Мазь Дайвобет инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Фармакология

Дайвобет является противопсориатическим наружным препаратом. Это мазь, активными компонентами которой являются бетаметазон и кальципотриол, во внешней форме в совсем небольшой степени абсорбирующиеся в систему кровообращения (степень абсорбции не превышает 1 процент через кожу без повреждений, а через поражённые псориазом участки и иные повреждения кожи бетаметазон абсорбируется до 24 процентов), однако оказывающие сильный местный эффект.

Кальципотриол является синтетическим веществом, чья структура аналогична структуре активного вещества, участвующего в метаболизме — витамина D. Кальципотриол уменьшает быстроту пролиферации кератиноцитов, одновременно повышая скорость дифференциации последних.

https://www.youtube.com/watch?v=dBap9scv3oI

Бетаметазон является топическим глюкокортикостероидом (разработан в целях внешнего использования), обладает сильным противозудным, противовоспалительным, иммунодепрессивным и вазоконстрикторным эффектами. В случае применения окклюзионной повязки усиливается проникновение этого вещества внутрь дермы (глубинных слоёв кожи) и повышается его терапевтическая эффективность.

В случае внешнего использования бетаметазон всасывается в систему кровообращения на 1 процент (через неповреждённую кожу) и 24 процента (через повреждённую кожу). До 64 процентов данного вещества образует связь с плазменными белками. По окончании абсорбции оба действующих вещества подвергаются активному метаболизму и выведению через почки и кишечник.

Противопоказания

Хронический вульгарный бляшечный псориаз.

Мазь Дайвобет инструкция по применению цена отзывы и аналоги

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;

выраженная почечная и печеночная недостаточность;

вирусные (включая герпес или ветряную оспу), грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, розацеа, розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, атрофия кожи, язвы кожи, повышенная ломкость сосудов кожи, ихтиоз, перианальный и генитальный зуд;

псориатическая эритродермия, каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз;

Мазь Дайвобет инструкция по применению цена отзывы и аналоги

дети младше 18 лет (опыт применения препарата Дайвобет® отсутствует).

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. После вскрытия упаковки — 6 мес

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L40.0 Псориаз обыкновенный Вульгарный псориаз
Псориаз вульгарный
Псориатическая бляшка
Хронический вульгарный бляшечный псориаз

Дайвобет применяется как местный препарат при обыкновенной форме псориаза (с образованием бляшек).

Эта мазь противопоказана в случае непереносимости компонентов.

Другими противопоказаниями являются:

  1. Нарушения кальциевого обмена;
  2. Дерматологические поражения вирусного происхождения;
  3. Дерматологические болезни паразитарного, бактериального и грибкового происхождения;
  4. Кожная атрофия;
  5. Ихтиоз;
  6. Язвы на коже;
  7. Усиленная ломкость стенок сосудов;
  8. Угри;
  9. Перианальный зуд;
  10. Повреждения кожи, имеющие разное происхождение (кроме псориатических бляшек);
  11. Иные формы псориаза, кроме вульгарной;
  12. Нарушения работы мочевой системы.

Данный препарат также не применяется в педиатрии. Требуется осторожность при использовании препарата против псориаза, который осложнён бактериальными инфекциями (в этой ситуации его применение является возможным лишь в случае правильного лечения с применением антибиотиков, а в случае тяжёлой формы инфекции препарат отменяется).

Требуется осторожность при нанесении этой мази на кожу на голове и комбинировании её с иными средствами против псориаза (поскольку исследования такого использования данного препарата не проводились).

Показаниями к использованию служит развитие вульгарного бляшечного псориаза.Не рекомендуется использовать препарат в следующих случаях:

  • болезни, которые сопровождаются сбоями в метаболизме кальция;
  • недостаточная функциональность почечной системы и печени;
  • вирусное, бактериальное, грибковое инфицирование;
  • паразитарные инфекционные процессы кожных покровов;
  • угревая сыпь, розеацеа;
  • периоральный дерматит, туберкулезные заболевания кожи;
  • язвенные и трофические образования на коже;
  • ихтиозы;
  • эритродермия;
  • развитие эксфолиативного, пустулезного и каплевидного псориаза.

При вторичном инфицировании псориаза рекомендуется проведение антибактериальных терапевтических мероприятий, а при дальнейшем нарастании инфекционного процесса Дайвобет следует отменить. Кроме того, препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности организма к определенным компонентам, входящим в его состав.

Препарат классифицируется, как глюкокортикостероидный и способен оказать выраженный антипсориатическое воздействие. Кроме этого, в состав Дайвобета входит Кальципотриол — синтетический аналог витамина D.

Производитель Дайвобета — фармацевтическая компания «Дании Лео Фармасьютикал Продактс». Препарат отпускается безрецептурно, годен 2 года, а после того, как упаковка была вскрыта — не более 3 месяцев.

ФОРМА ВЫПУСКА. Лекарственное средство выпускается в виде крема, мази и раствора, но наиболее положительные отзывы пациентов, использующих наружный препарат на практике, вызывает именно мазь (желтого или белого цвета), которую можно приобрести безрецептурно в аптечных сетях. Крем, а также раствор Дайвобета, используются значительно реже.

Дайвобет

Мазь находится в тубе из алюминия (15, 60 и 30 мг.), закрывающейся навинчивающейся пластиковой крышкой, которая упакована в картонную коробку. К каждой упаковке мази прилагается инструкция по использованию.

СОСТАВ. 1 гр. мази Дайвонекса содержит:

  • Бетаметазон дипропионата (0.5 мг. Бетаметазона) — 0,643 мг;
  • Кальципотриол моногидрат (0,05 мг. Кальципотриола) — 0,052 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в препарате содержится жидкий, а также белый, парафин, эфир полиоксипропилен-15-стеариловый и альфа-токоферол.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Сведений о медикаментозной несовместимости Дайвонекса нет.

Данный медикамент назначается пациентам с хронической формой вульгарного (бляшечного) псориаза. Данное заболевание встречается чаще всего среди других видов этого заболевания. Отличительным свойством его является появление мелких красных пятен, которые по истечении определенного времени шелушатся и доставляют больным неприятные ощущения.

Результативность лекарства наблюдается у лиц, строго выполняющие рекомендации лечащего врача и инструкцию. Через короткое время после начала использования средства наступают видимые улучшения самочувствия. Постепенно устраняется воспаление и другие симптомы, кожа перестает шелушиться, высыпания со временем бледнеют и менее заметны на теле.

Мазь не рекомендуется применять для лечения псориаза волосяной поверхности головы, ногтей, а также лица. Для этих частей тела доктор подберет лекарственные средства других производителей.

Прежде чем, начать лечение данным препаратом, необходимо тщательно изучить инструкцию к нему. Противопоказаниями к его использованию являются:

  • нехватка или перенасыщение кальция в организме пациента;
  • сложные формы заболеваний печени и почек;
  • различные инфекции;
  • угри в юношеском возрасте;
  • туберкулез;
  • некоторые поражения, язвы и раны эпидермиса;
  • лишай и ихтиоз.

В том случае, если во время проведения курса лекарственного средства присоединилась инфекция бактериального характера, то прекращать лечение нужно только в случае ухудшения течения болезни. При наличии одного из списка противопоказаний применение данного медикамента для лечения псориаза не допускается.

В целом лечение мазью хорошо переносится. Редки случаи проявления побочных явлений: усиление зуда, прогрессирование высыпаний, раздражение, пигментация, обострение болезни и другие нежелательные реакции.

Дайвобет{amp}lt;sup

На форумах пациенты регулярно выкладывают в основном хвалебные отзывы о мази Дайвобет при псориазе, при том, что цена, по их мнению, завышена в отличие от дешевых аналогов. Больные недугом отмечают, что недели через две исчезают высыпания, а вместе с ними проходят неприятные признаки, мешающие полноценно жить. Некоторым людям данный препарат является временным спасением, что уже позволяет передохнуть от болезненных симптомов.

Существует также отрицательные отзывы пациентов, которым не удалось с помощью этой мази избавиться от кожного заболевания. Они указывают на высокую цену медикамента, его негативное воздействие из-за гормонов, а также частичный эффект от приема лекарства. Некоторым он совершенно не помог. К сожалению, терапевтический эффект от медицинского изделия наступает не у всех больных этим недугом.

Взаимодействие

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и {amp}lt;1/10; нечасто — ≥1/1000 и {amp}lt;1/100; редко — ≥1/10000 и {amp}lt;1/1000; очень редко — {amp}lt;1/10000.

Со стороны кожных покровов и придатков кожи: часто — зуд, сыпь, ощущение жжения; нечасто — боль, раздражение, дерматит, эритема, обострение псориаза, нарушение пигментации на месте аппликации мази, фолликулит, редко — пустулезный псориаз.

Кальципотриол может вызвать: локальное раздражение кожи, зуд, жжение, острую боль, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему и обострение псориаза.

С длительным топическим применением бетаметазона (дипропионат) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий, фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, аллергического контактного дерматита, депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включая крайне редкие случаи ангиоэдемы и отека лица.

Системные реакции: связанные с применением кальципотриола (очень редкие) — гиперкальциемия или гиперкальциурия; при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Неизвестно.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L40.0 Псориаз обыкновенный Вульгарный псориаз
Псориаз вульгарный
Псориатическая бляшка
Хронический вульгарный бляшечный псориаз

Недопустимо применение препарата со средствами, которые также содержат кортикостероиды.

Использование

Дайвобет предназначается для внешнего применения. Как правило, рекомендуется нанесение данной мази именно на поврежденную зону (бляшки) раз в день.

Средняя длительность курса — четыре недели, а при необходимости последующей терапии назначается новый курс. Максимальная суточная доза составляет 15 грамм, максимальная недельная доза — 100 грамм.

В ходе применения мази нужно учесть, что площадь обрабатываемой зоны должна быть не выше 30 процентов всей кожи организма.

Состав

Мазь для наружного применения 1 г
активные вещества:  
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)  
кальципотриола моногидрат 0,052 мг
(эквивалентно 0,05 мг кальципотриола)  
вспомогательные вещества: парафин жидкий (содержит около 10 ppm альфа-токоферола) — 30 мг; полипропиленгликоля стеарат (содержит около 0,1% бутилгидрокситолуола) — 50 мг; альфа-токоферол — 0,02 мг; парафин белый мягкий (содержит около 10 ppm альфа-токоферола) — до 1 г  

Особенности применения

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Пациент должен быть информирован относительно того, что недопустимо наносить либо допускать случайное попадание данной мази на волосы на голове и в открытые глаза. В случае попадания препарата в глаза нужно выполнить немедленное промывание их значительным объёмом воды, затем нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Чтобы предупредить случайное попадание мази в глаза, следует проводить очистку кожу на руках от оставшихся частиц препарата каждый раз по окончании нанесения. Применение мази в очень крупных дозах способствует негативным последствиям, таким как гиперкальциемия (проходящая полностью с прекращением использования препарата).

Мазь Дайвобет инструкция по применению цена отзывы и аналоги

На обширной поверхности кожи (превышающей 30 процентов всей поверхности организма) использование препарата противопоказано (причиной этого является вероятность системного негативного воздействия, оказываемого действующими веществами). Не рекомендуется нанесение препарата под окклюзионной повязкой, на складки кожи, лицо, генитальную зону (причиной этого является повышенная абсорбция глюкокортикостероидов в данных зонах).

В случае одновременного использования глюкокортикостероидов есть вероятность генерализации псориаза в пустулезной форме либо возникновения эффекта отмены. Применение мази необходимо прекратить под врачебным контролем. Контроль состояния больного тоже нужно осуществлять в течение определённого времени после того, как терапия будет прекращена.

Описание лекарственной формы

Мазь: однородная, от почти белого до бледно-желтого цвета.

Мазь для наружного применения. В алюминиевой тубе, лакированной изнутри, с навинчивающейся ПЭ-крышкой, 15, 30 и 60 г. 1 туба в картонной пачке.

Препарат выпускается в виде туб, имеющих полимерную крышку, ёмкость которых составляет 15 г либо 30 г, а также в виде пачек из картона, в каждой из которых находится 1 туба.

Препарат выпускается в тюбиках разного объема (15, 30 и 60 граммов) в форме мази. Высокое терапевтическое действие лекарства связано с содержанием моногидрата кальципотриола и дипропионата бетаметазона. Медикамент считается достаточно безопасным, в связи, с чем разрешен для долгого применения.

Мазь представляет собой однородную массу светло-желтого оттенка. Благодаря аналогу витамина D синтетического происхождения, содержащемуся в мази, предотвращается деление болезнетворных клеток эпидермиса, облегчается самочувствие пациента в связи со снятием зуда, раздражения, воспаления.

Также отмечается восстановление естественного водного баланса кожи, иммунитета организма, происходит стремительная регенерация клеток дермы. Активные вещества насыщают клетки пораженных тканей комплексом витаминов и стимулируют отшелушивание, размягчение и удаление псориазных чешуек.

Побочные эффекты

Неизвестно.

Применение мази Дайвобет может привести к зуду, а также сыпи, боли, раздражённости на том участке, на который был нанесён препарат. Редко развиваются эритема, усиленная пигментация, а также обостряется псориаз. Отмечены единичные случаи появления пустулезной формы псориаза вследствие применения этого препарата.

Кроме побочек, иногда развиваются негативные последствия, вызываемые отдельными активными веществами:

  • Кальципотриол провоцирует светочувствительность, ангионевротический отёк, увеличение содержания в организме кальция.
  • Бетаметазон в случае длительного использования вызывает атрофию кожи, растяжки, отклонения пигментации, дерматит в аллергической и периоральной формах, нарушения выработки коллагена клетками кожи.
  • Побочные эффекты, имеющие системный характер, вызываемые топическими кортикостероидами (бетаметазоном) в случае внешнего использования возникают в редких случаях, но есть риск катаракты, увеличения давления внутри глаза, разных инфекций, угнетения деятельности гипофиза и надпочечников.

Вероятность побочных воздействий, оказываемых бетаметазоном, включая вероятность угнетения надпочечников, а также нарушения обмена веществ, увеличивается в случае применения крупных доз препарата, продолжительного приёма его, нанесения препарата на лицо и гениталии. В случае появления побочек, связанных с длительным применением кортикостероидов, необходима отмена препарата.

Вторичные проявления выражаются:

  • сильным зудом, гиперемированными высыпаниями;
  • жжением, болезненностью в пораженном псориазом участке;
  • возможен дерматит, эритемы, кожные раздражения;
  • могут наблюдаться частые обострения псориатической симптоматики, фолликулиты;
  • может возникнуть неправильная пигментация в месте наложения аппликации с Дайвобетом;
  • иногда возможно возникновение пустулезного псориаза;
  • воздействие Кальципотриола способно спровоцировать раздражение кожи в местах локализации псориаза, возможно появление острой боли и сыпи;
  • Бетаметазон способен вызвать атрофические изменения кожи, гипертрихозы, коллоидную дегенерацию кожи и повысить фоточувствительность;
  • в редких случаях возможны гиперкальциурия гиперкальциемия.

Аннотация к применению утверждает, что Бетаметазон способен вызвать вторичные проявления (катаракту, повышенное артериальное и внутриглазное давление).

Беременность

Безопасность применения препарата Дайвобет® при беременности и лактации не установлена, поэтому препарат может применяться только тогда, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода или ребенка.

Есть лишь ограниченный опыт применения мази Дайвобет при беременности. В каждом случае при этом необходимо решение лечащего врача с предварительным определением им степени риска.

Применение в правильных дозах данного препарата не вызывает попадание бетаметазона в состав грудного молока в большом количестве. В случае использования средства при лактации его воздействие на ребёнка является маловероятным. Отсутствует достоверная информация относительно меры проникновения другого действующего вещества в материнское молоко.

alt

Решение относительно использования данной мази при вскармливании должно приниматься лечащим врачом с учётом рекомендаций относительно назначения терапевтических средств этой группы.

Исследования препарата, проведённые на животных, выявили отсутствие его воздействия на фертильность.

Фармакокинетика

При использовании Дайвобета, Кальципотриол и Бетаметазон всасывается через кожу не более 1%, а при нанесении под окклюзивную повязку наблюдается повышение абсорбции глюкокортикостероидов.

Кожная элиминация наблюдается, спустя 2-3 дня, что объясняется накоплением Дайвобета в эпидермисе. Лекарство выводится почечной системой и ЖКТ, а метаболизм отмечается в печени и почках с последующим выбросом в этих органах глюкуронидов и сульфоэфиров.

При наружном нанесении препарата Дайвобет® всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%. При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция бетаметазона. Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней. Бетаметазон метаболизируется в печени и почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, экскреция осуществляется через кишечник и почки.

Передозировка

При превышении указанной дозировке и неправильном применении препарата возможно:

  • резкий подъем кальция в крови;
  • снижение гипофизарно-надпочечниковой функциональности с последующим появлением вторичной недостаточностью работы надпочечников.

При появлении подобной клинической картины следует незамедлительно отменить использование препарата с последующим симптоматическим лечением. При токсичности хронического характера необходимо постепенно отменять глюкокортикостероидное наружное средство.

Симптомы: повышение содержания кальция в крови; подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно.

alt

Применение в избыточных дозах данного препарата способно повлечь повышение содержания кальция и угнетение деятельности гипофиза и надпочечников, а также сопутствующее возникновение вторичной недостаточности последних (чаще всего — обратимой).

При острой передозировке требуется отмена данной мази. При хронической интоксикации требуется отмена через постепенное снижение дозы.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослым мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Максимальная дневная доза — не более 15 г, недельная — не более 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 нед. Затем препарат Дайвобет® можно применять повторно под наблюдением врача. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.

Особые указания

Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, слизистые оболочки и волосистую часть головы. Не рекомендуется наносить препарат на периорбитальную область в связи с возможным развитием катаракты и повышением ВГД. После нанесения мази следует тщательно вымыть руки.

alt

Риск развития гиперкальциемии при соблюдении рекомендованного режима дозирования минимален. Однако при применении препарата Дайвобет® в дозах, превышающих рекомендуемую максимальную недельную дозу (100 г), возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении его дозы или отмене.

Препарат Дайвобет® содержит сильнодействующий ГКС, поэтому не рекомендуется проводить сопутствующее лечение другими ГКС.

Рекомендуется избегать применения препарата на обширных участках кожи, составляющих более 30% поверхности тела, а также под окклюзионную повязку, наносить на складки кожи, поскольку это повышает вероятность системного всасывания ГКС и развития системных побочных реакций.

Побочные явления, такие как супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности или обострение сахарного диабета, связанные с системным назначением ГКС, могут наблюдаться и при длительном применении местных ГКС, вследствие системной абсорбции. При осложнении псориаза вторичной инфекцией следует проводить антибактериальную терапию, а при усугублении инфекции  — отменить препарат.

Во время лечения препаратом Дайвобет® врачи рекомендуют пациентам ограничивать или избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света. Кальципотриол для местного применения может использоваться с УФ-светом только если врач и пациент считают, что потенциальная польза перевешивает потенциальные риски.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector