в промежности. Часто это может свидетельствовать о развитии парапроктита — грозного воспалительного заболевания прямой кишки. При этом развивается острый воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку. По своей сути, это гнойник, который располагается в области промежности. Возможны такие варианты развития парапроктита:

  • подкожная острая форма, часто встречается;
  • ишиоректальный парапроктит, встречающийся в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки;
  • пельвиоректальный парапроктит — самая тяжелая форма заболевания, когда гнойниковая область располагается глубоко в промежности;
  • подслизистый парапроктит — это расположение гнойника в толще прямого кишечника с отслоением слизистой оболочки.

Лечение должно происходить только при условии тщательного и длительного врачебного обследования. Самолечение в таких случаях противопоказано. Суть лечения состоит в дренировании и вскрытии гнойниковой области. Как правило, консервативная терапия не дает необходимого эффекта.

Достаточно часто у мужчин может появляться шишка в лобковой области. Чаще всего такое образование появляется в результате неожиданного ослабления мускул, находящихся на стенке брюшины. Как правило, такой симптом возникает в результате длительных и чрезмерных физических нагрузок. Нередко появление подобного симптома после сильного кашля и в результате запоров.

Иногда на лобке может формироваться грыжевой мешок. Это связано с продолжительными и сильными физическими нагрузками. Под влиянием нагрузки грыжа может ущемляться, что очень опасно для человека.

Лечение такой шишки должно начинаться немедленно, так как в случае его отсутствия возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Кроме того, следует обратить внимание на отек кожи и на покраснение шишки — это свидетельствует о том, что произошло ущемление грыжи. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, потому что вылечить паховую грыжу можно только путем хирургического вмешательства.

Для профилактики паховой грыжи следует начать заниматься умеренными физическими нагрузками или, наоборот, снизить нагрузки, если они чрезмерны (работа грузчика).

Если шишка появилась с левой стороны, это может означать помимо указанных болезней проникновение камня из почки в мочеточник.

Распознать этот недуг достаточно просто — он сопровождается сильной режущей болью, которая возникает внезапно. Боль может отдаваться в пах, на половые органы, под ребра. Неприятные ощущения могут продолжаться довольно долго, до двух суток.

Опухоль в правой части может быть симптомом аппендицита. Один из симптомов этой болезни — сильная боль, которая начинается под ложечкой, потом переходит в брюшную полость, в пах, на правую ногу, особенно боль ощущается при ходьбе.

Другие причины уплотнений в паху

Кроме того шишка в паховой области может быть следствием крипторхизма — так называется отклонение в развитии, когда одно из яичек у мальчика не опустилось в мошонку. Еще одна болезнь, вызывающая уплотнения — везикулит, воспаление семенных пузырьков. Нельзя исключать липому семенных канатиков и цистит.

Чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно мнения узкого специалиста, например, хирурга.

Как правило, к работе подключается уролог, гастроэнтеролог, невролог и другие врачи. Сначала проводится пальпация уплотнения, далее пациента обследуют с помощью УЗИ, делают анализ крови и мочи. В крайнем случае, проводится МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как правило, лечат не само уплотнение в паху, а причину его возникновения, ведь шишка в паху слева или справа — только сигнал о заболевании.

  • Если у пациента наблюдается лимфаденит, то на начальных стадиях болезни врач может назначить антибиотики или другие антибактериальные средства. В частности, это могут быть не только химические препараты, но и лекарства растительного происхождения.
  • Очень хорошо зарекомендовал себя препарат метронидазол — он может устранить не только вирусы и гноеродные бактерии, но и грибковые поражения.
  • В случае запущенного лимфаденита пациенту требуется хирургическое вмешательство. Точно также — путем хирургической операции — лечат паховую грыжу, аппендицит и некоторые случаи появления камней в мочевыводящих путях.

Отдельно следует указать, что в любом случае недопустимо заниматься самолечением. Помимо того, что человек затягивает время и способствует развитию болезни, неправильное лечение может само по себе привести к ухудшению состояния.

  • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
  • Стаж работы: 29 лет
  • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
  • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека
  • Специальность: Врач-уролог
  • Стаж работы: 16 лет
  • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
  • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва
  • Специальность: Врач-андролог
  • Стаж работы: 15 лет
  • Образование: Кировская государственная медицинская академия
  • Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

Дальнейшее лечение

(локализована в самих яичках)

Стандартным методом лечения служит

парааортальных и паховых лимфоузлов на стороне поражения опухолью. Семиномы очень чувствительны к воздействию лучевой терапии. Частота

составляет 3-5%, а общая выживаемость 92 – 99%.

Нахождение под врачебным надзором (наблюдением) – альтернатива начальной вспомогательной радиационной терапии. Больной регулярно проходит компьютерную томографию и флюорографию и подвергается лучевой терапии только тогда, когда обнаруживаются лимфатические узлы. Процент рецидивов среди выживших достигает 20%.

Результаты лучевой терапии, применяемой в случае рецидива рака, положительны.

И третьим вариантом лечения семиномы I стадии является химиотерапия с карбоплатином. Она даёт хорошие результаты и целесообразна для лечения пациентов, принадлежащих к группе умеренного и высокого риска и не желающих проходить курс лучевой терапии.

Семинома IIa стадииРадиотерапия парааортальных и паховых лимфоузлов на стороне поражения опухолью – стандартный метод лечения, к которому прибегают на данной стадии развития злокачественного новообразования. 10% пациентов переживают рецидив после лучевой терапии, а общая выживаемость составляет 96%.

Семинома IIb, IIc, III и IV стадийТиповым методом лечения является химиотерапия, состоящая из 4 циклов приёма этопозида и цисплатина. Показатель общей выживаемости достигает 85%. Что касается пациентов, у которых болезнь распространилась за пределы лимфатических узлов и легких, то выживаемость составляет 57%. К счастью, большинство семином, возникающих при этом недуге, заключены в пределах яичек.

Недуг на стадии IIb и IIс в некоторых случаях лечат, используя радиационное облучение. Но в 18% случаев рака на стадии IIb и в 38% на стадии IIc болезнь после курса терапии возвращается.

Несеминома I стадии Стандартная схема терапии болезни на данном этапе разная в Великобритании и США. В первой стране большую часть пациентов лечат в ходе регулярного обследования. Орхидэктомия самостоятельно избавляет от рака 70% больных, а 30% настигает рецидив. Болезнь возвращается в большинстве случаев в течение 5-6 месяцев, и, в основном у всех, наблюдается повышенный уровень опухолевых маркеров. Химиотерапия приходит на помощь в лечении рецидивов. Общая выживаемость превышает 95%.

В США же типовым способом врачевания является ретроперитонеальная лимфодиссекция. Это тяжелая операция, при которой хирургическим путем удаляют все лимфатические узлы возле аорты и полой вены. Она показывает отличные результаты: 95% общей выживаемости. Только очень маленькое количество пациентов, к которым вернулась болезнь, проходят курс химиотерапии.

Главный недостаток подобного лечебного алгоритма – это то, что 70% переносят такую сложную операцию без надобности.

Первоначальная химиотерапия после орхидэктомии – третий вариант лечения несеминомы I стадии. При таком методе пациент не испытывает постоянного беспокойства, как при регулярном наблюдении (надзоре). Но 50-70% мужчин, прошедших лишь орхидэктомию, получают химиотерапию, надобности в которой нет. Этот вариант хорош для больных высокой группы риска, которые не могут находиться под наблюдением в связи с социальными или другими причинами.

Несеминома II, III и IV стадийХимиотерапия – общепринятая мера по лечению несеминомы, распространившейся за пределы тестикул. Большинство режимов состоят из 4 циклов приёма блеомицина, этопозида и цисплатина. Эффективность лечения зависит от природы и степени заболевания.

Пациенты, у которых опухоль находится в пределах лимфатических узлов и легких, а уровень опухолевых маркеров при этом умеренно повышен, считаются группой хорошего прогноза. Они составляют 84% всех случаев метастатической несеминомы. Общая выживаемость после химиотерапии равна 75-90%. К оставшимся 16% относятся те больные, у которых злокачественное новообразование распространилось за пределы лимфоузлов и легких, а уровень онкомаркеров значительно увеличен.

Прогноз такой подгруппы крайне неблагоприятен: 40-50% с пятилетней выживаемостью.

Побочные эффекты

Потеря одного яичка – это не масштабная проблема при условии того, что противоположный собрат при этом здоров. Косметическая коррекция редко представляет трудностей, и, если необходимо, в пустой мошоночный мешок могут поместить протез яичка.

Ретроперитонеальная лимфодиссекцияВ прошлом подобная операция приводила к появлению ретроградной эякуляции (выброс спермы происходит в обратном направлении, в мочевой пузырь) вследствие повреждений симпатических нервов, что, свою очередь, вызывало функциональное бесплодие. Благодаря современным модификациям хирургических техник, число таких случаев значительно сократилось.

Лучевая (радиационная) терапияТак как общая доза радиации мала, побочным эффектом данного метода является небольшая тошнота и рвота. В ходе радиотерапии парааортальных и паховых узлов неизбежно возникающее рассеянное излучение достигает яичек, проигнорировав их защиту в течение курса терапии. Если доза облучения яичек меньше 1 Гр, шансы на выздоровление больше или меньше 100%. А доза в 6-8 Гр станет причиной развития постоянного бесплодия.

ХимиотерапияУ большинства пациентов в результате лечения цисплатином возникает азооспермия (отсутствие спермы). Проходит она через 3-4 года после лечения. Цисплатин и ифосфамид токсичны для почек. Подавляющее большинство химиотерапевтических веществ вызывают тошноту и рвоту. Эффективным средством в преодолении таких неприятных побочных эффектов служат противотошнотные препараты.

Перспективы

Большую часть пациентов, пораженных раком яичка, удается вылечить. Однако, применяемые для этого режимы лечения, к сожаленью, не протекают без осложнений. Лечение пациентов группы хорошего прогноза является одним из актуальных проблем. Существует возможность уменьшить дозу или обойтись без использования некоторых химиотерапевтических средств для лечения некоторых представителей этой группы так, чтобы не подвергать риску сохранение жизни.

Всё большее значение приобретает тщательно продуманная программа наблюдения, позволяющая уменьшить излишние побочные эффекты лечения.

Еще одним субъектом исследований являются пациенты, принадлежащие к небольшой группе высокого риска и плохого прогноза. Несмотря на весьма интенсивные химио- и радиотерапевтические схемы лечения, дела их обстоят не наилучшим образом в настоящее время. Высокодозированная химиотерапия с поддержкой стволовыми клетками приносит скромное улучшение результатов ценой тяжелых побочных эффектов.

Профилактика

К сожалению, серьезных профилактических мер, если обнаружен рак лимфоузлов в брюшной полости пока не создано. Единственное, что рекомендуется делать врачами, – это каждый год проходить профилактические осмотры, которые позволят в случае наличия заболевания быстрее начать лечение. Это способствует повышению вероятности благоприятного исхода.

Чтобы вылечить опухоль, врачи чаще всего прибегают к оперативному вмешательству.

Пациенту проводят удаление лимфоузлов, не только пораженных, но и региональных, что способствует в дальнейшем защите от рецидива. Дополнительно, когда рак лимфоузлов в паху, больные проходят лучевую терапию. Методика этого воздействия широко известна: рентгеном воздействуют на зону поражения, чтобы ликвидировать больные клетки. Возможно также назначение курса ионизирующего облучения. Такой вариант используют только в период, когда операция проведена.

Хорошие результаты в лечении рака демонстрирует химиотерапия. Она помогает снизить рост раковых клеток и не дать им распространиться по другим органам. Это также позволяет добиться снижения риска метастаз.

Параллельно в связи с общей ослабленностью организма врачи назначают пациенту различные препараты, способствующие повышению иммунитета. Человек, у которого диагностировали рак, должен также качественно питаться, чтобы повысить сопротивляемость. Безусловно, что и соответствующий настрой на выздоровление является залогом успеха с этим страшным заболеванием.

Развитие рака яичка невозможно предупредить. Всем мужчинам следует регулярно проходить осмотр яичек на наличие припухлостей или уплотнений. Стоит ли мужчинам с неопустившимися яичками или ранее перенесенным раком тестикул делать биопсию, чтобы исключить КИС, остается спорным вопросом. Карцинома in situ – предшественник рака яичек, и будучи выявленной, успешно поддается лечению при помощи лучевой терапии. Радиация уничтожает КИС, но при этом сохраняет гормональную функцию яичек.

Утверждение «чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат» верно для всех разновидностей онкологических заболеваний. Рак яичек быстро растет. Поэтому каждый мужчина, обнаруживший у себя подозрительную припухлость в яичках, ни в коем случае не должен откладывать на потом обращение за профессиональной помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector