Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото
фото опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий герпес у взрослых протекает легко и без осложнений у большинства пациентов. Однако в некоторых случаях возможно развитие негативных последствий патологии:

  • присоединение бактериальной инфекции к поражению кожи приводит к гнойному воспалению и формированию пустул, которые проходят с рубцовыми изменениями кожного покрова;
  • постгерпетическая невралгия – частое последствие опоясывающего лишая у женщин и мужчин. Состояние характеризуется выраженными болевыми ощущениями в области пораженного нервного ствола, которые могут сохраняться до полугода и более;
  • первичное заражение герпесом при беременности представляет опасность для развивающегося плода, так как вирусные частицы способны переходить через плаценту и обуславливать аномалии развитии ребенка;
  • генерализация инфекции с диффузным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов наблюдается при выраженных иммунодефицитных состояниях.

Риски возникновения осложнений при герпетической инфекции обуславливает необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов герпеса у мужчин и женщин.

В случаях атипичной формы лишая течение болезни отличается и, во многих случаях, возможно развитие осложнений. В лучшем случае высыпания вовсе отсутствуют, хоть и боль остаётся. Также бывают особо крупные пузырьки, которые могут сливаться, образовывая элементы с неровными краями.

В более сложных случаях, при тяжёлых формах лишая, наблюдается сыпь с пузырьками чёрного цвета, из-за наличия крови внутри. По этой причине на их месте появятся раны и шрамы после выздоровления.

Среди атипичных форм лишая стоит отметить генерализованную – везикулы появляются не только на теле больного, но также и на слизистых оболочках, что встречается в основном у людей при иммунодефиците.

Наиболее редкий вариант атипичного течения болезни – менингоэнцефалитическая форма. В данном случае отмечаются симптомы менингоэнцефалита, что крайне опасно для пациента. Симптомы могут проявиться уже через два дня после появления сыпи.

Атипичные формы опасны, в первую очередь, смазанными симптомами. В связи с этим бывает сложно вовремя поставить диагноз и быстрее начать лечение опоясывающего герпеса на теле.

Длительность заболевания в обычных случаях не превышает 3-4 недели. В редких случаях течение болезни составит менее 10 дней или больше месяца. Инкубационный период неограничен, поскольку после ветрянки повторно заболеть можно и спустя десятки лет. В целом, при типичном лишае, отмечается три периода.

Начальная стадия длится до 5 дней, тогда и проявляются симптомы, как при простуде или ОРВИ. На данном этапе лечение эффективным не будет. Также до момента высыпаний сложно точно диагностировать опоясывающий лишай, поскольку симптоматика схожа с другими заболеваниями.

Даже боль, возникающая на местах будущих высыпаний, зачастую похожа на боли при холецистите, кишечных коликах, стенокардии и других болезнях. Единственное их отличие, позволяющее заподозрить лишай – усиление неприятных ощущений ночью, при малейших прикосновениях, а также потеря чувствительности из-за внедрения вируса в нервные клетки.

Следующая стадия – явные внешние признаки лишая, проявляющиеся высыпаниями. Сначала появятся покраснение и отёчность по ходу нервного ствола, далее на их месте возникнут папулы – так называемые узелки над поверхностью кожи. Через день-два они превратятся в пузырьки или гнойнички.

В течение 3-5 дней их количество растёт и поражаются всё большие участки кожных покровов. По истечению данного времени появление прыщиков прекращается, везикулы подсыхают и образуются корочки. На это обычно уходит не более 10 дней.

Вместо корочек могут появиться мелкие язвы, на месте которых вскоре будут видны розовые пятна. В общем данный период должен продлиться не более месяца. Иногда у больных остаётся небольшая пигментация.

Если сыпь не прекращается за неделю и появляются всё новые элементы – это говорит о явном иммунодефиците у пациента. Другие отклонения или формы также считаются атипичным течением лишая. Бывают и осложнения, например развитие стафилококковой инфекции в содержимом пузырьков, из-за чего выздоровление занимает больше времени.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

  • повышении температуры,
  • воздействии прямых солнечных лучей,
  • воздействии дезинфицирующих средств,
  • воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до 39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи.

Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки.

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии.

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Развитие заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

  • сильные стрессы;
  • тяжелые работы;
  • прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
  • гепатит, цирроз;
  • онкологические заболевания;
  • период после лучевой терапии;
  • период после пересадки органов;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • переохлаждения;
  • иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • сердечная или почечная недостаточность.

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

  • офтальмогерпес,
  • синдром Рамсея–Ханта,
  • герпетический миелит (поражение спинного мозга),
  • двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай является реактивацией вируса ветряной оспы (Varicella zoster) – типа вируса герпеса, вызывающего ветрянку. После того, как вы переболели ветрянкой, этот вирус находится в неактивном состоянии в ваших нервных корешках и остается неактивным до тех пор, пока у некоторых людей он не вспыхнет снова.

У любого человека, у которого была даже умеренная форма ветряной оспы, может развиться опоясывающий лишай, включая детей.

Опоясывающий герпес у человека характеризуется поражением отдельных участков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев. Протекает заболевание очень тяжело, в отличие от простуды на губах или генитального герпеса.

Факторов, способных провоцировать развитие недуга, существует много, и все они оказывают неблагоприятное воздействие на слаженную работу всего организма. Чтобы не допустить осложнений, необходимо знать все причины его появления.

  1. Бесконтрольный примем антибиотиков или медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет.
  2. Постоянные стрессовые ситуации, нервная или истощающая организм работа.
  3. Переохлаждение отдельных частей тела.
  4. Злокачественные новообразования различной локализации.
  5. Применение лазерной терапии для лечения онкологических заболеваний.
  6. ВИЧ-инфекции, находящиеся на грани перехода в СПИД.
  7. Операции по трансплантации внутренних органов или пересадке костного мозга.
Инфицирование вирусом герпеса и его активизация в организме

В группу риска входят:

  • люди старше 55 лет;
  • беременные женщины;
  • пациенты, перенесшие тяжелые формы различных заболеваний, для лечения которых применялись антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды.

Немаловажным вопросом является, как передается вирус, и заразен ли он. Врачи отвечают на это единогласно: герпесвирус 3 типа способен передаваться воздушно-капельным путем, поэтому можно совершенно точно сказать, что он является заразным.

Поскольку опоясывающий герпес переносится человеком намного тяжелее, чем обыкновенный, то его лечение должно проводиться под тщательным наблюдением специалиста. Как только были замечены первые тревожные признаки, следует срочным образом показаться доктору и провести обстоятельную диагностику с целью оценки тяжести состояния здоровья больного и возможность развития тяжелых осложнений.

Как правило, опоясывающий герпес легко диагностируется не в начальной стадии, а на более поздних этапах развития. Обычно лабораторные исследования крови и мочи не проводятся, если у пациента не наблюдается авитаминозов или анемии, способных осложнить и замедлить процесс выздоровления.

Врач проведет тщательный осмотр пораженных мест, оценит состояние кожных покровов и на основании полученных результатов пропишет эффективное лечение.

При обследовании врач собирает анамнез

Ранее проникший в организм человека вирус Varicella-Zoster остаётся в нём, находясь в латентном состоянии и никак себя не проявляя. Он внедряется в нервные клетки и закрепляется там. Инфекция может никак себя не проявлять на протяжении достаточно длительного времени: до нескольких десятков лет.

«Удалить» вирус из нервных клеток могут лишь собственные антитела организма, которые вырабатываются иммунной системой. Стоит отметить, что патологические изменения в определённых звеньях клеточного иммунитета часто вызывают серьёзные сбои в деятельности многих органов и систем.

Наиболее часто развитие опоясывающего лишая на лице связывают со снижением защитной функции иммунитета в силу возрастных изменений. При этом происходит уменьшение продукции эндорфина и ограничение усвоения витаминов, что необходимо для нормального функционирования организма, повышения его сопротивляемости к заболеваниям.

Среди частых причин опоясывающего лишая можно выделить болезни и патологические состояния, снижающие клеточный иммунитет. К таковым относят:

  • наличие злокачественного новообразования;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • сахарный диабет;
  • период после трансплантации костного мозга или внутреннего органа;
  • гепатит;
  • цирроз печени и недостаточность почек;
  • недостаточность сердца;
  • туберкулёз.

Влияет на рецидив опоясывающего лишая и терапия определёнными препаратами, например, цитостатиками или глюкокортикоидами (гормонами). Такие средства способствуют подавлению естественной защитной функции организма.

Спровоцировать возникновение рецидива опоясывающего герпеса могут частые стрессы, которые переживает человек, неврологические патологии, систематическое физическое переутомление.

Заразен ли опоясывающий лишай

Если вы не болели ветряной оспой и не прививались от этого заболевания, у вас может развиться ветрянка если вы контактировали с человеком, который болен опоясывающим лишаем. Человек, страдающий этим заболеванием может заразить вас вирусом ветряной оспы в том случае, если вы вступили в контакт с жидкостью, находящейся в волдырях на коже.

Если у вас возникла вспышка опоясывающего лишая, вы можете помочь предотвратить распространение вируса закрывая наполненные жидкостью пузырьки (которые начали появляться на вашем теле) перевязочным материалом, способным поглощать жидкость и защищать больное место.

Симптомы

Симптомы опоясывающего лишая, вызванные Герпес Зостер, невозможно не заметить, поскольку практически всегда отмечается острое начало заболевания, ощущение жжения в местах поражения и сильная боль.

В самом начале симптоматика похожа на простуду или ОРВИ. Отмечается общее недомогание и другие симптомы, которые длятся на протяжении 2-4 суток:

  • головная боль;
  • слабость;
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения и зуд на участках будущих высыпаний;
  • в тяжёлых случаях возможна задержка мочеиспускания и другие симптомы.

При понижении температуры проявления симптомов интоксикация ослабевают.

Стадия высыпаний

После продромального периода наступает следующая стадия опоясывающего лишая – появление розовых отёчных пятен с неровными границами и диаметром не более 5 мм, которые в течение нескольких суток формируются в эритематозные папулы, а затем превращаются в пузыри.

Для герпесного лишая характерны высыпания с одной стороны тела, обычно они расположены в районе туловища: живот, грудь и таз. В редких случаях они могут затронуть и другие участки:

  • руки;
  • ноги;
  • затылок;
  • участки между рёбер;
  • лицо – тройничный нерв;
  • ягодицы;
  • шею.

Поскольку вирус скапливается в нервных узлах, кожные проявления локализируются по ходу нервов. В случае поражения лицевой части при лишае на лице – поражаются участки согласно троичному или лицевому нерву.

В целом высыпания зависят от течения болезни:

  1. При классическом опоясывающем герпесе везикулы проявятся спустя сутки на местах возникших очагов. Внутри них будет прозрачная серозная жидкость, спустя короткое время жидкость станет мутной.
  2. В случае лёгкой формы лишая пустул вовсе может и не быть, появятся лишь кожные узелки. При такой форме высыпания иногда вовсе отсутствуют, отмечаются лишь болевые ощущения по ходу нерва.
  3. При заболевании тяжёлой формой лишая, сыпь похожа на прыщи во время ветрянки – они появляются на новых участках, и их количество становится всё большим. В конце концов прыщики опоясывают всё тело. Внутри везикул можно заметить кровь, а сами они чёрного цвета.

Приблизительно на 7 сутки, не позже, чем через полторы недели заболевания, пузырьки подсыхают и на их месте образовываются корочки, которые сами отпадают. Красный цвет постепенно теряет свою насыщенность. Вместо корочек могут оставаться пигментные пятна.

По причине локализации вируса в нервных клетках, больной испытывает сильную боль. Герпес Зостер нарушает работу клеток, из-за чего в разы увеличивается чувствительность нервных окончаний.

Большой лишаем испытывает боль даже при малейших прикосновениях к коже. Ощущение можно сравнить с болью при ожоге. Болевые ощущения имеют свойство увеличиваться в случае попадания воды на поражённые участки кожи. Пациенты описывают боль как тянущую, жгучую, сверлящую и тупую.

Неприятный нюанс опоясывающего герпеса – у определённой части людей болевые ощущения ещё некоторое время после выздоровления остаются. Из-за вирусного поражения нервных тканей потребуется время на восстановление. У молодых людей боль проходит менее, чем через месяц, у пожилых может длиться даже более года.

Когда вирус, вызывающий ветряную оспу реактивируется, это вызывает опоясывающий лишай. К начальным симптомам опоясывающего лишая относятся:

  • головная боль
  • чувствительность к свету
  • гриппоподобные симптомы без повышения температуры тела

После этого вы можете почувствовать зуд, покалывание или боль в месте поражения, где через несколько дней или недель может появиться полоса или небольшой участок сыпи. Сыпь может возникнуть на любом участке кожного покрова, но будет присутствовать только на одной стороне тела, левой или правой. Сыпь сначала образует волдыри, потом покрывается струпьями, и наконец проходит несколько недель спустя. Эта полоса болезненной сыпи является явным признаком опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Сыпь вызываемая опоясывающим лишаем является более болезненной, нежели зудящей. Когда вирус реактивируется, он перемещается вверх по нервным корешкам к области кожи, за чувствительность которой отвечают эти нервные волокна. Герпетиформная сыпь может образоваться в области левой или правой стороны тела, как правило, с середины вашей спины к груди. Она может также появиться на лице вокруг одного глаза. Вполне возможно, что у вас может возникнуть сыпь в нескольких местах одновременно.

Опоясывающий лишай развивается в несколько этапов в зависимости от чего вы будете испытывать определенные симптомы:

  • Боль, жжение, щекотание, покалывание и/или онемение возникает в области пораженных нервов за несколько дней или недель до появления сыпи. Дискомфорт обычно возникает на груди или спине, но это может произойти и на животе, голове, лице, шее или на одной руке или ноге.
  • Гриппоподобные симптомы (как правило, без повышения температуры тела), такие как озноб, боли в животе, понос (может также развиться непосредственно перед или вместе с началом сыпи).
  • Может возникнуть отек и болезненность лимфатических узлов.
  • Возникает полоса или небольшой участок сыпи. Она может появиться в любом месте на теле, но всегда только на одной стороне, левой или правой. Формируются волдыри, внутри которых находится жидкость, которая вначале достаточно прозрачна, но спустя 3-4 дня может стать мутной. У некоторых людей сыпь может проявиться в незначительной мере, а у некоторых она может отсутствовать вовсе.
  • Сыпь может появиться на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза (офтальмический опоясывающий лишай), что может угрожать вашему зрению, особенно если вы своевременно не начнете лечение.
  • В местах локализации кожной сыпи вы можете испытывать сильные колющие болевые ощущения (как иглами по коже).
  • В ​​течение 5 дней волдыри могут лопнуть, начать сочиться и покрыться коркой. Сыпь заживает примерно от 2 до 4 недель, хотя некоторые шрамы могут остаться.
Офтальмический опоясывающий лишай
Офтальмический опоясывающий лишай — фото

Постгерпетическая невралгия (ПГН) является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Она длится в течение по крайней мере 30 дней и может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы:

  • Ноющие, жгучие, колющие боли в ранее пораженной области на теле.
  • Постоянные боли, которые могут сохраняться в течение многих лет.
  • Крайняя чувствительность к прикосновениям.

Боль, связанная с ПГН, чаще всего поражает лоб или грудь. Эта боль может спровоцировать ухудшение сна, принятия пищи и в некоторой степени лишить человека работоспособности. Это состояние также может привести к развитию депрессии.

Опоясывающий лишай можно также спутать с другими заболеваниями, которые вызывают подобные симптомы. Сыпь от опоясывающего лишая можно ошибочно принять за вирус простого герпеса (ВПГ-1), импетиго или чесотку. Боль от ПГН можно спутать с болью, возникающей при аппендиците, инфаркте, язве или мигрени.

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

  • 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
  • 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
  • 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Чтобы распознать болезнь, нужно знать, что такое опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых различаются. У людей с сильно подавленным иммунитетом сыпь располагается по всему телу. Это опасное для жизни состояние характеризуется поражением внутренних органов, нервных корешков, органов нервной системы, нервных узлов, оболочки и вещества мозга.

Кроме герпетиформных высыпаний на коже и предшествующих ему симптомов, отмечаются признаки опоясывающего лишая во время обострения вируса:

  • повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-40 градусов);
  • недомогание;
  • болит голова;
  • тошнит и рвет;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • происходит увеличение местных лимфатических узлов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

  • несимметричность лица;
  • пациент не может надуть щеки, показать зубы;
  • сыпь появляется в области ушной раковины.

Для диагностики и лечения назначается анализ ПЦР. За несколько дней до появления высыпаний, человек думает, что заболел гриппом, но это начальная стадия опоясывающего лишая: беспричинная слабость, головная боль, озноб, утомление, повышение температуры до субфебрильных цифр, расстройство пищеварения.

Опоясывающий лишай на лице

Опоясывающий лишай на лице1Герпес зостер на лице12

Осложнения

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Если вы обнаружили у себя симптомы, красные места, как на фото, то первое что необходимо сделать – обратиться к инфекционисту, т.к. могут возникнуть неприятные последствия. Если вовремя не начать лечение то последствия опоясывающего лишая могут быть плачевными. Среди распространенных осложнений после лишая выделяют:

  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • долгую боль в местах поражения;
  • снижение остроты зрения, если герпес задел участок вокруг глаз;
  • гепатит;
  • развитие поперечного миелита;
  • пневмония;
  • нарушение мочеиспускания.

Узнайте подробнее, как проявляется ветрянка у взрослых — лечение в домашних условиях и симптомы заболевания.

Герпес Зостер на лице может сопровождаться негативными последствиями. Осложнения, как правило, возникают у людей пожилого возраста и у больных ВИЧ-инфекцией за счёт ослабленности иммунной системы.

Среди наиболее распространённых осложнений опоясывающего лишая можно выделить следующие:

  • менингит, энцефалит;
  • ганглионит узла лицевого или тройничного нерва;
  • полиневропатия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • заболевания глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит и др.

Опоясывающий лишай считается заразной болезнью. Именно поэтому при возникновении настораживающих симптомов, например, высыпаний на коже, которые болят и чешутся, необходимо посетить дерматолога. Врач проведёт необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективное лечение.

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

  • поперечный миелит,
  • поражения лицевого нерва,
  • менингоэнцефалит,
  • прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
  • тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
  • гепатит,
  • пневмония,
  • вторичная бактериальная инфекция кожи,
  • гломерулонефрит,
  • дуоденит,
  • цистит,
  • артрит,
  • миокардит,
  • герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

  • ирит,
  • вторичная глаукома,
  • кератоконъюнктивит,
  • хориоретинит,
  • неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

  • шум в ушах,
  • головокружения,
  • ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

  • двигательный паралич,
  • парез диафрагмы,
  • задержка мочеиспускания,
  • запор или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Опоясывающий лишай на животе у мужчины

Промедление или полное отсутствие лечения может увеличить риск развития осложнений. К осложнениям опоясывающего лишая относятся:

  • Постгерпетическая невралгия (ПГН) – является хронической болью, которая не проходит, как правило, в течение 1 месяца. Это состояние в некоторых случаях может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет после того, как опоясывающий лишай полностью прошел. ПГН чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, и у людей с ослабленной иммунной системой, диабетом и прочими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.
  • Диссеминированный опоясывающий лишай – представляет собой сыпь из волдырей, которая распространяется на значительной части кожного покрова и может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Инфекция может распространиться на нервные волокна, которые контролируют двигательную функцию, что может привести к временной слабости.
  • Рубцы и обесцвечивание кожи.
  • Бактериальная инфекция в волдырях.
  • Слабость мышц в области зараженной кожи до, во время или после эпизода опоясывающего лишая.

Осложнения, связанные с повреждением черепно-мозговых нервов. Если опоясывающий лишай поразил нервные волокна головного мозга (черепно-мозговые нервы), могут возникать следующие осложнения:

  • Воспаление, боль и потеря чувствительности в одном или обоих глазах. Инфекция может угрожать потерей зрения. Сыпь может появиться на одной стороне и кончике носа (симптом Хатчинсона).
  • Интенсивная боль в ушах, сыпь в области уха, рта, лица, шеи и головы, и паралич лицевого нерва (синдром Рамсея Ханта). К другим симптомам можно отнести потерю слуха, головокружение и звон в ушах. Могут также возникнуть потеря вкуса и сухость во рту и глазах.
  • Воспаление и закупорка кровеносных сосудов – может привести к инсульту.
Диссеминированный опоясывающий лишай
Диссеминированный опоясывающий лишай — фото

Один из главных вопросов, связанных с заболеванием: чем опасен опоясывающий лишай? В случае заражения осложнения встречаются нечасто, однако всё же бывают. Чаще всего у пациентов отмечаются пигментация или шрамы. Помимо этого среди серьёзных последствий стоит отметить:

  • нагноение пузырьков и попадание инфекции;
  • поражение глаза или уха, если речь идёт о поражении этих зон при лишае;
  • снижение чувствительности и двигательной функции на руках и ногах;
  • паралич лицевого нерва либо перекос лица с одной стороны;
  • менингоэнцефалит – крайне редко возникает в случае самой тяжёлой формы лишая;
  • миелит, когда поражается серое и белое вещества спинного мозга;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • выкидыш и патологии у беременных.

Самое частое последствие лишая – постгерпетический зуд и боль, которые остаются даже после исчезновения всех симптомов заболевания. Иногда они отмечаются одновременно. Такие последствия встречаются в основном у 10-20% больных и могут длиться несколько дней, месяцев и даже более года.

Зачастую у молодых людей последствия лишая длятся недолго, у пожилых людей они могут затянуться. Пациенты отмечают несколько типов постгерпетической боли:

  • при малейшем прикосновении к коже – это самый частый тип болевых ощущений;
  • постоянная тупая, давящая и жгучая боль;
  • резкая колющая, появляющаяся внезапно.

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

У любого человека, который болел ветряной оспой может позже развиться опоясывающий лишай. Но есть вакцина, которая может помочь предотвратить это заболевание или сделать его менее болезненным, если оно все-таки возникнет. Вакцина от опоясывающего лишая известна под названием Зоставакс (Zostavax). Рекомендуется для взрослых в возрасте от 60 лет и старше, независимо от того, были ли у них эпизоды опоясывающего лишая до этого или нет.

Если вы никогда не болели ветрянкой, вы можете избежать заражения вирусом, который вызывает как ветрянку, так и опоясывающий лишай путем получения вакцины от вируса ветряной оспы.

Если вы никогда не болели ветрянкой и никогда не прививались от ветряной оспы, вам необходимо избегать контакта с людьми, страдающими от опоясывающего лишая или ветрянки. Жидкость, присутствующая в волдырях опоясывающего лишая заразна и может привести к развитию ветряной оспы (но не опоясывающему лишаю) у людей, которые никогда не болели ветрянкой, и которые никогда не прививались от ветряной оспы.

Если у вас есть опоясывающий лишай, избегайте тесного контакта с людьми, пока сыпь и волдыри полностью не пройдут. Особенно важно избегать контакта с людьми, которые подвержены особому риску, такими как:

  • Беременные женщины, младенцы, дети, или те, кто никогда не болел ветрянкой.
  • Любой человек, который в настоящее время болен.
  • Любой человек с ослабленной иммунной системой, которая не в состоянии бороться с инфекцией (например, люди больные диабетом или люди, проходящие курс антибиотикотерапии и химиотерапии).

Если вы будете покрывать сыпь тканью или любыми повязками, которые поглощают жидкость и защищают раны, вы можете помочь предотвратить распространение вируса.

Диагностика

Врачи обычно могут идентифицировать опоясывающий лишай по внешнему виду сыпи, которая локализуется в левой или правой стороне тела. Если диагноз опоясывающего лишая под сомнением, ваш врач может назначить лабораторные анализы, где будут взяты жидкость из волдырей или частицы пораженных участков кожи, которые впоследствии изучат под микроскопом.

Если есть основания полагать, что у вас опоясывающий лишай, ваш врач не может ждать результатов анализов, и назначит вам противовирусные препараты. Раннее лечение может помочь сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений, таких как постгерпетическая невралгия.

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

  • аппендицит,
  • стенокардия,
  • плеврит,
  • инфаркт легкого,
  • катаральный аппендицит,
  • почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

  • герпеса 1 и 2 типов,
  • рожи (особенно буллезной формы),
  • экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

  • микроскопия,
  • серологические методы,
  • иммуно-флюоресцентный метод,
  • выделение вируса на культурах тканей,
  • ПЦР.

Кожа пораженная опоясывающим герпесом

Лабораторные диагностические методы показаны:

  • для маленьких детей,
  • для детей с иммунодефицитными состояниями,
  • при атипичных формах,
  • при тяжелых формах.

К какому врачу следует обращаться

Поскольку симптомы заболевания могут быть смазаны и часто в самом начале схожи с другими болезнями, не каждый знает, какой врач диагностирует и лечит опоясывающий лишай. При первых высыпаниях необходимо обратиться к дерматологу. Далее, в зависимости от течения, может потребоваться осмотр невролога.

В случаях длительного проявления лишая либо тяжёлых форм следует обязательно посетить инфекциониста и иммунолога.

Ни в коем случае нельзя игнорировать поход в больницу при наличии симптомов у следующей группы людей:

  • у грудничка, беременной женщины или пожилого человека;
  • принимающих препараты, которые негативно влияют на работу иммунной системы;
  • пациентов после трансплантации внутренних органов, принимающих препараты, позволяющие снизить риск их отторжения;
  • больных, у которых симптомы развились на фоне уже имеющейся хронической инфекции.

Больным, которым уже диагностировали заболевание, важно обратиться за скорой медпомощью при:

  • выраженных головных болях;
  • тошноте и рвоте;
  • спутанности сознания;
  • напряжении мышц на затылке;
  • потере сознания;
  • наличия головокружения;
  • боли в ухе;
  • появлении судорог;
  • лихорадке;
  • снижении слуха, потере вкуса и запаха.

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к врачу как можно скорее. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить боль и предотвратить осложнения, такие как диссеминированный опоясывающий лишай или постгерпетическая невралгия.

Если по прошествии 1 месяца или более с тех пор, как кожный покров полностью восстановился, вы все еще чувствуете сильную боль, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, есть ли у вас постгерпетическая невралгия (ПГН). Если вы начнете держать боль под контролем на ранних этапах ее развития, это поможет предотвратить повреждение нерва, которое может привести к хронической боли, длящейся в течение нескольких месяцев или лет.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая на лице у взрослых проводится с помощью противовирусной терапии, которая помогает не только избавиться от неприятных симптомов заболевания, но и снизить риск возникновения негативных последствий.

В большинстве случаев при опоясывающем лишае назначают препарат «Ацикловир». Суточная начальная дозировка – 8 г 5 раз в день. Заменить лекарство можно Фамцикловиром, который необходимо принимать по одной таблетке (250 мг) трижды в день. Примерный курс терапии противовирусными средствами – 7 дней.

Для устранения болевого синдрома в поражённых областях можно использовать препараты с обезболивающим эффектом. В данную группу относят средства-анальгетики, например, «Пенталгин», и нестероидные лекарства, например, «Диклофенак».

Больным опоясывающим лишаем запрещено тереть места с высыпаниями во время мытья, использовать соли и масла, которые добавляют в ванны во время принятия водных процедур. К запретным действиям относят нанесение на пузырьки мазей с раздражающим эффектом, йода, зелёнки, прочих красящих препаратов.

В комплексе с основным лечением опоясывающего лишая можно задействовать и народные средства, но только после согласия лечащего врача. Например, эффективным будет отвар из бессмертника (2 ст. л. на 400 мл воды), используемый для проведения компрессов, которые необходимо наносить на поражённые места, выдерживая 20 минут (трижды в день).

Ацикловир и Пенталгин

Ацикловир-Акос1Пенталгин таблетки12

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото
фото опоясывающий герпес — начальная стадия

Почти всегда лечение опоясывающего герпеса проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии осложнений терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение боли и других неприятных симптомов болезни.

Для этого применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей или гелей (например, Ибупрофен). Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, используют ганглиоблокаторы или анальгетики.

Для борьбы с инфекцией следует использовать противовирусные препараты в виде таблеток – Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир. Дозировку и кратность приема врач подбирает на основе особенностей организма пациента.

С целью ускорения заживления дефектов кожи применяют противогерпетические лекарства в виде мазей, например, Зовиракс. Если есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, показано использовать антибиотики.

Средства из этой группы также способствуют предотвращению развития тяжелых осложнений герпетической инфекции – менингита, герпетической невралгии, пневмонии.

В тяжелых случаях, когда пациент обращается за помощью в запущенной стадии инфекционного процесса, используют мази с кортикостероидами.

Они обладают выраженной противовоспалительной активностью, но при неправильном применении могут спровоцировать развитие осложнений.

Широко применяется также физиотерапия. В острую стадию инфекционного процесса показана магнитотерапия и облучение высыпаний ультрафиолетом.

Эти процедуры способствуют ускорению заживления пораженной кожи, а также оказывают противовирусный эффект.

Таблетки Ибупрофен в упаковке

В поздние периоды опоясывающего лишая показана амплипульстерапия – лечения посредством токов низкой частоты, которые способствуют уменьшению выраженности отека тканей, ускорению восстановительных процессов.

При приеме препаратов упор нужно делать на подавление вируса. Лечение опоясывающего герпеса у пожилых происходит наружно в виде мазей и внутренне. Внутрь принимаются противовирусные средства в течение 14 дней: анальгетики, антигистаминные препараты. Для людей преклонного возраста при лечении герпеса полезны прогулки на свежем воздухе, диета, витамины для поднятия иммунитета.

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

  • ускорение выздоровления;
  • предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
  • снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

Цветущая мать-и-мачеха в лесу

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

  • диссеминированная форма болезни;
  • герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
  • глазные формы болезни;
  • возраст старше 75 лет;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
  • тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

  • анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
  • антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
  • антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
  • общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

title

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

  • кеторолак,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Опоясывающий лишай у ребенка
Опоясывающий лишай у ребенка
  • Противовирусные препараты – применяются для уменьшения боли и продолжительности опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, антидепрессанты и крема для облегчения хронической боли.

Начальное лечение

Как только у вас диагностирован опоясывающий лишай, ваш врач вероятно назначит лечение противовирусными препаратами. Если вы начинаете лечение в течение первых 3-х дней, после того как вы увидели сыпь на коже, вероятность развития осложнений значительно уменьшается.

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

К наиболее распространенным средствам для лечения опоясывающего лишая относятся:

  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир – уменьшают боль и продолжительность опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен – помогают уменьшить боль во время приступа опоясывающего лишая. Всегда придерживайтесь правильных дозировок, указанных в инструкции по применению.
  • Антибиотики местного действия – наносятся непосредственно на кожу, чтобы подавить инфекцию, присутствующую в волдырях.

В тяжелых случаях опоясывающего лишая, некоторые врачи наряду с противовирусными препаратами могут назначать своим пациентам кортикостероиды. Но при опоясывающем лишае кортикостероиды применяются достаточно редко. Исследования показывают, что прием кортикостероидов вместе с антивирусными препаратами хуже работает, чем просто прием антивирусных препаратов.

Постоянное лечение

Если вы страдаете хронической болью, которая продолжается даже спустя месяц после того, как сыпь от опоясывающего лишая полностью прошла, ваш врач может диагностировать постгерпетическую невралгию (ПГН), которая является наиболее частым осложнением этого заболевания. ПГН может вызывать боль в течение нескольких месяцев или даже лет. Это осложнение возникает у 10 — 15% людей с опоясывающим лишаем. Для лечения постгерпетической невралгии используют:

  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин).
  • Местные анестетики, среди которых бензокаин. Наносятся непосредственно на кожу для облегчения боли. Лидокаиновые пластыри, такие как Лидодерм, доступны только по рецепту врача.
  • Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин.
  • Опиоиды, такие как кодеин.
  • Другие препараты от боли, такие как габапентина энакарбил (Horizant).

Кремы, содержащие капсаицин могут обеспечить некоторое облегчение при болях. Существует также пластырь для кожи с высокой дозой капсаицина — Кутенза (Qutenza) для лечения постгерпетической невралгии. Капсаицин может вызвать раздражение или ожог кожи у некоторых людей, и его следует использовать с осторожностью.

В некоторых случаях опоясывающий лишай вызывает долгосрочные осложнения. Лечение зависит от конкретного осложнения.

  • Постгерпетическая невралгия (ПГН) – хроническая боль, продолжающаяся несколько месяцев или даже лет после того, как сыпь опоясывающего лишая полностью зажила. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, антидепрессанты и опиоиды, могут облегчить боль. В большинстве случаев ПГН вылечивается в течение года.
  • Диссеминированный опоясывающий лишай – сыпь с волдырями, покрывающая значительную часть кожного покрова. Это состояние может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, чтобы предотвратить размножение вируса и антибиотики, чтобы остановить инфекцию.
  • Офтальмический опоясывающий герпес – это сыпь на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза, которая может угрожать потерей зрения. Вам безотлагательно следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, прикладыванию холодных компрессов и пребыванию человека в состоянии покоя.
  • Если вирус ветряной оспы воздействует на нервы в головном мозге (черепно-мозговые нервы) – у человека могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие лицо, глаза, нос и головной мозг. Лечение зависит от характера и локализации осложнения.

Боли при опоясывающем лишае

Герпетические высыпания характеризуются наличием сильного болевого синдрома. У человека появляется чувство покалывания, пощипывания, разреза, прострела. После высыпаний боль может сохраняться на протяжении года. Врачи рекомендуют прибегать к помощи обезболивающих препаратов. Снять симптомы и сильные боли при опоясывающем лишае помогут такие лекарства как:

  • нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, напроксен, ибупрофен);
  • трициклические антидепрессанты;
  • противосудорожные средства – антиконвульсанты (габапентин, прегабалин);
  • амантадина сульфат (ПК-Мерц);
  • ненаркотические анальгетики;
  • иммуноглобулины (зостевир);
  • новокаиновые блокады;
  • валацикловир, ацикловир (против заболеваний вирусной природы);
  • чрескожная электростимуляция пораженных нервов;
  • адекватное обезболивание (оксикодон, трамадол);
  • препараты на основе капсаицина (мазь Матарен плюс).

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Лекарства могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, вызванные опоясывающим лишаем, ускорить процесс выздоровления и предотвратить распространение заболевания. Лекарства также могут помочь снизить риск развития осложнений, таких как постгерпетическая невралгия (ПГН) или диссеминированный опоясывающий лишай.

Выбор препаратов

Лекарственные средства для лечения опоясывающего лишая, когда уже присутствует сыпь на теле (активная стадия заболевания):

  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен.
  • Противовирусные препараты: ацикловир, фамцикловир или валацикловир.
  • Антибиотики местного действия.

Лекарства для лечения постгерпетической невралгии:

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин.
  • Лекарства местного действия, такие как кремы или пластыри, содержащие капсаицин или лидокаин.
  • Противосудорожные средства, такие как габапентин или прегабалин.
  • Инъекции для блокады нервов.
  • Трамадол и другие опиаты, такие как кодеин, оксикодон и морфин.

Многим людям, страдающим опоясывающим лишаем, обезболивающие препараты (анальгетики) помогают контролировать боль, вызванную этим заболеванием или постгерпетической невралгией. Однако для некоторых людей могут быть необходимы более сильные лекарства. А если же даже более сильные препараты не помогают контролировать вашу боль, вам необходимо обратиться к специалисту, который способен рекомендовать другие способы лечения ПГН.

Формы патологического процесса

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

  • абортивная,
  • пузырная (буллезная),
  • геморрагическая,
  • гангренозная (некротическая),
  • диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector