Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Лечение в зависимости от стадии

Изначальное состояние, когда аномальные клетки в поджелудочной железе присутствуют, но не представляют угрозы для здоровья человека, называют нулевой стадией. Под влиянием определенных факторов аномальные клетки могут трансформироваться в злокачественную опухоль и постепенно распространяться в прочие органы – это и будет считаться раковым заболеванием. В зависимости от стадии болезни могут быть применены различные способы лечения.

  1. Первая стадия характеризируется размещением опухоли исключительно в тканях поджелудочной железы. При этом выделяют два подвида этой стадии в зависимости от размера образования (А – опухоль менее 2-ух сантиметров, В — более двух). На данной стадии используются следующие методы лечения рака: хирургическое вмешательство, операция в сочетании с лучевой терапией или с химиотерапией.
  2. Вторая стадия — заболевание уже распространилось на прилегающие ткани, возможно и на лимфатические узлы. Подразделение на два вида на данной стадии производится в зависимости от места распространения опухоли (А — только на органы и ткани, В — на элементы лимфатической системы). На второй стадии рака поджелудочной актуальны те же методы лечения, что и для первой (отдельная операция, операция с химио- или лучевой терапией).
  3. На третьей стадии рака происходит поражение кровеносных сосудов, а также дальнейшее распространение по лимфатической системе. В зависимости от состояния пациента может использоваться химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (в разной последовательности) или паллиативное хирургическое вмешательство (так как удаление самой опухоли невозможно, проводится операция для устранения проблем, представляющих непосредственную опасность для жизни).
  4. Последняя стадия — четвертая — характеризуется большими масштабами распространения опухоли, заражением нескольких органов и систем. Излечение на данной стадии уже не возможно, опухоль не операбельна, а поэтому лечебные мероприятия направляются на улучшение качества жизни и снятие болевых ощущений (паллиативные операции, химиотерапия).

В большинстве случаев раковые опухоли в поджелудочной железе — это аденокарциномы.

При нарушении проходимости общего желчного протока или тонкого кишечника, для облегчения симптомов проводится постановка стента. Стент открывает просвет полых органов. Эта процедура не требует операции и проводится в ходе эндоскопического обследования, ЭРХПГ или ЧЧХГ. В некоторых случаях необходимо чрескожное дренирование для отведения избыточной жидкости из брюшной полости.

Выделяют 4 стадии рака, основываясь на распространенности опухолевого процесса:

  • I — образование имеет небольшие размеры, находится в границах ПЖ;
  • II стадия подразделяется на 2 степени с учетом вовлечения протоков и лимфатических узлов;
  • IIA — лимфоузлы не затронуты, опухолевое образование перешло на холедох или большой сосочек ДПК;
  • IIB — в раковый процесс вовлечены лимфатические узлы;
  • III — поражены близлежащие органы (прорастание рака в желудок, ДПК, толстую кишку, селезенку, сосуды, нервные стволы);
  • IV — опухоль прорастает в отдаленные органы (печень, кости, легкие, головной мозг).

Основные симптомы рака ПЖ:

  • боль;
  • диспепсия;
  • желтуха, сопровождающаяся зудом, ахолией, темной мочой;
  • анорексия;
  • снижение веса;
  • нарушение углеводного обмена;
  • интоксикация, сопровождающаяся резкой слабостью, разбитостью, вялостью, нарушением сна, субфебрильной температурой;
  • кожные проявления в области суставов в виде мелких узелков.

Каждая стадия имеет определенные клинические проявления.

Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Первая протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими жалобами на слабость, вялость, повышенную утомляемость, сниженный аппетит. Чаще всего пациенты не обращают внимания на эту симптоматику и не связывают ее с серьезной патологией. За медпомощью на этом этапе никто не обращается.

Вторая стадия характеризуется нарастанием симптоматики, но и в этом периоде болезнь практически не диагностируется.

Третья стадия проявляется дальнейшим развитием болезни:

  • усиливается болевой симптом из-за прорастания опухоли в нервное сплетение (солнечное). Уменьшается в положении лежа на боку с подведенными к животу коленями, для его обезболивания применяются наркотические анальгетики;
  • развивается спленомегалия из-за сдавливания селезеночной вены и метастазирования рака в селезенку;
  • асцит и отек на ногах появляются при сдавливании воротной вены;
  • похудение прогрессирует из-за нарушенного процесса переваривания белков, жиров, углеводов (даже при достаточном количестве съедаемой пищи масса тела снижается);
  • тошнота, рвота, нарушения стула учащаются из-за поражения опухолью желудка и кишечника и развития непроходимости этих органов;
  • возникает панкреатический понос в связи с прекращением поступления в тонкую кишку липазы и нарушением расщепления жиров, а также их всасывания в толстой кишке.

Лабораторные данные в диагностике рака ПЖ неспецифичны: общий и биохимические анализы крови указывают на наличие воспалительного процесса. Но эти исследования при подозрении на рак назначаются в первую очередь. В общеклиническом анализе крови можно выявить (помимо лейкоцитоза, тромбоцитоза и повышения СОЭ, что указывает на воспаление) анемию, что сразу должно стать поводом для дальнейшего обследования.

Биохимические анализы показывают:

  • снижение общего белка;
  • повышение амилазы, общего билирубина и отдельных фракций, трансаминаз (АСТ, АЛТ), щелочной фосфатазы.

Результаты лабораторных исследований зависят от клинических проявлений.

Назначается анализ крови на маркеры рака — Са 19.9 и Са 125, но чувствительность их на начальных этапах болезни низкая.

Из функциональных исследований применяются:

  • УЗИ и эндоУЗИ;
  • КТ, МРТ — позволяют с высокой точностью обнаружить не только раковое образование, но и метастазы;
  • ЭРПХГ — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, позволяющая выявить изменения в протоках (холедохе и вирсунговом), а также в печени и желчном пузыре;
  • лапароскопия;
  • биопсия с дальнейшим микроскопическим исследованием — в 60% позволяет отдифференцировать доброкачественный процесс от онкологического.

Что такое рак поджелудочной железы?

Хирургическое лечение показано всем пациентам с резектабельной опухолью на 1–2 стадии развития заболевания. В некоторых случаях перед началом вмешательства может быть проведена диагностическая лапароскопия, с целью уточнения локализации и распространенности неопластического процесса. При этом через надрез небольшого размера (на передней брюшной стенке), вводится лапароскоп, с его помощью на экране компьютера врач получает изображение исследуемых органов. Если обнаружены метастазы, ранее не выявленные во время проведения КТ, операцию не проводят.

В случае если отсутствуют противопоказания, пациентам проводится операция. Чаще всего новообразования поджелудочной, локализуются в ее головке. При данном варианте расположения новообразования выполняется операция Уиппла, при ее проведении подлежат удалению:

  • часть железы, которая поражена раком;
  • дуоденум;
  • часть желудка;
  • верхняя часть тонкого кишечника;
  • желчный пузырь и проток;
  • ближайшие к новообразованию лимфоузлы.

Опухоли поджелудочной склонны к быстрому агрессивному прорастанию в ближайшие органы и сосуды. Именно поэтому, с учетом распространенности процесса, существует множество вариаций операции Уиппла.  При поражении крупных сосудов производится их резекция с последующей ангиопластикой.

Наиболее важным этапом операции при раке поджелудочной железы является реконструкция. Она направлена на восстановление пищеварительной функции органов ЖКТ. В таком случае кишечник сшивают с сохранившейся частью поджелудочной и желудком.

Длительность вмешательства составляет в среднем 4–8 часов, после чего больной переводится в отделение реанимации или интенсивной терапии. В течение нескольких дней после проведенного лечения, пациент получает внутривенное питание, затем его переводят на специальное диетическое питание. В рамках послеоперационного периода, больному назначаются обезболивающие препараты и антибактериальные средства.

В случае если диагностирован рак хвостовой части железы, выполняется дистальная панкреатоэктомия. При данной операции удалению подлежит хвост поджелудочной, селезенка, окружающая жировая клетчатка и лимфоузлы.

При обнаружении нескольких опухолей в разных частях поджелудочной, выполняется тотальная панкреатэктомия — полностью удаляется пораженная поджелудочная, части желудка и кишечника, селезенка, желчный, сосуды и лимфатические узлы, расположенные рядом с этими органами. Полное иссечение пораженного раком органа, в несколько раз снижает вероятность возникновения отдаленных метастазов.

При выполнении тотальной панкреатэктомии, важно помнишь о последствиях данной операции. Наиболее значимым недостатком является развитие сахарного диабета, трудно поддающегося коррекции, с приступами дневной и ночной гипогликемии.

Рак ПЖ — группа тяжелых онкологических заболеваний, развивающихся из клеток протоков или паренхимы органа. При поздней диагностике заканчивается летально: в настоящее время среди всех злокачественных процессов занимает 4 место по смертности. Если болезнь не удалось выявить на ранней стадии, развиваются метастазы в регионарные лимфоузлы, печень, желудок, отрезки тонкого и толстого кишечника, прилегающие к ПЖ. Поражаются также сосуды, солнечное сплетение. Позже процесс распространяется в отдаленные органы.

В связи с отсутствием специфических симптомов или их невыраженностью в начале заболевания и агрессивным течением болезни в дальнейшем, эта патология не поддается лечению. Можно лишь продлить жизнь на какой-то срок. Поэтому название «тихий убийца» характеризует рак ПЖ полностью.

Лечение рака ПЖ зависит от стадии выявленной болезни. Лишь в начале своего развития онкозаболевание может быть излечимым. Но диагностируется патологияна на конечных этапах, когда во многих случаях оперативное вмешательство как основной метод невозможно или носит паллиативный характер, и оказанная помощь может лишь облегчить страдания.

Цель лечения:

  • уменьшение размера образования;
  • предупреждение дальнейшего распространения (адъювантная терапия).

Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Для этого используются разные методы в комплексе:

  • хирургический;
  • химиотерапевтический (составляются специальные схемы лечения);
  • лучевая и радиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • лечение обезболивающими препаратами.

Медикаментозная терапия являются актуальной на всех стадиях и применяется как симптоматический метод. Существует определенный стандарт лечения.

Паллиативная терапия направлена на снятие основных симптомов болезни. Для уменьшения боли на ранних стадиях, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты желудочного сока, назначаются ИПП (ингибиторы протонной помпы) — медикаменты из групп пантапразола, рабепразола, омепразола.

В случае невозможности восстановления циркуляции желчи при вырпаженном нестерпимом зуде кожи назначают холестирамин, фенобарбитал.

Для анальгезии используются препараты нескольких групп:

  • НПВС;
  • анальгетики ненаркотические;
  • наркотические.

Методы лечения рака поджелудочной железы

На начальных стадиях достаточно приема в таблетках, в дальнейшем они используются парентерально, в виде уколов. Конкретные препараты, частота и длительность их приема назначается врачом. Такое лечение может помогать определенное время, пока не произошло метастазирование. Но и временное улучшение, наступившее в результате приема препаратов, не должно обнадеживать. Рак ПЖ требует радикального лечения, которое дает шанс на выздоровление.

Основным методом лечения рака ПЖ является удаление опухоли. При сочетании с химио- и лучевой терапией продолжительность жизни увеличивается.

Оперативное лечение разделяется на:

  • радикальное;
  • паллиативное.

Паллиативная хирургия направлена на облегчение состояния больного при имеющейся неоперабельной опухоли:

  • частичное удаление образования для снижения сдавливания опухолью окружающих тканей и органов;
  • удаление метастазов;
  • устранение непроходимости ДПК или желчевыводящих путей.

Проводится также по показаниям:

  • шунтирование желудка, если новообразование препятствует попаданию пищи в ДПК;
  • установление эндоскопического стента в холедох для его проходимости.

Операции выполняются скальпелем и с использованием новейших технологических достижений:

  1. Кибер-нож (Cyberknife) — одновременно иссекается опухоль и облучается соседняя ткань (злокачественные клетки, которые остались после резекции рака, погибают от облучения). Лечение осуществляется роботом, который работает без опасности облучения. Анестезия не требуется, поскольку операция безболезненная. Успешно лечат рак ПЖ с помощью Кибер-ножа (стереотаксической хирургии) в Центре ядерной медицины в Уфе (стоимость — 305 000 рублей).
  2. Методика NOTES — опухоли ПЖ удаляются доступом через естественные отверстия. Операция проводится без единого разреза. Из-за высокой стоимости оборудования оно имеется не во всех клинических больницах. Такая высокотехнологичная аппаратура есть в Новосибирске, где осуществляется лечение любого заболевания органов пищеварения.

Химиотерапия

Если рак неоперабельный, используется химиотерапия как самостоятельный способ. Цитостатики подавляют рост и деление опухолевых клеток. Они назначаются также после проведенного хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива — это адъювантная терапия. Она проводится, если есть подозрение на оставшиеся злокачественные частицы, способные вызвать рецидив и смерть. В большинстве случаев, несмотря на проведенную терапию, болезнь рецидивирует.

Цитостатические препараты применяются в виде:

  • монохимиотерапии;
  • полихимиотерапии (используются одновременно или поочередно 2 и более лекарственных средств).

Применение препаратов вызывает тяжелые побочные эффекты, связанные с воздействием не только на опухолевые клетки, но и на неизмененные ткани.

Из-за плохо переносимых побочных действий каждому пациенту:

  • подбирается специальная молочно-кислая диета (кефир, простокваша);
  • рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и тяжелой пищи (необходимы гречка, рис, финики, другие фрукты и овощи, обильное питье);
  • прописывается противорвотное лечение;
  • назначается консультация психолога для повышения мотивации к лечению и выздоровлению.

Лучевая терапия

Этот метод разрушает белок раковых клеток, в результате чего опухоль уменьшается. Воздействие рентгеновского излучения приводит к гибели атипичных клеток и вызывает стабилизацию опухоли.

Лечение лучевым воздействием проводится:

  • до хирургического вмешательства — для уменьшения размеров опухоли;
  • во время и после оперативного лечения — для профилактики рецидива;
  • как самостоятельный метод при установленной неоперабельной опухоли — для замедления роста новообразования, облегчения состояния больного.

Выживаемость после такого лечения – около года. Существует высокий риск лучевых реакций, особенно у пожилых.

За рубежом постоянно ведутся разработки новых препаратов, которые помогут справиться с раком. Учеными из США разработана вакцина, которая состоит из радиоактивных частиц и бактерии Listeriamonocytogenes. Излучение поражает только опухолевые клетки. При введении вакцины бактерия (носитель радиоизотопов) атакует атипичные клетки и метастазы, уничтожая их. Стоимость такой вакцины очень высокая, но сопоставима с ее эффективностью.

Таргетное лечение

Химиотерапия

При РПЖ химиотерапия может проводиться на различных этапах процесса лечения.

Неоадъювантная химиотерапия: химиотерапия перед операцией позволяет уменьшить опухоль, что, в свою очередь, увеличивает шансы выполнения радикальной операции.

Адъювантная химиотерапия: химиотерапия после операции. Местный рецидив РПЖ после радикальной операции – не редкость. Это означает, что скопления раковых клеток остаются в операционной ране. Адъювантная химиотерапия направлена на уничтожение оставшихся в организме раковых клеток. Считается, что она улучшает медиану выживаемости на 3-4 месяца.

Паллиативная химиотерапия: она назначается с целью продления жизни, а не для того, чтобы вылечить рак.

При раке поджелудочной железы часто используют следующие цитостатики:

  • Абраксан (альбумин-паклитаксел)
  • Гемзар (гемцитабин).
  • 5-FU (фторурацил).
  • Онивайд / Onivyde (липосомальный иринотекан для инъекций / irinotecan liposome injection).

Медиана общей выживаемости при FOLFIRINOX на 2018 год самая высокая

Назначается обычно комбинация цитостатиков. Химиотерапия часто применяется совместно с таргетной терапией, иммунотерапией или иногда с лучевой терапией.

Комбинация трех лекарств, которая называется Folfirinex (5-FU / лейковорин, иринотекан и оксалиплатин), считается наиболее эффективной, но она и самая токсичная из всех доступных на сегодняшний день химиотерапевтических схем. В обзоре исследований за 2018 году, посвященном различным комбинациям цитостатиков, указывается, что при Folfirinex наблюдается наилучшая отдаленная выживаемость.

Токсическое действие химиопрепаратов на костный мозг приводит к снижению количества белых кровяных клеток, красных кровяных телец (анемия) и тромбоцитов. Другие побочные эффекты: выпадение волос, тошнота и рвота (противорвотная терапия значительно улучшилась в последние годы).

Химиотерапия как метод борьбы с раковыми заболеваниями — это специальные препараты, которые вводятся в организм и уничтожают раковые клетки. Процедуры могут быть назначены и проведены исключительно врачом на основании существующих онкологических стандартов. Химиотерапия при раке поджелудочной железы обычно проводится в несколько циклов через определенные промежутки времени. Подход всегда имеет индивидуальных характер, так как у разных людей опухоли ведут себя по-разному и могут вовсе не отреагировать на лечение.

На время процедуры пациент должен находиться в больнице амбулаторно, но в некоторых ситуациях необходима и госпитализация.

Вводятся назначенные врачом препараты непосредственно в кровоток, дабы они смогли «добраться» до раковых клеток в любом органе.

Помимо различных средств, которые могут быть использованы во время химиотерапии, существуют также различные типы самой процедуры.

  • После хирургического вмешательства, во время которого была удалена опухоль, назначается адъювантная химиотерапия. Стандартным препаратом в рамках данной процедуры считается гемцитабин, но рассматриваются и более агрессивные средства, и комбинированное их использование. Также такая химиотерапия может проводиться в качестве профилактики рецидива.

Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Помимо адъювантной существует еще и неоадъювантная химиотерапия, которая проводится перед операцией, но при раке поджелудочной железы такой метод применяется крайне редко.

  • Химиотерапия «первой линии» также проводится гемцитабином, но назначается при метастазирующей опухоли.
  • Процедура «второй линии» — это повторное назначение курса химиотерапии в тех случаях, когда, не смотря на уже проведенное лечение, опухоль все равно продолжает развиваться.
  • Паллиативная химиотерапия используется для снижения интенсивности симптомов и назначается только при принятии решения, что качество жизни пациента из-за такого лечения значительно не ухудшится.

Побочные эффекты от химиотерапии полностью зависят от типа назначенного препарата.

Может наблюдаться тошнота и рвота, повышенная утомляемость, облысение волосяных покровов, снижение аппетита и т. д.

Классификация опухоли поджелудочной по месту расположения

На ранней же стадии онкология поджелудочной железы, если не обнаружены метастазы, лечится довольно успешно. Это возможно, если грамотная терапия будет назначена как можно раньше, а специалист будет учитывать все сопутствующие нюансы.

Чаще всего опухолевые образования и части затронутых раком органов удаляют. Подобные манипуляции позволяют снизить риски рецидива и распространения метастаз. Если оперативное вмешательство проведено успешно, без осложнений, то выживаемость без возвращения недуга в течение 5 лет наблюдается у каждого 10-го пациента.

Причины болезни до сегодняшнего дня точно не установлены. Считается, что главным этиологическим фактором является мутация определенного гена (KRAS 2), что определяется при проведении пункционной биопсии методом ПЦР. Больше всего мутациям подвержены клетки протоков ПЖ, поэтому 95% опухолей приходится на аденокарциному.

Наличие хронических болезней и операций в анамнезе:

  • хронический панкреатит и другая патология органов пищеварительного тракта;
  • сахарный диабет;
  • операции на желудке.

Образ жизни:

  • курение (30% случаев);
  • употребление спиртных напитков (20%);
  • вредные условия труда (деревообрабатывающее, резиновое производство, контакт с асбестом);
  • неправильное питание с недостаточным количеством свежих овощей и фруктов;
  • гиподинамия, ожирение.

В связи с тем, что болеют чаще мужчины 60 лет и старше, выделяют косвенные факторы риска:

  • пол;
  • возраст;
  • раса (есть статистические данные о преобладании развития рака ПЖ у представителей негроидной расы).

Но в большом количестве случаев опухоли ПЖ причины ее образования установить не удается.

Важную роль играют предраковые заболевания, которые необходимо лечить с момента их обнаружения:

  • аденома;
  • киста;
  • хронический панкреатит.

По локализации злокачественного процесса в ПЖ выделяют рак:

  • головки (в 75% всех случаев);
  • тела (в 15%);
  • хвоста (в 10%).

Новообразование бывает неуточненной локализации, когда не удается выявить первичый очаг из-за распространенности процесса.

Рак головки ПЖ

При поражении головки ПЖ в процесс вовлекается конечная часть вирсунгова протока и холедох. При быстром росте новообразования протоки сдавливаются. Возникают:

  • холестаз с развитием механической желтухи;
  • панкреатит из-за нарушения оттока панкреатического секрета.

Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Желтуха проявляется:

  • ярким окрашиванием кожи, слизистых и склер;
  • мучительным зудом, усиливающимся ночью (последствие поступления желчных кислот в кровь и кожу);
  • ахоличным калом;
  • темной мочой.

В связи с прекращением выхода в ДПК поджелудочного сока, начинается самопереваривание железы собственными ферментами с развитием панкреатита. Это проявляется диспепсией и болью, панкреатическим поносом (жирным серого цвета стулом, плохо смывающимся со стенок унитаза) из-за нарушения расщепления и всасывания жиров, похудением.

Основным симптомом рака тела ПЖ является «кинжальная» боль опоясывающего характера. Интенсивность связана с метастазами в чревное сплетение, поэтому она усиливается в горизонтальном положении, когда опухоль давит на нервное сплетение. Боль уменьшается, если пациент находится на боку с приведенными к груди коленями. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер и не зависит от положения тела.

Поражение хвоста ПЖ встречается сравнительно редко. Симптомы при этой локализации появляются на конечных стадиях – это выраженная боль. При метастазировании в селезеночную вену возникает тромбоз, повышается давление в портальной системе. В результате увеличивается селезенка, и происходит варикозное расширение вен пищевода.

Поскольку в хвостовой части локализуется основная масса островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, может возникнуть:

  • сахарный диабет со всей его типичной симптоматикой (сухость во рту, жажда, полиурия) и дальнейшими осложнениями (это характерно и для глюкагономы — опухоли, исходящей из α-клеток островков Лангерганса, сопровождающейся также сыпью на коже коленнных суставов, ярко-красным со сглаженными сосочками языком);
  • гипогликемия в результате инсулиномы (злокачественного образования из β-клеток), продуцирующей большое количество инсулина и проявляющейся резкой слабостью вплоть до потери сознания и гипогликемической комы, тремором рук, потливостью, тахикардиецй, резким чувством голода;
  • язвы желудка с изжогой, коричневой рвотой, болями, поносом, потерей массы тела, не поддающиеся лечению из-за развития гастриномы (новообразования из g-клеток островков Лангерганса).

Химиотерапия

Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Специальное диетическое питание является частью комплексного лечения и реабилитации пациента. Длительность диеты определяет врач, он же проводит ее коррекцию. Иногда диета назначается на всю жизнь. Ограничивается жирная, жареная, маринованная, копченая пища, углеводы при имеющихся нарушениях их обмена, газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь. Пища нужно измельчать, рекомендуется принимать ее в теплом виде небольшими порциями часто.

Разрешен специальный массаж органов брюшной полости, которому обучит физиотерапевт. В основе лежат упражнения из индийской йоги, которые способствуют:

  • улучшению кровообращения в железе;
  • уменьшению отека;
  • восстановлению пищеварения.

При проведении используется правильное дыхание и концентрация внимания.

Регулярное ежедневное выполнение упражнений в сочетании с диетой может улучшить состояние.

Помимо хирургического лечения, специалисты применяют различные терапевтические методики. Кроме того, облучение или прием химиопрепаратов назначается после большинства хирургических манипуляций по излечению от рака. Существуют следующие виды терапии:

  1. Лучевое облучение. Процедуру еще называют внешней лучевой терапией, при которой повышенный уровень радиации проникает в злокачественные новообразования. Во время процедуры используются экраны — защитное средство окружающих поверхностей от радиации. Подобная терапия безболезненна, а длительность одной процедуры составляет несколько минут. Нередко облучение сочетают с оперативным вмешательством или химиотерапией.
  2. Химиотерапевтическое лечение (сокращенно «химия»). Включает прием лекарственных средств с противоопухолевым действием. Чаще всего подобный эффект связан с тем, что активные вещества препаратов нарушают рост или процесс размножения раковых клеток. Подобная методика практически не используется самостоятельно, а только в комплексе с другими способами. Для каждого типа рака врач назначает лекарства определенного действия. «Химия» не способна полностью избавить человека от онкологии, но на второй-третьей стадии может увеличить ремиссионный период. Если же назначается химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии, то речь идет о продлении жизни больного.

Кроме того, столь агрессивное онкологическое заболевание на поздних стадиях сопровождается сильными, порой невыносимыми болями, поэтому в лечение включают обезболивающие препараты.

Медицина не перестает изучать такое явление, как рак поджелудочной железы, и предлагает помимо облучения и химии инновационные способы лечения, например биологическую терапию (биотерапию, иммунотерапию).

Лечение рака поджелудочной железы и его прогноз

Лекарственные вещества изготавливают в лабораторных условиях — они повышают уровень иммунитета или восстанавливают естественные защитные механизмы.

Подобное лечение находится на стадии клинических испытаний, но для многих пациентов участие в них является единственным шансом если не на полное избавление от рака, то в некоторой степени на устранение симптоматики, увеличение срока ремиссии и продолжительности жизни.

Народная медицина не стоит в стороне от решения проблемы и предлагает различные способы терапии. При раке поджелудочной железы лечение народными средствами заключается в приеме натуральных средств и веществ, которые несложно обнаружить в каждом доме:

  • настойка на основе прополиса;
  • раствор пищевой соды;
  • отвар чистотела;
  • настойка болиголова;
  • настой из цветков календулы;
  • свежий свекольный сок;
  • отвар корней бузины (красной или черной);
  • льняное масло и др.

Изучение средств, используемых для лечения рака, дало результаты. Противоопухолевое действие большинства из них доказано на научном уровне, и их использование действительно способствует уменьшению опухоли и останавливает рост раковых клеток.

Но, несмотря на кажущуюся безопасность, прием подобных средств может стать причиной побочных действий, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Операция по удалению опухоли

Лучевая терапия — это направленное воздействие на пораженный участок радиационным излучением, что убивает злокачественные клетки, тем самым уменьшая размеры опухоли. Излучение может направляться как извне (источник находится за пределами тела), так и изнутри (в таком случае источник радиации помещают как можно ближе к очагу заболевания).

В лечении столь сложного заболевания постоянно применяют новые разработки, например, радиотерапию как разновидность лучевой терапии. Новейшая методика под названием «Кибер-нож» позволяет облучать опухоль прицельно, что позволяет повысить эффективность процедур и сократить количество сеансов.

Наружное облучение проводится циклами, обычно это 6 недель ежедневных процедур, во время которых пациент получает фиксированное количество излучения. Подход в лечении строго индивидуален, поэтому эти сроки могут сильно колебаться в конкретном случае.

Альтернатива химиотерапии – таргетное (молекулярно-прицельное) лечение. Терапия работает на молекулярном уровне, вмешиваясь в работу раковых клеток. В результате происходит блокировка канцерогенеза. Таргетная терапия считается самым перспективным направлением лечения: специальные препараты «атакуют» только рак, при этом не затрагивая здоровых клеток организма.

В процессе таргетной терапии используют вещества-ингибиторы: эрлотиниб, траметиниб и маситиниб.

Достоинство данного способа лечения — отсутствие побочных эффектов.

Поджелудочная железа – необходимый орган в пищеварительной системе. Она отвечает за выработку ферментов и инсулина. Вне сомнения, грамотная и правильная диета поможет пациенту, страдающему раком поджелудочной железы, облегчить боль и тяжесть болезни. Основные рекомендации по питанию:

  • «легкая» пища;
  • только вареные блюда;
  • тщательно измельченная или пюреобразная еда;
  • минимальное количество жира;
  • избегать пряностей и резкого вкуса;
  • частое питание небольшими порциями (5 раз в сутки), не рекомендуется нагружать желудок;
  • отказ от сахара и соли.

симптомы рака ПЖ

При раке поджелудочной железы рекомендуется употреблять овощные супы и супы-пюре.

Нежирная мякоть птицы и нежирная рыба также могут быть полезны. Овощи, как и при любой другой болезни, однозначно показаны к употреблению. Особенно полезны горох, картофель и свекла. Пить можно кипяченую воду или разбавленные соки и компоты.

Лечебная физкультура включает следующий комплекс:

  • Зарядка и дыхательная гимнастика. Легкие разминания суставов и мышц, глубокий вдох и выдох.
  • Регулярные прогулки. Свежий воздух и умеренная активность положительно повлияют на выздоровление.
  • Массаж органов брюшной полости. Улучшает кровообращение.

На заметку: лечебные мероприятия – только на начальной стадии болезни. На поздних этапах от прогулки или гимнастики следует отказаться, так как это является повышенной нагрузкой на организм.

Одним из современных эффективных методов лечения онкологических болезней является тагретная терапия. В отличие от химии, которая помимо опухоли оказывает действие на другие быстроделящиеся клетки человеческого организма и вызывает массу побочных эффектов, таргетные препараты действуют избирательно, поражая только злокачественно перерожденные ткани. С целью лечения рака поджелудочной железы используется средство Эрлотиниб (Тарцева).

Еще одним методом лечения, используемым в современной онкологии, является применение иммунопрепаратов. Данные средства имеют биологическое происхождение, не токсичные, избирательно поражают только раковые клетки, также как собственные иммунные клетки организма поражают чужеродные, защищая его от вирусов и бактерий.

По механизму воздействия на опухоль различают:

  • противораковые вакцины, с антигеном определенной опухоли;
  • неспецифические иммуномодуляторы, повышающие иммунитет в целом;
  • моноклональные антитела.

Иммунные препараты практически не обладают побочными эффектами. При их применении изредка могут возникнуть такие неспецифические явления как повышение температуры тела или признаки аллергической реакции при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

стадии рака ПЖ

Таргетные препараты блокируют рост злокачественных клеток, вмешиваясь в механизм действия целевых (таргетных) молекул, участвующих в онкопроцессе. Поскольку метод лечения направлен только на раковые клетки, он (но не всегда) имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия.

Тарцева (англ. Tarceva, erlotinib), пероральный препарат, который иногда используется при лечении рака поджелудочной железы, он блокирует один из центральных сигнальных путей, необходимых для роста раковых клеток. Вместо того, чтобы убивать раковые клетки, он останавливает их репликацию. Тарцева обычно используется вместе с Гемзаром. Наиболее часто встречаемые побочные эффекты препарата – угревая сыпь и диарея.

Хирургические методы лечения

Операции назначаются на любой стадии недуга, если онкологи признают опухоль операбельной. Иногда пораженный орган удается сохранить, а в некоторых случаях лечение подразумевает удаление железы и даже находящихся рядом органов. Во многом это зависит от расположения новообразования.

Специалисты проводят следующие хирургические методы:

  1. Панкреатодуоденэктомия. Эту технически сложную процедуру называют «операцией Уиппла», и чаще всего ее проводят, когда опухоль местом локализации выбирает головку железы. Удалению подлежит не только головка, но и участки тонкого кишечника и желчных протоков, желчный пузырь, частично желудок и лимфоузлы, располагающиеся в этом районе. Так как рак чаще поражает именно головку поджелудочной железы, процедура Уиппла является довольно распространенным вмешательством при этом недуге. Пациентов предупреждают о возможных рисках: кровотечениях, развитии инфекций, проблемах с органами ЖКТ.
  2. Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы. Это малоинвазивное вмешательство, посредством которого удаляется опухолевое образование, расположенное в тканях тела и хвоста органа, причем вместе с хвостом. В некоторых случаях пациент лишается части поджелудочной железы, селезенки. Резекция эффективна, если речь идет о распространении островковых клеток нейроэндокринного образования — апудомы.
  3. Панкреаэктомия. Серьезное вмешательство, которое проводится нечасто, является полным иссечением больной железы, органов и близлежащих тканей, в том числе узлов лимфатической системы. Подобную операцию назначают не только при раке, но и при острой форме панкреатита, когда появляются некротические участки ткани.
  4. Паллиативное оперативное вмешательство. Такие процедуры, как правило, проводятся на третьей-четвертой стадии заболевания, когда шанса на излечение нет, но состояние больного требует коррекции. Например, удаляется заблокированная часть желчных протоков или желчного пузыря, а оставшуюся часть пришивают к тканям тонкого кишечника. Это создает новый путь, в обход закупоренных протоков.
  5. Эндоскопическое стентирование. Подобные методы лечения рака поджелудочной железы проводятся с целью восстановления желчных протоков, закупоренных разросшимися злокачественными новообразованиями. Применяется стент — тонкая трубка, по которой застоявшаяся желчь стекает. Ее устанавливают при помощи катетера, тогда жидкость будет выходить наружу или устанавливается внутри, вокруг закупорки, тогда отток желчи будет направлен в тонкую кишку.
  6. Шунтирование желудка. Процедура не способна вылечить пациента, она лишь облегчает симптоматику. Когда новообразование суживает просвет протоков или полностью его перекрывает и выход пищи из желудка не может быть осуществлен, желудок вшивается в ткани тонкого кишечника. Так больному возвращают способность нормально питаться.

Рак поджелудочной железы может быть устранен при помощи хирургического вмешательства. Тип процедуры пропорционален виду и стадии опухоли, что позволяет значительно снизить риск возникновения осложнений, а так же гарантировать позитивный эффект по окончанию резекции. Лечение рака поджелудочной железы при помощи хирургического подхода может потребовать как удаление самой опухоли, так и частичного удаления поджелудочной железы, ее полного вырезания, а так же частей ближайших органов.

В большинстве ситуаций хирургическое вмешательство — это единственный способ лечения данного заболевания, которое позволяет устранить пораженную область и не допустить метастазирования. Перед тем, как будет назначена операция, врачи собирают подробный анамнез по состоянию пациента и степени запущенности рака, размера опухоли, а так же ее места ее положения.

головка поджелудочной железы и часть прилежащих лимфатических узлов, часть желудка, общего желудочного протока, тонкого кишечника и желчного пузыря. Данная операция является одной из самых сложных, так как существует довольно большой риск возникновения осложнений: обильное кровотечение, инфекции, а так же проблемы с дальнейшей работой желудка.

Следующий этап заключается в реконструкции внутренних органов желудочно-кишечного тракта, позволяя восстановить их изначальные функции. Процедура является весьма дорогостоящей, так как велики риски осложнений, поэтому проводить ее могут только высококвалифицированные специалисты, которые сведут эти риски до минимума.

Дистальная резекция поджелудочной железы осуществляется в том случае, если опухоль находится в хвосте или теле поджелудочной. При такой операции удаляется часть этой железы, а ее проток подшивается на уровне разветвления, в некоторых случаях оперирующий доктор может соединить проток с тонким кишечником, если это будет необходимо.

Цель данной резекции – максимальными усилиями спасти селезенку, чтобы не возникло более серьезных осложнений, а так же, чтобы пищеварительная функция не была затронута. Однако это не всегда получается, так как хвост железы и селезенка в ряде случаев имеют общий кровоток. Так же во избежание негативного послеоперационного эффекта вырезается и желчный пузырь.

Панкреатэктомия – к этому виду хирургического вмешательства прибегают крайне редко, так как резекция подразумевает удаление таких органов и желез как: поджелудочная железа в полном объеме, или большая ее часть, желчный пузырь и общий желчный проток, прилежащие лимфатические узлы, селезенка, частично вырезается тонкий кишечник и желудок.

Паллиативные операции направлены лишь на снижение симптоматических проявлений. К данному виду лечения прибегают на более поздних стадиях заболевания, когда рак уже невозможно вылечить, а саму опухоль вырезать, поэтому усилия специалистов направляются на улучшение состояния пациента. Операции данного спектра позволяют устранить осложнения в ходе развития рака, так например, при закупорке желчных протоков хирург будет вынужден вырезать желчный пузырь и его проток, а затем вывести его, соединив с тонким кишечником, создавая обходной путь.

Операция по внедрению в тело эндоскопического стента – это врезание специальной трубки для оттока желчи через катетер наружу, либо напрямую в тонкий кишечник. Данная операция назначается в том случае, если опухоль блокирует проток желчного, не позволяя желчи нормально циркулировать.

Шунтирование желудка — это такой вид резекции, при котором желудок напрямую связывается с тонким кишечником, позволяя осуществлять выход переработанной пищи.

Прибегают к именно этому виду операционного вмешательства в том случае, если раковое образование мешает регуляции и выходу пищи из желудка, а данный вид анатомической коррекции позволяет продолжать питаться привычным образом.

Оперативное вмешательство, выполненное на ранних стадиях рака поджелудочной железы, является одним из наиболее действенных методов лечения и способно продлить жизнь пациента. Врач-онколог, после проведения тщательного обследования, назначает специализированное лечение с учетом результатов всех анализов, данных дополнительных исследований и общего состояния больного.

Решение о хирургическом лечении должно основываться на оценке операбельности больного и резектабельности новообразования поджелудочной. Под резектабельностью понимают возможность полного удаления органа и его пораженной части. Понятие операбельность включает в себя саму возможность проведения хирургического вмешательства данному больному.

При раке данной локализации операции по удалению новообразования проводятся преимущественно на начальных стадиях, когда отсутствуют отдаленные метастазы. Оценка резектабельности новообразования выполняется согласно данным компьютерной томографии.

Рак головки ПЖ

При этом опухоль может быть:

  • Резектабельной — отсутствует поражение брыжеечной и воротной вен, жировая клетчатка вокруг крупных магистральных артерий не вовлечена в опухолевый процесс.
  • Сомнительно резектабельной — при вовлечении в онкологический процесс воротной или брыжеечной вены, поражение желудочно-двенадцатиперстной артерии может быть до 2 см (с возможностью ее восстановления).
  • Нерезектабельной — тромбоз вен, поражение печеночной артерии, чревного ствола, невозможность полного удаления опухоли и выполнения сосудистой пластики.

При изначально резектабельной опухоли, операция проводится без предварительной подготовки. При сомнительных показаниях пациентам может быть назначен курс неоадъювантной лучевой или химиотерапии, с целью уменьшения массы опухолевых клеток. При изначально нерезектабельной опухоли, проводится курс консервативного лечения с дальнейшей диагностикой динамики процесса и повторным определением резектабельности.

В ходе операции, помимо пораженной части поджелудочной, резекции подлежат соседние органы, сосуды и лимфоузлы, вовлеченные в опухолевый процесс.

Домашние средства и образ жизни

Улучшение качества жизни при раке поджелудочной железы имеет первостепенное значение. Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, не может повлиять на рак, но она позволяет большинству людей чувствует себя лучше. Физические упражнения являются одним из возможных вариантов лечения раковой кахексии.

Многие люди задаются вопросом, стоит ли бросить курить, если у них диагностирован рак поджелудочной железы. Ответ – да. Существует несколько веских причин – расстаться с сигаретами при раке.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Препараты, применяемые в химиотерапии:

  • Доцетаксел. Замедляет рост опухоли и улучшает общее самочувствие. Применяется в монотерапии.
  • Комбинация Гемцитабин-Цисплатин. Помогает не всем.
  • Комбинация Гемцитабин-Фторурацил. Продлевает жизнь до года и более. Замедляет рост опухоли. Действует на 60 % больных.

При употреблении препаратов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • Не принимать никаких лишних лекарственных средств. Это может вызвать аллергическую реакцию.
  • Больше пить. Минимум 2 литра жидкости (воды, чая и или компота) в день. Токсины и вредные остаточные продукты от препаратов выводятся через почки.
  • Легкое и сбалансированное питание.

При частой тошноте рекомендуется специальный препарат – Церукал.

Если мучают боли от воздействия лекарств на нервную систему, то имеет смысл принимать антидепрессант Дулоксетин.

Нетрадиционные методы лечения

Народные средства также помогают в борьбе с болезнью. Используются следующие продукты:

  • Аконит. Употребляется настойка из корня растения, который режут на маленькие дольки и подвергают смачиванию. Дозировка: 1 капля на 30 грамм воды. Принимать 1 раз утром за 30 минут до завтрака. Далее доза увеличивается по 1 капле в день в течение 10 суток. Рекомендуется употреблять настойку небольшими глотками – так организм успеет привыкнуть к веществу.
  • Прополис. Полезные свойства продукта известны уже несколько сотен лет. Обладает обезболивающим и медикаментозным эффектом. Дозировка: 3 грамма между приемами пищи. Прополис употребляется в чистом виде небольшими кусочками, либо в виде настойки. Общий курс лечения не должен превышать двух недель.
  • Комбинация белена черная – болиголов. Пропорция — 1:1. Смесь представляет собой сильное болеутоляющее средство, которое применяется при онкозаболеваниях. Изготовление настойки: смесь из трав высыпается в спирт (крепость 96 %). Пропорция: 2 части трав к 5 частям спирта. Раствор настаивается в течение 14 дней. Употребляется 3 раза в день по 3 капли.
  • Картофельные цветки. 3 столовые ложки цветков залить 300 граммами кипятка. Дать настояться в течение 3-х часов. Употреблять по 100 грамм трижды в день перед приемом пищи.

Помимо перечисленных средств, опытные сторонники народной медицины рекомендуют также употреблять свекольный сок.

Напиток принимается в теплом виде, натощак, по 100 мл 5 раз в сутки. Сок при этом рекомендуется настоять в течение 3 часов, чтобы улетучились вредные вещества.

Несмотря на обилие нетрадиционных способов лечения, нет никаких научных доказательств, которые свидетельствуют об их эффективности. Особенно это касается лечения карциномы поджелудочной железы, которая считается одной из самых неблагоприятных опухолей. Однако, некоторые препараты действительно синтезированы из растений. К примеру, популярный Доцетаксел изготавливают из тиса ягодного.

Основной хирургический метод при раке поджелудочной железы – так называемый метод Уиппла, считающийся классическим. Представляет собой панкреатодуоденальную резекцию — удаление головки поджелудочной железы, части желудка, двенадцатиперстной кишки и мочевого пузыря. Процент удаления частей органов зависит от размеров и стадии опухоли, но на практике минимумом считается 10 %, максимумом – 50 %.

Популярность метода, по мнению некоторых специалистов, не соответствует его эффективности — операция считается неоправданно рискованной. Смертность от проведения процедуры не превышает 3 %. Успех напрямую зависит от профессионализма хирурга. После непосредственной резекции врач реконструирует поврежденные участки, восстанавливая работоспособность органов. Удаленную ткань при этом направляют на исследования с целью выработки дальнейшей тактики лечения.

Берут кровь из вены

Метод Уиппла считается сложным хирургическим вмешательством, требующим от хирурга максимальной сосредоточенности и знания дела. Основное показание к проведению процедуры — начальная стадия болезни, когда опухоль еще достаточно локализована, а метастазы не распространились вглубь других органов.

Противопоказание — наличие отдаленных метастазов и распространение опухоли на крупные сосуды.

Популярные отечественные и зарубежные онкоцентры

Рак ПЖ, в зависимости от его стадии, успешно лечат, продляют жизнь и облегчают страдания пациентов во многих зарубежных клиниках, а также в онкоцентрах крупных русских городов: Иркутска, Екатеринбурга, Казани, Обнинска. Крупные медицинские центры в этих городах оснащены современной аппаратурой, на которой работают опытные онкологи, владеющие передовыми технологиями лечения рака.

В израильских клиниках «Ассута», «Вольфсон» успешно лечат рак с достижением высоких результатов. Применяются эффективные высокотехнологичные методы лечения

Обезболивание

Назначение обезболивающих зависит от стадии развития опухоли:

  1. Начальная стадия. Выписывают ненаркотические обезболивающие: стандартный Анальгин 2-3 раза в день через каждые 6 часов. Назначается также Парацетамол в таблетках и Напроксен, который необходимо выпивать 3 раза в день после приема пищи.
  2. Вторая стадия. Ненаркотические анальгетики уже не помогают. Назначаются опиаты: Трамадол, Промедол и Дигидрокодеин. Трамадол употребляется в виде таблеток каждые 5 часов, Дигидрокодеин – каждые 12 часов, а Промедол – с интервалом в 6 часов.
  3. Третья стадия. Переход к употреблению сильных опиатов. Основные анальгетики – Просидол и Фентанил. Просидол или рассасывается в виде таблеток, или принимается в виде укола. Суточная доза – 200 мг. Фентанил – крайнее средство, которое обезболивает сильнее морфина. Принимается в виде инъекции.

Иными словами, на раннем этапе болезни используются ненаркотические анальгетики или слабые опиаты, на поздних стадиях – тяжелые наркотические средства.

Прогноз выживаемости

При распространении опухоли за пределы ПЖ пятилетняя выживаемость составляет 20%. Это возможно при проведении активного лечения.

Без операции больные могут жить не более полугода.

Мезим и Панкреатин

Лучевая терапия продлевает жизнь больного только на 1 год.

После радикального оперативного лечения пациенты живут около 2 лет, пятилетняя выживаемость составляет 8%.

После паллиативных операций пациенты живут максимум год.

Самый распространенный способ борьбы с болезнью — это хирургическое вмешательство радикального характера, подразумевающее удаление пораженного органа. Практика показывает, что только в 15% случаев проведение операции возможно. Для того чтобы удаление опухоли состоялось, необходимо наличие нескольких обязательных условий, одним из которых является отсутствие метастазов.

Прогноз лечения зависит от состояния пациента и стадии заболевания, но с учетом всех факторов его характеризуют как неблагоприятный. Такое заключение делается на основании того, что выживаемость в послеоперационном периоде составляет примерно 15%, при этом продолжительность жизни примерно в 4 раза дольше, чем при отказе от оперативного вмешательства. Выживаемость в пятилетнем периоде после прохождения полного курса лечения составляет примерно 10%.

Рак поджелудочной железы — очень опасное заболевание, оно стоит на четвертом месте среди всех причин смертности. Основная опасность — это сложность диагностирования на первых стадиях, поэтому очень важно своевременно реагировать на любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии.

При обнаружении опухоли на первой стадии шансы пятилетней выживаемости увеличиваются до 30-ти процентов.

Профилактика онкологии ПЖ

Рак ПЖ — тяжелое заболевание, но его можно предупредить. Особенно на это должны обратить внимание люди, страдающие панкреатитом, сахарным диабетом и имеющие онкологический семейный анамнез. Главными мерами профилактики являются:

  • модификация образа жизни;
  • правильное питание;
  • своевременное обращение за медпомощью.

процесс операции

Каждому человеку необходимо сделать выбор между здоровьем и привычками. Нужно изменить стиль жизни:

  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • повысить двигательную активность и не допускать превышения веса и ожирения;
  • отдыхать достаточное количество времени;
  • наладить режим питания правильными продуктами, в том числе ограничить употребление жирной и белковой пищи, которая повышает функциональную нагрузку на ПЖ;
  • принимать курсами поливитамины с набором минералов и микроэлементов;
  • регулярно проходить профилактические медосмотры и посещать специалистов при появлении жалоб и новых симптомов.

Эти основные принципы профилактики доступны каждому человеку и достаточно эффективны.

Список литературы

  1. Лубенский Ю.М., Нихинсон Р.А. Панкреатобилиарный рак. Издательство Красноярского университета 1984 г.
  2. Земляной А.Г. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы. Вестник хирургии им. И.И.Грекова 1987 г. №8 стр. 33–40.
  3. Корман Д. Б. Мишени и механизмы действия противоопухолевых препаратов; Практическая медицина. М. 2014 г.
  4. Корман Д. Б. Основы противоопухолевой химиотерапии: монография. Практическая медицина. М., 2016 г.
  5. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М., Медицина, 1995 г.
  6. Золлингер Р. Атлас хирургических операций М., 2002 г.
  7. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М., Медицина. 2003 г.
  8. Барканов А.И. Лучевая терапия рака поджелудочной железы. Медицинская радиология 1988 г. №7 стр. 81–87.

Лечение за рубежом

Работа над созданием новых способов лечения рака поджелудочной железы ведется постоянно и, учитывая сложность заболевания, пациентам нужно следить за развитием технологий в этой области и при возможности участвовать в новых программах. Так, в тяжелых ситуациях многие обращаются за помощью в зарубежные клиники и исследовательские центры.

Например, в Израиле постоянно практикуются усовершенствованные технологии в лечении, что позволяет не только улучшить послеоперационные шансы, но и значительно повысить качество жизни пациента. Одна из особенностей израильских онкологов в их узкой специализации, то есть с пациентами работают врачи, которые специализируются исключительно на опухолях поджелудочной железы, а не на раковых заболеваниях в целом.

Лечится ли 4-я степень рака поджелудочной?

Процедуры целиком направлены на подавление роста раковых клеток и облегчение страданий больного.

Лечение рака поджелудочной железы – мероприятие, которое необходимо поручать только профессионалам с высокой квалификацией.

Особой популярностью пользуются столичные клиники:

  • Центральная больница Российской академии наук;
  • Центральная больница № 1;
  • Клиника им. Н. И. Семашко;
  • Институт хирургии Вишневского.

В Санкт-Петербурге лечением занимаются следующие медицинские учреждения:

  • Городской онкологический диспансер;
  • НИИ хирургии и неотложной медицины им. И. П. Павлова;
  • Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова.

Средняя стоимость операции Уиппла составляет 150 тысяч рублей, панкреатктомии – от 110 тысяч рублей.

За рубежом спросом пользуются клиники Израиля и Германии. Заграничные медицинские центры используют специальные роботизированные системы, которые позволяют выполнять оперативные действия с ювелирной точностью. В Израиле популярностью пользуется медицинский центр Сураски, а в Германии – клиника Святого Иосифа и Университетская клиника Мюнхена. Стоимость услуг – от 9 тысяч евро. Если брать в расчет проживание, то все лечение обойдется примерно в 30 тысяч евро.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector