Лекарства для лечения печени при раке

Содержание

Как лечить рак печени: новые методы

Применяется для лечения молодых пациентов с удовлетворительным состоянием здоровья. При этом 1–4 очага расположены в одной доле органа, что должно подтверждаться результатами КТ-, ПЭТ- и МРТ-сканирования. Удаление пораженной доли печени проводится оперативным вмешательством. Для увеличения здоровой доли печени перед хирургической операцией используется эмболизация портальной вены.

При единственной опухоли или единичных узлах опухоли не более 3 см, не подлежащих оперативному лечению, выполняют локальную деструкцию: радиочастотную или микроволновую аблацию, криодеструкцию.

Рак печени – это один из самых распространенных видов онкологии, так как этот орган легко поддается метастазированию, которое достаточно быстро развивается.

Опухоль на печени возникает вследствие быстрого деления клеток, так как она имеет свойство регенерироваться.

Но в случае онкологического заболевания это деление является бесконтрольным. Есть 4 стадии развития этого заболевания.

Нельзя говорить о возможности вылечить гепатоцеллюлярный рак народными средствами. Растительные настои применяются вместе с химиотерапевтическими препаратами, лучевыми облучениями.

Традиционное лечение рака печени народными средствами проводится чистотелом, так как растение содержит около 20 ядовитых веществ, способных уничтожать человеческие клетки. Использовать лекарство можно только после правильного подбора дозы. Рецепт должен рекомендовать онколог из-за содержания ядовитых веществ в чистотеле.

Если у человека рак печени, лечение назначается только онкологами. Требуется изучение многих аспектов здоровья пациента.

Алкалоиды в составе растения при превышении дозы способны спровоцировать паралич центральной нервной системы. Цитостатический эффект средства достигается путем блокады размножения и прекращения необходимых для клеточной жизнедеятельности ферментативных реакций.

Самостоятельно употреблять ядовитые растения не следует даже при раке, так как алкалоиды действуют двояко. Разный химический состав обладает тропностью к определенным тканям. Точкой приложения действующих веществ не обязательно будут гепатоцеллюлярные клетки. После употребления лекарственного средства вред для легких или кишечника может быть больше, чем противораковая активность.

Примерные рецепты терапии печеночной опухоли народными средствами:

  1. Булавовидный плавун используется при лечении разных злокачественных новообразований. Для многих людей раствор плавуна стал целебным настоем, спасшим жизнь. Лучше использовать растение на раннем этапе раковой опухоли. Применяется в виде чая путем растворения 4 ложек средства в 0,5 литрах кипятка. Употреблять 4 раза за день. Вначале применяется 200 мл лекарственного средства перед едой. Вторая порция – за 30 минут до обеда. Продолжайте терапию до клинического исчезновения ракового новообразования. Горький привкус при желании разбавляется медом;
  2. Спиртовые настойки болиголова применяются в народной медицине даже когда выявлено метастазирование опухоли. Содержание ядовитых веществ позволяет уничтожить злокачественные клетки. Вытяжки и спиртовые настройки применяются на любой стадии новообразования. Для приготовления лекарства подходят молодые побеги. Их измельчают на мясорубке или кофемолке. Залейте смесь спиртовым раствором, дайте настояться 14 дней (в холодильнике). Применяйте в зависимости от стадии опухоли. На первый день – 1 капля раствора утром, на четвертый – 4 капли, и так далее до достижения дозы в 41 каплю. Терапия спиртовой настойкой болиголова осуществляется по аналогичной схеме;
  3. Шалфей, картофель, овощные соки по методу Рудольфа Брюса эффективны против рака, что доказано миллионами спасенных жизней во всем мире. Автор советует пить овощные соки, чай с шалфеем, картофельный отвар. Утром выпейте половину стакана почечного чая. Через некоторое время принимается напиток из шалфея. Еда потребляется в привычном ритме. Вечером пить нужно овощной сок, а затем чай с шалфеем. Длительность терапии – 3 недели;
  4. Чай из шалфея – 2 измельченные ложки травы добавляются в половину литра кипяченой воды. Для вкуса используется мята или мелиса;
  5. Для приготовления почечного чая требуется сусло (6 грамм), крапива (10 грамм), спорыш (8 грамм), хвощ (15 грамм). Компоненты следует тщательно перемешать после измельчения. Для лечения готовьте свежий раствор путем добавления 1-2 ложек сырья в 2 литра кипяченой воды. Пить на протяжении 10 дней трижды в день по ½ стакана;
  6. Отвар после картофеля нужно пить дважды в день по 2 стакана.

Другие растительные средства обладают меньшей эффективностью, поэтому назначаются реже.

Отдельно выделим прополис, который народные рецепты рекомендуют к употреблению вместе с другими противораковыми препаратами. Ежедневно принимайте 7 грамм, что повышает качество противоопухолевой терапии. Дозировку превышать не следует из-за повышенного риска аллергической реакции.

Медицина располагает тремя способами лечения онкологии: хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.

234

Хирургическое лечение может быть частичным, когда удаляется отдел печени, содержащий опухоль, а может быть кардинальным, когда производится трансплантация. Пересадка чужой печени гарантирует полное выздоровление лишь при условии раннего обнаружения болезни. Радиотерапия – это способ уничтожения раковых клеток с помощью радиоволн. Как правило, метод используется в сочетании с медикаментозным лечением.

При выявлении злокачественного образования в тканях печени онкологи подбирают схему лечения для каждого своего пациента только в индивидуальном порядке.

К сожалению, рак этого органа редко диагностируется на первой стадии его развития, поэтому не все эффективные методы терапии могут применяться.

Комплексный подход к лечению позволяет добиться стойкой ремиссии, но чем раньше человек обратится в медучреждение, тем больше у него шансов на выздоровление.

На первой стадии рака печени лечить проще всего, больному назначается хирургическая операция, целью которой является полное удаление ракового очага.

Помимо удаления части печени или органа целиком применяют:

  • Лучевую терапию.
  • Химиотерапию.
  • Метод абляции и эмболизации. Эти способы заключаются во введении в сосуды или саму опухоль специальных веществ, обладающих разрушительным действием.

Для того чтобы добиться полного разрушения или удаления опухоли применяют сразу два-три способа лечения рака. Это позволяет добиться высокой эффективности противораковой терапии и значительно продляет жизнь пациента.

В настоящее время разработано и продолжает разрабатываться еще немало современных методов борьбы с раком, поэтому имеются все основания предполагать, что эта болезнь будет побеждена и на последних стадиях ее развития.

Лекарства для лечения печени при раке

Перед тем как подобрать курс терапии онколог оценивает:

  • Размер ракового образования.
  • Количество узлов в печени.
  • Гистологическое строение новообразования.
  • Локализацию в печени опухоли.
  • Наличие метастазов.
  • Имеется ли поражение раковым процессом воротной вены.

Перед выбором лечения обязательно следует установить сопутствующие заболевания, цирроз печени, степень распространения рака по органу. И только на основании всех данных обследования подбирается один из самых оптимальных способов борьбы с болезнью в каждом конкретном случае.

Специалисты стараются сделать резекцию печени и трансплантацию органа как можно более безопасными и эффективными.

Рак печени, безусловно, очень тяжелое заболевание, однако это ни в коем случае не приговор. Залогом успешного лечения болезни является раннее ее выявление.

Как лечить рак печени в зависимости от формы заболевания и его стадии? Чаще всего применяют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию.

В настоящее время ведутся многочисленные исследования по разработке новых методов лечения:

  • Лазерная терапия (разделение мелких вторичных опухолей при помощи лазера).
  • Разрушение новообразований с помощью инъекций этилового спирта.
  • Криотерапия — лечение искусственным холодом (создаваемым жидким азотом или аргоном): разрушение патологических тканей при помощи низких температур.
  • Применение препаратов, созданных с использованием нанотехнологий: они позволяют доставлять вещества — «киллеры раковых клеток» непосредственно к месту опухоли.

Статья прочитана 7 373 раз(a).

В настоящее время лечение рака молочной железы всегда начинается с хирургической операции по удалению пораженного участка ткани. Это связано с тем, что лучевому и радиологическому воздействию, так же как и химиотерапии, подобные онкологические новообразования поддаются очень трудно. Эти методики не дают должного результата при лечении рака молочной железы на любой стадии.

Рак печени

1. непосредственное хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть выполнена как частичная резекция ткани, так и тотальное удаление железы в совокупности с подмышечными лимфоузлами и подкожной жировой клетчаткой;

2. последующее применение сочетанных методов радиологического, лучевого или химического воздействия;

3. длительный период реабилитации, в течение которого необходимо восстановить иммунитет и проводить противорецидивное лечение;

4. протезирование молочной железы;

5. диспансерное наблюдение у онколога на протяжении 10 — 15 лет с ежегодным проведением маммографии оставшейся молочной железы.

Лекарства для лечения печени при раке

В последнее время эффективным дополнительным методом лечения рака молочной железы признана гормональная терапия с целью замещения недостаточного уровня прогесторона и экстрогена. У таких пациенток рецидивы онкологии наблюдаются почти в 4 раза реже.

На последней стадии лечение рака молочной железы может быть сведено к ведению обезболивающей терапии и обеспечению соответствующего ухода за умирающей пациенткой. Проводить оперативное вмешательство в этом случае уже не целесообразно.

Нетрадиционные способы лечения рака печени всех стадий заключаются в использовании натуральных природных продуктов, а также проведении терапии травами, обладающими следующими действиями:

  • противоопухолевыми;
  • антисептическими;
  • обеззараживающими;
  • антиаллергенными;
  • ранозаживляющими;
  • успокаивающими.

Применение народных методов лечения помогает снизить рост злокачественного образования, предотвратить развитие метастазов, наладить работу печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы и других внутренних органов, укрепить организм, улучшить состав крови.

Болезни горла: симптомы рака гортани (с фото)

Боль — практически обязательный сопутствующий симптом любого онкологического заболевания. При раке печени она наблюдается у 99% больных, снижая качество их жизни, а порой и ее продолжительность. Боль возникает спонтанно, вне зависимости от положения тела, с течением времени не проходит, а только нарастает по своей интенсивности вплоть до нестерпимой.

При раке печени боль локализуется справа, у края последнего ребра. По мере прогрессирования онкологического процесса она может иррадиировать (отдавать) в другие части тела, поэтому назвать какое-либо специфичное место для рака печени нельзя. Часто боли сопутствует рвота. Некоторые авторы выделяют такое понятие, как «психологический статус онкобольного при болевом синдроме».

Вопросами боли каждый год занимаются сотни ученых в разных странах мира, публикуя при этом множество потрясающих результатов.

Наиболее актуальные из них:

  • боль влияет на артериальное давление — как правило, повышает его;
  • боль влияет на обмен веществ (метаболизм);
  • боль влияет на психическое поведение человека.

Учитывая, что болевой синдром при раке печени характеризуется крайней интенсивностью, становится понятным вопрос о купировании боли. Несколько десятилетий назад это было чуть ли не единственной задачей симптоматической терапии. Время прошло, но важность проблемы не пропала — наоборот, добавились новые пункты.

1

В современной медицине симптоматическое лечение онкологии действительно имеет место. Многие врачи, в силу своей неопытности, по непонятным причинам чуть ли не с порога так и говорят своим больным, уповая на неизбежный конец. К сожалению, в силу технических трудностей не всегда возможно провести операцию по удалению раковой опухоли.

Если раньше прогноз на лечение рака печени был неблагоприятен (таким больным отводилось всего несколько недель или месяц жизни), то теперь этот срок увеличен в три, четыре и даже десять раз.

А стоит ли применять симптоматические методы лечения рака печени, следить за малейшими отклонениями в организме ради этого достижения? Это каждый пациент решает для себя сам. Однако при этом больному и его родственникам следует помнить, что лечение назначается на всю оставшуюся жизнь. И невозможно пропить лекарственные препараты, а потом сделать перерыв и впоследствии вовсе отказаться от них — такого не бывает.

Головные боли при раке печени, головокружения и иные жалобы со стороны центральной нервной системы, присущи многим пациентам, причем иногда они ошибочно трактуются как последствия метастазирования в головной мозг, то есть необратимый и закономерный исход онкологии. Это заблуждение — ничего подобного при раке печени не наблюдается или имеет место быть так редко, что практически нигде не описано и не встречается.

Чаще всего головная боль и прочие жалобы связаны или с мнительностью самого пациента, или с онкологической болью в целом, или с иными, не связанными с онкологией, причинами. К сожалению, некоторые пациенты ошибочно нащупывают у себя шишки под кожей головы, принимая их за метастазы. Они их расчесывают, пытаются содрать, но ничего общего с раком печени это не имеет.

Скорее всего, у больного имеется липома, родинка, базалиома, папиллома или иное новообразование, но никакого прямого или косвенного отношения к раку печени они не имеют. Получая дополнительные страдания от разодранной раневой поверхности, пациент начинает чувствовать себя еще хуже; разумеется, ничего хорошего это не предвещает.

Условно линию вероятного метастазирования рака печени можно провести на уровне ключицы: т. е. все, что находится выше указанного ориентира, крайне редко подвержено метастазированию; все, что ниже, имеет определенную долю вероятности. Правда, допустим одну оговорку: например, рак трахеи и гортани теоретически может давать метастазы в печень, при этом больной может и не подозревать об имеющемся у него заболевании или тяжести самого процесса.

Дело в том, что онкологический больной вынужден принимать таблетки уже просто горстями, заставляя на износ работать пищеварительный тракт и саму печень, пораженную раковым процессом. Очевидно, что если не будет должного эффекта, не остается иного выхода, как прибегать к лекарственной терапии. В целом достаточно неплохим эффектом обладают всякого рода успокоительные сборы трав. Поскольку боль чаще всего вызвана переживаниями, становится понятен механизм ее купирования.

1

Осложнениями рака печени являются нарушения в работе сердца, аритмии, учащение пульса, подъем артериального давления, ноющие загрудинные боли. Отметим, что данные жалобы у пациентов с онкологией печени встречаются в 80% случаев, однако это не означает, что причиной явилось распространение злокачественного процесса.

Однако лечить данные нарушения можно и нужно. Артериальное давление нужно снижать в случае повышения его больше 170/100. Стремление достичь целевого уровня в 140/90 уже непринципиально для пациента. Относительно вопросов лечения гипертонической болезни, а точнее — ее кризового течения, которое и встречается при раке печени, целесообразно назначать так называемые блокаторы кальциевых каналов.

Типичным доступным и эффективным лекарством является всем хорошо знакомый верапамил. Не исключено, что таким лечением не удастся обойтись — тогда больного стоит показать кардиологу. Отсутствие адекватной помощи в плане снижения артериального давления чревато развитием грозных осложнений, например инсульта или инфаркта миокарда.

Если человек живет с повышенным давлением, продолжительность его жизни может снизиться. Однако не имеет никакого клинического значения добиваться полной нормализации показателей при онкопатологии, которая сама по себе представляется смертельной. Если у пациента имеется прямо противоположная ситуация — падение артериального давления, — необходима госпитализация в стационар, так как данный симптом является, большей частью, неблагоприятным в плане дальнейшего прогноза и требует квалифицированной медицинской помощи.

Опять-таки не стоит забывать, что даже банальная вегетососудистая дистония может дать обострение и спровоцировать падение артериального давления ниже 100/60. В этом случае срочная помощь не требуется, но разобраться в каждой конкретной ситуации должен врач — пациентам и их родственникам вмешиваться не стоит.

Изменение артериального давления можно увидеть только по показаниям специального прибора, называемого тонометром. В госпиталях и поликлиниках каждый врач имеет ручной аппарат для измерения давления. Пользоваться им может и сам пациент. Правила его использования достаточно просты и изложены в инструкции, прилагаемой к прибору. Если имеется хоть какой-то опыт, показания артериального давления будут точными.

В настоящее время в аптеках можно купить и автоматический тонометр: наложил манжету на руку, нажал кнопку и смотри пристально на монитор. Прибор прост и удобен в использовании, но точность его значений иногда имеет большую погрешность — это стоит помнить. Если дома у вас нет такого устройства, просто следите за жалобами больного.

При кризовом повышении артериального давления пациент будет жаловаться на сильные головные боли, покраснение кожи лица и иные характерные проявления. И, наоборот, при падении артериального давления пациент пожалуется на головокружение вплоть до обморока, сонливость, вялость. В целом симптомы неспецифичны — они встречаются при онкопатологии любого органа и в этом случае точно не связаны с артериальным давлением. Однако, если перечисленные жалобы начались внезапно, лучше приступить к измерению давления.

1

На ранних стадиях большая часть пациентов может не придавать должного значения проблеме, что является ошибочным подходом. Аритмии опасны, прежде всего, остановкой сердца, а при раке печени они усугубляются, если до этого были едва заметны. Прием мочегонных препаратов, а особенно фуросемида — например, при развитии асцита, — также лишний раз провоцирует перебои в работе сердца.

В настоящее время в аптечной сети имеется широкий ассортимент препаратов на любой вкус и финансовые возможности. Как ни странно, но достаточно эффективны и средства народной медицины — хотя бы тот же настой валерианы. Успокоительные сборы также имеют положительный эффект. Сердечные аритмии могут возникать не как следствие тяжелой полиорганной недостаточности, распространения ракового процесса и т. д.

Ещё одно осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы — это учащение пульса (тахикардия). Бороться с этим проявлением в условиях тяжелого заболевания невозможно, да и не имеет клинического значения. Пульс у онкобольного рефлекторно учащается в ответ на боль, внутривенное введение препарата, любые мысли о болезни и т. д.

Облучение при метастазах печени и осложнения после лучевой терапии

Поскольку поджелудочная железа тесным образом связана с печенью как анатомически, так и функционально, становится понятной и высокая частота метастазирования в поджелудочную железу. Сама по себе поджелудочная железа является крайне «нелюбимым» для хирургов органом. А проблема кроется в недостаточных знаниях о способах хирургического лечения.

В толще органа проходит множество крупных нервных переплетений и сосудов, что создает колоссальные преграды для операции. Сама железа поделена на несколько условных зон, которые ответственны за образование гормонов (инсулин, глюкагон и др.), а также синтеза пищеварительных ферментов. Если у пациента утратится способность вырабатывать инсулин, то ничего страшного, скорее всего, не произойдет.

Сколько вокруг лиц, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Они живут долгую и счастливую жизнь. Аналогичная ситуация будет наблюдаться и у вас. Но без ферментов пищеварения человек едва ли долго протянет. Несмотря на их искусственные заменители, достичь серьезного успеха по-прежнему не удалось. При метастазах рака печени в поджелудочную железу без лечения появляются симптомы панкреатита (воспаления ткани поджелудочной железы).

Механизм образования такого неприятного осложнения прост. Раковые клетки сначала сдавливают, а потом и разрушают здоровые клетки поджелудочной железы. В результате высвобождаются пищеварительные ферменты, которые, словно кислота, разъедают все вокруг в дополнение к раку. При этом пациент испытывает острые пекущие боли, порой просто нестерпимые.

Если до этого больному уже были назначены наркотические обезболивающие препараты, то болевого синдрома уже может и не быть. Тогда предвестники опасного процесса будут проявляться в виде тотального нарушения пищеварения: стула, скорее всего, жидкого, с фрагментами непереваренной пищи. Однако зачастую пациент с онкопатологией вынужден уже практически полностью отказаться от приема пищи — тогда вовремя заподозрить наличие острого ракового панкреатита не удастся.

При исследовании живота определяется резкое напряжение мышц передней брюшной стенки; некоторые авторы даже употребляют такой собирательный термин, как «каменный живот». Очевидно, что это показание к незамедлительной госпитализации в стационар.

Что касается лечения ракового панкреатита, связанных с хирургической коррекцией, поэтому врачам приходится прибегать к медикаментозной коррекции. Классическим выбором является назначение контрикала, который также продается во всех аптеках. Но не стоит назначать его себе самостоятельно, подозревая симптомы панкреатита.

Скорее всего, вам не удастся полностью купировать воспалительный процесс, а любое промедление может быть чревато летальным исходом. В совокупности с применением контрикала назначаются обильное питье, внутривенное введение ионных растворов с целью стабилизации «кислотного буфера», обезболивающие (если до этого они не принимались).

Существует два противоположных аспекта лечения — с одной стороны, при панкреатите рекомендуется обильное питье, с другой стороны, при патологии почек оно противопоказано. А если у человека будут оба подобных осложнения рака печени, что встречается часто — в 30% случаев, — как быть тогда? Сразу скажем, что данная ситуация сложная, требует постоянного гемодиализа (искусственная почка). Летальность при таких осложнениях достигает 40%.

Необходимо понять и ответственность самого хирурга, который, с одной стороны, не должен брать на операционный стол тех больных, у кого уже определяются метастазы; с другой стороны, в этом нужно быть уверенным, иначе вы, скорее всего, лишите человека долгой жизни.

Эффективная ли операция при метастазах рака печени, и стоит ли проводить хирургическое вмешательство в этом случае? Согласно мировым стандартам, официально признано бесперспективным оперирование пациентов при раке печени с имеющимися метастазами, которые уже определяются на томограмме и во время других исследований.

Чего добьется хирург? Убрав основную опухоль, он не уберет метастазы, которые и приводят к летальному исходу, а сама опухоль может еще долгое время расти в организме человека. Фактически это означает, что даже продолжительность жизни пациента не будет увеличена, несмотря на усердные старания онкологов.

1

Помимо распространенности ракового процесса существуют и другие противопоказания к операции. В целом они типичны для многих других оперативных вмешательств: например, избыточное похудание, инфаркт миокарда и т. д.

Нарушения со стороны психической деятельности человека — отнюдь не единственные побочные проявления подобного лечения. Возможны такие последствия химиотерапии печени, как проблемы, связанные с пищеварительным трактом. А именно: постоянная тошнота, рвота, причем временами неукротимая, понос, чередующийся с запорами, сниженный аппетит (возможно его отсутствие).

Что касается вопроса о количестве сеансов химиотерапии при метастазах в печени, их продолжительности, дозы лечения — сказать что-либо определенное нельзя. Во-первых, в настоящее время — и так будет еще долго — все консервативные способы лечения онкологических заболеваний находятся на стадии открытия и тестирования, т. е.

каждый опытный врач ищет свои пути решения проблемы, подбирает препараты и их дозировку, тем более, когда жизнь пациента зависит именно от этого. Во-вторых, все пациенты индивидуальны, как и их заболевание, хоть и подразумевается общий раковый процесс: многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Принцип метода лучевой терапии печени (превентивного облучения) основан на губительном воздействии излучения на организм человека. Отметим, что, как и в случае с химиотерапией, данный метод лишен всякой избирательности: если на пути следования луча попадаются не только раковые клетки, но и нормальные, здоровые, они также подвергаются омертвлению.

Несколько десятилетий назад, когда облучение печени и других пораженных раком органов только входило в широкую медицинскую практику, существовало такое понятие, как лучевой дерматит — осложнение, характеризующееся воспалением кожных покровов в ответ на излучение. В настоящее время не стоит бояться ничего подобного.

Клиники основных городов РФ оборудованы аппаратами, позволяющими дозированно и, главное, локально направлять лучи на ту область тела человека, где и находится раковая опухоль. Крайне высокую популярность данный метод приобрел при лечении злокачественных опухолей кожи, а также при лечении рака простаты. Если вести разговор о раке печени, то в данном случае используется как общее, так и локальное излучение.

Дело в том, что, ни один врач не даст гарантию отсутствия метастазов. Поскольку при раке печени имеется очень быстрая тенденция к метастазированию, зачастую врачам приходится прибегать к «непопулярным» мерам назначения общего или тотального облучения. Какие же проблемы могут возникнуть у пациентов при лучевой терапии?

В первую очередь, необходимо сказать об ответной реакции со стороны кожи в виде воспалительной реакции, что в медицине получило название «дерматит». Не стоит думать, что при локальном облучении подобная проблема может не встретиться — ведь лучевому воздействию подвергается только небольшой участок кожи величиной с ладонь. Вот в этом месте и может развиться дерматит. Безусловно, речь не идет о масштабных поражениях, но может возникнуть определенный дискомфорт.

Как же лечить подобное осложнение после лучевой терапии печени или другого органа? Как бы это парадоксально ни звучало — никак. Если вы увидели небольшое шелушение или покраснение кожи, то иногда врач-радиолог прерывает сеансы процедуры, но в целом нет необходимости это делать.

Некоторую опасность во время лучевой терапии при метастазах печени представляют такие осложнения, как язвенные поражения кожи. В этом случае требуется напрямую проконсультироваться у дерматолога и без оговорок следовать его рекомендациям — ведь пациенту необходимо как можно скорее снова приступить к облучению.

Поскольку лучевая терапия оказывает свое губительное влияние на все быстро делящиеся клетки, то у пациента могут развиться симптомы недостаточности функции тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Если в большинстве случаев можно и не заметить снижение двух последних перечисленных форменных элементов крови, то относительно тромбоцитов такого сказать нельзя.

К сожалению, ошибочно распространена информация о возможных тяжелых внутренних кровотечениях, приводящих к летальному исходу в течение часа. В современном мире, когда дозы облучения подобраны в течение уже не одного года; поэтому трудно даже по памяти вспомнить последнего пациента, страдающего обильными кровотечениями вследствие облучения.

Способы лечения

Лечится ли рак печени? Следует отметить, что это один из самых распространенных видов онкологических заболеваний в мире и процент смертности от него очень большой.

Обрате внимание! Вылечить рак печени можно, если заболевание диагностировано вовремя, то есть лечение происходит на ранней стадии.

1

Но все же больных раком печени относят к группе неизлечимых пациентов.

Лечение рака печени может быть как традиционным (медикаментозное лечение), так и народным.

Традиционный способ лечения заболевания включает в себя:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Препараты химиотерапии;
  • Лучевая терапия.

С помощью хирургического вмешательства проводят пересадку органа или удаляют пораженную часть печени (опухоль). Но есть определенные трудности с пересадкой, например, найти подходящего донора. Удаление части печени с опухолью является эффективным способом лечения, но это можно осуществить только на ранней стадии (все зависит от степени поражения).

В этом случае также возможны трудности: иногда оставшаяся часть печени не может справиться со своими функциями и есть риск появления печеночной недостаточности. Но вылечить рак печени можно только этим методом.

Химиотерапия имеет 3 вида:

  1. Химиоэмболизация (препарат вводят в виде микрокапсул или в масляном виде в сосуд, который питает опухоль);
  2. Химиоинфузия (препарат вводят через катетер в виде раствора);
  3. Химическая абляция (препарат вводят прямо в опухоль).

Как правило, при раке печени применяется химиоэмболизация, так как это наиболее действенный способ. С помощью этого метода блокируется кровоток в тех сосудах, которые питают опухоль. И по сосуду, который идет прямо к опухоли, вводят химиопрепарат, который останавливает рост злокачественных клеток.

Химиотерапия не всегда помогает, так как часто рак именно этого органа не чувствителен к химиопрепаратам, то есть противоопухолевым лекарствам.

1

А особенно не эффективно лекарство, если его вводят внутривенно. Поэтому химиоэмболизация наиболее приемлемый вариант.

Сейчас лучевая терапия при раке печени практически не применяется, так как она не очень эффективна. Применяют ее только после хирургического лечения. Но в современных клиниках уже есть инновационные системы TrueBeam – это технология проведения лучевой терапии. Такая терапия точно воздействует на опухоль, при этом, не затрагивая непораженные ткани и органы.

Лечение рака печени народными средствами это альтернативный способ и лучше перед применением этого метода проконсультироваться с врачом. Можно отметить такие противоопухолевые средства (настои, отвары):

  • Дурнишник. Из этой травы нужно приготовить сок, то есть выжать его, и пить по чайной ложке 3 раза в день. При употреблении сок нужно смешать с 50 г воды. Дозу можно увеличить до 1 ст. л через 1 месяц.

Болиголов. Это трава, из которой следует приготовить настойку. Такую настойку можно употреблять при многих видах онкологических заболеваний, в том числе и раке печени.

Приготовление: 4 ст.л свежих соцветий болиголова настаивать на 500 мл водки. Настаивать нужно в темном месте 15 дней. Дозировка: 1 капля на пол стакана воды, каждый день доза увеличивается на 1 каплю. Дойти нужно до 40 капель, после чего дозировка идет на спад.

  • Мумие. Это природное вещество, которое знаменито своими лечебными свойствами. Принимать его нужно при раке печени по 2 г, которые нужно растворить в 10 ст.л воды. Выпивать на ночь 1 ст.л раствора. Курс лечения 10 дней, после этого 1 неделя перерыва и снова повторить курс.
  • Прополис. Рекомендуется употреблять каждый день по 5-7 г, только в чистом виде. Его нужно тщательно разжевывать и не следует запивать. Прополис воздействует на раковые клетки, а также отлично восстанавливает организм после лучевой терапии.
  • Диагностические процедуры

    Диагноз ставится обычно с помощью ПЭТ-, КТ- или МРТ-сканирования,  вторичные поражения печени часто выявляют при поиске опухолей в других органах. Портография — один из лучших методов диагностирования опухолей печени, детальное исследование портальных сосудов проводится с помощью добавления  контрастного вещества.

    1

    Микрометастазы на портограммах возможно увидеть по обеднению сосудистого рисунка в области метастатических образований. С помощью ангиографии можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ. При гепатовенографии метастазы печени образуют патологию оттенения контрастного вещества в сегментах печени.

    Химиотерапия при метастазах в печени: последствия химии

    1. Вакцинация против гепатита В и лечение пациентов, инфицированных гепатитом B или C.
    2. Предупреждение и лечение неалкогольной жировой дистрофии печени.
    3. Избегать чрезмерного, да и вообще, регулярного употребления алкоголя.
    4. Лечение и профилактика возможного цирроза печени.
    5. Сдать анализ на селен. Если есть дефицит селена в крови, то компенсировать селен. Но просто так селен не употреблять. Его избыток тоже вреден.
    6. Пациентам с хроническими болезнями печени нужно делать регулярное обследование на Альфа-фетопротеин — маркер возможного рака печени. В соответствии с международным протоколом обследование на Альфа-фетопротеин нужно проводить 4 раза в год, с периодичностью 1 раз в 3 месяца, среди пациентов с циррозами печени вирусной этиологии и 2 раза в год, с периодичностью 1 раз в 6 месяцев, среди пациентов с циррозами печени невирусной этиологии. Уровень Альфа-фетопротеина 200 нг/мл и выше является показанием к направлению пациента на Мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) печени с болюсным контрастированием. Уровень Альфа-фетопротеина ниже 200 нг/мл диффузные изменения ткани печени при УЗИ — показание на проведение последующего обследования в рамках скрининга через 3-6 месяцев.
    7. Снижение перегрузки печени железом — следить за тем, чтобы ферритин в крови не был выше нормы. 
    8. Избегать ожирения, сахарного диабета.
    9. А уменьшение уровня интерлейкина-6 в плазме крови всего на 1пг/мл снижает риск рака печени на 12%. Следить, чтобы интерлейкин-6 в крови был в норме.
    10. Следить за тем, чтобы маркер разрушение ДНК 8 oxo-DGsn не повышался в динамике наблюдения.
    11. Скрининг (см. список ниже) проводится среди пациентов в группах риска: Группа высокого риска: вирусные гепатиты, циррозы печени невирусной этиологии (каждые 6 месяцев); Группа очень высокого риска: циррозы печени вирусной этиологии (каждые 3 месяца).

    Здоровым людям см. ПЛАН АНТИСТАРЕНИЯ

        • Утром: метформин 1000 мг (только, если в анализе крови не повышен креатинин — нет почечной недостаточности, а также следить за уровнем витамина б12 в крови); ундевит 1 драже, напиток из цикория (3-6 чайных ложек в сутки), L-лизин 620 мгсульфорафан из брокколи — съедать 100-200 грамм сырой брокколи в сутки, после 40 лет на постоянной основе по назначению врача применять статины — если врач посчитает нужным.
        • Днём: метформин 1000 мг (только, если в анализе крови не повышен креатинин — нет почечной недостаточности); витамин D (аквадетрим) 1500 МЕ, большие дозы только на основании анализов на витамин 25(OH)D (общий витамин Д) (рекомендуем витамин 25(OH)D в анализах крови 20 — 56 нг/мл); литий (седалит 14 мг — 1/4 таблетки через день); витамин К2 (МК-7) 300 мкг, напиток из цикория (3-6 чайных ложек в сутки), доксициклин 40 мг в сутки.
        • Вечером: для контроля артериального давления периндоприл от 4 мг в сутки по назначению врача (этот препарат снижает давление, поэтому только врач может назначить дозу)
        • Другие средства: оптимальнокалорийное, но правильное питание, ежедневно 2 чашки кофе.
    • Утром: метформин 1000 мг (только, если в анализе крови не повышен креатинин — нет почечной недостаточности, а также следить за уровнем витамина б12 в крови); аспирин 250 мг. через день после еды (а при гастрите 50 мг через день, если уровень тромбоцитов в анализе крови ниже нормы, либо если в анализах крови мочевая кислота (выше 420 мкмоль/л. для мужчин и 350 мкмоль/л.  для женщин), то аспирин нельзя.  Аспирин также нельзя спортсменам из-за риска кровотечений), напиток из цикория (3-6 чайных ложек в сутки), L-лизин 620 мгсульфорафан из брокколи — съедать 100-200 грамм сырой брокколи в сутки, после 40 лет на постоянной основе по назначению врача применять статины — если врач посчитает нужным.
    • Днём: витамин D (аквадетрим) 1500 МЕ, большие дозы только на основании анализов на витамин 25(OH)D (общий витамин Д) (рекомендуем витамин 25(OH)D в анализах крови 20 — 56 нг/мл), метформин 1000 мг (только, если в анализе крови не повышен креатинин — нет почечной недостаточности), литий (седалит 14 мг — 1/4 таблетки через день), витамин К2 (МК-7) 300 мкг, напиток из цикория (3-6 чайных ложек в сутки), доксициклин 40 мг в сутки.
    • Другие средства: оптимальнокалорийное, но правильное питание, ежедневно 2 чашки кофе.
    • Утром: метформин 1000 мг (только, если в анализе крови не повышен креатинин — нет почечной недостаточности, а также следить за уровнем витамина б12 в крови), напиток из цикория (3-6 чайных ложек в сутки), L-лизин 620 мг (только курсами — месяц через месяц), сульфорафан из брокколи — съедать 100-200 грамм сырой брокколи в сутки, после 40 лет на постоянной основе по назначению врача применять статины — если врач посчитает нужным.
    • Днём: витамин D (аквадетрим) 1500 МЕ, большие дозы только на основании анализов на витамин 25(OH)D (общий витамин Д) (рекомендуем витамин 25(OH)D в анализах крови 20 — 56 нг/мл), литий (седалит 14 мг — 1/4 таблетки через день), витамин К2 (МК-7) 300 мкг, напиток из цикория (3-6 чайных ложек в сутки), доксициклин 40 мг в сутки.
    • Вечером: для контроля артериального давления периндоприл от 4 мг в сутки по назначению врача (этот препарат снижает давление, поэтому только врач может назначить дозу). 
    • Другие средства: правильное питание, ежедневно 2 чашки кофе.
    • Утром: метформин 1000 мг (только, если в анализе крови не повышен креатинин — нет почечной недостаточности, а также следить за уровнем витамина б12 в крови), литий (седалит 14 мг — 1/4 таблетки через день), до 65 лет (не старше) аспирин 250 мг. через день после еды (а при гастрите 50 мг через день, если уровень тромбоцитов в анализе крови ниже нормы, либо если в анализах крови мочевая кислота (выше 420 мкмоль/л. для мужчин и 350 мкмоль/л.  для женщин), то аспирин нельзя. Аспирин также нельзя спортсменам из-за риска кровотечений), L-лизин 620 мгсульфорафан из брокколи — съедать 100-200 грамм сырой брокколи в сутки
    • Днём: витамин D (аквадетрим) 1500 МЕ, большие дозы только на основании анализов на витамин 25(OH)D (общий витамин Д) (рекомендуем витамин 25(OH)D в анализах крови 20 — 56 нг/мл), витамин К2 (МК-7) 300 мкг 
    • Другие средства: правильное питание, ежедневно 2 чашки кофе.

    Диета при раке печени на любой стадии очень важна, так как это поможет насытить организм полезными микроэлементами. А также предотвратит попадание в организм вредных веществ.

    Список рекомендованных продуктов:

    • Свежее молоко и кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша);
    • Крупы (рис, гречка, просо и др.), мюсли;
    • Овощи, фрукты, а также зелень;
    • Соки (особенно свекольный и морковный);
    • Пророщенные зерна;
    • Хлеб из муки грубого помола.

    Диета при раке печени не должна включать в себя такие продукты:

    • Консервированные продукты;
    • Все продукты, которые содержат синтетические добавки, такие как красители, усилители вкуса и запаха и пр.
    • Газированные напитки;
    • Все виды комбижиров, например, маргарин;
    • Напитки с кофеином;
    • Алкоголь;
    • Сахар;
    • Жирное мясо.

    Питание при раке печени должно быть сбалансированным. Кроме перечня полезных продуктов людям с онкологией нужно также придерживаться определенных правил. Они не зависят от степени заболевания и должны выполняться пожизненно.

    Например: начинать прием пищи следует с сырых продуктов (овощи, фрукты). Не следует переедать, закончив есть нужно ощущать легкое чувство голода.

    Есть нужно около 5-6 раз в день. А также очень важно много пить. При этом заболевании можно пить слабозаваренный чай, а также чистую воду.

    1

    Хирургическое вмешательство по поводу рака печени предусматривает проведение двух видов операции, это удаление самой опухоли или пересадка, то есть трансплантация органа. У обоих этих методов есть свои плюсы и минусы, имеется и много противопоказаний, не позволяющих назначать проведение операций.

    • Резекция печени это удаление в ходе операции той части органа, в которой имеется формирующаяся опухоль. Эффективность подобного хирургического вмешательства зависит от размера новообразования, его локализации, распространения раковой опухоли на главные кровеносные сосуды. Легче резецировать левую долю печени, при минимальных по размерам опухолях ограничиваются сегментэктомией.
    • Трансплантация печени эффективна только на начальных стадиях образования злокачественной опухоли. Сложность возникает с подбором донора этого органа, часто приходится долго ждать подходящий биоматериал и за это время рак из начальной стадии переходит в более сложные формы. Современная хирургия в некоторых случаях практикует пересадку части печени от здорового кровного родственника. После трансплантации пациенту назначают лекарства с угнетающим действием на иммунную систему, а их использование может стать катализатором повторного развития атипичных клеток.

    Хирургическое вмешательство возможно не всегда и даже если опухоль обнаружена на первой стадии своего развития.

    Препятствием к проведению операции считаются:

    • Близкое расположение новообразование к воротной вене или проникновение опухоли в ее стенки. При такой локализации рака возможно развитие кровотечения.
    • Метастазы, обнаруженные в рядом расположенных органах и отдаленных участках тела.
    • Цирроз. Данное заболевание не является прямым противопоказанием, но оно значительно уменьшает шансы больного на полное выздоровление. Операция не проводится и если большая часть печени подвержена патологическим изменениям, так как это полностью нарушает ее функцию.

    Успешно проведенная операция еще не является залогом полного выздоровления пациента с раком этого органа. После операции сохраняется риск рецидива болезни, так как раковые клетки могут сохраниться в здоровых тканях и начать постепенно развиваться через несколько месяцев.

    Пациентам с раком печени лечащий врач должен объяснить и важность правильного питания.

    В первую очередь пища должна быть витаминизированной, легкоусвояемой и она должна снижать последствия раковой интоксикации и химиотерапии.

    Обязательно на столе ежедневно должны присутствовать растительные и молочнокислые продукты, рекомендуется есть жирные сорта рыбы, каши, пить компоты, отвары трав и шиповника.

    Отказаться следует от копченостей, маринованных и слишком соленых блюд, газировки, алкоголя.

    Дробное питание небольшими порциями уменьшает нагрузку на пищеварение и является профилактикой диспепсических расстройств.

    Введение химиопрепаратов в печёночную артерию

    Любые опухоли в печени снабжаются кровью, как правило, из печёночной артерии. Лекарственные препараты рекомендуется целенаправленно вводить в опухоль с помощью катетера который устанавливается в печёночную артерию, его вводят сквозь гастродуоденальную артерию. В качестве химиопрепарата чаще применяется флоксуридин, 80-95 % которого всасывается при первичном прохождении сквозь пораженный орган.

    Процедуру проводят с применением имплантируемого инфузора на протяжении двух недель. Такая терапия способствует к регрессии новообразования в 18 — 22% пациентов. Проведение исследований позволило установить, что химиоэмболизация приносит значительно больше результатов по сравнению с обычной химиотерапией.

    Онкологические клиники

    (в Москве находится одно из представительств)

    Курс радиотерапии стоит0 Euro.

    ПЭТ КТEuro

    Анализ на онкомаркеры – 500 $;

    Хирургическое вмешательство при раке печени – от 20 тис. $

    В Москве есть клиники, которые имеют современное оборудование и специализируются на лечении рака печени. Среди них можно отметить «Европейская клиника», онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина и т.д. К тому же в Москве лечение рака обходится дешевле.

    Рак печени – это заболевание, которое на первой стадии проходит бессимптомно, и из-за этого оно настолько распространено.

    При лечении очень важно, в какой степени поражена печень. Так как если опухоль находится только с одной стороны, то вполне возможно хирургическим путем ее удалить.

    Можно ли вылечить рак печени? При всех возможностях в медицине пациенты с раком печени считаются неизлечимыми. Современная медицина может лишь отсрочить возможные осложнения.

    • Атипичная резекция печени — 163 500 руб.
    • Гемигепатэктомия — 199 700 руб.
    • Сегментарная резекция печени — 163 500 руб.
    • Химиотерапия при раке печени — от 200 000 руб.

    Биоиммунотерапия

     Распространение нескольких метастаз в печени является 4 стадией рака. В данном случае уже химиотерапия не приносит результатов, и онкобольного направляют в группу биоиммунотерапии, где возможно усилить действенность воздействия на опухолевые клетки.

    •  Моноклональные антитела обладают способностью точечно воздействовать на опухоль.• Дендритная вакцина — необходим материал опухоли онкобольного, в лабораторных условиях дендритные клетки пациента обучают распознавать опухоль, далее обученные вводятся пациенту.•  TIL-технология — выделяют из крови пациента Т-лимфоциты, которые при генетической модификации становятся лекарственным препаратом.

    Применение биоиммунотерапии рекомендовано практически при всех формах и стадиях онкологии. Основным достоинством данной методики является минимум побочных действий, что нельзя сказать о побочных действиях химиотерапии или радиотерапии. Специалисты работают над разработкой более новых и эффективных средств иммунотерапии. Получить более подробную информацию о всех группах и препаратах Вы можете, обратившись к нам.

    Лечение коклюша у детей: препараты и антибиотики

    При таком заболевании, как рак печении, у больных на более поздних стадиях наблюдаются сильные боли. Вообще, в самом начале данного недуга, пациент не сразу обращается в больницу, поскольку ничего не тревожит.

    Первые симптомы заболевания, как правило проявляются на поздних стадиях, это 3-4. Появляется боль в ребрах с правой стороны. Именно с такими жалобами обращаются к врачу, и диагностируют данную болезнь. Также возможно и такое, что боль переходит и на другие органы. Поэтому больным обязательно надо применять обезболивающие при раке печени.

    Антинеопластические средства. Антрациклины и родственные соединения.

    1

    Arterium (Артериум) Украина

    Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    Ранние стадии рака печени по своей симптоматике довольно схожи с хроническими болезнями ЖКТ. В связи с этим развитие опухоли часто обнаруживают слишком поздно, и лечение онкологии печени существенно затрудняется. В условиях запущенной болезни даже самые сильные лекарства и препараты уже неспособны производить нужное лечебное действие.

    Одним из распространенных средств для лечения злокачественных образований является лекарство АСД. Несмотря на то, что средство было разработано для применения в ветеринарии, АСД широко используют среди людей для излечения онкологии. На сегодняшний день препарат имеет многие положительные отзывы среди больных.

    По информации некоторых источников АСД представляет собой лекарство со следующими особенностями:

    • АСД относится к мощным адаптогенам, благодаря особым бактериям в своем составе не вызывает отторжения клетками организма человека.
      Препарат АСД

      Препарат АСД

    • Лекарство можно использовать на любой стадии рака как при его легких, так и тяжелых формах. Это позволяет избежать пересадки печени.
    • Использование средства налаживает функционирование всех внутренних органов, кишечника, желудка, сердца, легких, поджелудочной железы и самой печени. Удается избежать метастазов, улучшить состав крови.
    • АСД не вызывает патологических изменений состава крови, обладает отличным первичным и последующим эффектом.
    • Средство устраняет болевой синдром при легких и тяжелых стадиях патологии.
    • К свойствам АСД относят и иммуномодулирующие способности.
    • Использовать АСД можно для любых возрастных групп пациентов.
    • АСД дает хорошие результаты для терапии злокачественных образований в таких органах, как печень, поджелудочная железа, легкие, желудок, кишечник.

    Многочисленные положительные отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности АСД при лечении онкологии. Лекарство позволяет значительно снизить рост раковых клеток и замедлить развитие заболевания. После проведения лечения с помощью данного лекарства пациенты живут достаточно долго и во многих случаях избавляются от патологии вовсе.

    Химиотерапия — это лечение какого-либо паразитарного, инфекционного или онкологического заболевания посредством введения ядов и токсинов, губительно действующих на повреждающий фактор. Надо обратить внимание на частое употребление слова «избирательный», причем в современной трактовке оно не используется, так как в данном случае яды и токсины влияют и на здоровые ткани и системы организма. К сожалению, кроме как химиотерапия при раке печени 4 стадии, иного способа воздействовать на опухоль нет.

    1

    Следует сказать, что химия при раке печени может применяться как отличное эффективное дополнение в случае проведения успешной операции. Дело в том, что ни один хирург не может дать гарантию, полностью ли была удалена опухоль или все же остались единичные раковые клетки, способные снова дать злокачественный рост. Именно поэтому врачам и приходится назначать лечение рака печени химиотерапией – столь неприятной для пациента процедурой.

    Какая химия делается при раке печени и как вводятся лекарства? Существует множество наименований препаратов для химиотерапии при раке печени; можно даже не знать их всех, тем более что каждый год этот перечень пополняется десятками новых названий. Нужно уделить внимание другому: способам введения препарата при химиотерапии печени, а также реабилитации пациента непосредственно во время и после процедуры.

    Терапия при раке печени химией обычно выполняется внутривенно, однако это не означает, что врачи не ищут новых путей «доставки» лекарств к больному органу. Буквально в прошлом году с успехом стартовали клинические испытания американских хирургов, которые смогли изобрести способ доставки «яда» посредством лимфатических протоков.

    Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

    Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

    При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

    На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

    Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

    Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

    Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

    Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

    Статья прочитана 590 378 раз(a).

    Как принимать химию при заболевании печени раком, прогнозы и влияние химиотерапии

    Химиотерапия – это метод лечения, подразумевающий введение больному различных синтетических препаратов. Несмотря на огромное количество побочных эффектов, данный метод дает следующие положительные результаты:

    • Частичное или полное избавление от клеток рака.
    • Контроль над ростом раковых клеток, предотвращение метастазов.
    • Уменьшение злокачественного образования в размерах, тем самым удается предотвратить его разрастание, а также сдавливание легких, желудка, сердца, поджелудочной железы и других органов.
    • С помощью химических лекарств удается блокировать такие симптомы онкологии, как болезненный синдром, ухудшение работы легких, поджелудочной железы, желудка. Использование препаратов позволяет поддержать в норме состав крови и нормальное функционирование всех систем организма.

    Химиотерапия при раке печени дает хорошие первичные и последующие результаты как при легкой стадии, так и при серьезных степенях заболевания. Метод позволяет снизить рост злокачественных образований, предупредить разрастание метастазов. После проведения терапии биохимия крови показывает значительное улучшение показателей крови.

    • пересадка необходима при конечной стадии рака;
    • при неоперабельном органе требуется его пересадка;
    • развитие острой печеночной недостаточности;
    • возникновение цирроза на фоне онкологии;
    • пересадка необходима при поражении печени инфекцией.

    1

    Операция подразумевает полную пересадку органа или его определенной части.

    Суть химиотерапии при раке печени заключается во введении в организм пациента препаратов, оказывающих на раковые клетки разрушительное действие.

    Системная химиотерапия заключается во введении лекарств через вену или в виде таблеток через рот. Основные компоненты химиопрепаратов разносятся кровью по всему организму и выполняют свою работу.

    Но эта особенность химиолечения влияет и на развитие множества побочных эффектов, так как лекарства разрушают не только раковые клетки, но и затрагивают здоровые. Системная химиотерапия используются, если помимо основного очага уже есть и метастазы в других органах.

    Рак печени плохо поддается устранению при помощи введенных через рот или вену препаратов, поэтому на сегодня используется и другой способ введения препаратов – прямо в печеночную артерию.

    Инфузия препаратов таким способом носит название ИПА, лекарственные компоненты при этом способе попадают во все части печени, а в другие органы практически не попадают. ИПА уменьшает выраженность побочных эффектов и увеличивает разрушение раковой опухоли. Непосредственно в печеночную артерию вводятся такие препараты как Цисплатин, Митомицин С, Флоксуридин, Доксорубицин.

    Изучается применение системной и регионарной химиотерапии в сочетании с другими методами лечения. Лишь небольшой процент опухолей отвечает на химиотерапию. Так же, неизвестно влияние химиопрепаратов на выживаемость пациентов.

    В клинических исследованиях проверяется возможность применения при раке печени таких препаратов, как оксалиплатин, капецитабин, гемцитабин и доцетаксел. Хорошие результаты получены в исследованиях при одновременном назначении оксалиплатина и доксорубицина, а также оксалиплатина и гемцитабина и препарата прицельной терапии цетуксимаб (Эртубикс).

    — ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК ПЕЧЕНИ

    Вход в ведущую к печени артерию осуществляют через паховую артерию методом ангиографии. Лекарственный препарат вводится непосредственно в орган раз в 2–3 недели. Возможность постановки в паховую артерию стационарного порт-катетера позволяет избежать необходимости постоянного проведения ангиографии. Это упрощает сеанс интраартериальной химиотерапии.

    Современные возможности лекарственной терапии рака печени ограничены, поскольку опухоль устойчива к цитостатикам. Как правило, химиотерапия печени используется при противопоказаниях к локальным методам воздействия, метастазах внепечёночной локализации и при прогрессировании после локального воздействия.

    1

    Основная цель лечения — увеличение продолжительности жизни, а достоверно её увеличивает только сорафениб. Иные химиопрепараты и их комбинации демонстрируют эффективность в 20% случаев, но не влияют на длительность жизни больных. 

    При циррозе печени переносимость химиотерапии ухудшается, что ограничивает возможности активного лечения. При хроническом гепатите В или носительстве вируса к химиотерапии присоединяют противовирусные препараты. Но при хроническом гепатите С нет нужды в противовирусной терапии, зато вероятность гепатотоксичности и развития лекарственного гепатита очень высоки, поэтому проводят их профилактику. В рекомендациях отмечена неэффективность эссенциальных фосфолипидов — широко распространённого в России Эссенциале®.

    В научной литературе не доказали, что применение аналогов соматостатина увеличивает продолжительности жизни, но на нём могут регистрировать уменьшение опухоли. Интерферон-2α в стандартных дозах бесполезен, но оказывает небольшой эффект в сочетании с химиотерапией.

    При наличии противопоказаний к химиотерапии при раке печени мы проводим симптоматическую терапию, направленная на повышение качества жизни и улучшение самочувствия пациента.

    Рецепторы тирозин киназ (RTKs) — это высокоспецифичные рецепторы клеточной поверхности для многих полипептидных факторов роста, цитокинов и гормонов.  

    Ссылки на исследования:

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25074939
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27626176

    На сегодняшний день терапевтическая стратегия действия на RTKs совместно с химиотерапией для лечения гепатоцеллюлярной карциномы наиболее эффективно себя показала во второй фазе клинического исследования на примере сорафениба совместно с доксорубицином. Доксорубицин (60 мг/м2) плюс сорафениб (400 мг дважды в день).

    Университет Джона Хопкинса, 2013 год, США. При раке легких, метформин снизил на 40% фосфолирование  RTKs в тканях легких мышей независимым от АМПК и ИФР-1 способом. Дозировка метформина в переводе на человеческую — примерно 250 мг на 10 кг веса тела (для человека 80 кг — 2000 мг метформина в сутки).

    Ссылка на исследование:

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23771523

    Это, конечно, не в тканях печени (предыдущее исследование). Но тем не менее, метформин можно проверить на подавление фосфолирования RTKs и в печени. Тем более, что мета-анализ 2016 года от Центрального Южного Университета (Китай), показал, что применение метформина было ассоциировано с лучшей выживаемостью диабетических больных людей с раком печени.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27494848

    Кроме того для защиты от окислительного стресса эффективность большую, чем витамин Е, показывает метформин (агонист АМПК) за счет эффекта митогормезиса. В том числе мета-анализ лечения сахарного диабета метформином обнаружил, что применение метформина может привести к снижению частоты развития гепатоцеллюлярной карциномы на 50%.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27957239

    Клональные антитела, нацеленные на лиганды или рецепторы, влияющие на ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов, питающих опухоль), широко применяются для лечения различных видов рака. Ведь ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов) является одним из важнейших факторов возникновения и развития гепатоцеллюлярной карциномы.

    Также терапия клональными антителами гепатоцеллюлярной карциномы показала хорошие перспективы. Однако в одиночку терапия клональными антителами недостаточно эффективна. Однако моноклональное антитело бевацизумаб в лечении гепатоцеллюлярной карциномы было малоэффективным в отличии от лечения других опухолей.

    Однако совместное применение бевацизумаба с химиотерапией может быть эффективнее, чем лечение отдельно одной химиотерапией. Например, GEMOX-B таблетки, содержащие гемцитабин, оксалиплатин, и бевацизумаб продемонстрировали умеренную противоопухолевую активность и хорошую переносимость у пациентов с неоперабельной или метастатической гепатоцеллюлярной карциномой.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27626176

    Мелатонин потенциально мощное средство для лечения рака печени, которое проверено на крысах, но его ещё нужно проверять на людях, но совместно с другими средствами он может усилить апоптоз (самоуничтожение) опухоли рака печени. Однако мелатонин не нужно применять одновременно с метформином и с брокколи, так как тогда метформин и брокколи будут неэффективными.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756865
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26656265
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22074586

    Рост гепатоцеллюлярной карциномы опирается на ангиогенез через сосудистый эндотелиальный фактор роста (vegf). Мелатонин, основной гормон, который вырабатывается в шишковидной железе, может оказывать антипролиферативное, антиангиогенное и антиметастатическое действие в раковых клетках печени мышей и человека при лечении гепатоцеллюлярной карциномы, путем мощного вмешательства в активацию транскрипции генов vegf, Такие же результаты были показаны в исследовании от Отдел Радиационной Онкологической Больницы (Италия) в 2001 году с участием 20 пациентов с метастатическим раком печени. Пациенты получали мелатонин перорально по 20 мг/сутки вечером в течение, как минимум, 2 месяцев.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27347130
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23756865
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11335879

    Мелатонин во многих исследованиях показывал улучшение маркеров и функции печени. А также мелатонин потенциальное средство, которое у крыс усиливает апоптоз (самоуничтожение) опухоли рака печени.

    2018 год, Университет Провинции Шаньдун (Китай). Метформин в сочетании с куркумином подавляет рост (сильнее чем метформин или куркумин по отдельности), подавляет метастазирование и ангиогенез гепатоцеллюлярной карциномы в клеточных культурах и в мышиной модели ксенотрансплантанта. Эти эффекты были связаны с подавлением экспрессии MMP2/9, vegf и vegfr-2, ап регулирование PTEN, Р53 и подавление сигнальных путей PI3K/Akt/mTOR/NF-κB и EGFR/STAT3.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28833603
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25326336

    Онкология печени: лечение асцита при раке

    Восстанавливающие фитопрепараты ядов не содержат. Они действуют не так агрессивно, как противораковые. На них у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция, у кого-то наблюдается непереносимость. Лечение народными средствами ведется под наблюдением врача. Только он может определить, изменилось ли состояние больного в лучшую сторону.

    Травы народной медицины, содержащие яды:

    • дурнишник;
    • копытень;
    • чистотел;
    • живокост;
    • болиголов;
    • плаун булавовидный.

    Травы с полезными свойствами, применяемые в народных способах лечения рака:

    • брусничные листья и ягоды (очищают кровь, улучшают обмен веществ);
    • листья и корни одуванчика (легкое желчегонное, витаминное средство);
    • свёкла (улучшает работу желудочно-кишечного тракта, красящий пигмент подавляет деление раковых клеток);
    • березовый гриб чага (общеукрепляющее средство);
    • березовый сок (высокое содержание витаминов, аминокислот).

    Существуют народные рецепты на основе одной или нескольких трав. В эти сборы входят: зверобой, душица, калина, льняное масло и семя, абрикосовые ядрышки, хрен, крапива, тысячелистник. Для лечения рака как народное средство также применяют прополис, мумие, соль, соду.

    Можно ли снять боль при раке печени благодаря приему обычных обезболивающих препаратов, продающихся в аптеке или выписывающихся без каких-либо трудностей в больнице? Полностью снять боль вряд ли удастся, да и помочь эти лекарства могут только на ранних стадиях или как дополнение к более сильным обезболивающим препаратам — наркотическим анальгетикам.

    Обычные обезболивающие при раке печени назначаются достаточно часто: иногда, как дополнение, иногда — как безвыходный вариант. Первое, что требуется запомнить, — это наличие у них одного серьезного противопоказания: их нельзя применять при язвенной болезни, эрозивном гастрите и наличии других раневых поверхностей.

    Дело в том, что они способны в разы обострить заболевание. Выходит, что после недельного курса лечения препаратами от рака печени у пациента может развиться или мощное смертельное кровотечение, или перфорация язвы, что в обоих случаях приводит к тяжелым последствиям. Необходимо помнить, что для профилактики параллельно с обезболивающими таблетками при онкологии печени назначаются «прикрывающие» желудок лекарственные средства — например, всеми любимый и дешевый омез.

    В настоящее время фармакологической промышленностью разрабатываются новые перспективные обезболивающие лекарства при раке печени, главным достоинством которых будет как раз снижение побочных эффектов. Так или иначе, внимательно прочтите инструкцию к лекарству, если нет возможности показаться врачу.

    Некую перспективу представляют собой современные инвазивные способы обезболивания, например, установка эпидурального катетера (введение иглы в спинной мозг) с последующим многократным дозированным введением обезболивающих препаратов. Этот метод имеет колоссальное количество достоинств и сравнительно мало недостатков.

    Какие обезболивающие при раке печени чаще всего прописывают больным? В настоящее время эффективным, универсальным и доступным способом купирования онкологической боли является назначение наркотических анальгетиков — препаратов группы морфина и других.

    Поскольку данный класс лекарственных препаратов относится к категории наркотических, их невозможно купить в свободной продаже. Также по-прежнему существуют определенные трудности их выписывания в условиях стационара. К сожалению, законодательно решить эту проблему пока не удается.

    Так или иначе, такие лекарства не против рака печени, а лишь для снятия боли. Наркотические анальгетики назначаются достаточно широко, поэтому стоит подробно остановиться на их действии и на том, что нужно знать пациенту.

    Назначение наркотических таблеток при раке печени является, по понятным причинам, необходимой мерой — речь идет о тяжелой степени прогрессирования рака печени, когда ничего уже не помогает. Если не назначать морфин, пациент, вероятно, умрет в муках. Предположим, наркотическая зависимость уже сформирована — пациент начал необоснованно требовать дозу обезболивающего препарата;

    что делать в данном случае? К сожалению, нет иного выхода, как реализовать потребность тяжелобольного. Однако вы должны прекрасно понимать, что продолжительность жизни после выписки препаратов морфия едва ли превышает один месяц. Опять-таки не следует себя в чем-то винить, так как вам пришлось следовать единственно верному пути.

    Существует несколько медицинских мифов, плотно осевших в сознании пациентов и их родственников. Первое, что спрашивают преимущественно родственники пациентов в кабинете врача при выписывании наркотических обезболивающих препаратов: «Не вызовут ли они привыкание к наркотикам?», «Не станет ли больной наркозависимым?» и т. д.

    Если внимательно посмотреть аннотацию к тому же морфину и другим препаратам, то легко найти то место, где черным по белому написано о возможном формировании зависимости к препарату, а также привыкании к нему. Безусловно, формулировка отпугивающая, заставляющая задавать множество вопросов, но, поверьте, иного выхода просто нет.

    Во-первых, для того чтобы у пациента сформировалась наркотическая зависимость, требуется, как минимум, неоднократное введение морфина: речь идет о систематическом приеме — около 10 — 20 введений. Отметим, что далеко не все пациенты доживают до этого срока.

    По поводу опасности скажем так: это крайне неприятная ситуация для врача; но куда более актуален момент привыкания к наркотическому препарату. Это означает, что при его введении в организм (внутривенно) пациент перестает ощущать обезболивающий эффект или наполовину, или, что еще хуже, полностью. Однако все остальные эффекты морфина — главным образом, негативные и побочные — реализуются в полной мере.

    В конечном счете, пациент ощущает нестерпимые боли, а морфин вводится безрезультатно. Возникает логичный вопрос: а что, если повысить вводимую дозу? У наркотических анальгетиков имеется один принципиальный недостаток — любая передозировка вызывает остановку дыхания. В результате привыкания перестает проявляться только болеутоляющее действие препарата, а все побочные реакции никуда волшебным образом не исчезают.

    Разумеется, любые попытки облегчить участь больного за счет повышения дозы наркотического препарата вызывают остановку дыхания и летальный исход. Обратите внимание: данное осложнение — отнюдь не редкость, а крайне частый случай в онкологической практике. Встречаются ситуации, когда стандартная доза, многократно вводимая в организм больного, также провоцирует остановку дыхания.

    В 90% случаев пациент погибает, а медицинскому персоналу приходится разводить руками перед недовольными родственниками. И их невозможно не понять — бывают и такие прецеденты, когда адаптационные механизмы у онкобольного настолько истощаются, что организм в целом начинает иначе реагировать на все чужеродное, отсюда и такой печальный эффект.

    Современная наука ушла настолько далеко, что в настоящее время проводятся целые каскады успешных экспериментов, получившие в Европе название «самостоятельное обезболивание». У койки пациента устанавливается специальный прибор, внутри него имеется обычный шприц с морфином, конец которого стандартно подсоединен к вене пациента.

    Почувствовав малейшую боль, больной не зовет медицинскую сестру, не требует дополнительного введения лекарства, а просто нажимает одну кнопку, и та активирует дозированный механизм подачи обезболивающего препарата. Если, например, каждая порция будет измеряться в условных единицах, то одним нажатием можно ввести только 1 ед.

    Скорее всего, через пару лет многие профильные больницы страны также получат соответствующее оборудование.

    Остановка дыхания — хоть и самое страшное осложнение, но отнюдь не единственное со стороны действия наркотических препаратов. На втором месте по частоте наблюдений стоит прямое наркотическое воздействие на ЦНС. Нужно быть готовым к тому, что после введения морфина не только облегчатся страдания онкобольного, но и изменится его поведение.

    Не менее редкими являются осложнения и со стороны пищеварительной системы, а именно: упорные запоры. Нужно сказать, что далеко не все наркотические препараты обладают данным побочным эффектом, однако морфин — самый распространенный препарат в отечественной онкологии. Кстати говоря, запоры для онкобольного не всегда характерны, но все дело в том, что его пищеварительный тракт уже давно перестал принимать пищу естественным образом по причине многих факторов.

    Порой пациенты и вовсе не обращают внимания на осложнения. Запоры характерны, скорее, для больных с инфарктом миокарда, которые принимают пищу, но уже вынуждены принимать обезболивающие препараты. Так или иначе, об этом нужно быть предупрежденным.

    • анальгетики, дозу которых контролирует сам больной (максимально возможную устанавливает врач);
    • обезболивающие в форме инъекций (делает выездная медсестра или родственники);
    • эпидуральная анестезия (проводится только специалистом).

    Радиоэмболизация

    Применяется для лечения определенной доли печени. Осуществляется вход в сосуды, отвечающие за кровоснабжение опухоли. Радиоактивное вещество вводится микроинъекциями. Затем проводится КТ- и/или ПЭТ-сканирование. При положительном ответе опухоли на лечение назначается следующий сеанс. Перерыв между сеансами — 1–2 месяца. Основное направление применения метода — лечение метастазов печени.

    Почти аналогичная ТАХЭ манипуляция, но на поверхности микросфер располагается радиоактивный изотоп иттрия-90. При ТАРЭ эмболизирующее действие микросфер сочетается с локальным облучением опухоли печени.  

    Лучевая терапия рака печени в клинической практике, вне научных исследований, почти не применяется

    Использование препарата АСД

    Данный препарат разрешен и имеет все лицензии только в ветеринарии. Если происходит лечение рака печени АСД, то весь риск пациент берет на себя, поскольку тут нет лицензии от Минздрава, и вообще нет никаких гарантий, что он поможет, так как на людях не испытывался.

    Вообще, про это лекарство ходит очень много легенд, что оно обладает волшебными свойствами, и что мать политика Берии вылечилась от данного недуга именно благодаря нему.

    1

    Средство изготавливают из мясокостной муки, оно имеет несколько фракций. Стимулятор АСД 2 при раке печени принимают внутрь. Внешний вид – это жидкая масса, по цвету напоминает черный чай, и имеет ужасный запах.

    Некоторые источники выделяют следующие положительные качества данного препарата:

    • является очень мощным адаптогеном, который по составу довольно сильно похож с клеткой, поэтому она его не отвергает;
    • способствует поддержанию на нормальном уровне гормонального фона и контролирует работу периферической нервной системы;
    • принимает участие во всех обменных процессах в организме;
    • обеспечивает поддержание необходимой жизнедеятельности;
    • возраст и расположение опухоли не влияет на данный препарат, поскольку он способен остановить распространение болезни и боль;
    • имеет свойства иммуномодулятора.

    Применение АСД

    При применении данное вещество скапливается в организме, поэтому стоит внимательно относиться к нему. Если по правилам приема доза дошла до предельной, то следует постепенно отстраниться от приема этого препарата. Бывает такое, что при употреблении его начинается развиваться ощущение отвращения, в этой ситуации необходимо сделать перерыв, чтобы организм смог очиститься от веществ. Происходит это потому, что организм полностью пересытился этим лекарством.

    Когда назначают АСД, рак печени лечат по следующей схеме:

    • 1 день – вмл чая добавляют 3 капли и выпивают утром натощак;
    • 2 день – 5 капель намл чая, принимать также;
    • 3 день – 7 капель вмл чая, прием такой же;
    • 4 день – 9 капель вмл чая, принимать также;
    • 5 день – 11 капель вмл чая, прием такой же;
    • 6 день – 13 капель вмл чая, принимать также;
    • 7 день – прекратить прием препарата, понаблюдать за своим самочувствием.

    Затем по этой же инструкции средство принимают еще 3 недели, а на 5 неделе делают перерыв. После отдыха повторяют месячный курс, но уже первый день начинают не с 3 капель, а с 5, причем в последующие дни прибавляют еще 2. Затем снова отдых, а потом снова месячный курс.

    При приеме необходимо следить за состоянием организма, если появляются какие-либо болезненные ощущения, препарат стоит немедленно прекратить.

    При более поздних стадиях рака печени (мкб) используют не общую методику, а добавляют в 100 мл воды 5 капель и пьют 2 раза в день. Лечение АСД начинают только с одобрения врача.

    Этот препарат очень аккуратно применяют при заболеваниях почек, слишком много принимать недопустимо, поскольку может начаться более сильное распространение болезни.

    1

    Также при применении АСД запрещено в пищу употреблять различные виды мяса крупного рогатого скота. Можно применять различные бульоны на овощах и курятину.

    Традиционная лекарственная терапия рака печени

    Сорафениб получил одобрение FDA для лечения распространенного гепатоцеллюлярного рака в ноябре 2007 года. Гепатоцеллюлярная карцинома – одна из самых устойчивых к химиотерапии злокачественных опухолей. До относительно недавнего времени подтвержденных исследованиями вариантов системного лечения не существовало.

    Единственным агентом с подтвержденной, в рандомизированных клинических исследованиях, эффективностью является сорафениб. В рандомизированном контролируемом исследовании было показано удлинение общей выживаемости больных в группе сорафениба по сравнению с плацебо (10,7 мес против 7,9 мес, р=0,0006) и снижение риска смерти на 31%. Сорафениб назначается в дозе 800 мг/сут (2 таб по 200мг 2 раза в день).

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19228077

    Японское исследование 2017 года делает выводы. Системная терапия гепатоцеллюлярной карциномы резко изменилась после одобрения к лечению сорафениба в 2007 году. Сорафениб оказывает дополнительный терапевтический вариант для пациентов метастазами в сосуды. В результате чего улучшается выживаемость даже у пациентов с поздней стадией Гепатоцеллюлярной карциномы.

    Однако токсичность сорафениба и недостаточная эффективность — остаются нерешенными вопросами, требующими разработки новых молекулярных таргетных препаратов. В недавних исследованиях показана эффективность двух молекулярных таргетных препаратов. Это регорафениб, ленватиниб. Другая категория лекарств — это моноклональные антитела, которые убивают раковые клетки. В настоящее время ряд из таких препаратов проверяется в клинических исследованиях — фаза III.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29258077

    Химиотерапия гемцитабином и цисплатином иногда используется в неоперабельных случаях развития холангиокарциномы.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22982100

    1

    Химиотерапии, включая цисплатин, винкристин, циклофосфамид и доксорубицин, используются для системного лечения гепатобластомы. Из этих препаратов цисплатин представляется наиболее эффективным. 

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22678761

    Применение химиоэмболизации

    Некоторые из видов злокачественных образований печени на сегодняшний день можно излечить с помощью химиоэмболизации. Данный вид терапии заключается в воздействии на раковые клетки специальными препаратами, способствующими уменьшению роста новообразования, предотвращение метастазов, улучшение состава крови, нормализацию работы печени, желудка, легких, сердца, поджелудочной железы и других внутренних органов человека.

    Проводится химиоэмболизация в условиях стационара. Предварительно осуществляется биопсия тканей, также рентгенологическое исследование, позволяющее выявить через какие сосуды кровь поступает к опухоли.

    После этого выполняется хирургическое вмешательство через прокол, позволяющий ввести необходимые лекарственные средства в пораженную область.

    Сколько длится процедура? Продолжительность операции составляет от 40 до 60 минут. По окончании процедуры химиоэмболизации больной находится под тщательным наблюдением врача в течение 8-10 часов.

    Химиоэмболизация имеет следующие преимущества:

    • положительный первичный и последующие эффекты длятся более 12 месяцев, особенно благоприятный прогноз способ имеет при первой стадии заболевания;
    • химиоэмболизация не запрещает применение любых других методик лечения онкологии;
    • значительно снижается угроза смерти;
    • химиоэмболизацию можно проводить повторно через 14 месяцев на любой стадии;
    • после проведения сеанса пациенты живут полноценной жизнью.

    Химиоэмболизация негативно влияет на почки

    К недостаткам процедуры относят:

    • способ лечения химиоэмболизация негативно влияет на почки;
    • цена лечения довольно высокая;
    • возникновение осложнений в виде нарушений циркуляции крови, развитие аллергических реакций. Возможно негативное воздействие химических препаратов при химиоэмболизации на легкие, поджелудочную железу, желудок и другие органы.

    После проведения сеанса пациенты отмечают значительное улучшение состояния здоровья и полноценно живут на протяжении многих лет.

    Сначала выполняется вход в сосуды, снабжающие злокачественное новообразование кровью. С помощью микроинъекций в них вводится химиотерапевтический препарат. Перекрывается кровоснабжение опухоли и обеспечивается пролонгированный эффект инраартериальной химиотерапии. Для лучшего связывания химиотерапевтического лекарства с опухолевыми клетками к нему добавляется lipiodol. Методика высокоэффективна при лечении метастазов в печени.

    Химиоэмболизация — ведущий метод локорегиональной терапии ГЦР, применяемый в первой линии паллиативной терапии не подлежащего операции опухолевого процесса без признаков вовлечения сосудов и внепечёночных проявлений заболевания — метастазов.

    По установленному в процессе ангиографии катетеру в питающую опухоль артерию вводится рентген-контрастное вещество с химиопрепаратом, жировой эмульсией или микросферами. Из химиопрепаратов чаще всего используют доксорубицин и митомицин, нередко их комбинацию, обязательно с жировой эмульсией липиодол. Это называется «масляная» химиоэмболизация. Если к этой смеси добавить микросферы ПВА, то ТАХЭ уже станет «комбинированной».

    Самая современная доставка химиопрепарата осуществляется биосовместимыми нерезорбируемыми полимерными микросферами, элиминирующими цитостатик или проще DEB. Эти микросферы состоят из поливинилового спирта, который способен не только связываться с доксорубицином, но и «отпускать» его в опухоли для лечения. Из акриламида созданы суперабсорбирующие полимерные микросферы, тоже хорошо взаимодействующие с доксорубицином.

    Наилучший эффект ТАХЭ достигается при невыраженном циррозе и сохранной функцией печени, но при тромбозе воротной вены и выраженном циррозе эмболизация не выполняется.

    Микросферы блокируют кровоток в питающих опухоль сосудах, не вовлекая крупных ветвей печёночной артерии, поэтому оказывают максимальный терапевтический эффект при минимизации нежелательных последствий эмболии. 

    Тотальное облучение

     Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций.

    1

    Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии.

    Химиосатурация

     Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата.

     Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50–100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами.

     При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией.

     Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии.

    Прогноз

     После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 — 8 месяцев.

     Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

    I – от 60 до 80%;

    1

    II – не более 50%;

    III – от 20 до 30%;

    IV – от 5 до 7%.

    От внутреннего психологического настроя на выздоровление, соблюдения диеты, применения народных методов укрепления иммунитета зависит, попадет ли пациент в процент благоприятных исходов. Даже в критических стадиях рака есть вероятность избавиться от болезни.

    Очевидно, что у всех способов лечения рака печени имеются свои недостатки, в том числе и у лапароскопических технологий. В первую очередь, необходимо сказать, что при лапароскопии печени не всегда удается прооперировать именно так, не прибегая к стандартному большому разрезу. Иногда приходится возвращаться к старому способу, что не сулит ничего хорошего — время потрачено напрасно, а пациент между тем находится под наркозом.

    Многие авторы указывают на фактор удлинения времени операции только применительно к манипуляциям на печени; с ними нельзя не согласиться. А если удлиняется время операции, значит, увеличивается и продолжительность наркоза, а также кровопотеря. Очевидно, что, несмотря на подобные отрицательные стороны, которые на слух кажутся громадными недостатками, можно говорить о серьезном успехе, если врачам удается провести операцию как лапароскопическую.

    Нужно отметить, что благодаря развитию современных технологий совершенствуются не только скальпели и щипцы, но и лекарственные препараты, причем еще можно поспорить, что поставить на первое место. Сразу допустим оговорку и развеем очередной медицинский миф — в настоящее время нет способа отказаться от операции по поводу рака печени и назначать только лекарственную терапию, достигнув тем самым полного излечения. Возможны лишь различные сочетания химиотерапии, лучевой терапии и изолированного применения, последних в случае неоперабельного состояния пациента.

    Применительно к наркозу, который отчасти нейтрализуется в печени, нужно ожидать более длительного выхода пациента из посленаркозного периода. Это значит, что у пациента, по меньшей мере, в течение 3 часов будут продолжаться галлюцинации и иллюзии, которые могут сопровождаться психомоторным возбуждением.

    1

    Часто в послеоперационный период после операции на печени из уст прооперированного человека можно услышать мольбы о помощи, жалобы на сильные боли. Может, в это тяжело поверить, но по-настоящему они не имеют отношения к ощущениям пациента — это «остаточные явления операции», если можно так выразиться.

    Родственникам, которые, как правило, будут находиться рядом с больным, это просто необходимо знать. Не стоит суетиться, искать медсестру и просить «добавки» обезболивающего; данный факт нужно принять как должное — это нормальный процесс: по прошествии 6 часов больной уже и не вспомнит, о чем он просил.

    Эту особенность далеко не всегда знает и сам средний медицинский персонал, проявляя чрезмерное сострадание и вкалывая лишнюю дозу обезболивающего препарата. Особо отметим случаи, когда сами родственники в панике бегут — в буквальном смысле этого слова — в ближайшую аптеку и покупают те самые лекарства плюс еще обезболивающие таблетки, которые потом стараются дать больному.

    При уходе за больным после операции при раке печени родственникам необходимо чутко следить за дыханием, которое может остановиться, когда пациент уснул (так называемый послеоперационный сон). Также обращайте внимание на цвет кожных покровов — после того как больного ввезли в палату, постарайтесь зафиксировать взгляд на них, запомнить их цвет.

    В настоящее время изобретены способы борьбы с послеоперационной болью уже после выхода пациента из наркоза, видя в этом острую необходимость. 99% операций по поводу онкологических заболеваний, а особенно рака печени и ряда других органов, требуют введения обезболивающих препаратов. Причем делать это необходимо не по просьбе самого больного, а заблаговременно, как бы предупреждая развитие болевого синдрома.

    Всем известно традиционное внутривенное введение сильных наркотических препаратов, например морфина, о котором даже был снят художественный фильм с одноименным названием. Этот метод, безусловно, эффективен, но его едва ли можно назвать современным; установка в спинной мозг (в области поясницы) специального катетера с последующим парциальным введением наркотических препаратов — вот оно не столько будущее, сколько настоящее медицины!

    Второй момент реабилитации после операции на печени — это уход за швами, смена повязок и чистота нательного белья. Отметим, что данные правила справедливы для большей части операций, а не только для операций по удалению раковой опухоли. Поскольку, по статистике, большая часть пациентов и их родственников об этом и подумать не могут, а врачи забывают рассказать.

    Первое «золотое» правило при восстановлении после операции на печени: соблюдайте чистоту простыней, одеял, пижам. Если белье загрязнилось или прошло больше трех дней, меняйте. Старайтесь не дотрагиваться руками до повязок, даже если вы вымыли их с мылом — мало что изменится. Микроорганизмы в большей степени погибают от действия стерилизационных растворов, которыми вы не обработаете руки в умывальнике.

    В последнее время на прилавках широкой аптечной сети появились современные обеззараживающие смеси-распылители. Об их эффективности не стоит спорить, однако в данном случае их использование не имеет практического значения. Все швы и бинты прекрасно обрабатываются — иначе просто не бывает. Дополнительная обработка антисептическим раствором только подсушит кожу, что вызовет прямо противоположный эффект — активное заселение микроорганизмами поврежденного участка.

    Когда рана начнет заживать, будет назначена химио- или лучевая терапия — на личное усмотрение лечащего врача.

    Категорически запрещается пытаться насильно заставить человека принимать питание после операции на печени, даже если речь идет о небольшой порции бульона или иного блюда. По сути дела, вреда от непосредственного попадания пищи в желудок и кишечник не будет (если вести речь исключительно о раке печени), однако если акт пищеварения спровоцирует приступ рвоты, это чревато последствиями.

    Дело в том, что при операции по удалению раковой опухоли на печень, ввиду сложного строения органа, накладывается большое количество швов, часть из которых — специальные кровоостанавливающие. При избыточном натуживании, что как раз и бывает при рвоте, они могут разойтись, приведя к тяжелым осложнениям, которые, ко всему прочему, не всегда можно своевременно купировать.

    Среди пациентов часто бытует ошибочное мнение по поводу диеты после операции на печени – они считают, что организм якобы нуждается в белках, углеводах и жирах. Конечно, с одной стороны, это так: для быстрого и полного восстановления организму необходимы силы в достаточном количестве, вот только получать те самые органические биологические соединения нужно сначала «обходным путем». О том, какую диету после операции на печени необходимо соблюдать, родственников прооперированного должен проинформировать лечащий врач.

    Статья прочитана 16 893 раз(a).

    1

    Многие пациенты опасаются выпадения волос, появления необратимых изменений в органах и системах человека. Препарат, к сожалению, губит не только раковые клетки, но и нормальные, здоровые — он лишен какой-либо избирательности. Очевидно, что рост волос может остановиться, вероятно, будет наблюдаться их ломкость;

    но спустя неделю все физиологические процессы восстанавливаются. Полное облысение наблюдается крайне редко, этого не стоит бояться, но, конечно, морально необходимо быть готовым. Пациентам нужно знать, что им придется часами неподвижно лежать под капельницами, с короткими перерывами на еду и туалет. Влияние химиотерапии на печень и другие органы не проходит бесследно, лечение часто «расшатывает» психику, и без того потрепанную онкопатологией.

    По непонятным причинам, врачи не говорят, что отнюдь не небольшая часть препаратов способна даже непосредственно изменить психический статус человека, влияя на центральную нервную систему. Кто-то сравнивает такую ситуацию с интоксикацией, например, при гриппе, когда пациент сначала возбужден, а потом наблюдается прямо противоположная стадия — угнетение.

    Трудно предугадать все психические изменения, но об этом обязательно стоит предупреждать как самого больного, так и его родственников. Этот период времени — самый ответственный для всех окружающих пациента, когда больному как никогда требуется поддержка. Отметим, что когда больной знает об успешно проведенной операции, химиотерапия воспринимается им как заключительное обязательное звено и переносится намного легче.

    Методы лечения онкологии печени

    I стадия рака характеризуется единичным очагом небольшого размера, до 3 см;

    II стадия поражения подразумевает множественные очаги, максимальный размер хотя бы одного из них – 5 см;

    На III стадии диагностируют крупные, до 5 см очаги в паренхиме (IIIА), множественные опухоли с прорастанием или в одну из вен (IIIВ), или соседствующие с печенью лимфоузлы, органы (IIIС);

    Лекарства для лечения печени при раке

    IV стадия рака, критическая, характеризуется распространением метастаз по организму.

    Народные средства, проверенные годами, а не купленные у шарлатанов, разрешается принимать на всех стадиях развития онкологии.

    Парадоксально, но рак печени, нередко вызванный циррозом и алкогольными отравлениями, лечат спиртом. При методике подкожных инъекций в опухоль вводится чистый этанол, который обезвоживает и разрушает раковые клетки.

    Химиотерапия позволяет, как минимум, замедлить размножение раковых клеток, а как максимум – уничтожить их полностью. Этот метод предполагает постоянное введение лекарств в организм через вену или печеночную артерию. В последнем случае препарат быстро достигает опухоли в нужной концентрации, не вызывая интоксикации других органов. Базовые препараты, используемые при лечении, – доксорубицин (адриамицин) и 5-фтороурацил. Они способны сократить опухоль в 55% случаев.

    Существует и другой метод, со сложным названием трансартериальная гемоэмболизация. Поскольку рак печени содержит огромное количество кровеносных сосудов, суть метода заключается в прекращении кровоснабжения опухоли. Одновременно с блокировкой сосудов на опухоль действуют высокие концентрации лекарств, что приводит к разрушению и гибели раковых клеток.

    Стоит отметить, что применение препаратов дает положительный эффект среди тех пациентов, у которых сохраняется нормальная функция печени. В противном случае химиотерапия приводит к печеночной недостаточности.

    • Рак молочной железы
    • Рак поджелудочной железы
    • Рак легких
    • Рак печени, метастазы в печени
    • Лейкоз
    • Эндометриоз
    • Ревматоидный артрит
    • Остеопороз
    • Анемия
    • Лейкопения
    • Гепатит B
    • Гепатит C
    • Рак желудка
    • Рак простаты (предстательной железы)
    • Рак щитовидной железы
    • Лечение онкологии

    Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Для получения более подробной информации необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Если вам не удалось связаться с нами, сообщите ваш телефон, и мы вам перезвоним

    1

    Явным симптомом прогрессирования онкологии является боль. Ранние признаки рака печени особого дискомфорта больным не доставляют. Если болезнь запущена, в правом подреберье появляется острая тянущая боль, именно на нее жалуются такие пациенты.

    Болевые ощущения зависят от стадии рака (появляются при 3-4) и места расположения злокачественного новообразования. По мере разрастания опухоли, она может давить на соседние органы. Кроме того, к процессу может присоединиться воспаление разрушающее как саму печень, так и близлежащие органы, в этом случае боль усиливается. Обезболивающие при раке печени больным просто необходимы. С их помощью пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни.

    Морфин — токсичный препарат, способный также угнетать деятельность сердца. Нет, полностью она не прекращается, но имеет место сильнейшее урежение частоты пульса (брадикардия). Пациент начинает жаловаться на перебои в работе сердца, сильное головокружение и т. д. Если измерить артериальное давление, то оно будет снижено.

    Перед врачом сразу встанет задача — решить вопрос, с чем связано его падение: с негативным влиянием морфина или с прогрессированием ракового процесса. Если в первом случае можно немного снизить дозу препарата, а также назначить «прикрывающее лечение», то во втором случае, просто не будет иного выхода, как только обеспечивать должный уход за больным.

    Морфин, назначаемый при раке 4 стадии, способен вызывать сильную тошноту и рвоту. Опять-таки для онкологической практики это осложнение хоть и актуально, но не первостепенно. Тяжело больные раком печени уже перестали принимать пищу естественным образом, а значит, их желудок будет пуст — в нем будет только немного жидкости да самого желудочного сока. Если больной жалуется на интенсивные рвотные позывы, можно дать ему противорвотный препарат, например, церукал.

    Некоторые авторы связывают проблемы с мочеиспусканием с приемом наркотических анальгетиков и считают таковые еще одним осложнением от приема последних. В настоящее время данное осложнение научно доказано, и его также необходимо учитывать. Неужели не разработаны международные схемы назначения и использования наркотических анальгетиков?

    Вероятно, наше следующее заключение вызовет у вас удивление, но ничего подобного до сих пор нет. Врач опирается только на некие рекомендации, дабы с первой дозы не вызвать передозировку морфином и, как следствие, остановку дыхания. Начинать прием морфина при раке печени всегда лучше с малых доз, плавно увеличивая концентрацию препарата в крови больного.

    Не будет ничего страшного, если первый укол не только не снизит интенсивность болевого приступа, но и вовсе не подействует. Зато врач уже будет примерно представлять себе необходимое количество лекарства. Об этом необходимо проинформировать родственников, но самому больному рассказывать о первом эффекте не стоит.

    1

    Дело в том, что врач будет основываться на субъективных жалобах больного о силе болевого приступа и подбирать схему лечения дальше. Если пациент будет предупрежден о том, что введение первой дозы гарантированно не принесет облегчения, он будет, с большой долей уверенности, преувеличивать свои ощущения.

    Обнаружение данной симптоматики — показание к консультации хирурга. Никто не может точно сказать, как долго живот будет увеличиваться в размерах или накопление жидкости может прекратиться так же быстро, как и началось. Прогностически данный симптом целесообразно отнести к неблагоприятным, снижающим не столько продолжительность жизни, сколько ее качество.

    Лечить асцит при онкологии печени можно и нужно. В первую очередь, постараться ограничить прием жидкости, причем речь идет не только о соках и минеральной воде, но и о тех продуктах питания, где преобладает жидкий компонент, например арбуз. На ранних стадиях лечения асцита при раке печени назначаются мочегонные препараты, например дикарб или маннитол.

    Данные лекарственные средства имеет смысл назначать лишь при сохранной функции почек, иначе вы причините им только вред. Если вы до этого страдали от гломерулонефрита или на томограмме вам дали заключение о метастазировании рака печени в почки, категорически запрещено прибегать к приему лекарств. В настоящее время благодаря развитию медицинской промышленности выпускаются весьма тонкие иглы для пунктирования брюшной полости с целью принудительной эвакуации жидкости.

    Конечно, эта процедура не самая приятная. Как минимум, придется ехать в больницу, испытать определенный дискомфорт; более того, не исключается повторение сценария спустя неделю и так далее. Неужели такие мучения будут у пациента всю жизнь? На этот вопрос однозначно ответить нельзя. Возьмите на заметку: не стоит в этом случае прибегать к средствам народной медицины — они окажутся или неэффективны, или только причинят вред.

    Стадии рака печени выделяют в зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения.

    I стадия. Имеется одна опухоль, которая не прорастает в кровеносные сосуды. Опухоль может иметь различные размеры.

    II стадия. Опухоль проросла в кровеносные сосуды, либо имеется несколько опухолей, размеры которых не превышают 5 см. Выявив симптомы рака печени на ранней стадии, лечение нужно начинать незамедлительно.

    III стадия подразделяется на III — a, III — b и III — с.

    III-a стадия означает, что имеется несколько опухолей, размеры которых превышают 5 см; либо одна опухоль, которая проросла в главную ветвь крупной вены (воротной или печеночной).

    III-b стадия означает, что опухоль печени проросла в другой орган (кроме желчного пузыря), либо опухоль проросла внешнюю оболочку (капсулу) печени.

    III-c стадия означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы. При этом она может быть как одиночной, так и множественной.

    IV стадия. При этой степени рака печени метастазы распространяются на другие органы и участки тела: как правило, это кости (ребра и позвоночник).

    Симптомы рака гортани разных стадий проявляются по-разному. На начальной стадии рака гортани имеется опухоль или язва, которая ограничена слизистой оболочкой либо подслизистым слоем и не занимает целиком один из отделов гортани. Подвижность голосовых складок и черпаловидных хрящей 1 стадии рака гортани сохраняется, метастазов нет.

    Когда наступает 2 стадия рака гортани, опухоль или язва уже занимает какой-либо из отделов гортани целиком, но за его пределы не выходит. Подвижность гортани опять же сохраняется, и метастазы не определяются.

    На 3 стадии рака гортани опухоль захватывает и другие отделы гортани либо остается только в одном, но уже приводит к неподвижности пораженной половины гортани. Либо опухоль распространяется на органы, соседствующие с гортанью, а также на регионарные лимфатические узлы, при этом конгломераты лимфатических узлов не оказываются спаянными с нервами, сосудами и позвоночником.

    Рак гортани в 98% случаев является плоскоклеточным, чаще всего ороговевающим. Реже наблюдается бородавчатый плоскоклеточный рак, а также рак с низкой злокачественностью, без метастазов: он состоит из островков и папилломатозных тяжей из высокодифференцированных эпителиальных плоских клеток. Рост более отдавливающий, чем инфильтративный, сочетается с довольно серьезной воспалительной реакцией в окружающей ткани.

    • искусственные прерывания беременности на ранних и поздних сроках;
    • заболевания яичников с их недостаточной функцией;
    • эндометриоз и миома матки;
    • избыточная масса тела конституционного и алиментарного типа;
    • патологии щитовидной железы;
    • наступление климактерического периода и менопаузы;
    • дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
    • нерегулярная половая жизнь.

    Как лечить ветрянку у детей

    Все прекрасно знают, что тяжело осознавать факт наличия смертельного заболевания, особенно когда рак печени уже добрался до жизненно важных «анатомических образований» человека. Даже чуткое отношение родственников и окружающего медицинского персонала неспособно повлиять на ситуацию: больной начинает замыкаться в себе, эпизоды спокойствия сменяются эпизодами психомоторного возбуждения. К сожалению, нередки случаи и суицидальных попыток, которые порою завершаются весьма трагично.

    К счастью, сейчас даже в розничной аптечной торговле можно найти лекарственные препараты, способные повлиять на больного. Речь идет об успокоительных и седативных средствах. Рациональным считается назначение данных препаратов для лечения злокачественной опухоли печени врачом-психиатром, способным контролировать их действие.

    Если такой возможности у вас нет, необходимо внимательно прочитать аннотацию. Свыше 80% лекарств обладают свойством обезвреживаться в печени, а у пациента ее как таковой уже может и не быть, и тогда лекарственное средство не столько превращается в токсический метаболит, сколько действует, находясь в крови.

    Обратите внимание, что в инструкции к препарату написаны средние дозировки. Для больных с раком печени их необходимо сокращать в два раза на первый прием. Если нет побочных эффектов, тогда дозу плавно повышают. Отметим, что никто не дает гарантии прохождения психомоторного возбуждения. Приступы бывают настолько сильными, что купируются только внутривенным или внутримышечным введением успокоительного.

    Помимо лекарственного лечения опухоли печени существует и прекрасно известный способ психического лечения рака печени. Этот способ изобретен около двух тысяч лет тому назад отцом медицины — Гиппократом. Это беседа с больным, подготовка его к возможным осложнениям рака печени, вероятному летальному исходу. Имея за плечами большой опыт работы с онкобольными, врач прекрасно понимает, насколько важен этот момент.

    Также осложнениями при раке печени являются одышка, кашель, отхождение мокроты и другие проявления со стороны дыхательной системы. Легкие и другие отделы дыхательной системы достаточно редко поражаются метастазами рака печени, но, тем не менее, неизбежно вовлекаются в процесс при наличии хронических заболеваний.

    При прогрессировании онкологического процесса имеет место обострение других сопутствующих патологий, в числе которых можно выделить бронхит, реже — разнообразные скрытые формы пневмонии и др. Для пациента это проявляется мучительным кашлем, а также одышкой. Вот два ключевых момента, на которых необходимо остановиться подробнее. Все дело в том, что лечить кашель и одышку или хотя бы пытаться снизить их проявления — крайне трудное дело.

    1

    Очевидно, что такой исход является неблагоприятным и требует вмешательства извне. Раз его нельзя вылечить, то, следовательно, проще предупредить. Никто не заставляет пациентов без проявлений хронического бронхита заниматься профилактикой, но тот контингент больных, который каждый год посещает своего участкового терапевта, должен знать о возможных последствиях.

    Назначать медикаментозную терапию практически не имеет смысла — опять-таки из-за громадного количества таблеток другого типа. Если есть возможность проводить ингаляции в домашних условиях — это отличный вариант, на 80% защищающий вас от бронхита, т. е. мучительного кашля. Учитывая уровень развития нашего общества, дома все чаще можно встретить портативные заводские ингаляторы, благоприятно воздействующие на респираторные пути.

    Как лечить бронхит при опухоли печени и другие заболевания дыхательной системы? Здесь может помочь дыхательная гимнастика. Раз в полчаса делайте 5 глубоких вдохов и столько же выдохов. При необходимости можно увеличить дыхательные движения до десяти. Этот метод, конечно, не дает стопроцентной гарантии, но, учитывая его доступность, помнить об этом необходимо.

    Почему так боимся обострения хронического бронхита? Во-первых, он будет протекать тяжело, с выделением обильного количества мокроты, даже гнойного или кровянистого (геморрагического) характера. Если до развития онкопатологии отделяемое из легких было едва заметно, то теперь ситуация в корне меняется.

    Что касается температуры, то здесь будет прямо противоположная ситуация — если ее не было, то потом уж точно не будет. Дело в том, что выраженность температурной реакции во многом зависит от состояния иммунной системы. Если она угнетена или наблюдается ее дисфункция, как при раковых заболеваниях, температуры и вовсе может не быть.

    Что касается кашля, то он характеризуется длительностью и интенсивностью и в целом изнуряет больного. Если учитывать интенсивные боли справа, усиливающиеся при поворотах с боку на бок, при разговоре, то каковы же будут ощущения при «кашлевом толчке»? Именно поэтому всем лицам с хроническим бронхитом рекомендуется усилить профилактику.

    Что касается одышки, то данный симптом всегда имеет место быть в случае тяжелого течения рака печени, когда наблюдается истощение всех приспособительных сил. Если можно так выразиться, это последний симптом в жизни. Неважно, наблюдаются ли при этом бронхит и другие воспалительные процессы в легких, — одышка будет всегда.

    Тахикардия (учащениепульса) и одышка. Если пациент дышит так часто и неглубоко, что воздух не успевает полностью зайти в легкие, нужно постараться успокоить пациента. Обязательно измерьте артериальное давление: оно не должно быть пониженным, скорее наоборот — компенсаторно повысится. Успокоительные препараты в данном случае эффективны, но их действие проявляется спустя час после приема внутрь, так что надеяться на быстрое восстановление не стоит.

    Здесь вы узнаете, как лечить рак гортани на всех стадиях. Исключительно хирургическое л показано лишь при первой стадии поражения голосовой складки. В других случаях при раке гортани назначается лучевая терапия либо комбинированное лечение.

    В зависимости от того, насколько распространилась опухоль, гортань либо полностью удаляют (ларингэктомия), либо выполняют различные виды частичных резекций (удаление надскладочного отдела гортани, одной голосовой складки, переднего или переднебоковых отделов ее). Частичной резекцией стремятся сохранить функции гортани.

    В последнее время проводятся реконструктивные операции, которые призваны сохранить функции глотания, дыхания и фонации после удаления гортани полностью либо ее большей части. При этом сразу же восстанавливается естественное дыхание. Показанием к такого рода операциям является главным образом рак среднего отдела гортани. Также в настоящее время для терапии рака гортани успешно используется лазер.

    Когда есть метастазы в шейные лимфатические узлы, показана операция типа Крайла, при которой одним конгломератом удаляются шейная клетчатка, внутренняя яремная вена, все глубокие шейные лимфатические узлы, зачастую захватывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. После операции проводят облучение.

    И лучевую терапию, и хирургическое вмешательство обязательно сочетают с назначением антибиотиков, которые предотвратят развитие инфекции, в первую очередь лучевых перихондритов, а также витаминотерапией.

    При рецидиве заболевания показана ларингоэктомия и последующая химиотерапия. Лучевая терапия в данном случае противопоказана, поскольку она угнетает иммунную клеточную реакцию вокруг опухоли и может вызвать анаплазию либо саркоматозное превращение с быстрой диссеминацией.

    Статья прочитана 31 753 раз(a).

    1

    Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

    Общие меры терапии включают в себя:

    • изоляцию больного малыша;
    • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
    • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
    • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
    • использование специфических глобулинов;
    • восстановление иммунитета;
    • устранение негативных последствий.

    Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

    Участковые врач расскажет вам, как лечить ветрянку у детей, но некоторые основы все-таки стоит знать. Во-первых, необходимо знать, что ветрянка — это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить. Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

    Мишени на уровне рецепторов факторов роста включают:

    • Рецепторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR) — применяют ингибиторы VEGFR
    • Рецептор тромбоцитарного фактора роста (PDGFR)
    • С-фактор мезенхимально-эпителиального перехода (c-MET)
    • Рецепторы фактора роста фибробластов (FGFR) — применяют индукторы FGFR
    • Сигнальный путь Wnt — сигнальный путь, регулирующий эмбриогенез, дифференцировку клеток и развитие злокачественных опухолей
    • Трансформирующий ростовой фактор бета (TGF-beta) — белок, который контролирует пролиферацию и клеточную дифференцировку.
    • HER2 — мембранный белок, тирозиновая протеинкиназа семейства рецептора эпидермального фактора роста EGFR/ErbB, кодируемый геном человека ERBB2. Амплификация или повышенная экспрессия гена HER2 играет важную роль в патогенезе и прогрессировании определённых агрессивных типов рака.

    Клинические исследования показали высокую эффективность для лечения гепатоцеллюлярной карциномы применения бевацизумабом совместно с эрлотинибом, которые воздействуют сразу на HER-2, VEGFR, PDGFR, FGFR, EGF.

    Ингибирование c-MET

    Ингибитор ЦОГ-2 целекоксиб подавляет С-фактор мезенхимально-эпителиального перехода (c-MET) в модели рака толстой кишки в дозировке, эквивалентной той, которой можно добиваться в клинической практике у людей.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18281498

    Конечно это не рак печени. Но в модели рака печени целекоксиб не проверялся на ингибирование именно c-MET. Дело в том, что гепатоцеллюлярная карцинома показывает устойчивость к лечению самым эффективным из известных препаратов — к сорафенибу, если она сопровождается повышением экспрессии c-MET. И поэтому совместное применение сорафениба с ингибиторами c-MET может помочь преодолеть сопротивление опухоли печени к лечению сорафенибом и сделать терапию эффективной.

    Если это так, то по идее совместное применение сорафениба с целекоксибом должно быть эффективно. И действительно — это, как показывают исследования, эффективно. В 2013 году учеными из Клиники Раком Фукуока, Япония было показано, что сочетание целекоксиба и сорафениба синергически ингибируют клетки гепатоцеллюлярной карциномы в пробирке.

    1

    При чем даже, когда сорафениб используется в низких дозах, позволяющих снизить токсичность терапии. На рисунке слева индукция апоптоза (самоуничтожения) культур клеток рака HepG2 и Huh7 при обработке клеток сорафенибом и целекоксибом в одиночку или в сочетаниях. Однако использовать целекоксиб для профилактики рака не стоит из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний при очень длительном использовании.

    Но когда рак есть, то эта терапия оправдана. Также в 2014 году Национальный Университет Сунь Ят-Сен (Тайвань) показал в исследовании, что 60 дневное лечение целекоксибом улучшает выживание крыс с раком печени (см. график слева). Такие же данные были получены в 2013 году в Институте Биомедицины и Молекулярной Иммунологии Альберто Монроя (Италия).

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23564777
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24721996
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24591842
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23776502

    Лечение почек при раке печени

    Рак печени также не отличается частотой метастазирования в почечную ткань, однако сам рак почек способен метастазировать в печень (вторичный рак печени — достаточно частая патология), а отличить первичное поражение от вторичного не всегда представляется возможным, да и может не иметь смысла. Так или иначе, параллельно снижается функция, как печени, так и почек, что в таком тандеме уже можно называть таким «грозным» термином, как полиорганная недостаточность.

    Первое, что необходимо запомнить, — сразу прекратить прием мочегонных препаратов, включая не только лекарства, но и различного рода настойки и отвары из области народной медицины. Обязательно прочтите инструкцию по применению, прилагаемую к каждому сбору, — не обладают ли они мочегонным эффектом. Такой повышенный интерес продиктован, прежде всего, задержкой жидкости в организме, а при назначении диуретиков можно утратить и оставшуюся функцию почек на фоне их патологии.

    Если у пациента первичный рак печени, но в истории болезни имеются хронические заболевания почек, тактика в целом одинаковая, только нужно убедиться в обострении заболевания: просто сдайте анализ мочи — доступно и дешево. Никаких дополнительных методов исследования не требуется — не тот клинический случай. Если состояние больного позволяет, можно назначить препараты — глюкокортикостероиды: показаны именно они.

    Классическим примером этого лекарственного класса для лечения почек при раке печени является преднизолон, также доступный в аптеках. Однако если допустить почечную недостаточность наравне с печеночной, то единственным средством является гемодиализ (аппарат «искусственная почка»). Высокую опасность представляет увеличение концентрации калия — это основная причина смерти больных в этот период. Пациенты должны понимать, что каким бы тяжелым ни было их состояние, необходимо посещать диализный центр несколько раз в неделю.

    В наше время разработаны переносные диализные аппараты, имеющие форму больших походных рюкзаков. Такие достижения научно-технического прогресса, предназначенные для острой необходимости, постепенно появляются и в России.

    Пациенты часто задают такой вопрос: «Можно ли остановить болезнь или качественно продлить жизнь, если пересадить почку? » Скорее всего, да, как и в случае рака печени, если нет метастазов в другие органы, но позвольте сделать оговорку. Рак — процесс, в основном, односторонний, т. е. захватывающий один орган, а почки — парные образования. Удалите одну почку, и человек смело и долго живет с оставшейся. А при метастатическом поражении уже ничего не поделаешь.

    Купирование поражения пищеварительного тракта при лечении рака печени

    Важным моментом в симптоматическом лечении рака печени является купирование проявлений поражения пищеварительного тракта в целом. В смысл слов «поражение пищеварительного тракта» включается поражение желудка, тонкого и толстого кишечника.

    Что может ожидать пациента со стороны перечисленных анатомических образований? Поскольку речь идет о распространенном раковом процессе, в первую очередь обратите внимание на постоянную рвоту. Противорвотные препараты практически не принесут облегчения, а если от них и будет эффект, то кратковременный.

    К сожалению, бороться с рвотой невозможно. Если пациент перестает принимать пищу, следовательно, необходимо наладить внутривенное введение питательных веществ. В большинстве случаев речь идет о растворе глюкозы и витаминов, которые добавляются во флакон. Питание получается несбалансированным — без белков и жиров, но ввиду тяжелого течения болезни уже не имеет смысла пытаться выровнять рацион питания.

    Если пациент способен есть маленькими порциями, то необходимо так и делать. Основная задача — продлить естественное питание как можно дольше, это необходимо запомнить. Некоторые пациенты считают, что рак печени способен прорасти в желудок, перекрыть его просвет и путь для продвижения пищевого комка. Такие суждения ошибочны — этого попросту не может быть.

    Аналогичное правило распространяется и на весь кишечник — толстый и тонкий. Ситуация немного усугубится в случае наличия у пациента язвенной болезни, так как не исключается перфорация язвы, что повлечет за собой необходимость в проведении спасительной и в то же время нежелательной операции. Как и в случае с панкреатитом, на фоне приема мощных обезболивающих препаратов картина развития перфорации язвы может быть смазана;

    Гастрит, по сути дела, не представляется столь серьезным, так как его проявления — боль, тошнота и рвота — так или иначе будут присутствовать у пациента. Если раковый процесс распространяется на тонкий и толстый кишечник, а особенно на брыжейку (место прикрепления кровеносных сосудов и нервных окончаний), больного будут мучить острые режущие и колющие боли.

    Единственное, на что хотелось бы обратить внимание, — жидкий стул, в котором может содержаться кровь. Такая ситуация достаточно редкая, но все же встречается в 10% случаев. Если кровянистые выделения необильные, нет смысла паниковать. Однако, что встречается еще реже, слизистая пищеварительной трубки может изъязвляться;

    Симптоматическое лечение осложнений со стороны печени имеет ключевое значение не только для облегчения страданий больного, но и для увеличения продолжительности его жизни.

    Статья прочитана 8 432 раз(a).

    Оперативное лечение при раке печени

    Самым эффективным и, пожалуй, доступным способом лечения является операция по удалению опухоли на печени, причем объем хирургического вмешательства зависит от размеров раковой опухоли. То есть, если рак захватывает 30% печени, именно эту часть и необходимо убрать. Если рак разросся на 70% ткани печени, то придется убирать и все 70%.

    На самом деле все кажется понятным только на первый взгляд: если рак печени не дал метастазов, если не обнаруживается прорастания в соседние органы и после операции еще остается здоровая функционирующая ткань печени, показано оперативное лечение. Однако на деле все не так просто. Врач-хирург должен сделать заключение, показано ли больному хирургическое лечение рака печени, или он неоперабельный, что звучит как приговор.

    Это большая ответственность. Причем, если операция на печени при онкологии будет сделана, а опухоль убрать не удастся, исход, вероятнее всего, будет трагический. Опять-таки виной всему — пресловутый кислород и стремительное развитие раковой опухоли даже из одной оставшейся клетки. Подчеркнем, что не существует иных показаний к оперативному лечениию печени, кроме как удаление одиночной опухоли в ткани печени без метастазирования и прорастания в соседние органы.

    Некоторые хирурги стремятся прибегать к хирургии при опухоли печени с диагностической целью, испробовать новые научные подходы, но все попытки на протяжении уже целого столетия были неудачными и на сегодняшний день признаны бесперспективными. Кроме вреда здоровью пациента ничего не будет.

    Лапароскопическая хирургия

    Медицинская химиотерапия приводит к снижению иммунитета, облучению здоровых тканей, возникновению инфекций и сопутствующих осложнений.

    Ответить читателями на вопрос, реально ли вылечить рак печени, довольно сложно, так как требуется всесторонняя оценка состояния человека. Даже врачи до тщательной диагностики здоровья пациента не могут определиться с терапевтической тактикой. Пациентом с раком занимаются не только онкологи, но и кардиологи, врачи лучевой диагностики, хирурги, терапевты. Самостоятельно определить лечебную тактику невозможно.

    Лекарства для лечения печени при раке

    При лапароскопических операциях врач создает оди или несколько маленьких разрезов на передней брюшной стенке, через которые вводятся небольшие инструменты, что позволяет осмотреть печень и взять крошечный образец ее ткани. Операция не требует больших разрезов, что означает более быстрое восстановление.

    Во время манипуляции, которую могут выполнять через кожу или во время операции, к опухоли подводится специальный аппликатор, охлаждаемый до минус 180°С. Криодеструкция позволяет лечить опухоли больших размеров.

    О комплексном подходе в лечении рака печени рассказывают врачи Европейской онкологической клиники Бурдюков М.С. и Бобров Б.Ю.

    В онкологии во время врачебных дискуссий относительно лечения рака печени с метастазами курсом химиотерапии врачи не имеют единого мнения по этому поводу. Но ничего не делать, чтобы облегчить страдания пациента, не искать возможные пути — едва ли правильный путь, даже с точки зрения психологии.

    Для профилактики осложнений родственники и медицинский персонал должны проявлять сочувствие и максимальную чуткость. Не стоит самостоятельно покупать их больному или обращаться за их назначением к другому специалисту, кроме врача-психиатра. Их избыточный прием может «смазать» картину основного заболевания, навести врача на ложный путь лечения. Это также необходимо пациентам взять за правило.

    Менее частым, но, тем не менее, важным противопоказанием к проведению химиотерапии и лучевой терапии служат сопутствующие болезни, особенно в стадии обострения. Конечно, речь не идет о хроническом бронхите, насморке или пиелонефрите. Львиную долю занимают гематологические заболевания, например хронический лейкоз, тромбоцитопения или гемофилия. При облучении, в крови снижается содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

    В целом большая часть больных не имеют существенных противопоказаний к химио- и лучевой терапии.

    Статья прочитана 13 354 раз(a).

    Рак молочной железы метастазы дает достаточно быстро, уже на 2-ой стадии имеются поражения региональных подмышечных лимфатических узлов. При первичной диагностике метастазы при раке молочной железы обнаруживаются у 13 % пациенток. Метастазирование может осуществляться во все без исключения органы и системы организма.

    Рецидив рака молочной железы возможен даже после удаления опухоли. Без правильно подобранного поддерживающего лечения с целью коррекции гормонального баланса может наблюдаться поражение второй молочной железы. Многие женщины, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологии молочных желез, удаляют их в возрасте вхождения в климакс в качестве меры профилактики.

    Статья прочитана 110 949 раз(a).

    Ингибирование c-MET

    Данная терапия имеет большой потенциал для будущего клинического исследования. 

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25724899
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554780
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746137

    2014 год, Китай, Университета Тяньцзинь. Данное исследование было проведено с целью изучения воздействия доксициклина на время выживания мышей с гепатоцеллюлярной карциномой и скорость роста опухоли. Как видно на графике, мышки с доксициклином намного меньше умирали от рака печени (человеческая опухоль, которую вживили в мышек), а опухоль печени развивалась на 43,39% медленнее.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277383

    2015 год, Международный Университет, Каир. Доксициклин имеет противоопухолевую эффективность, как ингибитор матриксных металлопротеиназ-9 (ММП-9). Крыс с опухолью печени лечили доксициклином 16 недель с использованием дозировки 5 мг/кг (для человека весом 80 кг — это примерно 40 мг доксициклина в сутки).

    Дозировка 40 мг доксициклина медленного высвобождения (Periostat(®)) с 2006 года одобрен FDA в США в дозе 40 мг для лечения хронических воспалительных заболеваний кожи, розацеа и пародонтита, как препарат с высоким профилем безопасности при приёме в течение длительного времени (годами). Доксициклин в настоящее время является единственным одобренным FDA США ингибитором матриксных металлопротеиназ — в том числе ингибитором коллагеназы. Минидозы доксициклина до 50 мг в сутки безопасны и не влияют на микрофлору человека.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25999065

    Трансформирующий фактор роста-β (TGF-beta) является фактором, обуславливающим сопротивление гепатоцеллюлярной карциномы лечению сорафенибом, Индукция TGF-beta снижает цитотоксичность клеток рака гепатоцеллюлярной карциномы от сорафениба на 15-54%. В 2014 году ученые из Университета Ниигата (Япония) исследовали ингибитор TGF-beta вальпроевую кислоту для лечения совместно с сорафенибом. Вальпроевая кислота позволила обойти сопротивление опухоли лечению, индуцированное TGF-beta.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24817927

    В 2016 году Центральный Южный Университет (Китай) показал, что сульфорафан из брокколи способен подавлять TGF-beta и вызывать апоптоз гепатоцеллюлярной карциномы в модели гепатоцеллюлярной карциномы и в естественных условиях на мышах с ксенотрансплантантами. Интересно (см. график), что антиоксидант ацетилцистеин (АЦЦ) и сам не действовал на опухоль и отменял действие сульфорафана при совместном применении, потому, что АЦЦ антиоксидант, а сульфорафан митогорметин — они конфликтуют друг с другом. Для того, чтобы получить подобный эффект для людей, предположительно нужно употреблять в пищу 200 грамм сырой брокколи в сутки.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26935987

    Ингибирование Wnt

    2015 год, Испания, Университетская Больница Вальме. Сигнальный путь Wnt/β-катенин имеет тесную связь с раком. Мутации в β-catenin, которые активизируют сигнальный путь wnt, происходят в одной трети всех опухолей. И часто нарушает чувствительность рака к химиотерапии. Накопление β-катенина активирует транскрипцию нескольких генов, связанных с дифференцировкой клеток и пролиферацией.

    Исследования показали, что экспрессия β-катенина была выше в раковых клетках гепатоцеллюлярной карциномы в сравнении с клетками здоровых тканей печени. Таким образом wnt-1 — это фактор, который помогает клеткам рака печени выживать. Метформин, через АМПК, снижает уровень β-катенина и приводит к подавлению сигнального пути wnt/β-катенин в раковых клетках печени.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450187
    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21501658

    2006 год, США, Университет Питсбурга. Целекоксиб не годится для профилактики рака, так как может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако может применяться для лечения гепатоцеллюлярной карциномы, как уже было показано выше. Также целекоксиб оказывает влияние на сигнальный путь Wnt/β-катенин.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17275129

    2015 год, Испания, Университетская больница Вальме. Метформин через AMPK и статины показывают противоопухолевые эффекты, модифицируя несколько сигнальных путей (см. рисунок): 

    • RAS/RAF/MEK/ERK
    • PI3K/AKT/mTOR
    • Wnt/β-catenin

    Пациенты, с метаболическим синдромом и сахарным диабетом болеют чаще гепатоцеллюлярной карциномой, чем здоровые люди. Поэтому лекарство от сахарного диабета — метформин и статины были рассмотрены для химиопрофилактики рака печени у людей данной категории. В настоящее время уже известно из наблюдательных исследований, что метформин и статины уменьшают риск гепатоцеллюлярной карциномы до 50% и 60% соответственно.

    • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26052399

    Химиотерапия при раке печени

    Мета-анализ от Нью-Йоркского Университета (США) с участием 90 056 пациентов, включающий 14 РКИ, показал, что статины снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, от рака во всех возрастных группах. А липофильные статины (флувастатин, ловастатин, симвастатин, аторвастатин) уменьшают риск смерти от рака легких на 11-20%.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Псориаз и Онкология
    Adblock detector