Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Причины папиллярной онкологии

Причины, которые могут спровоцировать образование раковых клеток в щитовидной железе:

  • Доброкачественные новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли;
  • Генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию;
  • Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
  • Облучение радиационными лучами, превышающими нормальные показатели;
  • Низкое содержание йода в организме.

Этиология заболевания до конца не изучена, однако существуют факторы, которые способные спровоцировать появление опухоли.

К ним можно отнести:

  • генетическая передача патологических изменений в щитовидной железе, в том числе онкологии;
  • стойкое или одноразовое повышение радиоактивного фона;
  • проведение процедуры облучения в результате операции и лечения и онкологических заболеваний;
  • дефицит йода в пище и воде;
  • присутствие синдрома гамартомы, являющегося стартовым механизмом в развитии заболевания.

Кроме того, следует учитывать, женщин в репродуктивном возрасте, когда высока вероятность фолликулярно-папиллярного перерождения в злокачественные опухоли и мужчин, у которых происходит сбой гормональной системы при аденоме.

Сегодня, к сожалению, точная причина формирования данной патологии остается неизвестной. Однако специалисты предполагают, что мутация клеток непосредственно на генетическом уровне может привести к развитию рака. Различного рода генетические аномалии заставляют их видоизменяться. Они начинают активно расти и размножаться.

С течением времени клеток становится так много, что они последовательно образуют опухоль. Теперь у них есть возможность не только делиться, но также атаковать имеющиеся здоровые ткани. Предполагается, что процесс мутации может быть запущен вследствие недостатка в организме йода, плохой экологии. Таким образом и развивается папиллярный рак щитовидной железы.

Метастазы опухоли, как правило, проникают в лимфоузлы и не инкапсулируются в течение длительного промежутка времени. Тенденция к постепенному прорастанию в окружающие ткани относительно невысока. Если железу удалить своевременно, формирования метастазов можно избежать.

На сегодняшний день причины возникновения не изучены. Однако, как правило, злокачественное образование возникает в результате генетической аномалии.

Факторы, провоцирующие образование папиллярного рака щитовидной железы:

  • наследственный характер. Аутоиммунный характер этого заболевания провоцирует образование зоба эндокринного аппарата, который из доброкачественного характера может перейти в злокачественный. При наличии онкологических заболеваний в семье существует риск проявления данного заболевания у одно из них;
  • воздействие плохой экологии. Подразумевает наличие постоянного радиационного фона, выходящего за пределы показателей нормы;
  • однократное облучение дозой, превышающей показатели нормы (например, при облучении тела перед пересадкой костного мозга и др.);
  • йодный дефицит. Болзнь может возникнуть в следствии недостатка в организме человека йода;
  • факторы окружающей среды. Содержание канцерогенов снижает иммунитет организма, провоцируя появление нетипичных клеток;
  • в некоторых случаях папиллярный рак щитовидной железы может являться результатом рецидива предшествующего онкологического заболевания.

Также существует возрастной порог, он свыше 40 лет. Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярно папиллярный рак щитовидной железы диагностируется у пациентов старше 40-45 лет, хотя встречаются случаи диагностирования данного заболевания у детей (в наиболее агрессивной форме).

Причины, вызывающие папиллярный рак, все еще полностью не изучены, но медицина выделяет факторы, способствующие развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в области щитовидной железы;
  • мутации некоторых генов;
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • длительное пребывание или проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой и повышенным уровнем радиации;
  • доброкачественные опухоли и другие новообразования в тканях щитовидной железы;
  • неправильный рацион;
  • систематическое переедание, избыточный вес, ожирение;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • сеансы лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований в других органах;
  • длительный дефицит йода в организме;
  • резкое изменение уровня гормонов в период беременности, климакса;
  • расстройства ЦНС как результат длительной стрессовой ситуации или нервного перенапряжения;
  • пожилой и старческий возраст;
  • полипы или опухоли толстой кишки;
  • употребление оральных гормональных контрацептивов при склонности к доброкачественным новообразованиям.
Длительный дефицит йода в организме – одна из причин папиллярного рака

Длительный дефицит йода в организме – одна из причин папиллярного рака.

У женщин во время вынашивания плода, лактации или в климактерический период папиллярный рак щитовидной железы возникает намного чаще. Этому способствует изменение гормонального фона.

Почему развивается болезнь достоверно не установлено. Выявлены многочисленные факторы, способствующие мутации клеток ткани, но точной причины не выявлено. Среди них самыми существенными являются наследственные (генетические) аномалии, которые с большой долей вероятности повлекут за собой развитие опухоли.

Для папиллярной формы характерна вероятность его развития в любом возрасте. Большее число заболевших приходится на возрастную группу старше 50 лет, однако, нередко этой формой онкологии страдают дети. Причем, течение и прогноз распространения опухоли у них хуже, чем у взрослых. Считается, что это связано с особенностями детского метаболизма.

В клетках опухоли выявлены мутации генов – BRAF и RET/PTC. Первая мутация встречается у 40-70% заболевших, вторая – чуть более чем у 20%. В оставшихся 10% случаев не удалось выявить известных мутаций генов, причина возникновения остается неизвестной.

Вторым фактором риска является развитие доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний: зоба, аденомы, профилирующей цистаденомы. Условно способствующими мутации считаются:

  • Ионизирующее излучение, которому заболевший подвергался во время радиотерапии по поводу онкологического заболевания другого органа;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Хронический дефицит йода;
  • Гормональные нарушения;
  • Пол пациента (женщины болеют этой формой рака чаще).

Симптомы медуллярного рака щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы довольно редкая форма заболевания. Он встречается в 5-8% все случаев. В основном происходит это из-за парафилликулярных клеток, которые вырабатываются гормоном кальцитонином. Именно он занимается регулированием уровня фосфора, кальция, а также ростом костей.

Данная опухоль намного опаснее других. Она способна прорастать в капсулу в трахею и мышцы. При этом заболевание сопровождается чувством жара, покраснением лица и расстройством кишечника. Встречается заболевание у людей в возрасте 40-50 лет. Им одинаково страдают как мужчины, так и женщины.

папиллярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак зачастую сопровождается другими нарушениями желез внутренней секреции, также не исключены множественные эндокринные неоплазмии. Клетки данной опухоли не усваивают йод, поэтому терапия с помощью его не приносит положительного результата.

Устранить рак щитовидной железы данного вида может исключительно операция. Необходимо полностью удалить железу и шейные лимфоузлы. Пациенты старше 50 лет имеют крайне неблагоприятный прогноз.

  • опухоль солитарная (одиночный узел), поражает паренхиму железы и приводит к ее фиброзу;
  • опухоль образована парафолликулярными С-клетками железы (вырабатывающими гормон кальцитонин);
  • уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) в сыворотке крови очень высокий;
  • уровень кальцитонина в крови повышен (более 100 пг/мл);
  • в тканях железы присутствует амилоида – гликопротеиновое соединение, синтезируемое малигнизированными клетками;
  • высокое содержание в крови паратиреоидного гормона околощитовидных желез (при появлении метастазов медуллярного рака).

Важнейшим диагностическим признаком медуллярного рака является повышение секреции кальцитонина. Избыток этого гормона вызывает такие симптомы медуллярного рака щитовидной железы, как снижение мышечной силы, повышение АД, диарея, чувство жара и гиперемия кожи лица.

Как отмечают онкологи-эндокринологи, данный вид рака развивается быстрее других, давая метастазы в лимфоузлы шеи, трахею и близлежащие мышечные ткани, а также в легкие, скелетные кости и печень. Причем отдаленными метастазами самой первой поражается печень.

На сегодняшний день во всех операбельных случаях лечение медуллярного рака щитовидной железы предусматривает тотальную тиреоидэктомию с иссечением практических всех близлежащих лимфатических узлов и окружающих их тканей.

Папиллярный рак щитовидной железы

Такой радикальный характер хирургического вмешательства связан с тем, что медуллярный рак (зачастую имеющий генетически обусловленную этиологию) развивается быстрыми темпами и дает метастазы по всему организму: в структуры лимфатической системы, в мышцы и кости, в легкие и ткани висцеральных органов.

Следует иметь в виду, что при медуллярном раке метод радиойодтерапии не применяется, так как клетки опухоли данной разновидности невосприимчивы к радиоактивному йоду. Хотя этот метод может быть использован, чтобы атрофировались оставшиеся после операции клетки щитовидной железы.

Химиотерапия в лечении медуллярного рака щитовидной железы применяется при неоперабельной IV стадии заболевания, при стремительном увеличении опухоли, а также в случае появления отдаленных метастазов. Чаще всего химиотерапия проводится внутривенным или внутримышечным введением таких препаратов, как противораковые антибиотики Доксорубицин (Адрибластин, Келикс, Синдроксоцин) или Блеомицин (Бланоксан), а также содержащие платину цитостатики (Цисплатин и др.).

Медикаментозные методы лечения рака щитовидной железы, в частности, медуллярного рака, включают таргетные (целевые) препараты, влияющие на процесс роста раковых клеток. К таким лекарственным средствам относится Вандетаниб (Капрелса) и Вотриент (Пазопаниб), которые связываются с рецепторами тирозинкиназы (RTK) и блокируют эпидермальный фактор роста (EGFR) раковых клеток.

Как результат, в этих клетках прекращается метаболизм, и они теряют способность к пролиферации. Одна таблетка препарата принимается раз в сутки. Минимальная суточная доза составляет 400 мг, максимальная – 800 мг. Среди побочных действий данных препаратов отмечаются боль в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея, кожные высыпания, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, головная боль и повышенная утомляемость.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач назначает следующие процедуры:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Данная процедура необходима для определения того, является ли тиреоидный узел злокачественным. Во время нее специалист вводит тонкую полую иглу в сам узел и производит забор клеток. В некоторых случаях забор материала производится сразу из нескольких участков пораженной области. Затем клетки изучают под микроскопом.
  • Медицинская визуализация (УЗИ, компьютерная томография).
  • Анализ крови. Данное исследование не позволяет диагностировать рак железы, но способствует определению уровня тиреоидных гормонов.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Все вышеперечисленные диагностические процедуры помогают врачу подтвердить наличие такого заболевания, как папиллярный рак щитовидной железы.

После того как диагноз будет окончательно подтвержден, врачу необходимо определить непосредственно стадию рака.

  1. Стадия I. Опухоль не отличается точными параметрами.
  2. Стадия II. Размеры образования могут варьироваться, однако рак распространяется на иные части тела, в том числе кости и легкие.
  1. Стадия I. Размер патологии не превышает 2 см, локализуется исключительно в железе.
  2. Стадия II. Параметры опухоли варьируются от 2 до приблизительно 4 см.
  3. Стадия III. Новообразование любого размера, может распространяться на близлежащие ткани и лимфоузлы.
  4. Стадия IV. Патология затрагивает лимфоузлы и иные органы.

Эта форма не вызывает существенного изменения гормонального фона. Поэтому, определение уровня Т3 и Т4 в крови малоинформативно. Чаще используют тонкоигольную пункцию, выполняемую под контролем УЗИ с последующим гистологическим исследованием ткани. ЦДК – позволяющую оценить характер кровотока в органе, радиоизотопное сканирование с использованием I-131, сцинтиграфию скелетных костей.

Существует несколько высокоточных диагностических обследований, позволяющих своевременно определить злокачественную опухоль. Чаще всего опухоль имеет в своем составе и фолликулярно-папиллярные элементы.

Для этой цели используются:

  • УЗИ;
  • гистология;
  • проведение тонкоигольной биопсии;
  • сканирование ЩЗ радиоизотопами;
  • МРТ;
  • проведение обследований крови для определения уровня тиреоидных гормонов;
  • в опухолевидном новообразовании присутствует псаммозное тельце, которое хорошо просматривается при выполнении рентгенографии, что напрямую указывает на злокачественное течение болезни.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Нередко образование труднодоступно для обследования. В этом случае оценивается деформация лимфоузлов злокачественными клетками. Однако следует учитывать, что лимфатические узлы способны изменять свою форму после перенесенных инфекций, возвращаясь в естественное состояние после выздоровления.

1 стадия — опухолевидное новообразование может разрастаться до солидного размера, однако не метастазирует в далеко расположенные системы. Вероятность распространения метастаз в близлежащие лимфоузлы — высокая;

2 — наблюдается злокачественная опухоль любого размера. Метастазы могут быть на любых участках тела.

ФОМЫ ОНКОЛОГИИ ЩЗ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ 45

  • 1 стадия — ограничивается ростом новообразования (менее 2 см). Как правило, эта стадия протекает без метастаз;
  • 2 — новообразования разрастаются до 4 см в диаметре, но находятся только в пределах железы. Метастазы отсутствуют;
  • симптомы 3 стадии проявляются разрастанием новообразования свыше 4 мм и более. Метастазы распространяются только на шейные лимфоузлы;
  • 4A — раковая опухоль имеет очаги, как внутри, так и вне щитовидки, с возможностью распространения метастаз в окружающие грудные, шейные лимфоузлы. Отдаленных метастазов нет;
  • 4B — новообразование может быть любых размеров (от минимального до солидного) и характеризуется разрастанием метастазов вглубь строения шеи, по направлению к позвоночному столбу. Кроме того, отмечаются метастазы в близко расположенных крупных сосудах и лимфоузлах. Отдаленных метастазов не наблюдается;
  • стадия 4C — характеризуется метастазированием во все системы и органы. В этом случае раковая опухоль имеет солидный размер и выходит за пределы щитовидки.

В зависимости от того, сколько времени прошло с начала развития болезни и времени ее обнаружения зависит определение степени тяжести стадии заболевания и успешности того как будет проводиться лечение.

В медицинской практике существует 4 стадии папиллярного рака:

  1. I стадия – опухоль размером до 2 сантиметров в диаметре (иногда множественная). Не вызывает видимой деформации и не распространяется на капсулу эндокринного аппарата. Метастазы папиллярного рака щитовидной железы отсутствуют. Диагностирование затруднительно в силу отсутствия ярко выраженных симптомов;
  2. II стадия – карцинома (узелок до 4 сантиметров в диаметре), которая вызывает внешнюю деформацию щитовидной железы. Метастазы папиллярного рака щитовидной железы отсутствуют. При пальпации опухоль хорошо прощупывается, что значительно упрощает диагностирование;
  3. III стадия – раковые клетки прорастают в капсулу эндокринного аппарата, сдавливая ближние органы (пищевод, гортань). Могут наблюдаться двухсторонние метастазы в региональных лимфатических узлах. При данной степени папиллярного рака щитовидной железы пациент испытывает одышку, болевые ощущения в области эндокринного аппарата, хрипоту;
  4. IV стадия – раковые клетки прорастают в соседние органы. Имеются гематогенные и лимфогенные метастазы.

Диагностирование данного заболевания осуществляется врачом онкологом и врачом эндокринологом.

Основные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография (радиоизотопное сканирование с непосредственным участием радиоактивного йода).

trusted-source

Данные методики обследования позволяют обнаружить опухолевые образования в динамике, а также оценить характер и зону их распространения. Однако невозможно определение характера образования.

  • тонкоигольная биопсия. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования. Полученный образец ткани подвергается лабораторному исследованию для выявления морфологической структуры и характера новообразования (доброкачественный или злокачественный);
  • анализ крови на гормоны и онкологические маркеры. Несмотря на то, что такой метод считается неинформативным, так как не позволяет диагностировать рак эндокринной системы, он позволяет определить уровень тиреоидных гормонов, вырабатываемых злокачественными клетками. Повышенная концентрация данного гормона свидетельствует о неправильной работе щитовидной железы.

Следует отметить, что при установлении диагноза карциномы эндокринного аппарата используются вышеперечисленные методы в совокупности, так как одного двух методов всегда недостаточно для постановки диагноза.

Диагностика папиллярного рака щитовидной железы не представляет большого труда для специалиста. Для подтверждения диагноза потребуется пройти ряд обследований и сдачи анализов. После полного обследования врач может определить, чем болен пациент и назначить соответствующее лечение.

От момента обращения пациента к эндокринологу до постановки точного диагноза проходит несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр и пальпация щитовидной железы.
  2. Ультразвуковое исследование железы на наличие опухоли.
  3. Биопсия опухоли, которая дает информацию о злокачественности или доброкачественности новообразования.
  4. Иногда может потребоваться дополнительное обследование, КТ или МРТ.
  5. Гормональное исследование крови.
  6. Общий анализ крови и мочи.

Существует четыре формы рака щитовидной железы. К дифференцированным злокачественным опухолям относится папиллярный рак, образующийся из тироцитов и легко поддающийся лечению, фолликулярный – более агрессивная и хуже реагирующая на лечение его форма, и склонный к быстрому метастазированию медуллярный рак, развивающийся из парафолликулярных эндокриноцитов.

К недифференцированным – анапластический рак щитовидной железы. Это наиболее редкая и опасная опухоль, которая быстро растет, захватывая прилегающие к щитовидной железе органы и рано дает метастазы.

папиллярный рак

Папиллярный рак щитовидной железы на УЗИ

В редких случаях щитовидная железа также становится местом развития саркомы, лимфомы, плоскоклеточного рака.

Для постановки диагноза «рак щитовидной железы» требуется полное обследование, включающее в себя следующие этапы:

  • Консультация онколога и сбор анамнеза – при раке больные жалуются на появление узлов, уплотнений, отеков тканей в области шеи, боли в области щитовидки, затрудненное глотание, сухой кашель, изменения голоса из-за давления новообразования на гортань.
  • Пальпация щитовидной железы, шейных и заушных лимфатических узлов. На ощупь злокачественные опухоли обычно бугристые, они неподвижно спаяны с прилегающими тканями и имеют неправильную форму.
  • УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвукового обследования можно выяснить структуру образования, состояние самого органа, начиная асимметрией его долек и заканчивая наличием мелких, не поддающихся пальпации участков измененной ткани.
  • Радиоизотопное сканирование, или сцинтиграфия. Эта процедура позволяет отличить узлы, часто возникающие при токсическом зобе, от других образований, в число которых входит и рак.
  • Тонкоигольная биопсия. Забор небольшого количества тканей из толщи новообразования, иммунохимическое и гистологическое исследование клеток – единственный надежный способ определить природу опухоли.

При подозрении на метастазы необходимы также УЗИ почек, надпочечников, печени, рентгенография органов грудной клетки и кишечника.

Часто встречающееся понятие «капиллярный рак щитовидной железы» – на самом деле всего лишь ошибочное наименование папиллярного рака.

Из эпителиальных клеток кровеносных сосудов образуется другая злокачественная опухоль – ангиосаркома, и она встречается очень редко.

На ранней стадии папиллярный рак определяется при помощи УЗИ или пальпацией.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Такая разновидность является второй встречающейся формой рака щитовидной железы (примерно 15% случаев). Чаще встречается у детей и пожилых людей.

Для такой формы характерно более агрессивное течение, поскольку метастазы могут затрагивать и угрожать таким органам, как:

  • лёгкие;
  • кости;
  • головной мозг;
  • мочевой пузырь;
  • кожный покров.

Поражение лимфатических узлов у больных фолликулярной карциномой развивается реже, чем у больных, страдающих папиллярной карциномой.

Фолликулярный рак щитовидной железы представлен наличием опухоли с пузырьками. Зачастую появляется заболевание у людей пожилого возраста, в особенности у женщин. Встречается в 10-15% случаев и не несет особой опасности. Качественная терапия оказывает положительный эффект и человек стремительно идет на поправку.

В крайне редких случаях опухоль не прорастает в кровеносные сосуды и окружающие ткани. Кроме того, она не дает метастазы, поэтому ее называют малоинвазивной. Остальные же 70% случаев фолликулярного рака более агрессивны и требуют серьезного подхода в устранении проблемы. Рак способен распространится не только на сосуды, но и лимфатические узлы. Кроме того, поражаются отдаленные органы, в том числе кости и легкие.

Метастазы в данном случае хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом. Прогноз течения заболевания благоприятный, особенно у пациентов в возрасте менее 50 лет. У пожилых людей рак щитовидной железы данного вида может быть осложнен метастазами.

[1], [2], [3], [4], [5]

  • щитовидная железа значительно увеличена, увеличение имеет диффузный характер;
  • ткани железы склеротизированы, отмечается появление в ней кальцинированных липидно-протеиновых образований (псаммозных телец);
  • опухолевое образование твердое (сόлидное) – округлой формы или в виде тяжей (трабекулярное);
  • опухоль состоит из атипичных А-клеток (фолликулярных клеток) щитовидной железы с включением тиреоидного коллоида;
  • в большинстве случаев опухоль инкапсулированная, то есть имеет оболочку;
  • наблюдается экстратиреоидная инвазия — опухолевые клетки проникают в окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • лимфоузлы в области шеи гипертрофированы;
  • повышен уровень тиреоглобулина и РЭА в сыворотке крови;
  • нарушения функций щитовидной железы проявляется в виде гипотиреоза – снижения уровня тиреоидных гормонов.

опухоль щитовидки

Манифестные симптомы фолликулярного рака щитовидной железы – боли в области опухоли, покашливание, осиплость голоса, слабость, гипергидроз (повышенная потливость), снижение массы тела — появляются при прогрессировании заболевания.

Симптомы заболевания

Папиллярный рак щитовидкитрансформируется из тироцитов (клеток-гормонов щитовидной железы). Опухоль разрастается медленно – вот почему число пациентов, преодолевших болезнь, довольно высокое.

Папиллярный рак щитовидной железы

Метастазы папиллярный рак щитовидки дает на шейные лимфоузлы. На другие органы он распространяется крайне редко, а симптомы его развития проявляются медленно.

Появление метастаз свидетельствует о прогрессировании заболевания, хотя в таких случаях заболевание раком может привести к летальному исходу.

Но если опухоль проникла в капсулу щитовидной железы, в этом случае может возникнуть рецидив болезни.

Капиллярный рак щитовидной железы может охватывать различные доли щитовидки. Такой вид рака часто диагностируют после проведенной операции на какой-либо орган.

К сопутствующим болезням относят:

  1. Гипертонию;
  2. Калькулезный холецистит;
  3. Остеоартроз коленных суставов;
  4. Экзогенное ожирение;
  5. Хронический гастрит.

Заболевание раком прогрессирует медленно и вначале больного могут даже не волновать никакие недомогания или неприятные ощущения.

Чаще всего основным симптомом считается уплотнение или узел с правой или левой стороны щитовидной железы. Узел бывает крупным настолько, что его можно увидеть или нащупать пальцами.

Если даже узел не вызывает болезненных ощущений, необходимо незамедлительно посетить квалифицированного врача – он установит точную причину происхождения узла.

Зачастую такие образования в железе могут оказывать давление на прилегающие органы, тем самым провоцируя сдавление гортани и пищевода. Кроме того, к возможным симптомам относится хриплый голос, затруднённое глотание, боли в горле.

Даже если эндокринолог не сможет при помощи пальпации определить наличие новообразования, то заметно увеличенные лимфатические узлы говорят при папиллярном раке о проникновении в них инородных клеток.

В определённых случаях, увеличение лимфоузлов при отсутствии основного узла на шее еще не свидетельствует о раке щитовидки, а могут быть показателем других заболеваний — например, ОРВИ.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Если же о лимфоузлы остались увеличенными и после лечения заболеваний – это серьёзная причина для посещения врача.

Достаточно долго недуг себя не проявляет. Даже если большую часть опухоли составляют фолликулярные, продуцирующие гормоны клетки. Выявить его на ранней стадии можно только лабораторными или инструментальными исследованиями. Иногда больной самостоятельно обнаруживает узел в районе щитовидного хряща при прощупывании.

Чаще локализуется в нижней части одной из долей. Гораздо реже на перемычке между долями. В начале развития узел плотный, гладкий, подвижный. По мере роста поверхность узла становится бугристой и малоподвижной. Во II стадии увеличиваются шейные лимфатические узлы. Сначала на стороне поражения, в последующем с обеих сторон.

В III стадии в результате прорастания в мышцы наблюдается деформация шеи. На коже выбухают расширенные подкожные вены. Последняя стадия, когда появляются отдаленные метастазы, характеризуется общим истощением, трудно купируемыми болями.

Перерождение тканей железы происходит из-за генетических аномалий, неблагоприятного состояния окружающей среды – загрязнения радиационными отходами, наличия вредных производств. Врожденные формы встречаются крайне редко.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

В группу риска входят следующие категории:

  • возраст – от 30 до 50 лет;
  • женщины, у мужчин опухоли щитовидной железы встречаются редко;
  • работники вредных производств;
  • медперсонал, связанный с лучевой и радиотерапией;
  • ближайшие родственники пациентов с раком щитовидки.

Заболевание развивается медленно, и если не нарушена выработка тиреоидных гормонов или растущая опухоль не стала сдавливать окружающие ткани, то пациент может и не подозревать, что у него рак щитовидной железы.

Симптоматика папиллярной карциномы:

  • узлы в тканях щитовидки;
  • боли в горле, признаки воспаления трахеи;
  • затрудненное глотание – при сдавливании близлежащих тканей;
  • признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза при нарушении выработки гормонов железой.

Как правило, папиллярная форма рака прогрессирует достаточно медленно, затрудняя его определение пациентом. Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным необходимо незамедлительно к лечащему врачу, если обнаруживаются следующие симптомы:

  • увеличение и отек в области шеи со стороны опухоли;
  • присутствие боли в щитовидной железе, которая распространяется по направлению вверх, к области ушей;
  • сиплый и измененный голос;
  • болезненное глотание;
  • нарушения дыхательной деятельности (одышка, кашель, удушье);
  • повышенная сонливость, вялость, апатия;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • тусклые, выпадающие волосы;
  • потливость, гипертермия;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса.

Однако следует учитывать, что такие симптомы не всегда могут указывать на злокачественную опухоль щитовидки, некоторые из этих признаков наблюдаются при других заболеваниях, например при ангине. Поэтому важно раннее обращение в медицинское учреждение.

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

  • припухлость и боль в шее;
  • хриплый голос более трёх недель;
  • кашель и боль в горле;
  • затруднение во время глотания;
  • увеличение лимфоузла на шее;
  • расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке).

На ранних стадиях рак щитовидной железы часто не имеет симптомов. Вовремя его диагностировать помогают регулярные осмотры врача-эндокринолога, ультразвуковое исследование.

Нередко злокачественная опухоль развивается на фоне других патологических процессов в щитовидной железе, таких как узловой зоб, аденома, аутоиммунный тиреоидит. Уже существующие узлы постепенно увеличиваются в размерах, появляются новые, нарастает их плотность. По мере распространения метастазов в регионарные лимфоузлы, они также увеличиваются. Со временем щитовидная железа становится настолько большой, что деформируется шея.

Часто первым симптомом заболевания становится увеличение пораженного лимфоузла. Опухоль в щитовидной железе обнаруживают только по результатам биопсии после ее удаления. Такой рак щитовидной железы называется скрытым.

На поздних стадиях, когда опухоль прорастает в пищевод, трахею, сдавливает возвратный гортанный нерв, возникает охриплость голоса, затруднение дыхания, кашель, во время которого выделяется мокрота с кровью. В таких случаях прогноз ухудшается.

Рак щитовидной железы в фактах и цифрах:

  • В целом заболевание встречается довольно редко: диагностируется не более 10–20 случаев на 100 000 населения в год, хотя, в разных странах показатели могут сильно различаться.
  • Рак щитовидной железы составляет примерно 0,5–3% от всех онкологических заболеваний.
  • Женщины болеют примерно в 2–3 раза чаще, чем мужчины. Но у мужчин обычно хуже прогноз.
  • В отличие от многих других типов рака, опухоли щитовидной железы часто встречаются в молодом возрасте. Например, это самый распространенный тип рака среди женщин 20–35 лет. Каждый пятидесятый больной — ребенок или подросток.
  • По данным американских экспертов, в последние годы распространенность заболевания растет примерно на 5% в год. Считается, что это во многом связано с улучшением диагностики. Врачи стали чаще обнаруживать заболевание.
  • Рак щитовидной железы относительно хорошо поддается лечению. В среднем пятилетняя выживаемость составляет 98%. На поздних стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз сильно ухудшается.

Опухоли щитовидной железы, особенно папиллярный рак, чаще всего малоагрессивны и могут десятилетиями протекать без серьезных симптомов.

Однако они коварны своей склонностью к рецидивам.

При частичном удалении щитовидной железы риск возвращения рака очень высок – он составляет около 30 %. Полная резекция органа снижает его до 10 %.

Вероятность рецидива повышают следующие факторы:

  • пожилой возраст больного;
  • неполное удаление новообразования;
  • микро- и макроскопическая инвазия в окружающие ткани и сосуды;
  • наличие метастазов в лимфоузлах и внутренних органах;
  • наличие других форм рака.

Всего выделяют три вида рецидивов рака щитовидной железы:

  • Местный, при котором новая опухоль появляется на месте щитовидки. На местный рецидив указывает появление в области шеи узлов, уплотнений, сухой кашель, потеря голоса и другие симптомы, характерные для новообразований в области щитовидной железы.
  • Региональный – при нем поражаются шейные лимфоузлы. Его называют также боковой кистой шеи. Он проявляется резким увеличением лимфатических узлов, отеками мягких тканей.
  • Рецидив с метастазами проявляется развитием опухолей в отдаленных органах. В этом случае преобладает симптоматика со стороны пораженных органов.

Терапевтические меры и прогноз на выздоровление при рецидиве рака щитовидной железы зависят от множества моментов – это и возраст больного, и количество метастазов, и их дислокация.

Симптомы карциномы довольно скрыты и в этом представляют сложность для выявления болезни. Только при осмотре специалист может заметить деструктивные изменения. Обнаружение узла на железе, его подвижность, плотность может говорить о том, что необходимо пройти полное обследование.

На первых этапах перерождения опухоли в злокачественную, опухоль не имеет капсулы и не сказывается на выработку щитовидной железой гормонов. Только значительно увеличившись, опухоль начинает проявляться в виде:

  • Вялостью и общей слабостью;
  • Ощущениями дискомфорта в области шеи и пищевода;
  • Изменением голоса;
  • Затрудненным глотанием;
  • Увеличения лимфатических узлов.

Злокачественное образование на начальных стадиях, как правило, может и не сопровождаться ярко выраженными симптомами. Поэтому для положительного результата лечения, папиллярный рак щитовидной железы необходимо диагностировать как можно раньше. Для этого необходимо обращать внимание на проявление следующих симптомов:

  • болезненные ощущения при глотании;
  • отсутствие аппетита и быстрое снижение веса;
  • затруднённое дыхание;
  • припухлости и узелки, наблюдающиеся при пальпации шеи;
  • тошнота и рвота;
  • усталость и общая слабость всего организма;
  • изменение тембра голоса, хрипота.
  • первоначальное узловое образование обнаруживается с одной стороны щитовидной железы, имеет округлую форму с непальпируемыми микроскопическими выступами в виде сосочков, образование может быть подвижным или неподвижным при смещении, ощущения дискомфорта или боли в большинстве случаев отсутствуют;
  • на УЗИ может быть выявлено прорастание опухоли в капсулу железы и в окружающие ткани;
  • увеличение узла происходит медленно, часто диаметр образования не превышает 10 мкм, но может достигать 40 мкм и более;
  • увеличение шейных лимфатических узлов со стороны новообразования, увеличенные узлы достаточно мягкие;
  • при опухоли в одной доле щитовидной железы часто наблюдается поражение противоположной ей доли;
  • в сыворотке крови повышен уровень онкомаркера — прогормона щитовидной железы тиреоглобулина;
  • повышено содержание РЭА (раково-эмбрионального антигена) в крови;
  • функциональные нарушения щитовидной железы, как правило, отсутствуют.

Анапластический рак щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной железы самая редкая форма заболевания. Для него характерно развитие нетипичных клеток в щитовидной железе. Они не обладают никакими функциями и способны только лишь делиться. Встречается такой вид опухоли в 3% случаев.

В основном проявляет она себя у людей в возрасте старше 65 лет. Причем женщины чаще страдают такой опухолью, нежели мужчины. Для болезни характерен быстрый рост и распространение метастазов. К сожалению, данный вид рака плохо поддается лечению. Устранить опухоль практически невозможно. Поэтому из всех существующих видов рака, анапластический имеет самый неблагоприятный прогноз.

К сожалению, спасти человека невозможно. Но, и заболевание проявляет себя не так часто. Вся проблема заключается в том, что метастазы распространяются с особой скоростью, что и не дает провести качественное лечение. Устранить все последствия данной опухоли невозможно из-за быстроты процесса. Рак щитовидной железы на данном этапе практически не устраним.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение после рака щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Независимо от стадии диагностирования заболевание, лечение всегда комплексное. Сначала хирургическим путем удаляется узел вместе с прилежащими тканями железы. Производится тиреоидэктомия (полная или частичная) с одновременной лимфаденэктомией (одно- или двусторонней). После удаления для лечения папиллярного рака щитовидной железы используют изотоп йода 131, который накапливается в измененных клетках на месте образования метастазов. Радиолечение позволяет замедлить их развитие в органах недоступных для операции. В некоторых случаях добиться стойкой ремиссии.

Если диагностирован папиллярный рак щитовидной железы прогноз довольно благоприятный. 97% больных выживают в течение 5 лет после постановки диагноза. 88% живут 10 лет и 75% — 15 и более. Самый неблагоприятный прогноз с рецидивами папиллярного рака щитовидной железы существует при образовании отдаленных метастазов в костях, легких или головном мозге.

Иногда возникает необходимость повторной операции более радикального объема с облучением. Если складывается сложная ситуация, то прибегают к системному методу:

  • гамма-терапия на новообразование, которую также распространяют на региональные метастазы в области шеи;
  • непосредственно радикальное хирургическое вмешательство.

К таким паллиативным методам прибегают при диагностировании особо часто встречающейся формы рака щитовидки.

Сегодня специалисты предлагают несколько вариантов терапии такого заболевания, как папиллярный рак щитовидной железы. Лечение подбирается исключительно врачом в зависимости от конкретной стадии рака, его продолжительности, наличия осложнений. Ниже рассмотрим каждый вариант более подробно.

  1. В качестве хирургического решения, как правило, предлагается тиреоидэктомия. Исходя из степени поражения, во время процедуры патологическая ткань удаляется или полностью, или частично. Заметим, что первый вариант используется чаще, так как подразумевает под собой практически 100% гарантию удаления новообразования. Реабилитация после процедуры не занимает много времени. Как правило, пациента выписывают уже через сутки.
  2. Иногда тиреоидэктомия не позволяет полностью побороть папиллярный рак щитовидной железы. Терапия радиоактивным йодом — еще один вариант лечения. Как правило, к такому методу прибегают в течение одного-двух месяцев после оперативного вмешательства. Основная задача лечения состоит в уничтожении оставшихся раковых клеток. Терапия радиоактивным йодом считается безопасной процедурой. Йод абсорбируется тиреоидными клетками, поэтому другие ткани не подвергаются его воздействию. Его принимают в форме таблеток, как следствие, госпитализация не требуется. Чаще всего одной дозы бывает достаточно, чтобы уничтожить все патогенные клетки.
  3. После оперативного вмешательства и радиойодотерапии назначается заместительная терапия с использованием синтетического аналога гормона для восполнения его запасов.
    папиллярный рак щитовидной железы лечение

Несмотря на высокую пропускную способность, центр не всегда может принять всех желающих. Поэтому необходимо через районную медицинскую организацию связаться с ним и запросить наличие квоты. Это гарантирует, что весь объем помощи будет оказан бесплатно. Для этого нужно взять направление у своего врача-онколога и обратиться в территориальный орган управления здравоохранением.

После проведения диагностирования врач рекомендует пациенту лечение папиллярного рака щитовидной железы. Оно заключается в оперативном вмешательстве с удалением щитовидной железы и, при необходимости, близлежащих лимфатических узлов. В дальнейшем длительное время проводится йода и гормонотерапия.

Лечение папиллярной карциномы щитовидной железы не предусматривает проведение химиотерапии, а также применения лучевой терапии. В данном случае эти методы нерезультативны, так как опухоли такого типа не проявляют чувствительности к подобному лечению.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для жизнедеятельности организма

Лечение папиллярного рака щитовидной железы, на долю которого из каждых десяти онкологических диагнозов щитовидки приходится восемь, а также лечение фолликулярного рака осуществляется в два этапа.

Сначала проводится операция по удалению щитовидной железы. Причем, в мировой эндокринной онкологической хирургии максимально эффективным признан метод тиреоидэктомии (прямой или эндоскопической), при которой полностью иссекаются обе доли железы, а также перешеек, который их соединяет.

Специалисты отмечают, что все иные хирургические методики — удаление одной доли железы (гемитиреоидэктомия), субтотальная резекция (не удаляется часть второй доли железы), вылущивание (энуклеация) патологического образования – являются в данном случае ошибкой. Подобные операции, как и лечение рака щитовидной железы при помощи ионизирующего излучения или химиотерапии, не оправданы.

Более того, в большинстве случаев для снижения вероятности рецидива рака и развития метастазов – то есть для продления позитивного воздействия лечения — онкологи прибегают и к удалению лимфатических узлов (лимфодиссекции) с окружающими их тканями. Например, если гипертрофированы шейные лимфоузлы, локализованные в зоне сосудисто-нервного пучка, производят резекцию части тканей шеи с той стороны, где была опухоль. И такую комбинированную операцию называют одновременным удалением первичного очага и зон регионарного метастазирования.

После удаления железы и лимфоузлов лечение папиллярного рака щитовидной железы вступает во второй этап, когда применяется радиойодтерапия. Пациент принимает внутрь желатиновую капсулу с радиоактивным изотопом йод-131, который проникает только в воспринимающие данный галоген клетки щитовидной железы и вызывает их гибель (абляционный эффект) под действием целенаправленного избирательного β-излучения.

Таким образом, лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом снижает количество рецидивов и повышает шансы на выживание онкологических больных с метастазами. Другие клетки при этом не страдают, хотя многолетние наблюдения за пациентами после такого лечения показывают возможность развития осложнений в виде лейкоза, рака слюнных желез, мочевого пузыря или молочных желез.

После терапии радиоактивным йодом проводится полное сканирование пациентов (WBS) – чтобы выявить наличие остатков ткани щитовидной железы, не удаленных в ходе операции, а также местоположение злокачественных клеток щитовидной железы в организме. В обоих случаях назначается повторный курс радиойодтерапии с увеличением дозы радиоактивного изотопа йода.

Кроме радиойодтерапии, при папиллярном и фолликулярного раке применяются и другие методы лечения, в частности, дистанционная лучевая терапия. Когда опухоль прорастает в трахею и задевает иннервирующий мышцы гортани возвратный нерв, она считается неоперабельной, и ее облучают. Однако, как утверждают онкологи, эффективность традиционной радиотерапии при дифференцированных формах рака щитовидной железы вполовину ниже лечения радиоактивным йодом.

Кстати, во всех клиниках Германии, в соответствии с руководящими принципами Немецкого онкологического общества (German Cancer Society), лечение рака щитовидной железы (папиллярного и фолликулярного) проводится при помощи стандартной операционной процедуры (SOP) – введения пациентам радиоактивного изотопа йода. А вот от применения лучевой и химиотерапии при данной онкологической патологии в Германии давно отказались.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Лечение рака щитовидной железы в германии основывается на стандартных методиках. Ничего особенного в проводимых процессах нет. Это также может быть обыкновенная терапия или же хирургическое удаление части щитовидной железы или органа в целом.

Естественно, клиник Германии имеют огромный опыт работы с подобного рода злокачественными новообразованиями. Высококвалифицированные специалисты прекрасно выполняют свою работу и знают, как действовать при серьезных осложнениях. Более того, здесь предусмотрено нахождение пациента в стационаре во время периода реабилитации.

При поступлении на лечение первым делом проводится полное диагностирование. Необходимо определить стадию заболевания и особенности ее течения. Затем на основании полученных данных делаются соответствующие выводы касательно дальнейшего лечения. При необходимости проводится хирургическое удаление щитовидной железы. Это не сложная процедура, но при этом она несет высокую эффективность. Рак щитовидной железы в этом случае не сможет рецидивировать.

Применять народное лечение рака щитовидной железы рискованно, как и при любом другом онкологическом заболевании. Терапевтического эффекта лекарственных растений можно ожидать слишком долго, что при раке очень опасно.

Нетрадиционное лечение рака щитовидной железы должно контролироваться лечащим врачом. Обычно через 2-3 месяца эффективного воздействия наблюдается общее облегчение. Но стоит отметить тот факт, что курс лечения должен длиться не менее года.

дефицит йода в пище

Для очищения щитовидной железы рекомендуется использовать сборы трав либо настой льняного семени. В сборы могут входить такие растения как пустырник, ромашка, полынь, корни одуванчика и бессмертник. Столовую ложку такой смеси стоит залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении 30 минут. Затем маленькими глотками средство принимается в перерывах между едой.

Прекрасно подойдет корень одуванчика, эхинацея, дрок красильный, дурнишник или морская капуста. Курс лечения должен проводиться не менее полтора месяца, через каждые 2 недели отдыха.

Плоскоклеточный рак щитовидной железы

Плоскоклеточный рак щитовидной железы имеет крайне тяжелое течение. Метастазы начинают появляться рано и в большом количестве. Прогноз неблагоприятный. При первичном обращении больного можно заметить распространенный процесс. Опухоль способна занять всю щитовидную железу и даже распространится на окружающие ткани и органы.

Микроскопические опухоли имеют типичное строение плоскоклеточного рака. Часто они сопровождаются образованием роговых жемчужин. Участки такой метаплазии способны встречаться в папиллярных и фолликулярных аденокарциномах. Это может усугублять течение иного вида злокачественной опухоли.

При возможности необходимо немедленное оперативное лечение. Ведь плоскоклеточный рак рефрактерен к иным видам лечебного воздействия. Шансы на улучшения состояния есть, но они крайне малы. Это самый сложный вид опухоли, устранить который не так просто. Рак щитовидной железы на данном этапе опасен свой сложностью и практически невозможностью устранения.

Прогноз при папиллярном раке

Главным осложнением данного заболевания считается возобновление роста новообразования даже после успешной терапии.

Пациенты с I и II стадией в 85% случаев достигают ремиссии уже после первичного курса терапии. Пятилетняя выживаемость для больных с первой стадией составляет около 80%, со второй, соответственно, 55%. У пациентов с III и IV стадиями эти параметры варьируются от 15 и приблизительно до 35%.

Не следует пугаться и раньше времени ставить себе приговор, услышав диагноз «папиллярный рак щитовидной железы». Прогноз в целом относительно благоприятный. Чтобы предотвратить рецидив, врачи советуют ежегодно проходить обследования, в том числе и после окончания терапии.

Прогноз на выздоровление при папиллярном раке щитовидной железы достаточно оптимистический. Большая часть пациентов после лечения продолжают активную жизнь. Статистика выживаемости свидетельствует о том, что 19 из 20 человек после пяти лет по окончанию лечения живут полноценной жизнью. А спустя 15 лет в живых остается около 80% перенесших операцию.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что хоть и грозно звучит диагноз «рак щитовидной железы», но не стоит бояться его лечения. При первых подозрениях на проблемы с щитовидкой стоит обращаться к эндокринологу. А при постановке данного диагноза следует согласиться на операцию и соответствующее лечение. Тогда, преодолев все трудности, жизнь ещё подарит много долгих лет жизни и радости.

Папиллярный рак может вызвать рецидивы при неполном удалении новообразований или в случае агрессивности заболевания. С возрастом увеличивается риск возникновения вторичной опухоли.

симптомы папиллярного рака щитовидной железы

Согласно статистическим данным, папиллярный рак щитовидной железы позволяет надеяться на благоприятный исход даже после тиреоидэктомии.Заместительная терапия восполняет организм необходимыми гормонами. Правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью обеспечат удовлетворительное состояние пациента.

Больному назначаются препараты на основе натуральных и синтетических гормонов, например, Т4

Больному назначаются препараты на основе натуральных и синтетических гормонов, например, Т4.

Постоянный врачебный контроль в период беременности — обязательное условие вынашивания плода и рождения здорового ребенка.

Папиллярный рак щитовидной железы не приговор. Заболевание излечивается. Прогноз после операции в большинстве случаев положительный. Пациент после снятия диагноза сможет вернуться к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями.

Папиллярная злокачественная опухоль щитовидной железы в особых случаях дает право на инвалидность. Причинами для получения группы являются:

  • травма возвратного нерва;
  • нарушение работы дыхательных органов;
  • усложненная форма гипотериоза;
  • учащенные рецидивы;
  • минимальные положительные результаты после лечения.

Заболевание редко заканчивается подобными осложнениями. Однако полностью исключить риск их появления невозможно.

Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы обладает благоприятным прогнозом для больного. При этом ВАЖНО НЕ ПРОПУСТИТЬ ВРЕМЯ, КОГДА ВОЗНИКАЮТ НАЧАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

После операции, а затем радиоактивной терапии благоприятный прогноз на получение длительной ремиссии объясняется нераспространением метастазов дальше, чем область шеи, так как метастазами поражаются лимфоузлы.

диагностика заболевания

После операции и удаления папиллярной опухоли качество жизни больного, практически не изменяется и сохраняется работоспособность, что подтверждают отзывы самих пациентов, но только в том случае, если во время операции не произошло непредвиденных осложнений (задеты нервные окончания, голосовые связки и т.д.).

Как правило, при раннем диагностировании, такой тип рака щитовидной железы лечится вполне благополучно. Современные врачи ведут много дискуссий — как необходимо лечить это заболевание.

Радиация практически не воздействует на опухоль в щитовидке, поэтому химиотерапия здесь бесполезна.

Основной метод – удаление (тиреоидэктомия) опухоли. Однако и по этому поводу у медиков имеются разногласия: удалить железу полностью, или только устранить небольшой пораженный участок.

Решение будет зависеть:

  • от возраста больного;
  • стадии болезни;
  • размеров опухоли.

Несмотря на факты, насколько поражена щитовидка и на какой стадии рак, операция будет необходима. Часто проводят тиреоидэктомию и удаляют железу полностью вместе с лимфоузлами.

После операции назначается 2-й этап лечения, состоящий в лечении радиоактивным йодом. Такое лечение назначают только пациентам, у которых поражены лимфоузлы.

При диагностировании карциномы эндокринного аппарата пациент первым делом задается вопросами: возможно ли вылечить и как? Сколько живут после операции?

На сегодняшний день папиллярный рак щитовидной железы имеет отличные прогнозы в плане лечения. Согласно различным статистическим данным ежегодная общая смертность пациентов от карциномы эндокринного аппарата не превышает 1%.

опухоль на 4 стадии рака

Говоря о том, сколько живут после операции лет, необходимо учитывать стадию диагностируемого заболевания, объема пораженного участка эндокринного аппарата, подверженного удалению и общего состояния организма:

  • пациент с первой и второй стадией и возрастом менее 40 лет имеет 100% выживаемость после лечения;
  • пациент с первой и второй стадией и возрастом после 40 лет имеет почти 100% выживаемость;
  • пациент с третьей стадией имеет выживаемость около 93 %;
  • пациент с четвертой стадией имеет выживаемость около 50-60%.

Ориентировочно продолжительность жизни после оперативного лечения:

  • от пяти до десяти лет – 92-82%;
  • от десяти до пятнадцати лет – 82-79 %;
  • от пятнадцати до двадцати лет – 79-74%.

Европейские статистические данные показывают, что женщины переносят последствия оперативного лечения намного более благоприятно, чем мужчины. Так, в среднем выживаемость у женщин – 86%, у мужчин – 73 %.

Скрытый рак щитовидной железы

Скрытый рак щитовидной железы может проявить себя в виде клинически регионарных метастазов в ярёмной области. Первичная опухоль щитовидной железы определяется исключительно по средствам УЗИ. В некоторых случаях проводится микроскопическое исследование.

Стоит отметить и тот факт, что скрытый очаг способен иметь различное гистологическое строение. Практически в 80% случаев он представлен папиллярным раком.

Клинические признаки заболевания смело можно разделить на 3 группы. Итак, первая отмечает симптомы, связанные с развитием опухоли в щитовидной железе. Вторая группа представлена симптомами, которые возникли в связи с прорастанием опухоли в окружающие железу ткани. Третья группа симптомов обусловлена регионарным и отдалённым метастазированием.

Для первой группы характерен быстрый рост узла, более того появляется плотная консистенция и бугристость, а также неравномерное уплотнение. Если опухоль распространяется за пределы щитовидной железы в окружающие ткани, возможна охриплость голоса, затрудненное дыхание, глотание пищи и расширение вена на передней поверхности груди.

Третья группа признаков напрямую связана с регионарными и отдалёнными метастазами. В области шеи можно заметить поражение глубокой яремной цепи, реже лимфатические узлы. Диагностировать рак щитовидной железы на данном этапе можно с помощью УЗИ.

Молекулярный рак щитовидной железы

Молекулярный рак щитовидной железы это второе название папиллярной разновидности. Она является самой распространенной из всех существующих. Если приглядеться к самой опухоли, то по своим внешним данным она очень похожа на лист папоротника.

операция на щитовидной железе

Данный вид ракового образования относится к числу высокодифференцированных опухолей. Это говорит о том, что клетки очень схожи на нормальные, и крайне сложно понять, что это раковые очаги.

Злокачественное новообразование данного типа встречается в 80% случаев. Особой опасности заболевание не несет, если начать процесс устранения своевременно. Подобный вид рака не пускает метастазы, что позволяет качественно убрать опухоль и не позволить ей сильно развиться.

Даже у здорового человека можно увидеть маленькие опухоли на щитовидной железе. Они не разрастаются и не несут особой опасности. Если вдруг их размер начнет стремительно увеличиваться, все убирается по средствам качественной терапии. Рак щитовидной железы данного типа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Высокодифференцированный рак щитовидной железы

Дифференцированный рак щитовидной железы характеризуется относительно медленным ростом и поздним метастазированием. Именно поэтому его, гораздо проще удалить без особых осложнений. К дифференцированному раку относят папиллярный и фолликулярный вид.

Данные виды злокачественной опухоли относятся к числу самых распространенных как среди мужчин, так и женщин. В виду некоторых особенностей устранить их просто. Главное чтобы человек вовремя обратился за помощью.

На начальных стадиях рак особо себя не проявляет и только лишь по истечению определенного срока начнет «мешать» больному. Он почувствует некоторый дискомфорт, появятся трудности в приеме пищи, дыхании и физических нагрузках. Но все дело в том, что метастазы эти виды рака практически не дают. Поэтому устранить его можно даже при ярко выраженной симптоматике.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Высокодифференцированный рак щитовидной железы представлен двумя разновидностями. Это папиллярный вид и фолликулярный. Первая вариация встречается довольно часто в 85% случаев. Метастазы обычно распространяются по лимфатическим путям в регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы способны поражать легкие и кости. Прогноз благоприятный, даже не смотря на большое количество метастазов.

Фолликулярный рак. Встречается в 10% всех случаев. При гистологическом исследовании один из признаков отличающих ее от доброкачественной аденомы это инвазия в капсулу щитовидной железы и в сосуды. Зачастую отдаленные метастазы поражают кости, печень и легкие. Что касается прогноза то он благоприятный.

Многое зависит от того, как быстро человек обратился за помощью. Своевременное диагностирование проблемы способны привести к положительному результату. Рак щитовидной железы устраняется просто, но только лишь благодаря качественному лечению и не поздней стадии развития заболевания.

Недифференцированный рак щитовидной железы

Недифференцированный рак щитовидной железы представляет собой опухоль, которая произрастает из клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Зачастую данная форма является злокачественным перерождением многолетнего узлового зоба.

Наблюдается он у людей в возрасте 60-65 лет. Для него характерно быстрое, агрессивное и тяжелое клиническое течение. При данном виде рака щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, причем довольно быстро. Это способно вызвать нарушение работы органов средостения. Опухоль постепенно прорастает в близко расположенные ткани, органы и лимфатические узлы шеи. В некоторых случаях наблюдается ложно-воспалительная форма болезни с повышенной температурой, лейкоцитозом и покраснением кожи.

Диагностика данного вида рака производится на основании осмотра щитовидной железы. Кроме того проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансной томографии и биохимические исследования. Рак щитовидной железы в этом случае требует немедленного медицинского вмешательства.

Факторы риска

Для большинства онкологических заболеваний невозможно назвать однозначную причину. Очень сложно понять, что именно привело к мутации, из-за которой нормальная клетка стала опухолевой. Известны лишь факторы риска — условия, которые в той или иной степени повышают вероятность развития заболевания.

Факторы риска:

  • Пол. По неустановленным причинам женщины страдают раком щитовидной железы примерно в 3 раза чаще, чем мужчины.
  • Возраст. У женщин риск повышается после 40–50 лет, у мужчин — после 60–70 лет.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых есть родственники первой линии (родители, родные братья и сестры), страдающие раком щитовидной железы. Какие гены и каким образом в этом замешаны — неизвестно.
  • Наследственность. Этот фактор особенно сильно связан с медуллярным раком: в 20% случаев он обусловлен мутацией предшественника гена RET.
  • Недостаток йода. Люди, в организме которых не хватает этого микроэлемента, чаще страдают фолликулярным раком.
  • Ионизирующие излучения. Развитию рака щитовидной железы способствует лучевая терапия головы и шеи, особенно в детском возрасте. В группе риска находятся люди, которые проживали в зоне радиоактивного заражения во время аварий на АЭС и применения ядерного оружия. Неизвестно, насколько опасна в этом плане рентгенография.
  • Детям рекомендуется проводить исследование только при явной необходимости и с применением низких доз излучения.

Несмотря на тот факт, что причины заболевания до конца не были выявлены, специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих формирование патологии.

  • Рак щитовидной железы в анамнезе.
  • Постоянное воздействие радиационного излучения.
  • Облучение тела, которое назначается перед пересадкой костного мозга.
  • Половая принадлежность (папиллярный рак щитовидной железы преимущественно диагностируется у женщин).

Рак узла щитовидной железы

Рак узла щитовидной железы представляет собой злокачественное новообразование. Встречается оно в основном в самой железе и в зависимости от стадии развития заболевания может переходить на близлежащие ткани. Затем поражаются лимфатические узлы, легкие и даже кости.

Опухоль внешне напоминает узелок, который со временем способен увеличиваться и приносить человеку массу неудобств. Появляется осиплость голоса, трудности дыханием и проглатыванием пищи. Со временем деформация щитовидной железы будет заметна.

На первых стадиях маленький узелок не заметен, не визуально, ни по ощущениям. Человека ничего не беспокоит, со временем появляется дискомфорт и на этом этапе пострадавший отравляется в больницу. При своевременном диагностировании проблемы и назначении качественного лечения проблема устраняется быстро.

Профилактика

У многих заболевших людей нет никаких факторов риска, поэтому неизвестно, как можно предотвратить рак щитовидной железы.

Так как риски повышает облучение в детском возрасте, нужно с большой осторожностью относиться к любым методам лучевой диагностики и терапии у детей, применять их только при явной необходимости. В рационе любого человека должно присутствовать достаточное количество йода.

Если у человека диагностирован медуллярный рак, связанный с генетической мутацией, его родственникам нужно посетить врача-генетика и сдать анализы. И вообще, если у кого-либо из ваших близких родственников было обнаружено онкологическое заболевание, нужно уделять больше внимания своему здоровью, спросить у врача, какие виды скрининга и через какие промежутки времени вам стоит проходить.

Во избежание возникновения раковых заболеваний следует придерживаться некоторым правилам:

  • в первую очередь необходимо исключить возможность облучения;
  • если есть возможность, то можно пройти генетическое обследование для обнаружения патологических генов и исключения возможного онкологического заболевания;
  • придерживаться здоровому образу жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
  • исключить стрессы и переживания;
  • поддерживать достаточное количество йода в организме с помощью продуктов с его высоким содержанием или приемом йодистого калия в таблетках;
  • своевременно обследоваться и лечиться у врача эндокринолога.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Исходя из того, что точные факторы развития заболевания остаются малоизученными, специалисты не могут назвать гарантированные способы его предотвращения. Однако в некоторой степени можно снизить риск развития недуга.

Для тех, кто не входит в группу риска по развитию рака железы, существует один действенный способ его предупредить — уменьшить воздействие радиационного излучения на организм, особенно в детском возрасте. Без необходимости не рекомендуется ребенку назначать рентгенологическое исследование.

Ученые выявили несколько мутаций на генном уровне, которые значительно повышают риск развития онкологии данного типа. Пациентам, входящим в группу риска, можно было бы удалять железу, даже если первичные клинические симптомы еще не появились. Однако современная медицина не может предложить эффективный генетический анализ для определения риска развития недуга.

Меры профилактики вторичного папиллярного рака включают в себя:

  • заместительную терапию;
  • соблюдение установленного режима;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • предотвращение чрезмерных физических нагрузок;
  • предотвращение облучения;
  • поддержание здоровья ЦНС.

Рак щитовидной железы. Ваше здоровье. 11.12.2015

Елена Малышева. Симптомы рака щитовидной железы

Опасен ли рак щитовидной железы?

Выполнение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье и предотвратить заболевание.

Лучевая терапия рака щитовидной железы

Открыто оно было еще в 1974 году. С этого времени онкологический центр в Обнинске получил не только новый статус, но и возможности для помощи пациентам. В отделении работают 3 доктора наук и 5 кандидатов, 4 врача высшей категории. Благодаря постоянным исследованиям этого отделения, а также уникальному оснащению ежедневно здесь проходят лучевую терапию более 150 пациентов с опухолями различной локализации.

Онкологический центр в Обнинске – это одно из немногих лечебных учреждений, которое имеет комплекс необходимого оборудования и опыт применения с диагностической и лечебной целью открытых источников облучения. Это может быть радиоактивный йод и самарий. Эта методика очень эффективна для лечения доброкачественных заболеваний щитовидной железы, в том числе и диффузного, токсического зоба, особенно в связи с большим риском оперативного вмешательства.

Обнинский онкологический центр своей главной задачей ставит не вырезать пораженный орган, а сохранить его функции и дать возможность человеку жить дальше. Для этого в 1998 году было организовано отделение фотодинамической диагностики и терапии. Здесь внедрены методы очаговой и интерстициальной терапии.

Они эффективны при плоскоклеточном раке кожи, злокачественных новообразованиях полости рта, рака легкого и молочной железы. Чаще всего этот метод применяют в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, химиотерапией. Окончательный выбор делает онколог, после того как провел полное обследование. Главный принцип — не навредить, поэтому бережное отношение к пациенту воспитывается у врачей с первого дня вступления в должность.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы относится к числу основных способов терапии после радикальной тиреоидэктомии. Применяется она с целью снижения концентрации сывороточного ТТГ, для этого назначают введение тиреоидных гормонов.

Злокачественные клетки, которые происходят из фолликулярного эпителия железы, обладают рецепторами ТТГ, поэтому в ответ на их стимуляцию повышается активность аденилатциклазы. При папиллярной и фолликулярной карциноме уменьшается частота рецидивов благодаря супрессивной терапии.

Побочные эффекты высоких доз тиреоидных гормонов могут вызвать развитие остеопороза, нарушения контрактильности миокарда, учащение сердечных сокращений, предсердные аритмии. Поэтому применения данной методики является весьма эффективным способом избавиться от возникшей проблемы. Рак щитовидной железы прекрасно поддается такой терапии. Важно начать лечение вовремя и под контролем лечащего врача. В таком случае эффективность повышается в разы.

Радиойодтерапия рака щитовидной железы широко применяется на сегодняшний день. Особенно эффективно она при папиллярном и фолликулярном раке.

Данная терапия основана на избирательной концентрации и длительном удержании йода опухолевой тканью. Благодаря такому воздействию большая часть дозы радиоактивного йода доставляется злокачественным клеткам, с минимальным повреждением окружающей ткани.

При медуллярном и анаплстическом раке методика не используется, потому, как раковые клетки в данном случае не поддаются лечению радиоактивным йодом.

Радиоактивный йод необходимо принимать в капсулах или в виде жидкого препарата. В некоторых случаях осуществляется внутривенное введение медикамента. Вещество через основной кровоток проникает в кровь и разносится по всему организму. Естественно, накапливается оно исключительно в клетках щитовидной железы.

Проведение такой терапии должно включать обязательное нахождение человека в условиях стационара. Радиоактивный йод выводится из организма в течение 3 недель. Для защиты мочевого пузыря от негативного воздействия йода принимается большое количество жидкости. Данная терапия позволит устранить рак щитовидной железы.

Лучевая терапия рака щитовидной железы может назначаться при любых формах заболевания. В особенности при опухолях, которые нельзя устранить по средствам лечения радиоактивным йодом.

Широко применяется и при вторичной опухоли или метастазировании. Не исключено комбинированное применение в сочетании с операцией, гормонотерапией или химиотерапией.

В основном излучение направляется на область шеи или иные пораженные участки. Процедура в обязательном порядке проводится амбулаторно или стационарно 5 дней в неделю. Курс лечения составляет несколько недель.

Стоит отметить тот факт, что лучевая терапия способна вызвать побочные эффекта, которые зависят от дозы радиации и места облучения.

Кожа в области лечения становится воспаленной, сухой. Возникает постоянное чувство усталости, особенно в последние недели прохождения полного курса лечения. Побочные эффекты зачастую исчезают сразу после окончания курса. Такая терапия очень эффективная и прекрасно устраняет рак щитовидной железы.

Химиотерапия при раке щитовидной железы зачастую применяется при анапластическом виде заболевания. В некоторых случаях метод используют для лечения уменьшения симптомов медуллярного рака или для паллиативного лечения распространенного опухолевого процесса на поздних стадиях.

Все назначенные препараты вводятся внутривенно. Попадая в кровоток, они оказывают воздействие на раковые клетки по всему организму. Лечение, таким образом, должно проводиться стационарно или же амбулаторно. В данном случае многое зависит от стадии заболевания.

В результате перенесенной химиотерапии могут наблюдаться побочные эффекты. В основном они зависят от принимаемой дозировки и препарата, который использовался. Может появиться тошнота, рвота, язвы в полости рта, потеря в весе и волос. По окончанию курса все побочные эффекты уходят. Таким образом, можно эффективно побороть рак щитовидной железы и навсегда забыть о том, что такая проблема когда-либо беспокоила.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме важные функции, поэтому после ее удаления назначают заместительную гормональную терапию. Применяют препарат левотироксин.

После лечения сохраняется риск рецидива, поэтому врач назначит программу обследования:

  • При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы с высоким риском рецидива спустя 6–12 месяцев назначают исследование с радиоактивным йодом. Если оно показало отрицательный результат, дальнейших обследований не требуется. Также будут назначены анализы на уровни ТТГ и тиреоглобулина. Если уровень последнего растет, это может говорить о рецидиве. В таких случаях назначают позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • При папиллярном и фолликулярном раке с низким риском рецидива назначают периодические осмотры врача, ультразвуковое исследование щитовидной железы и рентгенографию грудной клетки.
  • При медуллярном раке назначают анализы крови на кальцитонин и раково-эмбриональный антиген. Если их уровни станут повышаться, для поиска метастазов врач назначит УЗИ шеи, КТ, МРТ.

Папиллярный рак щитовидной железы лечение

При одностороннем папиллярном раке удаляют правую или левую долю железы. В таких случаях возможны рецидивы. Злокачественное новообразование может возникнуть в ранее не затронутой доле железы.

При разрастании опухолей заболевание лечат путем полного удаления щитовидной железы. В этом случае хирургическое лечение выполняется как тиреоидэктомия.

Операция продолжается не более 3 часов при отсутствии осложнений. Для восстановления больного, перенесшего операцию, достаточно 3-5 дней.

Это позволяет полностью удалить клетки и частицы тканей щитовидной железы. Таким способом уменьшается риск возникновения вторичной опухоли.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Папиллярный рак лечить без операции удается крайне редко. Это возможно при минимальных размерах новообразований, отсутствии метастазирования и других специфических факторах.

1 ст.

2 ст.

3 ст.

4 ст.

Прогноз после операции при папиллярном раке щитовидной железы

100%

100%

93%

51%

Прогноз после операции при фолликулярном раке щитовидной железы

100%

100%

71%

50%

Прогноз после операции при медуллярном раке щитовидной железы

100%

98%

81%

28%

В первую очередь выживаемость при РЩЖ зависит от стадии и типа опухоли. В то время как дифференцированные опухоли относительно хорошо поддаются лечению, медуллярный и анапластический рак зачастую диагностируются на более поздних стадиях, ведут себя агрессивно. Имеет значение и возраст пациента, состояние его здоровья. Выживаемость выше среди молодых мужчин и женщин, у которых нет сопутствующих заболеваний.

Лечение рака щитовидной железы может сопровождаться некоторыми осложнениями и побочными эффектами. Одни из них носят временный характер, другие сохраняются в течение длительного времени или даже на всю жизнь. В большинстве случаев их удается держать под контролем.

Основное осложнение после операции при раке щитовидной железы (если была удалена вся железа или ее значительная часть) — гипотиреоз. Это состояние вызывает серьезные симптомы, так как тиреоидные гормоны выполняют важные функции. Однако, гипотиреоз успешно поддается коррекции гормональными препаратами. Принимать их придется пожизненно.

Другие возможные осложнения после операции:

  • Охриплость или потеря голоса. Этот симптом может быть временным или стойким. Зачастую он возникает из-за раздражения гортани интубационной трубкой. Более серьезная причина — случайное повреждение гортанного нерва во время операции.
  • Повреждение паращитовидных желез. Они представляют собой небольшие железы, которые находятся на задней поверхности щитовидной железы, попарно сверху и снизу. Паращитовидные железы вырабатывают гормоны, регулирующие уровень кальция в крови. При их повреждении уровень кальция в крови падает, это проявляется мышечными спазмами, покалыванием и онемением в руках, ногах.
  • Крупная гематома может формироваться в области шеи при интенсивном кровотечении.
    Как и после всякого хирургического вмешательства, возможно инфицирование, нагноение. Для профилактики такого осложнения применяют антибактериальные препараты.

Нужно следить за своим здоровьем, вовремя проходить исследования и сдавать анализы, которые входят в реабилитационную программу. При любых непонятных симптомах, которые сохраняются в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Обычно узлы в щитовидной железе выявляются во время осмотра эндокринолога или УЗИ, иногда их обнаруживают сами пациенты. Узлы могут иметь разные размеры, бывают одиночными и множественными, «горячими» (сопровождаются повышенным уровнем гормонов) и «холодными». У многих пациентов сразу возникает паника: наверное, это рак?

По статистике злокачественным оказывается примерно каждый двадцатый узел. В большинстве же случаев это не рак, а такие состояния, как подострый тиреоидит (например, на фоне гриппа или эпидемического паротита), тиреоидит Хашимото (аутоиммунное воспаление в железе), нехватка йода.

Лечение этого вида рака проводится исключительно хирургическим путем. При выраженном тиреотоксикозе или гипотиреозе проводится консервативная терапия для нормализации гормонального статуса. После этого показано оперативное удаление части железы или органа в полном объеме.

Узлы менее 1 см в диаметре не оперируются, а больной находится под динамическим наблюдением.

Виды оперативного вмешательства при папиллярном раке:

  1. Полная резекция органа и региональных лимфатических узлов.
  2. Частичное удаление органа или доли щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Этот период условно делят на 2 этапа – нахождение в больнице и домашний уход.

В стационаре больной находится от 2 до 5 суток. При признаках инфицирования раневой поверхности показан курс антибиотиков. В течение этого времени не рекомендуется принимать душ или ванну.

Больной испытывает:

  • болезненность в области шва;
  • неудобство и боль при глотании;
  • общую слабость.

В домашних условиях – покой, спокойствие, отсутствие физических нагрузок. Стараться не мочить операционный шов, не наносить на него крема, лосьоны, духи. Начинайте прием препаратов заместительной терапии – L-тироксина или эутирокса.

Через 2 месяца после хирургического вмешательства по показаниям проводится курс терапии радиоактивным йодом. Если орган удален не в полном объеме, то радиолечение не проводится.

После курса реабилитации больной может жить полноценной жизнью.

Вам разрешается:

  • готовить на открытом огне и газовой плите;
  • загорать и купаться в море;
  • массаж воротниковой зоны;
  • любые физиопроцедуры по назначению врача;
  • женщинам – беременеть и рожать при условии приема препаратов заместительной терапии. Папиллярная карцинома не является показанием для прерывания беременности и для родоразрешения путем кесарева сечения.

Для профилактики рецидива заболевания 2 раза в год показано УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, 1 раз в 3 месяца пациент должен сдавать кровь на определение ТТГ – тиреотропного гормона и ТГ – тиреоглобулина.

Прогноз после операции благоприятный при соблюдении всех рекомендаций хирурга-эндокринолога. Выживаемость после папиллярного рака щитовидной железы составляет 95% в течение 25 лет.

На состояние пациента влияют:

  • наличие или отсутствие осложнений в ходе тиреоиэктомии;
  • корректности дозы гормональных препаратов заместительной терапии.

Риск рецидива заболевания зависит от предыдущего лечения. Если не проводилась дополнительно радиойодтерапия, то в 30% случаев болезнь возвращается, в противном случае вероятность возврата рака – 10%.

Папиллярный рак щитовидки – это не приговор и не мучительное длительное лечение. Но избавляться от патологии следует сразу же после установки диагноза.

В результате единственным способом является лечение посредством оперативного вмешательства с последующим проведением лечебных мероприятий. Возможно частичное (если размер опухоли до 1 см в диаметре) или полное удаление всей щитовидной железы. Если обнаруживаются метастазы, то они также подвергаются иссечению.

Послеоперационная реабилитация проходит достаточно быстро, поэтому пациента отпускают домой через 1-3 дня. После операции нет особых ограничений в принимаемой пище, а отек связочного аппарата полностью проходит через 3-6 месяцев.

После успешной реабилитации первого этапа лечения необходимо переходить к следующему. Медикаментозное лечение радиоактивным йодом в обязательном порядке проводится в случае поражения лимфатических узлов и распространения опухоли в агрессивной форме.

Заместительная терапия синтетическими или животными гормонами. В результате полного удаления эндокринного аппарата далее пациенту назначается пожизненный прием синтетических заменителей гормонов щитовидной железы для правильного функционирования организма.

Заместительная терапия также проводится и при неполном удалении органа, но предварительно назначается анализ крови на определение количества собственных гормонов и установки необходимой дозы препаратов.

Через полгода после операции назначается повторное обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование и анализ на онкологические маркеры и гормоны.

В дальнейшем пациент встает на учет у врача эндокринолога и проходит аналогичное обследование через каждые шесть месяцев, а один раз в три года – полное сканирования организма для уточнения вероятности рецидива.

Рецидив может возникнуть в течение первых восемнадцати месяцев или по истечении несколько лет (десятилетий), есть вероятность его успешно вылечить при своевременном диагностировании.

В качестве внутреннего лечения широко используется 5 % йод или люголь. Принимать их нужно каплями, не более одной капельки два раза в неделю. Такое лечение может вызвать передозировки, поэтому нужно проявить особую осторожность.

хирургическое лечение

Эффективное средство можно приготовить из лапчатки белой. Для этого нужно взять 100 грамм травы и залить ее литром водки. Настаивается все это на протяжении 30 дней. Затем можно принимать по 30 капель за 20 минут до приема пищи. Рак щитовидной железы отступит, если делать все правильно.

Из корня лапчатки (в составе которой есть йод) готовят спиртовую настойку: две столовых ложки (50 г) сухого сырья залить 500 мл водки, плотно закрыть бутылку и в темном месте настаивать 20-25 дней. Рекомендуется принимать при увеличенной щитовидной железе в течение месяца по 30 капель два-три раза в день. После недельного перерыва можно повторить курс лечения.

Отвар девясила готовится из расчета одна столовая ложка сухих измельченных корней и корневищ на стакан кипятка. На водяной бане держать в закрытой посуде не менее получаса. Процеженных отвар комнатной температуры следует пить по 50-60 мл трижды в день за 40-45 минут до приема пищи.

Также рекомендуется лечение рака щитовидной железы спиртовой настойкой прополиса: в течение месяца принимать три раза в день по 30 капель настойки (капать в ложку молока). Польза лимона с сахаром при гипертрофированной щитовидной железе вызывает сомнения, но народные лекари в один голос уверяют, что кожура этого цитруса обладает противораковыми свойствами: если употреблять ежедневно два кружочка лимона вместе с кожурой (приправляя сахаром или медом), то это способствует очищению их узлов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector