Лечение рака ротоглотки химиотерапией

Причины развития рака ротоглотки

Злоупотребление алкоголем и курение является основными причинами рака ротоглотки. Существенно увеличивает риск рака одновременное наличие данных факторов. При неполноценном питании и инфицировании организма вирусом папилломы человека так же высока вероятность рака.

Стадии и лечение рака горла тесно связаны между собой. На ранних этапах развития болезни назначаются менее агрессивные методы, позволяющие избавиться от опухоли с минимальными побочными реакциями.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

На первой стадии лечение рака горла может начинаться с химиотерапии или облучения. Если новообразование исчезает, онколог назначает повторный курс, чтобы предупредить развитие рецидива. При отсутствии эффекта, назначают операцию. При небольших образованиях проводят лазерную хирургию, после которой требуется противоопухолевая или лучевая терапия.

В качестве современного метода используют ультрафиолетовое облучение горла. Если направить луч на раковое образование, можно уничтожить только злокачественные клетки, не повредив здоровые ткани. Такой метод используют в единичных клиниках, так как пока находится на стадии изучения.

На 2-3 стадии обязательно хирургическое вмешательство. В ряде случаев перед удалением опухоли проводится химио- или лучевая терапия, чтобы уменьшить ее в размерах. Повторный курс назначается после операции, когда организм больного окрепнет.

На последней стадии терапевтические мероприятия направлены на облегчение самочувствия больного и снятие болей. Если состояние больного позволяет, ему удаляют первичную опухоль и проводят курсы облучения и химиолечения.

Противопоказания

Химиотерапия является системным методом воздействия на рак (онкообразование в носоглотке в том числе), поэтому назначения обязательно проводятся с учетом абсолютных и относительных противопоказаний:

  •  Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения). Для выявления этого фактора проводится лабораторный анализ крови.
  •  Инфекционные заболевания, повышенная температура тела. Цитостатики ослабляют иммунитет человека и если их прием совпадает с обострением инфекции — ситуация грозит тяжелыми осложнениями.
  •  Нарушения функции почек и печени. Поскольку все накопленные в организме токсины проходят через печень и почки, важно, чтобы эти органы своевременно справлялись со своей функцией.
  •  Серьезные отклонения в работе дыхательной системы и сердца.

При назначении схемы онкотерапии доктор обязательно учитывает возраст и общее состояние больного, наличие психических отклонений или запущенных системных заболеваний (например, диабет).

Рецидив рака носоглотки

Противоопухолевые препараты оказывают эффект на онкообразование, но влияют также и на здоровые клетки. Восприимчивость организма к онкотерапии в каждом случае индивидуальна и несет разные результаты.

При выявленном раке горла (гортани), все назначения должны учитывать наличие противопоказаний к химиотерапии:

  •  Тромбоцитопения — низкий уровень тромбоцитов крови. Перед проведением химиотерапевтических мероприятий проводятся анализы, определяющие основные показатели крови.
  •  Инфекции в стадии обострения — поскольку цитостатические медпрепараты снижают иммунную защиту человека, наличие инфекционных обострений с высокой температурой грозит тяжелыми осложнениями.
  •  Заболевания почек и печени — это угроза для своевременного выведения токсичных компонентов из организма. Онколог может снизить дозу до приемлемой нормы или отложить терапию до устранения нарушений.
  •  Беременность является относительным запретом для онкотерапии. Использование химпрепаратов в первые три месяца беременности грозит тяжелыми патологиями плода и мертворождением, а во втором и третьем триместре некоторые лекарства относительно безопасны.
  •  Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, истощение и возраст — факторы, на которые лечащий онколог делает «поправку» при выборе оптимальной схемы.

Относительные противопоказания можно обойти, если уменьшить дозу или изменить комбинацию лекарственных средств, а иногда нужна отсрочка для приведения основных показателей в норму.

Признаки и симптомы рака ротоглотки

К самые распространенные симптомы рака ротоглотки:

  • Боль в горле, которая со временем не проходит
  • Затруднение глотания
  • Безболезненная припухлость или вздутие в верхних отделах шеи
  • Боль в ухе, не проходящая со временем
  • Спазм жевательных мышц
  • Неприятный запах изо рта
  • Похудание
  • Изменение речи

Наличие данных симптомов не всегда свидетельствует о раке ротоглотки, так как возникают также и при других заболеваниях.

Раннее выявление рака ротоглотки существенно улучшает результаты его лечения. Следует сообщить лечащему врачу о появлении данных симптомов, особенно если они сохраняются дольше нескольких дней.

Лечение рака ротоглотки химиотерапией

На терминальной стадии болезнь стремительно прогрессирует и распространяет метастазы по отдаленным органам и тканям. Поэтому остановить патологический процесс затруднительно – чтобы удалить все очаги, требуется проведение множества операции, которые не каждый больной сможет выдержать.

Хирургическое вмешательство проводится для удаления опухолей, значительно влияющих на качество жизни пациента, например, расположенных в органах пищеварения, вызывающих кишечную непроходимость.

Чтобы поддержать состояние больного, облегчить его самочувствие и продлить жизнь, назначают паллиативную терапию, которая проводится в домашних условиях, где больной ощущает поддержку родственников.

В чем заключается лечение рака горла на 4 стадии:

  • устранение болей (анальгетики, опиаты);
  • прием препаратов для нормализации пищеварения (Дюфалак, Хилак Форте);
  • полноценное питание;
  • психологическая поддержка.

При отсутствии противопоказаний проводится облучение или назначаются противоопухолевые препараты. Для терминальных пациентов чаще назначают моноклональные антитела, вызывающие меньше побочных явлений – Ритуксимаб, Цетуксимаб, Зенапакс.

Подготовка

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

О том, какими курсами будет проходить химиотерапия, сколько циклов потребуется для эффективного излечения рака горла и как провести подготовку органов гортани, расскажет лечащий онколог.

Лечение рака ротоглотки химиотерапией

Химиотерапия не требует специальной подготовки, при раке носоглотки курс проходит циклами с периодом для отдыха и восстановления сил. Перед началом курса больному рекомендуется употребление легкоусвояемых продуктов и позитивный настрой на достижение успеха в борьбе с онкопатологией. Лечащий онколог проинструктирует о планируемой продолжительности курса и возможных неприятных последствиях, которые ожидают пациента.

Диагностика рака ротоглотки

При помощьи небольшого зеркала и лампы врач осматривает ротоглотку. Врач может использовать эндоскоп, который вводится через нос, для более тщательного осмотра ротовой полости и глотки.

Биопсия необходима для постановки точного диагноза. Обычно данная процедура требует кратковременного пребывания в больнице, так как проводится под общим наркозом.

После лечения необходимо провести обследования, чтобы убедиться в его эффективности. Первоначальная диагностика проводится через несколько недель и заключается в сдаче анализов, УЗИ, рентгенографии и ларингоскопии. При удовлетворительных результатах, следующее обследование проводится через несколько месяцев, затем посещать врача можно реже – один или два раза в год.

Методы диагностики после рака:

  1. Анализы крови – общий, биохимический, на онкомаркеры.
  2. УЗИ шеи.
  3. Ларингоскопия.
  4. Рентгенография.
  5. МРТ, КТ, ПЭТ.

Вышеперечисленные исследования помогают оценить состояние больного и заметить рецидив болезни. Если в течение пяти лет онкология не возвращается, пациент считается полностью здоровым.

Восстановление и реабилитация

Реабилитация после облучения горла и химиотерапии требует снижения физической активности, пока организм не восстановится.

Чтобы ускорить восстановление, необходимо придерживаться следующих правил:

  • пить большое количество жидкости;
  • полноценно питаться;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Лечение рака ротоглотки химиотерапией

Некоторым больным после лучевой терапии и химиолечения может потребоваться санаторно-курортное лечение, где врач-реабилитолог подберет индивидуальный план восстановления.

После удаления опухоли требуется более длительный восстановительный период. Если после операции нарушены речевые функции, пациенту потребуется помощь психолога, который поможет справиться с отсутствием общения.

Как можно восстановить речь после полной потери голоса?

  1. Реконструкция или пластика гортани.
  2. Трахеопищеводное шунтирование.
  3. Использование голосообразующих препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Но даже после органосохраняющих операций нарушается голос, появляются трудности в произношении слов. Поэтому необходимо обратиться к логопеду или фониатру, чтобы с помощью специальных упражнений восстановить нормальную речь.

Если рак горла после операции не возвращается, назначают физиопроцедуры, укрепляющие гортанные мышцы – массах, электростимуляцию, магнитотерапию, электрофорез. Физиопроцедуры должны сочетаться с дыхательной и артикуляционной гимнастикой.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке носоглотки?

На период лечения пациент пребывает в клинике. Подобранное доктором лекарство вводится внутривенно. Внутривенные вливания проводятся циклами, продолжительность которых обычно составляет около трех недель. После фазы непосредственно терапии следует отдых, во время которого пациент восстанавливает силы.

Химиотерапевтическое воздействие на онкоструктуры проводится циклами. Внутривенные инъекции проходят в условиях стационара — первая процедура требует особенного контроля со стороны медперсонала. Количество циклов непосредственно онкотерапии и отдыха зависит от стадийности диагностированного онкопроцесса и наличия сопутствующих заболеваний. Интервал между циклами — 3-4 недели.

Дальнейшее обследование

Анализы крови и рентгенограмма органов грудной клетки проводятся для оценки общего состояния здоровья. Для диагностики рака ротоглотки и выявления отдаленных метастазов применяется дополнительное обследование. Выбрать наиболее подходящий способ лечения помогут врачу результаты дополнительного обследования.

Электромагнитное излучение используется для получения детального изображения тканей и органов.

Некоторым пациентам внутривенно вводится контрастное вещество, которое увеличивает четкость снимков и позволяет лучше разглядеть ткани и органы.

Исследование обычно длится около получаса. В это время пациент должен неподвижно лежать на кушетке, расположенной внутри цилиндрического магнита.

КТ это серия рентгеновских снимков, которая создает объемное изображение внутренних структур организма. Сканирование занимает от 10 до 30 минут. Эта процедура предполагает незначительное облучение организма. Оно безвредно и для пациента, и для окружающих его людей.

Врач может попросить пациента выпить краситель или вводит его внутривенно для лучшей визуализации тканей и органов.

Сканирование костей

Патологические образования в костях позволяет увидеть данное исследование. Внутривенно вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Сканирование всего организма проводится через 2-3 часа. Любые отклонения выводятся на экран компьютера как ярко подсвеченные области.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Сканирование абсолютно безопасно для всех окружающих пациента людей и не увеличивает радиоактивность организма.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке горла

После поступления токсичных противоопухолевых препаратов в кровь онкобольного, воздействию подвергаются как раковые так и здоровые клетки, поскольку химиотерапия — системный метод лечения онкопатологии органов носоглотки. Это приводит к проявлению негативных реакций организма:

  •  изменения в крови на уровне формулы — проявляется малокровие и снижаются показатели тромбоцитов;
  •  частые тошнота и рвота;
  •  стоматиты — воспаления в полости рта и образование язв;
  •  выпадение волос;
  •  общая слабость, потеря аппетита, головокружения.

Введение в кровоток сильнодействующих химиопрепаратов ведет за собой неприятные побочные эффекты:

  •  малокровие;
  •  опасность кровотечений и возникновения инфекций;
  •  тошнота и рвота;
  •  утрата сил (усталость) и аппетита;
  •  язвы и воспаления в ротовой полости;
  •  выпадение волос;
  •   боли в конечностях, онемение.

Неприятные симптомы проходят после завершения курса, но иногда нужно время для полного восстановления.

Лечение рака горла в зависимости от стадии развития

Определение стадии

Размер и распространение опухоли за пределы места ее первичного возникновения описывает стадия рака. Врач может выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения, зная тип и стадию опухоли.

Чаще всего при определении стадии рака используется классификация по системе TNM.

  • размер опухоли означает категория Т
  • наличие или отсутствие рака в лимфатических узлах означает категория N
  • распространения рака на отдаленные органы означает категория М

Более детально описывают опухоль числовые значения, которыми обладает каждая категория. Например, категория Т1 означает, что опухоль очень маленькая и ограничена одним слоем ткани, тогда как опухоли категории Т4 крупные и распространяются на несколько слоев тканей.

Внешняя терапия рака носоглотки

От типа рака зависят конкретные значения категорий T, N и M.

Специалисты используют и числовую классификацию рака ротоглотки, помимо классификации по системе TNM. Как правило, для каждого вида опухоли она подразумевает наличие трех или четырех стадий.

Стадия 1 соответствует начальным этапам развития рака. Стадия 4 описывает прогрессирующее заболевание. Стадии 2 и 3 являются промежуточными.

Числовая стадия представляет собой сочетание различных категорий по системе TNM.

Числовую стадию также можно разделить на подстадии. Например, 3 стадию рака можно разделить на стадию 3а, стадию 3b и стадию 3с. При этом стадия 3b отличается от стадии 3a либо размером опухоли, либо наличием метастазов в лимфатических узлах.

От внешнего вида раковых клеток под микроскопом зависит и определяет поведение рака степень злокачественности. Раковые клетки очень похожи на здоровые клетки при низкой степени злокачественности. При высокой степени злокачественности очень сильно отличаются от здоровых клеток клетки раковой опухоли.

Опухоли высокой степени злокачественности обычно растут быстро и распространяются намного чаще, чем опухоли низкой степени.

Реабилитация

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Реабилитация после химиотерапии и проведенного комплекса всех возможных терапевтических процедур при раке горла (гортани) может успешно проходить в домашних условиях, но обязательно под контролем специалиста.

Химиотерапия в качестве монотерапии

Особое внимание стоит уделить сбалансированному питанию и пребыванию на свежем воздухе.

После полученного курса химиотерапии, когда рак носоглотки остался в прошлом, человек нуждается в реабилитации. Основные мероприятия — это социальная психоэмоциональная поддержка и способствование восстановлению физических сил.

Рекомендуется прием поливитаминных комплексов, сбалансированное питание, прогулки на чистом воздухе и позитивные эмоции.

Сколько стоит химиотерапия при раке горла?

Стоимость курса химиотерапии в клиниках Москвы зависит от цены используемых лекарственных препаратов, стадии диагностированного рака горла (гортани) и от статуса медицинского учреждения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При диагностированном раке слизистых (носоглотки, гортани, языка и других органов), специализированные клиники Москвы предлагают комплекс медицинских услуг, стоимость которых включает цену используемых при химиотерапии медпрепаратов и затраты на пребывание в стационарном отделении во время всего курса. Не последнюю роль играет также стадия заболевания и уровень квалификации медицинского персонала лечебного учреждения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector