Остаются следы на коже после нажатия

Виды крапивницы

Механическая крапивница может быть разной и иметь разные причины. Основные виды:

  1. Красная. Причиной является себорейный дерматит. После прикосновения на коже остаются красные полоски.
  2. Холинергическая. Пятна остаются после воздействия холодом.
  3. Белая. После механического воздействия остаются не красные, а белые полоски.
  4. Семейная. Передается по наследству.

Другая классификация делит крапивницу в зависимости от причины заболевания:

  1. Дерматографическая. Появляется после механического воздействия, например, надавливания предметами обихода, одеждой. Сопровождается покраснением, жжением. Длится от 30 минут до нескольких суток.
  2. Солнечная. Изменения происходят после воздействия инфракрасного и ультрафиолетового изучения.
  3. Аквагенная. Встречается редко. Причиной является попадание воды на кожу, независимо от ее температуры.
  4. Тепловая/холодовая. Отеки и покраснения проявляются под влиянием определенной температуры, даже после приема горячих или холодных напитков.
  5. Папулезная. Появляется после укуса насекомых. Опасным является, если аллергия и отек появились в районе горла, есть риск удушья.
  6. Холинергическая. Появляется из-за повышенного потоотделения во время стресса.

Диагностика хронической венозной недостаточности

По данным различных эпидемиологических исследований та или иная форма ХВН выявляется у женщин от 1% до 40% и у мужчин от 1% до 17% общей 

популяции

. Частота встречаемости кожных изменений при ХВН в развитых странах варьирует от 3% до 13%, а активных и заживших венозных трофических язв от 1% до 2,7%. Пик 

заболеваемости

 у женщин приходится в возрасте 40-49 лет и мужчин в возрасте 70-79 лет.

Успешность будущего лечения зависит от правильного и точного диагноза. Множество проявлений ХВН, наличие нескольких возможных причин развития заболевания диктует необходимость дополнять врачебный осмотр, что называется, «вооруженным глазом».

Основной метод диагностики заболеваний вен — ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое позволяет определить локализацию поражённых вен и характер нарушения венозного кровотока. Однако это субъективный метод, и в современной флебологии стало правилом — умение лечащего врача самому выполнять УЗДС.

Дополнительные методы исследования применяются редко, но в некоторых случаях могут существенно повлиять на тактику лечения. К ним относятся рентгенконтрастная флебография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Причины и патофизиология ХВН

В организме человека вены являются частью системы кровообращения — они обеспечивают возврат крови к сердцу. Особое строение венозной стенки, наличие клапанного аппарата, работа мышц ног, диафрагмы, сердца определяет сложный и «умный» механизм венозного возврата. Всему организму приходится совершать работу по подъему крови против силы гравитации до уровня сердца.

Варикозная болезнь

 – врожденная слабость венозной стенки и нарушение работы венозных клапанов приводят к расширению поверхностных вен и хроническому повышению внутривенозного давления. Травмы или поверхностный тромбофлебит могут также привести к недостаточности клапанов вен.

Посттромботическая болезнь (посттромбофлебетическая болезнь, ПТФС, ПТФБ)

– нарушение основного оттока венозной крови вследствие 

тромбоза

 глубоких вен. При этом происходит уменьшение просвета сосуда (в крайнем случае полное закрытие венозной магистрали) и/или разрушение клапанов глубоких вен.

Механическая крапивница появляется неожиданно, сразу даже не будет понятно, что послужило причиной. Есть группа факторов, которые активизируют патологические процессы.

  • нарушения обмена веществ и функций щитовидной железы;
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • механические воздействия;
  • физическое перенапряжение;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • высвобождение гистамина тучными клетками на кожу, что вызывает отек.

Остаются следы на коже после нажатия

Причиной может стать любой сбой в организме человека: понижение иммунитета, длительные хронические заболевания, ношение тесной одежды.

Больше всего врачи склоняются к версии, что основная причина – стрессы. В меньшей степени влияют заболевания внутренних органов.

Патологическую реакцию кожи может спровоцировать прием лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, кодеина, морфина, рентгенокострастных, йодосодержащих. Сбой может произойти после переливания крови.

Не всегда дерматографическая крапивница это отдельное заболевание. Она может быть симптомом более серьезной проблемы.

Симптомы

Основное проявление – красные или белые следы, отечность после механического или температурного воздействия. Воспаление появляется на любом участке кожи, кроме волосяной части головы и половых органов. Последнее случается редко, также редко страдают большие участки кожи.

Если провести острым предметом по коже здорового человека – появляется белая полоса, которая через время исчезает. У человека с механической крапивницей появляется красный воспаленный рубец, белый посередине.

Покраснение появляется через несколько минут после механического воздействия и исчезает через несколько минут. При тяжелой форме дермографии следы могут держаться несколько дней, месяцев и даже лет. При правильном лечении дискомфорт и покраснения исчезают уже через несколько дней.

  • жжение и зуд;
  • рубцы;
  • боль;
  • усиление симптомов при повышенной температуре окружающей среды;
  • общая слабость.

Симптомы могут проявляться замедленно и сразу же. В первом случае рубцы остаются на несколько дней и появляются через несколько часов после длительного воздействия, во втором – после легкого давления на кожу, симптомы исчезают уже через пару часов.

Температура тела повышается редко, обычно человек чувствует общее недомогание, головную боль, озноб, ломоту.

Проявления ХВН

Эдема (отек) – это скопление жидкости в мягких тканях из-за нарушения венозного оттока. Выраженность отека может значительно варьировать. Характерным симптомом эдемы является оставшаяся вмятина на коже после надавливания пальцем. 

Фото 1. Отек левой голени на фоне посттромботической болезни левой нижней конечности.

Гиперпигментация – потемнение кожи ног, как правило, коричневого оттенка вследствие хронического повышенного давления внутри вен. Характерная локализация — нижняя треть голени, но возможно распространение на другие сегменты голени и на стопу. 

Фото 2. Гиперпигментация по внутренней поверхности нижней трети левой голени. 

Венозная экзема (застойный дерматит) — покраснение и шелушение кожи нижних конечностей. В тяжелой форме кожа голени иссушается, ощущается интенсивный зуд, а расчесы способствуют присоединению вторичной инфекции. 

Остаются следы на коже после нажатия

Фото 3. Хроническая венозная недостаточность вследствие длительно существующей варикозной болезни. В нижней трети левой голени участки покраснения и шелушения кожи с размытыми границами. 

Липодерматосклероз – фиброзное перерождение кожи и подкожной жировой клетчатки. Ткани теряют свою эластичность и подвижность. Крайняя форма липодерматосклероза – белая атрофия кожи, которая расценивается как предъязвенное состояние. 

Фото 4. Белая атрофия кожи. На фоне гиперпигментации участки кожи белого цвета округлой формы.

Венозная трофическая язва — дефект кожи и подлежащих тканей, возникающий вследствие нарушения венозного оттока. Чаще всего проявляется по внутренней поверхности нижней трети голени. Фото 5. 

Фото 5. Венозная трофическая язва у внутренней лодыжки правой голени. 

Инфекционные осложнения: на фоне хронической венозной недостаточности кожа теряет барьерную функцию, что влечет за собой повышенный риск наслоения инфекционных заболеваний кожи вплоть до тяжелых микст дерматитов.  

Фото 6.

Хроническая язвенная 

пиодермия

 на фоне хронической венозной недостаточности. 

Остаются следы на коже после нажатия

Варикозная болезнь

Что такое варикозная болезнь? Какова распространенность ва…

Диагностика хронической венозной недостаточности

При появлении вышеизложенных симптомов обратиться следует к терапевту, дерматологу, аллергологу, иммунологу.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и кожного теста. Врач воздействует на поверхность кожи тупым предметом и ожидает реакцию. При механической крапивнице сразу появляется белый след напоминающий шрам. Чтобы выявить холинергический дермографизм по коже проводят кусочком льда. Солнечную крапивницу выявляют облучением волнами разной длины.

Действия врача определяются исходя из жалоб пациента. Дополнительно врач может назначить анализ на иммунитет, на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и посев на кишечную флору.

Прогноз при ХВН

ХВН может стать причиной инвалидности. Без коррекции основных причин, венозная недостаточность неумолимо прогрессирует. При этом субъективные симптомы обычно ухудшаются с течением времени. 

Незаживающая и постоянно рецидивирующая трофическая венозная язва – одно из самых негативных состояний, с которым сталкиваются многие больные. Риск такого состояния увеличивается при наличии тяжелых форм липодерматосклероза и после 2 лет с момента первого эпизода образования язвы. 

Гиперпигментация и липодерматосклероз – необратимые состояния. Однако обоснованные комплексные лечебные мероприятия способны значительно замедлить изменения мягких тканей.

Лечение народными средствами

Используя отвары некоторых трав можно ослабить форму заболевания либо полностью от нее избавиться.

  1. Вместо чая утром и вечером можно пить настой череды.
  2. Избавиться от проблем с кожей поможет отвар из сбора трав: черной смородины, тысячелистника, малины и мяты.
  3. Два раза в день полезно принимать сок из корня сельдерея. Одноразовая доза – 1 чайная ложка.
  4. Быстрей избавиться от симптомов поможет примочка из крапивы и лимонного сока. Смесь снимает зуд и покраснение.

Не стоит забывать об устранении факторов риска. Одежда должна быть более свободной, не давить и не натирать, изготовленная из натуральных материалов. Летом рекомендуется использовать солнцезащитный крем, а зимой защитный от мороза.

Меняется и рацион. В меню не должно присутствовать морепродуктов, картофеля, газированных и алкогольных напитков, шоколада, сыра, молочных продуктов, яиц, обработанных пищевых продуктов. Добавит следует продукты богатые витамином Е, С. В5, свежие фрукты и овощи, семена льна, тыквы, орехи, макароны из твердых сортов пшениц.

Занимаясь самолечением можно запустить болезнь, от которой будет невозможно избавиться в будущем. Простые профилактические правила на начальном этапе помогут навсегда избавиться от неприятных симптомов.

Следы остаются от всего, что на мне: белье, джинсы, молнии, колготы, ремни, все то, что соприкасается с голым телом. Следы не проходят до нескольких минут (10-15). Мой рост, 160, вес 48 кг. Ем много морепродуктов, травы, олив.масло, овощей, ем сладкое, обожаю кофе, воды (без газа) до 1,5 литров. Соль исключила полностью. уже 6 месяцев не добавляю ни в какие блюда, ни при варке, ни при жарке, ни в салаты. Занимаюсь физкультурой.

Эти долгие следы, это отеки или про что это? У кого такое и как вы с этим боролись?

Диагностическое значение болезни

В переводе с греческого языка дермографизм именуется, как «письмо на коже» или «расписание кожи». Люди, страдающие от этой патологии эпидермальных тканей, ежедневно наблюдают на своем теле множество разнообразных узоров, которые иногда напоминают надписи и рисунки. Природа их возникновения заключается в том, что чувствительная кожа краснеет и берется полосками после взаимодействия с твердыми предметами окружающей среды.

По типу реакции кожного покрова различают острый дермографизм и хронический. Первый тип заболевания отличается повышенной степенью чувствительности эпидермы. В случае механического воздействия на кожу, воспаляется не только верхний ее слой, но и более глубокие ткани. Отек от прикосновения твердого предмета может не проходить на протяжении нескольких дней, а воспалительный процесс начинает развиваться настолько обширно, что затрагивает другие участки кожи, которые не были травмированы.

Дермографизм не всегда может выступать, как самостоятельное заболевание кожи. Достаточно часто — это всего лишь дополнительный симптом к основной патологии, которая кроется в нездоровом состоянии того или иного внутреннего органа человека. При обращении за медицинской помощью больного с признаками красного или белого дермографизма, врачи направляют его на обследования для исключения наличия таких заболеваний, как:

  • истощение или интоксикация нервной системы;
  • менингит;
  • псориаз;
  • вегетативный невроз;
  • тиреотоксикоз;
  • симпатическая иннервация;
  • расстройство парасимпатической нервной системы.

Неадекватная реакция кожи на обычный контакт с предметами окружающей среды всегда связана с деятельностью нервных окончаний, которые сосредоточены в множественном количестве, и расположены в слое кожного покрова. Поэтому, если после проведения комплексного обследования организма не выявлено сопутствующих заболеваний внутренних органов, не обнаружено паразитарных форм жизни в коже и органах желудочно-кишечного тракта, то в 90% случаев причина красного, белого, отечного и уртикарного дермографизма заключается именно в нестабильной работе нервной системы на всех ее функциональных уровнях.

Хирургическое лечение ХВН

Оперативное лечение направлено на устранение основного звена заболевания – нарушение венозного оттока соответственно причине приведшей к ХВН.

  • Классические открытые оперативные вмешательства на поверхностных венах выполняются из нескольких разрезов и подразумевают удаление пораженных вен.
  • Методы внутрисосудистой термооблитерации: эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная облитерация (РЧО) выполняются пункционно (без разрезов), позволяют закрыть просвет больной вены вместо ее удаления под интраоперационным ультразвуковым контролем.
  • Устаревшая операция при варикозном расширении поверхностных вен — перевязка подкожной вены без ее удаления.
  • Метод выбора — ЭВЛО перфорантных вен в зоне трофических расстройств кожи.
  • Альтернатива – минифлебэктомия с разобщением перфорантной вены.
  • Устаревшие операции на перфорантных венах: операция Линтона, Фельдера — выполняющиеся из больших травматичных доступов, сопровождаются плохим заживлением послеоперационной раны, частыми гнойными осложнениями и краевым некрозом кожи. Операция по Коккету — выполняется из доступа 1-2 см. Данное вмешательство имеет ограничения в зоне трофических расстройств кожи. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен (SEPS) – получившая широкое распространение во флебологии до появления ЭВЛО, обладает меньшей травматичностью в сравнении с открытыми операциями.
  • Стентирование глубоких вен. В структуре трофических язв от 1% до 6% больных имеют сужение подвздошных вен. Данная операция доказала свою эффективность, выполняется в специализированных сосудистых стационарах, требует соответствующего медицинского оснащения и квалифицированного мед персонала.
  • Реконструктивные операции клапанов глубоких вен находятся в стадии накоплении материала, имеют узкие показания и в широкой практике не применяются.

Остаются следы на коже после нажатия

Пластические операции при трофических язвах подразумевают различные способы пересадки кожного лоскута для закрытия кожных дефектов.

Закрытие просвета пораженных вен с помощью химических агентов, является эффективным способом лечения варикозно расширенных поверхностных вен небольшого диаметра. Для этих целей используются жидкие и пенные формы препарата.

Абсолютные противопоказания: известная аллергия на препарат, тромбоз глубоких вен, беременность, грудное вскармливание.

Компрессионная терапия — одно из неотъемлемых условий лечения ХВН. Методы постоянной компрессии включают в себя ношение подобранных по размеру компрессионных гольф, чулок, колготок. В России общепринят наиболее распространенный в странах Европы германский стандарт компрессионных медицинских изделий — RAL-387.

При выраженных дерматитах и наличии венозных трофических язв используется так называемый двойной гольф, который уменьшает трение трикотажа и кожи. В случае нестандартных размеров, рекомендован индивидуальный пошив трикотажа, так как форма конечности при ХВН может значительно изменяться. Так же применяется однослойное или многослойное бинтованные эластичными бинтами различной растяжимости.

Метод перемежающейся компрессии подразумевает аппаратную пневмокомпрессию манжетами, наложенными на различные уровни конечности, что ускоряет регресс отека мягких тканей.

Лечебная физкультура является важным дополнением комплексного лечения ХВН – это комплекс упражнений, направленных на улучшение работы мышечно-венозной помпы ног.

При ХВН обосновано применение венотоников, способных уменьшать хронический венозный и лимфатический отек, чувство тяжести в ногах, боль, повышенную усталость, и т.д.. Для препарата «Детралекс», содержащего микронизированную флавоноидную фракцию, доказано ускорение заживления венозных трофических язв. Рекомендованная длительность приема препаратов — не менее 3 месяцев.

Дополнительная фармакотерапия назначается ситуационно при осложненном течении ХВН, наиболее часто применяются: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, препараты местного действия.

В некоторых случаях, учитывая многообразие кожных изменений при ХВН, необходимо привлечение дерматолога.

  • Вести активный образ жизни 
  • Избегать длительного стояния или сидения 
  • Регулярно выполнять физические упражнения, предписанные врачом. 
  • Постоянное дневное ношение компрессионного трикотажа, если нет противопоказаний. 

Ответы на часто задаваемые вопросы по ХВН более подробно будут изложены в соответствующих разделах. Если Вам нужна дополнительная информация, Вы можете обратиться с вопросом на 

форум

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector