Ожоги от серной кислоты фото

Меры предосторожности во время работы с химическими агентами

В результате тяжелых химических ожогов может нарушаться регенераторная функция кожи. Особенно часто она возникает при повреждении глубоких слоев. Вследствие этого заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Помимо нарушения эстетического состояния грубая соединительная ткань нарушает двигательную и выделительную функцию кожи.

При возникновении химического контакта его необходимо прервать как можно раньше и сразу приступить к оказанию помощи пострадавшему.

Ожоги от серной кислоты чреваты глубоким поражением мягких и костных тканей. Попадание реагента на кожу приводит к:

  • образованию белого струпа;
  • изъязвлению тканей под коркой;
  • токсическому отравлению организма.

При контакте с кислотой происходит некроз кожи, а в случае поражения больших участков тела наблюдается ожоговый шок. Особенно опасными являются испарения жидкости, которые проникают в органы дыхания. Ожог вызывает сильную боль, внутренние кровотечения. Попадание реагента в глаза в 80% случаев заканчивается частичной или полной потере зрения.

Чтобы оказать пострадавшему медицинскую помощь, необходимо иметь представления о свойствах едких кислот. Неправильные действия чреваты углублением ожога, опасными для жизни осложнениями. В определенных ситуациях нельзя даже находиться рядом с потерпевшим без средств защиты – респиратора, резиновых перчаток, защитных очков. Вдыхание испарений серной кислоты приводит к разрушению слизистых оболочек дыхательных путей.

Первая помощь при ожогах серной кислотой предполагает:

  • удаление реагента;
  • охлаждение пораженных участков;
  • нейтрализацию кислоты щелочью;
  • обезболивание;
  • наложение стерильной повязки.

При обширных ожогах проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия, которые направлены на уменьшение токсического действия химического вещества на организм.

Алгоритм оказания доврачебной помощи при попадании реагента на кожные покровы включает в себя такие шаги:

  • Удаление реагента. Необходимо тщательно промыть очаг поражения водой в течение 1 часа. Предварительно обожженные ткани просушивают, чтобы предотвратить углубление ожога.
  • Нейтрализация кислоты. Для этого используют 10% содовый раствор – в 250 мл воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды. В качестве альтернативы пораженные участки кожного покрова промывают слабоконцентрированной марганцовкой или мыльным раствором.
  • Обезболивание. При сильных болях принимают НПВС – Ибупрофен, Кетанов, Напроксен. Если жжение не проходит, используют раствор Новокаина.

В завершение накладывают стерильную повязку и вызывают на дом врача или отправляются в больницу.

Попадание серной кислоты на слизистую глаза или роговицу чревато слепотой. Чтобы предупредить такие осложнения, следует:

  • обильно промыть проточной водой пораженную область;
  • закапать 0.5% раствор Дикаина с адреналином;
  • обезболить глаз 2% раствором Новокаина.

После оказания экстренной помощи вызывают специалиста или отправляются в ожоговый центр. Дальнейшая терапия определяется офтальмологом в зависимости от глубины проникновения реактива в глаз.

Наибольшую опасность для жизни представляют ожоги слизистой ЖКТ, желудка, пищевода. Случайный прием более 5 мг вещества приводит к летальному исходу.

Пищевод
Впоследствии после химического ожога внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как фарингит, ларингит, геморрагическая пневмония и другие

При повреждении внутренних органов необходимо:

  • Промыть желудок. Потерпевшему дают раствор сульфата магния, который нейтрализует кислоты. Если препарата нет под рукой, используют чистую воду.
  • Обработка слизистой рта. Совершают полоскания 5% содовым раствором. При вдыхании едких испарений нужно подышать содовым раствором через ингалятор.
  • Обильное питье. До приезда врача обеспечивают обильное питье, дают чистую воду или молоко.

Чтобы предотвратить еще большее поражение ЛОР-органов, в комнате открывают окна для поступления свежего воздуха. Промывание желудка эффективно только в первые 5-6 часов после получения травмы.

Разрушающее воздействие кислоты обусловлено обезвоживанием тканей, расщеплением в них белковых компонентов. Последствия определяются концентрацией едкого вещества, его объемом и длительностью контакта с кожей или слизистыми. Высокоактивная кислота сразу же провоцирует глубокие ожоги с обугливанием тканей.

К возможным осложнениям химической травмы относят:

  • рвоту с кровью;
  • токсический отек легких;
  • стеноз (сужение) гортани;
  • геморрагическую пневмонию;
  • субдуральный абсцесс;
  • менингит;
  • гнойный артрит;
  • флегмону;
  • ожоговый шок;
  • сепсис;
  • гангрену.

https://www.youtube.com/watch?v=Z-x-Ab-7TKQ

Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, это приведет к отказу почек или печени. В 93% случаев такие осложнения заканчиваются летальным исходом. В зону риска входят пациенты с пиелонефритом, циррозом печени, гломерулонефритом и т.д. Химически активная жидкость провоцирует отсроченные осложнения. В 7% случаев на месте рубцов возникает плоскоклеточный рак.

Ожоги едкими кислотами в 67% случаев встречаются у людей, работающих на химических производствах. Чтобы минимизировать риск травмы, нужно соблюдать технику безопасности при работе с концентрированными окислителями:

  • химические вещества необходимо хранить в пластиковой или стеклянной таре с герметичной крышкой;
  • перед использованием реагента глаза защищают очками, руки – резиновыми перчатками, а органы дыхания – респиратором;
  • после работы помещение проветривают в течение 1-2 часов.

Химические вещества нельзя хранить на одной полке с продуктами или лекарствами. Кислота должна быть недоступна для детей.

Симптомы

В том случае, если появление ожога было вызвано
воздействием щелочной жидкости либо кислоты, происходит образование в области
поражения характерной корки (струпа). Сам по себе струп является рыхлым и
достаточно мягким, при этом обладает беловатым оттенком и не выделяется
определенными границами на фоне не поврежденной ткани.

В том случае, если провести сравнение химических
ожогов, которые были вызваны кислотными жидкостями и щелочными жидкостями,
можно будет увидеть, что происходит более глубокое проникновение именно
щелочных жидкостей, в отличие от кислотных. Следовательно, можно сделать вывод,
что происходит более масштабное поражение именно при получении ожога щелочными
жидкостями.

Симптомы химических ожогов

Основным характерным признаком получения химического
ожога кислотами является появление сухой и достаточно твердой корочки,
находиться которая будет в области поражения, при этом она имеет достаточно
четкие границы. Благодаря этому ожог довольно ярко выражается на фоне полностью
здорового кожного покрова. Практически все кислотные ожоги являются поверхностными.

В случае получения химического ожога в зависимости
от того, каким видом вещества он был образован и определяется цвет кожного
покрова в области повреждения. При воздействии серной кислоты сначала кожа
становится белой, после чего приобретает серый, а иногда коричневый оттенок.

Из-за воздействия азотной кислоты кожный покров в
области поражения может стать желто-зеленого оттенка либо коричнево-желтого, в
зависимости от продолжительности воздействия вещества. В результате попадания
на кожу соляной кислоты, она становится желтого оттенка, а грязно-бурой из-за
ожога уксусной кислотой.

Симптомы химических ожогов

В том случае, если образование химического ожога
было спровоцировано действием карбоновой кислоты, тогда сначала область
поражения становится белой, а спустя некоторое время бурой. Поврежденная
область приобретает нездоровый серый оттенок в результате поражения
концентрированной перекисью водорода.

В случае образования химического ожога важное
значение имеет и тот факт, что процесс разрушения поврежденного кожного покрова
может происходить и после того, как будет полностью устранен химический
компонент. Следовательно, до какого-то определенного момента будет происходить
дальнейший процесс всасывания химического вещества. Именно из-за этого
становится невозможным максимально точно определить степень химического ожога
на протяжении нескольких часов, а иногда и дней, после получения травмы.

Поражающее воздействие серной кислоты имеет много общего с ожогами другими химическими веществами. К основным симптомам ожога серной кислотой относятся:

  • формирование на кожном покрове корки белого цвета с ярко выраженными контурами;
  • ожоги обладают поверхностным характером, однако чем больше концентрация, тем сильнее поражающее воздействие;
  • в первое время после воздействия кислоты кожа приобретает белый оттенок, а затем становится серого или коричневого цвета.

Стоит помнить, что проявляющиеся симптомы зависят от степени повреждения. Первая стадия характеризуется формированием отека небольшого размера, сопровождающегося болезненными ощущениями. Такое происходит в том случае, если кислота имела маленькую концентрацию. Симптоматика второй стадии схожа с первой, но сильнее выражена.

Четвертая степень ожога является самой серьезной, поскольку поражается не только верхний слой кожи, но и сухожилия, а также мышечная и костная ткани. Некроз может распространиться и на ближайшие ткани. Данная стадия характеризуется довольно долгим заживлением и большим количеством возможных осложнений.

Ожоги серной кислотой провоцируют развитие тяжелого состояния, первые симптомы которого легко отличить от других патологических состояний. Признаки поражения напрямую зависят от места, куда попало вещество.

Если произошел ожог парами кислоты, то симптомы могут быть следующими:

  • поражается слизистая оболочка дыхательных органов, развивается отек, может появиться кровотечение из носа;
  • наблюдаются хрипы во время дыхания, а также спазмы и болевые ощущения в области груди. В тяжелом случае может развиться удушье;
  • поражение пищеварительных органов вызывает ярко выраженные болевые ощущения.

Ожоговое поражение жидкой кислотой провоцирует появление следующих признаков:

  • при попадании вещества внутрь наблюдается сильная боль во всех органах пищеварения. Появляется сильная рвота с большим количеством крови;
  • развиваются повышенное слюноотделение и понос;
  • поражение почек провоцирует выделение мочи ярко-красного цвета;
  • кожные покровы начинают синеть;
  • происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • на зубах возникают пятна темного оттенка.

При попадании кислоты на кожу наблюдаются следующие симптомы:

  • отслоение верхнего кожного покрова;
  • отечность;
  • образование на пораженном месте белого струпа мягкого характера;
  • пораженная область имеет четкие контуры;
  • постепенное потемнение кожного покрова, появление коричневого оттенка;
  • формирование некроза коагуляционного типа.

Ожог химический

Ожоги серной кислотой (независимо от вида поражения) сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Смертельной дозой является примерно 5 мг вещества, попавшего внутрь организма. При поражении кожного покрова смерть может наступить в случае тяжелой степени ожога.

  • Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
  • Вторая степень возникает в результате глубоких поражений. Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.
  • Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
  • Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.

Обязательно почитайте:

Ожог кипятком: степени, первая помощь и лечение в домашних условиях

Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом. При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.

Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.

Степени повреждения кожи

Ожоги получают из-за неаккуратного обращения с реагентами на производстве и в быту. Серьезность химической травмы определяется концентрацией кислоты в растворе:

  • разбавленная – концентрация окислителя не превышает 10%;
  • электролитная – слабоконцентрированный раствор с 22-30% содержанием реагента;
  • башенная – раствор с диоксидом азота, в котором концентрация кислоты составляет 75%;
  • концентрированная – неразбавленная 96.5% кислота.

При воздействии вещества на живые ткани разрушается внутриклеточный белок с образованием органических и неорганических соединений – альбумоз, протеиногенных аминокислот, пептонов и т.д.

Врач предупрежадет
Использовать влажные салфетки или куски ткани, смоченные водой, категорически запрещено, поскольку это может лишь ухудшить ситуацию.

По глубине повреждений выделяют 4 степени ожогов:

  • Первая. Разрушаются наружные слои эпидермиса, на что указывает умеренное покраснение, боль, припухлость. Ожог проходит в течение 3 суток без каких-либо следов.
  • Вторая. Расщепляется эпидермис вплоть до базального слоя, который примыкает непосредственно к дерме. Химическая травма сопровождается болью, жжением, пузырьковыми высыпаниями. Благодаря сохранению базального слоя кожа восстанавливается в течение 2 недель.
  • Третья. Реагент частично или полностью поражает дерму. При ожогах 3А степени фолликулы, сальные железы не повреждаются. На обожженном участке возникает струп белого цвета, под которым находятся изъязвления. Ожоги 3Б степени характеризуются гибелью клеток кожи вплоть до гиподермы, то есть подкожно-жировой прослойки.
  • Четвертая. Длительный контакт с едкой жидкостью приводит к обугливанию кожи, мышц и костных тканей.

Ожоги едкой кислотой приводят к формированию белой рыхлой корки с четкими границами, которая со временем темнеет. Внешне кажется, что травма поверхностная и не представляет опасности. Но под струпом образуются язвы, а отмирание тканей повышает риск инфекционного воспаления.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.

Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.

Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.

Неотложная помощь:

  1. Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
  2. Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
  3. Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
  4. Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
  5. Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
  6. Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.

Дальнейшее восстановление

Едкая кислота редко вызывает поверхностные травмы, не требующие госпитализации. Необходимо обратить к врачу, если:

  • ожог вызван высококонцентрированной кислотой;
  • площадь поражения большая;
  • кислота попала в ротовую полость, пищевод;
  • больной жалуется на острые боли.

Местной терапией ограничиваются при повреждении только поверхностных слоев кожи. Обычно в схему лечения включаются:

  • Банеоцин – антибактериальное средство, которое уменьшает воспаление и болезненные ощущения. Предупреждает инфекционное воспаление ожоговых ран.
  • Пантенол – витаминизированный препарат, ускоряющий обмен веществ. Заживляет неинфицированные раны, повышает местный иммунитет.
  • Актовегин – ранозаживляющий гель, очищающий рану от обугленных тканей. Купирует боли, влияет на тканевый обмен, ускоряя заживление ожогов.
  • Солкосерил – противовоспалительный гель, который подсушивает мокнущие раны. Ускоряет отторжение обожженной кожи, стимулирует ее рубцевание.

Для антисептической обработки пораженных участков используют раствор коллоидного серебра. При пузырьковых высыпаниях и отторжении тканей накладывают повязки с такими препаратами:

  • Стрептоцидовая эмульсия;
  • Пенициллиновая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • Судокрем и т.д.

Ожоги кислотой 3 степени опасны гнойными осложнениями. В случае заражения раны кокковой инфекцией используют Мирамистин, Хлоргексидин. При обширных поражениях проводится системная противомикробная терапия полусинтетическими пенициллинами, аминогликозидами или цефалоспоринами – Гентамицином, Цефуроксимом, Амоксициллином, Уназином и т.д.

Разрушение базального слоя кожи является показанием к оперативному вмешательству. Метод хирургического лечения зависит от степени и обширности повреждений – ампутация, кожная пластика. Даже после успешного лечения кислота оставляет заметные рубцы в виде подтеков.

При ожоге ЖКТ проводится бужирование на 7 день после начала терапии. Суть процедуры заключается во введении в пищевод дилататоров – трубок разного диаметра. Они препятствуют уменьшению просвета пищевода и рубцеванию слизистой.

Чего стоит избегать

Тереть кожу при химическом ожоге небезопасно. Салфетки и мокрые тампоны могут еще глубже втереть вещество, тем самым увеличивая пагубное действие. Комплексы органических веществ с алюминием ни в коем случае нельзя обрабатывать водой из-за опасности воспламенения.

Обязательно почитайте:

Топ 10 лучших повязок и пластырей от ожогов

Прогноз выживаемости

Серьезность травмы определяется концентрацией реагента, локализацией ожога. Прогноз заживления определяют по правилу сотни – суммируют проценты ожоговой площади по отношению к сохранившимся тканям с возрастом пострадавшего:

  • менее 60 – благоприятный;
  • до 80 – относительно благоприятный;
  • до 100 – сомнительный;
  • более 100 – неблагоприятный.

Прогноз выздоровления зависит от локализации ожоговых ран, глубины проникновения реагента. Исход химической травмы ухудшается при ожоговом шоке, интоксикации. Ожоги концентрированными кислотами сопровождаются продолжительным воспалением. Во время заживления в очагах поражения образуется много грануляционной ткани. Поэтому у обожженных возникают заметные рубцы, которые ограничивают подвижность суставов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector