Лечение рака шейки матки 3

Причины развития онкологии

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака.

Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Почему появляется онкологическое заболевание, ученые до конца не выяснили. Предположительными причинами формирования опухоли можно считать:

  1. Несвоевременная терапия заболеваний гинекологического характера, в том числе и дисплазию шейки матки, что трансформируется в онкологию (РШМ).
  2. Раннее начало половой деятельности, ранние беременность и роды.
  3. Частые аборты.
  4. Наличие хронического эндометриоза и ЗППП.
  5. ВИЧ-инфекция и вирус папилломы человека (ВПЧ).
  6. Нарушения иммунной системы, нехватка витаминов.
  7. Употребление гормональных и антибактериальных препаратов длительный период времени.
  8. Злоупотребление алкоголем, частая смена половых партнеров.

В основном, раковые заболевания эндометрия характерны для женщин пожилого возраста. После наступления менопаузы онкогенными факторами считаются:

  • Позднее поступление менопаузы.
  • Избыточный вес тела.
  • Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, гипертензия).
  • Повышенное содержание женских половых гормонов.
  • Отягощенный семейный диагноз (наличие онкологических заболеваний у членов семьи пациентки).

К большому сожалению, количество онкологических заболеваний с каждым годом только растет. У женщин одно из ведущих мест занимает рак матки. Продолжительность жизни сейчас увеличилась, у женской половины населения более длительный период менопаузы, именно с этим врачи связывают рост заболеваемости. В группу риска входят чаще всего женщины 40-60 лет.

Врачи пришли к выводу, что в большей степени рак тела матки начинает развиваться, если этот орган многократно подвергался воздействию многих факторов, среди которых особенно хочется выделить следующие:

  1. Частые аборты и разрывы в процессе родов.
  2. Воспалительные процессы, особенно хронического характера.
  3. Дистрофические и дегенеративные изменения эпителиальной ткани, которые могут произойти в результате гормонального воздействия.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Наличие в организме вируса папилломы человека или генитального герпеса.
  6. Длительный прием гормональных контрацептивов.
  7. Раннее начало половой жизни, то есть до 18 лет.
  8. Наличие большого числа сексуальных партнеров.
  9. Наличие вредных привычек, особенно курения.
  10. Несоблюдение личной гигиены.

Лечение рака шейки матки 3

Несмотря на то что достаточно много причин, которые могут спровоцировать рак матки, продолжительность жизни при таком диагнозе будет зависеть от многих факторов. Если вовремя обратиться к врачу, то с этой болезнью вполне можно справиться.

Классификация

Когда наступает эта стадия? Это зависит от множества показателей. От первой стадии онкологического процесса до третьей может пройти от 2 до 15 лет. Это зависит от характера опухоли, ее причин, окружающей среды и образа жизни человека, особенностей его организма, наличия или отсутствия лечения и т. д. При полном отсутствии терапии и другом неблагоприятном стечении факторов такое развитие может произойти и за один год.

При этом3 стадия рака шейки матки имеет определенные подстадии  или степени, различающиеся по характеру происходящих в организме в целом и с опухолью в частности, изменений.

  • 3А степень. При ней возможно распространение патологического процесса на внутренние стенки малого таза. Также в некоторых случаях на этом этапе может быть поражена и третья часть от площади стенок влагалища. Часто процесс захватывает и почки и мочеточники, в результате чего их деятельность нарушается. Иногда до такой степени, что мочеточники сдавливаются, и не происходит нормального оттока мочи. Это состояние может привести к смерти, если не будет осуществлено своевременного хирургического вмешательства;
  • 3Б степень. Эта степень не является «продолжением» 3А степени, то есть 3А со временем не переходит в 3Б. Они отличаются друг от друга по характеру и области поражения и распространения онкологического процесса. Их общие черты в высокой скорости развития патологии, плохом прогнозе и слабой отзывчивости на лечение. Данная стадия рака матки третьей степени диагностируется тогда, когда поражена нижняя часть влагалищных стенок, но не вовлечены тазовые стенки, а также органы мочевыводящей системы – почки, мочеточники;
  • 3В степень диагностируется тогда, когда процесс более или менее активно распространяется в малом тазу. Она имеет все те же негативные стороны, что и две степени, описанные выше, и также, отличается от них только областью локализации патологического процесса. Иногда такое состояние ведет к развитию гидронефроза, это происходит тогда, когда почечные функции нарушаются в результате развития патологии.

Процесс может распространяться и развиваться со временем. Но это верно не всегда. Например, если проводится целесообразное и грамотное лечение, то рак шейки матки 3 степени может остановить прогрессирование на той или иной стадии.

Прогноз рака шейки матки, в том числе 3 стадии определяется многими факторами. Прогноз зависит от степени дифференцировки клеток, типа поражённого эпителия, направления роста опухоли. Существенное значение для прогноза имеет стадия злокачественного процесса.

Рак шейки матки можно классифицировать как:

  • плоскоклеточный;
  • железистый.

Плоскоклеточный рак шейки матки встречается в 90% случаев. Злокачественное новообразование формируется из плоского многослойного эпителия. Железистый рак или аденокарцинома поражает эпителий цервикального канала. Такой вид онкологии не является распространённым и выявляется приблизительно в 10% случаев.

локализация опухоли

Направление роста опухоли может быть:

  • экзофитным;
  • эндофитным;
  • смешанным.

Согласно степени клеточной дифференцировки опухоли могут быть:

  • низкодифференцированными;
  • умереннодифференцированными;
  • высокодифференцированными.

Низкодифференцированный рак имеет неблагоприятный прогноз, который обусловлен быстрым ростом опухоли и её агрессивностью. Кроме того, плохой прогноз связан с ранним метастазированием, которое может наблюдаться на первой-второй стадии.

Высокодифференцированные новообразования имеют благоприятное течение и прогноз. Такой рак неагрессивен, редко сопровождается метастазами и хорошо поддаётся своевременному лечению.

Гинекологи отмечают, что большинство диагностированных образований относятся к умереннодифференцированным. Данные опухоли отличаются средней скоростью роста и появлением метастазов на третьей-четвёртой стадии.

Лечение рака шейки матки 3

По степени инвазии различают рак:

  • преинвазивный;
  • микроинвазивный;
  • инвазивный.

Преинвазивный рак – это дисплазия третьей стадии. Наблюдаются признаки озлокачествления. Однако злокачественные клетки не проникли в строму, которая представлена мышцами, нервами и сосудами. Прогноз отличается благоприятностью. Эффективность лечения может достигать 100%.

Микроинвазивный рак означает онкологию, соответствующую 1А стадии. Размер инвазии не превышает 3 мм, если лечение начато на данной стадии, прогноз благоприятный.

Инвазивный рак объединяет злокачественные опухоли, которые выявляются на 2А – 4 стадии. Прогноз лечения зависит от степени распространённости злокачественного процесса.

Гинекологи выделяют следующие стадии онкологии.

  1. Наблюдается поражение исключительно шеечной части. Стадия А1 – инвазия достигает 3 мм. При стадии А2 глубина прорастания находится в пределах 5 мм. Стадия В1 отличается инвазией до 4 см. Стадия В2 говорит о прорастании опухоли более, чем на 4 см. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
  2. Отмечается поражение маточного тела. Стадия А – параметрий не вовлекается. Стадия В – распространение онкологии на параметрий.
  3. Вовлекается тазовая стенка и часть влагалища. Стадия А – вовлечение нижней трети влагалища. Стадия В – патологический процесс распространяется на тазовую стенку, что приводит к поражению почек. В результате на третьей стадии может развиться гидронефроз, означающий нефункционирующую почку.
  4. Поражаются органы малого таза и образуются отдалённые метастазы. Стадия А – злокачественные клетки прорастают в кишечник и мочевой пузырь. Стадия В – появление метастазирования.

Определить стадию можно только посредством гистологического исследования. Данный анализ является необходимым для выбора тактики лечения.

Для рака шейки матки третьей стадии характерны определенные симптомы, по которым различают 3 степени заболевания:

  1. 3А. Характеризуется локализацией злокачественного новообразования в области малого таза и верхней третьей стенок влагалища. При этой степени патологический процесс не вовлекает другие структуры полового органа. Лечение, проведенное на данной стадии, имеет положительные результаты в 60% процентах случаев.
  2. 3Б. Отличается увеличением активности разрастания опухоли на большую область малого таза и на нижнюю часть стенок влагалища. При этом мочевыделительная система не поражается. Прогноз выживаемости 3Б стадии заболевания составляет всего 42%.
  3. . При последней степени своего развития на 3 стадии, образование полностью поражает ткани малого таза и органы мочевыделительной системы, в том числе и почки. Поражение почек сопровождается развитием выраженного гидронефроза. Лечение в данном случае имеет неутешительные прогнозы. Выживает лишь 30% пациенток.

Согласно классификации рака шейки матки РЩМ различают по видам морфологических клеточных видоизменений и по стадиям. Патологические отклонения бывают в виде 2 типов:

  • аденокарциономы (до 15 %), затрагивающей глубокие слои эндоцервикса;
  • злокачественных трансформаций плоского эпителия (плоскоклеточный ршм) в неороговевающей и ороговевающей формах.

Есть специальная таблица, где представлено подробное описание изменений по разным стадиям. Упрощенно стадии рака шейки матки представлены так:

  • Начальная стадия (нулевая). Обнаружены поверхностные очаги атипии, но они не представлены новообразованием.
  • Первая стадия. Это рак инвазивной формы (проникновение поражения до 5 мм вглубь) наличие визуально заметного новообразования.
  • Рак шейки матки 2 стадии затрагивает маточную полость:
    • без видоизменений в околоматочной клетчатке (2а);
    • поражаются параметрические маточные слои (2б или 2в).
  • 3 стадия рака шейки матки характеризуется распространением процесса в близлежащие области:
    • с видоизменениями во влагалищной области;
    • наличием видоизмененных злокачественным процессом клеток в тазовых стенках и в структуре мочеточников и почечной ткани;
    • с поражением близко расположенных лимфоузлов.
  • Онкопатологией матки 4 степени считают последний этап, при котором процесс вышел за пределы нижнего отдела брюшины и широко распространен на:
    • область мочевого пузыря с мочеточниками и отделы толстой кишки;
    • другие отдаленно размещенные органы и лимфоузлы.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

matka

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак — это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма — это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Диагностика рака шейки матки

Каждая женщина после того, как узнает свой диагноз, задается одним вопросом: сколько живут женщины с раком шейки матки 3 степени. Универсального ответа на этот вопрос нет, и доктор сможет ответить на него только приблизительно. Прогноз во многом будет зависеть от того, насколько рано будет проведена диагностика патологии и как скоро врачи приступят к лечению.

Диагностировать рак шейки матки врачи могут только после прохождения пациенткой ряда диагностических мероприятий. Для начала, специалисты проводят гинекологическое исследование в зеркалах с проведением мазка на цитологию.

Когда результаты мазка будут указывать на присутствие отклонения, больную направляют на кольпоскопию, во время которой проводится забор материалов на биопсию. Биопсия, является очень информативным и одним из ключевых методов диагностирования рака, так как осмотр тканей под микроскопом позволяет обнаружить наличие злокачественных клеток и определить степень их злокачественности. После установления заключительного диагноза, онкологи приступают к назначению курса лечения.

Зачастую, симптомы ранней стадии заболевания, могут быть спутаны с общими симптомами заболевания данного органа, поэтому для подтверждения диагноза применяют ряд определенных методов исследования:

  • биохимия крови. Предназначена для выявления нарушений в составе крови. Налчие раковой патологии при этом, в первую очередь выявляется уменьшением количества железа;
  • осмотр с помощью зеркала. Проводится для изучения структуры стенок матки и выявления онкологического образования;
  • кольпоскопия. Предназначена для проведения бимануального исследования и аналогичных процедур, при которых может возникнуть кровоточивость;
  • диагностические пробы. Помогают определить качество пораженной ткани и степень разрастания опухоли;
  • мазки. По ним можно выявить нарушения в микрофлоре влагалища;
  • бимануальное исследование влагалища. При его применении можно определить уплотнения, которые не видимы для визуального восприятия;
  • биопсия. Предназначена для выявления вида раковых клеток, в результате чего будет назначено правильное лечение;
  • ректально-вагинальное исследование. Позволяет определить форму онкологического заболевания и исследовать степень подвижности матки;
  • ректально-брюшно-стеночное исследование. Предназначены для определения состояния маточных крестцовых связок и выявление инфильтрации стенок.

Рак шейки матки на ранних стадиях выявляют при исследовании на цитологию (мазок по Папаниколау). Это специальный тест, определяющий морфологические изменения на клеточном уровне и позволяющий выявить присутствие предраковых и раковых клеточных структур. При осмотре внутренних половых органов с помощью оптики в составе колькоскопа, гинеколог может заметить вызывающие сомнения фрагменты слизистой на маточной шейке.

Насколько распространенным является процесс и как быстро развивается онкозаболевание, можно судить по результатам тщательного комплексного обследования. Оно включает выполнение подробных анализов крови, интравагинального УЗИ, УЗИ органов брюшной полости, МРТ, КТ.

Третья стадия рака шейки матки диагностируется с помощью целого комплекса методов, необходимых для определения формы и характера заболевания. На приеме гинеколог собирает анамнез заболевания, выясняя факторы, вызвавшие его развитие в организме: ранняя половая жизнь, беспорядочные сексуальные связи, наследственная предрасположенность, проблемные или ранние роды, перенесенные болезни, сопутствующие заболевания.

На ранних стадиях поражения шейки матки диагностика существенно затруднена, но на 3 стадии развития онкологического процесса не является проблемой.

Для проведения комплексного клинического обследования необходимы следующие мероприятия:

  • биохимия крови;
  • осмотр женского репродуктивного органа с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • диагностические пробы;
  • мазки;
  • бимануальное исследование влагалища;
  • влагалищная биопсия;
  • ректально-вагинальное исследование;
  • ректально-брюшно-стеночное исследование.

В течении длительного времени не выявляет себя никакими субъективными признаками. Клиническая картина на 3 и 4 стадиях становится достаточно выраженной и состоит из болевого и геморрагического синдромов.

Боль считается поздним симптомом и является свидетельством поражения региональных лимфатических узлов и клетчатки органов малого таза. В результате сдавливания нервных окончаний, пациенты ощущают тупую и ноющую боль в нижней части живота.

Геморрагические симптомы при раке матки 3 степени проявляются обильными слизистыми или кровяными выделениями из половых органов. Кровотечения могут иметь периодический характер и вызывать у пациентки признаки анемии. В запущенных стадиях рака матки общая симптоматика заболевания проявляется резким снижением массы тела (кахексия).

Диагностику злокачественного поражения матки проводит гинеколог, изучая данные истории болезни, анамнез заболевания и результаты инструментального осмотра органов женской половой системы.

Дополнительным методами диагностики женской онкологии является ультразвуковое обследование матки. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных цитологического и гистологического анализов патологической ткани. Забор биологического материала для проведения лабораторного анализа проводится во время биопсии.

Диагностика данного состояния состоит из нескольких этапов. Одинаково важна, зачастую, как визуальная, так и лабораторная диагностика. Однако вторая является более информативной и точной в данных условиях. Используются следующие методы для диагностирования данного состояния:

  1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет заметить опухоль визуально и оценить ее размеры и расположение;
  3. Кольпоскопия и/или гистероскопия, также позволяет визуально оценить опухоль, особенно при ее локализации в просвете матки;
  4. Забор тканей на биопсию и гистологию, который, в зависимости от расположения опухоли, проводиться гистероскопически или лапароскопически;
  5. Анализ крови на онкомаркеры разного типа – вещества, концентрация которых в крови возрастает при наличии онкологического процесса.

Иногда могут назначаться и какие-либо иные методы исследования. Но, зачастую, достаточно тех, что описаны выше.

Выявление опасной патологии представляет собой комплекс диагностических мероприятий, которые носят как скрининговый, так и общий характер.

Это скрининговый метод диагностики, который подразумевает проведение цитологического исследования. Врач выполняет забор биологического материала из разных участков слизистой шейки матки и наносит его на специальное стекло. Образец окрашивают в лаборатории, а затем изучают под микроскопом. Посредством мазка на онкоцитологию можно обнаружить атипичные клетки и воспалительный процесс.

Это стандартная процедура, выполняемая в течение каждого визита к гинекологу. Врач исследует шейку матки посредством применения гинекологического зеркала. Любые отклонения от нормы, например, наличие возвышений, уплотнений, язв являются поводом для проведения более детального обследования.

Кольпоскопия

Процедура может выполняться в рамках простого и расширенного исследования. При простой диагностике гинеколог изучает слизистую шейки матки под микроскопом, называемым кольпоскопом. Это прибор состоит из увеличительной и осветительной системы, которая позволяет визуализировать малейшие патологические изменения.

Если в процессе простой кольпоскопии врач выявил отклонения, он проводит расширенный вариант процедуры. После нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты, при поражении ВПЧ появляются белые пятна. Участки с атипией не прокрашиваются в характерный коричневый цвет после обработки Люголем.

При обнаружении атипичных участков проводится биопсия, подразумевающая забор ткани для выполнения гистологического исследования.

Выскабливание

Диагностическое выскабливание цервикального канала необходимо для выявления злокачественного процесса в шейке матки. Материал отправляется на гистологическое исследование.

Это один из стандартных методов диагностики, который проводится как абдоминально, так и трансвагинально. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать новообразования и патологии внутренних органов репродуктивной системы.

Поскольку рак шейки матки вызывается ВПЧ, целесообразно определение штаммов в организме. Наряду с анализом на ВПЧ, врач может назначить обследование на другие половые инфекции.

Для обнаружения метастазов используется КТ, МРТ и рентген лёгких. В некоторых случаях для оценки эффективности проводимого лечения врачи назначают анализ на определение уровня онкомаркера. Однако данный анализ не используется для обнаружения рака шейки матки из-за возможных ложноположительных результатов.

1

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Терапия

На 3 стадии развития данной патологии проводится комбинированное лечение, с включением химио, лучевой и иммунотерапии. Хирургическое вмешательство на данном этапе формирования опухоли даёт эффект в единичных случаях.

Лучевая терапия

Для лечения патологии применяют комбинированную лучевую терапию, которую включает в себя дистанционное и внутриполостное облучение.

Дистанционное облучение проводится в 2 этапа. На 1 этапе облучается весь объем малого таза, непосредственно до брюшной аорты. На втором этапе осуществляют облучение региональной группы лимфатических узлов. Зачастую, назначается 2 кратное облучение узлов с дозировкой до 48 ГР.

Данная процедура проводится 5 раз в неделю, после чего делают перерыв. После перерыва назначается внутриполостное терапия. Внутриполостное облучение представляет собой точечное воздействие гамма-лучами на шейку органа точечно. Для этого во влагалище вводится специальная трубка, через которую подаются рентген-лучи.

Как правило, лечение включает в себя несколько курсов лучевой терапии. На сегодняшний день, данная методика является самой эффективной, для рака 3 стадии, локализующегося на шейке матки. Высокодозированное облучение дает результаты в 60% случаев.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется только в том случае если опухоль относится к высокодифференцированным. В остальных ситуациях лечение химиопрепаратами оказывает лишь незначительный положительный эффект. Это объясняется особенностями кровоснабжения органов малого таза.

Лечение рака шейки матки 3

При повреждении тканей кровь плохо поступает к матке вместе с препаратами, лишь в небольшом количестве, а значит терапевтический эффект сводится к минимуму.  Чаще всего, химиотерапия выступает в качестве дополняющего лечения, при котором используются следующие препараты:

  • Паклитаксел. Применяется внутривенно один раз в сутки;
  • Цисплатин. Так же применяется внутривенно 2 раза в день.

Введение препаратов производится на протяжении 2 или 5 суток, в зависимости от степени поражения. Курс лечения включает в себя несколько таких процедур, которые проводятся с интервалом в 3 недели. При последней степени 3 стадии препараты назначается за месяц до лучевой терапии с применением один раз в неделю.

Иммунотерапия

Терапия данного характера, применяется только качестве дополняющей и поддерживающей методики. Она предусматривает применение высокодозированные интерферона, который увеличивает защитные функции иммунной системы и провоцирует повышенное функционирование печение причины, вследствие этого увеличивается общее сопротивление организма раковым заболеваниям.

Дозировки для каждого случая устанавливаются индивидуально, в зависимости от общего состояния организма. Иммунная терапия назначается после комплексного воздействия лучевой и химиотерапии. Как правило, она проводится единым курсом без включения интервалов.

Применение иммунотерапии, в основном не оказывает влияния на прогноз непосредственно после лечения. Но, повышение иммунитета на 27% снижает риск развития первичных рецидивов.

С онкологией нелегко справиться, но такая возможность существует. Сколько лет можно жить при установлении «страшного» диагноза? На ранних стадиях, обнаруженные фрагменты атипии подвергаются конизации. Это один из частых способов лечения. Рак шейки матки, 1 стадия, лечится хирургическим путем (иссекается часть пораженных тканей слизистой).

Он вполне излечим, если соблюдаются все дальнейшие рекомендации врачей. Если рак шейки матки, 2 стадия, распространен в слоях маточного параметрия, выполняется гистерэктомия. Характер операций и их объем зависят от уровня поражений. Иногда вся полость матки подлежит удалению совместно с яичниками. Лечить рак шейки матки 2 степени предлагается посредством хирургии, а также возможностями, которыми обладает лучевая терапия.

Немаловажный аспект — диета при раке шейки матки. Рацион, богатый продуктами с выраженными противоопухолевыми свойствами, позволяет ускорить выздоровление и минимизировать количество побочных эффектов от лечения. Советы по питанию дает лечащий врач.

Рак шейки матки 3 стадии – крайне серьезный диагноз. Распространенность процесса на соседние с маточной полостью ткани делает операцию гистерэктомии неактуальной. В подобных ситуациях преимущественно прибегают к:

  • методикам облучения;
  • назначению цитостатиков (химиотерапия);
  • проведению иммунотерапии.

Такое комплексное лечение имеет ряд побочных эффектов, но все же повышает уровень выживаемости. Рак шейки матки 3 степени хоть и относят к тяжелой онкопатологии, все же до 30% пациенток, при верно подобранных дозах радиолечения и действенности химиолечения, способны преодолеть 5-летний рубеж. Этот процент варьируется в зависимости от локализации вторичных очагов, к примеру, при возникновении поражений почек и кишечника, он значительно снижается.

Рак шейки матки, 4 стадия, обнаруживается приблизительно в 15-20% случаев. При четвертой степени РШМ значительно ухудшается качество жизни больной, поскольку при распаде опухолевых тканей выделяются сильнейшие токсины, отравляющие здоровые клетки, пациентку мучает выраженный болевой синдром. Терапия РШМ ограничивается паллиативными методиками.

Регулярность осмотров у гинеколога и лечение гинекологических проблем, в частности, дисплазии тканей, уменьшает риск развитие осложнений и возникновения онкопатологии.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Сколько живут женщины с таким диагнозом? Продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей организма и проводимого лечения. Но в среднем, даже при грамотном лечении выживаемость 5 лет – не более 35%.

Основное отличие данной стадии в том, что проводимое комплексное лечение оказывает эффект в 60% случаев. При этом в первый год после лечения у 31% наблюдаются рецидивы. Максимального эффекта можно добиться только с использованием высоких доз терапия.

Если лучевое воздействие используется в качестве единичного самостоятельного метода лечения, то показатель выживаемости снижается до 45%. 3 стадия характеризуются высокой летальностью, потому что в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы.

При данном положении 5% из всего числа заболевших, умирают именно от осложнений, локализующихся в данных органах. На результаты лечения в первую очередь будут влиять размеры опухоли. В случае если объем поражения составляет 15 сантиметров в диаметре, положительные результаты для пятилетней выживаемости будут только у 40% пациенток.

В случае если основное разрастание находится в пределах 7 сантиметров, то вероятность продолжения жизни составляет 60%. Но, несмотря на благополучный исход терапии, в большинстве случаев, возникают рецидивы, который объясняются особенностью лучевого воздействия.

В некоторых случаях, после терапии, оставшиеся активные раковые клетки, начинают разрастаться с новой силой, метастазируя в прилегающие органы и ткани. В данном случае, наличие подобных метастаз наблюдается у 70% пациенток

Второе место после онкологии молочной железы занимает онкология шейки матки, и диагностирование 3 стадии заболевания значительно снижает шансы на выздоровление и выживаемость. В последние годы все чаще такая патология диагностируется у молодых женщин, хотя еще совсем недавно такой диагноз ставился пациенткам пенсионного возраста.

Повысить прогноз на успешное выздоровление можно с помощью ранней диагностики заболевания и назначения эффективного лечения.

Часто онкология шейки матки сопровождается отсутствием какой-либо симптоматики, поэтому преимущественно заболевание диагностируется уже на поздней стадии. Конечно, при постановке такого диагноза всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько можно жить с таким заболеванием? После диагностирования запущенной степени рака прогноз на выздоровление и выживаемость пациентки не такой благоприятный, и составляет всего 30-35%.

Лечение рака шейки матки 3

При диагностировании опухоли шейки матки 3 стадии прогноз определяется наличием регионального метастазирования. Конечно, встречаются случаи, когда можно жить с таким заболеванием еще долгое время, однако, предупредить развитие рецидивов помогает только эффективное лечение. Медицинская практика показывает, что полностью избавиться от рака шейки матки удается лишь при выявлении его на ранних этапах развития, однако, это совершенно не исключает опасность развития его после проведения терапии. Лечение онкологии шейки детородного органа может проводиться на протяжении долгих лет, но, к сожалению, так и не привести к положительному эффекту.

Рак шейки матки 3 стадии характеризуется проникновением злокачественной опухоли в глубину полового органа, а также происходить ее переход на внутренние стенки малого таза и влагалища. Прогрессирование злокачественного новообразования приводит к тому, что нарушается работа почек в результате закупоривания мочеточников. Прогноз в такой ситуации неблагоприятный и часто заканчивается смертью женщины.

В современной медицине существует определенная детализация 3 степени рака шейки матки:

  • При диагностировании 3а стадии наблюдается переход опухоли злокачественного характера на отделы малого таза, при этом нижняя часть влагалища уже больна раком и заметны сбои в работе почек;
  • Для 3б стадии свойственно поражение опухолью 1/3 влагалища, но при этом отсутствует проникновение опухоли на стенки таза и не нарушено функционирование почек;
  • На 3в стадии происходит переход больных клеток на стенки таза и нарушается работа почек, что вызывает развитие гидронефроза.

Распространение патологических клеток на рядом расположенные органы и ткани связан с тем, что онкологический процесс вызывает образование метастаз.

Часто онкология шейки матки сопровождается отсутствием какой-либо симптоматики, поэтому преимущественно заболевание диагностируется уже на поздней стадии. Конечно, при постановке такого диагноза всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько можно жить с таким заболеванием? После диагностирования запущенной степени рака прогноз на выздоровление и выживаемость пациентки не такой благоприятный, и составляет всего 30-35%.

Прогноз может быть благоприятным в 60% случаев только при наличии комплексного эффективного лечения, но в течение года у половины женщин развиваются рецидивы, которые приводят к смертельному исходу из-за вовлечения в злокачественный процесс органов мочеполовой системы. Пятилетняя выживаемость составляет от 30% до 60% в зависимости от возраста женщины, глубины прорастания опухоли и ее размера.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение развития патологии. Для этого необходимо избегать влияния провоцирующих факторов, особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска. Рак матки 3 степени нелегко лечится, поэтому медики настаивают проходить регулярные осмотры у гинеколога. Представительницы слабого пола, которые имеют наследственную предрасположенность, должны пребывать под постоянным наблюдением гинеколога.

Выживаемость женщин при наличии 3 степени рака шейки матки невелика и составляет около 35%. Предпоследняя стадия онкологического заболевания не дает возможность больным полностью излечиться, то есть проведение химиотерапии и лучевой терапии помогают только остановить рост раковых клеток, не избавляя от них полностью.

Стадия рака шейки матки является важным, но не определяющим прогностическим признаком. Прогнозирование подобной патологии значительно варьирует в соответствии с особенностями опухоли, отсутствием или наличием метастазов в области регионарных лимфатических узлов, состоянием противоопухолевых качеств организма, а также адекватностью проводимого лечения.

При третьей стадии рака шейки матки заболевание прогрессирует чаще только в первые годы после проведения лучевого лечения, вследствие чего отсутствуют различия между пятилетними и десятилетними показателями.

Прогноз рака матки осуществляется согласно статистическим данным пятилетней выживаемости пациенток после установления окончательного диагноза ракового поражения женских половых органов.

Оценить тяжесть заболевания можно по таким фактам: выживаемость при первой стадии составляет 85-90 %, тогда как при третьей стадии этот показатель составляет 30-35%.

Объективные результаты проведенного хирургического лечения, как правило, можно наблюдать на 3 год после терапии.

Существенное влияние на негативный прогноз рака матки 3 стадии оказывает метастазирование опухоли. Раковые клетки, которые отсоединились от первичного очага поражения, вместе с током крови и лимфы распределяются по всему организму. В таких случаях удаление опухоли не приносит желаемого результата.

Лечение рака шейки матки 3

На поздних стадиях онкологического поражения матки отмечаются очень частые рецидивы заболевания. Вторичный раковый процесс развивается в области влагалища (45 %), лимфатических узлов, органов малого таза (30%) и других отдаленных органов (15%).

Дать 100% гарантии, что после проведенного лечения опухоль вас больше не побеспокоит, к большому сожалению, нельзя. Если болезнь выявлена на первых стадиях своего развития, то около 90% пациенток практически полностью выздоравливают.

Учитывая, что в настоящее время улучшилось качество медицинского обследования, ведется большая работа по раннему выявлению заболевания, можно гарантировать, что выживаемость при обнаружении рака еще повысится.

Даже если у вас третьей и четвертой стадии рак матки, продолжительность жизни при условии грамотного лечения существенно увеличивается. Выживаемость можно повысить, если сочетать лучевое облучение с химиотерапией.

Если женщина обращается за медицинской помощью, когда метастазы захватывают не только матку или шейку, но и соседние органы, то прогноз не очень утешительный. В этом случае воздействовать на раковые клетки гораздо труднее.

Можно сделать вывод, что только от нас самих зависит качество и продолжительность нашей жизни. Не бойтесь посещать поликлиники, вовремя обнаруженная болезнь лечится гораздо быстрее и эффективнее.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Стадии развития рака матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников.

Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

Лечение рака шейки матки 3

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0

Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.

Лазерная хирургия.

Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.

Петлевая электроконизация шейки матки.

Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

 Гистерэктомия.

 В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

  • Конизация шейки матки — 26 100 руб.
  • Радиоволновое лечение шейки матки (1 сектор) — 2 900 руб.
  • Экстирпация культи шейки матки — 76 800 руб.

Как было сказано выше, симптоматика данного онкологического заболевания не проявляется вплоть до двух последних стадий, поэтому зачастую обнаружение болезни происходит очень поздно.

Лечение рака шейки матки 3

В этот момент заболевание диагностируется на основании следующих весьма характерных признаков:

  • Стабильно держащаяся на уровне 37,5 градусов температура;
  • Хроническая слабость и усталость;
  • Нежелание принимать пищу;
  • Ощутимая потеря в весе;
  • Повышенная утомляемость, непрекращающаяся апатия;
  • Белые со специфическим запахом влагалищные выделения;
  • Нарушение менструального цикла (причем сами менструации меняют структуру выделений);
  • Кровоток во время и после половых актов;
  • Постоянная боль внизу живота;
  • Существенное отекание рук и ног;

В связи с пораженными тазовыми органами, мочевым пузырем и кишечными нарушениями, наблюдаются болезненные ощущения и трудности при мочеиспускании и процессе дефекации.

Диагностирование фазы 3б означает, что рак уже развился на уровне, предполагающем расширение на одну треть части влагалища. Почки при этой стадии функционируют без видимых нарушений. Тазовые стенки также не заражены злокачественными образованиями. В отдельных случаях бывает повреждена серозная маточная оболочка, и тогда очаги могут проявится уже в яичниках.

Терапевтика третьей стадии рака шейки матки определяется на основании текущей подстадии, а также степенью запущенности онкозаболевания на момент обращения женщины к специалистам.

Это всегда строгий и выверенный комплекс мер, ориентированный в первую очередь на блокирование распространения пораженных клеток по всему организму. Основными инструментами в этом процессе выступают лучевая и химическая терапия.

  1. Наиболее востребованный специалистами в силу своей эффективности и результативности метод – лучевая терапия. Действует только в сцепке с химиотерапией. Является основным, так как на фоне прогрессирующей 3 стадии любые оперативные вмешательства в организм строго запрещены. Технологически лучевая подразделяется на дистанционную (воздействует на пораженные очаги в лимфоузлах и стенках таза) и внутриполостную (контакт с образованиями через такие элементы как кобальт, иридий или цезий) терапии. Несмотря на серьезные побочные явления (цистит, энтероколит), это все же основной способ при устранении патологий на данной стадии заболевания.
  2. Комплексное дополнение к лучевой – химиотерапия. Включает использование специализированных медикаментов цитостатического характера. Уравновешивает влияние излучений на организм. И хотя у этого метода достаточно много противников среди медиков-ученых, его действенный эффект активно доказан на практике. Отличной иллюстрацией является высокая степень выживаемости пациенток.
  3. Использование интерферона в качестве сильнейшего иммуносодержащего препарата как часть иммунотерапии. Данный метод необходим для увеличения защитных барьеров в ослабленном женском организме. Он также побуждает к действию противоопухолевые механизмы.

Наряду с общепризнанными медицинскими методами существует и ряд народных способов укрепления здоровья во время лечения маточной онкологии:

  • Останавливающий рост раковых образований прополис.
  • Настойка болиголова – замедляет распространение злокачественных очагов.

Действенное и квалифицированное лечение рака шейки матки 3 стадии может положительно повлиять на прогноз удлинения жизни, многое зависит и от структуры раковых клеток, и от особенностей организма каждой отдельной пациентки.

на какие виды подразделяется 3 стадия

Главное – помнить, что постоянное наблюдение у специалиста и положительный настрой способны значительно продлить жизнь лечащейся женщины даже при такой тяжелейшей патологии.

Методы лечения РШМ на третьей стадии нацелены на остановку роста и развития ракового новообразования, что достигается при помощи лучевой и химиотерапии. В этом случае лечение должно быть комплексным:

  1. Лучевая терапия дает положительные результаты в комплексном ее использовании с цитостатическими препаратами. Врачи проводят облучение, так как оперативное вмешательство на этой стадии рака невозможно. Данная методика лечения предполагает использование дистанционного и внутриполостного облучения. В первом случае облучается вся область малого таза и региональные лимфатические узлы, процедуру повторяют пять раз в неделю, потом делают перерыв и проводят внутриполостное обучение. В данном случае лучи воздействуют точечно на шейку матки. Процедуру повторяют три раза в неделю.

    Обратите внимание! Лучевая терапия на третьей стадии рака матки является самым эффективным методом лечения, который дает положительные результаты и шансы на выздоровление в 60% случаев. Удаление матки и придатков на данном этапе невозможно из-за распространения опухоли в ближайшие ткани.

  2. Химиотерапия применяется всегда, но имеет много побочных эффектов. В некоторых случаях этот метод терапии дает незначительный эффект, так как повреждение тканей затрудняет кровоснабжение органов малого таза, поэтому цитостатические препараты поступают к опухоли в небольших количествах. Терапия проводится несколькими курсами с перерывами в три недели.
  3. Иммунотерапия используется в качестве дополнительного метода лечения. В данном случае используются высокие дозы интерферона для увеличения иммунитета. Терапия проводится после применения основных методик лечения единым курсом.

Иногда после лечения в организме все-таки остаются раковые клетки, которые метастазируют в органы и ткани, расположенные поблизости, провоцируя развитие рака почек. Но в большинстве случаев результаты лечения положительные.

В последнее время в онкологии стали применять таргетную терапию, которая в сочетании с вышеперечисленными методиками показывает хорошие результаты. Ее целью выступает блокировка рецепторов на поверхности раковых клеток. Сегодня ученые продолжают исследования в этой области, изучая возможность использовать данный метод в качестве единственного лечения, так как лучевая и химиотерапия часто приводит к развитию осложнений.

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища. При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).
  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке. Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Признаки до менопаузы

Несмотря на то, что данная стадия отличается высокой степенью летальности, положительный результат от лечения все же превалирует, что доказывают многочисленные истории, излечившихся женщин:

  1. Женщина 56 лет. Диагноз: плоскоклеточная карцинома шейки матки. Патология отягощена сахарным диабетом 2 степени в субкомпенсированной форме и артериальной гипертензией. Назначен курс лечения, который включает 6 курсов внутриполостного облучения, с применением химических препаратов.

    После 4 курсов проведенного лечения отмечалась положительная динамика с уменьшением опухоли на 70%. После прохождения всех курсов, опухоль полностью исчезла. На сегодняшний день наблюдается четырехлетний срок ремиссии.

  2. Женщина 36 лет. Диагноз: Аденокарценома шейки матки 3 стадии с активным разрастанием в стенки малого таза. Назначено лечение включающий 7 циклов облучения и химиотерапии. Каждый цикл состоял их двухнедельной интенсивно терапии с интервалов в две недели.

    После проведения полного курса лечения отмечалось уменьшение объема разрастаний на стенках малого таза на 60% и основной опухоли на 70% . В результате, терапия была дополнена еще несколькими курсами интенсивного воздействия. На сегодняшний день пациентка находится в стадии ремиссии уже третий год.

Нулевая стадия рака шейки матки не дает никаких признаков. Дисплазийные процессы обнаруживаются при микроскопическом анализе образцов ткани, взятой при плановом осмотре. Если не начато лечение дисплазии, возможны дальнейшие видоизменения на клеточном уровне, перерастающие в рак шейки матки 1 стадии.

  • появление скудных кровянистых выделений между менструациями;
  • нарушения регулярности менструаций;
  • неприятный запах влагалищных выделений;
  • периодическое ощущение дискомфорта во влагалище;
  • возникновение контактных кровянистых выделений, к примеру, после интимной близости.

В числе неспецифичных проявлений присутствуют:

  • явления слабости и общего недомогания;
  • понижение массы тела на фоне сниженного аппетита;
  • головные боли;
  • периодические незначительные скачки температурных показателей тела в пределах 37,1-37,3°С, говорящие о воспалительном процессе;
  • признаки анемии.

В этой фазе болезни тип клинической картины следующий:

  • кровяные выделения утрачивают скудность и могут проявляться кровотечениями;
  • появляется выраженный болевой синдром в лобковой, поясничной и крестцовой областях;
  • имеет место болезненность при мочеиспускании, может наблюдаться затрудненность в оттоке мочи и проблема с опорожнением кишечника, если процесс углубляется в органы мочевыделения и толстую кишку;
  • появляются дурно пахнущие влагалищные выделения;
  • при сильной интоксикации организма резко поднимается температура тела;
  • отмечаются явления отеков на участках промежности, в районе бедер и голеней на фоне поражений лимфоузлов, приводящих к лимфостазу.

https://www.youtube.com/watch?v=

Симптомы рака матки 3 степени злокачественности проявляются ярко, поэтому их легко распознать. На данном этапе патологии проявляются следующие признаки:

  • потеря аппетита;
  • слабость и утомляемость;
  • увеличение температуры тела;
  • выделения из влагалищабелого цвета, что имеют неприятный запах;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровяные выделения после полового акта;
  • отечность конечностей и наружных половых органов;
  • болевой синдром в области живота и крестца;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации, развитие запоров и нарушение работы почек.

Раковая опухоль провоцирует нарушение репродуктивной деятельности женщины. Метастазы образуются в лимфатических узлах, поражается мочевой пузырь и прямая кишка. Выживаемость на третьей стадии рака шейки матки составляет 30%.

Женщинам в течение всей своей жизни необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, а после 40 лет тем более, потому что именно в этом возрасте повышается риск развития онкологических заболеваний. Еае и все заболевания, имеет рак матки симптомы и признаки, поэтому необходимо обращать внимание на все отклонения от нормы в работе организма.

Большинство онкологических заболеваний тем и опасны, что начинают проявлять свои признаки только на более поздних стадиях, поэтому часто бывает так, что когда человек обращается за помощью, ему помочь уже ничем нельзя.

Оказывается, что рак тела матки проявляется по-разному в разные периоды жизни женщины. Постараемся в этом разобраться.

Если женщина находится еще не на стадии менопаузы, то можно диагностировать следующие проявления данного заболевания:

  • Периодические кровянистые выделения из влагалища.
  • Месячные становятся то более редкими и скудными, то могут, наоборот, приходить чаще и обильно.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Тянущие боли в пояснице.
  • Боль во время половой близости.
  • Гнойные выделения из влагалища.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Прогноз и профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

вид опухоли на рисунке

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Профилактика онкологических заболеваний матки заключается в прохождении ежегодного осмотра у врача-гинеколога. Немаловажными мероприятиями по предотвращению возникновения рака матки считаются поддержание здорового способа жизни, отказ от вредных привычек и своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Только если вы систематически будете посещать врача гинеколога и проходить ежегодный медосмотр, тогда можно быть уверенным, что рак будет обнаружен на ранней стадии.

Как только женщина начинает жить половой жизнью, она должна взять себе за правило каждый год посещать гинеколога. Регулярный осмотр, исследование мазка, УЗИ органов малого таза позволяют выявить предраковые состояния. Если их вовремя пролечить, то можно не допустить развития опухолей.

Так можно предотвратить рак шейки матки. Фото подтверждают, что выявить такие патологии совсем просто, если регулярно проходить осмотр. Самостоятельно невозможно распознать заболевание и правильно назначить себе препараты, это должен делать только доктор.

диагностика заболевания

Чаще всего если воспалительные заболевания органов малого таза не лечатся, то со временем они могут запросто перерасти в онкологические. Наше здоровье только в наших руках, и никто кроме нас самих о нем не позаботится.

Рак матки 3 стадии

Выявление заболевания на этапе распространения патологии на внешние половые органы, яичники, прямую кишку и мочевой пузырь существенно усугубляет прогноз выживаемости. Так, например, на четвертой стадии онкологии матки и развития метастазов в отдаленных органах пятилетняя послеоперационная выживаемость становит всего 9 %, а излечение практически невозможно.

Выделяют 4 стадии онкологического заболевания, из которых опасными считают рак матки 3 степени и четвертой (последней).

Развитие рака матки по стадиям и прогноз:

  • 1 стадия – опухоль находится в границах шейки матки. Выживаемость – 85%.
  • 2 стадия – рак выходит за границы шейки матки, но не затрагивает нижнюю треть влагалища, стенку таза. Выживаемость – 65%.
  • 3 стадия – опухоль вышла за границы шейки матки, затрагивает стенку таза, нижнюю треть влагалища. Выживаемость – 35%.
  • 4 стадия – рак распространяется дальше – в мочевой пузырь / прямую кишку, дает метастазы. Выживаемость – 7%.

Рак матки 3 стадии оставляет мало шансов на выживание. В последнее время патология диагностируется часто у молодых женщин, хотя относительно недавно рак поражал, в основном, женщин пенсионного возраста.

Шансы на выздоровление больше у тех, кто быстрее обратился к врачу и вовремя начал эффективное лечение. И если второе условие зависит от компетентности врача, наличия оборудования и медикаментов, то первое – в руках самой женщины.

Регулярный осмотр (раз в год или полгода) у гинеколога позволяет вовремя останавливать любые болезни. Иначе можно случайно узнать, что развивается рак матки 3 стадии, со всеми вытекающими последствиями.

На 3 этапе рака матки могут появляться региональные метастазы. Бывали случаи, когда пациентки долго жили с таким диагнозом после лечения, но регулярно проходили профилактическое лечение, чтобы избежать рецидивов. Обычно только на первых этапах болезни можно рассчитывать на полное избавление от патологии, хотя и это не всегда соответствует реальности.

Бывает, что лечение растягивается на годы, а результата не дает. На 3 стадии злокачественные клетки поражают не только матку, но и стенки малого таза, влагалища. Далее рак нарушает работу почек вследствие закупорки мочеточников. Прогноз в таком случае самый неблагоприятный. Сама по себе третья стадия рака классифицируется на подвиды:

  • 3А – злокачественные клетки распространяются на отделы малого таза, наблюдается сбой в работе почек, нижняя часть влагалища поражена раком;
  • 3Б – третья часть влагалища поражена раком, но стенки таза не затронуты, почки функционируют нормально;
  • 3В – злокачественные клетки распространяются на стенки таза, нарушают работу почек, вызывают гидронефроз. Образуются метастазы, поражающие окружающие органы и ткани.

Учитывая, как отличаются симптомы при разных формах болезни на 3 стадии рака матки, можно утверждать, что и лечение в каждом случае будет индивидуальным, то же касается прогноза.

Менструальный цикл сбивается, после полового акта нередко возникают кровотечения. Дальнейшее прогрессирование опухоли приводит к её распространению на мочевой пузырь, отделы малого таза, прямую кишку.

Помимо этого, для 3 стадии данного заболевания характерными признаками являются:

  • отек конечностей;
  • боль внизу живота;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Чтобы улучшить указанный выше прогноз выживаемости нужно предпринять все меры, чтобы остановить рост опухоли. Это под силу опытным врачам.

Активно применяют облучение и химиотерапию. Все лечебные мероприятия в комплексе позволяют увеличить эффективность воздействия на злокачественные клетки, остановить метастазирование, уничтожить опухолевые клетки.

Процесс лечения примерно такой:

  • облучение (лучевая терапия, радиотерапия) – дает результат в сочетании с химиотерапией. На 3 стадии терапии рака шейки матки облучение считают главным методом лечения, хирургическое вмешательство не эффективно;
  • химиотерапия – прием цитостатиков. Химиотерапия эффективна в тандеме с лучевой терапией. По мнению многих врачей, такое воздействие на организм женщины сопровождается массой побочных эффектов. Это позволяет увеличить выживаемость, имеет право на применение;
  • иммунотерапия – процедуры направлены на повышение иммунитета, что включает противоопухолевые защитные системы организма.

Перечисленные методы выглядят лаконично, на самом деле представляют собой болезненные, долговременные и трудоемкие мероприятия. Болезнь, как и её лечение, тяжело переносится организмом. Женщине не стоит опускать руки, если у неё диагностирована 3 стадия рака. Это не приговор.

Продолжительность жизни с болезнью, во время лечения и после него зависит, в том числе, от положительного настроя женщины, от веры в себя и свое выздоровление.

Поэтому нужно четко следовать рекомендациям врача, скорректировать рацион питания и режим дня, найти себе отвлекающее занятие.

Похожие записи

Третья стадия рака

  1. Нулевая. В это время уже можно диагностировать гиперплазию эндометрия, которая обязательно приведет к развитию злокачественного образования. Дело только во времени, как быстро это произойдет.
  2. Первая стадия. Опухоль развивается только в теле самой матки, но при этом локализация может быть разной:
  • Раковые клетки затрагивают только эпителиальный слой клеток.
  • Опухоль начинает проникать в мышечный слой.
  • Карцинома прорастает на половину миометрия.

3. Вторая стадия. Рак начинает затрагивать шейку матки, но за пределы органа не выходит. Но также имеются разновидности:

  • В процесс вовлечены только железы шейки матки.
  • Опухоль затрагивает строму шейки матки.

4. Третья стадия заболевания. Уже выходит за пределы органа рак матки, фото это подтверждают, но опять бывают свои подразделения:

  • Карциома повреждает серозную оболочку матки и может переходить на яичники.
  • Появляются метастазы во влагалище.
  • Возникают метастазы в близлежащих лимфатических узлах.

5. Четвертая стадия — самая серьезная. Опухоль затрагивает уже мочевой пузырь, прямую кишку. Появляются метастазы за пределами малого таза.

При диагнозе «рак матки» степени также бывают разные. Это оказывает влияние на прогноз течения заболевания:

  1. Высокая степень дифференциации.
  2. Умеренная.
  3. Низкая.

Врачи отмечают, что чем больше степень дифференциации, тем лучше прогноз. Опухоли с низкой степенью быстро метастазируют и характеризуются усиленным ростом.

химиотерапия при опухоли шейки

Если вам поставили диагноз «рак матки», продолжительности жизни будет зависеть от стадии и степени развития заболевания.

3 стадия рака шейки матки очень часто начинает прогрессировать в первые годы после лучевой терапии, из-за чего показатели 5 и 10 летней выживаемости значительно отличаются.

Характеристика заболевания: сколько живут с раком 3 степени

В течение длительного времени, болезнь, постепенно развиваясь в организме, не проявляется выраженными симптомами. С онкологическими заболеваниями сложно справиться, поскольку затруднена их ранняя диагностика. Патологические изменения тканей шейки не всегда можно обнаружить даже в ходе планового гинекологического осмотра, если он не сопровождается взятием специальных анализов.

РШМ за короткий период может значительно прогрессировать. Несвоевременность выявления начальной стадия маточной патологии ведет к осложнениям, ухудшает состояние больной. Успех новейших терапевтических методик позволяет излечить 1 стадию рака шейки матки, основное — вовремя ее обнаружить. При раке шейки матки 2 стадии результативность терапии находится в зависимости от целого ряда факторов, а диагноз рака шейки матки 3 стадии вызывает крайне серьезные опасения.

В самом начале развитии яркие симптомы могут полностью отсутствовать, и чаще всего патология диагностируется во время проведения врачом гинекологического осмотра с помощью микроскопа.

Часто женщины живут с такой патологией и не подозревают о своем недуге.

Общие признаки

При прогрессировании в организме женщины рака шейки матки предпоследней стадии симптомы обычно носят ярко выраженный характер и их просто невозможно не заметить.

На предпоследней стадии рака можно наблюдать следующие признаки болезни:

  • Отказ от приема пищи;
  • Постоянная слабость организма;
  • Быстрая утомляемость и вялость;
  • Подъем температуры тела до 37,0-37,5 градусов;
  • Выделение из влагалища белей с неприятным запахом;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Менструальные выделения приобретают иной характер;
  • Появление кровотечений после полового акта.

Опухоль начинает прогрессировать в организме женщины и это приводит к ее распространению на отделы малого таза, мочевой пузырь и прямую кишку.

Кроме этого, для 3 стадии рака шейки матки характерны следующие симптомы:

  • Сильный отек конечностей;
  • Болевые ощущения в нижней части живота;
  • Проблемы с актами мочеиспускания и дефекации.

Прогноз выживаемости при такой патологии не совсем приятный и составляет всего 30-35%.

Для того чтобы улучшить прогноз важно остановить прогрессирование опухоли в организме, поэтому при первых признаках болезни следует обращаться к специалистам.

Общие признаки

выживаемость при злокачественном новоообразовании

Рак шейки матки 3 стадии – болезнь, характеризующаяся поражением всех сторон стенок таза, распространением опухоли на кости, нижнюю область влагалища, мочевой пузырь, слизистую оболочку прямой кишки. Новообразование имеет большие размеры, оно метастазирует, проникает глубоко в ткани и клетчатку, провоцирует развитие гидронефроза, что приводит к дисфункции почек.

Данная патология имеет две подстепени развития:

  1. Третья стадия А характеризуется распространением новообразования на нижнюю часть влагалища, не затрагивая тазовую область и органы мочевыделительной системы.
  2. Третья стадия В обуславливается патологическим процессом в малом тазу, что вызывает нарушение деятельности почек, а также распространением метастазов в лимфатические узлы.

При наличии карциномы продолжительность жизни составляет в 30% случаев более пяти лет у женщин молодого возраста, и до 60% — у пожилых людей.

Постановка любого диагноза начинается с беседы врача с пациентом. Женщину обязательно должен осмотреть гинеколог, без тщательного обследования ни о каком лечении и постановке диагноза речи идти не может.

Обследование начинается с осмотра влагалища, шейки матки с помощью гинекологических зеркал. При наличии заболевания обычно удается обнаружить изменения в тканях. Часто при осмотре может начаться небольшое кровотечение, так как происходит травмирование опухоли.

Если потребуется, то могут назначить обследование через прямую кишку, чтобы уточнить, насколько раковые клетки затронули стенки таза.

Для того чтобы выявить раковую опухоль на ранней стадии, необходимо провести анализ мазка и сделать биопсию. Если есть подозрение на рак шеечного канала, то проводят выскабливание и отправляют на гистологическое исследование.

Все эти манипуляции можно провести при наличии всего необходимого инвентаря. Очень часто бывает, что рак на начальной стадии не распознают из-за неполного обследования. С развитием ультразвуковой диагностики этот метод стали использовать и для обнаружения раковых опухолей.

Так как при развитии рака происходит поражение лимфатических узлов, то назначают еще и рентгенологическое исследование. В некоторых случаях назначают МРТ, КТ.

Все обследования очень важны для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения, потому что если у женщины рак матки, продолжительность жизни будет зависеть от эффективности терапии.

Своевременный визит к врачу позволит выявить болезнь на ранней стадии. Это гарантирует высокий процент излечения.

Особенности устранения патологии

При РШМ на участке между влагалищем и маточной полостью (шейка матки) начинаются злокачественные видоизменения. Процесс связан с понятием клеточной атипии. В силу действия различных факторов, клетки слизистой шеечной части матки видоизменяются и становятся атипичными, то есть дефектными. Они отличаются от здоровых клеток по форме, размерам, структурному строению.

Дисплазия

Внешняя часть маточной шейки, которая выходит в просвет влагалища, покрыта слизистой, отделенной от мышечного слоя базальной мембраной. В слизистой имеется несколько слоев плоского эпителия. При появлении атипичных клеток в слизистой говорят о наличии дисплазии слизистой. Различают следующие степени дисплазии:

  • 1 стадию (легкую), когда около трети слоев эпителия подвержены изменениям;
  • при 2 стадии (умеренной) происходит углубление процесса приблизительно на 2/3 слизистой;
  • дисплазия шейки матки 3 степени считается тяжелой и характеризуется нарушением структуры всех эпителиальных слоев, без проникновения через базальную мембрану.

Дисплазия шейки матки 3 степени рассматривается как онкоопасное состояние, то есть как пограничное между дисплазийным процессом и начальной степенью рака вследствие способности атипичных клеток к перерождению в злокачественные. Возможность раковых клеток к неограниченному делению и воспроизведению, проникновению вглубь прилегающих и далеко расположенных органов, ведет к отклонениям во всех процессах жизнеобеспечения.

Лечение 3 стадии рака шейки матки определяется степенью поражения рядом расположенных органов и тканей. Чаще всего удаление матки и лимфатических узлов можно проводить на начальной стадии развития опухоли. Лечение предпоследней стадии развития злокачественной опухоли шейки матки направлено на остановку дальнейшего прогрессирования онкологии, и добиться этого удается после проведения химиотерапии и лучевого облучения.

Рак шейки матки 3 стадия симптомы

Региональное метастазирование приводит к тому, что лечение 3 стадии рака представляет собой комплексное воздействие на организм женщины.

Устранение патологии на предпоследней стадии можно проводить помощью следующих методов:

  1. Лучевая терапия — такое лечение считается наиболее эффективным и дает положительный результат в сочетании с химиотерапией. Этот метод считается основным, поскольку на 3 стадии онкологии хирургические вмешательства исключены;
  2. Химиотерапия — такое лечение обычно проводится с применением цитостатических препаратов в комплексе с лучевым облучением. Некоторые специалисты утверждают, что такое комплексное воздействие на организм вызывает развитие массы побочных эффектов. Однако, несмотря на такое утверждение выживаемость после такого комбинированного лечения намного выше.
  3. Иммунотерапия – такой метод направлен на повышение защитных функций организма, что, в свою очередь, позволяет задействовать в работе противоопухолевые механизмы.

При диагностировании 3 стадии рака шейки матки могут возникать определенные трудности в проведении лечения и прогноз выживаемости при такой патологии не совсем утешительный. Однако, не стоит опускать руки, поскольку женщины живут и с такой патологией. Трудно ответить на вопрос, сколько можно жить с онкологией шейки матки 3 стадии после проведения определенного лечения, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

  1. Лучевая терапия — такое лечение считается наиболее эффективным и дает положительный результат в сочетании с химиотерапией. Этот метод считается основным, поскольку на 3 стадии онкологии хирургические вмешательства исключены;
  2. Химиотерапия — такое лечение обычно проводится с применением цитостатических препаратов в комплексе с лучевым облучением. Некоторые специалисты утверждают, что такое комплексное воздействие на организм вызывает развитие массы побочных эффектов. Однако, несмотря на такое утверждение выживаемость после такого комбинированного лечения намного выше.
  3. Иммунотерапия – такой метод направлен на повышение защитных функций организма, что, в свою очередь, позволяет задействовать в работе противоопухолевые механизмы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector