Мелкобляшечный парапсориаз лечение

Клинические формы парапсориаза

Он встречается чаще других форм. Болезнь начинается незаметно для больного с появления на различных участках туловища и конечностей сыпи, которая медленно и постепенно увеличивается в количестве, оставляя обычно свободными волосистую часть головы, лицо, ладони и подошвы. Сыпь характеризуется фокусностью, отсутствием склонности к группировке и симметричным расположением.

Первичными элементами являются хронически воспалительные пятна и поверхностные, очень незначительно инфильтрированные узелки величиной от булавочной головки до чечевицы. При прощупывании такой папулы уплотнение отсутствует или почти не ощутимо, приподнятость ее над уровнем окружающей кожи малозаметна.

https://www.youtube.com/watch?v=IJX9l9QZW6Q

Шелушение идет с периферии элемента, так что чешуйка плотно держится своей центральной частью. Вследствие повторных высыпаний или постепенного появления все новых элементов при уже развившейся болезни поражение кожи может иметь довольно пестрый характер, так как составляющие его элементы находятся в различных стадиях развития.

Шелушение характеризуется пластинчатыми и отрубевидными чешуйками. При поскабливании папулы и окружающей ее здоровой кожи возникают точечные геморрагии как в пределах папулы, так и в соседней с ней, видимо, здоровой коже. Точечного кровотечения, как это происходит при псориазе, при этом не бывает. При поскабливании высыпаний, как будто лишенных на своей поверхности чешуек, таковые обнаруживаются.

После снятия чешуек обнажается розовая, гладкая и блестящая поверхность папулы. Каплевидная форма парапсориаза наблюдается в двух разновидностях. Первая из них характеризуется более выраженным шелушением и напоминает псориаз, но отличается от него феноменом пурпуры и отсутствием характерного для псориаза симптома кровяной росы.

Он характеризуется более или менее резко ограниченными бляшками диаметром от 2 до 6 см и больше, располагающимися на туловище и конечностях. Свободными обычно остаются лицо, волосистая часть головы, ладони и подошвы. Бляшки имеют круглую, овальную или неправильную форму в виде полос. Они могут располагаться по линиям расщепления кожи, параллельно ребрам и кожным складкам, создавая сходство с расположением сыпи при опоясывающем лишае. При слиянии их могут образоваться очаги высыпаний сетевидного и петлистого характера.

Окраска элементов представляет различные оттенки красного цвета, начиная от бледно-розовой до желтовато-красной и темно-бурой. Интенсивность окраски усиливается с возрастом элементов, увеличением их размеров и зависит также от локализации. Свежие мелкие пятна имеют желтовато-розовый и розово-красный цвет.

Крупные отличаются более темными тонами вплоть до бурых. При расположении на нижних конечностях они бывают темно-бурыми, почти коричневыми. Бляшки обычно не выступают над уровнем кожи, отличаются малозаметной инфильтрацией, не исчезают при давлении. Поверхность бывает гладкой, иногда покрытой скудными мелкими отрубевидными чешуйками.

При бляшечной форме парапсориаза также бывает феномен пурпуры. Поверхность бляшек не всегда совершенно гладкая: некоторые из них представляются как бы состоящими из слившихся мелких плоских папул. На поверхности бляшек может быть заметен отчетливо выраженный ромбовидный рисунок. Медленное, постепенное развитие, длительное течение, незначительность или отсутствие субъективных ощущений, резистентность к лечению характеризуют и эту форму парапсориаза.

Он характеризуется сыпью из очень мелких папул величиной с булавочную головку, со склонностью к группировке и слиянию с образованием поражений кожи в виде групп, площадок, полос и др. Вследствие такого расположения элементов образуются наиболее характерные для этой формы парапсориаза сетевидные картины сыпи.

Первичным элементом является хронически воспалительная круглая или овальная лентикулярная папула. При ощупывании ее определяется несколько более плотная консистенция, чем у элементов при первых двух формах парапсориаза. Цвет папул представляет различные переходы от розового, ярко-розового, красного до темно-бурого, что зависит от возраста элементов и их локализации.

Особенностью в окраске папул является некоторая перламутровость и малиновый оттенок. После рассасывания папул на их месте могут оставаться пигментные пятна. Поверхность элементов бывает гладкой, блестящей, придает им большое сходство с таковыми при красном плоском лишае. В процессе дальнейшего развития поверхность папулы может представляться несколько вдавленной и слегка сморщенной, напоминая явления поверхностной атрофии. Иногда возникают телеангиоэктазии.

Сыпь характеризуется необильным отрубевидным шелушением, однако в отдельных случаях распространенного лихеноидного парапсориаза отмечается почти сплошное шелушение кожного покрова. Вначале шелушение отсутствует, затем на папулах появляются в небольшом количестве мелкие чешуйки, плотно сидящие на иногда несколько уплощенной поверхности элемента. При поскабливании точечное кровотечение не вызывается, но получается (не всегда) феномен пурпуры.

Сетевидная картина кожного поражения, длительность течения болезни, на протяжении которого одни элементы рассасываются, оставляя пигментные пятна, а другие появляются и находятся на различных стадиях развития, обусловливают более или менее выраженную своеобразную пестроту патологических изменений кожи при лихеноидной форме парапсориаза.

Острый парапсориаз

Он характеризуется быстрым, подчас внезапным началом, ускоренным развитием клинической картины кожных поражений, острым течением на протяжении 1,5-3, а иногда больше месяцев, полиморфизмом сыпи, состоящей преимущественно из папул, пузырьков и, кроме того, типичных для хронического парапсориаза элементов.

Эта форма чаще наблюдается у мужчин в возрасте до 30 лет, иногда встречается и у пожилых людей. Самопроизвольное исчезновение высыпаний происходит через 2-4 недели; реже для этого требуется более длительное время. Возможно рецидивирование болезни.

Сыпь при остром парапсориазе характеризуется более или менее резко выраженными острыми воспалительными явлениями с экссудацией, пустулизацией, геморрагиями и некрозом. Ей свойствен большой полиморфизм: папулезные, папуло-везикулезные, папуло-пустулезные и папуло-некротические высыпания, покрывающиеся чешуйками, серозными и кровянистыми корками.

https://www.youtube.com/watch?v=XXrHnyIIDLw

После исчезновения этих высыпаний остаются пигментные пятна различной окраски, нежные атрофические и как будто выбитые пробойником рубчики, окруженные гиперпигментированной каймой. При этом в периоде расцвета дерматоза обычно можно обнаружить пятна, папулы и бляшки, свойственные каплевидной, бляшечной и лихеноидной формам парапсориаза. Все это вместе взятое в некоторых случаях обусловливает чрезвычайную пестроту клинической картины острой формы данной болезни.

Рассеянная на туловище и конечностях, симметрично расположенная сыпь отличается фокусностью. В некоторых случаях наблюдается слияние в бляшки и образование кольцевидных фигур из папулезных элементов. Часто поражаются боковые поверхности туловища, низ живота, поясница, ягодицы, внутренние поверхности бедер, сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей.

Медицине известно всего 4 типа развития псориаза. Для каждого вида характерно свое течение и симптоматика. Как правило, у пациентов наблюдается только один из разновидностей дерматологического высыпания. Однако очень редко встречается и смешанная форма патологического нарушения.

Мелкобляшечный парапсориаз у взрослых − это доброкачественное расстройство, которое редко прогрессирует. Крупнобляшечный может иметь более зловещий исход, поскольку в 10% случаев на его фоне формируется Т-клеточная лимфома. Некоторые исследователи даже рассматривают его как начальную стадию злокачественного новообразования.

По мнению ученых, данные формы дерматозов являются разными стадиями лимфопролиферативных расстройств — от хронического дерматита до явно злокачественной кожной Т-клеточной лимфомы.

  • Мелкобляшечный. Реактивный процесс, реализованный через Т-клетки СD4. Картина аналогична изменениям при хроническом дерматите. Однако некоторые специалисты полагают, что это может быть абортивная форма Т-клеточной лимфомы. Проявляется хорошо очерченными пятнами с чешуйчатой поверхностью. Диаметр — менее 5 см. Локализованы на туловище и конечностях, не чешутся. Типичный пример — удлиненные пальцевидные высыпания, располагающиеся в определенном дерматоме и локализованные на боковой поверхности грудной клетки или на животе.
  • Крупнобляшечный. Эта форма ассоциируется с хроническим воспалительным процессом. Гистологически является доброкачественной, без присутствия атипичных лимфоцитов. В противном случае рассматривается как начальная стадия лимфомы. Проявляется слабыми эритематозными пятенами с дугообразными контурами. Каждое высыпание часто имеет размеры более 6 см. Такие элементы локализуются на проксимальных отделах конечностей и туловище, иногда напоминают «купальный костюм». Поверхность высыпаний красная (лососевая), сверху покрыта тонкими хлопьевидными чешуйками.

Симптомы и признаки

Симптомы парапсориаза похожи на некоторые кожные болезни:

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • себорейная экзема;
  • розовый лишай.

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от формы. В основном, при парапсориазе нет нарушений самочувствия, нет даже зуда.

Основным проявлением крупнобляшечного парапсориаза являются пятна неправильной формы размером 10-30 сантиметров на коже туловища и конечностей. Пятна, как правило, не возвышаются над поверхностью здоровых кожных покровов. На начальных стадиях зуд обычно отсутствует, но может возникать в дальнейшем, особенно в случае трансформации данного состояния в злокачественную лимфому кожи. На поверхности очагов крупнобляшечного парапсориаза появляются телеангиэктазии, возможны нарушения пигментации. Кожа выглядит атрофичной, похожей на папиросную бумагу. После возникновения пятна могут сохраняться в течение долгих лет без изменений и появления других симптомов.

Резкое ускорение образования телеангиэктазий, появление шелушения, зуда и папулезных высыпаний может свидетельствовать о перерождении крупнобляшечного парапсориаза в злокачественную лимфому. В подобных случаях необходимо срочное обращение к дерматологу или онкологу для выяснения окончательного диагноза и раннего начала лечения. Косвенным признаком злокачественной трансформации также является увеличение инфильтрации кожи – пятна начинают резко выделяться на фоне неизменных кожных покровов, могут выступать выше их поверхности.

Основным первичным элементом сыпи является папула величиной от булавочной головки до просяного зерна. Остроконечная или слегка уплощенная, эта папула имеет гладкую поверхность, мягковатую консистенцию, красную окраску, окружена гиперемическим ободком и при диаскопии оставляет желтоватое пятно. Некоторые папулы в центре своей поверхности имеют маленький пузырек.

Увеличиваясь в размерах, папулы достигают величины чечевицы и несколько большей, теряют гиперемический венчик, становятся резко ограниченными и более плотными и принимают желтовато-красный и красно-коричневый цвет. На некоторых из них могут быть четко видны точечные кровоизлияния, что придает элементам выраженный геморрагический характер.

В дальнейшем на них образуются кровянистые корки. На одних папулах бывает мелкое шелушение, другие же, более сочные и геморрагические, могут увеличиваться до размеров ногтя мизинца и, покрываясь плотной темно-красной коркой, приобретать известное сходство с эктимой. На отдельных элементах формирование корочки начинается с центральной части. Корка в таком случае оказывается окруженной ободком инфильтрата. При поскабливании шелушащихся папул легко получается симптом пурпуры.

При острой форме парапсориаза геморрагический характер сыпи бывает более резко выраженным, что хорошо заметно по обилию геморрагических папул на пояснице, ягодицах, бедрах и других участках, подвергающихся раздражениям, которые вызывают капиллярные кровоизлияния в пределах элемента. Начальными элементами сыпи могут быть также волдыреобразные ярко окрашенные элементы, которые через 2-3 дня принимают характер папул.

Наряду с описанными выше папулами сыпь может состоять из неодинакового количества папуло-везикулезных элементов и пузырьков, расположенных на эритематозном основании. Эти экссудативные высыпания в дальнейшем подсыхают и покрываются серозными или серозно-кровянистыми корками. В процессе развития папуло-везикул и пузырьков в их центральной части образуются пупкообразные западения, что придает сыпи немалое сходство с таковой при оспе.

Мелкобляшечный парапсориаз лечение

Редко встречающиеся поражения слизистой оболочки щек, языка, матки имеют вид перламутровых или эрозивных красного цвета папул от просяного зерна до чечевицы, а также бляшек. Кроме того, во рту могут появляться высыпания афтозного типа. В отдельных случаях как острого, так и хронического парапсориаза может быть отмечена лейкодерма.

Лимфатические узлы почти у всех больных острым парапсориазом бывают увеличены до размеров горошины или вишни; он мягки или плотноваты, безболезненны. При хронических формах этого дерматоза увеличение лимфатических узлов наблюдается редко.

Общее состояние здоровья больных обычно удовлетворительное, у некоторых при острой форме отмечается недомогание и субфебрильная температура по вечерам. Субъективные ощущения при этом дерматозе отсутствуют или выражаются в небольшом зуде. В единичных случаях зуд может быть сильным.

Диагностика

Диагностировать заболевание достаточно сложно, так как оно очень похоже на другие дерматологические высыпания. К сожалению, на сегодняшний день не разработаны специальные тесты, которые могут сразу поставить диагноз. Однако доктора пытаются определить болезнь с помощью допустимых анализов:

  • биохимический анализ крови;
  • биопсия кожи с пораженных мест.

Благодаря этим анализам дерматолог сможет установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Дифференциальная диагностика парапсориаза нередко представляет значительные затруднения. Каплевидный парапсориаз может иметь сходство с папулезным и розеолезно-папулезным сифилисом. Иногда это сходство бывает настолько выраженным, что правильный диагноз устанавливается только на основании отрицательных результатов серологических реакций.

Каплевидный парапсориаз отличается от сифилитических сыпей длительностью существования, упорством в отношении лечения, характером шелушения, отрицательными серологическими реакциями, отсутствием других признаков сифилиса, характером гистопатологических изменений, симптомами облатки, пурпуры и скрытого шелушения, замедлением РОЭ. Сифилитическая розеола не шелушится, шелушение же сифилитической папулы начинается с центра и приводит к образованию биеттовского воротничка.

Одним из существенных различий в гистопатологической картине является наличие плазмомы в элементах сифилитических сыпей и отсутствие или обнаружение иногда только единичных плазматических клеток в инфильтратах при парапсориазе.

Отсутствие характерных для псориаза симптомов – стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, – отсутствие высыпаний на участках, представляющих излюбленную локализацию при псориазе (волосистая часть головы, разгибательные поверхности области локтей и колен), отсутствие склонности к слиянию и группировке элементов сыпи при необильном шелушении их даже на участках, подвергающихся раздражению, и др. – все это позволяет отличить каплевидный парапсориаз от псориаза.

Бляшечный парапсориаз, имеющий иногда некоторое сходство с легкой формой себорейной экземы, отличается от нее меньшей выраженностью морфологических элементов и гистопатологических изменений, нежным и менее обильным шелушением, а иногда и полным его отсутствием, слабее выраженными воспалительными явлениями и инфильтрацией и отсутствием резкой ограниченности очагов.

По сравнению с красным отрубевидным лишаем Гебры при бляшечном парапсориазе менее выражены воспалительные явления, отсутствует генерализация с образованием диффузной эритродермии, отсутствуют характерные для красного отрубевидного лишая пастозность кожи в начальной его стадии и отчетливая атрофия в дальнейшем развитии этой болезни.

Лихеноидный парапсориаз может иметь очень большое сходство с красным плоским лишаем, но отличается от него отсутствием четкой полигональности папул, симптома сетки на них, а также отсутствием зуда.

Клиническая картина лихеноидного парапсориаза может напоминать милиарный папулезный сифилид, характеризующийся фокусностью и склонностью к группировке своих элементов, более интенсивной окраской и более выраженной инфильтрацией их, отсутствием склонности к образованию сетевидного рисунка. Учет этих отличительных признаков и данных серологического и гистологического исследований позволяет избежать смешения данной формы парапсориаза с сифилисом.

Мелкобляшечный парапсориаз лечение

Острый парапсориаз по своему полиморфизму нередко может напоминать картину папуло-пустулезного сифилида, от которого он отличается более выраженным воспалительным характером элементов сыпи с преобладанием экссудативных явлений, склонностью в ряде случаев к расположению элементов сыпи по линиям расщепления кожи, началом сыпи с появления волдыреобразных элементов, превращающихся затем в папулы, папуло-везикулы и везикуло-пустулы, наличием островоспалительного ободка вокруг некоторых элементов, шелушением без образования биеттовского воротничка, признаком пурпуры, наличием типичных для каплевидного парапсориаза элементов сыпи, отсутствием (обычно) поражения волосистой части головы, наконец, отрицательными результатами клинического и лабораторного исследования на сифилис.

При наличии в клинической картине сыпи выраженных явлений некротизации острый парапсориаз имеет некоторое сходство с папуло-некротическим туберкулезом, от которого отличается нетипичной для туберкулеза локализацией, более острым высыпанием и быстрым обратным развитием с оставлением поверхностных атрофических рубчиков, различием в гистологической картине.

Для определения крупнобляшечного парапсориаза в дерматологии используют данные осмотра кожных покровов пациента и биопсию тканей из пораженных участков. При осмотре выявляются крупные (до 10-30 сантиметров) очаги неправильной формы с отрубевидными чешуйками на поверхности. Окраска пятен варьирует от красноватой и синюшной до коричневой. Преимущественная локализация – бедра и туловище. Высыпания сильнее выражены в местах трения пораженной кожи об одежду или другие участки тела. На поверхности очагов крупнобляшечного парапсориаза могут выявляться телеангиэкстазии, везикулярные высыпания, участки гипер- или гипопигментации. Если из расспроса становится известно, что подобные симптомы проявились относительно недавно и сопровождались зудом – это становится поводом для консультации онколога по поводу злокачественной лимфомы кожи.

Биопсия и гистологическое исследование пораженных тканей выявляет выраженную лимфоцитарную инфильтрацию дермы с частичным экзоцитозом лимфоцитов в эпидермис. Иногда в толще эпидермиса формируются полости, заполненные иммунокомпетентными клетками. Наблюдаются выраженный акантоз и вакуольная дистрофия клеток росткового слоя эпидермиса. Сосуды дермы резко расширены, отмечается отек сосочкового слоя и другие воспалительные проявления. Цитологические исследования подтверждают, что большинство лимфоцитов относятся к одному клону Т-клеток с CD4-рецепторами. Дифференциальную диагностику крупнобляшечного парапсориаза производят с атопическим и себорейным дерматитами, радиодерматитом и злокачественной лимфомой кожи.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • аллергический контактный дерматит;
  • кожная Т-клеточная лимфома;
  • нуммулярный дерматит;
  • гуттатный псориаз;
  • розовый лишай;
  • сифилис.

Парапсориаз отличается от псориаза картиной высыпаний, их локализацией. Эти патологии характеризуются различными патогензом и морфологическими изменениями в коже. Установить точный диагноз может только опытный дерматолог.

Проводится анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов и их дифференциацией. Высокий уровень лимфоцитов или наличие клеток Сезари позволяет заподозрить грибовидный микоз или кожную Т-клеточную лимфому.

По показаниям может быть выполнена биопсия участка с высыпаниями. Затем проводится гистологический анализ образца. Особенно это необходимо при подозрении на лимфому.

Парапсориаз: фото

Мелкобляшечный парапсориаз лечение

Заболевание может протекать в хронической или острой форме.

Хроническая форма болезни характеризуется положительной реакцией на псориатическую триаду, однако это справедливо только для бляшечного парапсориаза. Другие виды болезни при хроническом течении сопровождаются постоянным наличием сыпи. Высыпания не меняются, их число остается прежним, новые очаги не появляются.

Хроническая форма парапсориаза разрешается спустя несколько месяцев, на коже при этом появляются светлые или темные пятна из-за нарушения выработки пигмента.

Острый парапсориаз характеризуется:

  • стремительным повышением температуры тела;
  • быстрым увеличением количества высыпаний;
  • симптомами интоксикации;
  • слабостью и упадком сил;
  • увеличением лимфатических узлов.

Помимо узелков и бляшек на коже, при острой форме заболевания появляются небольшие очаги воспаления с некротическим стержнем в центре. По мере заживления на месте такого образования появляется рубец. Как правило, гнойные пузырьки на коже отличаются крупными размерами – до 1 см в диаметре.

При остром парапсориазе элементы сыпи могут быть представлены пузырьками с гноем или кровянистыми воспаленными прыщиками. Особенность болезни этой формы – это быстрое прогрессирование с последующим стиханием симптомов. Острая форма длится не больше трех недель, затем сыпь проходит, а на ее месте образуются рубцы. Патология может рецидивировать.

Этиология крупнобляшечного парапсориаза мало изучена и во многом неизвестна. Согласно мнению одних дерматологов, это состояние никак не связано со злокачественной лимфомой кожи и представляет собой разновидность дерматоза, причиной которого являются иммунные нарушения. При этом приверженцы данной теории признают, что длительно протекающий крупнобляшечный парапсориаз способен приводить к развитию онкологического заболевания. Специалисты видят причины малигнизации в лимфоцитарной инфильтрации дермы и эпидермиса в очагах поражения, где могут создаться условия для пролиферации дефектных клонов лимфоцитов с потенциалом к неограниченному размножению.

Другие исследователи рассматривают любой бляшечный парапсориаз как начальную стадию злокачественной лимфомы кожи. В доказательство своей теории они приводят данные иммунологических и цитогенетических исследований, свидетельствующих о том, что в лимфоцитарном инфильтрате кожи в очагах поражения большинство Т-лимфоцитов имеют CD4-рецепторы, принадлежат одному клону и зачастую проявляют тенденцию к атипичному росту. Таким образом, крупнобляшечный парапсориаз может представлять собой не предрасполагающее к злокачественной лимфоме кожи состояние, а ее первое проявление. Недостатком этой гипотезы является отсутствие данных об обязательном перерождении парапсориаза в лимфому. Вместе с тем, учитывая позднее начало заболевания, можно предположить, что не все пациенты доживают до манифестации злокачественного новообразования.

Существуют и другие теории по поводу этиологии и патогенеза крупнобляшечного парапсориаза. В частности, имеются указания на влияние вирусных и бактериальных инфекций, хронических поражений кожи, метаболических нарушений, расстройств иммунитета, тяжелых аллергий и эндокринных заболеваний. С учетом множества существующих теорий на сегодняшний день наиболее распространенным является мнение о полиэтиологичности данной патологии.

Терапевтические мероприятия при крупнобляшечном парапсориазе сводятся к десенсибилизирующему и поддерживающему лечению. Определенную положительную роль может сыграть устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит), эндокринных нарушений и метаболических расстройств. Обязательно назначают витаминную терапию с использованием ретинола, токоферола и витаминов группы В. При необходимости применяют противозудные средства. При тяжелом течении наружно используют мази с кортикостероидами. Благотворный эффект на кожу пациентов с крупнобляшечным парапсориазом оказывает физиотерапевтическое лечение. Обычно применяют ультрафиолетовое излучение, которое в некоторых случаях усиливают методами ПУВА-терапии псориаза.

Прогноз данного дерматологического состояния неопределенный с тенденцией к неблагоприятному. Крупнобляшечный парапсориаз тяжело поддается лечению, может становиться предшественником или выступать в качестве первого симптома грибовидного микоза и крупноклеточной лимфомы кожи. Все больные должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и, возможно, онколога. Регулярное обследование и внимательное наблюдение за любыми изменениями патологических очагов позволит выявить онкологическое заболевание на самом раннем этапе, когда шансы на его устранение очень велики.

Различают несколько видов болезни. Рассмотрим основные признаки.

На фотографиях представлены виды парапсориаза и типичные места локализации.

В общем парапсориаз трудно поддается лечению. Терапия зависит от формы заболевания.

При бляшечной форме парапсориаза проводят обследование на инфекции и болезни желудочно-кишечного тракта, и, в первую очередь, лечат эти заболевания, если есть.

Лампа с длиной волны 311 нм

  1. Чаще всего лечат с помощью комплексной терапии: витамины В1, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота.
  2. Стойкий результат дает облучение ультрафиолетом. Особенно эффективна фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), хорошие результаты получают с помощью ультрафиолета 311 нм и лазера 308 нм.
  3. Часто используют сочетание салициловых мазей с УФ-лучами 311 нм.
  4. Наружное лечение мазями и кремами редко дает эффект.
  5. Хроническую форму лихеноидного парапсориаза лечат антибиотиками, а также сильнодействующими веществами: метотрексатом, циклоспорином А.

Парапсориаз — группа заболеваний, с похожими симптомами. При парапсориазе основной симптом — пятна:

  1. Светло-розового, буро-красного цвета при каплевидном парапсориазе.
  2. При остром парапсориазе пятна такого же цвета. Сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
  3. Бляшечный парапсориаз характеризуется высыпаниями желтоватого и коричневого цвета, с четкими краями.
  4. Высыпания величиной с булавочную головку, блестяще и гладкие, характерны для лихеноидного парапсориаза.

Мелкобляшечный парапсориаз лечение

При псориазе основной симптом — красные утолщенные пятна с чешуйками сверху. Парапсориаз не всегда имеет шелушение, зуд, ухудшение самочувствия.

Лечение парапсориаза комплексное:

  • витамины В1, В6, В12, никотиновая и аскорбиновая кислота;
  • методы фототерапии: Пува-терапия, эксимерный лазер, ультрафиолет 311 нм;
  • в тяжелых случаях: метотрексат, циклоспорин А, антибиотики.

Лечение во многом схоже с лечением псориаза. Подробнее о псориазе и его симптомах читайте в публикации: «Псориаз: фото, симптомы, лечение»

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Как вылечить заболевание рецептами народной медицины? Природа подарила много полезных растение, благодаря которым можно избавиться от кожных заболеваний. Парапсориаз не стал исключением! Существует много эффективных методов народной терапии, которые помогут вернуть телу прежнюю красоту.

  1. Можжевеловая ванна. Для приготовления целебной ванны используют ветки, хвою и ягоды кустарника. Необходимо взять 400 г измельченного сырья, проваривают в 5 л крутого кипятка на протяжении 10 минут. Настаивают около 15 минут, а затем выливают в ванну, наполненную теплой водой. Затем необходимо погрузиться в воду на 20–30 минут.
  2. Спиртовая настойка на основе грецких орехов. Для приготовления понадобятся незрелые орехи в зеленой кожуре и листья растения. Понадобится 5 крупных зеленых орехов и несколько листьев. Их измельчают и заливают 200 мл спирта. Настаивают лекарство 14 дней в темноте, а затем процеживают. Настойкой необходимо смазывать больные участки кожи.
  3. Березовая мазь. Из коры дерева изготавливают деготь, его можно приобрести в аптеке. Целебным средством смазывают бляшки, и оставляют средство всего на 30 секунд. Затем его смывают под проточной водой, а тело смазывают любым маслом или жирным кремом. Постепенно длительность процедуры увеличивают до 15 минут.
  4. Мазь из корней лабазника. Для приготовления лекарства необходимо тщательно измельчить сырье в порошок. Необходимо взять 1,5 ст. корней и 0,5 ст. вазелина. Все соединить и разогреть, чтобы компоненты хорошенько перемешались. Смазывать высыпания необходимо дважды в день.

Профилактика

Парапсориаз – это хронический недуг кожи, который появляется по разным причинам. Чтобы не допустить образования бляшек необходимо придерживаться несложных правил:

  • тщательно лечить вирусные заболевания;
  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом.

Если все же заболевание поразило кожу, не стоит впадать в отчаяние. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Дерматолог поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Главное, выполнять клинические рекомендации специалиста, и тогда длительные ремиссии сменят рецидивы. Будьте здоровы!

Несмотря на длительное изучение (более 100 лет) многие вопросы, касающиеся причин и механизмов развития этой дерматологической патологии, окончательно непонятны. В связи с этим ряд самостоятельных заболеваний остается под прежним групповым названием. Существуют и сочетание их у одного больного, что отдельным исследователям позволяет предположить наличие переходных форм.

В ряде случаев высыпания на коже имеют сходство с таковыми при вторичном сифилисе или диссеминированном туберкулезе, туберкулезном менингите и т. д. Однако в настоящее время полностью отвергнута связь с этими инфекционными возбудителями.

У больных с парапсориазом были выявлены значительные структурные нарушения сосудистой стенки в виде снижения резистентности (устойчивости) капилляров и повышения их проницаемости. Подобные нарушения обнаруживаются при гриппе, ангине, сыпном тифе, менингококковом менингите, скарлатине, кори, ветряной оспе, и многих других инфекционных заболеваниях.

В таком случае, заразен ли парапсориаз? Такое опасение является несостоятельным, поскольку заболевания из группы парапсориаза возникают и у людей, в организме которых не обнаружено наличие возбудителей перечисленные выше инфекций. Кроме того, первые возникают и при различных интоксикациях, капилляротоксикозе, глистной инвазии, при аллергических заболеваниях или предрасположенности к аллергическим реакциям, некоторых коллагенозах.

Образ жизни и рацион

Отказ от вредных привычек, укрепление иммунной системы с помощью рационального питания — факторы, которые помогают добиться ремиссии. При наличии высыпаний на коже нужно отказаться от курения. Алкоголь разрешается только в умеренных количествах, от случая к случаю.

Для пациентов с дерматологическими проблемами разработана специальная диета Пегано. В ее основе — продукты, обладающие ощелачивающим эффектом. В то же время блюда, способствующие закислению организма, необходимо ограничить. Существует специальная таблица, в которых отражены щелочные реакции продуктов. На ее основе нужно составлять меню. В рацион обязательно должны входить:

  • салаты — из свежих фруктов и овощей, заправленные оливковым маслом или натуральным йогуртом;
  • каши — овсянка, гречка, рис, перловка;
  • супы — на овощном и крупяном бульонах;
  • овощи — запеченные в духовке или приготовленные на пару;
  • морская рыба — лучше жирных сортов;
  • птица — курица или индейка;
  • хлеб — с отрубями или из муки грубого помола.

Мелкобляшечный парапсориаз лечение

Из меню исключают продукты, содержащие красители и консерванты. Рекомендуется ограничить жареное. Очень редко можно есть хлебобулочные изделия из белой муки.

Каплевидный

Для данного варианта заболевания характерно наличие специфических высыпаний: узелков размером с горошину, розоватого или коричневатого цвета. В центре такого образования находятся сероватые чешуйки. Диагностируют патологию на основании специфических феноменов:

  • цельность — чешуйки на поверхности высыпаний можно снять целиком;
  • шелушение — если поскоблить верхнюю часть узелка, то наблюдается отрубевидное шелушение;
  • кровь — сильное поскабливание провоцирует выделение капелек крови.

Течение каплевидного типа патологии может быть острым, подострым или хроническим. Острое иногда сопровождается повышением температуры или недомоганием. У некоторых пациентов увеличиваются лимфатические узлы. Хроническое может длиться годами. Обострения чаще бывают в осенне-зимний период.

Чаще возникает у людей молодого возраста (до 30 лет), подростков. Установлена взаимосвязь данной формы с перенесенными инфекционными заболеваниями (ангина, ОРВИ, корь, ветрянка). После исчезновения высыпаний на коже обычно не остается следов, редко наблюдаются участки лейкодермии.

Лечение предполагает назначение следующих групп медикаментов:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • антигистаминные и противоаллергические препараты («Цетиризин», хлористый кальций, глюконат кальция, тиосульфат натрия);
  • витаминные комплексы с D2;
  • «Аскорутин», никотиновая кислота.

Также при данной форме патологии эффективны противомалярийные средства, например, «Делагил». Глюкокортикоиды назначают по показаниям. Они могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Хороший эффект дает лечение световыми лучами, в частности PUVA-терапия. Есть рекомендации по использованию фонофореза с солкосериловой мазью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector