Препараты для лечения рака молочной железы

Противоопухолевые препараты при раке молочной железы: антибиотики, гормоны, иммуномодуляторы и другие лекарства

Рак груди – онкологическое заболевание органа, отличающееся склонностью к активному прогрессированию, быстрому росту патологии и достаточно обширному метастазированию.

Лечение дает положительный результат только при комплексном подходе, составляющей частью которого является применение лекарственных препаратов направленного спектра воздействия на аномалию.

Современная медицина располагает большим количеством лекарственных средств борьбы с раком груди, применение которых дает высокий результат на ранних стадиях течения болезни, а так же может быть единственно возможной альтернативой в случае неоперабальности пациентки.

Эти компоненты облегчают физическое состояние женщины, снимают симптоматику, подавляют способность опухоли к выбросу метастаз, угнетают раковые клетки и препятствуют их дальнейшему атипичному делению. Целесообразно более детально рассмотреть основные группы препаратов в разрезе их принципа влияния на патологию и специфику применения.

Противораковые комплексы алкилирующего вида стимулируют к повышенной деятельности процессы алкилирования ДНК нитей с целью седативного купирования механизмов продуцирования рибонуклеидов в организме больной, что в последующем приводит к массовой гибели пораженных онкологической мутацией, клеток.

Основные препараты – Циклофосфамид, Мелфалан.

  • Циклофосфамид – выпускается во флаконах по 500 мл, содержит активный циклофосфамид моногидрата. Стандартная доза – от 7 до 14 г. Вводится инъекционно первые семь суток курса химиотерапии. Цена – от 1 700 рублей за один флакон.
  • Мелфалан – активный компонент – мелфалан. В составе – стеарат магния, диоксид кремния, кросповидон, соляная кислота. Высокоизбирателен к лимфоузлам и новообразованиям. Прием – внутривенно 4 дня. Дозировка – в зависимости от стадии заболевания. Стоимость варьирует в диапазоне от 8 000 до 15 000, исходя из формы упаковки.

Антиметаболиты

Современные и эффективные средства антиметаболического спектра влияния на новообразование. При курсовом применении полностью блокируют процессы раковой клеточной регенерации посредством подавления механизмов биохимического синтеза. К ним относятся:

  • Тегафур – выпускается в капсулах. В составе: диоксид титана, желатин. Применение – суточная доза 800 мг, курсовая – в пределах 40г. Количество курсов, не менее четырех. Цена – от 2 900 за упаковку;
  • Флюороурацил – состоит из комплекса элементов, натрия гидроксида, флюороуцила, воды для инъекций. Имеет комбинированное действие. Прием: внутривенно, не более 1 г в сутки. Цена – от 3 200 рублей за упаковку.

В этой категории принадлежат лекарственные группы, которые объединяет природа происхождения – все средства являются природными алкалоидными соединениями. Это, в основном, мощные гетероциклические азотные элементы, главным преимуществом которых в сравнении с другими средствами считается слишком высокий порог биологической активности алкалоидов.

Наиболее яркие представители своей группы, чаще всего назначаемые при данном диагнозе:

  • Винбластин – вводится 1 раз в неделю внутривенно. Дозировка – порядка 6 мг на м² поверхности тела. Стоимость – около 1470 рублей;
  • Доцетаксел – на 1 мл концентрированного средства: этанол 95%, вода для уколов. Прием: одни раз в 21 день путем капельного введения в течение 60 минут комплексно с другими противоопухолевыми препаратами. Стоимость – порядка 4 000 рублей за 10 мг;
  • Виндезин – основной ингредиент виндезина сульфат. Выпускает в порошках. Прием: внутривенно. Дозировка, курс лечения и их количество регулируются строго индивидуально.

Средства, относящиеся к цитотоксинам, активно стимулируют процессы омертвения фрагментарных соединений и молекулярных структурных решеток, являющихся частью раковых поражающих формирований.

Их уникальность состоит в специфике действия препаратов на опухолевые процессы – под их влиянием в организме пациентки постепенно развивается апоптоз. Суть этого явления состоит в том, что по мере накопления компонентов цитотоксических антибиотиков процессы гибели атипичных слеток становятся управляемыми.

Наиболее распространены:

  • Доксорубицин – раствор для внутрипузырных введений, доксорубицина гидрохлорид, маннитол. Применяется внутривенно, внутриартериально. Как одиночно, так и комплексно. Примерная доза на 1 цикл лечения – 65 мг на м² поверхности тела. Стоимость – от 580 рублей;
  • Эпирубицин – действующий компонент – эпирубицина концентрат. Дополнительно в составе – гидрохлорид натрия, хлористоводяная разведенная кислота, инъекционная жидкость. Применение: раствор 30 -70 мг, курсово, в первые семь суток. Цена – 9 100 рублей.

Противоопухолевые препараты – это преимущественно платинные соединения, активное влияние которых на организм пациентки проявляется провоцировании полноценного омертвения пораженных заболеванием, клеточных фрагментов посредством угнетения процессов синтеза нуклеиновых кислотных элементов. Представитель данной группы – Карбоплатин и его производные.

Карбоплатин – активный элемент карбоплатин, включающий платину. Вводится капельным способом в течение 20 – 60 минут (в зависимости от размеров опухоли) в количестве 45 мл на протяжении 5 суток. Стоимость – 1650 рублей.

Гормональная терапия ставит своей целью торможение процессов продуцирования эстрогенов на фоне приема препаратов данного спектра действия. Проводится с учетом менструального цикла и проходит независимо от него.

Принцип действия средств основан на снижении и концентрации эстрогена, блокировке процессов слияния рецепторов тканей новообразования и гормонов.

  • Тамоксифен – наиболее эффективный препарат при раке молочной железы. Принимается по 10 мг два раза в день. Курс лечения – от 40 – 60 суток – в зависимости от степени течения положительной динамики. Примерная стоимость – 700 рублей за упаковку.
  • Торемифен – аналоговый комплекс. Суточная доза – 80 — 220 мг. Лечение проводится на протяжении нескольких лет до стойкого результата. Средняя цена – 1620 рублей.

Эффективные антиэстрогеновые и противоопухолевые средства. Нестероидные компоненты способны качественно ингибировать периферические рецепторы эстрогенов в пораженных злокачественными патологиями органов и отделов и произрастающих в них уплотнениях.

В итоге получается комплекс, который, трансформируясь в клеточном ядре, останавливает гипертрофию клеток, находящихся в зависимости от эстрогенного регулирования клеточных процессов.

Основной препарат – Тамоксифен. Состав: цитрат тамоксифена. Подавляет формирование простагландитов, тормозит дальнейший рост опухоли. Принимается в таблетках. Разовая доза – от 20 мг в несколько приемов. Продолжительность лечения длительная. Эффективнее комплексно с лучевой терапией. Цена – 450 рублей.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы применяются в онкологической практике крайне осторожно, при этом их комплексная эффективность подтверждена практикой. Средства помогают укрепить собственные защитные способности организма пациентки, предупреждают инфекционные проявления, назначаются в послеоперационный период для закрепления положительной динамики и предотвращения рецидивов.

Чаще всего больным раком молочной железы назначают Полиоксидоний. Выглядит как пористый лиофилизат в ампулах для уколов или флаконах, реже – в виде свечей. Прием и курс лечения – по ситуации. Стоимость в ампулах – от 800 рублей за упаковку. Свечи – от 680 рублей.

Половые гормоны – зачастую определяющий фактор в профилактике и послеоперационной терапии рака молочной железы. Их действие основано на катаболическом действии кортикостероидных гормональных комплексов, подавляющих синтез белка, снижающих его концентрацию, и стимулирующих его переход в углеводы. Таким образом, тканевая устойчивость понижается, а процессы метастазирования блокируются.

Представителем таких синтетических модуляторов является Ипрожин. В его составе: прогестерон, масло арахиса, соевый лецитин. Снижает возбудимость тела матки, активизирует развитие концевых фрагментов груди. Выпускается в капсулах, принимается курсово – по 1 капсуле в день на протяжении двух месяцев. Цена – около 360 рублей за пачку.

В основе лекарственных средств данной группы заложен компонент мужского гормона – андроген. Их влияние на опухолевые процессы находится на спорной стадии и научно польза от их применения при раковых диагнозах не подтверждена.

Препараты предупреждают глюкокортиодное влияние и останавливают глюконеогенез. Содействуют более ускоренному формированию здоровых тканей. Усиливают утилизацию продуктов опухолевого распада.

Основной препарат – Тестостерон. Показан до и после проведения операции. Дозировка – от возраста, стадии течения патологии и веса больной. Цена – от 2000 рублей.

Фитопрепараты

Эти лекарственные комплексы подобраны таким образом, что позволяют влиять на деятельность иммунных сил организма, стимулируя их к максимальному порогу активизации. Сюда относятся:

  • Иммунал – в составе эхинацея пурпурная, раствор сорбита, этанол. Выпускается в каплях. Принимать по 2,5 мл трижды в сутки не менее 14 дней. Цена – от 250 рублей;
  • Бефунгин – биогенный стимулирующий препарат. Основной элемент – компонент бефункгина. Прием – 1 столовую ложку разводят в 150 мл теплой воды и принимают трижды в сутки на протяжении 10 дней.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

{amp}gt; Другие болезни {amp}gt; Рак груди {amp}gt; Лечение {amp}gt; Противоопухолевые препараты при раке молочной железы: антибиотики, гормоны, иммуномодуляторы и другие лекарства

Несмотря на значительные достижения в области изучения рака молочной железы, проблема борьбы с этим недугом остается весьма актуальной.

Снижению смертности от онкозаболеваний содействует ранняя диагностика, а также своевременная и рациональная терапия.

Благодаря широкому спектру противоопухолевых препаратов врач может подобрать индивидуальную тактику лечения каждому больному, учитывая особенности его организма и специфику протекания заболевания.

  • Алкилирующие препараты
  • Антиметаболиты
  • Растительные алкалоиды
  • Антибиотики цитоксичного происхождения
  • Препараты карбоплатина
  • Гормоны
  • Антагонисты гормонов
  • Иммуностимуляторы
  • Противозачаточные гормоны системного действия
  • Анаболические стероидные медикаменты
  • Фитопрепараты
  • Таргетные препараты
  • Методика АСД
  • Витамины и рак

Противоопухолевые антибиотики

Действие направлено на препятствие создания нуклеиновой кислоты, которая хранит, передает наследственную информацию в ДНК, развитие злокачественных клеток прекращается, что останавливает онкологический процесс. Тяжело переносятся организмом из-за высокой токсичности. К осложнениям после применения относятся: сердечная недостаточность, аллергия, тошнота и др.

  • Эпирубицин;
  • Доксорубицин;
  • Идарубицин и др.

Лечение должен выбирать только доктор, исходя из показаний обследования и состояния здоровья. Таблетки должны быть в комплексе с основным лечением, поэтому их можно считать дополнительной терапией.

К противоопухолевым препаратам относятся цитотоксические антибиотики, алкилирующие и гормональные средства, алкалоиды растительного происхождения, анаболики и иммуномодуляторы. Они используются как в виде монотерапии, так и в различных комбинациях. При выборе того или иного препарат, онколог учитывает стадию рака молочной железы, общее состояние здоровья женщины, наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Факторы риска, симптомы, методы

Основными причинами возникновения онкологии в области грудной клетки считаются:

  • генетическая предрасположенность и наследственность;
  • раннее физиологическое развитие девочек и начало менструального цикла до 12-летнего возраста;
  • поздняя менопауза, которая припадает на возраст за 55;
  • большой вес и как результат – ожирение;
  • радиоактивное излучение;
  • никотиновая зависимость и злоупотребление спиртными напитками.

К симптомам относят:

  • наличие уплотненных участков;
  • водянистые и кровяные экскреции соска;
  • трансформация контурных линий и цвета груди;
  • увеличенные формы лимфатических узлов под мышками;
  • болезнь Педжета – предраковое состояние, при котором поражаются соски и ткани вокруг них.

Основными методами установления диагноза становятся:

  • внешний осмотр и прощупывание груди на предмет выявления затвердений;
  • рентгенография или маммография;
  • ультразвуковое обследование;
  • биопсия – изучение изъятых больных тканей под микроскопом.

Многие женщины, проанализировав причины, обнаружив симптомы и проведя ощупывание желез, прибегают к лечению народными средствами, а именно травами, примочками, компрессами. Такие действия не имеют эффекта. Веточки рябины, настоянные на козьем молоке, не уничтожат пораженные клетки. А вот проволочка с обращением в медицинское учреждение усугубляет процесс раннего обнаружения аномалии.

Милые женщины! Помните! За долгие годы изучения этой болезни были накоплены колоссальные знания, разработаны новейшие, современные методы терапии. В лабораториях каждый день исследуются новейшие препараты. Благодаря этому онкологам удается полностью локализовать новообразование или же, как минимум, взять его протекание под строгий контроль. Основным фактором успешногоизбавления от заболевания является своевременное обращение за медицинской помощью!

Алкилирующие средства

Алкилирующее средство — химиотерапевтический противоопухолевый препарат. После проникновения активного ингредиента в организм человека алкильная группа присоединяется к ДНК, нарушая ее структуру. Злокачественная клетка утрачивает способность к делению. Запускаются механизм апоптоза — регулируемого процесса программируемой клеточной гибели. Клинико-фармакологическая группа цитостатиков представлена такими средствами:

  • классическими алкилирующими противоопухолевыми препаратами — Эстрамустином, Новэмбихиноном, Пафенцилом, Лофеналом, Циклофосфамидом, Ифосфамидом, Мафосфамидом;
  • химиотерапевтическими агентами идентичного действия, но не имеющими алкильной группы — Цисплатином, Циклоплатамом, Сатраплатином, Пикоплатином, Недаплатином, Триплатином;
  • неклассическими алкилирующими агентами — Прокарбазином, Алтретамином.

Препараты для лечения рака молочной железы

Достаточно высокая эффективность алкилирующих средств обусловлена значительно более быстрым делением злокачественных клеток по сравнению с доброкачественными. Они весьма чувствительны к повреждению ДНК, что и определяет их разрушение.

Циклофосфамид

Препарат обладает противоопухолевым, алкилирующим, цитостатическим, иммунодепрессивным действием. Разовые и суточные дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости стадии рака грудной железы, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевого лечения.

При онкологии груди также назначают алкилирующие лекарства.

Действие этих препаратов заключается в повреждении ДНК; присоединении алкильных групп к ДНК злокачественной клетки, таким образом, теряется возможность деления, наступает гибель пораженной клетки. Лечение довольно успешное, но большим недостатком является токсическое действие. Здоровые клетки делятся с меньшей скоростью, чем раковые, поэтому подвержены побочным эффектам костный мозг, слизистая пищеварительного тракта, дыхательные и мочевыводящие системы, кожа и др. Применение вызывает канцерогенное, мутагенное действия, чревато тяжелыми последствиями, вызывает сильную рвоту, угнетает кровотечение.

Алкилирующие препараты, применяемые для гибели злокачественных клеток молочной железы в виде таблеток:

  • Эндоксан;
  • Лейкеран;
  • Алкеран;
  • Ломустин.

Лечение. стадии и прогноз

Современное лечение рака молочной железы во многом обусловлены стадией его развития, формой и степенью диссеминации.

  • 0 степень. Небольшая по формам опухоль носит неинвазивный характер. Находится в молочной протоке или в эпителиальном слое самой железы. Не распространяется на лимфатические узлы и не проникает в соседние органы. Обнаруживается при профилактическом осмотре врачом маммологом. Явных симптомов нет. Прогноз нулевой стадии в условиях адекватной терапии – 10-летняя выживаемость в 98% случаев.
  • При дуктальной форме (пораженные частички находятся в молочной протоке) предполагает мастэктомию – резекцию молочной железы, более широкое иссечение новообразования и близлежащих слоев эпителия, последующее применение радиотерапии.
  • При лобулярной форме (непосредственное поражение мышечной ткани) – систематическое обследование и ведение истории заболевания врачем, рентгенография, употребление томоксифена (или ралоксифена) возрастными дамами в период менопаузы для снижения риска развития метастазов. Реже применяют билатеральную мастэктомию – полное удаление обеих желез.
  • 1 степень. Опухоль по размерам достигает двух сантиметров, не распространяется в окружающие органы. 10-летняя выживаемость составляет 94%. Могут применяться органосохраняющие хирургические вмешательства – резекцию очага поражения и близлежащего эпителия с последующими радио и химиотерапиями. Еще при первой стадии применяют мастэктомию – резекцию груди. Используют герцептин, который является блокатором влияния гормонов. Применяется биопсия с целью определения ограниченности распространения раковых клеток.
  • 2 степень. Имеет два вида:
  • А – размеры опухоли составляют до 2 см, злокачественные клетки распространились в несколько подмышечных лимфатических узлов, или же безинвазивное новообразование до 5 см в диаметре при отсутствии метастазов.
  • Б – размеры достигают 5 см и адекватные клетки уже поразили несколько лимфатических узлов. Или же если новообразование более 5 см и отсутствуют метастазы. При второй стадии процент выживаемости составляет от 65 до 85%. Лечение проводится в такой же форме, как и при первой степени поражения, но перед оперативным всешательством проводят химиотерапию.
  • 3 степень. Имеет 3 вида:
  • А – злокачественное новообразование менее 5 см, но имеются 5–9 инфицированных лимфатических узлов в подмышечной части и значительные по размерам узлы в грудной ткани. 10-летняя выживаемость – 60–70%.
  • Б – опухоль проникла в отделы грудной клетки, поразила кожу. Происходит воспаление тканей молочной железы. 10-летняя выживаемость – 20–40%.
  • В – новообразованиеь локализовалась в подмышечных и окологрудинных лимфатических узлах. 10-летняя выживаемость едва доходит до 10%.

3 стадия предполагает удаление молочных желез, химиотерапию, применение герцептина – блокатора влияния гормонов. До операции проводятся химиотерапевтические методы, после – радиотерапия.

  • 4 степень. Опухоль значительных размеров уже метастазировала в близко лежащие органы. Выживаемость 10 лет – до 5%. При этой степени применяют блокаторы гормонов, или препараты, направленные на снижение работы яичников, так как эти органы содействуют выработке эстрогенов – половых гормонов, способствующих дальнейшему развитию рака. Если метастазирование обнаружено в костях, коже и мозге – назначают радиотерапию. Лечение этой стадии подразумевает снижение болевого симптома, торможение развития заболевания и максимальное продление жизни пациента.

Алкалоиды растительного происхождения

В терапии рака груди используются противоопухолевые средства, активными ингредиентами которых являются растительные алкалоиды. Их лечебное действие базируется на способности останавливать митотических цикл пораженных клеток. В онкологической практике наиболее часто применяются следующие группы алкалоидов:

  • винкалоиды. Деполяризуют тубулин-белки — основную часть веретена микоза, что приводит к полной остановке клеточного деления. Для винкалоидов характерна способность поворачивать злокачественный процесс вспять. Эти средства не только купируют митоз, но и впоследствии восстанавливают клеточный цикл;
  • таксаны. При контакте со злокачественной клеткой провоцируют полимеризацию тубулина с образованием дефектных трубочек. Это приводит к ее гибели из-за неспособности деления;
  • подофиллотоксины. Терапевтическое действие алкалоидов обусловлено ингибированием фермента, который «скручивает» и «раскручивает» спираль ДНК при репликации. Клеточный цикл блокируется на определенном этапе, а рост опухоли останавливается.

Несмотря на природное происхождение, эти лекарственные средства нейротоксичны. Из-за выраженного побочного эффекта растительные алкалоиды используются в терапии рака груди исключительно короткими курсами.

Винбластин

Противоопухолевый препарат, активным ингредиентом которого является алкалоид, выделенный из растения барвинок розовый (Vinca rosea L.). Для лечения злокачественных образований применяется в форме сульфата. Это белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок для растворения в воде. Используется только для внутривенного введения.

Доцетаксел

Доцетаксел — противоопухолевое средство с действующим веществом, которое получают из иголок Taxus baccata (тис европейский) с помощью химического синтеза. Он практически не растворяется в воде, поэтому применяется для приготовления инфузий.

Внимание! В отличие от многих растительных цитостатиков Доцетаксел не оказывает тератогенного, канцерогенного и мутагенного действия, не нарушает фертильности.

Виндезин

Лекарственное средство растительного происхождения, полусинтетическое производное винбластина — алкалоида барвинка розового (Vinca rosea L.). Выпускается в форме лиофилизированного порошок для приготовления инъекционных растворов во флаконах в комплекте с растворителем. Дозировку и схему лечения врач определяет индивидуально с учетом числа лейкоцитов в периферической крови.

Методы терапевтических мероприятий

Все виды лечения при онкологии груди делятся на местные (хирургическое вмешательство) и системные (химические, гормональные и иммунные препараты). Схемы терапии рака груди определяются зависимо от стадий развития и распространенности метастазов, генетических, иммунных, гистохимических исследований. Основываются на результатах лабораторных исследований, диагностике фоновых и других сопутствующих заболеваний.

Лекарства и препараты применяемые при раке молочной железы

Непосредственное лечение рака молочной железы подразумевает: хирургические операции, химиотерапию, лучевую, иммунную, и таргетную терапии.

Все лечебные мероприятия подразделяются на:

  • радикальные – полная резекция первичного очага поражения и регионального разрушения поврежденных лимфатических узлов;
  • цитроредуктивные – условно радикальные – уменьшение размеров и локализации опухолевых клеток, снижение риска их интоксикации;
  • паллиативные – облегчение общего физического состояния, оттягивание времени смерти пациента от быстрораспадающихся опухолевых ран, от перфорации плевры.

Это разделение условное. Мероприятия, в основных случаях носят комплексный характер. В дополнение можно воспользоваться народными средствами, но должного эффекта они не приносят.

Противоопухолевые антибиотики

Для остановки роста злокачественной опухоли молочной железы требуется серьезное и правильное лечение. Учитывая индивидуальные особенности и степень распространения заболевания, подбираются необходимые противоопухолевые средства и препараты: химиотерапия, хирургическое вмешательство и таблетки от рака молочной железы.

Виды опухолей

В зависимости от разновидности опухоли: гормонально-позитивная или гормонально-негативная, назначаются необходимые препараты.

Если опухоль гормонально-позитивная (ЭРц-позитивная), значит, что ее клетки стремительно делятся за счет эстрогена, протестерона – гормонов, вырабатываемых в большом количестве у женщин и небольшом у мужчин.

В этом случае назначается гормональная терапия (антиэстрогеновая), при которой сокращается выработка эстрогена, прекращается его воздействие на раковые клетки, и, соответственно, их питание и рост.

Такое лечение снижает риск новообразований.

Если опухоль гормонально-негативная (ЭРц-негативная – 25 % всех опухолей), то действие гормональной терапии не будет иметь никакого результата.

Лечение рмж должно быть комплексным. Обычно, для достижения эффективного результата комбинируют химиотерапию, облучение или хирургическое вмешательство с гормональными препаратами.

ЭРц-позитивная опухоль имеет 4 вида гормональной терапии, каждый из них по-своему воздействует на организм:

  • Полное прекращение выработки гормона;
  • Блокирование гормональных рецепторов;
  • Снижение уровня гормона в крови.

Это лекарственные препараты, снижающие количество гормонов в крови. Назначают только после менопаузы. К ним относятся следующие препараты:

  • Фемара (снижает синтез гормонов в тканях, подавляет рост опухоли);
  • Экземестан (блокирует ферменты, отвечающие за выработку эстрогенов);
  • Анастразол (противоопухолевое средство, ингибирующее воздействие).

Могут иметь побочный эффект в виде: тошноты, сухости во влагалище, боли в суставах, покраснений, хрупкости костей.

Блокируют гормональные (эстрогеновые) рецепторы, подавляя эффект гормона, таким образом он перестает влиять на раковые клетки. Действует селективно, т.е. избирательно, не на все рецепторы.

Лекарства данной категории могут стимулировать гормональные рецепторы в других тканях и органах, что может оказывать как отрицательное, так и положительное влияние.

1

Также препараты могут подавлять образование новых кровеносных сосудов в опухоли.

  • Тамоксифен – угнетает деление злокачественных клеток, что приводит к их гибели. Побочные эффекты: повышает риск появления инсульта и сгустков крови, рака матки, тошнота, диарея, кожные высыпания. Оказывает незначительное эстрогеновое действие;
  • Фарестон – противоопухолевое лекарство от рака. После приема могут появиться следующие симптомы в легкой форме: головная боль, кожная сыпь, потливость, утомляемость.

Влияние на яичники

Медикаментозное (Госелерин, Леупролид – 1 раз в месяц проводится инъекция для подавления выработки гормона яичниками), облучение, хирургическое (удаление яичников).

При онкологии молочной железы действие препарата направлено на уничтожение рецепторов, тем самым прекращая влияние гормона на опухоль.

Фаслодекс назначается, когда ингибиторы и СМЭР уже не действуют нужным образом. Назначается только при постменопаузе. Вводят инъекциями. К побочным эффектам относятся: отечность, головные боли, расстройство желудка, покраснения.

Если какой-либо из этих препаратов оказал положительный результат, то необходимо продолжать его прием как можно дольше, когда действие лекарства прекратится, нужно переходить на другое, т.к., возможно, организм уже привык и для остановки роста опухоли требуется более сильная гормональная терапия.

Так называется группа препаратов для лечения рака молочной железы, основные компоненты которых способны прерывать деление клеток. Наиболее востребованы в онкологии антрациклины и блеомицины, но с успехом используются и первые цитотоксические антибиотики, синтезированные несколько десятилетий назад. Это доксорубицин и даунорубицин, полученные из патогенных бактерий рода Streptomyces peucetius.

Доксорубицин

Препарат выпускается отечественными производителями в виде лиофилизата и концентрата для изготовления раствора для внутрипузырных и внутрисосудистых инъекций. Доксорубицин оказывает выраженное противоопухолевое и антибактериальное действие. Он непосредственно взаимодействует с ДНК, подавляя топоизомеразу второго типа, ДНК-полимеразу и РНК-полимеразу. Одновременно увеличивается синтез биоактивных веществ, разрушающих злокачественные клетки.

Эпирубицин

Это один из антрациклиновых антибиотиков, цитостатический препарат. Он аналогичен по химическому строению доксорубицину, но отличается от последнего стерическим положением гидроксильной группы. Это определяет его меньшую токсичность, а, следовательно, и более узкий перечень побочных проявлений.

Оперативный метод

По типам операций бывают двух видов:

  1. Лампэктомия – органосохраняющее хирургическое вмешательство. Удаляется опухоль, но большая часть молочной железы остается не затронутой. Такая операция допускается на начальных стадиях заболевания. Но риск рецидивов высок. При повторных случаях грудь удаляют полностью.
  2. Мастэктомия – полная резекция молочной железы, малой и большой грудной мышц. Но современные методы позволяют при этом сохранить кожу груди и сосок. Это дает эффективный результат при пластике, установке имплантанта и косметической хирургии. Визуальный дефект полностью устраняется.

Современные исследования доказали, что при размерах новообразования до 4 см лампэктомия приносит такой же результат, что и полная резекция.

Женщины редко соглашаются на полное удаление груди. Но это может иметь негативные последствия. Отзывы пациенток, в конечном результате, склоняются к мастэктомии.

Органосохраняющая операция может проводиться только в том случае, когда размер новообразования не превышает 2, 5 см в диаметре. Иногда с целью снижения риска рецидивов и недопущения развития метастаз удаляют и близлежащие лимфатические узлы. Их отсутствие нарушает процесс оттока лимфы, что может привести к появлению отеков, увеличению руки в размерах и частичной неподвижности. Специальные физические упражнения способствуют восстановлению основных двигательных функций руки.

Случаи, при которых приоритетным является полное удаление молочной железы:

  • наличие мультифокального поражения, когда два или более злокачественных очага находятся в разных частях железы;
  • раннее применение к груди лучевой терапии;
  • размер опухоли почти равен размеру груди – полное поражение раковыми клетками;
  • пациентка имеет заболевание соединительной ткани – склеродермию, что не позволяет в последствие провести лучевую терапию;
  • Страх женщины перед развитием послеоперационных рецидивов и метастазов.

Одновременно с хирургической терапией применяют и другие методы. Если женщина является ярой сторонницей нетрадиционной медицины, то для укрепления общего нормального функционирования организма можно воспользоваться еще и народными средствами.

Новые классы препаратов

Классически при раке молочной железы применяют химиотерапию. Это эффективный метод лечения рака груди, но он имеет некоторые недостатки. Химиопрепараты атакуют не только раковые, но и нормальные быстро размножающиеся клетки, поэтому они вызывают серьезные побочные эффекты. Иногда опухоли вырабатывают резистентность – перестают реагировать на химиотерапию.

Решить эти проблемы помогает относительно новый класс лекарственных средств – таргетные препараты. Каждый такой препарат имеет строго определенную мишень – молекулу, которая нужна для бесконтрольного размножения и выживания раковых клеток.

В каждой пятой злокачественной опухоли груди на поверхности клеток находится большое количество белков-рецепторов HER2, которые заставляют их размножаться. В таких случаях применяют таргетные препараты-блокаторы рецепторов HER2: трастузумаб (герцептин), пертузумаб, лапатиниб, нератиниб.

Существуют и другие типы таргетных препаратов. Некоторые из них уже применяют при раке молочной железы, другие проходят клинические исследования.

К новым методам лечения рака груди можно отнести и иммунотерапию – набор методик, которые задействуют ресурсы иммунной системы для борьбы с опухолью. В настоящее время проходят испытания некоторых видов иммунотерапии при раке молочной железы.

Препараты этой группы применяются в терапии гормонозависимой опухоли груди — варианте злокачественного новообразования, при котором не менее 10% атипичных клеток имеют рецепторы к женским гормонам. Показаниями для использования таких средств являются метастазы и предупреждение рецидива заболевания после уже проведенного лечения. Наиболее востребованы в онкологии следующие гормональные препараты:

  • блокаторы рецепторов клеток опухоли (Тамоксифен, Торемифен);
  • блокаторы биосинтеза женских половых гормонов эстрогенов (Фемара, Аримидекс).

В большинстве случаев гормоны действуют не избирательно, то есть оказывают влияние на весь организм в целом. Потому они часто комбинируются с цитостатиками, а их дозировки подбираются индивидуально.

Тамоксифен

Отечественные и зарубежные производители выпускают Тамоксифен в виде таблеток в дозировке 10 мг, 20 мг и 30 мг. Препарат проявляет выраженную антиэстрогеновую активность, быстро тормозит прогрессирование опухолевого заболевания, стимулируемого женскими половыми гормонами.

Торемифен

Лекарственное средство в таблетках угнетает процессы синтеза ДНК и репликации раковых клеток, влияет на процессы онкогенной регуляции, провоцирующей апоптоз клеток опухоли. Торемифен получен путем стабилизации тамоксифена присоединением атома хлора. Он более устойчив, оказывает более мощное и длительное противоопухолевое действие.

Эти средства синтезированы на основе фитоэкстрактов — концентрированных извлечений из растительного сырья. Они насыщены различными биологически активными веществами: аминокислотами, фитонцидами, флавоноидами, стеринами, эфирными маслами.

На заметку! В комплексе ингредиенты фитопрепаратов оказывают противоопухолевое, противовоспалительное, репаративное, иммуностимулирующее действие.

Иммунал

Препарат в форме раствора и таблеток, активным компонентом которых является пурпурная эхинацея, усиливающая неспецифический иммунитет. В процессе использования Иммунала повышается количество лейкоцитов, активируется фагоцитоз. Доказана способность лекарственного средства ингибировать вирусы и патогенные микроорганизмы.

Бефунгин

Концентрированный раствор содержит извлечение из чаги — гриба, в состав которого входят биоактивные вещества, тормозящие деление злокачественных клеток. Это полисахариды, гуминоподобная чаговая кислота, органические кислоты, микроэлементы, в том числе марганец и кобальт, стероидные соединения. Бефунгин  участвует в регуляции процессов метаболизма, оказывает общеукрепляющее действие.

Использование обезболивающих средств при раке молочной железы не является разовой процедурой. Многим женщинам требуется постоянное применение препаратов с анальгетическим эффектом. Так как практически для всех характерны побочные эффекты, врач минимизируют вероятность их появления. Для этого тщательно рассчитываются разовые и суточные дозировки с учетом выраженности болевого синдрома.

  • ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту;
  • слабые опиаты — Трамал, Трамадол, кодеинсодержащие препараты.

Если боли не исчезают или их выраженность снижается незначительно, применяются наркотические анальгетики. Это Морфин, Бунпронал, Дипидолор, Фентанил.

Лучевая терапия

Радиотерапия подразумевает лечение опухоли ионизирующей радиацией – рентгеновским, нейронным, гамма и бета-излучением.

Ее цель – снижение вероятности проявления рецидивов после операционного вмешательства. Терапия облучением весьма эффективно убивает губительные для организма микроскопические клетки.

Делится на:

  1. Дистанционное облучение – внешний источник внедрения лучей линейным ускорителем. Такая радиотерапия снижает шансы рецидивов, но не является панацеей в отношении продления жизни пациентов. Облучению поддаются вся молочная железа или вся грудная клетка.
  2. Брахитерапию – ионизирующее излучение, выпускающее медицинским ускорителем. В этом случае радиоактивное вещество транспортируется непосредственно к источнику злокачественной опухоли.

Лучевая терапия не применяется к запущенным формам рака.

Основные факторы назначения радиотерапии:

  • две и более опухоли, расположены в непосредственной близости;
  • множественные очаговые поражения;
  • микроскопическое повреждение кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • поражение кожи, соска и большой грудной мышцы;
  • распространение новообразования за пределы лимфатических узлов.

Обычно дозы химиотерапии достаточно высокие, что гарантирует стопроцентное уничтожение атипичных новообразований. При этом значительный вред может наноситься здоровым тканям. Поэтому рекомендуют проведение 5–7 сеансов с перерывами для восстановления нормальных клеток, способных к регенерации.

Радиотерапия имеет также побочные эффекты:

  1. Локальные. Формирование лучевых ожогов, повышение ломкости кровеносных сосудов, малоочаговые кровоизлияния.
  2. Системные. Слабость и быстрая утомляемость, рвота, тошнота, высыпание волос на фоне распада клеток, подвергающихся облучению. Меняется кроветворение, изменяется состав крови, наблюдается ломкость ногтей.

Гормональная терапия

Все операции при раке молочной железы можно разделить на две большие группы:

  • Органосохраняющие, когда врач удаляет только опухоль с окружающим участком здоровой ткани, часть молочной железы.
  • Мастэктомия, когда молочную железу удаляют целиком.

С эстетической точки зрения явные преимущества за первой группой вмешательств, ведь они позволяют сохранить молочную железу. Но не повышается ли при этом риск рецидива?

Долгое время врачи считали, что органосохраняющие операции можно выполнять только на ранних стадиях. Если опухоль успела сильно вырасти, лучше не рисковать и выполнить мастэктомию.

В настоящее время доказано, что зачастую мастэктомия не имеет преимуществ. Если удалить только часть груди и провести курс лучевой терапии, прогноз не ухудшится.

Но многое зависит от уровня мастерства врача. Там, где один специалист засомневается и предпочтет провести мастэктомию, более опытный хирург сможет сохранить грудь. Наши специалисты знают, где искать таких врачей.

Торемифен

Обширная группа антагонистов гормонов, включающая 31 средство, представлена ингибиторами ферментов и антиэстрогенами. К последним относятся вышеописанные Тамоксифен и его усовершенствованный аналог Торемифен. Из-за широких перечней противопоказаний этих препаратов в онкологии все чаще используются ингибиторы аромаз.

На заметку! Использование ингибиторов ферментов (Анастрозол, Летрозол.) способствует торможению этого опасного при раке процесса.

Препараты для лечения рака молочной железы

Традиционный метод лечения рака груди — гормонотерапия, которая применяется после выявления рецепторного статуса опухоли. Помимо средств, подавляющих продукцию эстрогенов, применяются препараты, снижающие выработку прогестеронов, андрогенов. Лечение проводится гормональными контрацептивами (Мегестролом, Норэтистероном), тестостероном, гестонорона капроатом, гидроксипрогестерона капроатом, медроксипрогестероном.

Иммуннотерапия

Это новейшие, современные методы лечения рака молочной железы в разных формах и стадиях. Их цель – «научить» иммунную систему женщины самостоятельно бороться с вновь образовавшимися раковыми клетками, создать индивидуальную вакцину против них. Как любой новый метод, ее положительное влияние еще не до конца исследовано. Но отзывы пациентов, использовавших такое лечение, весьма утешительны.

Выделяют три вида иммунотерапии:

  1. Активная. Ее цель – повышение активности общих иммунологических реакций с помощью бактериальных вакцин, специфических и неспецифических субклеточных составляющих.
  2. Пассивная. Введение сыворотки от иммунизированного организма или от больных с регрессирующей опухолью.
  3. Адаптивная. Заключается в введении аллогенных и ксеногенных лимфоцитов, которые изменяют процентное соотношение зараженных клеток и лимфоцитов, что способствует подавлению злокачественных новообразований.

Таргетная терапия

Она еще носит название биологическая. Это новое веяние в цепочке традиционной терапии раковых заболеваний. И отзывы клиентов о его применении носят перспективный характер. Такое лечение блокирует рост злокачественных новообразований с помощью целевых молекул. Препараты, используемые для этого, являются биофармацевтическими.

Таргетная терапия нацелена на конкретные белки, гены и ткани новообразования, способствующие ее росту и размножению.

Механизм действия:

  • блокировка и отключение сигналов роста и деления агрессивных клеток;
  • запуск процессов, которые ведут к естественной гибели злокачественных клеток;
  • доставка токсинов непосредственно в клетки с целью их уничтожения.

Такие современные методы способствуют ремиссии рака, исчезновению метастазов, продлению жизни пациентов. Поддержка иммунитета народными средствами при таком лечении не имеет противопоказания.

Лечение рака молочной железы – достаточно длительный и сложный процесс. Он отнимает много сил и энергии, как у больной женщины, так и у ее родных и близких. Поэтому так важно своевременно обнаруживать новообразования еще на ранних стадиях. И ни в коем случае, узнав страшный диагноз, не начинать самолечение народными средствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector