Опухоль головного мозга — лечение рака головного мозга в Москве

Опухоль головного мозга: от чего возникает

Особенность опухолей мозга в том, что злокачественная и доброкачественная опухоли мозга одинаково опасны для пациента. Опухоли мозга в зависимости от типа поражают различные возрастные группы. Наиболее часто опухоли мозга поражают детей и людей старшего возраста. Опухоли мозга бывают внемозговые и внутримозговые. Опухоли составляют 6% от всех поражений мозга, а среди новообразований, поражающих организм человека, составляют 10% от всех опухолей.

К внутримозговым опухолям относятся новообразования, развивающиеся из клеток, формирующих строму мозга, из эмбриональных клеток нервной системы. Такие опухоли развиваются в тканях мозга, клетки опухоли и мозга почти не отличаются, не видно четкой границы между опухолью и здоровыми тканями мозга. Внутримозговые опухоли замещают и разрушают ткани мозга, полное излечение таких образований хирургическим путем практически невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=userSTBonline

Внемозговые опухоли головного мозга развиваются из черепных нервов, оболочек мозга, придатков мозга. Такие опухоли имеют четкую границу между мозговым веществом и тканью новообразования. Внемозговая опухоль, увеличиваясь в размере, начинает сдавливать мозг. К этому типу опухолей относятся менингиомы, невриномы корешков черепных нервов. Существуют опухоли, возникшие из-за нарушения развития мозга и метастатические опухоли.

Большую роль играет степень злокачественности опухоли – злокачественная опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, продолжительность жизни больного в среднем около года. Доброкачественные опухоли с замедленным ростом позволяют пациенту жить больше 10 лет. Качество и продолжительность жизни такого больного зависят от типа опухоли, ее локализации и размера.

Большие доброкачественные опухоли также имеют плохой прогноз для жизни. Располагаясь в небольшом пространстве, опухоль начинает расти и оказывать давление на мозг или прорастать и деформировать костные структуры черепа, ткани мозга. Такое разрушительное воздействие доброкачественной опухоли приводит к неврологическим расстройствам, параличу, потере зрения, слуха, речи и в тяжелых случаях к смерти больного.

Причины развития опухолей мозга разнообразны: некоторые опухоли имеют наследственную предрасположенность (к ним относятся опухоли нервной системы), часть опухолей мозга возникает в результате метастазирования злокачественных опухолей, находящихся в других органах и тканях, установлена закономерность появления менингиом после рентгеновского облучения.

trusted-source

Есть другие причины и факторы риска, приводящие к развитию злокачественного или доброкачественного процесса в тканях мозга. Выявлена зависимость появления определенных типов опухолей в определенные возрастные периоды. Часто опухоли образуются у детей до 7 лет, затем с 14 до 50, достигая максимального количества опухолей к этому возрасту, постепенно снижаясь после 50 лет.

Каждый возраст поражает свой тип опухоли мозга – в детском возрасте чаще встречаются астроцитомы мозжечка, краниофарингеомы, медуллобластомы, эпендимомы, спонгиобластомы ствола мозга. В юношеском возрасте и до 50 лет больше поражают аденомы гипофиза, глиомы, менингиомы. В старшем возрасте преобладают метастатические опухоли, невриномы, глиобластомы.

Симптомы рака костного мозга

Химиотерапия является одним из основных методов лечения рака, но при онкологических заболеваниях головного мозга она может оказаться неэффективной. Дело в том, что мозг «отделен» от основного кровотока т. н. гемато-энцефалическим барьером, сквозь который не могут проникнуть многие чужеродные вещества.

Операция при опухоли мозга также не всегда возможна, поскольку новообразование может быть локализована в области, доступ к которой затруднен. Кроме того, хирургическое вмешательство связано с риском повреждения мозговых тканей, и, как следствие, нарушением жизненно важных функций ЦНС.

К числу эффективных методов лечения относится радиотерапия. Лучевая терапия предполагает воздействие на опухоль дозированным радиоактивным излучением. Методика во многих случаях позволяет замедлить или остановить неконтролируемое деление раковых клеток.

Важно: наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей головного мозга считается т. н. «трехступенчатая терапия», которая предполагает хирургическое удаление патологического разрастания тканей с последующей медикаментозной терапией и облучением.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

На основании результатов проведенной диагностики врач-онкологи Юсуповской больницы подбирают индивидуальную схему лечения для каждого пациента с диагнозом «опухоль мозга». Операция является золотым стандартом борьбы с данным заболеванием, однако в некоторых ситуациях применяются менее радикальные методы: лучевая или химиотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Чтобы знать, лечится ли опухоль головного мозга народными средствами, нужно понимать, что данный метод лечения может использоваться только для ослабления и устранения симптоматики, но не для лечения заболевания.

В арсенале народной медицины имеется множество рецептов на основе растительных средств (омелы белой, спорыша, душицы, арники, клевера, хвоща, мелиссы, мяты, чабреца и т.д.), которые можно использовать больным в качестве дополнительного лечения.

Однако не нужно забывать, что лечение опухоли головного мозга без операции с помощью тех или иных народных средств необходимо начинать после обязательной предварительной консультации с лечащим врачом, так как данный способ может быть не просто бесполезным, но и нанести существенный урон здоровью больного.

Лечение онкологических заболеваний головного мозга – сложная задача. Каждый пациент проходит терапию, назначенную ему врачом индивидуально: в основном это хирургический метод, сопровождающийся лучевой и химиотерапией.

Указанные методы лечения должны применяться в комплексе. Односторонний подход не приемлем в лечении любого заболевания, тем более такой серьезной патологии, как онкология.

Определяющий терапевтический метод в онкологии – хирургический. Однако и он не всесилен: не все новообразования мозга можно удалить без остатка. Иногда бывает, что опухолевидное образование находится среди центров регуляции жизнедеятельности организма. Рак может настолько прорастать в область этих центров, что полное удаление опухоли уже не представляется возможным, так как повлечет за собой разрушение необходимых жизненно важных мозговых структур.

В таких ситуациях новообразование удаляют, насколько это возможно, а после оперативного вмешательства подключают лучевую и полихимиотерапию.

Перед назначением операции больному проводят диагностику и определяют характер, расположение опухоли, возможность её полного или частичного удаления. Далее выбирают метод оперативного вмешательства, обследуют другие органы и системы, чтобы понять, перенесет ли больной операцию.

Среди возможных методов оперативного вмешательства выделяют ультразвуковую аспирацию, скальпельную хирургию и лазерную микрохирургию.

Операция по удалению опухоли мозга состоит из нескольких этапов:

  • трепанация (вскрытие) черепной коробки. Во время этого этапа изымается часть черепной кости;
  • через образовавшееся отверстие проводится удаление новообразования;
  • после удаления опухоли изъятая костная часть возвращается на место.

Анестезия при операции может быть полной или частичной, в зависимости от состояния больного.

Обычно оперативное лечение применяют при материнской опухоли головного мозга. Для лечения мозговых метастаз хирургию не применяют из-за нецелесообразности оперативного вмешательства.

Химиотерапия при раке головного мозга (лекарственная терапия) применяется с целью уменьшения размеров опухоли и контролирования ее развития.

Такой вид терапии применяется в основном в комплексном лечении рака совместно с радиотерапией. Наиболее распространенные препараты противоопухолевого действия (антибиотики, гормональные препараты, антиметаболиты, алкилирующие средства и др.), используемые в лекарственной терапии онкологии:

  • ломустин (белустин) – цитостатический препарат группы нитрозомочевины;
  • темодал (темозоломид) – имидазотетразиновое противоопухолевое средство;
  • карбоплатин – противоопухолевый препарат группы платиновых производных;
  • натулан (прокарбазин) – сильное цитостатическое средство;
  • цисплатин – цитотоксический препарат, производное платины;
  • онковин (винкристин сульфат) – алкалоид, противоопухолевый препарат.

При проведении химиотерапии возможно использование внутриартериального введения препаратов (в сосудистую систему головного мозга), конвекционной процедуры (введение препарата непосредственно в опухоль), спинномозгового введения, внутритканевой обработки (препарат вводится в полость, образовавшуюся при резекции раковой опухоли).

Стандартно проводится и симптоматическая терапия лекарственными средствами, включающая в себя использование анальгетиков, антибиотиков, антидепрессантов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Следует учесть, что эффективность народных средств не имеет научного подтверждения, поэтому данные варианты рецептов приведены в качестве общей информации.

  • Чеснок – обладает сильным антибиотическим действием. Применяют преимущественно в сыром виде: один зубчик трижды в день до приема пищи. Количество принимаемых зубков чеснока постепенно увеличивают, доведя до десяти за один прием. Запивать молоком. Средство не используется у больных язвой желудка.
  • Болиголов, сухая трава. Используют 10 ч. ложек травы на 300 мл 40-70% спирта. Настаивают две недели в затемненном месте. Длительность приема настойки – два месяца. Начинают прием с одной капли в сутки, на вторые сутки – две капли и т. д. Можно развести в ч. л. воды. Дополнительно жидкостью не запивать.
  • Чистотел. 1 ч. л. сухого сырья заварить в 1,5 л кипящей воды. Принимать вместо чая за 45 мин до приема пищи утром и на ночь, по 200 мл в течение 30 дней. Курс можно повторить через полгода.
  • Подсолнух, лепестки. Сухие лепестки залить кипятком и принимать вместо чая трижды в день.
  • Подорожник. Сок из растения принимают по ст. ложке до приема пищи.
  • Хвощ полевой. 50 г сухого сырья заварить в 0,5 л кипящей воды, настоять в течение получаса. Пить по половинке стакана после приема пищи.
  • Лопух, корень. Сухой корень в количестве 25 г следует залить 500 мл воды, прокипятить в течение 20 минут, затем полчаса настоять и пить по ст. ложке до четырех раз в день;
  • Одуванчик, корень. Сухое сырье в количестве 15 г кипятить в 0,5 л воды 10 минут. Через 20 мин отфильтровать и пить по 1 ст. л. до приема пищи.

Растительные препараты лучше принимать на фоне традиционных методов терапии, тогда эффект от лечения будет более ощутим.

Опухоль головного мозга - лечение рака головного мозга в Москве

Онкология костного мозга чаще всего формируется при метастазировании первичной опухоли, локализованной в других органах. Лечение рака костного мозга – достаточно тяжелый процесс, требующий определенного индивидуального подхода.

Терапевтические мероприятия при заболевании начинаются с проведения химиотерапевтических процедур. Прием цитостатических и цитотоксических препаратов позволяет воздействовать на раковую опухоль, притормаживая её рост и развитие, и уменьшая клинические проявления заболевания.

Самым эффективным и радикальным терапевтическим методом в наше время является операция по пересадке костного мозга. Такая методика применяется, когда польза от лекарственной терапии злокачественного заболевания не подтвердилась. Такой способ оперативного вмешательства – один из наиболее сложных в хирургической практике. Больному производят пересадку гемопоэтических стволовых клеток, которые предварительно отделяют из донорской крови.

Пересадка костного мозга может проходить по двум сценариям:

  • аллогенный вид операции – пересаживание донорских тканей;
  • аутогенный вид операции – пересаживание собственных стволовых клеток пациента.

Всем известно, что Израиль славится стремительным развитием медицины и её высоким уровнем. Качество оказания медицинских услуг в этой стране – одно из наилучших в мире. Частные и государственные медицинские клиники и центры здоровья, составляющие систему здравоохранения Израиля, могут обслужить как собственных граждан, так и иностранцев.

Предложим вашему вниманию перечень наиболее профессиональных и популярных центров лечения в Израиле.

  1. Центр медицины Ихилов – научная база Университета Тель-Авива. Медики центра выполняют все возможные виды диагностики и терапии онкологических заболеваний, включая удаления злокачественных опухолей, резекцию с применением установки «Гамма-нож» при лечении рака мозга. Центр рассчитан на 1100 пациентов, которых обслуживает более трёх тысяч человек персонала и около тысячи квалифицированных специалистов-профессионалов, известных во всем мире.
  2. Медикал Центр Герцлия – многопрофильный центр, расположенный на средиземноморском берегу неподалеку от Тель-Авива. Палаты стационара оборудованы на уровне пятизвездочного отеля. Шесть сотен медицинских специалистов проводят диагностические и лечебные процедуры на самом высоком уровне, включая любой вид оперативного вмешательства, пересадку органов и костного мозга, услуги нейрохирургии. Из наружных методов облучения здесь применяются процедуры IGRT (лучевая терапия с электронной визуализацией), IMRT (с 3D изображением опухолевидного образования), SBRT (метод стереотаксической радиотерапии).
  3. МЦ Рабин (Бейлинсон) – старейшая государственная больница в Израиле, в населенном пункте Петах-Тиква. Многопрофильная медицинская структура, в которой каждый год проводятся мировые научные исследования. Клиника славится также большим количеством успешных операций по трансплантации органов и костного мозга. Тридцать семь функционирующих операционных залов, 5 тысяч медработников, почти полторы тысячи койко-мест. Онкологические заболевания здесь успешно лечат с помощью линейного ускорителя Новалис – специального аппарата для лечения злокачественных образований позвоночника и головного мозга.
  4. Больница им. Шиба (Шомер) – ведущий государственный центр медицины Израиля. Больница состоит из общепрофильного и реабилитационного центра. Рассчитана на 2000 пациентов. В данном лечебном учреждении применяют методы радиологии, радиохирургии, челюстно-лицевой хирургии, реабилитации онкобольных.
  5. МЦ Ассута – элита медицины Израиля, имеет 11 филиалов по всей стране. Центр представляет все известные методы лечения заболеваний, в том числе радиохирургический и лучевой метод. Такое лечение применяется тогда, когда опухоль расположена в недоступном с хирургической точки зрения месте, либо когда резекция представляет какую-либо реальную опасность для больного. Ежегодно в больнице проводится около 100 000 оперативных вмешательств, более 230 000 диагностических процедур.
  6. Детский МЦ Шнайдер – единственная детская больница Израиля, оказывающая все возможные виды медицинских услуг пациентам детского возраста. Хирургия, нейрохирургия, детская онкология, любые диагностические процедуры – здесь проводят все необходимые лечебные и профилактические мероприятия.

Симптомы опухоли головного мозга

Клинические проявления онкологического заболевания мозга могут зависеть от расположения патологии по отношению к функциональным отделам центральной нервной системы. Проще говоря, если опухоль расположена вблизи двигательного центра, у пациента могут наблюдаться признаки нарушения координации, контроля амплитуды движений и пр. При дислокации рака по ходу зрительных нервов среди симптомов будут преобладать расстройства зрения: ухудшение фокусировки, двоение, рябь в глазах.

Проявления рака мозговых оболочек разнообразны, и вот на что пациенты жалуются чаще всего:

  • болит голова – мучительно, постоянно, особенно при физических нагрузках, резких движениях, усиливаясь в утреннее время; таблетки (анальгетики, парацетамол), как правило, не помогают;
  • часто тошнит, случаются позывы к рвоте, однако они не приносят ожидаемого облегчения состояния;
  • постоянно хочется спать, из-за чего становится невозможным сосредоточиться на работе или учебе;
  • наблюдаются расстройства зрительных и слуховых функций;
  • иногда речь становится спутанной, фразы могут быть не связаны между собой, ход мысли теряет логичность;
  • ухудшается память, иногда не удается вспомнить некоторые события, даже произошедшие совсем недавно; становится трудно переключить сознание, сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • мышцы становятся слабыми, вялыми, некоторые движения могут даваться с трудом;
  • появляется угнетенное состояние с элементами депрессии, апатии, постепенно теряется интерес к окружающему миру;
  • может нарушиться чувствительность пальцев, конечностей, иногда с одной стороны;
  • могут появляться несуществующие видения, видоизменяться запахи, якобы слышаться посторонние звуки;
  • в более тяжелых случаях присоединяются судорожные состояния.

Данные признаки могут появляться обособленно, либо сочетаться друг с другом, постепенно нарастая наряду с прогрессированием опухолевого процесса.

Далеко не всегда перечисленные симптомы означают рак: подтвердить диагноз может только специальная диагностика.

Боли иногда появляются не только в голове, но и в других органах, вследствие чего диагностика заболевания становится ещё более запутанной.

Головная боль и другие симптомы рака мозга у детей часто носят не постоянный, а волнообразный характер, что может ошибочно восприниматься за признак воспалительной патологии.

Вялопрогрессирующие признаки повышения внутричерепного давления могут постепенно проявляться на психическом развитии ребенка: дети становятся апатичными, отказываются играть, часто плачут и капризничают без видимой причины.

Более старшие дети начинают избегать общения, замыкаются в себе, у них пропадает аппетит, уменьшается масса тела.

Упоминание ребенка о головных болях нередко вообще отсутствует, наличие проблемы выдает лишь его изменившееся поведение, которое сам ребенок не может никак объяснить.

Яркость и конкретизация симптоматики наступает уже при декомпенсации мозговых функций. В таких случаях характерны появление явных головных болей, колебания давления, галлюцинации, тошнота, расстройства сердечной деятельности.

Как и в большинстве случаев развития раковых опухолей, первые признаки онкологического поражения костного мозга остаются незамеченными или проигнорированными. Среди них такие довольно общие симптомы, как значительное похудение, немотивированная усталость, вялый аппетит, периодические перепады температуры тела, снижение иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

К более специфическим симптомам можно отнести:

  • появление непонятных костных наростов при отсутствии травматического поражения данного участка кости;
  • возникновение спонтанных беспричинных переломов;
  • непреходящая болезненность некоторых костей;
  • болевые ощущения и отечность в суставах;
  • уменьшение двигательной активности и амплитуды движений;
  • бледность кожных покровов, снижение количества гемоглобина в крови;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость, затруднения дыхания.

Симптомы рака могут отличаться интенсивностью и разнообразием проявлений. К тому же данная симптоматика может сопровождать и многие другие заболевания, поэтому при постановке диагноза данных анамнеза будет крайне недостаточно, требуются дополнительные методы обследования.

Рак спинного мозга чаще всего формируется в результате метастазирования другой опухоли любой локализации. Симптомы рака спинного мозга разделяют на три этапа:

  • корешковый этап сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области выхода определенных нервных окончаний. В зависимости от места по ходу позвоночника, в котором развивается опухоль, и определяются конкретные симптомы. К примеру, раковая опухоль, расположенная на уровне легких, может давать признаки, характерные для легочных или сердечных заболеваний; опухоль на уровне поясницы ошибочно принимается за патологию почек или кишечника, и т. д. Один из немногих характерных признаков этого периода – это усиление болей позвоночника во время сна, когда тело находится в горизонтальном положении;
  • Броунсекаровский этап – это более глубокая стадия, при которой появляются начальные расстройства органов брюшной полости (нарушения акта дефекации, энурез, почечная недостаточность). Возможны неприятные ощущения при ходьбе, связанные с нарастающей мышечной слабостью;
  • параплегический этап представляет собой крайнюю стадию, для которой характерны вегетативные нарушения и снижение питания тканей. Первые признаки этого этапа – онемение конечностей, снижение болевой и температурной чувствительности, недержание мочи и каловых масс. Болезненность позвоночника на этом этапе может уже не проявляться.

Не следует склоняться к какому-либо диагнозу лишь на основании схожести клинической симптоматики заболевания. Любая болезнь, тем более онкологическая патология, должна быть обследована всесторонне с использованием лабораторных и аппаратных методов исследования. Однако игнорировать подозрительные симптомы рака мозга тоже недопустимо: от этого зависит не только ваше здоровье, но и жизнь.

Не стоит забывать и про наследственность, так, если в роду есть люди, перенесшие раковые опухоли, то эта проблема может коснуться кого угодно. Но на сегодняшний момент большинство случаев являются непонятными. Раковая опухоль возникает без каких-либо на то причин. Сказать сложно причины рака костного мозга, потому как по сути их просто напросто не существует. Точнее сказать они есть, но учеными выявлены еще не были.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Опухоль головного мозга - лечение рака головного мозга в Москве

Причины рака спинного мозга, или на что стоит обратить внимание. Дело в том, что рак спинного мозга является довольно распространенным и серьезным заболеванием. К сожалению, вылечить его тяжело. Но что самое страшное, просто невозможно предугадать его возникновение. Учеными еще не были выявлены причины возникновения данного заболевания. Ровным счетом, как и способы его лечения. Поэтому говорить на данную тему фактически затруднительно. Остается только лишь предполагать.

Так, причин рака мозга может быть много, основными из них являются вредные факторы окружающей среды. Причем начиная от плохой экологии и заканчивая курением, а также вдыханием опасных паров. Кроме того, различного рода травмы способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли. На самом деле причин может быть много, но не одна из них не является точно подтвержденной.

Считается, что наследственность напрямую способна повлиять на развитие рака, но это тоже является неким предположением. Потому как рак возникал и в тех семьях, где никто и никогда не переносил данное заболевание. Исходя из этого, остается только лишь ожидать определения основных причин.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Естественно, пагубные привычки могут спровоцировать рак. Но о каких привычках идет речь, если разговор обстоит о детках. Можно предположить, что во многом виновата окружающая среда. Подтвердить это сложно, да и отрицать бессмысленно. Может быть, в утробе матери ребенок подвергался каким-либо негативным влияниям, поэтому все так и произошло. Однозначно говорить на эту тему сложно.

Ведь, по сути, возникнуть проблема может из-за чего угодно. Даже из-за слабого ушиба или травмы. Ну и наконец, наследственность в какой-то мере также способно повлиять. Исходят из этого сделать точный вывод просто невозможно. Остается ждать пока причины рака мозга будут выявлены.

[23], [24], [25], [26]

Химиотерапия проводится путем введения специальных лекарственных препаратов, направленных на уничтожение раковых клеток. Это могут быть пероральные средства (в таблетках или капсулах), инъекционные препараты, которые вводятся в вену, мышцу или артерию, а также в спинномозговую жидкость. Следует отметить, что в большинстве случаев химиотерапию назначает после проведенного хирургического вмешательства или после облучения.

Лечение рака мозга у детей хирургическим путем проводят нейрохирурги специализированных клиник. Для удаления опухоли производится необходимая для доступа к мозгу краниотомия или трепанация черепа, после чего максимальный объем пораженных раком тканей иссекается, но так, чтобы не затронуть здоровые участки мозга и его важные центры.

Лучевая терапия или стандартная стереотаксическая радиотерапия рака головного мозга у детей предполагает внешнее радиоактивное облучение опухоли. Оно должно уменьшить размер опухоли. А после операции по удалению новообразования — предотвратить процесс роста оставшихся в мозге раковых клеток.

До недавнего времени лучевая терапия являлась методом выбора при невозможности избавления от рака мозга оперативным путем. Но сейчас есть альтернатива хирургическому удалению опухоли — трехмерная конформная лучевая терапии (IMRT) и радиохирургия с помощью кибер-ножа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Данные неинвазивные онкологические технологии состоят в том, что опухоль мозга подвергается максимально точно направленному (благодаря компьютерному выявлению и четкому изображению границ опухоли) и оптимально дозированному облучению, убивающему раковые клетки.

Противоопухолевый препарат Кармустин действует цитостатически, то есть проникает в раковые клетки, реагирует с их нуклеотидами, угнетает активность ферментов и нарушает синтез ДНК. Таким образом митоз (непрямое деление клеток) опухоли прекращается.

Лечение проводит врач, который определяет дозу на основе уровня содержания лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови. Кармустин в форме раствора вводится внутривенно, через час-два после его введения появляется гиперемия лица (из-за приливов крови), тошнота и рвота. Далее наблюдаются такие побочные действия препарата, как потеря аппетита, диарея, затрудненное и болезненное мочеиспускание, боли в области живота, изменения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, острый лейкоз), кровотечения и кровоизлияния, отеки, сыпь на коже, язвы на слизистой рта и др.

Причины рака мозга у детей

Химиотерапия назначается, как правило, в комплексе с другими видами лечебных мероприятий: лучевой терапией или резекцией опухоли.

Перед началом лечения важно определить тип новообразования и его чувствительность к цитостатическим препаратам. Это можно сделать в процессе операции по удалению опухоли, либо при помощи биопсии.

Лекарственные препараты могут назначаться как в таблетках, так и в виде капельниц или шунтирования, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения может длиться не одну неделю, а таких курсов обычно от 2-х до 4-х в год.

Опухоль головного мозга - лечение рака головного мозга в Москве

Действие химиопрепаратов направлено на уничтожение раковых клеток, что достигается путем блокировки клеточного обмена веществ, угнетение способности клеток к размножению и росту. Следует заметить, что действие цитостатиков затрагивает и часть здоровых клеток организма. Это может проявиться в развитии патологий кроветворной системы, поражении кишечника и облысении.

Воздействие химиотерапевтических препаратов на систему крови обширно: процесс затрагивает практически все элементы крови, включая красные и белые кровяные тельца, а также тромбоциты.

Последствия химиотерапии могут быть следующими:

  • анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина). Признаки такого состояния – потеря аппетита, нарушения сознания, чувство слабости и шум в голове;
  • падение иммунитета (снижение количества лейкоцитов). Возникает опасность присоединения инфекции;
  • геморрагические высыпания (снижение количества тромбоцитов). Появление гематом, мелких подкожных кровоизлияний без видимой причины;
  • раннее развитие климакса у женщин, бесплодие (цитостатики угнетают функцию яичников);
  • расстройства мочевыделительной системы.

При лекарственной терапии рака мозга может использоваться какой-либо один препарат или несколько одновременно. Наиболее встречающиеся препараты:

  • Темодал – имидазотетразиновый таблетированный препарат, применяется при глиобластоме, астроцитоме или глиоме. Особенно эффективен в комбинации с радиотерапией. Применение препарата увеличивает риск развития пневмонии, расстройств пищеварения.
  • Кармустин – препарат нитрозометилмочевины, проникает через гематоэнцефалитический барьер и прекрасно растворим в липидах, что особенно важно в лечении опухолей головного мозга. Действует на процессы синтеза и функциональность нуклеиновой кислоты, что способствует изменению генетического аппарата раковой клетки. Может провоцировать рубцевание легочных тканей, отек мозга и судорожные припадки.
  • Сочетание PCV – одновременное действие трех препаратов (винкристина, ломустина и прокарбазина) позволяет добиться цитостатического эффекта при формировании резистентности к другим противоопухолевым препаратам. Может вызывать побочные проявления в виде парестезий, депрессивных психозов, эритроцитопении.
  • Платиносодержащие препараты – карбоплатин, цисплатин. Цитостатический препарат, близкий по действию к алкилирующим средствам. Может вызывать угнетение гемопоэза, нарушения слуха.
  • Биопрепараты (прицельная химиотерапия) – не оказывают токсического действия на здоровые клетки, избирательно поражая лишь злокачественные. Один из таких препаратов – Авастин (Бевацизумаб), который блокирует трофику опухоли и заставляет процесс регрессировать. Данный вид препаратов находится ещё в стадии исследований: первые пробные лечения пациентов были успешно проведены только в 2009 году. Поэтому вполне возможно, что биопрепараты скоро станут одними из основных эффективных средств лечения рака мозга.

К счастью, прогресс не стоит на месте, и клинические исследования новейших и перспективных препаратов проводятся постоянно. Цель таких исследований – ускорить лечение рака, уменьшить влияние терапии на здоровые ткани организма, снизить риск побочных проявлений и осложнений после химиопроцедур.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Темозоломид (другие торговые названия — Темодал, Темомид, Темцитал) выпускается в капсулах, действует по аналогичному принципу и имеет практически такие же побочные эффекты, что и Кармустин. Применение в лечении рака мозга у детей в возрасте до трех лет ограничено. Лекарственное средство Ломустин также предназначено для перорального применения.

Цитостатический препарат для внутривенных инъекций – Винкристин — имеет растительное происхождение и является алкалоидом барвинка розового. Дозировка индивидуально, но средняя недельная доза для детей составляет 1,5-2 мг на кв. метр поверхности тела, а для детей массой тела до 10 кг — 0,05 мг на килограмм веса.

Побочные действия при лечении Винкристином выражаются в форме повышения или понижения АД, судорог, головной боли, одышки, бронхоспазма, ослабления мышечного тонуса, нарушений сна, тошноты, рвоты, стоматита, кишечной непроходимости, атонии мочевого пузыря и задержки мочи, отечности и др. Однако негативное воздействие Винкристина на систему кроветворения гораздо менее значительное, чем у препаратов, о которых говорилось выше.

При рецидиве глиобластомы – одной из самых распространенных форм рака мозга у детей и взрослых — назначается противоопухолевый препарат в форме раствора для инфузий Бевацизумаб (Авастин). Это средство является рекомбинантным моноклональным антителом. Оно способно путем вмешательства в определенные биохимические процессы в клетках раковой опухоли, заблокировать ее рост.

Благодаря низкому объему распределения и длительному периоду полувыведения Бевацизумаб (Авастин) применяют один раз в течение 2-3 недель (внутривенно и только капельно). Среди побочных действий Бевацизумаба отмечены повышение артериального давления; перфорация ЖКТ; кровоизлияния; ректальные, легочные и носовые кровотечения;

[17], [18]

Важное значение в лечении опухолевых образований принадлежит химиотерапии. Пациентам назначаются особые цитотоксические препараты, которые способствуют поражению быстроразмножающихся патологических клеток. Чаще всего подобное лечение предполагает проведение курсов, между которыми соблюдаются небольшие перерывы, необходимые для восстановления организма.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Как правило, химиотерапию применяют после хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Химиотерапия рака мозга у детей

Метод лучевой терапии довольно активно применяется в медицине для лечения онкологических заболеваний. Суть этого метода заключается в облучении новообразования радиоактивными лучами.

Раковые клетки, в силу своего ускоренного метаболизма, быстрее реагируют на воздействие радиации, чем клетки здоровые. Поэтому их рост и размножение останавливаются, они перестают развиваться и, в конце концов, погибают.

Рак головного мозга

Преимуществом лучевой терапии является и то, что ее можно использовать в тех случаях, когда опухоль в силу каких-либо причин не подлежит оперативному удалению.

Применение радиационного облучения возможно и после резекции опухоли, в целях профилактики и окончательного уничтожения остаточных раковых тканей.

Иногда лучевую терапию применяют для лечения доброкачественных опухолей, при их значительном развитии, представляющем опасность для пациента.

Лучевая терапия может быть радикальной (полное уничтожение опухоли и выздоровление пациента), паллиативной (замедление развития опухоли для продления жизни пациента) и симптоматической (снятие симптомов компрессии и боли).

Различают несколько методик радиационного облучения:

  • дистанционная. Такая методика применима в основном при глубоких очагах патологии, на которые воздействуют статическим либо подвижным (ротационным) облучением;
  • поверхностная. Используется при расположении патологии на кожных и слизистых покровах. Процедура осуществляется при помощи рентгенотерапевтического аппарата или аппликатора с радиоактивным веществом;
  • внутриполостная. Такое облучение применимо к полым органам (пищеварительная система, мочевой пузырь, матка, носоглотка). Оно выполняется при последовательном введении радиоактивных веществ внутрь пораженной полости;
  • внутритканевая (брахитерапия). Суть процедуры состоит во введении непосредственно в опухоль игольчатых или трубчатых элементов, содержащих радиоактивный заряд. Также возможно обкалывание опухоли радиоактивным раствором.

Опухоль головного мозга - лечение рака головного мозга в Москве

Лучевая терапия может быть двух видов:

  • наружная радиотерапия. Радиационный луч направляется на опухоль извне, проходя, таким образом, сквозь кожные покровы, кости черепа, участки здоровой мозговой ткани. Лечение данным методом продолжается 1-1,5 месяца с небольшими перерывами;
  • внутренняя радиотерапия. Предусматривает введение радиоактивной капсулы внутрь раковой опухоли, которая разрушается под действием излучаемой капсулой радиации. Лечение может длиться несколько суток, в течение которых пациент находится в стационаре. Дозировка радиоактивных веществ в капсуле высчитывается индивидуально для каждого пациента.

Излучение при данном виде терапии может быть разным, поэтому различают несколько видов облучения:

  • применение гамма-терапии. Основано на использовании гамма-лучей.
  • применение рентгенотерапии. Используются рентген-излучения, которые генерируются рентгенотерапевтическими аппаратами.
  • использование бета-терапии. Это электронно-лучевая терапия, в которой применяются частицы радионуклидов.
  • применение нейтронной терапии. Это корпускулярная терапия, основанная на воздействии нейтронных лучей.
  • применение протонной терапии – использование протонов для лечения очагов, которые находятся в непосредственной близости от жизненно важных областей мозга.
  • применение пи-мезонной терапии. Предусматривает облучение ядерными частицами. Такой вид лечения успешно применяется в США.
  • применение процедуры Гамма-нож. При таком терапевтическом методе облучение проводится не рассеянным, а концентрированным световым пучком. Это позволяет сократить время воздействия облучения и повысить его эффективность. Противопоказаниями для данной процедуры являются большие опухоли (более 4 см), пожилой и детский возраст пациентов.

Процедура лучевой терапии проводится после местного наркоза и тщательной фиксации головы специальными приспособлениями. Затем проводится трехмерная диагностика головного мозга больного: это позволит в дальнейшем рассчитать степень и прицельность облучения. Терапевтическая процедура длится около одного часа.

К сожалению, радиационное облучение воздействует не только на пораженные, но и на здоровые ткани, что может спровоцировать некоторые побочные проявления:

  • радиационные ожоги кожных покровов, гематомы и эрозии кожи на голове;
  • токсическое действие на организм продуктов распада раковых клеток, что проявляется слабостью, тошнотой, рвотой;
  • повреждение волосяных фолликулов, что приводит к потере или ухудшению роста волос;
  • отек головного мозга и инсульт (вследствие повышения ломкости сосудов мозга).

Некоторые побочные эффекты со временем проходят самостоятельно, а более серьезные требуют консультации и помощи врача.

Использование лучевой (радио-) терапии обеспечивает гибель раковых клеток, пресечение их развития и размножения. Данный метод лечения применим в случаях, когда использование хирургического вмешательства невозможно или противопоказано, либо проводится частичное удаление новообразования. Иногда радиотерапию используют после оперативной резекции для профилактики повторного развития опухоли.

Излучение при радиотерапии носит направленный характер и воздействует лишь на определенные ткани, на которые направлен луч, не затрагивая другие органы и ткани.

[17], [18]

Одним из самых эффективных методов лечения онкопатологий является лучевая терапия. Лучевая терапия при опухолях мозга способствует уменьшению размеров новообразования при отсутствии возможности его полного удаления.

В основе данного метода лежит облучение пораженного участка мозга. Однако необходимо понимать, что радиация обладает губительным эффектом для всех клеток организма, в том числе и здоровых. Но патологические клетки являются более чувствительными, поэтому этот эффект для них более выраженный.

Лучевая терапия применяется для лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Зачастую она сочетается с хирургическим лечением и химиотерапией.

Лучевая терапия при опухолях мозга может проводится несколькими способами:

  • традиционным – подразумевает дистанционное облучение, при котором головку аппарата располагают на определенном расстоянии от головы пациента;
  • брахитерапевтическим – радиоактивный материал имплантируется непосредственно в новообразование, таким образом опухоль облучается изнутри;
  • методом целенаправленного облучения – используется узкий, тонкий пучок радиации. Для проведения данного метода применяется гамма- и кибер-нож.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Лучевая терапия, как и другие методы лечения, оказывает побочные эффекты, которые связаны с тем, что на здоровые клетки также пагубно влияет радиационное облучение головного мозга. Последствия лучевой терапии исчезают по мере восстановления организма больного.

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

  • ожогов, пятен и покраснений на кожных покровах;
  • усталости и слабости;
  • тошноты и рвоты;
  • выпадение волос;
  • снижение аппетита.

Грамотная схема восстановительного лечения, подобранная специалистами Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента, обеспечивает быстрое избавление от данных негативных последствий в короткие сроки.

Опухоль головного мозга: ствола мозга

Определенные новообразования головного мозга, причины развития которых малоизвестны, формируются в стволе мозга. К ним относятся злокачественные и доброкачественные глиальные опухоли. Такой тип опухолей наиболее часто поражает детей. Новообразование вызывает поражение проводящих путей ствола мозга, возникают двигательные и чувствительные расстройства, мозжечковые нарушения, поражение черепных нервов.

Доброкачественные глиальные опухоли ствола мозга характеризуются медленным ростом, который может продолжаться десятилетия, злокачественная форма опухоли характеризуется быстрым ростом, в зависимости от степени злокачественности от нескольких месяцев до года-двух лет. Опухоли ствола головного мозга часто бывают неоперабельными. Симптомы опухоли ствола мозга у детей проявляются косоглазием, снижением слуха, подергиванием глазных яблок, асимметрией лица, мышечной слабостью.

Опухоль головного мозга: гипофиза

У больного появились симптомы эндокринных расстройств, в результате обследования обнаружена опухоль мозга. Причины возникновения опухоли гипофиза часто остаются неизвестными. Опухоли гипофиза бывают гормонально-активными и не активными опухолями. Гормонально-активные новообразования обнаруживаются быстро из-за многочисленных проявлений опухоли. В зависимости от клеток опухоли они делятся на пролактинсекретирующие и другие виды опухолей гипофиза.

Опухоли гипофиза могут вызывать гигантизм у молодых людей из-за усиленного продуцирования гормона роста. У взрослых отмечаются увеличение размера кистей рук и ступней ног, размера внутренних органов, могут расти кости черепа, черты лица становятся грубыми.

При неактивных опухолях гипофиза, при сдавливании гипофиза появляются следующие симптомы: ожирение, низкое артериальное давление, отсутствует интерес к сексу, снижается работоспособность.

Классификация опухолей головного мозга

Опухоли мозга делятся на группы по признакам:

  • первичные опухоли мозга;
  • вторичные опухоли мозга.

По типу клеток, из которых состоят опухоли мозга:

  • нейроэпителиальные опухоли;
  • опухоли гипофиза;
  • опухоли оболочек мозга;
  • опухоли черепных нервов;
  • опухоль-метастаз из внемозговых опухолей;
  • опухоль, возникшая в результате эмбрионогенеза.

Опухоли мозга по гистологическим признакам подразделяются по степеням злокачественности:

  • степень первая – клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток мозга, новообразование растет медленно, не поражает окружающие ткани;
  • степень вторая — клетки отличаются от нормальных клеток, опухоль растет медленно, редко поражает окружающие ткани;
  • степень третья – выраженное отличие клеток от нормальных клеток, новообразование растет быстро и может поражать окружающие ткани;
  • степень четвертая – атипичные клетки, опухоль быстро растет и прорастает окружающие ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

В зависимости от характера и скорости роста новообразования бывает злокачественная и доброкачественная опухоль мозга. По происхождению различают следующие виды опухолей головного мозга:

  • опухоли из нейроэпителиальной ткани;
  • новообразования оболочек мозга;
  • опухоли кроветворной ткани;
  • герминативно-клеточные новообразования;
  • опухоли хиазмально-селлярной области;
  • эмбриональные новообразования;
  • опухоли краниальных и спинальных нервов.

К нейроэпителиальным новообразованиям относятся:

  • пилоидная астроцитома;
  • пиломиксоидная астроцитома;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • диффузная астроцитома;
  • фибриллярная астроцитома.

Астроцитома головного мозга –что это такое? Астроцитома – первичная внутримозговая глиальная опухоль, которая развивается из звёздчатых клеток – астроцитов. Новообразование может иметь различную степень злокачественности. Её проявления зависят от места расположения.

К общим признакам опухоли относятся: слабость, потеря аппетита, головные боли. Очаговыми симптомами являются:

  • расстройство движений и чувствительности в одной половине тела;
  • нарушения координации;
  • галлюцинации;
  • изменение поведения;
  • расстройства речи.

Для диагностики астроцитомы головного мозга онкологи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, выполняют гистологическое исследование тканей опухоли. Проводят комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, радиохирургическую, лучевую и химиотерапию.

Астроцитома головного мозга является наиболее распространённой разновидностью глиальных опухолей. Глиома головного мозга диагностируется в 60% случаев злокачественных новообразований. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий, у детей поражается мозжечок и ствол мозга.

К новообразованиям мозговых оболочек относятся менингоэпителиальные новообразования: менингиома головного мозга, менинготелиальная, фибробластическая, смешанная опухоль. Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома –опухоль, которая образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки мозга. Она представляет собой узел в форме шара или подковы, который чётко ограничен от окружающих тканей и часто сращен с твёрдой мозговой оболочкой.

Злокачественные варианты менингиомы диагностируются не часто. Такая опухоль начинает агрессивно расти и характеризуется частыми рецидивами заболевания после операции по удалению новообразования. Злокачественная менингиома не изолирована, она имеет несколько очагов роста.

Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся поражением различных внутренних органов. Лимфома даёт метастазы в костный мозг. Заболевание выявляют во время осмотра пациента и на основании результатов анализов крови. Онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию поражённого патологическим процессом лимфатического узла с последующим иммунологическим и морфологическим исследованием.

Для лечения лимфомы в Юсуповской больнице применяют химиотерапию с использованием химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию. На линейном ускорителе проводят облучение узлов, которые поражены опухолью. Как правильно провести лечение лимфомы, онкологи определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Невринома головного мозга – это опухоль, которая происходит из шванновских клеток, расположенных в оболочке нервных окончаний. Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные образования новообразования. Невринома может образоваться практически в любом месте организма – головном мозге, слуховом или тройничном нерве.

При сдавливании опухолью части нерва происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на постоянные головокружения. Он утрачивает равновесие, походка становится неустойчивой.

При сдавливании опухолью участка лицевого нерва происходит онемение лица. Пациент испытывает покалывание кожи со стороны зажатия нерва, изменение вкуса. При сдавлении улитковой части нерва нарушается слух. Больной испытывает постоянный шум в ушах со стороны локализации новообразования. При достижении опухолью больших размеров главным симптомом является нарушение зрения и психического состояния, возникают проблемы с глотанием.

Онкологи Юсуповской больницы проводят консервативное и оперативное лечение неврином. Пациентам назначают маннитол, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение назначают при тяжёлом состоянии пациента, увеличении размеров опухоли и нарастающих метастазах. Лучевую и химиотерапию применяют при незрелой опухоли и невозможности радикального удаления невриномы.

Диагностика рака и опухолей головного мозга

Неврологическое обследование, как правило, проводится, когда больной жалуется на симптомы, указывающие на опухоль головного мозга. Обследование включает в себя проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Врач также проверяет психическое состояние и память пациента.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга обеспечивает изображения с различных углов, которые могут помочь врачам построить четкое трехмерное изображение опухолей вблизи костей, опухолей ствола мозга и опухолей низкой степени злокачественности. МРТ также во время операции показывает размеры опухоли, для точного отображения мозга и ответа на терапию. МРТ создает детальное изображение сложных структур головного мозга, позволяет врачам более точно определить опухоли или аневризмы.

— Компьютерная томография (КТ) помогает определить локализацию опухоли и иногда может помочь определить ее тип. Она также может помочь обнаружить отек, кровотечение и связанные с ними симптомы. Кроме того, КТ используется для оценки эффективности лечения и наблюдения за рецидивами опухоли. КТ или МРТ, как правило, должны быть выполнены до поясничной процедуры, чтобы убедиться, что процедура может быть выполнена безопасно.

— Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет получить представление о деятельности мозга путем отслеживания сахара, которым были помечены радиоактивные индикаторы, иногда — различить рецидивирующие опухолевые клетки и мертвые клетки или рубцовую ткань, вызванные лучевой терапией. ПЭТ обычно не используется для диагностики, но может дополнять МРТ, чтобы определить степень опухоли после постановки диагноза. Данные ПЭТ также могут помочь повысить точность новых методов радиохирургии. ПЭТ часто делаются вместе с КТ.

— Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) помогает отличить опухолевые клетки разрушенных тканей после лечения. Она может быть использована после КТ или МРТ, чтобы помочь различать низкосортную и высокую степени злокачественности.

— Магнитоэнцефалография (МЭГ) сканирует измерения магнитных полей, создаваемых нервными клетками, производящими электрический ток. Используется для оценки работы различных частей мозга. Эта процедура не является широко доступной.

— МРТ-ангиография оценивает кровоток. МРТ-ангиография обычно ограничивается планированием хирургического удаления опухоли, подозреваемых в запасах крови.

— Спинномозговая пункция(люмбальная пункция)используется для получения образца спинномозговой жидкости, которую исследовали на присутствие опухолевых клеток. Спинномозговая жидкость также может быть исследована на присутствие определенных опухолевых маркеров (вещества, которые указывают на наличие опухоли). Однако большинство первичных опухолей головного мозга не выявляются опухолевыми маркерами.

Опухоль головного мозга - лечение рака головного мозга в Москве

— Биопсия. Это хирургическая процедура, в которой небольшой образец ткани берется из подозреваемых опухолей и исследуется под микроскопом на злокачественность. Результаты биопсии также представляют информацию о типе клеток рака. Биопсия может быть выполнена либо как часть операции по удалению опухоли, либо в виде отдельной диагностической процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В некоторых случаях — например, при глиоме ствола мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной, поскольку удаление любой здоровой ткани из этой области может влиять на жизненно важные функции. В этих случаях хирурги могут использовать альтернативные методы – такие, как стереотаксическая биопсия.

Первичный метод, применяемый для обозначения проблем – рентгенограмма. Однако данное исследование в диагностике опухолей мозга считается малоинформативным, поэтому специалисты центра онкологии Юсуповской больницы отдают предпочтение более эффективным и точным методикам – магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Диагностика заболеваний мозга в Юсуповской больнице проводится несколькими методами:

  • МРТ, КТ, ангиография, стереотаксическая биопсия, вентрикулоскопия – методы нейровизуализации;
  • рентгенография – выявление вторичных признаков внутричерепной гипертензии, изменений состояния костей черепа;
  • электроэнцефалография – оценка тяжести нарушений работы мозга;
  • ультрасонография – диагностика внутриутробной патологии и патологии мозга у детей до года.

Как определить опухоль головного мозга? Диагноз опухоль головного мозга онкологи Юсуповской больницы устанавливают после комплексного обследования пациента. Оно включает оценку общего статуса, неврологической симптоматики, внутричерепной гипертензии по офтальмоскопической картине глазного дна.

Как распознать опухоль головного мозга с помощью инструментальных методов исследования? Пациентам выполняют электроэнцефалографию и применяют современные

методы нейровизуализации. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию выполняют с помощью новейших аппаратов, ведущих европейских и американских фирм.

Неврологи для решения вопроса об оперативном вмешательстве проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) согласно стандарту, в трёх проекциях и в трёх режимах (Т1, Т2 и FLAIR). Если исследование не может быть выполнено, проводят контрастную томографию без контрастирования и с контрастным усилением.

  • функциональную МРТ;
  • МРТ-диффузию;
  • МРТ-перфузию;
  • МРТ-спектроскопию.

В рамках дополнительного протокола выполняют позитронную эмиссионную томографию с метионином. Если по данным МРТ или КТ (компьютерной томографии) предполагается обильное кровоснабжение опухоли, с целью оптимизации интраоперационной тактики выполняют прямую или компьютерную ангиографию. После удаления опухоли головного мозга обязательно выполняют КТ.

Биопсия головного мозга – диагностическая процедура, которая предполагает извлечение небольшого образца ткани мозга для дальнейшего исследования под микроскопом. В Юсуповской больнице выполняют все биопсии, рекомендованные международной ассоциацией онкологов-нейрохирургов:

  1. Пункционную биопсию головного мозга, при которой осуществляется просверливание в черепной коробке небольшого отверстия. С помощью тонкой полой иглы через отверстие проводится забор небольшого образца ткани мозга или опухоли;
  2. Стереотаксическую биопсию головного мозга, предполагающую забор небольшого участка ткани мозга или опухоли минимально инвазивным методом. Данную процедуру осуществляют под контролем МРТ или КТ. Это гарантирует высокую безопасность за счёт очень точного перемещения иглы;
  3. Открытую биопсию головного мозга, при которой забор образца головного мозга осуществляют во время операции.

Точная диагностика опухоли головного мозга имеет значение для выбора метода лечения. Все случаи рака головного мозга профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании экспертного совета. На консультацию приглашают ведущих нейрохирургов из клиник-партнёров. Клиника онкологии оснащена необходимым для лечения пациентов современным оборудованием, укомплектована высококвалифицированным специально подготовленным персоналом.

Причины рака спинного мозга

— Генетика. Только 5-10% от первичных опухолей головного мозга связаны с наследственными, генетическими нарушениями. Например, нейрофиброматоз связан с 15% случаев пилоцитарной астроцитомы — наиболее распространенным типом глиомы с детства.

Много различных вызывающих рак генов (онкогенов) вовлечены в процесс роста опухолей головного мозга. Рецепторы стимулируют рост клеток. Рецептор эпидермального фактора роста играет важную роль в полноценной опухоли головного мозга глиобластоме. Зная молекулярное происхождение опухоли головного мозга, можно определить курс лечения как для стандартной химиотерапии, так и для «таргетной терапии» биологическими препаратами.

Большинство генетических аномалий, которые вызывают опухоли головного мозга, не наследуются, а возникают в результате экологических или других факторов, которые влияют на генетический материал (ДНК) в клетках. Исследователи изучают различные экологические факторы (вирусы, гормоны, химические вещества, радиацию и т.д.

Различают следующие причины рака головного мозга:

  • генетические отклонения;
  • пол и раса;
  • возраст;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды.

Учёные считают, что причиной возникновения опухоли головного мозга являются некоторые особенности генного строения. Рак головного мозга чаще развивается у людей, страдающих следующими генетическими заболеваниями:

  • синдромом фон Реклингхаузена;
  • синдромом Турко;
  • болезнью Горлина;
  • синдромом Ли-Фраумени.

Сколько живут с опухолью головного мозга

У детей с этими генными отклонениями связано возникновение и природа новообразований головного мозга. Так, в 40-50% случаев причиной часто возникающей у детей опухоли – глиомы (пилоцитарной астроцитомы), является синдром фон Реклингхаузена. Развитию рака головного мозга предшествует воздействие онкогенов. Они фиксируются на рецепторах здоровых клеток, вызывая их неконтролируемый рост и возникновение опухоли.

Пол и раса также могут выступать в качестве причины рака головного мозга. Некоторыми опухолями мозга болеют преимущественно мужчины, менингиомами – женщины. У лиц европеоидной расы чаще возникает рак головного мозга, а у представителей негроидной – менингиома. Новообразования головного мозга чаще встречаются у пациентов старше 45 лет. Некоторые виды опухолей (медуллобластома) диагностируются исключительно у детей.

К неблагоприятным факторам, вызывающим рак головного мозга, относят радиационное облучение. Некоторые исследователи считают, что индуцировать неконтролируемый рост клеток головного мозга может излучение от мобильных телефонов. Постоянный контакт с химическими агентами (мышьяком, пестицидами, ртутью, свинцом и другими тяжёлыми металлами) повышают риск развития опухолей головного мозга.

К причинам рака головного мозга относится отягощённая наследственность. Внутричерепные новообразования чаще встречаются у людей, чьи кровные родственники болели раком. Вероятность возникновения опухоли мозга повышается у лиц с ослабленной иммунной системой.

Каковы основные причины рака головного мозга и можно ли его избежать? К сожалению, данное заболевание способно возникать самостоятельно, без особых на то причин. Поэтому даже меры профилактики не всегда способны помочь избежать этого. Учеными было установлено, что на развитие рака головного мозга может влиять окружающая среда.

Стоит отметить, что окончательные причины возникновения этого заболевания так и не были выявлены. Потому как рак появлялся и тех людей, которые не подходили ни под одну категорию. Поэтому здесь все происходит в какой-то мере случайно. Только лишь в редких случаях рак возникает действительно из-за негативных факторов окружающей среды или же ушибов. Причины рака мозга, к сожалению, на сегодняшний день не ясны.

Паллиативная помощь

[7], [8]

[17], [18]

Прогноз при анапластической астроцитоме головного мозга давать сложно. Выживаемость пациентов не превышает четырёх лет и не увеличивается даже после проведения операции. При стандартном лечении наиболее частой формой опухоли мозга – глиобластомы –выживаемость составляет 4%. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трёхлетнюю выживаемость больных этой формой рака до 21%.

Опухоль головного мозга является одним из самых серьезных диагнозов в современной медицине. Данная форма рака одинаково может поразить важный орган, как мужчин, так и женщин, вне зависимости от возраста, поэтому при малейших подозрениях и симптомах, которые могут указывать на это заболевание, следует обращаться к специалистам.

Нейрохирурги утверждают, что опухоль головного мозга отражается на психике, душевном состоянии и индивидуальности человека. Доброкачественные новообразования длительное время протекают бессимптомно. Злокачественная опухоль может стремительно развиваться, проявляться агрессивно и быстро привести к летальному исходу.

Причин опухоли головного мозга много:

  • Стремительное деление мозговых клеток;
  • Отягощённая наследственность;
  • Облучение высокими дозами радиации (опухоли могут образовываться спустя 15-20 лет с момента облучения).

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Учёные доказали связь черепно-мозговых травм с возможностью отдалённого формирования оболочечно-сосудистых опухолей. Частота новообразований головного мозга находится в прямой зависимости от возраста пациента. До семи лет опухоли головного мозга встречаются значительно чаще, чем в период от 7 и до 14 летнего возраста.

Учёные установили взаимосвязь гистологического типа новообразования и возраста пациента:

  • У детей и юношей чаще возникает медуллобластома и астроцитома мозжечка, краниофарингиома и эпендимома, спонгиобластома ствола мозга;
  • От 20 и вплоть до 50 лет преимущественно встречаются менингиомы, глиомы больших полушарий, аденомы гипофиза;
  • Начиная с 45 лет чаще встречаются глиомы больших полушарий, менингиомы, невриномы слухового нерва, метастатические поражения головного мозга;
  • При достижении в структуре опухолей головного мозга преобладают глиобластомы, метастатические опухоли, невриномы.

Внутримозговые новообразования, а также их злокачественные формы в 2-2,3 раза чаще диагностируются у мужчин. Доброкачественные опухоли более характерны для женщин.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Удаление опухоли головного мозга (полное или частичное) хирургическим путем является основной методикой лечения онкологических заболеваний.

В центре онкологии Юсуповской больницы используют несколько современных видов хирургического лечения:

  • стереотаксическую хирургию – данный метод обеспечивает максимально точный доступ к пораженной области головного мозга;
  • шунтирование – установка шунта (трубки, соединяющей сосуды и полость) способствует восстановлению спинального ликвора, нарушение которого может вызывать головные боли, тошноту и другие симптомы, характерные для спинномозговой гипертензии;
  • HIFU лечение опухоли мозга. Суть данного метода состоит в воздействии на патологический очаг ультразвуком высокой мощности, благодаря чему опухоль разрушается. После проведения процедуры оставшиеся фрагменты новообразования извлекаются.

Хирургическое лечение опухолей головного мозга, как правило, дополняется химиотерапией и лучевой терапией, после чего пациенту необходим курс восстановительного лечения, который можно провести в центре реабилитации Юсуповской больницы.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается плохим самочувствием после его проведения. Как правило, пациенты жалуются на появление головокружения, спутанности сознания. Эта симптоматика эпизодична, появляется и исчезает сама по себе.

Онкология головного мозга

Развитие потенциальных побочных эффектов зависит от таких факторов, как:

  • вид операции;
  • локализация опухоли;
  • неврологический статус больного до операции;
  • общее состояние здоровья больного;
  • полное или частичное удаление опухоли было произведено;
  • повредились ли здоровые ткани в процессе операции.

К основным возможным нежелательным последствиям можно отнести следующие:

  • развитие кровотечения (интра- или послеоперационного), которое сопровождается неврологическими изменениями;
  • возникновение болей – для их купирования специалисты Юсуповской больницы назначают анальгетики последнего поколения;
  • развитие отека в области разреза (исчезает через 2-4 суток);
  • раневая инфекция – для предупреждения развития данного осложнения пациентам назначается прием антибактериальных препаратов;
  • отек тканей головного мозга: снимается посредством приема кортикостероидов, одним из которых является дексаметазон – гормональный препарат, оказывающий иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиаллергическое и мембраностабилизирующее действие. Дексаметазон при опухоли головного мозга применяют как противоотечный препарат, помогающий снизить внутричерепное давление;
  • развитие неврологических нарушений, препятствующих восстановлению нормальной неврологической функции;
  • возникновение приступов и судорожного синдрома, предупредить которые можно приемом противосудорожных средств;
  • тромбообразование – для снижения риска образования тромбов специалисты Юсуповской больницы рекомендуют изменять положение тела больного в послеоперационный период, разрабатывают специальные упражнения для ног. Кроме того, пациенту необходимо отказаться от курения;
  • гидроцефалия – в случае возникновения данного осложнения пациенту необходимо проведение эндоскопической вентрикулостомии, установка дренажа, шунтирование;
  • вытекание спинномозговой жидкости через разрез, выполненный для проведения операции – для восстановления тока ликвора проводят еще одно хирургическое вмешательство;
  • расхождение краев скоб, установленных для скрепления краев послеоперационной раны – для профилактики данного осложнения пациенту необходимо отказаться от физической активности на один-полтора месяца после операции.

В ранний послеоперационный период для предотвращения возникновения тошноты, которая может стать причиной повышения внутричерепного давления, в желудок пациента через нос устанавливают назогастральный зонд, который присоединяют к дренажной сумке.

В первые часы после операции больному можно дать небольшое количество воды. Внимательный медицинский персонал центра онкологии Юсуповской больницы следит за состоянием больного, не возникло ли у него проблем с глотанием, что часто бывает после операции.

После восстановления у больного способности самостоятельно пить воду, назогастральный зонд извлекается. В этот период в рацион питания пациента можно вводить некрепкий бульон.

Сбалансированное, нормальное питание при опухоли головного мозга является важным компонентом восстановительного периода. Оно помогает восстановить здоровые клетки, улучшить метаболические процессы, предупредить истощение организма, ослабленного после болезни и серьезного лечения. Больному рекомендуется принимать в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, углеводы в виде вареных круп, бобовые, жидкие супы.

В центре онкологии Юсуповской больницы для пациентов созданы все условия, благоприятствующие быстрейшему восстановлению сил после операции. С больными работают физиотерапевты, диетологи и реабилитологи высшей категории. Для удобства пациентов оборудованы уютные палаты, организовано полноценное питание. Оказывается круглосуточная помощь квалифицированного медицинского персонала.

Задать вопросы об условиях госпитализации, стоимости предоставляемых услуги и записаться на первичную консультацию к врачу центра онкологии можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте у наших координаторов.

Не всегда применяется для лечения опухоли мозга хирургическая операция. Опухоль головного мозга часто находится в недоступном для хирурга месте. Нередко новообразование прорастает в ткани и элементы мозга — удаление становится невозможным. Операция проводится при условии сохранения всех функций мозга, при возможности удаления новообразования.

Прогноз рака и опухолей мозга

Сколько живут с опухолью головного мозга? У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Продолжительность жизни больного опухолью головного мозга определяет степень доброкачественности новообразования и стадии рака головного мозга. При доброкачественных опухолях очень часто онкологи Юсуповской больницы добиваются полного излечения. Продолжительность жизни или срок от окончания терапии до возобновления продолженного роста, которое потребует оперативного лечения, превышает 5 лет.

В случае относительно злокачественного характера опухоли пациенты живут 2-3 года. При злокачественной опухоли средний период жизни от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения. Глиобластома является не только самой агрессивной, но и одной из самых распространённых опухолей мозга. Онкологи выявляют до 52% первичных новообразований в этом органе.

Особенно опасны «возвращающиеся» опухоли, которые возникают вновь по завершении лечения. В этом случае продолжительность жизни редко превышает год. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трехлетнюю выживаемость пациентов с глиобластомой.

Продолжительность жизни зависит и от начала лечения, возможности провести весь возможный комплекс терапевтических процедур. Если лечение начато на ранних стадиях с применением инновационных методик оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии, пятилетняя выживаемость составляет около 80%. В остальных случаях прогноз не превышает 20-30%.

Сколько живут после операции опухоли головного мозга? Оперативные вмешательства существенно улучшают прогноз выживаемости пациентов. Операции наиболее эффективные на начальных стадиях заболевания. При появлении первых симптомов болезни обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Новейшие достижения в области хирургической и лучевой терапии значительно расширили среднее время выживаемости пациентов с опухолями головного мозга. Эти прогрессивные методы лечения часто могут помочь уменьшить размер и прогрессирование злокачественных глиом.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Продолжительность жизни и признаки первых проявлений опухоли мозга зависят от степени доброкачественности опухоли. При своевременном обнаружении доброкачественной опухоли и проведении лечения во многих случаях врачи добиваются полного излечения. Рецидив опухоли случается через продолжительное время после лечения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector