Отрубевидный лишай на голове фото

Виды, формы и стадии

Различают несколько видов волосяного лишая:

  • Розовый лишай Жибера — небольшие по размерам поражения кожи в виде пятен розового цвета. С развитием патологического процесса, очаги начинают вызывать зуд и шелушиться. Чаще всего возникновение лишая этого типа провоцирует длительное переохлаждение и снижение иммунитета.
  • Стригущий — очаги поражения округлой формы, волосы на таких участках обломаны (формируется эффект стриженой травы).
  • Красный — воспаление кожных покровов головы, для которого характерно возникновение мелкой красной сыпи и больших белых пятен. Красный лишай чаще всего является причиной облысения.
  • Отрубевидный (болезнь Девержи) — редкая форма, чаще всего встречается у детей, в среднем и пожилом возрасте — только в отдельных случаях.

Волосяной лишай развивается в несколько этапов:

  1. Абортивный — отсутствует клиническая картина патологии, могут появиться очень маленькие белые пятна.
  2. Эритематозно-отечный — аллергическая реакция выражена ярко, появляется незначительное шелушение кожи.
  3. Глубокий — формируются подкожные узлы диаметром до 3 мм.
  4. Нагноительный — к очаговому поражению кожи присоединяется бактериальная инфекция, провоцирующая процесс нагноения.

Классическая форма отрубевидного лишая проявляется в виде желто-розовых или темно-коричневых шелушащихся пятен. Со временем новообразования могут изменять свой окрас и становиться красными или бурыми. Высыпания, как правило, имеют разный размер и могут сливаться воедино, образовывая при этом крупные очаги поражения кожи.

Явный признак классической формы отрубевидного лишая — это появление мелкопластинчатых чешуек, которые своим внешним видом напоминают стружку. В некоторых случаях наблюдается слабый зуд. К тому же, для классического вида характерно отсутствие загара на пораженных участках кожи — эта область дермы всегда остается белого цвета.

Различают следующие формы отрубевидного лишая:

  1. Эритематосквамозная. Данный тип чаще всего диагностируется у пациентов. Для него свойственно появление небольших пятен в области спины и рук. Цвет новообразований обычно молочный, а воспалительный процесс практически отсутствует.
  2. Фолликулярная (атипичная). Такой разноцветный лишай характеризуется появлением гнойников, повышением температуры и сильным зудом в пораженной патологией области. Фолликулярная форма обычно развивается из-за наличия у пациента сахарного диабета или проблем в работе щитовидной железы.
  3. Инвертная (атипичная). Локализуется этот вид отрубевидного лишая в естественных складках кожи. Он так же, как и другие виды этой патологии, появляется из-за генетической предрасположенности или в результате тяжелых заболеваний, угнетающих иммунитет. Инвертная форма сложно поддается лечению, особенно если у пациента диагностировали одну из последних стадий развития болезни.

Благодаря современным методам диагностики дерматолог может точно определить форму кожной патологии и на основании проведенных исследований назначить эффективную терапию.

Использование цинка пиритиона для лечения заболевания

Разноцветный или отрубевидный лишай — инфекционная форма заболевания, вызванная условно-патогенными грибками Pityrosporum (Malassezia). Этот возбудитель может длительное время находиться на коже инфицированного человека, не вызывая симптомов. Как только ослабевает иммунитет, он начинает прогрессировать. Опасности для жизни и здоровья он не представляет, но доставляет человеку психологический и физический дискомфорт.

Самая лучшая среда для этого паразита:

  • влажная кожа;
  • применение различных гормональных мазей;
  • эндокринные нарушения;
  • длительная инфекция в организме.

Сначала на коже появляются светлые пятна, которые со временем приобретают розовый или желтоватый оттенок. Возникать может на любой части тела. Если это лишай на голове, то он не сопровождается выпадением волос. Главное отличие этого вида в отсутствии дискомфортных ощущений. Пятна не воспалены, зуд отсутствует.

Они не возвышаются над кожей и не шелушатся. Могут увеличиваться в размерах и сливаться в одно целое, поражая значительные участки тела. Со временем такие пятна могут менять цвет, становясь более темными, ближе к коричневым. Заболевание протекает длительно, при отсутствии терапии может поражать обширные площади.

Для того чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести диагностику, которая включает:

  • визуальный осмотр;
  • сбор жалоб пациента;
  • соскоб с пораженных участков кожи;
  • кожная проба с помощью йода и спирта;
  • осмотр с помощью специальной лампы.

После того как будет установлен точный диагноз, врач расскажет, как лечить лишай.

Терапия данного заболевания направлена на устранение его причины. Если это инфекционный возбудитель, то назначают противогрибковые и противовирусные препараты. С красным и розовым лишаем все гораздо сложнее. После того как поставлен диагноз, необходимо установить причину заболевания.

При лечении красного плоского лишая проводятся дополнительные обследования:

  • пищеварительного тракта;
  • нервной системы;
  • крови (анализ «на сахар»);
  • проверка давления.

В период обострения заболевания принимают следующие медицинские препараты:

  • «Неомицин»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Макролиды».

Дозировку врач подбирает индивидуально. Дополнительно назначаются противоаллергические препараты. Если существуют проблемы с нервной системой, нелишним будет прием успокоительных. Если высыпания имеют тенденцию к воспалению, назначают гормональные препараты:

  • «Дексазон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Урбазон».

Отрубевидный лишай на голове фото

Лечение розового лишая проводится не всегда. Чаще всего заболевание само со временем проходит. Однако в периоды обострения существует риск присоединения вторичной инфекции. Очень часто розовый лишай переходит в стрептодермию. Для того чтобы облегчить симптомы, необходимо следовать некоторым правилам:

  • не носить синтетическую одежду;
  • стараться не принимать ванну (лучше душ);
  • нельзя использовать жесткие мочалки;
  • в питании следует соблюдать гипоаллергенную диету;
  • очаги поражения обрабатывать специальными мазями и растворами, которые прописал врач.

Лучшей профилактикой этого заболевания является укрепление иммунитета и здоровый образ жизни.

Стригущий лишай лечится противогрибковыми препаратами. Применяют мази местного действия. Обычно на устранение возбудителя уходит порядка двух недель. Затем мазь используют еще две недели, для закрепления результата. Если болезнь сильно запущена и имеется лишай на голове, лечение проводится противогрибковыми препаратами общего действия.

Отрубевидный лишай лечится так же, как и стригущий. Назначаются антигрибковые мази, спреи. Препараты и дозировку также подбирает доктор. Если выявлен отрубевидный лишай у человека на голове, то лучше применять препараты системного действия, так как волосы на голове затрудняют лечение мазями. В комплексе врач может посоветовать использование специального шампуня.

При обнаружении опоясывающего лишая лечение производится препаратами следующих групп:

  • противовирусные;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • иногда противосудорожные.

Терапия в основном направлена на устранение мучительных симптомов.

Признаки фолликулярного кератоза на начальной стадии развития схожи с клиническими проявлениями иных заболеваний волосяного покрова головы.

Наиболее информативный метод диагностики — осмотр пораженного участка кожи головы при помощи люминесцентной лампы Вуда. При таком освещении очаги лишая приобретают характерный изумрудно-зеленый оттенок.

Также подтвердить диагноз волосяной лишай, врач может на основании результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов:

  • общий анализ крови определяет развитие воспалительного процесса;
  • анализ крови на эозинофилы и иммуноглобулин Е;
  • ультразвуковое исследование кожи — позволяет визуально оценить изменения структуры кожи, пораженных лишаем;
  • ПЦР-анализ помогает определить наличие вирусных возбудителей лишая;
  • соскоб поврежденных тканей с последующим исследованием под микроскопом.

Устранить волосяной лишай максимально быстро можно при условии комплексного подхода к лечению.

Процесс устранения лишая предполагает использование следующих методик:

  1. Медикаментозная терапия — прием противовирусных и болеутоляющих препаратов.
  2. Физиопроцедуры — облучение пораженных участков кожи с одновременным приемом Пувалена, Тигазона.
  3. Прием антибиотиков показан при тяжелых, прогрессирующих формах лишая.
  4. Прием витаминных комплексов (особенно важен витамин В12, С, А).

Одновременно с традиционными методами лечения можно использовать рецепты народной медицины, действие которых направлено на усиление положительного результата медикаментозной терапии.

Причиной возникновения лишая считается переход одной формы гриба в другую, то есть из сапрофитной Pityrosporum грибок переходит в патогенную Malasseziafurfur. Факторы, способствующие переходу:

  • чрезмерное потоотделение
  • нарушение естественных процессов на коже (отшелушивания отмерших клеток эпидермиса)
  • химический состав пота, по каким-либо причинам, изменяется
  • неправильное питание
  • присутствие себореи
  • иные, сопутствующие болезни

Обычно заражение происходит при:

  • тактильном контакте с зараженным человеком;
  • совместном использовании бытовых предметов;
  • использование чужой нательной и верхней одежды

Существует мнение, что отрубевидный лишай не заразен. Но специалисты-медики все же склоняются к версии, что определенная структура кожи имеет предрасположенность к заболеванию и его передача, от больного к здоровому, возможна.

Замечено, что лишаем часто болеют представители одной и той же семьи, поскольку все они обладатели примерно одинакового типа кожи. Кроме того, появлению лишая способствуют:

  • диабет первого и второго типов
  • сбои в эндокринной системе
  • синдром Иценко-Кушинга
  • беременность

Развитию цветного лишая способствуют сложные соматические недуги: все виды онкологии и туберкулез. Кроме того, причинами патологии кожи медики считают:

  • регулярное нахождение в состоянии стресса;
  • частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
  • чрезмерное увлечение солярием или загоранием на солнце
  • гормональные всплески в периоде полового созревания, климакс

Отрубевидный лишай — это проблема подростков и мужчин возрастом до 40 лет. Не так часто он появляется у стариков, почти не встречается у маленьких детей. Отметим начальную симптоматику отрубевидного лишая — это появление на лице, спине, голове и на груди желтых, розоватых или светло-коричневатых пятен округлых форм.

На месте их образования кожа сильно шелушится, но пораженный участок не зудит и не жжет. Чуть позже цветной лишай меняет свой окрас, может стать темно-коричневым или красным.

Со временем можно наблюдать, как высыпания занимают все более обширную площадь кожи, и в итоге сливаются в одно сплошное пятно, которое может занять всю верхнюю половину туловища, включая лицо и голову.

Ответ на этот вопрос вам даст врач-дерматолог. На самом деле доктору-профессионалу не сложно диагностировать отрубевидный лишай у человека, а вот пытаться самостоятельно определить заболевание и назначать себе лечение не нужно: обычному человеку это не под силу.

Нанесенный на пятно йод приобретает темный цвет.

Важно не спутать отрубевидный лишай с сифилисом, розовым лишаем, лепрой и пр.

Разноцветный лишай на голове тоже проявляется в виде чешуйчатых пятен коричневатого и желтого оттенка. На пораженном участке головы волосы начинают активно выпадать. Чаще пятна локализуются на затылке, имеют средний размер и ассиметричны по форме.

Отрубевидный лишай на голове фото

Заболевший испытывает зудящие ощущения в месте поражения, особенно на лице. Высыпания нередко начинают распространяться по телу, по лицу, сливаютсяв одно огромное пятно.

Наиболее распространенная причина появления разноцветного лишая на голове и лице – это солнечные лучи и пот. Именно поэтому данная форма разноцветного лишая так часто встречается в южных широтах и в летний сезон.  Примечательно, что в холодном климате отрубевидный лишай почти не встречается.

Медики часто отмечают случаи повторного заражения пациента цветным лишаем. Не стоит этот факт связывать с тем, что в первый раз лишай не смогли вылечить или лекарства оказались малоэффективными.

Предрасположенность к заболеванию тоже может быть не при чем. Чаще врачи объясняют рецидивы тем, что вновь заболевшие недостаточно заботились об обработке личных вещей, которыми они пользовались, пока болели и лечились. Поэтому необходимо очень большое внимание уделять личной гигиене, а также заботиться о чистоте одежды и предметов домашнего обихода.

Обычно дерматолог назначает комплексное лечение и больной должен соблюдать абсолютно все предписания доктора. Все выписанные для лечения препараты должны быть использованы. Список лекарственных средств, помогающих вылечить разноцветный лишай:

  • раствор борной кислоты
  • препараты, в составе которых есть селена сульфид
  • лекарства триазоловой группы (флуконалол, дифлазон)
  • средства, включающие имидазол или его производные (метронидазол, клион, миконазол)
  • клотримазол
  • батрафен
  • крем-гель Термикон или Фунготербин
  • биглюконат хлогексидина (0,05%)
  • антибиотики широкого спектра воздействия
  • микосептиновый крем для наружного применения
  • шампуни фунгицидные
  • микозорал, низорал

Причины возникновения

Точные причины развития волосяного лишая не установлены. Существует предположение, что болезнь может передаваться генетически.

Активизировать процесс развития фолликулярного кератоза могут следующие факторы:

  • недостаточная гигиена тела;
  • нарушенный режим питания, недостаток витамина А и микроэлементов в организме;
  • резкие перепады температуры окружающей среды;
  • ослабление защитных сил организма;
  • инфекционные поражения кожи.

В большинстве случаев лишай отрубевидный диагностируется у подростков и людей среднего возраста. Старики и дошкольники болеют достаточно редко. Основная причина возникновения патологии заключается в заражении организма грибком Malassezia furfur.

Отрубевидный лишай может протекать в более агрессивной форме при наличии у человека:

  • наследственной предрасположенности;
  • сахарного диабета, а также подобных ему эндокринных заболеваний;
  • нарушений гормонального фона;
  • болезней ЖКТ, яичников, дыхательной системы и надпочечников;
  • сильной потливости;
  • ослабления иммунной системы в результате развития у пациента кариеса, хронического тонзиллита или пиелонефрита.

Независимо от разновидности лишая, главными факторами его развития являются:

  • сниженный иммунитет;
  • различные хронические инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • наличие аллергических реакций;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • постоянные стрессы;
  • наличие вредных привычек;
  • отсутствие личной гигиены.

Лишай на голове у ребенка (фото различаются по этиологическому критерию) появляется по причинам:

  1. Грибковая этиология – грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, а также Malassezia и Pityrosporum представляют непосредственную угрозу для детского организма. Заболевания с грибковой этиологией: микроспория, трихофития, отрубевидный лишай.
  2. Вирусная этиология – красный плоский лишай, опоясывающий лишай (редко поражает голову ребенка), розовый лишай Жибера.
  3. Аутоиммунная реакция организма или генетическая предрасположенность – псориаз.

Симптоматика

Для отрубевидного лишая свойственно образование на поверхности дермы различных по диаметру пятен, цвет которых варьируется от желтого до ярко-красного. На зараженной области кожи появляются шелушения отрубевидной формы. Прежде всего, поражается верхняя часть тела, живот, а также область подмышек.

В летнее время, особенно если человек загорал, цвет новообразований становится более светлым. В зимний период их оттенок темнеет. Именно эта особенность и стала причиной того, почему данная болезнь называется разноцветным лишаем.

Пятна располагаются по телу неравномерно. Обычно они имеют круглую или неправильную форму. На начальной стадии развития лишая пятна имеют четко определенные края и отличаются достаточно небольшим размером. Но если не заниматься лечением, то они могут сливаться воедино и образовывать большие очаги.

Кератолитические средства

Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Кератолитики выпускаются в виде растворов, мазей, порошков и паст. При отрубевидном лишае рекомендуется использование:

  • 1 — 2% салициловой кислоты или салициловой мази,
  • 2% спиртовый раствор резорцина или 5 — 10% мази,
  • 5% салицилово-резорцинового спирта,
  • серно-дегтярную или серно-салициловую мазь,
  • 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Рис. 7. Кератолитическое средство салициловая кислота (раствор для наружного применения) широко применяется при лечении разноцветного лишая.

Противогрибковые препараты местного применения

Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые препараты 2-х групп: аллиламины и азолы.

Азолы являются самой многочисленной группой синтетических противогрибковых средств. Для местного применения используются производные имидазола: Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол, Эконазол, Оксиконазол, Бифоназол. При воздействии этих препаратов нарушается целостность мембран клеток грибов Malassezia furfur.

Они глубоко проникают в кожу, сохраняют высокую концентрацию в течение длительного времени.

При использовании наружных форм заболевания противогрибковыми препаратами можно охватить значительную площадь поражений. При поверхностных дерматомикозах препараты лучше применять в виде растворов (Бифоназол, Клотримазол) или порошка (Эконазол). При локальных формах заболевания можно применять крема и гели.

Эконазол входит в состав препарата «Ифенек», который выпускается в виде раствора, порошка, крема и вагинальных суппозиторий. Раствор применяются в виде аппликаций, порошок и крем наносятся на кожу и слегка втираются.

Отрубевидный лишай

Кетоконазол (Низорал) выпускается в виде крема, мази, шампуни и вагинальных суппозиторий. Кетоконазол обладает сродством к кератинизированным тканям. После отмены препарата он сохраняется в них 72 часа. При поражении кожи волосистой части головы рекомендуется использовать 2% шампунь с кетоконазолом.

Рис. 8. Для местного применения используются производные имидазола.

Препараты этой группы обладают фунгицидным действием.

  • Наиболее эффективным является Тербинафин (Ламизил, Ламизил Дермгель, Термикон). Препарат выпускается в виде крема, гели, мази и спрея. Применяется местно.
  • Циклоперокс применяется в виде местной апликации на ранних стадиях развития заболевания.
  • Доказана эффективность препарата группы аллиламинов Нафтифина.

Рис. 9. На фото самый эффективный препарат группы аллиламинов крем, спрей и гель Ламизил.

Рис. 10. Ламизил спрей или раствор при отрубевидном лишае наноситься на чистую кожу до полного увлажнения 2 раза в сутки в течение недели. При обширных поражениях следует приобретать спрей объемом 30 мл.

Профилактика

Чтобы избежать заражения отрубевидной формой лишая, необходимо соблюдать общий комплекс гигиенических процедур. Кожа должна всегда быть чистой и ухоженной, а полотенца и белье следует ежедневно менять. При этом постиранные вещи следует тщательно проглаживать, чтобы избавиться от возбудителя заболевания.

Специалисты также рекомендуют закаливание. В весеннее время отличным решением будет в течение 30 дней протирать кожу салициловым спиртом.

Рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку в комнате, где проживает больной. Для этого нужно использовать дезинфицирующие средства. Хоть отрубевидный лишай и является условно заразной болезнью, но такой подход сведет на нет риск появления симптомов данной кожной патологии у других членов семьи.

Все кожные проявления на человеческом теле исходят из глубин организма. Главное – не пропустить этот тревожный сигнал. Для профилактики лишая, как и многих других заболеваний, крайне важно поддерживать в тонусе свою иммунную систему. Именно она не позволяет проникать в наш организм вирусам, бактериям и грибкам, которые являются возбудителями множества болезней. Итак, чтобы снизить вероятность развития лишая, необходимо:

  • не контактировать с бездомными животными;
  • избавиться от вредных привычек;
  • исключить из питания копчености, полуфабрикаты, газировки, кондитерские изделия;
  • побольше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • избегать стрессов и хорошо высыпаться;
  • внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить хронические заболевания.

Всю одежду нужно не только часто стирать, но и проглаживать с двух сторон горячим утюгом. Самый главный враг отрубевидного лишая – это чистота.

Для профилактики лишая важно руководствоваться несколькими правилами:

  • мыть свои руки и руки ребенка перед приемом пищи и после прогулки на улице;
  • не давать малышу переохлаждаться;
  • при наличии хронических заболеваний, проводить своевременное лечение;
  • не заниматься самолечением;
  • чужие предметы гигиены, особенно для детей, использовать запрещено;
  • не контактировать с больными людьми.

Лечебные шампуни

Лечебные шампуни, содержащие фунгицидные средства, широко применяются при грибковом поражении волосистой части головы и в качестве геля при поражении кожных покровов.

  • Шампунь Пзорилом содержит деготь. Хорошо снимает инфильтрацию, отек, эритему и шелушение.
  • Шампунь Нодэ DS плюс содержит салициловую кислоту, являющуюся хорошим кератолитиком, климбазол, который обладает фунгицидным действием и цинка пиритион.
  • Шампунь Кето Плюс содержит антимикотический препарат кетоконазол и цинка пиритион.
  • Шампуни Низорал, Кетоконазол и Себозол содержат противогрибковый препарат кетоконазол. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.
  • Шампунь Дюкре Келюаль DS содержит противогрибковое средство широкого спектра действия циклопироксоламин, пиритион цинка и келюамид, обладающий отшелушивающим действием. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.

Рис. 13. Шампунь Низорал содержит противогрибковый препарат кетоконазол.

В дополнение к комбинированному лечению и с целью профилактики заболевания ряд специалистов рекомендует использовать шампуни для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит кетоконазол и цинка пиритион (например, шампунь Кето Плюс).

Шампунь Кето Плюс следует использовать 1 раз в сутки в течение всего основного курса лечения и далее, с профилактической целью в течение 2-х лет. 2 — 3 раза в неделю шампунь применяется в случае возникновения эпизодов повышенной потливости.

Лечебные шампуни имеют приятную текстуру и запах, хорошо пенятся. Обычные шампуни, мыла и гели для душа имеют слабощелочной рН-показатель. Известно, что излишнее защелачивание кожных покровов создает оптимальные условия для развития грибов рода Malassezia.

Рис. 14. Шампунь Кето Плюс рекомендуется использовать в качестве геля для тела.

Осложнения и последствия

Отрубевидный лишай на голове фото

В целом отрубевидный лишай является безвредным для организма заболеванием, который сказывается только на внешнем виде. В случае, если лечение было своевременным, высыпания полностью проходят и не оставляют никаких рубцов. Но если затягивать с походом к дерматологу, то пятна будут покрывать все большие участки кожи.

Если лечебные мероприятия оказались неэффективными или вовсе не проводилось ввиду встречаемых трудностей при ранней диагностике, лишай может осложниться присоединением вторичной инфекции. В очаге появляются гнойные налеты. В прогрессирующей стадии у детей иногда наблюдается интоксикационный синдром.

Прогноз лишая обычно благоприятный и на качество жизни детей не влияет. Отмечаются незначительные косметические дефекты – укорочение волос в зоне лишая, появление большого количества чешуек, формирование рубцов на месте поражения в стадии разрешения.

Лишай на голове у ребенка – контагиозное заболевание и несет угрозу для всех окружающих людей, с кем контактирует больной. Такой пациент обязан иметь индивидуальные средства гигиены и полотенца, а также постельное белье.

Все вещи, использованные больным ребенком, должны обрабатываться кипятком и дезинфицирующими растворами, а белье – стирать и гладить. Самого пациента следует изолировать (от школы, детского сада) на время болезни. Если проявления лишая, как на фото, все-таки возникли, следует немедленно обратиться к дерматологу.

Стадии и степени лишая на голове у ребенка

Отрубевидный лишай на голове фото

Лишай – заболевание кожных покровов, инфекционной или неинфекционной этиологии, проявляющееся эритематозными образованиями на волосистой части головы и лице, а также на определенных участках тела (сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, живот, шея).

Зоны поражения незначительных размеров способны сливаться друг с другом, образовывая крупное пятно. В таком очаге отмечается сильный зуд и шелушение кожи. Лишай является высоко контагиозным заболеванием. При малейшем контакте с больным человеком или животным, гарантирована передача возбудителя здоровому человеку.

Домашние (кошки, собаки, крупный рогатый скот) и дикие животные представляют наибольшую угрозу для детей, являясь резервуаром для возбудителя. Грибки (возбудители), поражающие кожу волосистой части головы представляют опасность – потеря волос, с образованием рубцов. Для такого заболевания характерна сезонность – осенне-летний период. В этот период частота встречаемости лишая повышена.

Лишай на голове ребенка (фото указывают на различные варианты проявления заболевания) бывают следующих видов:

  1. Стригущий лишай(дерматомикоз, дерматофикоз, дерматофития) – возбудителем являются грибы царства Fungi, семейства Артродермовые. Это семейство объединяет роды Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Соответственно названиям родов, стригущий лишай включает в себя: микроспорию, трихофитию и эпидермофитию. Грибы царства Fungi питаются кератином, входящий в состав придатков кожи – волос, ногтей, а также поверхностным слоем эпидермиса. Характерная особенность для трихофитии – «темные точки» в очаге поражения, являющиеся обломанными волосами на уровне 1-2 мм над уровнем кожных покровов, с обильным шелушением. В остальном, клиническая картина схожа с микроспорией – округлое образование с четкими границами и белыми чешуйками в центре. Трихофития передается от человека к человеку (антропофильная трихофития) или от животного к человеку (зоонозная трихофития). Микроспория подразделяется по способу передачи аналогично трихофитии.
  2. Розовый лишай(лишай Жибера) – заболевание кожи воспалительной природы, проявляющийся преимущественно у детей старше 2 лет. На голове встречается очень редко.
  3. Красный плоский лишай – болезнь неясной этиологии (предположительно слабая иммунная система, психоэмоциональное перенапряжение), которая проявляется образованием на коже папул, пузырьков и бугорков. Частая их локализация – волосяные фолликулы (остроконечная форма лишая). Если в таком месте возникла папула, будет отмечаться точечное выпадение волос. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.
  4. Асбестовидный лишай(кератоз волосяных фолликулов) – проявляется зачастую как вторичное заболевание (на фоне дерматита себорейного типа, хронического псориаза, травмы головы). Встречается чаще у детей и подростков и характеризуется выпадением волос в определенном участке, не приносящий дискомфорт.
  5. Псориаз(чешуйчатый лишай) – поражает любую поверхность тела как взрослого человека, так и ребенка. Этиология псориаза – генетическая предрасположенность. Распространенность псориаза – до 25% мирового населения. Чешуйчатый лишай до сих пор является актуальной проблемой для дерматологов, лечение которого носит симптоматический характер.
  6. Отрубевидный (разноцветный) лишай – высококонтагиозное заболевание, вызванное грибками Malassezia и Pityrosporum. К отрубевидному лишаю относят себорею – поражение кожных покровов исключительно волосистой части головы, которое сопровождается зудом и сильным шелушением. Объясняется такое явление тем, что грибы рода Malassezia (основной возбудитель) питаются секретом сальных желез. Выделение такого секрета происходит через сальные протоки, сообщающиеся с волосяным фолликулом. В норме, на поверхности кожи человека имеется незначительное количество такого грибка, который не представляет особой угрозы для здоровья. При сниженном иммунитете вырабатывается большое количество секрета сальных желез, способствующих быстрому росту количества такого грибка. Именно так формируется очаг поражения.
Лишай на голове у ребенка. Фото, признаки, причины и лечение
На фото показано, как выглядит стригущий лишай на голове у ребенка.

Схема строения сальной железы и волосяного фолликула:

  1. Волос.
  2. Поверхность кожи.
  3. Сало кожных покровов.
  4. Фолликул волоса.
  5. Сальная железа.
Вид лишая Клиническая картина по стадиям
Стригущий лишай Инкубационный период начальной стадии – 2-3 недели. Уже на второй стадии развивается характерная клиническая картина – возникают небольшого размера очаги поражения, которые сливаются между собой, увеличиваясь в размерах. Такой процесс сопровождается сильным зудом и шелушением. Характерная особенность стригущего лишая – обламывание волос у корня – 3 стадия проявления заболевания.
Розовый лишай (Жибера).

Редко поражает голову.

На начальном этапе появляется материнская бляшка средних размеров, середина которой ярко-красного цвета, с чешуйками. При появлении отдаленных от материнской бляшки бледно-розовых точек, следует говорить о переходе заболевания во вторую стадию. Связано это с изменениями в иммунной системе и неправильном лечении.
Отрубевидный (разноцветный) лишай В раннем периоде – небольшие пятна полигональной формы, бледного оттенка на фоне нормальной кожи. Со временем, пятна сливаются и образуют крупные очаги, шелушащиеся – второй этап развития. Третья стадия представлена генерализацией пятен – появление их на грудной клетке, шее, спине. Зуд незначительный. Больной не заразен.
Красный плоский лишай Начальный этап представлен узелками мелких размеров фиолетового и красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. В начале второй стадии, узелки сливаются в бляшки, а поверхность имеет вид сетчатого рисунка. Чаще болеют девочки. Заболевание не считается заразным.
Чешуйчатый лишай (псориаз) Клиническая картина сходна с клиникой проявления красного плоского лишая. В начальной стадии появляются красные эритемы, сухие, с чешуйчатой поверхностью. На второй стадии происходит процесс слияния таких пятен в единую бляшку. Ребенка начинает беспокоить постоянный зуд, повышенная утомляемость, слабость. На третьей стадии отмечается генерализация патологического процесса – распространение бляшек с головы на остальные участки тела или наоборот.

Все виды лишая проходят поэтапный период своего развития:

  1. Начальный (скрытый, инкубационный) период – когда клиническая картина максимально скрыта и дети не предъявляют жалоб. При детальном осмотре головы ребенка, можно заметить: отек и признаки местного воспаления; черные точки на месте волос; везикулы, папулы, эритемы на волосистой части головы и лице; четкие границы очага.
  2. Если лечебные мероприятия не проводились, то начальный период переходит в раскрытую форму – стадия прогрессии и распространения.
  3. Фаза полного разрешения или переход в хроническую форму.

Лишай на голове у детей, в зависимости от его вида, имеет индивидуальную, несколько схожую между собой клиническую картину:

  • изменение оттенка кожных покровов в месте поражения;
  • появление чувства дискомфорта в очаге – зуд, жжение, болезненность;
  • поверхность пораженной зоны шелушится, покрыта чешуйками различного цвета;
  • локализованное выпадение волос или обламывание их на 2-6 мм над уровнем кожных покровов, образуя «пеньки»;
  • нарастание общей клинической картины (общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость);
  • на месте лишая остаются следы экскориации – следы расчесов;
  • нарастание клиники проходит поэтапно, медленно, а не одновременно;
  • при пальпации пораженной поверхности отмечается локализованное повышение температуры, что говорит о возможном воспалительном компоненте;
  • наличие пузырьков, бугорков, папул, эритем и любых других кожных проявлений на месте поражения, как на фото выше.

Иногда может отмечаться субфебрильная температура тела у ребенка, с увеличением регионарных лимфоузлов, как результат ослабленной иммунной системы. В этом случае, клиническая картина таких пациентов будет более выражена, чем у детей с хорошим иммунным ответом.

Для уточнения диагноза, собирается соскоб чешуек поврежденного участка на предметное стекло на наличие грибков или клещей. Также врачом-педиатром проводится люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда места предполагаемого лишая на наличие грибковой флоры – самый эффективный метод по идентификации лишая.

Оценивается общее состояние ребенка. Назначается консультация узких специалистов: миколог, дерматолог, хирург, аллерголог, невропатолог. Все вышеперечисленные процедуры являются абсолютно бесплатными (без обращения в частные клиники) и проводятся лечащим участковым врачом-педиатром по месту жительства.

80% всех лишаев имеют грибковую этиологию, поэтому лечебные мероприятия будут включать в себя противогрибковую терапию. В зависимости от вида лишая и стадии, назначают мази, гели и шампуни с противогрибковым эффектом.

При тяжелых стадиях (стадия прогрессии с осложнениями) параллельно использованию мазей применяют внутривенное введение противогрибковых средств (флуконазол – 100.0, 1 р/с в течение 5 дней).

  1. Клотримазол. Эффективно уничтожает все виды грибков. Наносится на пораженный участок кожи 2-3 р/с, в течение 10 дней. Стоимость 1 тубы – 30 руб.
  2. Микосептин – направлен на борьбу с возбудителем стригущего лишая. Прием до 4 р/c, в течение недели. Стоимость 1 упаковки – 300 руб.
  3. Ацикловир – эффективен при лишае с вирусной этиологией (красный плоский лишай, опоясывающий лишай, лишай Жибера). Прием 4-5 р/с, на протяжении 2 недель.

Шампунь «Дермазол» применяется как противогрибковое средство 1 р/с, до 5 дней. Стоимость шампуня – 300-800 руб. Перед нанесением на поврежденную поверхность, следует тщательно промыть этот участок и высушить. Для коррекции дозировки, частоты применения и длительности приема препарата, важно проконсультироваться с дерматологом.

Народные методы

Как поддерживающая терапия, можно прибегнуть к применению народных средств. При стригущем лишае целесообразно применять тщательно перемолотую кашицу из сушеных семечек подсолнуха со сметаной.

Применять такую смесь стоит 2-3 р/с до появления положительной динамики. Обработка смеси йода с водкой (1:1) очага также даст хорошие результаты. Сок алоэ обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием и будет эффективен при любом виде лишая.

Стригущий лишай: клиника и методы терапии

Стригущий лишай – заразное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией. Чаще всего поражает волосы, кожный покров и ногтевые пластины. Заражение происходит вследствие контакта больного и здорового человека или от домашних питомцев. Лишай в волосах сопровождается отличительными признаками.

Симптомы поверхностной формы стригущего лишая:

  • Появление круглых очагов на голове, они сопровождаются поредением волос. Очагов поражения бывает несколько либо один;
  • В области патологического процесса шелушится кожный покров, появляются белые и серые чешуйки, похожие на перхоть;
  • По мере прогрессирования болезни волосяной покров редеет, так как волосы обламываются. Это выглядит так, как будто небольшой участок постригли максимально коротко;
  • Заболевание иногда сопровождается покраснением кожи, нередко проявляются мелкие волдыри, которые в скором времени трансформируются в светлые корочки;
  • Диаметр пятен варьируется от 2 до 10 сантиметров. В некоторых случаях пятна достигают до 15 см.

Глубокая форма стригущего лишая сопровождается аналогичными признаками. Однако клинические проявления дополняются увеличением и болезненностью лимфоузлов, возрастает температура тела, наблюдается аллергическая реакция, пациент жалуется на общее недомогание.

Характерным признаком глубокой формы является появление больших лишайных бляшек, которые напоминают по внешнему виду опухолевые разрастания. Нередко к воспалительному процессу присоединяется гнойное осложнение.

Чтобы вылечить стригущий лишай у ребенка и взрослого назначают следующие препараты:

  1. Средства наружного применения в виде кремов, гелей, мазей и спреев. Они должны обладать противогрибковой активностью. Обычно рекомендуют Клотримазол, Тербинафин, Кетоконазол;
  2. Необходимо обрабатывать очаги поражения раствором йода 5%. Эта манипуляция осуществляется утром, а вечером следует проводить обработку чистой салициловой кислотой 3%.

Все рекомендации о том, как лечить лишай на голове, дает только дерматолог. Если постигла неудача на фоне применения местных средств, то назначают противогрибковые препараты, обладающие узким спектром воздействия. Например, Гризеофульвин. Таблетки принимают внутрь в течение 2-3 недель. Обязательно раз в неделю проводится лабораторный контроль.

Асбестовидный лишай, поражающий волосистую часть головы, встречается крайне редко. Фото лишая можно найти в Интернете. Этиология патологического процесса неизвестна. В большинстве случаев возникает у маленьких детей и подростков.

Лишай на голове у ребенка. Фото, признаки, причины и лечение

Отличительные проявления заболевания:

  1. Очаги поражения в большинстве случаев локализуются на лбу либо темени (практически никогда не поражают затылок);
  2. Пятна не имеют четких границ, размер всегда отличается;
  3. Кожный покров припухший, присутствует воспаление;
  4. Ороговевшие частицы покрывают волосяной покров, вследствие чего образуется прозрачная пленка;
  5. Фолликулы страдают от дефицита питательных веществ и кислорода, что приводит к их воспалению;
  6. Присутствует постоянный зуд и жжение.

Чем лечить заболевание? Основная цель терапии – нормализация процесса ороговения и циркуляции крови. Рекомендуют лекарства на основе серы, таблетки, помогающие улучшить обменные процессы в организме.

На очаги поражения прикладывают компрессы с дегтем и серой, делают аппликации с мазью Клотримазол. Дополнительно назначают витамины группы В и А. Мази и кремы используются после удаления чешуек. Для их размягчения применяется салициловая кислота, после их вычесывают гребнем.

В заключение отметим, что во время лечения необходимо правильно питаться, исключить соленую и острую пищу, сократить потребление животных жиров. Для мытья головы следует использовать только мягкие средства либо шампуни для детей.

В случае рецидивирующего течения разноцветного лишая, наличии распространенных форм или атипичного течения заболевания необходимо прибегать к комбинированной терапии с обязательным включением:

  • системного противогрибкового препарата;
  • препаратов для местного применения в виде кремов, растворов или порошков (Кетоконазол группы азолов и Тербинафин (Ламизил) группы аллиламинов являются препаратами выбора);
  • шампуней для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит цинка пиритион и кетоконазол (например, шампунь Кето плюс). Использовать 1 раз в сутки в течение всего курса лечения.

Рис. 17. Очень часто разноцветный лишай локализуется на коже спины.

Критерии излеченности

Критерии излеченности отрубевидного лишая:

  • отсутствие симптомов заболевания;
  • отсутствие существования 2-х форм грибов Malassezia — дрожжевой и мицелиальной;
  • отсутствие грибов в кожных чешуйках, собранных с мест разрешения поражения.

Рис. 18. Редкие локализации отрубевидного лишая.

Рис. 19. Очень редкие локализации отрубевидного лишая.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector