Диета и меню при атопическом дерматите

Причины развития и наследственная предрасположенность

Атопический дерматит – это мультифакторное заболевание, то есть оно имеет множество причин развития. Основной из них выступает наследственная предрасположенность. Практически у 80% пациентов, страдающих от атопического дерматита, врачи диагностируют отягощенный семейный анамнез. Это означает, что хотя бы один родственник имеет какую-либо атопию, например, поллиноз, бронхиальную астму, пищевую аллергию. Другая причина атопического дерматита – дисфункция иммунной системы. Она затрагивает два звена в организме:

  • Клеточное. При ослаблении этого звена наблюдается сниженное количество клеток-киллеров и супрессоров, которые в норме регулируют ответ организма на провоцирующие факторы.
  • Гуморальное. При дисфункции иммунной системы иммуноглобулин Е (IgЕ) накапливается в большом количестве, что усиливает ответные реакции организма.

Из-за нарушения работы этих двух звеньев формируется генерализованная гиперчувствительность организма к раздражителям. В результате создаются условия, при которых под действием триггеров (провоцирующих факторов) и проявляются симптомы атопического дерматита. Заболевание развивается из-за повышенной продукции клеток иммуноаллергической реакции.

  • дисбактериоз кишечника;
  • глистные инвазии;
  • ферментопатии;
  • нарушения моторики кишечника;
  • муковисцидоз;
  • заболевания желчного пузыря или печени;
  • сухость или ксероз кожи;
  • воздействие стрессов и холода;
  • пищевая аллергия;
  • прием Аспирина, противосудорожных препаратов, сульфаниламидов, антибиотиков.

Рекомендации по проведению анализа на аллергены

При аллергических проявлениях необходимо сдавать кровь для анализа на аллергены. При этом результаты должны показать, существует ли иммунная реакция в организме на тот или иной продукт (вещество) на клеточном уровне. Специалисты аллергологи и иммунологи сходятся во мнении, что при любого рода аллергии нужно не просто лечить ее проявления, но устранить и провоцирующий фактор, который вызывает аллергическую реакцию. С этой целью проводится анализ, пробы крови на аллергические проявления.Анализ показан следующим категориям пациентов:

  • у ребенка наблюдаются такие симптомы, как одышка, постоянный кашель, приступы удушья, иногда дыхание сопровождается периодическими хрипами;
  • у ребенка заложен нос, отмечается сезонный или круглогодичный ринит, отмечается отек и зуд глаз, век, носовых пазух;
  • по телу появляется сыпь, возникают отеки конечностей, лица;
  • в анамнезе ребенка имеются такие заболевания, как аллергический дерматит, бронхиальная астма;
  • наблюдается неадекватная реакция организма на укусы насекомых, контакт с бытовой химией, прием медикаментов и употребление некоторых продуктов питания.

Не рекомендуется проводить лабораторное обследование если:

  • ребенок болен инфекционными или вирусными заболеваниями;
  • аллергическое заболевания находится в острой стадии;
  • при обострении хронических заболеваний, если таковые имеются;
  • прием каких-либо медикаментов;
  • детский возраст до 3 лет (в этом случае необходима индивидуальная консультация с врачом, который решит вопрос о проведении лабораторного исследования крови ребенка).

Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.

Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:

  1. Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
  2. Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
  3. Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
  4. Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
  5. Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
  6. Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
  7. Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.

Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.

Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.

К высокоаллергенным продуктам относят:

  • Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
  • Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
  • Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
  • Продукты среднего риска:
  • Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
  • Бананы.
  • Бобовые. Баклажаны.
  • Нейтральные продукты:
  • Белые ягоды. Крыжовник.
  • Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
  • Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.

Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.

Атопический вид дерматита имеет разделение по возрастным категориям. Для каждой из них есть определенные рекомендации и разрешенные продукты.

Для детей

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей зависит от их возраста. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, вся ответственность возлагается на мать, которая должна ввести ограничения в свой рацион. Если это невозможно или не приносит желаемого результата, то лучше перевести ребенка на искусственное питание.

  1. Вводится прикорм в 5-6 месяцев, но только при ремиссии атопического дерматита.
  2. Малое количество компонентов обязательно.
  3. Гипоаллергенные продукты одобряет аллерголог, но только после анализов.
  4. Рекомендованные мясные пюре — из индейки, свинины, ягненка, остальное — под запретом.
  5. Термически обработанные фрукты вводятся ближе к концу первого года жизни.

С 1-2 лет начинается постепенное расширение рациона, цели которого — снижение антигенного влияния, стабилизация работы ЖКТ. Основа — диетический стол №5. Пища должна быть термически обработанной, измельченной, из приправ разрешено только мизерное количество соли. Допускается использование ротационной диеты. Баловать ребенка шоколадом, конфетами, всевозможными сладостями, фастфудами абсолютно запрещено.

Диета при атопическом дерматите у взрослых и подростков обязательна. Для последних особенно, потому что нередки случаи повторной активизации дерматита атопической формы после перенесенной в детстве болезни. Если у пациента не выявлена гиперчувствительность к продуктам, то может быть рекомендован низкокалорийный рацион по Адо. Список продуктов определяется исходя из возраста, пола, росто-весовых категорий и гиперчувствительности к аллергенам.

Однако в питание при атопическом дерматите у взрослых нет места:

  • жирной и жареной пище;
  • различным фастфудам;
  • газированным, энергетическим напиткам, тоникам, алкоголю;
  • соленьям, копченостям, консервам, маринадам.

Диету крайне важно соблюдать даже во время праздников. Рекомендуется иметь строгий распорядок дня, избегать стрессов, распрощаться со всеми вредными привычками, поддерживать чистоту.

Диеты во время беременности и в период лактации при дерматите во многом сходны, различие лишь в наличии у грудничка реакции на определенный продукт. Для коррекции рациона требуется исключить все сильные аллергены, даже если они переносятся хорошо малышом и матерью. С продуктами, которые не относятся к этой категории, но иногда могут спровоцировать приступ атопической сыпи, следует быть осторожными, лучше по возможности минимизировать их употребление.

Нужно обязательно включать в рацион витаминные комплексы и пробиотики. Если атопический дерматит обнаружен у кормящей женщины, то серьезные ограничения в ее питании должны стать главным стимулом для перевода малыша на смешанное вскармливание. Нередко советуют перейти полностью на искусственное.

Составляя меню на неделю, при атопической форме дерматита учитывают и риск возникновения перекрестной аллергии. Потому предложенный вариант может быть подкорректирован врачом.

День первый

  1. Утро: запеканка из крупы и овощей, чай.
  2. День: овощное рагу, паровые котлеты, йогурт.
  3. Вечер: макароны из твердых сортов, тефтели, кисель из яблок.

День второй

  1. Утро: сэндвич с отварной индейкой, груша, йогурт.
  2. День: мясной суп на овощном отваре, банан, чай.
  3. Вечер: гарнир из кукурузной крупы, салат из свежих кабачков, кисель.

День третий

  1. Утро: каша из геркулеса с сухофруктами, чай.
  2. День: суп из овощей с телятиной, ряженка, яблоко.
  3. Вечер: каша из геркулеса с овощами, компот.

День четвертый

  1. Утро: салат из овощей и фруктов, отварная курица, чай.
  2. День: борщ на овощном отваре, котлеты, сок.
  3. Вечер: овощи, приготовленные со свининой.

День пятый

  1. Утро: макароны с овощами, зеленый чай.
  2. День: овсяная каша, груша, компот.
  3. Вечер: рыба, сваренная на пару, запеченные кабачки, йогурт.

День шестой

  1. Утро: низкокалорийный йогурт, 2 ржаных сухарика с авокадо, чай.
  2. День: капуста, тушеная с гречневой крупой, компот.
  3. Вечер: гуляш из говядины с отварным картофелем, яблоко.

День седьмой

  1. Утро: каша из пшена с изюмом, чай.
  2. День: суп из брокколи, котлеты из курицы, овсяный кисель.
  3. Вечер: вегетарианский плов с отварной говядиной или свининой, простокваша.

Все супы лучше варить на овощном бульоне, добавляя в них мясо, приготовленное отдельно. Важно также уменьшить количество соли и придерживаться продуктов, разрешенных в диете №5.

Общие принципы диеты при атопическом дерматите

Главным мероприятием в борьбе с атопическим дерматитом, кроме наружного применения мазей, является соблюдение особой диеты. Придерживаясь рекомендаций врача, можно обеспечить максимальный терапевтический результат лечения. Диетическое питание необходимо не для похудения, а с целью снижения контакта с аллергенами и поступления в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. По этой причине составление меню имеет несколько иные принципы, основными из которых являются следующие:

  • Не употреблять пищу с яркими вкусовыми качествами. Ограничению подлежат сладости, соль, кислые и острые блюда, пряности, специи. Из сладкого изредка допускаются десерты на основе фруктозы.
  • Питаться маленькими порциями до 4-5 раз в день, чтобы избежать перегрузки пищеварительной системы.
  • Выбирать овощи и фрукты по сезону. Использовать предпочтительно выращенные на дачных участках без добавления синтетических удобрений.
  • На протяжении дня выпивать не менее 1,5 л чистой воды, чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. При диффузном нейродермите пить только бутилированную.

Рецепты нужно выбирать так, чтобы готовые блюда благотворно влияли на органы желудочно-кишечного тракта. Нельзя пользоваться методами квашения, соления и брожения. Предпочтительнее выбирать способ обработки паром. Допускается также запекать в духовке или варить ингредиенты. Их термическая обработка помогает снизить аллергенность блюд.

  • Картофель предварительно вымочить в холодной воде в течение пары часов, чтобы уменьшить количество крахмала в нем.
  • Готовить супы на втором или третьем бульоне, сливая жидкость после первого закипания. Это поможет уменьшить жирность блюда.
  • Каши варить на третьей воде, сливая первые две сразу после закипания.
  • Салаты заправлять кукурузным, оливковым или подсолнечным нерафинированным маслом. Они являются источниками жирных кислот, необходимых для восстановления кожных покровов;
  • Перед употреблением молока разбавить его водой в пропорции 1:1 и прокипятить.

Когда на коже у ребенка появились первые признаки диатеза (или аллергической реакции), то родители должны сразу же отвести ребенка на прием к специалисту иммунологу или аллергологу. Причин аллергического дерматита может быть несколько, они были перечислены выше. Самой распространенной из них является пищевой атопический дерматит.

https://www.youtube.com/watch?v=2V-ZO3Lr-AA

Так как основной причиной подобной формы диатеза являются пищевые продукты, поэтому наряду с медикаментозным лечением большую роль в лечении такого дерматита имеет диета. Основным принципом диеты при атопическом дерматите является необходимость убрать из меню ребенка ту еду, которая способна вызвать диатез. К числу таких продуктов относятся:

  • любые молочные продукты;
  • яйца кур, уток, гусей;
  • свежие овощи, ягодные культуры и фрукты, которые имеют красный (или оранжевый) цвет;
  • свинина, баранина, жирная рыба;
  • любые копченые изделия, любые разносолы, продукты и блюда, подвергшиеся жарке;
  • все приправы, специи и соусы;
  • все сладкое, шоколадные изделия, пчелиный мед, любые виды орехов;
  • по возможности любые приготавливаемые блюда для таких больных рекомендуется меньше солить или добавлять сахар.

При введении в рацион различных блюд (в том числе и новых для ребенка) следует следить, нет ли проявлений аллергического дерматита. Иногда вышеперечисленный список может и увеличиваться. Для снижения воздействия крахмала из картофеля, его обычно перед готовкой вымачивают в холодной воде в течение 120 – 180 минут.

Не стоит забывать, что при термической обработке (варке или на пару) аллергенность продуктов снижается, в том числе и у тех овощей, которые имеют красную окраску.

Особенности питания

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите предполагает индивидуальный подход в составлении меню. Всего существует три варианта рациона, которые назначаются в зависимости от того, был ли выявлен аллерген, и с учетом состояния пациента. Так, в практике применяются такие системы питания:

  • Элиминационная. Необходима для полной очистки организма в период обострения. Начинается практически с полного голодания. Затем каждые несколько дней в меню при атопическом дерматите вводят один продукт, что и помогает выявить аллерген.
  • Ротационная. Имеет более сложный принцип питания, суть которого заключается в одновременном употреблении разнообразных продуктов. Особенно популярная эта гипоаллергенная диета в педиатрии, поскольку она не такая строгая.
  • Антиаллергенная. Данная гипоаллергенная диета назначается уже при точно установленном диагнозе и выявленном аллергене. По поводу меню нужно интересоваться у врача, поскольку указать полный список разрешенных и запрещенных блюд для атопического дерматита нельзя.

Рацион этой гипоаллергенной диеты очень строгий, поэтому чаще назначается взрослым людям при обострении атопического дерматита. Элиминация направлена на достижение следующих целей:

  • очистить организм от аллергенов;
  • «обнулить» рацион;
  • снизить воздействие аллергенов на организм;
  • вводя по одному продукту за несколько дней, выявить аллергенные.

Стоит отметить, что элиминационная диета может вызвать микроэлементоз, гипо- или авитаминоз. Ее рацион на протяжении нескольких дней меняется следующим образом:

  1. Первые 3 дня. Пациент должен питаться только сухарями и водой. Это необходимо для очищения организма и последующего введения в рацион новых блюд.
  2. 4-5 дни. Вводится мясо одного вида, например, нежирная свинина, язык или отварная говядина. При этом наблюдают за реакцией организма. Если негативные проявления отсутствуют, то можно продолжать.
  3. 6-7 сутки. Вводится один молочный продукт, желательно – кисломолочный.
  4. 8-9 сутки. В рацион добавляют отварные овощи.
  5. 10-11 сутки. Допускается употребление круп.

Чтобы не сбиться при введении новых блюд, врачи рекомендуют завести пищевой дневник. Туда записывают дни, употребляемые блюда и реакцию на них. Если на что-то возникла аллергия, то этот ингредиент сразу исключают из меню. При хорошей реакции на такую диету допускается вводить следующее:

  • нежирную птицу (индейку, филе);
  • фрукты (бананы, яблоки).

У детей пищевая аллергия или непереносимость является провоцирующим атопический дерматит фактором только в 10% случаев. По этой причине элиминационная гипоаллергенная диета приносит положительный результат в лечении лишь небольшой части маленьких пациентов. Элиминационная диета для взрослых в период обострения предполагает употребление продуктов с низкой аллергизирующей активностью, таких как:

  • тыква;
  • патиссоны;
  • нежирные сорта говядины;
  • рисовая и перловая крупа;
  • огурцы;
  • кабачки;
  • субпродукты;
  • отварное куриное мясо;
  • репа;
  • зеленые яблоки;
  • белая смородина;
  • нежирный творог;
  • груши;
  • сухофрукты;
  • овсяная каша;
  • арбуз;
  • оливковое и подсолнечное масла.

Антиаллергенная

Суть этой гипоаллергенной диеты заключается в отказе от ингредиентов блюд, которые вызвали аллергию. У детей такими являются яичный желток и бобовые. Взрослые же страдают от аллергии, которая развивается на фоне комплексного влияния ингаляционных и алиментарных аллергенов. Основными провокаторами для них являются каротиносодержащие продукты и орехи. Подбор меню осуществляется индивидуально, поскольку у каждого человека аллергическую реакцию провоцируют разные аллергены.

Для корректировки рациона пациент должен регулярно проходить обследование работы пищеварительной системы. Причина в том, что многие продукты вызывают негативную реакцию только на фоне нарушения функционирования слизистой кишечника, т.е. являются псевдоаллергенами. После элиминационной диеты можно постепенно расширять свой рацион по следующей инструкции:

  1. Сначала ввести белый хлеб, нежирную белую рыбу, отварную свинину, зеленые и желтые фрукты, овощи.
  2. При отсутствии негативной реакции в рацион добавляют фрукты и овощи красного и оранжевого цветов. Далее вводят компоты и пюре из фруктов, свежевыжатые соки. Так формируется базовый гипоаллергенный рацион питания больного с атопическим дерматитом.
  3. Пищу с высокой степенью аллергенности вводят постепенно. Она в рационе необходима, поскольку является полезноц с точки зрения энергетической ценности и содержания микронутриентов. К такой относят томаты, орехи, клубнику, дыню, цитрусовые, морепродукты, шоколад, икру, мед.

Ротационная­

Диета и меню при атопическом дерматите

В педиатрической практике чаще применяется ротационная диета. Она необходима для обнаружения аллергии на определенные ингредиенты блюд. Меню этой гипоаллергенной диеты разнообразно. По мнению многих ученых, однотипный рацион значительно увеличивает риск развития аллергии. Чем больше человек употребляет один продукт, тем выше вероятность формирования негативной реакции на него. Ротационная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите помогает этого избежать. Согласно ее принципам, все продукты делят на следующие группы:

  • мясная;
  • овощная;
  • молочная;
  • злаковая;
  • фруктовая.

Основной принцип ротационной диеты – добавление по одному ингредиенту из каждой группы в течение каждых четырех суток. Повтор какого-либо из них допускается только на пятый день. Это помогает отслеживать реакцию на разные блюда. Если какой-то ингредиент вызвал у вас подозрение, то попробуйте ввести его в следующие 4 дня, но уже в другой комбинации. При повторной реакции продукт исключают из рациона. Чтобы не запутаться, при ротационной диете стоит тоже вести пищевой дневник.

Рацион должен быть сбалансированным, поэтому надо обеспечить поступление в организм всех необходимых микроэлементов, витаминов. Особенно важно это для ребенка с атопическим дерматитом. Поэтому диета для детей основывается на следующих принципах:

  1. Дробное питание — главное. Кормить малыша надо чаще, но порции должны быть маленькими. Такой режим освобождает желудок от тяжелой работы, что приводит к быстрой усвояемости необходимых веществ.
  2. Нельзя заставлять малыша есть, если он не голоден.
  3. В рационе не может быть ни единого потенциального аллергенного агента.

При атопическом виде дерматита обязательно ведение специального пищевого дневника. Это таблица, в которой должны быть упомянуты все продукты, а также записана реакция малыша с дерматитом на каждый из них. Этот способ позволит легко выявить все нежелательные элементы, приводящие к ухудшению состояния, чтобы вовремя их исключить.

Взрослые тоже должны изучить несколько рекомендаций:

  1. Из-за возможного негативного влияния на органы пищеварения продукты лучше готовить на пару, запекать или отваривать.
  2. Жареное, маринованное, копченое — табу. Избегать нужно большого количества соли, сахара, уксуса. Специи, консерванты, красители, быстрые углеводы также находятся под запретом.
  3. Дробное питание оптимально и для взрослых людей.
  4. Фрукты, овощи употреблять в сезон, предпочтительнее с дачного участка. Для снижения негативного влияния с фруктов срезают кожуру, а овощи вымачивают в воде. После их закипания воду сливают, заменяют свежей. Так же готовят мясные бульоны, но сливают их дважды.
  5. Салаты, каши необходимо заправлять исключительно растительными жирами — подсолнечным, оливковым, льняным или кукурузным.

1,5 л чистой воды ежедневно — необходимость при любом дерматите, в том числе атопическом. Обильное питье приводит к нормализации водно-солевого баланса, улучшает обмен веществ.

Слово «диета» часто пугает. Многие люди считают, что меню будет однообразным, а еда — совсем невкусной. Однако они заблуждаются, ведь список продуктов, дозволенных для больных атопической формой дерматита, довольно велик:

  1. Злаки. Каши и гарниры предпочтительнее готовить на воде. Разрешают пшено, гречневую, овсяную, перловую крупу. В стадии ремиссии можно использовать вымоченный рис (лучше оставить его в воде на ночь), кукурузную крупу.
  2. Масла. Животные жиры при атопическом виде дерматита не разрешены, но допускается небольшое количество качественного сливочного масла — ежедневно не более 10 г. У растительных масел отсутствуют противопоказания, наоборот, их рекомендуют.
  3. Молочная продукция. Никаких претензий нет к нежирным кисломолочным напиткам. Натуральные йогурты, кефир и творог только приветствуются, если нет негативной реакции. Сыром неострых сортов можно разнообразить рацион в период ремиссии дерматита. Любые другие продукты исключаются, но козье молоко при атопическом дерматите у ребенка, который вскармливается искусственно, считается спасением, так как оно гипоаллергенно и питательно.
  4. Мясо. Нет ограничений на отварное постное мясо. Взрослым можно готовить блюда из различных видов мяса: из баранины, индейки, конины, кролика, курицы, свинины, телятины, субпродуктов. Маленьким детям с риском атопической сыпи запрещается курятина и телятина.
  5. Рыба. Речная нежирная разрешена, если не вызывает нежелательной реакции. Ее нужно запекать или отваривать на пару.
  6. Овощи. Лучшими при атопическом виде дерматита считают зеленые виды, включая болгарский перец, но только этого цвета. Ремиссия расширяет список: добавляются бобовые, светлая тыква и баклажаны.
  7. Фрукты, сухофрукты. Разрешаются зеленые яблоки, желтые сливы, груши, финики, чернослив. Бананы требуют осторожного подхода.

Пищевые аллергены опасны сами по себе, но иногда к некоторым из них присоединяются другие раздражители, имеющие в составе сходные вещества, вызывающие реакцию организма. Чтобы она началась, достаточно во время еды вдохнуть «отравленный» аллергеном воздух.

Врач
Специалисты рекомендуют применять гипоаллергенную диету при атопическом дерматите только при точно установленном диагнозе.

Таких сочетаний надо избегать.

Типы аллергии Главные перекрестные аллергены
На пыльцу деревьев Орехи

Морковь

Петрушка

Сельдерей

Плоды кустарников и деревьев: абрикос, вишня, груша, персик, черешня, яблоко
На пыльцу злаков Геркулес

Мучные изделия

Хлебобулочная продукция

Квас

Копченая и полукопченая колбаса

Какао

Кофе

Овсяная крупа

На пыльцу сорных растений Арбуз

Баклажаны

Дыня

Горчица

Кабачки

Майонез

Семечки и продукты, изготовленные из них

На грибки — плесневые и дрожжевые Вино, сидр

Дрожжевое тесто

Квашеная капуста

Ликер

Пиво и квас

Сыр

Сахар и его заменители

Ферментированные продукты

На коровье молоко Говядина, телятина

Козье молоко

Ферментные препараты из поджелудочной железы КРС
На куриные яйца Куриный бульон, мясо

Перепелиные яйца, мясо

Утиное мясо

Майонез

Что можно есть маме, кормящей ребенка грудью

Когда младенец находится на грудном вскармливании, то все продукты, которые употребляет в пищу мама, с ее молоком попадают в организм ребенка. Именно с материнским молоком ребенок получает ряд иммуноглобулинов, которые помогают ему противостоять инфекциям. Однако кормящая мама должна тщательно следить за своим рационом, чтобы в него не входили продукты, способные вызвать у грудничка атопический дерматит или возобновить его проявления, если уже была достигнута стадия ремиссии.

Набор запрещенных продуктов индивидуален в каждом конкретном случае. Однако кормящей маме следует помнить, что от употребления ряда продуктов все же следует отказаться сразу. К ним относятся жирные, острые блюда, те продукты, в которых есть консерванты или красители, цитрусовые фрукты, шоколад, мед.

В рацион кормящей женщины обычно входят овощи, фрукты и ягоды, имеющие белый или зеленый цвет. На гарнир лучше варить такие крупы, как гречка или бурый рис.В меню кормящей мамы включаются нежирные сорта мяса, белая рыба. Любая кисломолочная продукция, которую употребляет мама, не должна содержать никаких консервантов. Морепродукты также употреблять не стоит.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Группа продуктов/Потенциал аллергизирующей активности

Низкий

Средний

Высокий

Фрукты и ягоды

  • крыжовник;
  • белая смородина;
  • белая черешня;
  • сушеные яблоки, чернослив и другие сухофрукты;
  • зеленые яблоки;
  • зеленые груши;
  • сливы.
  • бананы;
  • черника;
  • арбуз;
  • клюква;
  • черная и красная смородина;
  • голубика;
  • брусника.
  • вишня;
  • виноград;
  • малина;
  • земляника;
  • облепиха;
  • клубника;
  • персики;
  • абрикосы;
  • консервированные соки, компоты;
  • изюм, курага, инжир, финики;
  • хурма;
  • киви, фейхоа, ананасы, папайя;
  • красные яблоки;
  • дыня;
  • цитрусовые;
  • гранаты.

Овощи, бобовые и зелень

  • петрушка;
  • свежие огурцы;
  • патиссоны;
  • тыква;
  • шпинат;
  • картофель;
  • белокочанная и другие сорта капусты;
  • кабачки;
  • зеленый салат;
  • укроп.
  • зеленый горошек;
  • репа;
  • баклажаны;
  • бобовые;
  • картофель.
  • помидоры;
  • свекла;
  • семена подсолнечника;
  • морковь;
  • красный и зеленый перец;
  • сельдерей;
  • щавель;
  • морковь;
  • редис;
  • томатный соус;
  • брюква.

Мясо и субпродукты

  • кролик;
  • конина;
  • паровая или вареная говядина;
  • нежирные сорта свинины;
  • баранина.
  • телятина;
  • вареные колбасы;
  • курица;
  • индейка;
  • гусь;
  • утка;
  • куриный бульон;
  • сардельки и сосиски;
  • копченые колбасы;
  • деликатесы;
  • свинина.

Рыба и морепродукты

  • хек;
  • судак;
  • треска;
  • нежирные сорта речной рыбы.
  • рыбные консервы;
  • красная и черная икра;
  • красная и белая рыба;
  • ракообразные;

Молочные продукты

  • сливочное масло;
  • кисломолочные продукты;
  • сметана;
  • неострые сорта сыра.
  • пресное молоко;
  • сливки;
  • сливочные сырки;
  • плавленый сыр;
  • острый сыр со специями;
  • коровье молоко;

Напитки

  • кефир;
  • бифидок;
  • чай некрепкий, зеленый;
  • компоты;
  • ацидофилин;
  • натуральный йогурт;
  • минеральная вода;
  • цикорий;
  • сок и отвар шиповника.
  • газировка;
  • алкогольсодержащие напитки;
  • кофе;
  • какао;
  • кисель.

Крупы и каши

  • вымоченный рис;
  • гречка;
  • кукурузная.

Углеводосодержащие

  • простые сушки;
  • пастила;
  • зефир;
  • макаронные изделия;
  • сухое печенье;
  • хлеб с отрубями;
  • крекеры;
  • сухари.
  • сдобный хлеб;
  • пряники;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • торты с кремом.

Другое

  • кукурузное или оливковое масло.
  • корица;
  • горчица;
  • орехи;
  • жевательная резинка;
  • уксус;
  • желток яиц;
  • грибы;
  • майонез;
  • перец;
  • халва;
  • мед;
  • чеснок.

Что нельзя есть, а что можно

Список продуктов, которые можно есть при атопическом дерматите включает в себя мясо, рыбу, кисломолочную продукцию, каши. А вот от копченостей, жареной пищи, консервантов и красителей следует отказаться. Для удобства восприятия информации разрешенные и запрещенные продукты мы свели в таблицу.

При наличии такого заболевания как атопический дерматит категорически необходимо исключить из рациона:

  • Ягоды красного цвета;
  • Цитрусовые;
  • Жирные сорта мяса;
  • Соленья и шоколад.

На время лечения также рекомендовано воздержаться от алкоголя.

В пищу рекомендовано употреблять нежирное мясо: постную говядину, крольчатину или курицу в отварном виде. Овощи лучше употреблять в свежем виде, нежелательно использовать соль и перец.

Также следует ограничить употребление сахара, солений и различных консервов.

Диета при дерматите у взрослых – меню

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите подбирается с учетом возраста больного. В зависимости от этого критерия выделяют следующие группы пациентов:

  • новорожденные – 0-2 года;
  • дети – 2-12 лет;
  • подростки и взрослые – от 12 лет.

День недели

Завтрак

Обед

Ужин

Понедельник

Овсяная каша на воде, сухофрукты, чай.

Рис, отварная говядина, отвар шиповника.

Отварная говядина с овощным рагу, чай.

Вторник

Груша, творожная запеканка, цикорий.

Гречневая крупа, язык, отвар шиповника.

Отварная индейка с рисом, чай.

Среда

Чай, тост с яблочным джемом.

Чай, овощной суп-пюре.

Отварная цветная капуста с говяжьими тефтелями, шиповник.

Четверг

Овсянка на воде с тыквой, некрепкий кофе.

Гречневая каша, тефтели из говядины, чай.

Чернослив, салат овощной, отвар шиповника.

Пятница

Чернослив, пара печений, чай.

Овощное рагу с отварной курицей, шиповник.

Тушеная капуста с языком.

Суббота

Хлопья кукурузные с кефиром, чай.

Баранина с отварными овощами, шиповник.

Риск с тушеным кроликом, чай.

Воскресенье

Цикорий, тост с сыром.

Тефтели свиные, суп овощной, гречка.

Тушеная капуста, свекольник.

В период грудного вскармливания любая женщина должна придерживаться ряда правил в отношении своего питания. Это объясняется тем, что все продукты с молоком попадают и в организм ребенка. Для профилактики развития у малыша атопического дерматита кормящей женщине нужно придерживаться таких правил:

  • пить только черный чай, крупнолистовой, без ароматизаторов;
  • воздержаться от жареной, пряной, горячей пищи;
  • отказаться от ярких фруктов и овощей;
  • не употреблять продукты с красителями, шоколад, морепродукты;
  • исключить все продукты с высокой степенью аллергенности и минимизировать пищу со средней;
  • ограничить контакт с бытовой химией;
  • уменьшить количество животных жиров в рационе;
  • не пользоваться духами и антиперспирантами;
  • из мяса отдавать предпочтение говядине или крольчатине;
  • из растительных масел использовать рапсовое, кукурузное или оливковое;
  • каши готовить на воде, обезжиренном молоке или овощных отварах;
  • употреблять только вареные блюда или приготовленные на пару;
  • исключить продукты с высоким содержанием каротина, такие как морковь, тыква, свекла, перец, томаты.

Рецепты блюд

Для детей, которые страдают от атопического дерматите, необходимо готовить специальные блюда. Это позволит не только остановить прогрессирование заболевания, но и предотвратить его в дальнейшем. Для удобства разделим блюда по возвратным категориям.

Для грудных детей

Если ребенок находится на естественном вскармливании и при этом активно растет, и прибавляет в весе, то никакого прикорма до 6 месяцев не вводится. Особенно если таким малышам поставлен диагноз «аллергический дерматит». После полугода детям с диатезом любой прикорм вводится только под контролем участкового врача. Существует ряд требований к питанию таких малышей, которые необходимо соблюдать:

  • новые продукты вводятся в его рацион только тогда, когда нет явных признаков заболевания;
  • не вводятся несколько новых продуктов одновременно;
  • мама должна вести специальный дневник, в котором указывается вид нового прикорма, реакция на него у ребенка. Если появилась сыпь, то новый прикорм из рациона сразу же убирается;
  • пища на соевом молоке менее аллергена, поэтому лучше использовать ее для кормления грудничков с атопическим дерматитом.

Гречневые котлеты

Поскольку в мясе могут быть ограничения, есть хороший рецепт котлет на основе гречки.

Для него потребуется:

  • 2 стакана гречневой крупы;
  • 2 крупных картофелины;
  • Специи по вкусу, соли стараться добавлять как можно меньше;
  • Масло растительное для обжаривания.

Диета и меню при атопическом дерматите

Пока гречка варится, натираем картофель на тёрке, отжимаем лишнюю влагу и смешиваем с варёной гречкой, добавляем специи и соль.

Жарить на сильном огне 3-5 минут с каждой стороны под закрытой крышкой.

Мясные котлеты с кабачками

Тем, у кого ограничения в мясе отсутствуют, можно сделать котлеты на основе постного мяса с кабачками.

Для приготовления такого блюда будет необходимо взять:

  • 600-700 г мясного фарша птицы или кролика, лучше брать не готовый, а сделать его самому;
  • 200-300 г кабачков;
  • 1 луковицу и 1 чеснок;
  • Специи и соль в небольшом количестве.

Из приготовленного фарша сделать котлеты, должно получиться 10-12 штук и обжарить их на сильном огне до готовности.

Рулеты из творога и зелени

Для разнообразия рациона можно сделать роллы.

Диета и меню при атопическом дерматите

Для этого надо взять лаваш, 200 гр творога и зелень петрушки и укропа.

Творог и зелень измельчаются и смешиваются, а лаваш нарезается на 4 части, затем формируются роллы, это очень вкусно и полезно.

Для взрослых

Взрослым людям также можно сделать котлеты на основе мяса и кабачков, если нет ограничений в употреблении мяса.

Паровые котлеты

Для этого надо взять 300 гр нежирной говядины, 5-6 картофелин, 1 яйцо, 1 варёную морковь и 1 луковицу.

Из продуктов необходимо сделать фарш, сформировать котлеты лучше небольшого размера и готовить их в пароварке 15-20 мин.

Если её нет, то надо взять кастрюлю, поставить на неё подходящий по размеру дуршлаг таким образом, чтобы вода чуть не доходила до его дна.

Уложить котлеты и при постоянно кипящей воде готовить 20 минут.

Ржаные лепёшки

Этот рецепт полезен и взрослым и детям, особенно если есть ограничения в употреблении продуктов на основе пшеничной муки.

Для ржаных лепёшек надо взять:

  • 2 стакана ржаной муки;
  • 0,5 чайной ложки соды;
  • 200 грамм маргарина;
  • 1,5-2 столовых ложки сахара;
  • 2-3 столовых ложки овсяных хлопьев;
  • Щепотка соли;
  • 2-4 ложки воды.

Из данных продуктов замешивается крутое тесто, из которого раскатываются лепешки.

Запекать в духовке 20-25 минут при температуре 180 градусов.

Несмотря на ограниченный список дозволенных продуктов, есть рецепты, которые понравятся даже здоровым людям. При дерматите можно приготовить следующие несложные блюда.

Нужно взять:

  • брокколи — 400 г;
  • картофель — 4 штуки;
  • оливковое масло;
  • сыр (немного).

Картофель нарезают тонкими кружками, брокколи измельчают. Сначала выкладывают слой картофеля, слегка сбрызгивают маслом, затем выкладывают капусту. Ее накрывают вторым слоем картофеля, смазывают поверхность маслом, посыпают сыром. Ставят блюдо в духовку (180°C), готовят около 40 минут.

Ингредиенты:

  • гречневая крупа — 1 стакан;
  • 300 г индейки;
  • 1 небольшая луковица;
  • растительное масло – 1-2 ст. л.

Тщательно промытую крупу засыпают в кипяток (2 стакана), варят 3-5 минут, снимают с огня, закутывают. Пока крупа доходит, отваривают филе индейки. Режут луковицу, осторожно и недолго пассеруют в масле, затем добавляют мясо, нарезанное на небольшие кусочки. Затем смешивают с крупой.

Меню для взрослых при атопическом дерматите

Для десерта нужно взять:

  • зеленые яблоки — 3-4 штуки;
  • 200-300 г нежирного творога;
  • сахар по вкусу.

Фрукты делят пополам, семена убирают. Мякоть осторожно вырезают ножом или ложкой, измельчают, соединяют с творогом и сахаром, фаршируют яблоки. Ставят блюдо в духовку (180°C) на 20 минут.

Меню для ребенка при атопическом дерматите не должно быть однообразным. Поэтому в качестве десерта можно приготовить торт. Но не простой, а диетический. Для него подойдут ингредиенты, которые не требуют выпечки. Это может быть творог и галеты, бананы, пюре из фруктов. Печенье будет служить слоями, которые промазывают смесью творога и фруктов.

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Категорически запрещены:

  • все виды копченых колбас и сосисок;
  • шоколадные конфеты и плитки;
  • цитрусовые;
  • острые блюда и консервы.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Эффективность и результаты

Диета и меню при атопическом дерматите

Соблюдение гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите помогает увеличить продолжительность периода ремиссии и снизить реактивность иммунной системы. Даже при выполнении всех рекомендаций диетолога могут возникнуть сложности с выявлением аллергена. Иногда аллергический ответ развивается на те ингредиенты блюд, которые в реальности не являются причиной негативной реакции организма.

Главный аллерген

Возможные реакции на другие продукты

Картофель

Растения из семейства пасленовых: табак, томаты, баклажаны, салатный перец, паприка.

клубника

Земляника, брусника, ежевика, красная и черная смородина.

Морская и речная рыба

Морепродукты, сухой корм для рыбок.

киви

Рисовая или овсяная мука, злаковые, авокадо, бананы, гречка, орехи.

Мандарины

Другие виды цитрусовых.

Арахис

Помидоры, бананы, косточковые плоды, зеленый горошек, соевый белок.

Морковь

Зелень петрушки, сельдерей.

Цельное коровье молоко

Телятина, жирная и нежирная говядина, лекарства, основанные на веществах из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Сливы

Абрикосы, ядра миндаля, яблоки разных сортов, вишня, черешня, нектарины.

Козье молоко при атопическом дерматите у ребенка

Любая продукция на основе козьего молока может вызывать аллергическую реакцию у детей любого возраста, склонных к атопическому дерматиту. Поэтому давать даже кисломолочную продукцию, произведенную из молока коз, нужно осторожно. Любые высыпания на коже малышей после приема такой пищи могут быть признаком диатеза.

Козье молоко и кисломолочная продукция на его основе лучше усваивается пищеварительной системой малышей до 3 лет, чем аналогичные продукты из коровьего молока. Поэтому очень часто родители вводят в рацион своих малюток именно продукцию из козьего молока.

Вместо заключения

Если у вашего ребенка выявлен атопический дерматит, это вовсе не повод поддавать унынию или расстраиваться. Правильно подобранный рацион не только поможет избавится от проявлений аллергического характера, но и приучит малыша в ранних лет принципам правильного питания. Возможно, в будущем, это положительным образом повлияет на привычки в питании, предотвратит набор веса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector