Лечение при раке щетовидной железы

Предназначение и строение щитовидной железы

Щитовидная железа (в просторечии – щитовидка) – это непарный орган внутренней секреции, расположенный на передней поверхности шеи. Железа имеет вид бабочки и разделена на правую и левую половины. Клетки железы вырабатывают три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин), необходимых для регулирования обмена веществ в организме, усиления активности биологических процессов и роста организма.

Некоторые из этих гормонов включают йод, поэтому клетки щитовидной железы активно захватывают йод, для того, чтобы синтезировать с его помощью данные гормоны. Фактически весь йод, поступающий в организм, используется щитовидной железой. Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, вырабатываемым гипофизом. К щитовидке примыкает другая железа ¬– паращитовидная, вырабатывающая паратиреоидный гормон.

Факторы риска и симптомы

Причины, которые вызывают развитие заболевания, до конца не изучены. Однако онкологи называют некоторые факторы, которые могут в разы увеличить риск возникновения опухоли:

  • Радиоактивное облучение. Как показали исследования, люди, проживающие в зоне, пораженной после чернобыльской катастрофы, заболевали раком в 15 раз чаще. Также опасны радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
  • Длительное облучение рентгеновскими лучами может спровоцировать разрастание раковых клеток спустя десятки лет. Клетки мутируют и активно делятся. Из-за этого развивается папиллярный и фолликулярный рак щитовидки.
  • Возраст старше 40 лет. Хотя рак, как уже говорилось, диагностируется и у детей, но с возрастом риски всегда выше. В процессе старения у щитовидных клеток чаще случается генетический сбой.
  • Генетическая предрасположенность. Ученые выявили особый ген, который передается по наследству и несет ответственность за развитие рака щитовидки. Когда онкологи обнаруживают такой ген, то они могут в качестве профилактики назначить операцию по удалению органа.
  • Вредное производство. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медперсонала, у лиц, работающих с тяжелыми металлами.
  • Стресс. Сильнейшие стрессовые ситуации и депрессия негативно влияют на иммунную систему. А ведь именно иммунные клетки отвечают за уничтожение злокачественного новообразования.
  • Вредные привычки. Никотин содержит канцерогены, а спиртное ослабляет иммунитет.

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие хронические болезни:

  • Гинекологические заболевания
  • Опухоли молочных желез
  • Полипы прямой и рак толстой кишки
  • Множественная эндокринная неоплазия
  • Зоб
  • Доброкачественные опухоли и узлы щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидной железы развиваются не часто, но могут стать причиной катастрофических последствий. Поэтому так важно своевременно обратиться в клинику, пройти комплексную диагностику и лечение.

В целом опухоли щитовидной железы встречаются нечасто. Они составляют примерно 0,5-3% от всех злокачественных заболеваний. Рак щитовидки – это заболевание преимущественно пожилых людей. Однако нередко встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины болеют примерно в 3 раза чаще мужчин, но зато у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение.

Лечение при раке щетовидной железы

Представители европеоидной расы страдают заболеванием чаще, чем представители остальных рас.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние десятилетия во всем мире заболеваемость раком щитовидной железы выросла примерно в 2 раза.

Злокачественная опухоль щитовидной железы вариабельна по своему строению.

В список фактора риска можно включить следующие показатели:

  • Возраст и пол – данным заболеванием женщины болеют чаще мужчин. Так же они могут заболеть в возрасте 40 лет, а мужчины подвержены этой патологии в 60.
  • Дефицит йода – районы с недостаточным содержанием данного вещества, употребление йодсодержащих продуктов в малом количестве.
  • Плохая экология.
  • Повышенная радиация – лучевая терапия, рентген, КТ в детском возрасте.

Помимо перечисленных выше факторов есть еще и предрасполагающие. К ним относятся:

  • Имеющиеся заболевания эндокринной системы в роду – родители, братья, сестры.
  • Синдром Гарднера или Каудена, семейный полипоз.
  • Новообразования в молочной железе, дисгормональные болезни.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Нарушение гормонального фона при менопаузе, беременности и лактации.
  • Психические проблемы.

Все указанные причины могут привести к мутации ДНК, а значит, есть вероятность, что  клетки в щитовидной железе переродятся в раковые. При тяжелой наследственности получение мутированного гена происходит в момент зачатия. Рассмотрев причины рака щитовидной железы, следует ознакомиться с тем, как проявляется рак щитовидной железы.

На ранней стадии болезни сложно обнаружить проявление онкологии. Все симптомы могут свидетельствовать, о том, что опухоль доброкачественная.

По этой причине при обнаружении любого уплотнения в области щитовидной железы следует посетить врача – специалиста. Эндокринолог назначит исследование. Помимо обнаружения узелков следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут возникнуть:

  • при употреблении воды, еды могут появляться припухлости в области шеи;
  • вены на шее набухли;
  • увеличение лимфатических узлов на горле;
  • голос может стать охриплым. Происходит это потому что, щитовидная железа располагается перед гортанью и обхватывает трахею спереди.
  • Ощущение, что в горле находится инородный предмет, возникает отдышка, проблема с глотанием.
  • Отдающая в ухо боль возникает в области шеи.
  • Приступы кашля, не связанные с аллергией и простудой.
  • Отеки шеи, лица, посинение носогубного треугольника, головокружение.

Кроме основных симптомов опухоли щитовидной железы, есть общие, которые так же могут проявляться и при  злокачественных образованиях:

  • Выпадение волос и ломкость ногтей;
  • Сильное потоотделение;
  • Слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Бес причинное снижение массы тела.

Сначала, при выявление, узелок буде округлой формы и по консистенции плотнее самой железы. Далее он начнет разрастаться и превратится в шишку с наростами не имеющую четких границ. Располагаться такое образование может на обеих долях или на одной.

В случаях, когда опухоль прорастает кзади или в обратную сторону, через железистую капсулу, произойдет сдавливание трахеи, нерва. В этом случае может проявиться отдышка, сиплый голос, затрудненное дыхание.

Дисфагия или нарушение глотательной функции происходит, когда новообразование щитовидки сдавливает пищевод. При прогрессировании опухоли щитовидной железы симптомы появляются на сосудисто –нервном пучке и клетчатке, а так же на шейных мышцах. На коже появляются густая паутина, состоящая из расширенных сосудов вен.

Ознакомившись, какие у щитовидной железы первые признаки, можно так же узнать, что используется специалистами, для определения на какой стадии находится болезнь и диагностики рака щитовидки.

Причины РЩЖ

Современные специалисты не имеют точных данных, каковы причины рака щитовидной железы. Выявлены определенные условия, оказывающие влияние на появление и развитие патологии:

  • радиоактивное облучение;
  • частое использование лучевой терапии на шейную и головную области;
  • стрессовые ситуации;
  • профессиональные вредности;
  • региональная принадлежность;
  • нахождение в группе риска (пожилой человек, ребенок);
  • хронические воспаления в щитовидке;
  • семейная предрасположенность (карцинома, полипоз);
  • вредные привычки;
  • аденома щитовидки;
  • изменение гормонального баланса.

Исследования подтверждают, что рак щитовидной железы в 80% случаев развивается на фоне уже имеющегося зоба, и его частота в 10 раз выше в эндемичных по зобу районах. Также развитию онкологии способствует ряд факторов повышенного риска:

  • наличие хронических воспалительных процессов в щитовидной железе;
  • длительные воспалительные или опухолевые процессы половой сферы и молочных желез;
  • наследственная предрасположенность к дисфункции и опухолям желез внутренней секреции;
  • общее или местное (области головы и шеи) рентгеновское или ионизирующее облучение, особенно в детском и подростковом возрасте;
  • аденома щитовидной железы, расценивающаяся как предраковое заболевание;
  • ряд наследственных генетических состояний (семейный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Коудена, семейные формы медуллярной карциномы щитовидной железы и др.);
  • состояния, связанные с изменением гормонального баланса в женском организме (климакс, беременность, лактация). Чаще в развитии рака щитовидной железы играет роль взаимное сочетание ряда факторов.

Причины болезни могут быть различными. Однако зачастую решающую роль играет сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Среди основных причин следует выделить:

  • плохая экологическая обстановка,
  • частое облучение области шеи,
  • проживание в местности с радиоактивным заражением,
  • наследственные факторы,
  • неправильное и несбалансированное питание.

Как уже упоминалось выше, железа активно захватывает поступающий из пищи йод. Однако ее клетки не разбирают, какой именно йод они захватывают – обычный изотоп йода или радиоактивный. Как известно, подобными радиоактивными изотопами (йод-131 и йод-125) оказались обильно загрязнены местности, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС.

Если человек проживает в подобном районе, то в конечном итоге эти радиоактивные частицы попадают в пищу человека и в его щитовидную железу, и могут послужить причиной возникновения опухолей. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Наибольшее число заболевших в России (в процентном отношении) проживает в Брянской области. Как известно, этот район более всего пострадал от аварии на Чернобыльской АЭС.

Заболеванию может способствовать также неправильная диета. Если в рационе человека мало продуктов, содержащих йод, то его щитовидкой будут захватывать любые ионы йода, в том числе и радиоактивные. Существуют также регионы, где наблюдается пониженное содержание йода в воде и пищевых продуктах. Проживание в данных регионах является одним из факторов риска.

Однако «спусковым крючком» для данного заболевания может служить не только радиоактивное заражение и нехватка йода. Нередко опухоли щитовидной железы могут быть наследственным заболеванием. Особенно это относится к медуллярной форме рака. Частое облучение области шеи, например, во время рентгеновских снимков, также может внести свою лепту.

В группе риска находятся и люди, в рамках своих профессиональных обязанностей имеющие дело с ионизирующим излучением, например, работники медицинских учреждений, атомных объектов. Не следует списывать со счетов и общие для большинства разновидностей рака негативные факторы – такие, как вредные привычки, стрессы, курение.

Разумеется, прочие патологии, связанные с железой, также являются факторами повышенного риска. Прежде всего, это наличие узлов на щитовидке, зоб и узловой тиреоидит. Кроме того, вполне вероятно, что неблагоприятными факторами являются и прочие заболевания органов эндокринной системы, заболевания женских половых органов и опухоли молочных желез.

В числе возможных причин, из-за которых может развиться онкология щитовидки, выделяют следующие:

  • Радиация, облучение
  • Наследственность
  • Аутоиммунные патологии щитовидки (первостепенно аутоиммунный тиреоидит)
  • Табакокурение
  • Работа на вредном производстве
  • Алкоголизм
  • Стресс

Надо сказать, что возраст — это относительный фактор, провоцирующий рост числа больных раком щитовидной железы. Фолликулярной формой онкологии и папиллярной чаще заболевают люди 30-35 лет. Только анапластическая форма напрямую связана с возрастным показателем: она редко диагностируется у пациентов младше 60 лет.

Не всегда ясна причина опухоли щитовидки. Нередко ее развитие связано с облучением радиацией, семейным анамнезом.

При взрыве атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки люди, получившие облучение, в 10 раз чаще болели раком щитовидки, чем другие японцы. Поэтому можно точно сказать, что лица, попавшие под воздействие радиационного облучения, после аварии на АЭС, заболевают чаще. Важно понимать, какой бы не была причина развития патологии, рак надо лечить как можно раньше, ведь это в несколько раз увеличивает шансы на полное выздоровление.

В TomoClinic проводят эффективное лечение раковых опухолей. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или отправить свои диагностические исследования для предварительной дистанционной консультации.

Клиническая картина болезни, как долго живет пациент после терапии, зависит от стадии, формы образования, присутствия метастаз и скорости роста клеток рака.

  • Папиллярный рак при первой и второй стадии имеет 100% выживаемость, при третьей — 93%, при четвертой – 51%.
  • Фолликулярный рак – первая, вторая стадия – около 100%, третья – 71%, четвертая – 50%.
  • Медуллярный рак – первая стадия – около 100%, вторая — 98%, третья – 81%, 28%.

Эту цель преследуют и те больные, которые решили посетить онкологический и диагностический центр в Израиле.

Выбирая лечение рака щитовидной железы в Израиле, больные должны знать, что в клиниках этой страны проводится хирургическая терапия следующих патологий – синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза, Базедова болезнь, кретинизм.

По каким причинам выбирают лечение рака щитовидной железы в Израиле?

Лечение при раке щетовидной железы

Нонна: Если честно, мой выбор остановился на Измед из – за низкой цены. Терапию онкологии по такой низкой цене мне нигде больше не предложили. На первых порах я искала подвох, но все лечение прошло по заранее оговоренной программе, которую составили еще до поездки в Израиль. Всего десять дней понадобилось для того, что бы я избавилась от проблем со щитовидкой.

Лечение мне проводили при помощи радиоактивного йода. Сейчас я ощутила, что наконец то живу, а не страдаю. Раньше мне необходимо было приходить часто к своему эндокринологу, сейчас такой необходимости у меня нет. Принимаю все предписанные препараты и наслаждаюсь жизнью. Благодарю за честность. Всем советую пройти лечение рака щитовидной железы в Израиле.

Симптомы рака щитовидной железы можно наблюдать практически сразу – визуально и в некоторых случаях тактильно, так как на контурах шеи видны небольшие укрупнения, расположенные недалеко от лимфоузлов. Сначала они развиваются медленно, неспешно и равномерно, не причиняя никаких неудобств человеку. Узелки выглядят совсем небольшими, устойчивыми и безболезненными.

Впрочем, волнения могут быть напрасными, ведь лишь небольшой процент случаев может оказаться опасными, в остальном рак щитовидной железы может оказаться не таким угрожающим, а наоборот, доброкачественным образованием. Причем, молодые представительницы «слабого» пола, как правило, страдают этим недугом крайне редко, но, если все-таки это случилось, главным действием в алгоритме будет визит к специалисту.

Конкретно симптоматика заболевания может выглядеть так:

  • Сильные болезненные покалывания в области шеи;
  • Удушье и паника;
  • Возникновение кашля, похожего на простудный;
  • Расширение вен и артерий;
  • Одышка, в отсутствие двигательных процедур;
  • Проблемы с голосом.

Необходимостью проведения операции являются признаки рака. Если при диагностике биопсией были выявлены раковые клетки в узле щитовидной железы, то его необходимо удалить.

Если образования не очень большие, то специалист может предложить вариант с удалением половины щитовидной железы вместе с перешейком. Подобный тип операции называется гемитиреоидэктомией. Оставшаяся часть щитовидной железы возьмет на себя функцию выработки гормонов.

Симптомы опухолей щитовидной железы

По своей форме щитовидка напоминает бабочку. Она располагается спереди на шее под щитовидным хрящом и скрыта под эпителием. Любой человек может самостоятельно ее прощупать. Данный метод используют и специалисты, это помогает провести предварительную диагностику.

Итак, какие же симптомы должны навести на мысль, что со щитовидной железой что-то не так и что надо обратиться к врачу-эндокринологу? Первое, что должно насторожить: появление на щитовидке маленького узла. Он виден и прощупывается под кожей с одной стороны. На первых порах узелок не болит, мягкий и практически не двигается. Он не врос в слои эпителия. Со временем узелок растет и уплотняется.

Узлы есть у многих людей и только 5% из них — это онкология. Однако если узелок обнаружен у ребенка, то необходимо срочно обратиться в клинику, так как до 20 лет шишечек на железе быть не должно.

Еще один ранний симптом онкологии — увеличение лимфоузла на шее. Иногда это единственный симптом заболевания. На последних стадиях, когда опухоль имеет очень крупный размер, развивается следующая симптоматика:

  • Болевой синдром в шее с отголоском в ухо
  • Глотать становится сложно
  • Комок в горле
  • Человек осипает
  • Кашель не от простуды
  • Одышка и затрудненное дыхание
  • Набухание вен на шее

Эта симптоматика сообщает, что злокачественное новообразование щитовидной железы имеет достаточно большой размер и давит на соседние органы: пищевод, трахею. Голос меняется из-за метастазирования опухоли в голосовые связки и возвратный гортанный нерв.

Злокачественная опухоль щитовидной железы выявляется на ранних сроках, поскольку орган располагается на шее в передней ее части и все изменения в нем хорошо прощупываются. Первым признаком является образование небольшого по размеру узелка, который выглядит как возвышение с одной из сторон шеи. Шишка может на ранних этапах обладать эластичностью, не иметь болезненности.

Более поздние стадии у мужчин и женщин имеют следующие симптомы рака щитовидной железы, связанные с разрастанием новообразования:

  • затруднение глотания;
  • кашель неопределенного генеза;
  • набухание шейных вен;
  • боль в шее, которая отдает в ухо;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • ощущение комка в горле.

Представительницы прекрасного пола чаще чем мужчины подвергаются развитию недуга. Выделяют следующие признаки рака щитовидной железы у женщин:

  • резкое изменение массы тела;
  • ухудшение настроения без причины;
  • выпадение волос, их ломкость;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • боли в суставах;
  • скачки артериального давления;
  • периодически сиплый, охрипший голос;
  • приступы жара;
  • снижение сексуального желания;
  • опухшие подчелюстные лимфатические узлы;
  • небольшое уплотнение на шее;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • нарушения сна резкого характера;
  • чрезмерная утомляемость.

Лечение при раке щетовидной железы

Специалисты выделяют некоторые причины рака щитовидной железы у мужчин:

  • резкая смена настроения;
  • появление бессонницы;
  • повышение давления;
  • беспричинное ощущение тревоги;
  • дрожание рук;
  • нарушение эрекции;
  • затруднение дыхания;
  • учащенное мочеиспускание;
  • образование прощупываемых узлов на области шеи;
  • воспаление лимфоузлов.

Узнайте также, что такое­рак легких — симптомы и признаки заболевания.

Как известно, рак щитовидной железы у женщин имеет особую специфику проявления. Диапазон его распространения гораздо шире, чем у мужчин, поскольку женский организм имеет ряд отличий. Как правило, представительницы «прекрасного пола» страдают этим заболеванием чаще в период после сорока лет.

Рак щитовидной железы проявляется не сразу. Постепенно, по мере увеличения лимфатических узлов, трансформируется в своих диапазонах и опухоль. Среди признаков ее проявления могут быть:

  • Быстрая динамика изменения кожных покровов в области шеи;
  • Изменения голоса;
  • Отеки на разных участках тела;
  • Ощущения удушья.

Если обратиться к вторично проявленной симптоматике у женщин, то можно обнаружить:

  • Общее истощение организма;
  • Частую потливость;
  • Проблемы с аппетитом – его потерю, в некоторых случаях его чрезмерную выраженность;
  • Колебания веса и резкое похудение.

Рак щитовидной железы может быть представлен многочисленными новообразованиями маленьких и крупных размеров, расположенными диффузно или, наоборот, неравномерно по поверхности многих тканей и органов, соединенных между собой.

Беременность и рак щитовидной железы, несомненно, коррелируют между собой. Как правило, это злободневная проблема, которая интересует многих представителей медицины на сегодняшний день. Многие специалисты в качестве основных детерминант, способствующих появлению заболевания, называют неблагополучное состояние экологических систем, проблемы с питанием, воздействие вредных веществ на организм и влияние промышленности – излучение.

На ранних стадиях, заболевание не проявляет себя никаким образом – все функции щитовидки работают в стандартном режиме, а беременность протекает без отклонений. Поэтому жизненно важно периодически проверяться на УЗИ, дабы вовремя диагностировать возможные нарушения вовремя беременности.

Найденные узелки можно успешно протестировать с помощью метода аспирационной биопсии, которая с огромной вероятностью позволит поставить правильный диагноз.

На начальных стадиях недуг можно вылечить, сохранив при этом беременность.

Несложные научные исследования позволяют наглядно обосновать вероятность заболевания злокачественных образований щитовидной железы. Однако если врачи подозревают рак, то это не особо поможет. Лишь менее одного процента тиреоидных опухолей могут иметь гормональную активность.

На некоторых стадиях протекания заболевания поставить диагноз не составит труда, выявив увеличение опухоли в одной из долей щитовидки. Дальнейшие заключения основываются на морфологической структуре новообразования.

Высокодифференцированные опухоли опасны тем, что имеют медленный темп роста, вследствие чего больной не чувствует никаких изменений. Поэтому обязательно следует обращать внимание:

  • на ускоренный рост узлов у мужчин (у женщин реже)
  • на увеличение шейных лимфатических узлов
  • на особенности, характерные органам средостения при сдавливании
  • на случаи, когда возможен переход недомогания на трахею, хрящ гортани

Рецидив заболевания

Риск обнаружить рецидив рака щитовидной железы, как и других заболеваний, весьма велик. При повторном возникновении заболевания могут разиться осложнения или даже наступить смерть. Поэтому, в отличие от большинства онкологических заболеваний, где основной целью является выживаемость, при раке ЩЖ к этой цели добавляется необходимость уменьшения риска рецидива.

В большинстве случаев, рецидив на начальных стадиях обнаружить сложно. Метод пальпации аналогично бессилен. В связи с этим крайне рекомендуется регулярное обследование у специалистов-онкологов. На более поздних стадиях могут появиться такие симптомы как отдышка, кашель с хрипами, болезнь на местах удаления опухоли. Иногда больной может потерять голос из-за паралича голосовых связок.

На первых этапах развития болезни она обычно протекает бессимптомно. Хотя некоторые признаки можно заметить при достаточном внимании. Это, например, возникновение узловатых уплотнений на поверхности железы. Поскольку железа близко прилегает к коже, то эти уплотнения обычно легко прощупать. Может также наблюдаться уплотнение и набухание лимфатических узлов, их болезненность. Все эти признаки являются поводом для обращения к врачу.

Разумеется, далеко не всегда набухание лимфатических узлов на шее может быть свидетельством опухоли. Гораздо чаще его связывают с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, если прочие признаки инфекции не наблюдаются, а лимфоузлы не уменьшаются в размерах, то это должно настораживать.

Также далеко не всякое уплотнение на шее является свидетельством злокачественной опухоли щитовидки. Уплотнения и узлы на щитовидной железе гораздо чаще (в 95% случаев) носят доброкачественный характер, однако провериться у врача все-таки будет совсем не лишним. В том случае, если узел наблюдается у лица младше 20 лет, то это является серьезным поводом для беспокойства, ведь в данном возрасте доброкачественные узлы щитовидной железы встречаются относительно редко.

При разрастании опухоли она может начать сдавливать горло, в результате чего могут появиться признаки, имитирующие симптомы ОРЗ – першение и боль в горле, осиплость голоса и т.д. Могут также наблюдаться одышка, затруднения глотания. При этом все усилия по лечению мнимого простудного заболевания, естественно, будут бесплодными.

Также, если количество клеток опухоли, производящих гормоны, возрастает, то у больного наблюдаются симптомы гипертиреоза. Хотя сам по себе гипертиреоз или гипотиреоз не является определяющим признаком болезни. В большинстве случаев злокачественные опухоли щитовидной железы возникают на фоне отсутствия каких-либо предшествующих отклонений в количестве вырабатываемых гормонов.

Обычно жалобы пациентов связаны с появлением узловых образований в области ЩЖ или увеличение шейных лимфоузлов. По мере роста опухоли развиваются симптомы сдавления структур шеи: осиплость голоса, нарушение глотания, одышка, кашель, удушье, боли. У пациентов отмечается потливость, слабость, снижение аппетита, потеря веса.

У детей течение рака щитовидной железы относительно медленное и благоприятное. У молодых пациентов отмечается предрасположенность к лимфогенному метастазированию опухоли, у более старших лиц – к прорастанию окружающих органов шеи. У пожилых пациентов более выражены общие признаки, наблюдается стремительное прогрессирование патологии, преобладание высокозлокачественных форм рака щитовидной железы.

Разновидности рака щитовидной железы

Существует несколько гистологических типов опухолей щитовидной железы, в зависимости от того, какой тип клеток затрагивается при заболевании. В число этих типов входят:

  • папиллярный,
  • фолликулярный,
  • медуллярный,
  • анапластический.

Также не исключены лимфомы щитовидной железы и метастатическое поражение тканей железы. Каждая разновидность имеет свои особенности, связанные с протеканием болезни и ее лечением.

Папиллярный тип

Папиллярные опухоли щитовидной железы встречаются наиболее часто (в 3/4 случаев). Внешне поверхность разросшиеся ткани такой опухоли напоминает сосочки, отсюда и название от латинского «папилла» (сосочек). Чаще всего данная разновидность опухоли развивается с одной стороны железы и лишь в 10-15% она распространяется на обе половины органа.

Может давать метастазы в лимфоузлы, отдаленные метастазы наблюдаются редко. Кстати говоря, микроскопические доброкачественные папиллярные опухоли на щитовидной железе наблюдаются у 10% людей, но лишь в отдельных случаях они сильно разрастаются и превращаются в злокачественное новообразование. При своевременном обнаружении папиллярные опухоли успешно поддаются лечению.

Вторыми по распространенности являются фолликулярные опухоли (15 % от всех случаев заболевания). В данном случае ткани опухоли имеют вид небольших пузырьков – фолликулов. Фолликулярный рак, как и папиллярный, относится к числу высокодифференцированных новообразований. В 2/3 случаев опухоли фолликулярного типа распространяются в лимфатические узлы и дают метастазы. Тем не менее, метастазы фолликулярных опухолей часто успешно лечат при помощи радиоактивного йода.

Медуллярные опухоли

Третьим по распространенности является медуллярный рак (8%), возникающий из особых клеток, выделяющих гормон кальцитонин. Опухоль медуллярного типа может прорастать через капсулу щитовидной железы в трахею и мышцы. Для медуллярного типа рака характерно отсутствия половых различий – он одинаково часто поражает, как мужчин, так и женщин.

Из четырех основных типов злокачественных новообразований щитовидки наименее часто встречающимися являются анапластические (5%). Степень агрессивности разновидности рака обратно пропорциональна его распространенности, то есть, наиболее благоприятный прогноз при папиллярном раке, затем идет фолликулярный и медулярный.

А анапластический вид заболевания развивается очень быстро и плохо поддается лечению. Выживаемость при нем очень низка. Объясняется это тем, что в анапластических опухолях клетки потеряли все свои функции и обладают лишь способностью делиться. Как правило, данный тип заболевания характерен для людей старше 65 лет.

Также могут встречаться такие разновидности опухолей, как лимфомы и саркомы щитовидной железы, сквамозоклеточная карцинома щитовидной железы.

Стадии

  • На 1 стадии новообразование размером до 2 см обнаруживается в пределах щитовидки. Прогноз по излечению благоприятный. После операции у абсолютного большинства пациентов с папиллярным раком щитовидной железы наблюдается стойкая ремиссия. Заболевание не возвращается.
  • На 2 стадии опухоль достигает 2-4 см, но не выходит за пределы органа. Прогноз также положительный. По статистике в пятилетнем периоде у 89% пациентов не наблюдается рецидива.
  • Рак щитовидной железы 3 стадии определяется, когда опухоль прорастает в окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы. Прогноз тоже оптимистичный, у молодых женщин показатели по успешной ремиссии выше.
  • На 4 стадии метастазы рака щитовидной железы обнаруживаются в других частях тела. Тем не менее, даже на данном этапе показатели по выживаемости пациентов с папиллярным раком щитовидной железы при грамотно организованном лечении высокие, и могут доходить до 50%.

Прогноз определяется стадией рака щитовидной железы, на которой начато проведение лечения, а также гистологической структурой опухоли. Вероятность излечения рака щитовидной железы при ранней диагностике и умеренной степени злокачественности опухоли достигает 85-90%.

Неудовлетворительный прогноз наблюдается при лимфоме и анапластической форме тиреоидного рака: летальность в течение полугода от начала заболевания близка к абсолютному значению. Высокой степенью злокачественности отличается течение медуллярного рака, который рано метастазирует в отдаленные органы.

Менее агрессивным по прогностическому значению является фолликулярный рак щитовидной железы, наиболее доброкачественное течение имеют папиллярная и смешанные формы. Течение рака щитовидной железы более благоприятно у лиц зрелого возраста, менее – у людей старше 60 и моложе 20 лет.

Онкология щитовидки классифицируется по видам и формам. Чтобы провести диагностику вы можете обратиться в клинику интегративной медицины — ЭлитМед. Под формами образований щитовидной железы подразумевают:

  • Эпителиальная. Это может быть как доброкачественная, так и злокачественная патология.
  • Неэпителиальная.

Зарегистрированных видов рака несколько больше, чем форм.

  • Папиллярный – считается менее опасным для жизни раком. Может передаваться по наследству, как и карцинома. Данной формой онкологии могут заболеть дети и взрослые в возрасте до 40 лет. При сканировании обнаруживается одиночный узел. Папиллярное или капиллярное образование по своим размерам будет больше остальных узлов щитовидки. В 30% случаев могут появиться метастазы. Дети, не достигшие пубертатного возраста, страдают агрессивной формой онкологии. Метастазы у них прорастают в лимфоузлы легких и шеи. Лечение необходимо применять сразу, после того, как был поставлен диагноз.
  • Фолликулярный – эта патология находится на втором месте по частоте определения. Отличается медленным ростом клеток, метастазы проникают в лимфы шеи, реже кости и другие органы. Прогноз этой формы рака имеет не совсем благоприятный исход. Чаще всего такому виду онкологии подвержены люди, переступившие 50 лет.
  • Медуллярный рак развивается из С – клеток, которые имеют переизбыток амилоида и выраженный фиброз.
  • Анапластический – этот вид онкологии встречается редко и в основном у людей, кому за 70 лет. Относится к агрессивным формам рака.
  • Недифференцированный – пятилетняя продолжительность жизни при данной форме составляет всего 7%., так как этот тип болезни диагностируется на поздних стадиях, когда медицина уже бессильна.
  • Смешанный.

Намного реже можно встретить и такие виды болезни – фибросаркома, лимфома, метастатический, эпидермоидный.

В свою очередь форма рака тоже разделяется:

  • Первичный рак – опухоль найдена только в щитовидке.
  • Вторичный рак – опухоль проросла в щитовидную железу со стороны других органов.

Классификация рака щитовидной железы выявляется по критериям распространения образования в железе и наличии метастаз в лимфатической системе и других органах. Проводится данная процедура согласно международной системе TNM.

Данная аббревиатура по буквам указывает на стадии патологии.

Т – распространение опухоли в щитовидной железе:

  • Т 0 – при хирургическом вмешательстве опухоль не обнаружена;
  • Т 1 – диаметр образования составляет 2см и не пересекает железистые границы;
  • Т 3 – опухоль достигла 4 см, но не преодолела допустимой границы или проросла в капсулу железы;
  • Т 4 – данная стадия рака делится на подстадии:
  1. новообразование имеет любой размер и прорастает в трахею, гортань, мягкие ткани, пищевод, возвратный нерв;
  2. опухоль проросла в сонную артерию, сосуды загрудины, предпозвоночную фасцию.

N – наличие метастаз или их отсутствие:

  • N X – нет возможности оценки метастаз в лимфатических узлах шеи;
  • N 0 – регионарные метастазы отсутствуют;
  • N 1 – регионарные метастазы, находящиеся в лимфоузлах определяются как – загрудинные, претрахеальные, паратрахеальные, преларингеальные, боковые шейные.

М – присутствие или отсутствие метастаз в дальних органах:

  • М Х – метастазирование в другие органы нельзя оценить;
  • М 0 – отсутствие метастаз в отдаленных органах;
  • М 1 – найдены метастазы в других органах. Гормональная и лучевая терапии.

Диагностика рака щитовидной железы довольно точно поможет определить, что у пациента онкология определенной формы, стадии.

Методы диагностики патологии на ранних стадиях осуществляется при помощи визуального осмотра растущего образования на фоне имеющегося зоба. Такой способ помогает отметить бугристость, подвижность  опухоли. Данное обследование включает в себя ларингоскопию и бронхоскопию.

Традиционный метод исследования щитовидной железы на определения рака считается УЗИ. При его помощи можно выявить:

  • Увеличение размера щитовидной железы;
  • Наличие опухоли и узлов и определение размеров;
  • Место локализации образования.

Во время ультразвуковой диагностике можно прибегнуть к ТАПБ – тонкоигольной аспирационной пункциональной биопсии. Тончайшую иглу внедряют в опухоль и делают забор ткани. Вся процедура проходит под контролем УЗИ.

Если после ТАПБ сомнения не рассеялись, то проводится открытая биопсия – небольшой участок образования иссекают и отдают на экспресс-анализ.

Лечение при раке щетовидной железы

Выявляются онкомаркеры рака щитовидки и по иммуноферментному анализу взятой из вены крови. По показателям определенных химических веществ на основе белка можно установить форму рака. А именно:

  • Повышенный кальцитонин свидетельствует о медуллярном раке щитовидной железы;
  • Увеличенный тиреоглобулин определяет наличие фолликулярного и папиллярного типа рака с метастазами;
  • Рост гена BRAF так же помогает определить папиллярную онкологию;
  • Повышение EGFR выявляет наличие повторной опухоли и клеточный рост, после удаления опухоли;
  • Увеличенные антищитовидные антитела в крови свидетельствуют об аутоиммунной болезни щитовидной железы или карциноме;
  • Повышение мутации протоонкогена RET подтверждает медуллярный рак.

Так же для проведения исследования применяют:

  • Рентген грудной клетки;
  • Изотопное сканирование;
  • Рентген кишечника с применением контрастной жидкости;
  • КТ или компьютерную томографию.

После того, как были проведены все анализы и исследования, и поставлен диагноз, назначают лечение рака щитовидной железы.

Любая онкологическая патология имеет 4 стадии развития. Когда врач-онколог выявляет стадию рака, он учитывает такие параметры как размер образования, его распространенность, наличие метастазирования в сторонние органы и ткани.

Метастаз — это вторичная опухоль. Метастазирование начинается, когда клетки рака с током крови или лимфы переносятся в другие органы.

1 стадия: новообразование имеет размер до 20 мм, присутствует в одной доле (половине) железы. Она не изменяет форму органа и не метастазирует.

Щитовидная железа в организме человека

2 стадия: большое новообразования, которое деформирует орган. Опухоль может состоять из множества мелких новообразований, которые не распространяются в капсулу. На той стороне шеи, где образовалась опухоль, могут быть метастазы.

3 стадия: новообразование проникает в капсулу щитовидной железы. Она давит на трахею и ближайшие ткани, объединяется с ними. Идет метастазирование в шейные лимфоузлы с двух сторон.

4 стадия: новообразование глубоко проникает в близрасположенные ткани, щитовидка сильно увеличена, не двигается. Происходит сильное метастазирование и в другие органы.

Лечение важно провести на более ранних стадиях заболеваниях. TomoClinic расположен на территории Кировоградского областного онкологического диспансера. В центре установлена первая в Украине система дистанционной лучевой терапии TomoTherapy американской компании Accuray. В TomoClinic много лет эффективно лечат онкологию различной стадии развития.

Рак щитовидной железы в большинстве случаев — это патология, хорошо поддающаяся лечению. Быстрее всего излечивается папиллярная и фолликулярная форма онкологии щитовидки (наиболее часто диагностируемые формы рака щитовидной железы). Как папиллярный, так и фолликулярный рак при своевременном и правильном лечении у молодых людей имеют степень излечения до 97%. Эти формы онкологии щитовидки обычно лечатся хирургическим способом, полным удалением пораженной доли органа.

В качестве дополнительной методики может быть полностью или частично удалена другая доля щитовидки. Благоприятный прогноз высокий при правильно назначенной и проведенной терапии.

У женщины болит шея

Реже встречается медуллярный рак щитовидки, и его прогноз тоже благоприятный. Этот вид характеризуется тем, что он распространяется на ранней стадии на большое число лимфатических узлов, и в этом случае нужно наиболее обширное оперативное вмешательство. При медуллярной форме онкологии требуется полное удаление пораженного органа, а также диссекция лимфатических узлов спереди и в боковых отделах шеи.

Анапластический — самая не часто диагностируемая форма опухоли щитовидной железы. В данном случае прогноз на излечение менее благоприятный.

В TomoClinic способны помочь даже в тяжелых случаях, и, как показывает практика, исход терапии в большинстве случаев положительный.

Определяется прогноз рака щитовидной железы стадией развития опухоли на момент начала лечения. Важнейшую роль имеет гистологическая структура:

  • При лимфоме и апластической аденокарциноме вероятность летальных последствий практически абсолютна.
  • Медуллярная (капиллярная) злокачественная опухоль щитовидной железы характеризуется быстрым разрастанием метастаз в различные органы, имеет низкий показатель выживаемости.
  • Фолликулярная опухоль на щитовидной железе определяется меньшей агрессивностью в сравнении с вышеуказанными.
  • Папиллярный рак щитовидки имеет самый оптимистический прогноз, вероятность его излечения составляет до 90%.

Диагностика рака щитовидной железы

При пальпации щитовидной железы обнаруживаются единичные или множественные, меньшей или большей величины узлы плотной консистенции, спаянные с окружающими тканями; ограниченная подвижность железы, бугристость поверхности; увеличение лимфоузлов. Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ щитовидной железы. Выявляется размер и количество узлов в щитовидной железе. Однако по УЗИ доброкачественные образования и рак щитовидной железы трудно различимы, что требует использования дополнительных методов визуализации железы.
  • Томографию. С помощью магнитно-резонансной томографии возможна дифференциация рака щитовидной железы от доброкачественного узлового образования. Компьютерная томография щитовидной железы дает возможность уточнить стадию заболевания. Основным методом верификации рака является тонкоигольная биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием биоптата.
  • Радионуклидное исследование. Проведение сцинтиграфии щитовидной железы малоинформативно в плане дифференциальной диагностики доброкачественного или злокачественного характера опухоли, однако, позволяет уточнить степень распространенности (стадию) опухолевого процесса. В ходе исследования введенный внутривенно радиоактивный йод накапливается в узлах щитовидной железы и окружающих тканях. Узлы, поглощающие большое количество радиоактивного йода, определяются по сканограммам как «горячие», меньшее – «холодные».

Для пациентов с раком щитовидной железы характерны анемия, ускорение СОЭ, изменение функции щитовидной железы (повышение или снижение). При медуллярной форме рака в крови увеличивается уровень гормона кальцитонина. Повышение уровня белка щитовидной железы тиреоглобулина может свидетельствовать о рецидиве злокачественной опухоли.

КТ шеи. Инвазивная опухоль щитовидной железы (красная стрелка) с прорастанием в трахею (синяя стрелка).

КТ шеи. Инвазивная опухоль щитовидной железы (красная стрелка) с прорастанием в трахею (синяя стрелка).

Рак щитовидной железы может быть диагностирован в зависимости от стадии своего протекания. Так, например, на первых этапах это осуществляется с помощью визуального и иногда тактильного контакта. Оценивается то, насколько опухоль, находящаяся в доли «щитовидки», выросла; подвижна она или нет; причиняет ли дискомфорт человеку. Кроме этого, несомненно, полезны знания о тревожности и волнении индивидуума.

Для того, чтобы диагностировать состояние гортани и трахею применяют процедуры ларингоскопии и бронхоскопии, предполагающие информативное получение данных о том, как в процесс вовлечены нервы. Если они повреждены, то гортань, горло, трахея будут сдавлены и неподвижны. Результат – состояние удушья и трудности с глотанием.

Мужчина держит руку на шее

Виды рака щитовидной железы имеют прямую корреляцию как с процессом терапии, так и с процессом диагностики. В данном случае, главным «инструментом» будет ультразвуковое исследование, направленное на:

  • Диаметр карциномы;
  • Ее местонахождение;
  • Диапазон распространения метастаз.

Зная эти точные характеристики, в большинстве случаев можно классифицировать образование.

Для работы на клеточном уровне надлежит использовать биопсию, в процессе которой тонкая игла вводится непременно в клетки ткани, изымая изучаемый материал опухоли. После проведенной операции и изучения ее квалифицированным работником лаборатории, уточняется окончательный диагноз. Согласно медицинским данным, это мероприятие относится к наиболее точным.

Рак щитовидной железы может быть также выявлен с помощью онкомаркеров, которые направлены на изучения уровня необходимых для исследования веществ. К таковым относятся:

  • Кальцитонин, являющийся ведущим при констатации медуллярной карциномы;
  • Тиреоглобулин, показатели которого принимаются в расчет при фолликулярном и папиллярном видах опухолей с сильнейшим проявлением метастаз, способных вызвать рецидив рака щитовидной железы;
  • Генетический элемент BRAF, присутствие которого говорит о папиллярной карциноме;
  • EGFR-анализ – важная часть обследования больного, указывающая на потенциальную возможность возникновения повторного укрупнения;
  • Опаснейший ген RET и его модификации доказывают наличие медуллярной опухоли. Такой анализ должен делаться всем генетически близким родственникам.

Рак щитовидной железы может быть подтвержден с помощью диагностирования гормональных показателей. Среди них выделяют:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ), синтезируемый гипофизом и необходимый для восстановления баланса обменных процессов и параметров «щитовидки». Его избыточное количество предполагает наличие болезни;
  2. Тироксин (Т4) свидетельствует о тонусе собственно железы;
  3. Трийодтиронин (Т3), «ответственного» непосредственно за работу органов и желез;
  4. Паратиреоидный гормон (ПТГ) выявляет действие метастаз.

Кроме этого, очень част применяются рентгено-направленные методики, такие как:

  • Рентгенография трахеи, позволяющая изучить дыхательный путь;
  • Ангиография – значимый метод для исследования сосудов и артерий, являющихся прямыми проводниками для метастаз;
  • Пневмография, отслеживающая состояние тканей.

Чтобы обследовать щитовидку, назначается ультразвуковое исследование. Эта доступная в финансовом плане, не доставляющая дискомфорт и не приносящая боли процедура дает возможность определить, увеличен ли орган, есть ли в нем шишки и новообразования, узнать их размер и локализацию. Однако по УЗИ нельзя установить, является ли новообразование злокачественным.

Наибольшие опасения у врачей-онкологов вызывают узелки, плохо отражающие ультразвуковую волну, имеющие размытые края, неоднородную структуру и хорошо снабжающиеся кровью. Точно определить, из каких клеток новообразование, помогает тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы (ТАПБ).

Если результат ТАБП вызывает у врача сомнения, то проводят открытую биопсию. Это микрооперация, во время которой хирург иссекает небольшой участок новообразования и проводит его экспресс-исследование. Также для диагностирования обязательно назначают лабораторные исследования: анализ крови из вены. При помощи иммуноферментного анализа определяют, присутствуют ли в крови онкомаркеры.

Для того, чтобы узнать, насколько нарушена функция органа, определяют уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3, ПТГ. В каждом конкретном случае доктор может назначить дополнительные исследования.

Успешность лечения любой болезни, и тем более, онкологической, зависит от того, насколько быстро больной посетит врача, и тот поставит ему правильный диагноз. К какому врачу лучше всего обращаться при обнаружении подозрительных симптомов, таких, как узел на щитовидной железе? Первичную диагностику в данном случае осуществляет врач-эндокринолог или хирург. Он может назначить ряд дополнительных исследований. При подтверждении диагноза назначить адекватное лечение должен врач-онколог.

При диагностировании рака важно отделить его от воспалительных заболеваний щитовидной железы, от доброкачественных новообразований, таких, как аденома, тиреоидит Хашимото. Кстати говоря, аденома является наиболее часто встречающейся разновидностью опухолей щитовидной железы. Более 90% опухолей этого органа внутренней секреции относятся к аденомам.

Для диагностики используются такие методы, как УЗИ, сцинтиграфия, компьютерная томография и МРТ, тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей. При данном методе в опухоль вводится игла под контролем УЗИ-аппарата. Этот метод считается наиболее точным.

УЗИ позволяет определить опухолевые образования в щитовидке диаметром от 2-3 мм. Данный метод не способен четко отделить доброкачественные образования от злокачественных. Однако при исследовании врач может выявить образования, вызывающие наибольшие подозрения. Для детализации расположения образования используется метод МРТ. Компьютерная томография и МРТ позволяют выявить удаленные метастазы в костях и легких.

УЗИ щитовидной железы

Также проводятся некоторые исследования биохимических параметров, например, на уровень кальцитонина, выработка которого значительно увеличивается при медуллярном раке. Причем уровень этого гормона зависит от стадии заболевания и размера опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=1-Mu9i9gvDM

Нормальным значением кальцитонина являются показатели до 13 пкг/мл у женщин и до 30 пкг/мл у мужчин. Однако следует помнить, что уровень гормона может повышаться и по причинам, не связанным с опухолью – из-за приемов препаратов кальция и контрацептивов, беременности, заболеваний поджелудочной железы.

Повышение уровня особого вещества – тиреоглобулина наблюдается при папиллярных и фолликулярных типах опухолей. Наблюдение за уровнем гормона позволяет выявить рецидивы опухоли после удаления щитовидной железы. Нормальный уровень тиреоглобулина составляет 1,4-74 нг/л.

Высокий уровень паратиреоидного гормона может указывать на образование метастазов при медуллярном типе опухоли.

При некоторых разновидностях заболевания проводятся анализы на наличие онкомаркеров в крови. Например, мутация гена BRAF в геноме человека может приводить к выработке особого белка, ведущего к тяжелому протеканию папиллярного рака щитовидной железы. Высокое значение такого параметра, как эпидермальный фактор роста, может свидетельствовать о высокой вероятности рецидива после удаления опухоли. Однако исследования на онкомаркеры следует считать вспомогательным диагностическим средством по сравнению с биопсией.

Жизнь после операции

Варианты лечения рака щитовидки у женщин и мужчин отличаются в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания, общего состояния здоровья и ваших предпочтений. Врач подберет оптимальную схему терапии на основании результатов диагностического обследования, заключений эндокринолога, радио-терапевта, онкохирурга, при необходимости – других специалистов.

Хирургия

Операция – наиболее часто используемый метод лечения рака щитовидной железы. В зависимости от размера, локализации и типа опухоли, вам могут быть предложены следующие виды операций:

  • Лобэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление части (одной доли) щитовидки;
  • Тиреоидэктомия – удаление всей щитовидки. При этом в большинстве случаев врач оставляет небольшие фрагменты ткани органа вокруг паращитовидных желез, чтобы снизить риск их случайного повреждения. Во время операции хирург также может в диагностических целях удалить увеличенные шейные лимфатические узлы.

Если орган удаляется полностью, вам подберут и назначат гормональные препараты. Их будет нужно принимать в течение всей жизни.

Применение радиоактивного йода

Данный метод часто используется в схемах комплексного терапии после тиреоидэктомии для уничтожения оставшихся тканей щитовидки. Радиоактивный йод также может применяться для профилактики рецидива или разрушения отдаленных метастазов.

Дистанционная лучевая терапия

Этот способ может быть выбран в качестве основного при невозможности операции и неэффективности препаратов йода. Лучевая терапия также используется для предупреждения появления метастазов в костях.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно не применяется при лечении рака щитовидной железы, но она может помочь некоторым людям, которые не реагируют на другие виды терапии.

Абляция (разрушение) опухоли спиртом под ультразвуковым контролем

Это метод чаще всего используется для удаления небольших опухолей, неудобное расположение которых делает операцию сложной или невозможной. Спиртовая абляция также может назначаться при рецидиве опухоли в ткани шеи.

Таргетная терапия

Вспомогательный метод с применением препаратов воздействующих непосредственно на опухоль.

Возможные последствия определяются объемом и содержанием, проведенной терапии.

После операции иногда может наблюдаться охриплость и снижение громкости голоса за счет близкого расположения связок, а также временные осложнения, вызванные гормональными нарушениями.

Побочные эффекты приема радиоактивного йода возникают редко, возникают примерно на месяц и включают сухость слизистых оболочек рта и глаз, нарушенное восприятие вкуса и запаха. Обычно проходят в течение 4-8 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=VOoR4LwM-3Y

Последствия лучевой терапии и других видов лечения зависят от особенностей метода, заболевания и организма больного.

Большинство людей после операции на щитовидной железе чувствуют себя достаточно хорошо для того, чтобы покинуть больницу уже через 3-5 дней. Полное восстановление в домашних условиях обычно требует от 2 до 3 недель, в течение которых вам будет необходимо соблюдать рекомендации врача относительно диеты, физических нагрузок, личной гигиены и режима дня. На протяжении нескольких месяцев вы будете регулярно сдавать анализ крови на гормоны щитовидки, пока ваш врач не подберет оптимальную дозировку.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность:главврач

Место работы:«Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город:Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Если признаки рака щитовидной железы при УЗИ подтвердились, то лечащий врач составляет схему лечения исходя из полученных данных. Терапия заболевания напрямую зависит от формы рака. Лечится патология следующими способами:

  • Операционное вмешательство;
  • Лечение радиоактивным йодом;
  • Гормональная и лучевая терапии;
  • Химиотерапия;
  • Таргентное или избирательное лечение.

title

Данная терапия относится к главным методам лечения рака щитовидки. Исключения составляют анапластические виды онкологии.

Лобэктомия применяется для удаления опухоли небольшого диаметра и без прорастания за пределы железистой ткани. В некоторых случаях такую операцию назначают для диагностики, в случае если биопсия не дала точных результатов.

Преимущество такова вида терапии состоит в том, что в дальнейшем не понадобится прием гормональных медикаментов, так как часть здоровой щитовидки остается.

Тиреоэктомия – это удаление всей щитовидной железы, является самым распространенным видом лечения. Разделяется на две формы – тотальная и субтотальная.  Субтотальная тереоэктомия подразумевает неполное иссечение тканей железы в связи с анатомическим строением органа или особенностью роста образования.

После того, как было проведено удаление щитовидной железы, пациенту назначается гормонотерапия. Это значит. Что прием левотироксин или заменитель гормона щитовидки необходимо принимать всю жизнь.

Если возникает необходимость в удалении лимфатических узлов, то их иссечение проводят совместно с основной операцией. Этот метод необходим при терапии медуллярных и анапластических форм онкологии.

Йодированный метод

Лечение при раке щетовидной железы

Йод-131 относится к радиоактивным веществам. Проникая в организм, он накапливается в клетках щитовидки. На этом и основывается данная терапия.

Препарат в виде капсул принимают перорально. Проникая в кишечник, он всасывается в кровь и поглощается железистыми клетками, которые под действием радиации разрушаются, не оказывая вреда организму в целом.

Такое лечение применяют для уничтожения клеток, оставшихся после операции и для проведения терапии метастаз в лимфоузлах, других органах.

Гормонотерапия

Прием таблетированных гормонов щитовидной железы несет две цели:

  • Поддержание жизнедеятельности организма в норме;
  • Остановка роста раковых клеток, которые могли остаться после проведенной операции.

После проведенной тиреоэктомии организм больного не в состоянии самостоятельно производить необходимый гормон щитовидки. По этой причине пациенту назначают заместительную терапию, что позволяет избежать рецидива болезни.

Лучевая терапия

При лучевой терапии для воздействия на раковые клетки используется высокоинтенсивное излучение. При данной терапии облучение производится только на аномальном очаге. Здоровые ткани при этом не подвергаются облучению. Опухоли, накапливающие в себе йод не лечатся таким способом. При прорастании образования за допустимые пределы, лучевая терапия помогает снизить повторный рост опухоли после проведенного хирургического вмешательства.

Таргентная терапия

  • При медуллярном раке избирательная терапия дает больше положительного результата, чем другие виды лечения. Для такого метода прописывают:

https://www.youtube.com/watch?v=cv9A9hY12OQ

а) Вандетаниб – средство, которое способствует прекратить опухолевый рост за полгода.

б) Кабозантиниб – ограничивает рост клеток за 7 месяцев с момента начала лечения.

  • Лечение папиллярного рака щитовидной железы и фолликулярного с помощью таргентной терапии, не столь выражено, как при агрессивных методах. К медикаментам, применяемым при избирательном лечении, относятся следующие препараты:

Лечение при раке щетовидной железы

а) сорафениб;

б) пазопаниб;

в) сунитиниб.

Лечение рака щитовидной железы народными средствами осуществляется в комплексе с терапией, назначенной лечащим врачом.

Народные методы допустимы в случае, если больной не может перенести операцию в связи с преклонным возрастом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такая терапия допускается при лечении рака щитовидной железы у женщин в период беременности и кормления грудью, когда недопустимы другие методы лечения болезни.

Как вылечить болезнь травами? Для лечения применяются травы, с большим содержанием йода. Для этой цели подходят такие растения и травы, как:

  • Незрелые орехи греческие;
  • Почки черного тополя;
  • Болиголов;
  • Корни чистотела;
  • Корни джунгарского аконита;
  • Ряска малая;
  • Подмаренник цепкий;
  • Звездчатка средняя;
  • Дурнишик обыкновенный.

Обычно злокачественные новообразования в щитовидной железе устраняются при помощи процедуры ТАБП. При таком способе терапии применяется УЗИ, с помощью которого выявляют, все ли опасные клетки устранены. Эта методика используется в основном на первых этапах развития онкологии.

Если форма болезни более серьезная, то для терапии выбирается хирургическое вмешательство. При этом способе терапии орган подлежит полному удалению. Еще один вид лечения такой патологии подразумевает использование хирургического вмешательства совместно с другими способами лечения злокачественного новообразования щитовидки.

Это выполняется для того, чтобы йод устранил оставшиеся в тканях клетки рака. Очень часто такой метод используется при терапии папиллярного рака щитовидной железы. Важно понимать, что терапия должна проводиться в хорошем медицинском центре под пристальным наблюдением опытных докторов.

Даже после удачно проведенного лечения в человеческом теле могут оставаться еще раковые клетки, которые при определенных положительных для них условиях могут начать распространяться и делиться. В качестве профилактики узлов щитовидной железы рекомендуется ежегодно проходить обследование, особенно это касается людей, которые уже лечились от рака щитовидной железы. Это поможет избежать развития рецидива.

Лечение при раке щетовидной железыИнновационные решения в TomoClinic

Уже десятки лет лучевая терапия повсеместно применяется при лечении большинства раковых опухолей. Никакая другая методика терапии рака не может настолько эффективно заменить лучевую терапию с целью ликвидации опухоли или облегчения болевого синдрома и прочей симптоматики. ЛТ применяется при терапии практически всех форм и видов онкологии, в каких бы тканях и органах она не возникла. Облучение при злокачественных новообразованиях щитовидной железы применяется отдельно или в сочетании с иными методиками, к примеру, хирургией или химиотерапией. Лучевая терапия может выполняться с целью полного излечения от онкологии или облегчения ее симптоматики, когда вылечить рак невозможно.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия (ЛТ) — это принятый в общей медицинской практике действенный способ терапии онкологических патологий. Плюсы данной методики для больных раком неоспоримы. Лучевая терапия позволяет сохранить анатомию и работоспособность органа, повышает качество жизни и сокращает боль.

Химиотерапия

При выборе метода лечения РЩЖ учитывают тип опухоли, стадию и общее состояние пациента. Сегодня эндокринология имеет в своем арсенале несколько эффективных способов борьбы с раком щитовидной железы. Лечение может включать операцию, терапию радиоактивным йодом или гормонами, химиотерапию, облучение. Использование комбинации двух и более методов позволяет достичь высокого процента излечения при раке щитовидной железы.

  • Хирургическое лечение. Наиболее радикальным является проведение хирургического удаления щитовидной железы — субтотальной и тотальной тиреоидэктомии. При раке щитовидной железы I-II степени с локализацией опухоли в пределах одной доли ограничиваются ее удалением вместе с перешейком и подозрительными участками другой доли. Расширенная тиреоидэктомия, включающая удаление мышц шеи, иссечение яремной вены, регионарных лимфоузлов и жировой подкожной клетчатки показана при III-IV стадии рака щитовидной железы.
  • Радиойодтерапия. В дополнение к операции назначается курс лечения радиоактивным йодом I-131 (от 50 до150 мКи), разрушающим метастазы рака щитовидной железы и остатки тиреоидной ткани после оперативного вмешательства. Терапия радиоактивным йодом наиболее эффективна при метастазах рака щитовидной железы в легкие и может привести к их полному исчезновению.
  • Противоопухолевая терапия. Возникновение рецидивов опухоли контролируется исследованием уровня тиреоглобулина в крови. При прогрессирующем метастазировании рака щитовидной железы используется внешнее облучение. Лучевая и химиотерапия используются для паллиативного лечения распространенного опухолевого процесса.

После операции по поводу рака щитовидной железы необходимо проведение периодического повторного обследования для исключения рецидивов и метастазов опухоли, включающее в себя рентгенографию легких, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию, исследование уровня тиреоглобулина в крови и др. После частичной или тотальной тиреоидэктомии необходим прием тиреоидных гормонов (тироксина) для поддержания концентрации ТТГ в пределах нижней границы нормы и снижения вероятности рецидива рака щитовидной железы.

Профилактика

Заболевание раком щитовидной железы предугадать и предотвратить практически невозможно. К примеру, такая форма онкологии, как медуллярная, обусловлена наследственным фактором возникновения. Чтобы выявить присутствие в человеческом организме этого гена, нужно в обязательном порядке провести генетический анализ.

В случае, если человек является носителем такого гена, щитовидка может быть удалена заранее, благодаря чему можно будет предотвратить возможное развитие рака щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector