Рак поджелудочной железы — причины, симптомы и лечение

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной характеризуется неспецифической клинической картиной. Пациенты обращаются к специалисту уже в тот момент, когда опухоль имеет внушительные размеры. На ранней стадии вероятны следующие первые симптомы:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Краснота кожных покровов в области размещения вен;
  • Уменьшение массы тела;
  • Ощущение тяжести после еды;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Уменьшение работоспособности.Болевые ощущения в животе

При повышении образования в железе, возникают следующие симптомы:

  • Перемена цвета кожи;
  • Осветление фекалий;
  • Потемнение урины;
  • Тошнота;
  • Нарушение стула;
  • Рвота;
  • Уменьшение аппетита;
  • Кожный зуд и сыпь.

Часто увеличиваются размеры селезенки. Этот признак демонстрирует поражение хвоста или тела поджелудочной железы. В тяжелых ситуациях вероятны внутренние кровотечения. У подобных пациентов сокращается частота сердечного ритма, уменьшается артериальное давление и бледнеют кожные покровы. Почти у каждого второго пациента с такой злокачественной болезнью спустя пару лет появляется вторичная форма сахарного диабета. При нем повышается размер суточной мочи и появляется жажда.

Онкология поджелудочной железы выявляется следующими проявлениями: болевые ощущения в животе в зоне поджелудочной железы. С увеличением объемов опухоли боли усиливаются. Для болевых ощущений панкреатического характера принадлежат усиление их при наклонах.

При размещении опухоли в зоне головки поджелудочной железы в подавляющей массе ситуаций отмечается желтуха, способная сопровождаться зудом на кожных покровах, потемнением мочи и осветлением кала.

Еще одно частое проявление злокачественной опухоли считается уменьшение веса. При размещении опухоли в теле и хвосте железы уменьшение веса отмечается у всех пациентов, при онкологии головки железы вес уменьшается у 92% пациентов. Такое проявление связывают с патологией всасывания жиров в кишечном тракте из-за недостаточности секторной функции железы.

В 64% ситуаций при онкологии железы у пациентов отмечается анорексия (при других размещениях опухоли такой признак отмечается лишь у 30% больных). При сдавливании большой опухолью двенадцатиперстной кишки либо желудочного просвета может вызываться рвота. Вторичный сахарный диабет формируется у 25-50% ситуаций и, обычно, сопровождается полиурией и полидипсией.

При размещении опухоли в теле или хвосте железы может проявиться спленомегалия, варикоз вен пищевода. В некоторых случаях клиническая картина проходит, как проявление острого холецистита, панкреатита. При поражении метастазами брюшной полости может проявляться непроходимость кишечного тракта из-за сужения просвета кишки.

Течение рака определяется постепенным увеличением симптоматики. При своевременном обращении к специалисту и ранней диагностики опухоли прогноз терапии и последующая жизнь существенно улучшится.

Один из наиболее ранних признаков, свидетельствующих о начале развития ракового заболевания поджелудочной железы, это появление боли в желудочной части и зоне, находящейся в левом подреберьи. При этом, появление боли происходит независимо от употребления пищи, становятся сильнее когда человек пытается прилечь и их характер опоясывающий.

Когда злокачественное новообразование развивается в головке поджелудочной железы, то это может спровоцировать желтуху, появление которой объясняется результатом того, что сдавлен общий желчный проток. Во многих случаях такое явление как желтуха может выступать одним из первых признаков, указывающих на развитие заболевания.

Помимо болей и появления желтухи люди, у которых выявлена болезнь рак поджелудочной железы, склонны испытывать нарушения в диспепсической системе. Это появление поносов, запоров, частой отрыжки и периодической тошноты. При этом вес тела человека начинает стремительно снижаться. Когда у человека пожилого возраста начались жалобы на боль, диспепсию и он начинает худеть, первое, о чем следует подумать, это о возможном развитии злокачественной опухоли в поджелудочной железе.

Если для лечения заболевания применяются медикаментозные методы, то в таком случае предусмотрено хирургическое вмешательство. Но если операция и будет успешной, выживаемость таких пациентов не достигает и пяти процентов. Альтернативой операции является народная медицина. Лечение с использованием ее методов предполагает выполнение процедур очищения поджелудочной железы от холестериновых бляшек и вредных веществ, которые в ней накопились.

Лечение средствами народной медицины предпочитает систематическое применение различных настоек и отваров из целебных растений, которые при точном соблюдении рекомендаций и дозировок дают хорошие результаты. Существуют такие методы, эффективности которым дать научное объяснение даже традиционная медицина не в состоянии. Помимо всего прочего, во время процесса лечения очень важно соблюдать режим и питаться, согласно диеты.

Отвары из сушеной верхней части растения сибирского княжика известен своим действием от монгольских народов, которые используют его для лечения злокачественной опухоли в поджелудочной железе, кишечнике и при раке желудка.

У нас повсеместно известна календула, из которой готовится настой. Следует взять цветы и листья растения в количестве двух чайных ложек, затем залить кипящей водой в объеме двух стаканов и поставить в теплое место на два часа. После процеживания средство употребляют не менее четырех раз на день по половине стакана перед началом приема пищи.

Сок из столовой свеклы рекомендуется выпивать по сто грамм в количестве шести раз на день, разбив приемы на равные интервалы по времени. Сок следует пить только на голодный желудок и теплый, при этом его заедают кусочком черного хлеба или квашеной белокочанной капустой. Кроме того, сок из свеклы может запиваться другим видом сока на выбор больного.

Люди, у которых выявлено развитие злокачественной опухоли в поджелудочной железе, должны помнить, что сок из столовой свеклы нельзя употреблять свежеприготовленным, так как в этот момент он содержатся летучие ядовитые вещества в большом количестве. Они способны вызвать у пациентов диспепсические явления, определяющиеся головокружением, низким давлением, и другими симптомами.

Сок из столовой свеклы должен в три часа стоять при комнатной температуре, после чего его следует поместить в холодильник для дальнейшего отстаивания. В комплексе с соком нужно употреблять в пищу свеклу в вареном виде, при чем, делать это следует регулярно в количестве двухсот грамм как гарнир ко второму блюду.

В народной медицине во время лечения раковых опухолей локализованных в самых разных местах, а так же при онкологии поджелудочной железы используют корни такого растения как амурский бархат. Для приготовления настоя измельченные корни в количестве одной столовой ложки следует залить 250 мл кипящей воды, затем довести до кипения и выдержать на медленном огне в течение пятнадцати минут.

Среди растений, обладающих болеутоляющими свойствами, самым сильным считается черная белена. Ее используют так же при развитии онкологических заболеваний различных органов. Для улучшения ее действия растение используется вместе с болиголовом крапчатым. Смесь составляется пропорционально. На одну порцию белены берут столько же болиголова.

Настой готовится на девяносто шести процентном спирте в соотношении двух частей смеси из сушеных растений и пяти частей спиртовой жидкости. Настаивать необходимо в течение двух недель при комнатной температуре, регулярно встряхивая емкость с составом. Затем процедить и принимать по три капли лекарства, разбавленного в одной столовой ложке воды трижды на день. Следует очень осторожно пользоваться препаратом, так как он ядовит.

Во время заболевания раком поджелудочной железы так же пьют отвар из корней таких кустарников как черная и красная бузина. Полезен он и при злокачественных опухолях, развивающихся в других внутренних органах. Плоды бузины являются прекрасным сырьем для приготовления повидла или варенья. Из сушеных ягод рекомендуется заваривать чай. Любой отвар или чай из этого растения, полезно пить в неограниченных количествах, так как любая часть бузины является целебной.

Рак поджелудочной железы

Настой, приготовленный из вахты трехлистной способен оказать тонизирующий эффект на весь организм в целом, улучшить аппетит, повысить работоспособность внутренних органов, содействовать усилению секреции желудочных оболочек и благотворно влияет на поджелудочную железу. Для приготовления настоя берется порция сушеных листьев вахты, которая состоит из одной чайной ложки, заливается одним стаканом крутого кипятка, настаивается на протяжении одного часа.

За тем процеживается и принимается по 0,75 грамм в количестве трех раз на день. Можно принимать и приготовленный из листьев вахты порошок. Его следует на один прием брать не более одного грамма. Количество приемов на день составляет три раза. Любой препарат, приготовленный из этого растения, имеет противоопухолевое действие. Считают, что благодаря усилению защитных сил человеческого организма, происходит замедление роста злокачественного новообразования.

Больными с истощенным организмом и наличием онкологического заболевания так же полезно употребление черного винограда, у которого крупные ягоды.

Народная медицина широко использует в качестве противоопухолевого средства корень герани, из которого готовятся отвары. Следует взять не более одной столовой ложки на приготовление порции измельченного корня и залить его 250 мл крутого кипятка. Подержать на огне не более двадцати минут, при этом емкость должна быть с закрытой крышкой, после чего средство процеживается и готово к употреблению.

Зачастую на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, и заподозрить его наличие позволяют субъективные ощущения:

  • тяжесть или дискомфорт в верхних отделах живота;
  • появление признаков сахарного диабета (жажда, повышение уровня сахара в крови и т. д.);
  • частый, жидкий стул.

При прогрессировании заболевания могут появиться другие симптомы:

  • боли в верхних отделах живота с иррадиацией в спину;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз (обусловленная нарушенным оттоком желчи из печени в кишечник);
  • тошнота и рвота (в результате сдавливания опухолью двенадцатиперстной кишки);
  • потеря массы тела.

Однако все эти симптомы неспецифические, и при их появлении необходимо проведение комплекса диагностических процедур.[5]

  • первые симптомы рак поджелудочной железы имеет проявления в виде болей в эпигастрии. Болевой синдром обычно усиливается в ночное время. Связь появления болей на ранних стадиях заболевания с приемом пищи не пролеживается. Рак поджелудочной железы головки проявляется болями в области около пупка и в правом подреберье. При локализации новообразования в хвосте или теле органа появляются боли в спине, пояснице. Болевой синдром носит изменчивый характер. Как правило, боли усиливаются при любых движениях тела. Часто их путают с симптомами радикулита;
  • признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии могут выражаться в отсутствии аппетита, потере массы тела, общей слабости, отвращении к жирной и мясной пище, табаку и алкоголю;
  • нарушение пищеварения в виде частых диарей, вызванное снижением поступления ферментов и желчи в кишечник;
  • механическая желтуха, вызванная передавливанием желчного протока. При этом кожа и моча приобретают темный желтый оттенок. Кал светлеет. Довольно часто на коже появляется зуд;
  • ввиду близкого расположения поджелудочной железы к стенкам желудка опухоль способна прорастать в его стенки или стенки двенадцатиперстной кишки. Данный процесс сопровождается внутренними кровотечениями. Симптоматика проявляется в виде приступов рвоты кашеобразной массой черного цвета, либо стулом угольного цвета;
  • при давлении новообразования на двенадцатиперстную кишку у пациента наблюдается тяжесть в желудке. При этом даже после небольшого перекуса больному кажется, что его желудок переполнен. По мере развития злокачественного новообразования могут появляться приступы рвоты спустя несколько часов после приема пищи, тошнота, отрыжка тухлым;
  • при сдавливании селезеночной вены у больного развивается лейкопения, тромбоцитопения и анемия. Сама селезенка увеличивается в размерах;
  • в случае, когда поражаются инсулинпродуцирующие островки поджелудочной железы, у больного возникают симптомы сахарного диабета – появляется зуд слизистых и кожных покровов, не покидает чувство жажды и сухости во рту;
  • скопление жидкости в брюшной полости. Является поздним признаком рака поджелудочной железы, свидетельствующим о том, что опухоль начала метастазировать и поражена воротная вена.

Функции железы в организме

Это орган с двойственностью во всем, он как игральная карта: дама сверху – дама снизу, кто важнее? Можно ли выбрать главную из двух его функций, выполняемых в организме? С одной стороны, он является производящим пищеварительный (панкреатический) сок структурой, с другой – это образование внутренней секреции, контролирующий в крови уровень сахара и многое другое.

Справка. В ткань поджелудочной железы вкраплены островки Лангерганса – микрожелезы, вырабатывающие гормоны.

Контроль за качеством и свойствами крови продукцией инсулина не ограничивается.

Помимо ꞵ-клеток, ответственных за его производство, здесь же имеются α-клетки, производящие гормон с другим названием и механизмом действия.

Называемый глюкагоном, он столь же ответственен за адекватный уровень глюкозы в крови – но уровень, оптимальный для кризисных ситуаций.

В случае крайней опасности, предельного напряжения сил (официально обозначаемом фразой «бей или беги») глюкагон мгновенно обеспечивает уровень глюкозы, необходимый для поддержания жизненно важных органов.

Он вызывает экстренную мобилизацию из печени запасов гликогена – вещества, легко превращаемого в глюкозу, чье поступление в мозг должно быть бесперебойным, а для сердца – обеспечивающим его питание при сверхнагрузках.

В ситуации длительного вынужденного голодания или столь же изнуряющей добровольной диеты глюкагон также обеспечивает организм легкоусвояемым питанием.

Рак поджелудочной железы — причины, симптомы и лечение

Наличие в островках Лангерганса δ-клеток, вырабатывающих гормон соматостатин, позволяет органу блокировать даже отдельные полномочия гипофиза (производство соматотропного гормона, отвечающего за размеры тела) и щитовидной железы, с помощью же вырабатываемого им «гормона голода» грелина – контролировать аппетит.

Так, поджелудочная обеспечивает жизнеспособность организма двояко: пока панкреатический сок расщепляет пищевой ком, поступивший из желудка в двенадцатиперстную кишку, на углеводы, жиры и белки, кровь, протекающая через ее тело, насыщается гормонами, регулирующими уровень обмена веществ и энергии в организме.

Проявление

При обращении в Юсуповскую больницу, вы можете быть уверены в получении профессиональной медицинской помощи. Все диагностические процедуры проводятся на самом современном оборудовании. Врачи имеют огромный опыт борьбы с онкологическими заболеваниями и владеют всеми классическими и инновационными методиками лечения.

Пребывание в стационаре будет проходить комфортно, палаты оборудованы всем необходимым.

Поражение раком головки может проявляться:

  • болями в животе – в эпигастральной (подложечной) области с распространением на зону правого подреберья и продолжением в область спины;
  • появлением чувства переполнения желудка, тяжести в верхней части живота после приема обычной или даже небольшой порции пищи;
  • неадекватной произведенной работе слабостью, беспричинной утомляемостью, сонливостью;
  • беспочвенным похуданием;
  • появлением синюшной или багровой окраски части конечности ввиду образования тромба в ее вене.

Ночью интенсивность боли нарастает, ослабляется же принятием определенного положения: наклоном туловища вперед или сгибанием ног в коленях при лежании на спине.

При прогрессировании заболевания ввиду нарастающего сдавления рядом расположенной печени появляются симптомы дисфункции данного органа:

  • желтуха, начинающаяся незначительным изменением цвета склер, но постепенно доходящая до зеленовато-оливково-коричневой окраски всей кожи больного;
  • интенсивный кожный «печеночный» зуд, обусловленный отложением в коже солей желчных кислот;
  • изменение окраски мочи, ее потемнение до цвета пива, с одновременным обесцвечиванием кала.

Питание при онкологии имеет свои особенности. Ввиду неспособности пищи быть переваренной панкреатическим соком появляются характерные изменения кала – он становится жирным до блеска, жидким и источает зловоние. Пищеварительные расстройства проявляются тошнотой, рвотой, метеоризмом, потерей аппетита, отвращением к пище мясной и непереносимостью жирной.

Случай рака хвоста либо тела поджелудочной с поражением структур гормональной активности выражается:

  • симптомами сахарного диабета (большими объемами и частым выделением мочи, сухостью во рту, жаждой);
  • признаками глюкагономы, проявляющейся изменением состояния кожи и слизистых рта («выглаженной» до блеска поверхностью языка, приобретающего интенсивно красную окраску, появлением в углах рта трещин-заед, бледностью кожи в сочетании с симптомами экземы либо дерматита – сыпью на конечностях).

Картина гастриномы выражается:

  • болями в эпигастрии после еды;
  • чувством «вставшего», «остановившегося» желудка;
  • частыми (а затем и постоянными) поносами;
  • жирным, несмываемым с унитаза калом.

Помимо специфических, появляются и общие признаки в виде свойственных хроническому панкреатиту симптомов:

  • болей в верху живота;
  • жирного калового отделяемого;
  • тошноты;
  • изменения аппетита в сторону снижения либо совершенного его отсутствия;
  • нарастающей потери массы тела.

Довольно часто рак указанной локализации сопровождается четким ощущением тяжести в левом подреберье, а также:

  • расстройствами цикла менструаций и резким снижением женского либидо (полового влечения);
  • «приливами», похожими на климактерические;
  • судорогами (без потери сознания) в ногах и лицевой мускулатуре;
  • кожными проявлениями в виде периодического возникновения красных пятен, принимаемых за аллергические, исключительно медленного заживления ран, образования трофических дефектов – язв на голенях и стопах.

Статистика заболеваемости

Имеющий свой шифр в Международной классификации болезней – код по МКБ 10 – C25, рак поджелудочной железы имеет и собственную статистику.

Согласно ей, опасность быть пораженным онкологией возрастает после достижения возраста от 30 до 50, становясь максимальной после 70 лет.

Чаще всего страдают:

  • лица мужского пола;
  • жители городов-мегаполисов;
  • семейные;
  • курильщики;
  • потребители спиртосодержащих изделий.

В последнюю группу входят потребляющие спирт не только в облике водки, вина, пива, но и химических составов любого вида с его содержанием.

Рак поджелудочной железы

Опасность смертельного исхода выше у обремененных болезнями, приводящими к неблагополучию не только с желудочно-кишечным трактом, но и с сердцем (сосудами), обменом веществ, состоянием и составом крови – у больных:

  • желчно- и мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • гипертонией различной этиологии;
  • с избыточной вязкостью крови (тромбофлебитом, варикозом, геморроем).

Вышедшее на 4 место в мире по уровню смертности от всей онкологической патологии заболевание является типичным для цивилизованного, индустриализованного общества.

Что провоцирует рак поджелудочной железы

Разделение клеток совершается в любом органе и в период такого процесса неизбежно возникает мутация клеток с неправильными ДНК – их распознает иммунитет и ликвидирует, как «чужих». Если процесс узнавания и уничтожения нарушается, то совершается сбой в деятельности иммунитета. Возникшие «чужие» клетки будут даже разделяться и иммунитет их не уничтожает – таким образом, растет раковая опухоль.

Далее, все идет по распространенной схеме: растущие клетки имеют защитный механизм и иммунитет их попросту не распознает. Определенной точной причины формирования рака железы специалисты не выделяют, но существует ряд условий, которые могут запросто стать «толчком» к возникновению опухоли. К провоцирующим причинам относят:

  1. Панкреатит, который проходит в хронической форме. Клетки поджелудочной, находящиеся в постоянном воспалительном процессе, находят наилучшую среду для возникновения и деления мутирующих клеток. Уменьшается риск формирования рассматриваемой болезни при хроническом панкреатите лишь при условии внедрения патологии в продолжительную стадию ремиссии, а это, вероятно, при соблюдении диетического питания и назначений специалиста.
  2. Панкреатит наследственный. Формируется опухоль по «традиционному «сценарию», но причиной возникновения панкреатита считается исключительно наследственный фактор.
  3. Сахарный диабет. Даже несущественный недостаток инсулина ведет к увеличению уровня глюкозы в крови – это и будет опасностью формированию онкологии поджелудочной железы.
  4. Курение. Это, наверное, единственное условие риска, которое возможно определить, как обратимое. Если человек бросает пагубную привычку, то его поджелудочная освобождается от ишемии – опасность формирования рака сразу уменьшается.
  5. Ожирение и чрезмерная масса тела. При подобном состоянии у пациента совершается скопление жировой материи, что ведет к патологиям равновесия половых гормонов. Совместно все это способно привести к возникновению мутирующих клеток в железе.
  6. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Если такие нарушения проходят в хроническом течении и беспокоят пациента продолжительный период, то железа будет постоянно отравляться токсинами – они обязательно сформируются при воспалении.
  7. Язва желудка. При подобном нарушении меняется микрофлора желудка, итогом становится скопление токсинов в органах пищеварительной системы. Даже если пациент был прооперирован из-за язвы желудка, опасность формирования такой болезни остается повышенной.

Помимо данных условий, нужно выделить и несбалансированное питание – существуют определенные исследования, позволяющие говорить об увеличении опасности формирования онкологической болезни поджелудочной железы при потреблении определенных продуктов в большом объеме.

Некоторые специалисты утверждают, что к провоцирующим условиям возможно причислить еще некоторые позиции:

  • Возраст человека больше 60-ти лет;
  • Болезни рта – к примеру, гингивит, пульпит, кариес;
  • Прямой контакт с красителями и токсинами – в особенности зачастую такое условие выражается у металлургических работников;
  • Аллергия, которая проходит в хронической форме – к примеру, атопический дерматит, экзема;
  • Пониженная физическая активность человека;
  • Диагностированная онкология других органов (глотки, кишечного тракта, молочных желез, легких, мочевого пузыря, почек);
  • Присутствие рака у близких родственников.

Рак поджелудочной железы — причины, симптомы и лечение

К предраковым состояниям специалисты относят хронический панкреатит, аденому поджелудочной железы, кисту.

Определение болезни. Причины заболевания

Первостепенными причинами образования рака в поджелудочной железе считаются:

  • Курение;
  • Наследственность и мутация генов;
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) и мочевыводящих путей;
  • Питание.

Курение вызывает развитие злокачественного рака в самых разных органах человека, в том числе поджелудочной железы. Канцерогены, выделяемые от курения, пагубно влияют на легкие, почки, печень, поджелудочную.

Ведущие клиники в Израиле

Существуют случаи, когда у заболевшего раком поджелудочной железы присутствовал мутированный ген р53 и K-ras, и в 90% случаев данный ген обнаруживался и у остальной семьи.

Воспаленные клетки от хронического панкреатита – отличная среда для развития и мутации клеток. Вероятность рака поджелудочной выше в 2 раза при хроническом панкреатите. Повышенный уровень глюкозы в связи с сахарным диабетом 2-ой степени также плохо влияют на поджелудочную железу. Цирроз печени, камни в желчном пузыре мешают очищению протоков поджелудочной железы, это приводит к застою секрета и далее к воспалению и склерозу.

Учеными исследуется вредное влияние на поджелудочную насыщенных жиров, кофе, алкоголя, простых углеводов, обработанного мяса, в него входят различные копчёности, мясо на гриле. Эти продукты разрушают паренхиму поджелудочной железы и ведут к застою ферментов и воспалению протоков.

Хронический панкреатит, кисты и аденома (доброкачественная опухоль) являются предраковым состоянием, так как они образуются в уже измененной ткани.

Первая стадия IA. Злокачественная опухоль небольших размеров, не более 2 см, за границы «поджелудков» не выходит. На первой стадии рак можно вылечить, но его обнаруживают в очень редких случаях.

Первая стадия IB. Опухоль становится более 2 см, находится в пределах органа. Распознать ее трудно.

Вторая стадия IIA . Опухоль наступает к желчному протоку и двенадцатиперстной кишке, лимфатические узлы не затрагивает.

Вторая стадия IIB. Распространение опухоли к регионарным лимфоузлам.

Третья стадия III. Опухоль быстро развивается, разрастается к желудку, селезенке. Проросла в крупные сосуды, с метастазами в печень.

Четвертая стадия IV. Опухоль распространилась по лимфатическим узлам, появились метастазы в отдаленных органах. Прогноз неутешителен.

Метастазирование через кровь проходит в первую очередь в печень, легкие, кости. Метастазы в печени появляются почти у половины больных. При распространении метастазов в печень, кожа и белки глаз желтеют. Появляется неприятный запах изо рта, десны кровоточат. Скапливается жидкость в животе.

Симптомы проявления метастаз в легких — это одышка, сухой кашель и кровохарканье.

В костях, где присутствуют метастазы, появляется боль, при надавливании или постукивании боль усиливается.

При метастазах в почках изменяется цвет мочи, присутствуют примеси крови и белка.

При метастазах в головной мозг меняется личность, поведение становится неадекватным, больной не понимает речь, простые действия даются с трудом. Нарушаются функции органов чувств, походка становится шаткой, лицо приобретает асимметрию.

Главными поводами для онкологического заболевания остаются алкоголь и стресс.

На втором месте стоят семейные традиции питания: насыщение частое, избыточное, с обилием сдобы, сладкого и трудно сочетаемых между собой продуктов.

Третье прочно заняли новомодные диеты и рационы, направленные на избавление тела от килограммов зачастую просто необходимых телу для существования.

Помимо этих, нарастает актуальность:

  • курения;
  • потребления фастфудов;
  • избыточности потребления информации, транслируемой в виде электронного и других видов излучения;
  • образа жизни комфортного и малоподвижного;
  • применения не прошедших проверки временем технологий омоложения и поддержания спортивного облика;
  • экспедиции и командировки в часовые пояса и местности с отличными от привычных условиями проживания.

Поэтому внешний вид современного человека зрелого возраста: спортивного, преуспевающего и легко решающего возникающие проблемы, не расстающегося с телефоном, «расслабляющегося» путем курения, умеренного, но частого употребления алкоголя и экзотических блюд в поездках по миру может быть обманчивым – гарантии, что у него нет онкологического заболевания, нет.

рак поджелудочной железы

В протекании болезни выделяют 5 фаз – от стадии 0 до стадии IV.

0-стадия – этап, когда рак никак себя не проявляет, ибо мутация клеток только началась и факт этот устанавливается только путем пристального предметного исследования (КТ либо УЗИ поджелудочной железы). Прооперированный на этой стадии орган дает 99% гарантии от рецидива заболевания.

I стадия имеет две фазы: IА и IБ.

В IА-фазе размер опухоли, локализованной в пределах органа, не превышает 2 см. Проявляет она себя исключительно тошнотой и поносом при погрешности в еде, и то только в случае сдавления протока, открывающегося в двенадцатиперстную кишку.

IБ-фаза – это превышение опухолью диаметра в 2 см при продолжающемся присутствии в границах железы. Симптоматика определяется локализацией рака.

При наличии его в головке это:

  • понос;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • непостоянные и невыраженные боли в левой подреберной области.

Развитие патологии в хвосте либо теле железы проявляется симптомами гастриномы, инсулиномы или глюкагономы.

Инсулинома поджелудочной железы

Деление II стадии также на фазы А и Б подразумевает динамику развития процесса: А – это время прорастания опухоли за пределы железы (в протоки и двенадцатиперстную кишку), Б – начало обсеменения раковыми клетками самых близкорасположенных лимфоузлов. К симптоматике добавляется ощутимая потеря массы тела, учащение рвоты, поноса, участившиеся или более интенсивные боли в верхней трети живота.

III стадия – это время распространения новообразования за границы железы: в желудок, толстый отдел кишечника, крупные ближние сосуды, селезенку, в лимфоузлы регионарного значения.

Финальная, IV стадия – этап достижения метастазами опухоли головного мозга, яичников, костей и других далеко лежащих органов, не говоря уже о легких и печени.

Появляются характерные для стадии признаки:

  • постоянные боли в верхней трети живота с ярко выраженными опоясывающими ощущениями;
  • чувство тяжести ввиду «свисания вниз» значительно увеличенных печени и селезенки в положении стоя;
  • усиление болезненности при прощупывании этих органов (соответственно в правом и левом подреберье);
  • симптомы асцита — скопления жидкости в полости живота.

Внешний вид больного характеризуется термином «раковое истощение»: бледность кожи с одновременным желтушным прокрашиванием, «провалившийся» живот, глубоко запавшие глаза и остро выступившие скуловые и другие кости лицевого черепа, заметное увеличение доступных пальпации лимфоузлов, заторможенность психики с симптомами апатии либо паническими проявлениями.

Статистика заболеваемости раком поджелудочной

О метастазировании в печень свидетельствуют:

  • устойчивая желтизна склер и кожи;
  • кровоточивость десен и слизистых рта;
  • изменение окраски мочи и кала (первая – цвета пива, второй – белой глины);
  • асцит;
  • постоянный запах разложения изо рта больного.

О метастазах в головной мозг сигнализирует наличие:

  • поведения, неадекватного обстановке;
  • изменения черт личности;
  • расстройств речи (она становится невразумительной) и гнусавости голоса;
  • асимметрии лица;
  • ослабление зрения, обоняния, вкуса;
  • расстройства походки и координации движений;
  • одностороннее изменение мышечного тонуса конечностей;
  • потеря вначале трудовых навыков, а затем – полная неспособность к выполнению простейших движений для самообслуживания.

Метастазирование в легкие – это:

  • приступы сухого «жесткого» кашля;
  • кровохарканье;
  • наличие одышки даже в состоянии полной расслабленности.

Костные метастазы проявляют себя выраженными болями в пораженных костях, усиливающимися при легкой перкуссии (поколачивании).

Рак поджелудочной железы – это онкологическое заболевание, которое развивается в случаях, когда человек страдает на хронические заболевания поджелудочной железы. К болезням, провоцирующим возникновения онкологического заболевания данного типа можно отнести панкреатит, сахарный диабет и т.д. Особенностью заболевания является то, что он склонен к быстрому развитию, как следствие начинаются метастазы, а болезнь поражает печень, кости, легкие, лимфоузлы и т.д. К причинам, провоцирующим возникновение болезни относят:

  • Анамнез,
  • Вредные привычки больного, такие как курение, алкоголь
  • Кофе,
  • Ожирение,
  • Наследственность,
  • Хронический панкреатит,
  • Сахарный диабет.

Еще одной причиной возникновения онкологического заболевания является половая принадлежность и возраст. Как правило заболевание возникает чаще всего у женщин после 60 лет.

Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из измененных клеток поджелудочной железы.

Расположение поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы находится на шестом месте среди остальных злокачественных образований по частоте возникновения.[1] С 1987 г. уровень заболеваемости раком поджелудочной железы в нашей стране вырос на 30%, заболеваемость среди женщин составляет 7,6, среди мужчин — 9,5 на 100 тыс. чел.[2] Специалисты отмечают, что распространенность заболевания во всём мире будет расти.[3] Согласно прогнозам, число больных раком поджелудочной железы в 2020 году по сравнению с показателями последних двадацати лет будет выше на 32% в развитых странах, а в развивающихся — на 83%, достигнув 168453 и 162401 случаев соответственно.[4] В 75% случаев заболевание поражает головку поджелудочной железы.

Рак головки поджелудочной железы

Основными факторами риска развития рака поджелудочной железы считается:

  1. табакокурение (у 1-2% курильщиков развивается рак поджелудочной железы);
  2. сахарный диабет (риск развития заболевания у диабетиков выше на 60%);
  3. хронический панкреатит (рак поджелудочной железы развивается в 20 раз чаще);
  4. возраст (риск развития рака поджелудочной железы увеличивается с возрастом. Более 80% случаев заболевания развивается в возрасте от 60 до 80 лет);
  5. расовая принадлежность (исследования в США показали, что рак поджелудочной железы чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Возможно, это частично объясняется социально-экономическими причинами и курением сигарет);
  6. пол (заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин);
  7. ожирение (значительно увеличивает риск развития рака поджелудочной железы: 8% случаев связано именно с ним);
  8. диета (диеты с обилием мяса, высоким содержанием холестерина, жареной пищи способны увеличить риск развития заболевания);
  9. генетика (ряд унаследованных онкологических синдромов увеличивает риск развития заболевания, например, рак молочной железы, семейный атипичный синдром множественной меланомы, наследственный синдром колоректального рака).
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

В зависимости от локализации опухоли:

  1. головка поджелудочной железы;
  2. перешеек поджелудочной железы;
  3. тело поджелудочной железы;
  4. хвост поджелудочной железы;
  5. тотальное поражение поджелудочной железы.

В зависимости от гистологической формы заболевания (определяется по результатам гистологического исследования опухоли):

  1. протоковая аденокарцинома (встречается в 80-90% случаев);
  2. нейроэндокринные опухоли (инсулинома, гастринома, глюкагонома и т.д.);
  3. кистозные злокачественные опухоли (муцинозная, серозная);
  4. другие редкие гистологические формы.
Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы

В зависимости от стадии заболевания:

I стадия. Опухоль небольшая, не выходящая за пределы поджелудочной железы. Метастазы отсутствуют.

II стадия. Распространение опухоли за пределы органа, но без вовлечения в процесс крупных артериальных сосудов. Имеются метастазы в лимфоузлы, метастазов в другие органы нет.

III стадия. Прорастание опухоли в крупные артериальные сосуды при отсутствии метастазов в другие органы.

IV стадия. Имеются метастазы в другие органы.[6]

Прогнозы срока жизни

Рак поджелудочной железы вылечить можно, но при условии, что заболевание диагностировано на ранних стадиях. Чтобы не допустить развитие печального сценария, следует быть внимательными и ответственными по отношению к своему здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Симптомы рака

Прогноз зависит от характера опухоли и от того, как быстро развивается рак поджелудочной железы.

Самое важное – не упустить время и вовремя обратиться к врачу. К сожалению, на практике больные приходят на прием в клинику, когда болезнь уже прогрессирует. Столь позднее обращение за медицинской помощью вызвано размытой и слабой симптоматикой онкологии поджелудочной железы на ранних этапах ее развития.

Специалисты Юсуповской больницы используют новейшие технологии диагностики и лечения рака поджелудочной железы. Онкологи на практике применяют новейшие и эффективные препараты и методики.

Выживаемость является числом пациентов, которая выражена в процентах, выживающих в течение контролируемого промежутка времени (5, 10, 15 лет) после постановки диагноза. В онкологии используется коэффициент пятилетней выживаемости. Ее показатели рассчитывались 4-5 лет назад. Однако, принимая во внимание развитие медицинской науки, за этот промежуток прогноз на данный момент может быть улучшен, чем показывают статистические данные.

Прогноз жизни находится в зависимости от своевременного обращения к специалисту. Длительность жизни при онкологии поджелудочной железы в среднем колеблется от года до полутора лет. Повысить ее качество возможно, используя симптоматические разновидности терапии и качественное обезболивание.

На исход онкологической болезни воздействуют следующие условия:

  1. Возрастной период: появление атипичных клеток ведет у пожилых людей к более широким и сложным переменам в паренхиме.
  2. Сопутствующие болезни, которые существенно ухудшают самочувствие больного.
  3. Иммунные силы: высокая сопротивляемость организма повышает сроки жизни.

Сколько живут с раком поджелудочной железы? Лишь 3% больных удается прожить пять лет после окончательного подтверждения. При выявлении злокачественной опухоли прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятен, не более года жизни. Печальный прогноз объясняется выявлением рака на поздних фазах (70% диагностирования) и у пожилых людей, в связи с чем радикальное удаление опухоли неосуществимо и излечить болезнь невозможно.

Прогноз при раке головки поджелудочной железы зависит от гистологической формы заболевания:

  • При аденокарциноме поджелудочной железы после радикального оперативного лечения и проведения курсов системной химиотерапии более 5 лет живут 20-40% пациентов. К сожалению, эта самая частая и самая агрессивная опухоль поджелудочной железы, склонная к частым рецидивам и раннему метастазированию.
  • При нейроэндокринных опухолях прогнозы гораздо лучше, даже при IV стадии заболевания. До 60-70% пациентов живут более 5 лет даже при отсутствии радикального оперативного лечения. Многие такие опухоли растут очень медленно, и на фоне правильно подобранного лечения может наступить полное выздоровление.[8]

Профилактикой заболевания является ведение здорового образа жизни: отказ от табакокурения как фактора риска, исключение алкоголя, который является основным фактором возникновения хронического панкреатита. Ведение активного образа жизни и правильное питание снижают риск развития сахарного диабета и тем самым — риск возникновения рака поджелудочной железы.

Относительно рака любой другой локализации он исключительно неблагоприятен.

1 стадия

При выходе опухоли за границы органа продолжительность жизни в течение 5 лет возможна лишь для 20% больных (при условии интенсивного лечения), без проведения операции этот срок составляет менее 6 месяцев.

Курс химиотерапии продляет срок существования на 6-9, изолированная лучевая терапия (без проведения операции) – на 11-13 месяцев.

Радикальное хирургическое иссечение разрешает пациенту прожить еще около 2 лет, но срок свыше 5 лет возможен только для 8% оперированных больных.

После паллиативных вмешательств срок жизни пациента исчисляется максимум 1 годом.

Непосредственной причиной смерти при раке данного образования является наступление органной недостаточности: почечной, печеночной, сердечной.

Классификация опухолей поджелудочной железы

Симптомы поджелудочной рак проявляет в зависимости от места локализации опухоли и ее особенностей.

Онкологию поджелудочной железы классифицируют следующим образом:

  • ацинарный рак – патологические клетки в данном случае имеют вид виноградной грозди;
  • протоковая аденокарцинома – наиболее распространенный вид злокачественного новообразования. Опухоль развивается в клетках протоков поджелудочной железы;
  • муцинозная цистаденокарцинома. В большинстве случаев возникают признаки рака поджелудочной железы у женщин при данном виде опухоли. У мужчин муцинозная цистаденокарцинома встречается гораздо реже. Патология формируется вследствие перерождения кисты в злокачественное новообразование;
  • плоскоклеточный рак – опухоль развивается в клетках протока. Эта форма онкологии встречается очень редко;
  • гигантоклеточная аденокарцинома – представлена большим количеством кистозных образований, полости которых наполнены кровью;
  • железисто-плоскоклеточный рак – одновременно берет начало из двух типов клеток – формирующих выводные протоки и вырабатывающих ферменты;
  • недифференцированный рак поджелудочной железы – наиболее опасная форма онкологии. Опухоль характеризуется стремительным ростом и крайне быстро приводит к летальному исходу.

Когда раковые клетки формируются из эндокринной составляющей поджелудочной железы, то классификация онкологии выглядит следующим образом:

  • глюкагонома – происходит выработка большого количества гормона глюкагона, приводящая к повышению в крови уровня глюкозы;
  • инсулинома – в организме происходит чрезмерная выработка инсулина, приводящая к снижению в крови уровня глюкозы;
  • гастринома – в избыточном количестве вырабатывается гормон гастрин, задачей которого является стимулирование деятельности желудка.

По классической схеме рак поджелудочной принято разделять на:

  • рак головки поджелудочной железы;
  • рак хвоста железы;
  • карциному тела поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет важные эндокринные и экзокринные функции, она вырабатывает гормоны инсулин, глюкагон и пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа образуется из железистой ткани, которая вырабатывает ферменты для пищеварения, и островки Лангерганса, они вырабатывают гормоны. В железистой ткани (паренхима) часто образуются опухоли.

В зависимости от гистологического строения в паренхиме поджелудочной образуются:

  • Аденокарцинома – состоит из выводных протоковых клеток;
  • Цистаденокарцинома – перерождается из кисты железы, чаще встречается у женщин;
  • Плоскоклеточный рак – состоит из протоковых клеток, встречается редко;
  • Ацинарно-клеточный рак – состоит из ацинарных клеток, похож на гроздья.

Если рак образуется в эндокринной части поджелудочной, то это могут быть инсулинома, глюкагонома, гастринома, в зависимости из каких эндокринных клеток преобразуются раковые клетки. Они становятся злокачественными в редких случаях.

3 стадия рака

Виды опухолей по локализации:

  • В головке поджелудочной железы;
  • В теле железы (карцинома);
  • В хвосте поджелудочной железы.

С учетом отдельных особенностей и функций органа существуют подразделения онкологии поджелудочной:

  • по анатомо-гистологическим свойствам пораженных структур;
  • по локализации очага заболевания.

Разновидности

В зависимости от того, какая ткань пострадала, он может быть представлен следующими разновидностями:

  • муцинозной цистаденокарциномой, происходящей из перерожденной железистой кисты;
  • гигантоклеточной аденокарциномой с кистозным перерождением структуры;
  • ацинарным раком;
  • железисто-плоскоклеточным, сочетающим происхождение как из клеток протоков железы, так и из отделов, производящих ферменты;
  • плоскоклеточным, исходящим из структур протока;
  • протоковой аденокарциномой, поражающей клетки, выстилающие протоки;
  • недифференцированным раком, наиболее прогностически опасным.

Вовлечение эндокринно-активных зон приводит к возникновению:

  • глюкагономы (вырабатывающей чрезмерное количество глюкагона);
  • инсулиномы (производящей избыток инсулина);
  • гастриномы (с гиперпродукцией гастрина – гормона, стимулирующего функции желудка).

По локализации

Стадии

Существует 4 стадии формирования данной опухоли. В основе разделения находятся такие признаки, как:

  1. Величина опухоли.
  2. Распространение на близлежащие материи.
  3. Присутствие отдаленных и регионарных метастатических очагов.Здоровая поджелудочная
  • 0 стадия онкологии поджелудочной железы – такая стадия проходит полностью без видимых признаков, мутировавшие клетки лишь приступили к собственному существованию и способны разрастись в глубину органа. Если на этой стадии пациент осуществит оперативную терапию, то шансы целиком освободиться от онкологической болезни равны 99%.

Диагностировать онкологию железы на такой стадии возможно лишь при помощи УЗИ или КТ.

  • 1 стадия рака поджелудочной железы. 1А стадия – раковая опухоль размещается именно в железе и обладает размерами меньше 2-х см. Обычно, никаких признаков пациент не выделяет, исключение составляет только ситуация размещения онкологии в области выхода в двенадцатиперстную кишку. При подобном формировании событий больной уже чувствует тошноту и временно возникающие поносы при не следовании диетическому рациону.

1В – опухоль тоже пребывает в пределах железы, ее объем становится больше 2-ух см. Если рак размещается в головке органа, то у больного будут прослеживаться желтуха, тошнота и диарея, несильные болевые ощущения с левой стороны. Если рак формируется в теле либо хвосте железы, то появятся признаки, которые присущи глюканоме, инсулиноме, либо гастриноме.

После оперативного лечения лишь половина из больных может показать благоприятный результат. При применении способов терапии, пациенты могут не прожить и года.

  • 2 стадия рака железы. 2А – опухоль ушла за пределы железы и начинает прорастать в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки. 2В – опухоль способна обладать любыми объемами (даже небольшими), но ее клетки уже рассеялись в рядом находящиеся лимфатические узлы. Определенных дополнительных признаков такой факт не предоставляет, пациент жалуется на утрату веса, болевые ощущения в верхней части живота, диарею, рвоту.

Метастазы еще не производятся. При степени 2В опухоль может увеличиваться, переходить за пределы железы. Появляются первые метастазы. Возможность выжить сильно уменьшается. Среди специалистов есть мнение, что тяжелым случаем при опухоли железы считается развитие опухоли на головке железы.

Смертность после осуществления оперативного вмешательства по устранению опухоли составляет приблизительно 9-13%. Даже при подобном благоприятном раскладе 5 лет после операции и окончания терапии остаются жить лишь 7% всех больных.

  • 3 стадия рака поджелудочной железы. Рак уже обладает обширным распространением. На такой стадии раковые клетки находятся в желудке, кровеносных сосудах, толстой кишке, селезенке. В определенных ситуациях клетки находятся и в регионарных лимфоузлах.

По той причине, что опухоль стала прорастать в соседние органы, ее уже нельзя оперировать. Специалисты могут назначать только хирургическое лечение, которое не удалит целиком опухоль, но существенно осложнит ее формирование в будущем. Продолжительность жизни при раке железы на 3 стадии зависит лишь от того, насколько стремительно формируется опухоль.

  • 4 стадия рака поджелудочной. Наиболее сложная стадия болезни, когда метастазы уже можно найти в самых отдаленных органах – легких, яичниках, мозге и т.д.

4 стадия обладает некоторыми характерными признаками:

  • Боли в верхней области живота яркие, носят опоясывающий вид.
  • Больной истощен, так как полностью отказывается от пищи.
  • Печень увеличена и это вызывает болевые ощущения и тяжесть в зоне ее анатомического размещения.
  • В брюшине скапливается жидкость.
  • Кожа бледная и желтая.
  • Увеличивается селезенка, что вызывает острые боли справа.
  • Под кожными покровами возникают мягкие узелки.

В такой стадии опухоль уже неоперабельная. Врачи часто не могут определить первичную опухоль, так как метастазы поражают многие органы. Из-за этих поражений появляются все новые симптомы. Прогноз в такой стадии неблагоприятный.

Сколько живут с 4 стадией?  Средняя длительность жизни раке 4 стадии составляет от 6-ти месяцев до года. Это объясняется тем, что болезнь уже поражает многие органы и по организму распространяются метастазы.

Наличие опухоли на 0-стадии позволяет произвести радикальное ее иссечение с последующим гамма-облучением, при I стадии результат зависит от размеров и активности прорастания рака в соседние органы, наличия ранних метастазов. Лечение более запущенных случаев требует комплексной комбинированной терапии.

Хирургическое вмешательство может осуществляться с:

  • тотальным иссечением органа;
  • сегментарной либо дистальной резекцией;
  • установкой эндоскопического стента;
  • шунтированием желудка;
  • применением методики Уиппла.

Если первое понятие в разъяснениях не нуждается, то при второй и третьей методике производится иссечение опухоли вместе с отделом, в котором она локализуется, с последующим сшиванием оставленных сегментов.

Шунтирование (при неоперабельном раке) – это подвешивание желудка, позволяющее прекратить давление на него опухоли, в то время как стентирование – избежать блокады протока путем вставления в его просвет эластичной трубки, дающей сообщение с тонкой кишкой либо выведенной наружу с закреплением на теле.

Метод Уиппла – это вариант удаления новообразования блоком (вместе с вмещающей его головкой железы, вовлеченным участком двенадцатиперстной кишки, желудком и желчным пузырем), приемлемый на первых этапах болезни.

К паллиативным (щадящим) методам хирургического облегчения страданий больного относятся проведение иссечения части опухоли, оказывающей давление на нервные структуры и затрудняющей работу соседних органов, либо ее метастазов.

Возможно принятие мер по устранению:

  • кишечной непроходимости или непроходимости протоков;
  • перфорационных дефектов кишечника, желудка, стенки самой железы.

Непременным условием является последующее воздействие на очаг гамма-лучами для уничтожения уцелевших мутантных клеток.

Химиотерапевтическое воздействие на опухоль после проведения хирургического лечения предполагает подавление процесса деления и роста перерожденных клеток и проводится методом моно- либо полихимиотерапии.

Первая методика включает использование лишь одного препарата, дающего 15-30%-ный эффект, при второй (с применением нескольких средств с различным механизмом действия) показатель достигает 40%.

Диета при раке с применением химиотерапии предусматривает категорический отказ от всех видов алкоголя и тяжелых продуктов, в пищу необходимо введение молочнокислых продуктов. Для устранения позывов к рвоте используются противорвотные медикаменты.

Обязательным является выполнение рекомендаций психотерапевта либо психолога.

Лечение радиоактивными методами включает два направления. Помимо традиционного гамма-облучения (до, во время и после проведения операции) либо пассивного облучения неоперабельного очага перерождения начато применение вакцин, включающих радиоактивные препараты, избирательно поражающие злокачественные участки.

Другим перспективным методом лечения опухолей данного органа является принцип приема больным специально разработанных средств таргетной терапии (воздействия на обмен веществ исключительно раковых клеток, без причинения ущерба здоровым).

Ставка на лечение рака поджелудочной народными средствами является неоправданной тратой времени и сил больного.

  • боли при раке поджелудочной железы в животе. Они могут возникать в подреберье, «под ложечкой» или отдавать в спину. Как правило, болевой синдром больше беспокоит пациента в ночное время. Утихает боль, когда человек немного наклоняется вперед или в позе лежа принимает положение эмбриона;
  • покраснение вен конечностей. Иногда могут образовываться тромбы;
  • после еды может появляться ощущение тяжести «под ложечкой»;
  • отмечается слабость, сонливость, апатия;
  • потеря веса, особенно при неправильном рационе питания. Больному необходимо постоянно придерживаться специальной диеты.

По мере развития новообразования рак поджелудочной признаки и симптомы имеет следующие:

  • зуд в кожных покровах. Он вызван застоем желчи, накапливаемой в коже;
  • желтуха. Вначале больной может о ней даже не подозревать. Желтизна может проявляться только на глазных склерах. Затем желтоватый оттенок приобретают кожные покровы. По мере прогрессирования патологии кожа приобретает зеленовато-коричневый цвет;
  • полная потеря аппетита. Особенно отмечается непереносимость жирной и мясной пищи;
  • моча становится темного цвета, каловые массы, наоборот, обесцвечиваются;
  • наблюдаются постоянные нарушения в работе пищеварительной системы. Появляются частые приступы тошноты и рвоты;
  • кал становится жирным, то есть с блеском. При этом стул жидкий с резким неприятным запахом.

Первые признаки рака поджелудочной железы, симптомы при локализации опухоли в теле и хвосте органа

Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии выражаются:

  • в признаках, идентичных симптомам при сахарном диабете: сухостью во рту, постоянным чувством жажды, большим количество выделяемой мочи, частными позывами к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • в бледности кожных покровов, покраснении языка, потере массы тела. При прогрессировании глюкагономы у больного развиваются дерматиты и экземы;
  • болями в области живота, жидким стулом, чувством тяжести «под ложечкой» даже после потребления небольшого количества пищи.

По мере роста опухоли у пациентов могут наблюдаться:

  • появление трофических язвочек на нижних конечностях;
  • возникновение на коже красных пятен, напоминающих аллергическую реакцию;
  • приливы жара к лицу или рукам;
  • медленное заживление ранок;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Первые признаки рака поджелудочной железы любой локализации проявляются болевыми ощущениями в области живота, потерей массы тела и нарушением сЖКТ.

Выделяют несколько стадий развития патологии, каждая из которых имеет свои особенности.

0 стадия

На данном этапе «неправильные» клетки только начинают разрастаться вглубь органа. Выявить патологию на 0 стадии можно при помощи компьютерной томографии или ультразвукового обследования. При своевременной диагностике и лечении шансы полного выздоровления составляют 99%.

1 стадия

Лечение народными методами

Метод Уиппла

Терапия рака поджелудочной железы основывается на стадии болезни. В идеале опухоль и рядом находящиеся лимфоузлы необходимо удалить, затем облучить это место с помощью гамма-лучей. Однако, такое лечение можно проводить лишь на 1 стадии. При других стадиях способны применяться комбинации различных методов.

Проводятся следующие операции:

  1. Операция Уиппла: удаление головки железы совместно с опухолью, долей двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря и всех лимфоузлов, которые находятся рядом. Такое оперативное лечение осуществляется лишь на начальных стадиях, долго думать о ее проведении не стоит, поскольку счет идет на минуты.
  2. Абсолютная резекция железы. Ее используют, когда опухоль формируется в теле железы и не вышла за ее пределы.
  3. Дистальная резекция поджелудочной железы. Ее используют, когда опухоль формируется в теле и хвосте органа – их удаляют, а головку оставляют.
  4. Сегментарная резекция. Происходит удаление лишь центральной доли железы, а две другие сшиваются, применяя кишечную петлю.
  5. Паллиативные операции. Они осуществляются при нерезектабельных опухолях и имеют цели облегчения жизни человека.
  6. Эндоскопический стент.
  7. Шунтирование желудка. Оно используется, когда опухоль уже препятствует прохождению еды из желудка в кишечный тракт. В таком варианте можно только подшить их, минуя опухоль.

После операции осуществляется лучевое либо химиолучевое лечение.

Химиотерапия

Применяются разные разновидности препаратов, которые блокируют размножение клеток рака. Параллельно совершают воздействие и на растущие нормальные клетки, чем и определяются многие побочные явления данной терапии: тошнота, выпадение волос, слабость, бледность, невроз.

Для нормализации состояния после такой терапии назначают обильное питье, устранение из рациона спиртных напитков, добавление кисломолочных продуктов в рацион. Пациенту выписывают препараты от тошноты – Церукал или Осетрон.

Таргетное лечение

Это новая область химиолечения, где используются средства, которые воздействуют только на клетки рака, не затрагивая живых структур. Подобная терапия проще переносится пациентами, но обладает более высокой ценой.

Лучевое лечение

Таким образом называют облучение опухоли: перед оперативным лечением для сокращения объема рака, во время операции и после – с целью профилактики рецидивов, при неоперабельности – с целью сокращения интенсивности рака, торможения его роста.

Специалисты из США ведут деятельность над новым способом – внедрением в организм вакцины, которая состоит из ослабленной культуры бактерии Listeria monocytogenes и радиоактивных частиц. В проведенных экспериментах видно, что бактерия заражает исключительно клетки рака и поражает метастазы, не трогая здоровые ткани.

Стоимость лечения будет зависеть от стадии рака. В разных клиниках цены могут разниться очень сильно. Прежде всего нужно обратиться к специалисту, оплатить все обследования и затем отправиться на лечение, которое минимум обойдется в 500$.

Часто рак поджелудочной обнаруживается на поздних стадиях и у больных преклонного возраста, подобрать подходящее решение довольно сложно. На запущенных стадиях опухоль прорастает в крупные сосуды и соседние органы, от этого полностью удалить опухоль невозможно. Без операции врачи дают 6 месяцев жизни.

Смертность после операции составляет около 35 %. Это связывают с частыми случаями осложнений после операций. Помимо удаления пораженного участка поджелудочной железы, удаляется также часть кишечника, желчный пузырь и его протоки. От большой нагрузки на организм плохо проходит регенерация, происходят разрывы швов, развиваются кровотечения и некроз железистой ткани.

Но даже при полном удалении опухоли выживаемость не превышает одного года. В сочетании с химиотерапией продлить жизнь можно еще на полгода.

В случае хирургического вмешательства помимо пораженного участка поджелудочной удаляются: фрагмент двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, желчный пузырь и дистальный участок желчного протока, антральный отдел желудка, лимфоузлы, клетчатка. Данная операция называется Операция Уиппла. Если поражен хвост и тело поджелудочной, то вместе с ними удаляются селезенка и желчный пузырь.

Химиотерапия используются вместе с хирургическим удалением. Химиотерапию проводят одним действующим препаратом (монохимиотерапия) или несколькими (полихимиотерапия). Химиотерапия дает недолгую регрессию, но рецидив неизбежен. Последствия лечения рака химиотерапией: тошнота, рвота, потеря волос, интоксикация. От постоянных приступов тошноты, больному назначают лекарства останавливающие тошноту.

Лучевую терапию назначают как до операции по удалению опухоли, чтобы уменьшить ее размеры так и после, для устранения рецидивов. В случае неоперабельной опухоли лучевую терапию проводят для замедления роста опухолевых клеток. Продолжительность жизни с лучевой терапией, без операции составляет 12-13 месяцев.

На третьей и четвертой стадии проводятся только паллиативные операции. Удаляются метастазы, удаляется опухоль для уменьшения давления на органы, для обезболивания удаляются нервные окончания. Назначаются обезболивающие препараты. На четвертой стадии врач может выписать наркотические обезболивающие таблетки.

Расположение поджелудочной железы в организме человека

Вне зависимости, на какой стадии развивается рак, больной должен соблюдать диету. Исключается жирная, жареная пища, копчености, консервы, алкоголь, кофе. Есть можно только легкоусвояемую пищу, дабы не перегружать поджелудочную железу.

Лечение рака поджелудочной железы предполагает применение хирургических и химиотерапевтических методов. Тактика лечения зависит от гистологической формы заболевания и ее стадии.

При аденокарциноме поджелудочной железы радикальное оперативное лечение (полное удаление опухоли) возможной только при I и II стадиях, затем выполняют курсы химиотерапии. При III стадии заболевания сначала проводят химиотерапию, а затем при наличии положительной динамики выполняют радикальное оперативное лечение. При IV стадии проводят только курсы химиотерапии, а оперативное лечение направленно на устранение осложнений заболевания.

При нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы выполнять оперативное лечение возможно при любой стадии заболевания, с дальнейшим проведением курсов химиотерапии. Объем операции при данных опухолях определяется индивидуально и зависит от распространенности заболевания и опыта операционной бригады.

При других гистологических формах рака поджелудочной железы тактика идентична тактике лечения при аденокарциноме.

От локализации злокачественного образования в поджелудочной железе зависит объем оперативного лечения:

  • Если опухоль локализуется в головке поджелудочной железы, то выполняют гастропанкреатодуоденальную резекцию, во время которой удаляют головку поджелудочной железы, 12-ти перстную кишку, часть желудка, проксимальный отдел тонкого кишечника, желчный пузырь, желчные протоки. Впоследствии выполняют соустья между оставшейся частью поджелудочной железы и пищеварительным трактом, желчными протоками и кишечником, желудком и кишечником.
  • При локализации опухоли в теле поджелудочной железы выполняют дистальную резекцию поджелудочной железы или изолированную резекцию тела поджелудочной железы, с формированием соустья между хвостом поджелудочной железы и желудочно-кишечным трактом.
  • Если злокачественное образование располагается в хвосте поджелудочной железы, выполняют удаление хвоста железы с удалением или сохранением селезенки.
  • При тотальном поражении поджелудочной железы единственным возможным оперативным вмешательством является полное удаление железы. В последнее время в связи с наличием хорошей заместительной терапии (инсулинотерапия и коррекция ферментативной недостаточности) данная операция в некоторых случаях целесообразна.

Все операции на поджелудочной железе связаны с большим количеством осложнений. Единственным фактором, который достоверно может снизить частоту осложнений, является опыт хирурга, выполняющего это оперативное лечение. Было доказано, что при выполнении более 20 гастропанкреатодуоденальных резекций в год частота летальных исходов составляет менее 2%, если же выполняется 5-15 таких операций, летальность составляет 15-20%.

Таким образом, единственным радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является оперативное лечение с последующими курсами химиотерапии.[7]

1 стадия

IB – новообразование располагается в пределах поджелудочной железы и его размер не превышает 2-х сантиметров. В случае локализации опухоли в хвосте или теле органа у больного будут проявляться признаки, характерные для гастриномы, инсулиномы и глюкоганомы. При локализации опухоли на головке органа у пациента появляются боли при раке поджелудочной, наблюдаются приступы тошноты, расстройства желудка и желтуха.

2 стадия

IIA – новообразование выходит за пределы органа и поражает двенадцатиперстную кишку и желчные протоки.

IIB – раковые клетки на данном этапе распространяются на региональные лимфатические узлы. При этом опухоль может иметь самые небольшие размеры. Симптоматика в данном случае слабо выраженная и может проявляться в виде снижения аппетита, потери массы тела, диареи, а также болей в верхней области живота.

3 стадия

Опухолевое образование выходит далеко за пределы поджелудочной железы. Раковые клетки поражают крупные кровеносные сосуды, кишечник, желудок, селезенку. В некоторых случаях патологические клетки обнаруживаются в региональных лимфатических узлах.

4 стадия

Злокачественные клетки опухоли поражают даже отдаленные органы: головной мозг, яичники и пр.

4-я стадия рака поджелудочной железы имеет свои специфические симптомы:

  • болевой синдром усиливается и приобретает опоясывающий характер в верхней части живота;
  • кожа одновременно становится бледной и желтоватой;
  • сильная потеря веса ввиду отказа от пищи;
  • увеличение размеров печени, сопровождаемое чувством тяжести в области ее расположения;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • появление под кожей мягких образований в виде узелков;
  • увеличение селезенки, сопровождаемое сильными болевыми ощущениями под правым подреберьем.
  • При нулевой стадии рака поджелудочной железы новообразование не распознается, симптомы отсутствуют.
  • Опухоль в 1-й стадии не превышает 2 см в поперечнике. Допускаются все виды операций.
  • На 2-й фазе новообразование локализуется в теле железы, ее хвосте или головке без метастазов на соседние органы. Этап сочетает радио/химиотерапию с оперативным лечением, дистальным или тотальным всего органа.

Прогноз. Профилактика

Для избегания такой страшной болезни специалисты рекомендуют:

  • Бросить курить. Перемены, которые наносит курение, обладают обратимым характером для всех органов.
  • Кушать продукты с пониженным гликемическим индексом (мера сладости, влияющая на поджелудочную железу).
  • Не кушать множество белковой пищи.
  • Повышать содержание в рационе капусты разных видов.
  • Добавить в рацион больше малины, граната, клубники, земляники и некоторые другие красные ягоды.
  • Не употреблять в пищу продукты с нитратами.
  • Поддерживать суточную норму витаминов С и Е.
  • Жиры, особенно животные, кушать меньше.Отказ от жирных, острых и жареных блюд

Лучшими профилактическими мерами раковой опухоли, а также методом увеличения сроков жизни, является здоровый образ жизни и питание, а также своевременное обращение к врачам при ухудшении самочувствия.

Меры по предотвращению страшного заболевания доступны каждому. В профилактике рака поджелудочной железы значимую роль играет сбалансированное питание без излишеств, с ограничением острой жирной пищи и соблюдением режима в приеме еды. Придется отказаться от нездоровых привычек (табак, злоупотребление алкоголем). Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, делать профилактические анализы, своевременно лечить болезни поджелудочной железы.

Специфических профилактических мероприятий от какого-либо вида рака не существует. Профилактика рака поджелудочной железы направлена на недопущение повторного развития недуга. Для этого необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать все рекомендации относительно питания;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной формирования такой болезни;
  • регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.

Многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить рак поджелудочной железы? Зачастую ответ отрицательный, поскольку диагностируется недуг у пожилых людей на поздних стадиях, отчего полностью излечить его не удаётся. В зависимости от протекания онкологии выживаемость варьируется от четырёх месяцев до пяти лет.

Столь страшный диагноз вполне можно предупредить. Для этого необходимо:

  • следить за достаточным поступлением в организм витаминов;
  • отказаться от курения;
  • свести количество потребляемых сахаров к минимуму, больше кушать некрахмалистых овощей и фруктов;
  • не злоупотреблять белковыми продуктами;
  • регулярно употреблять ягоды – малину, землянику и клубнику. В рацион необходимо как можно чаще включать капусту;
  • больше употреблять молока и кисломолочных продуктов;
  • заменить красное мясо на рыбу.

Чтобы его предотвратить рак поджелудочной железы необходимо проходить регулярные осмотры у врача. Только таким образом можно обезопасить свое здоровье и в случае обнаружения заболевания вылечиться от него в самом начале развития патологии. Записаться на прием к врачу в Юсуповскую больницу можно по телефону 7 (499) 750 00 04. Будьте ответственны за свое здоровье!

УЗИ брюшной полости

О возможности появления в организме онкологического новообразования поджелудочной железы родителям следует предупреждать детей с детства, до момента первого знакомства с сигаретой и алкогольной продукцией.

Следует помнить, что попадание в организм ядовитого соединения любым путем: вдыхания, впрыскивания, попадания внутрь с едой и водой неизбежно приведет к его проникновению в кровь, которая обязательно пройдет сквозь ткани поджелудочной железы, вызвав их повреждение.

Другим способом вызвать перерождение железистой ткани являются все варианты приведения ее к состоянию ишемии (кислородного голодания на грани обескровливания). К ишемии приводят стрессовые ситуации (как случайные, так и активно практикуемые в виде экстремальных видов спорта и проведения досуга).

Отдельного внимания заслуживает восстановление семьями и обществом культуры питания – неспешного, осознанного, с проявлением уважения к повару, а не к газете либо не выпускаемому из рук смартфону.

Следует избегать иррациональных сочетаний продуктов, свойственных как отдельным блюдам, так и некоторым поставщикам «экзотики».

Наконец, сбалансированный режим различных видов деятельности с оставлением достаточного времени для ночного отдыха является обязательным условием, необходимым для долгой жизни человека в стремительно меняющихся реалиях современного мира.

Разноцветные капсулы

Не следует забывать также о прохождении регулярных врачебных осмотров с выполнением рекомендаций медицины – они сделают путь к здоровью максимально прямым и легко проходимым.

Подтверждение диагноза

Способствовать установлению истинного диагноза позволяет применение инструментальных и лабораторных методов исследования.

К первым относятся проведение:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ поджелудочной железы;
  • КТ органа;
  • ретроградных холангиографии и холангиопанкреатографии (эндоскопических исследований);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
  • диагностической лапароскопии.

Лабораторная диагностика заключается в определении в крови уровня гормонов:

  • инсулина;
  • глюкагона;
  • гастрина.

Также оцениваются содержание в:

  • крови – щелочной фосфатазы;
  • крови и моче – панкреатической амилазы;
  • кале – панкреатической эластазы.

Обязателен учет показателей общего анализа крови, общего анализа мочи, печеночных проб и коагулограммы, специальных онкомаркеров (к онкологии поджелудочной имеет отношение маркер CA 19–9), тканевого биоптата.

Осложнения рака поджелудочной железы

Если образование располагается в теле или хвосте поджелудочной железы, то развитие осложнений зачастую происходит при 4-ой стадии заболевания, и связаны они прежде всего с раковой интоксикацией.

При расположении опухоли в головке поджелудочной железы могут развиться следующие осложнения:

Проявления: пожелтение белков глаз, кожных покровов, потемнение мочи, кал становится светлым. Первым признаком развивающейся механической желтухи может быть кожный зуд. Развитие этого осложнения связано с прорастанием опухоли в протоки, обеспечивающие доставку желчи из печени в двенадцатитиперстную кишку. Чаще всего, прежде чем приступить к радикальному оперативному лечению, необходимо купировать признаки желтухи (наиболее приемлемой методикой является миниинвазивное дренирование желчных протоков под ультразвуковым сканированием).

  • Дуоденальная непроходимость

Проявления: тошнота, рвота, чувство тяжести и переполнения желудка. Развивается это осложнение в связи с тем, что опухоль из головки поджелудочной железы распространяется в двенадцатитиперстную кишку, в результате чего перекрывается просвет кишки, и пища не может выйти из желудка в нижележащие отделы тонкой кишки.

Проявляется рвотой темного цвета («кофейная гуща») или появлением кала черного цвета. Это связанно с распадом опухоли, и, как следствие, возникновением кровотечения.

Если вовремя не обратить внимания на специфическую симптоматику заболевания, то существует вероятность развития последствий. К возможным осложнениям относят:

  • метастазирование близлежащих или далеко расположенных органов;
  • образование тромба;
  • нарушение нормального функционирования почек и печени;
  • механическую желтуху;
  • нарушение процесса переваривания пищи;
  • скопление большого количества жидкости в животе;
  • сильное снижение массы тела, вплоть до истощения;
  • непроходимость кишечника.

При возникновении таких осложнений вероятность летального исхода увеличивается.

Многих интересует вопрос, лечится ли рак поджелудочной железы на четвёртой стадии. Полное излечение невозможно, но при условии применения химиотерапии удаётся продлить жизнь человека примерно на один год.

Онкология поджелудочной железы осложняется сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, трофическими расстройствами из-за нарушений секреторной функции железы, патологиями циркуляции желчи. Опухоль способна прорастать в соседние органы – кишечный и желудочный тракт. Большие опухоли способны пережимать кишечник и способствовать появлению непроходимости.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о раке поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

В марте этого года у меня умерла от рака поджелудочной железы моя сестра. Молодая, активная, веселая всегда. Всего за 3 месяца эта страшная болезнь унесла ее от нас. За 3 месяца она просто угасала на глазах. Ничего не помогало уже, рак прогрессировал, пошли метастазы. Нам оставалось только обезболивать ее, чтобы не уходила в жутких болях. Болезнь очень страшная, никому не желаю.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

У свекра обнаружили рак поджелудочной с переходом в 12-перстную кишку и метастазами в печень. Проводим химиотерапию. За это время поправился на 3 кг, анализы все в норме, болей нет. Очень надеемся, что получится его вытянуть из этой страшной болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector