Рак поджелудочной с метастазами лечение

Чем опасны метастазы при раке поджелудочной железы?

  • Симптомы заболевания поджелудочной железы
  • Диагностические методы обнаружения
  • Как лечат раковую опухоль с метастазами в поджелудочной железе?

Если метастазы при раке поджелудочной железы распространились на другие органы, то это не означает непременную гибель больного.

Сейчас существуют методы борьбы даже с таким опасным заболеванием. Эффективность лечения во многом зависит от тяжести поражения органов, способов борьбы с болезнью.

Обычно для того, чтобы уничтожить метастазы в поджелудочной железе, используется химиотерапия или лучевые и радиохирургические методы.

Дело в том, что в определенный момент у организма заканчиваются силы и какие-либо резервы, направленные на борьбу с раком. Тогда и появляются метастазы, причем они могут принимать размеры гораздо внушительнее, нежели само новообразование. При их разрастании больной начинает чувствовать себя гораздо хуже, так как они подрывают общее состояние организма человека.

Зачастую нарушается функционирование органов пищеварительной системы. В худшем случае она поражается полностью, и тем самым наступает последняя стадия заболевания. Это приводит к практически полной неработоспособности жизненно-необходимых функций.

Это означает, что опухоль начала разрастаться уже за пределами, а остановить ее фактически не представляется возможным. Стоит помнить, что в любом случае требуется постоянное наблюдение врача и прием специальных препаратов, так как жизнь человека оказывается под серьезной угрозой.

Рак поджелудочной железы с метастазами: причины образования

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

  • хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
  • сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
  • курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
  • злоупотребление алкоголем;
  • взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
  • от заболевания чаще страдают мужчины;
  • нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
  • генетический фактор (заболевание передается наследственно).

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Методы лечения рака поджелудочной железы

Причины болезни до сегодняшнего дня точно не установлены. Считается, что главным этиологическим фактором является мутация определенного гена (KRAS 2), что определяется при проведении пункционной биопсии методом ПЦР. Больше всего мутациям подвержены клетки протоков ПЖ, поэтому 95% опухолей приходится на аденокарциному.

Наличие хронических болезней и операций в анамнезе:

  • хронический панкреатит и другая патология органов пищеварительного тракта;
  • сахарный диабет;
  • операции на желудке.

Образ жизни:

  • курение (30% случаев);
  • употребление спиртных напитков (20%);
  • вредные условия труда (деревообрабатывающее, резиновое производство, контакт с асбестом);
  • неправильное питание с недостаточным количеством свежих овощей и фруктов;
  • гиподинамия, ожирение.

В связи с тем, что болеют чаще мужчины 60 лет и старше, выделяют косвенные факторы риска:

  • пол;
  • возраст;
  • раса (есть статистические данные о преобладании развития рака ПЖ у представителей негроидной расы).

Но в большом количестве случаев опухоли ПЖ причины ее образования установить не удается.

Важную роль играют предраковые заболевания, которые необходимо лечить с момента их обнаружения:

  • аденома;
  • киста;
  • хронический панкреатит.

Раковые заболевания в 30% случаев являются последствием курения. Риск развития опухоли поджелудочной железы возростает пропорционально количеству выкуренных сигарет.

  • Нерациональная и несбалансированная диета:

Общеизвестным фактом считается канцерогенное влияние слишком острой и пряной пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками и недостаточное употребление витаминов и минералов с продуктами питания.

По статистике пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета в два раза более подвержены раковому поражению поджелудочной.

  • Генетическая предрасположенность:

У людей, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, частота образования опухолей возрастает в несколько раз.

  • Воспалительные заболевания железы:

Хронический панкреатит является одним из ключевых факторов в процессе формирования злокачественного новообразования.

  • Радикальные операции желудочно-кишечного тракта:

Хирургическое вмешательство по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей желудка повышают риск онкологии поджелудочной.

Значительное разрастание опухоли и обильное кровоснабжение поджелудочной железы способствует раннему распространению раковых клеток в органы брюшной полости и региональные лимфатические узлы.

На развитие рака поджелудочной железы влияет окружающая среда и образ жизни. Факторы риска появления опухоли:

  1. Предраковые состояния формируют болезни поджелудочной железы: кистозные поражения, аденома, хронический панкреатит, наследственный рецидивирующий панкреатит.
  2. Вероятность возникновения патологии становится выше с возрастом – после 55 лет.
  3. На развитие рака влияет курение. Онкология при табачной зависимости бывает в 2 – 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
  4. Долгое течение сахарного диабета.
  5. Регулярное присутствие в рационе пищи, богатой жирами. Фактор риска – избыточный вес.
  6. Генетическая предрасположенность. Опухоль поджелудочной железы у близкого родственника повышает вероятность ее возникновения в три раза.
  7. Влияние некоторых химических канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, асбест.

Также причиной формирования патологии называют недостаток витамина Д3, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Симптомы метастазов

Рак поджелудочной с метастазами лечение
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

  • тошноту, отрыжку, понос;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
  • слабость, апатичность/раздражительность;
  • могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
  • проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

  • сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
  • закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
  • интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Рак поджелудочной с метастазами лечение
Желтушность

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

  • поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
  • опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
  • масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Рак поджелудочной с метастазами лечение

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

  • лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
  • гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
  • контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
  • смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Рак поджелудочной с метастазами лечение

Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.

Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов  понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).

Выделяют 4 стадии рака, основываясь на распространенности опухолевого процесса:

  • I — образование имеет небольшие размеры, находится в границах ПЖ;
  • II стадия подразделяется на 2 степени с учетом вовлечения протоков и лимфатических узлов;
  • IIA — лимфоузлы не затронуты, опухолевое образование перешло на холедох или большой сосочек ДПК;
  • IIB — в раковый процесс вовлечены лимфатические узлы;
  • III — поражены близлежащие органы (прорастание рака в желудок, ДПК, толстую кишку, селезенку, сосуды, нервные стволы);
  • IV — опухоль прорастает в отдаленные органы (печень, кости, легкие, головной мозг).

Основные симптомы рака ПЖ:

  • боль;
  • диспепсия;
  • желтуха, сопровождающаяся зудом, ахолией, темной мочой;
  • анорексия;
  • снижение веса;
  • нарушение углеводного обмена;
  • интоксикация, сопровождающаяся резкой слабостью, разбитостью, вялостью, нарушением сна, субфебрильной температурой;
  • кожные проявления в области суставов в виде мелких узелков.

Каждая стадия имеет определенные клинические проявления.

Первая протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими жалобами на слабость, вялость, повышенную утомляемость, сниженный аппетит. Чаще всего пациенты не обращают внимания на эту симптоматику и не связывают ее с серьезной патологией. За медпомощью на этом этапе никто не обращается.

Вторая стадия характеризуется нарастанием симптоматики, но и в этом периоде болезнь практически не диагностируется.

Третья стадия проявляется дальнейшим развитием болезни:

  • усиливается болевой симптом из-за прорастания опухоли в нервное сплетение (солнечное). Уменьшается в положении лежа на боку с подведенными к животу коленями, для его обезболивания применяются наркотические анальгетики;
  • развивается спленомегалия из-за сдавливания селезеночной вены и метастазирования рака в селезенку;
  • асцит и отек на ногах появляются при сдавливании воротной вены;
  • похудение прогрессирует из-за нарушенного процесса переваривания белков, жиров, углеводов (даже при достаточном количестве съедаемой пищи масса тела снижается);
  • тошнота, рвота, нарушения стула учащаются из-за поражения опухолью желудка и кишечника и развития непроходимости этих органов;
  • возникает панкреатический понос в связи с прекращением поступления в тонкую кишку липазы и нарушением расщепления жиров, а также их всасывания в толстой кишке.

При новообразованиях поджелудочной железы нет особых клинических признаков, проявление которых ясно бы дало понять, что в клетках ткани развивается онкология. Новообразование обнаруживается с опозданием, когда процесс крайне запущен. Общие признаки патологии есть, но они схожи с другими болезнями. Также нет и маркёров (специальных знаков), которые могли бы помочь определить наличие злокачественного образования в органе на раннем этапе.

  • опухоль прижимает нервные стволы – человек ощущает боль;
  • новообразование перекрывает панкреатический проток, селезеночную вену, желчный проток, двенадцатиперстную кишку – увеличивается давление в желчных протоках, возникает желтуха механического характера (неинфекционная), кал теряет цвет, зудит кожа, моча становится темной, печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах;
  • раковые клетки прорастают двенадцатиперстную кишку – возникает нарушение продвижения содержимого по кишечнику (непроходимость), симптомами которой является чувство распирания в подложечной области (под грудиной, между реберными дугами), рвота застойного характера, отрыжка с запахом тухлого яйца, сухость кожи;
  • отравление токсинами опухоли вызывает общую слабость, потерю аппетита, снижение веса, обусловленного в том числе и расстройством пищеварения в кишечнике.

Повышение давления желчных протоков нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной систем, печени, расстраивает обмен веществ. Снижается частота сердечных сокращений, болит голова, человек апатичен и раздражителен. Это крайне тяжелое болезненное состояние. Долгая, интенсивная желтуха нарушает функционирование печени, почек. Накопление в крови желчных кислот снижает свертываемость крови, возникает опасность кровотечения.

Общие признаки

Признаки рака поджелудочной железы присоединяются по мере развития патологического процесса и роста опухоли. Основными симптомами болезни, на которые обращает внимание заболевший, являются желтушность кожи, болевые ощущения, похудание, отсутствие аппетита, лихорадка (временное повышение температуры).

Первым симптомом разрастания злокачественных клеток в поджелудочной железе вне зависимости от места их сосредоточения является боль. Этот признак проявляется у 75 – 80 % пациентов. Источник – придавливание нервных стволов или проникновение опухоли сквозь ткани. Более редкой причиной может стать закупорка протоков или перитонит (воспалительная инфекция) в случае обострения одновременно протекающего панкреатита.Место возникновения боли связано с локализацией опухоли:

  • в правом подреберье или верхнем отделе передней стенки живота при развитии процесса в головке панкреаса;
  • разлитая боль в верхнем отделе брюшной полости при диффузной (рассеянной) опухоли, но бывает локализованной или отдает в спину или под правую лопатку;
  • опоясывающая боль приступами при закупорке желчного протока.

Спустя несколько недель к боли присоединяется желтушность кожных покровов. Этот признак специфичен для опухолевых процессов в головке панкреаса, наблюдается у 75 % пациентов. Формируется из-за застоя жёлчи в желчевыводящей системе, вызванного проникновением злокачественных клеток в желчный проток. Так как симптом вызван не инфекцией, такую желтуху называют механической.

Желтушность усиливается постепенно. Сначала ярко-желтые кожные покровы имеют красный оттенок, так как накапливается билирубин. Затем билирубин окисляется, и желтая кожа становится с зеленоватым оттенком.Далее к желтухе присоединяется зуд: желчные кислоты раздражают рецепторы кожи. Состояние заболевшего ухудшается – зуд не позволяет спать, нервирует, на коже остаются следы множественных расчесов.

Человек худеет, у половины заболевших пропадает аппетит. Мясная и жирная пища вызывает отвращение. Нарастает апатичность, быстрая утомляемость, слабость. Иногда возникает чувство тошноты и рвота.Последовательность описанных симптомов иногда меняется. Зуд может появиться до желтухи. Иногда первым признаком проявления патологии становится потеря массы тела.

Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам

Рак поджелудочной с метастазами лечение

Рак поджелудочной железы с метастазами определяется такими способами, как:

  1. Компьютерная томография.
  2. Ультразвуковые типы обследования (УЗИ).
  3. Биопсия.
  4. Общие и специальные исследования крови пациента.

При помощи ультразвука обследуют брюшную полость больного для того, чтобы определить причину возникновения желтухи. Этот же метод применяют и при сильных болях в верхней части брюшной полости обследуемого человека.

Томография на основе компьютера позволяет изучить все части поджелудочной железы, произвести оценку распространения метастазов, их количество и размеры. Это самый современный диагностический метод.

Оптимальный результат дает биопсия. Ее результаты позволяют врачам поставить точный диагноз пациенту. Сама процедура заключается в исследовании клеток опухоли, которое производят с применением микроскопа. Образец исследуемого новообразования берут при помощи специальной иглы, которую заводят под кожу больного.

При исследованиях крови обнаруживают антиген, который увеличивает свою концентрацию, если человек болен раком поджелудочной железы. Но такие же результаты могут быть и при другом заболевании, затрагивающем соответствующие органы. Точно определить наличие раковых клеток этот способ в большинстве случаев не может.

Лечение обычно проводят при помощи паллиативных операций. Их делают для устранения причин, которые не дают желчи нормально вытекать. Делается два вида такого вмешательства:

  1. Удаляется часть раковой опухоли, если нет возможности ликвидировать ее полностью. Это позволяет эффективно бороться с остатками новообразования методами химиотерапии или с применением радиологии.
  2. При втором виде паллиативных операций из различных органов удаляют метастазы или снимают осложнения, вызванные раком.

Обычно бывают такие препятствия при операции:

  1. Возможна непроходимость желудочно-кишечного тракта.
  2. Может быть опасность разрыва тканей желудка.
  3. Ослаблен или отсутствует ток желчи по соответствующим каналам.

После оперативного вмешательства обычно применяют химиотерапию. Ее проводят с помощью лекарственных средств, которые не позволяют расти и делиться раковым клеткам. Этот способ лечения имеет минимальные побочные эффекты.

Лучевая или радиотерапия назначается людям вместе с химиотерапией после проведения хирургической операции. Она разрушает клетки опухоли радиоактивным или ионизированным облучением.

При борьбе с раком поджелудочной железы важно комплексно использовать методы диагностики и лечения, что приводит к положительным результатам.

Являясь одним из важнейших органов системы пищеварения, поджелудочная железа синтезирует ряд ферментов, которые принимают участие в метаболизме веществ.

При поражении органа различными заболеваниями, нейроэндокринная функция не выполняются в полной мере, что ведет к нарушению в работе и появлению всевозможных осложнений. Одной из наиболее опасных и страшных болезней в настоящее время является рак.

Существуют следующие варианты поражения поджелудочной железы при онкологии:

  1. Непосредственно опухоль, которая возникает в органе. Ее классифицируют в зависимости от степени процесса на 4 стадии. При четвертой появляются метастазы в другие внутренние органы;
  2. Метастатическое поражение поджелудочной железы, когда первичный очаг расположен в другом органе. Наиболее часто такое поражение происходит, когда основная опухоль — это рак желудка или почки (аденокарцинома почки).

Рак поджелудочной с метастазами лечение

Метастазы появляются в том случае, когда организм устает бороться с раковой опухолью, потратив на это все ресурсы. Она разрастается, достигает значительных размеров и приступает к продукции клеток, которые и называются метастазами. Они разносятся по организму человека, прикрепляются к внутренним органам и тканям, где усиленно растут, образуя новые вторичные очаги. Существует несколько видов распространения раковых клеток:

  1. Гематогенное, при котором клетки разносятся по организму через кровеносную систему;
  2. Лимфогенное – раковые клетки попадают в лимфоузел с током лимфы;
  3. Имплантационное. Такой вид возможен, когда здоровый орган контактирует с поврежденным и клетки прорастают в него.

Образование метастазов является вопросом времени, так как появляются они в подавляющем большинстве случаев. Но если заболевание диагностировано на ранней стадии, его можно излечить. При выявлении болезни после появления вторичных очагов лечение носит исключительно поддерживающий характер.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы разнообразны. Различаются по виду, анатомическому началу развития, по происхождению: из клеток, продуцирующих гормоны, из железистой ткани, из желчных протоков.Исходя из структуры опухолевой клетки рак поджелудочной железы имеет следующие формы:

  • внутрипротоковая аденокарцинома – доминирующая структурная форма патологии – железистоплоскоклеточная карцинома, недифференцированная (анапластическая) карцинома, муцинозная некистозная карцинома, перстневидноклеточная карцинома, смешаная протоковая эндокринная карцинома;
  • ацинарноклеточный рак;
  • гигантоклеточная опухоль;
  • муцинозная цистаденокарцинома;
  • внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома;
  • панкреатобластома;
  • серозная цистаденокарцинома;
  • солидная псевдопапиллярная карцинома;
  • смешанные карциномы.

Железистый тип опухоли (аденокарциномы) встречается чаще всего. Берет начало в головке органа, происходит из желчных протоков. Наиболее частые структурные (гистологические) формы онкологии поджелудочной железы и особенности их проявления можно увидеть в Таблице 1.Таблица 1

Тип опухоли Особенности течения
Протоковая аденокарцинома Абсолютно преобладает, составляя 95 % новообразований среди экзокринных опухолей. Ей свойственно конкретное агрессивное течение по определенному алгоритму:
  • проникает в соседние ткани и разрушает их;
  • микроскопические раковые клетки формируют железистые структуры, развивающие разрастание соединительной ткани;
  • метастазы распространяются через кровь, лимфу, проникающим путем, периневральным (через нервные волокна).
Остеокластоподобная гигантоклеточная опухоль Редкая опухоль. Болеют люди в возрасте 60 –70 лет. Может сочетаться с муцинозной цистаденомой или цистаденокарциномой, а также с протоковой аденокарциномой. Выглядит как опухолевые узлы диаметром до 7 см, имеет четкие контуры. Микроскопически клетки представлены недифференцированным раком – атипичными клетками, когда нельзя определить, какая ткань была источником опухоли.
Серозная цистаденокарцинома Клетки вырабатывают серозную жидкость. В опухолевых клетках скапливается большое количество гранул гликогена – полисахарида, образованного остатками глюкозы. Новообразование может разрастаться крупно, более 10 см. Характерно прорастание в прилежащие ткани и формирование метастазов.
Муцинозная цистаденокарцинома Чаще проявляется у женщин, располагается в хвосте и теле органа. Злокачественные клетки продуцируют слизистый секрет (муцин) и плотную соединительную ткань – строму.
Внутрипротоковый папиллярно-муцинозный инвазивный рак Кистозная опухоль с высоким злокачественным потенциалом. Поражает панкреатический проток или его ветви.
Характеризуется сегментарным или рассеянным расширением протоковой системы панкреаса, в которой идет разрастание клеток, вырабатывающих муцин. На поверхности эпителия образуются сосочки, которые могут быть микроскопической формы или формировать большие узловые массы.
Ацинарно-клеточная карцинома В новообразовании обнаруживаются ферменты железы – амилаза, липаза, трипсин, белки цитокератины. Среди опухолевых клеток встречаются эндокринные клетки, панкреатические гормоны.
Панкреатобластома Опухоль практически не встречается у взрослых, характерна для детей до 15 лет. При хирургическом удалении онкологический прогноз более-менее благоприятный.

Новообразования в поджелудочной железе чаще всего обнаруживается на позднем этапе. Поэтому нередко в медицинской практике применяется следующая классификация:

  1. Операбельная опухоль поджелудочной железы. Новообразование затронуло только железу или распространилось, но не задело жизненно важные вены и артерии. Нет вторичных очагов в отдаленных органах. На этой стадии процент обнаружения патологии низкий – в 10 – 15 % случаев.
  2. Местно-распространенная опухоль поджелудочной железы. Озлокачествление распространилось в прилежащие ткани и органы, но ограничено. Удалить образование уже нельзя, так как оно проросло в кровеносные сосуды, проходящие рядом, в соседние органы. Вторичных очагов опухоли (метастазов) нет. Местно-распространенная опухоль выявляется в 35 – 40 % случаев.
  3. Метастазирующая опухоль поджелудочной железы. Злокачественные клетки расширились за пределы зоны органа. Есть метастазы. Такая распространенность обнаруживается в половине наблюдений.

Довольно часто в панкреас метастазируют прилежание органы – вторичные опухоли. Первичный очаг «зреет» в почках, толстой кишке, в лёгких.

Операция по удалению опухоли

Онкология поджелудочной железы объединяет раковые заболевания, произрастающие из железистых клеток органа и характеризующиеся инфильтративным ростом и ранним образованием метастазов.

Болезнь, в основном, наблюдается в лиц мужского пола в возрасте старше 50 лет.

Частое распространение мутированных клеток в печень происходит из-за особого строения печеночной кровеносной системы.

Основной функцией данного органа является борьба с интоксикацией и по этому ткани печени подвергаются интенсивному кровообращению.

Через орган каждую минуту протекает около полутора литров крови, а 70% жидкости поступает через портальную вену из кишечника. Проникновение раковых клеток в печеночную ткань происходит через кровеносную и лимфатическую систему.

симптомы рака ПЖ

В большинстве случаев метастатическое поражение печени длительное время остается незамеченным из-за высокой регенеративной способности органа. В этот период доминирующими симптомами являются признаки поражения поджелудочной железы.

Первостепенно у больного отмечаются нарушения в работе пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты и кишечной непроходимости.

Постепенно пациент наблюдает ухудшение общего состояния организма, которое проявляется следующей клинической картиной:

  • развитие острого болевого синдрома с нарастанием неприятных ощущений в ночное время;
  • чувство недомогания, быстрая утомляемость и апатия;
  • снижение аппетита и как следствие внезапная потеря массы тела.

Перспективы при опухоли в поджелудочной по этапам

Онкологи выделяют у обоих разновидностей недуга 4 стадии развития. На каждой из них отмечается появление симптоматики, имеющей различные степени выраженности. Однако основные признаки имеют определённое сходство. Это связано с поражением одних и тех же органов. Так, первичный рак поджелудочной железы на этапе зарождения протекает практически незаметно, первые тревожные неспецифические проявления (болезненность в области эпигастрия или правом подреберье, тошнота, похудение) человек начинает ощущать только после значительного увеличения опухоли в диаметре и начало её прорастания в паренхиму и сосуды.

Появление дополнительной симптоматики связывается с тем, куда именно проросли метастазы при раке поджелудочной железы:

  1. Поражение лёгких (бронхов, перикарда, плевры) можно заподозрить по не проходящему кашлю с кровянистыми включениями в мокроте, загрудинным болям, постоянной одышке.
  2. Рак поджелудочной железы и поражение отпочковавшимися клетками печёночной паренхимы приводит к появлению диспепсических нарушений (понос, рвота), болезненности и дискомфорта в правом подреберье, механической желтухи.
  3. Костные симптомы метастаз при раке поджелудочной железы проявляются болезненностью в конечностях, ограничением подвижности позвоночника, а также признаками сдавливания спинного мозга – онемением нижней области брюшной полости и конечностей, нарушением мочеиспускания.

Перечисленные признаки распространения метастаз при раке поджелудочной железы помогают специалистам заподозрить по жалобам пациента орган-мишень, что даёт возможность спрогнозировать дальнейшее развитие патологического состояния и подобрать наиболее оптимальный протокол лечения. Самую яркую выраженность имеет рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в любую систему организма.

Любое проявление метастатического рака поджелудочной железы имеет непосредственную связь с органом, из которого произошло прорастание дочернего злокачественного очага. Усиление выраженности негативной симптоматики, как связанной с патологическим состоянием панкреаса, так и дополнительной, характеризующей первичный орган поражения, также зависит от стадии онкопроцесса.

  1. 1-я стадия. Опухоль размером не более 2 см, резектабельна, не вышла за пределы железы. Все виды операций доступны, прогнозы выживаемости – высокие;
  2. 2-я стадия. Задеты лимфоузлы и пограничные органы. Возможно оперативное вмешательство (для 50% пациентов) в комплексе с радио-, химиотерапией;
  3. 3-я стадия. Болезнь поразила сосуды и нервы, но на соседние органы опухоль не перешла. Комбинированное лечение подавляет очаг, снижает развитие метастазов. Вместо химии делают цитокинотерапию , уменьшающую токсическое воздействие на организм, шунтирование желчных протоков для улучшения качества жизни. Созданные медиками генные препараты (ИФН, ФНО-Т) повышают выносливость здоровых клеток и запускают процесс самоуничтожения раковых клеток.
  4. 4-я стадия. Болезнь запущена, начинается Бесконтрольное разрастание раковых клеток, поражены метастазами другие органы: печень, легкие, мозг, кости. Лечение направлено на улучшение состояния пациента, снижение болевых симптомов. Выживаемость – 4%. Вырезать пораженные клетки сложно, большинство органов поражены болезнью. 3-я и 4-я стадии – неоперабельны. Процесс практически неконтролируемый, яркое проявление симптомов. Возможен только паллиативный метод лечения. Для улучшения качества жизни применяют лучевую и химиотерапию.

Поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты для расщепления питательных веществ. При нарушении ее функций происходит нарушение процесса пищеварения. Возникают проблемы с ЖКТ: запоры, диарея, отвращение к жирной пище, тошнота, рвота, тяжесть под ложечкой.

стадии рака ПЖ

Опухоль может сдавливать желчный проток, что приводит к пожелтению кожи, склер глаз. Могут возникнуть и другие проявления болезни: осветление кала, темная моча, головные боли, учащение сердцебиения. При дальнейшем прогрессировании: печеночная недостаточность, кровотечения.

Желчные кислоты, попадая в кровь, вызывают у пациентов кожный зуд, усиливающийся ночью. Это приводит к бессоннице, ухудшает состояние больного.

Для борьбы с опухолью организм начинает вырабатывать больше антител, что приводит к повышению температуры (до 38 о С), которая держится длительное время.

Кроме того пациент испытывает постоянное чувство жажды, учащается мочеиспускание, как проявление вторичного сахарного диабета. Больные могут испытывать отвращение к ранее любимым – кофе, алкоголю, сигаретам.

80% больных до появления желтухи жалуются на болевые симптомы разной локализации и силы. Она может беспокоить в области правого подреберья, вверху или внизу живота, в позвоночнике, между лопатками. Боль бывает тупой, сдавливающей, распирающей или острой, приступообразной. Ночью и в положении лежа боль усиливается. В позе эмбриона легче переносится.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу и пройти комплекс обследований:

  • Рентген;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ;
  • Радиоизотопное исследование;
  • Биопсия;
  • Анализы крови.

Компьютерная томография дает возможность определить состояние поджелудочной железы, степень распространения метастазов. Биопсия – постановку точного диагноза.

Данные этих обследований необходимы для назначения адекватного лечения. И проводятся неоднократно при проведении терапии для контроля состояния больного и результативности лечения. При этом заболевании полное выздоровление маловероятно, так как метастазы поражают практически весь организм. И часто возможно проведение только паллиативного лечения для продления жизни пациента и облегчения боли.

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Рак головки ПЖ

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

  • размер опухоли;
  • близость к лимфатическим узлам;
  • распространяется ли оно на другие органы.

Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

Вид (стадия) Характеристика
Размеры опухоли Распространение ракового процесса
1 стадия Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см) Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов
2 стадия 2А стадия: Постепенное увеличение размеров новообразования Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря
2В стадия: Рост опухоли в той или иной степени выраженности Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов
3 стадия Разрастание опухоли, увеличение параметров Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов
4 стадия Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

стадия 5-летняя выживаемость
1А стадия 14 процентов
1B стадия 12 процентов
2А стадия 7 процентов
2B стадия 5 процентов
3 стадия 3 процента
4 стадия 1 процент
стадия 5-летняя выживаемость
1 стадия 61 процент
2 стадия 52 процента
3 стадия 41 процент
4 стадия 16 процентов

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, ​ которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.

Причины развития опухоли

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для расщепления жиров и углеводов, гормоны (инсулин, глюкагон) для нормализации уровня сахара в крови.

Первые признаки появления метастазов в поджелудочной: боль в области желудка, отдающая в спину, стремительная потеря веса (12-18 кг в месяц).

Поджелудочная железа является важнейшим органом пищеварительной системы, поскольку она вырабатывает особые ферменты. Именно они позволяют нормально усваивать и расщеплять белки, жиры и углеводы. Однако, при раке желудка возникают метастазы в поджелудочной железе. Их появление обусловлено тем, что первичная опухоль начинает разрастаться. Таким образом, образуются вторичные очаги, которые довольно сложно выявить на ранних стадиях.

Берут кровь из вены

Диагностика метастазов при онкологии достаточно непроста.

Связано это с тем, что раковые клетки могут длительное время никак не проявлять себя, что делает их обнаружение практически невозможным.

Для того, чтобы определить заболевание, в современной медицине используется комплекс различных способов. Основными из них являются:

  1. Всевозможные анализы крови на наличие онкомаркеров;
  2. Ультразвуковая томография, которая часто используется для выявления метастазов в поджелудочной железе;
  3. Компьютерная томография дает возможность исследовать железу под разными углами и выявить размеры и форму новообразования;
  4. Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы проводится с использованием контраста, который пациент принимает внутрь;
  5. Биопсия, при которой происходит забор клеток из самого новообразования и дальнейшее их изучение.

При таком патологическом состоянии, как метастазирование поджелудочной железы, обычно применяется комплекс методов для облегчения состояния пациента.

При этом основательно изучаются все полученные в ходе обследований анализы, индивидуальные данные пациента, его общее состояние, расположение первичной опухоли и способы ее лечения.

Наиболее распространенными методами для лечения метастазов в железе являются:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Радиотерапия (иногда совместно с оперативными процедурами);
  • Химиотерапия.

В настоящее время одним из современных средств лечения метастазов, которое имеет множество отзывов, является радиохирургия, проводящаяся благодаря разработанному учеными особому электронному ножу. Такая медицинская процедура является полностью бескровной и безболезненной для пациентов и проводятся без применения анестезии.

Химиотерапия в лечении метастазов в поджелудочную железу проводится с целью недопущения развития опухоли после хирургического вмешательства. Сколько должен длится период лечения определяет онколог. Обычно этот процесс занимает нескольких месяцев, в течение которых рост раковых клеток и их дальнейшее распространение сдерживается специальными препаратами.

Химиотерапия в некоторой степени облегчает состояние больных и позволяет продлить их жизнь, однако имеет ряд тяжелых последствий и противопоказаний.

Рак поджелудочной железы заболевание достаточно редкое. Сахарный диабет 1 типа, хронический панкреатит считаются предраковыми состояниями железы, которые необходимо лечить и держать под постоянным контролем.

В настоящее время медики, выявляя наличие метастазов при раке в тканях органа, дают неблагоприятный прогноз. Для пациентов, имеющих операбельные опухоли он составляет до 12 % выживаемости. Если же удаление вторичного очага не проводилось, то выживаемость в течение 5 лет еще меньше.

В случае диагностирования последней стадии и при широком распространении метастазов срок продолжительности жизни составляет около года.

Информация о раке поджелудочной железы предоставлена в видео в этой статье.

Онкоопухоли, развивающиеся в поджелудочной железе вследствие проникновения в нее аномальных структур из других участков организма, являются вторичными.  Мутировавшие элементы, отпочковавшиеся от отдалённых или расположенных в непосредственной близости органов, переносятся в панкреас так же, как и из него, с током лимфы и крови или же контактно.

Нередки в клинической практике случаи, когда для специалистов первопричина такого поражения панкреаса остаётся неразгаданной загадкой:

  1. У 2-5% онкобольных первичный очаг отсутствует. Возможно это при поздней активизации злокачественных клеток, оставшихся в кровотоке после успешного удаления раковой опухоли другой локализации.
  2. У 15-20% имеют вторичные поражения панкреаса из не выявленного в результате диагностических исследований первичного очага. У этих пациентов материнские опухолевые структуры обнаружить не удаётся даже на вскрытии.

Но всё-таки в 25% случаев идентификация первичного источника возможна. Чаще всего прорастание аномальных клеточных структур в панкреас происходит из пограничных с ним органов – печени, яичников, предстательной железы, а также способных к активному прорастанию лёгких.

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.

Образ жизни:

  • головки (в 75% всех случаев);
  • тела (в 15%);
  • хвоста (в 10%).

Новообразование бывает неуточненной локализации, когда не удается выявить первичый очаг из-за распространенности процесса.

Рак головки ПЖ

При поражении головки ПЖ в процесс вовлекается конечная часть вирсунгова протока и холедох. При быстром росте новообразования протоки сдавливаются. Возникают:

  • холестаз с развитием механической желтухи;
  • панкреатит из-за нарушения оттока панкреатического секрета.

Желтуха проявляется:

  • ярким окрашиванием кожи, слизистых и склер;
  • мучительным зудом, усиливающимся ночью (последствие поступления желчных кислот в кровь и кожу);
  • ахоличным калом;
  • темной мочой.

В связи с прекращением выхода в ДПК поджелудочного сока, начинается самопереваривание железы собственными ферментами с развитием панкреатита. Это проявляется диспепсией и болью, панкреатическим поносом (жирным серого цвета стулом, плохо смывающимся со стенок унитаза) из-за нарушения расщепления и всасывания жиров, похудением.

Основным симптомом рака тела ПЖ является «кинжальная» боль опоясывающего характера. Интенсивность связана с метастазами в чревное сплетение, поэтому она усиливается в горизонтальном положении, когда опухоль давит на нервное сплетение. Боль уменьшается, если пациент находится на боку с приведенными к груди коленями. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер и не зависит от положения тела.

Поражение хвоста ПЖ встречается сравнительно редко. Симптомы при этой локализации появляются на конечных стадиях – это выраженная боль. При метастазировании в селезеночную вену возникает тромбоз, повышается давление в портальной системе. В результате увеличивается селезенка, и происходит варикозное расширение вен пищевода.

Поскольку в хвостовой части локализуется основная масса островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, может возникнуть:

  • сахарный диабет со всей его типичной симптоматикой (сухость во рту, жажда, полиурия) и дальнейшими осложнениями (это характерно и для глюкагономы — опухоли, исходящей из α-клеток островков Лангерганса, сопровождающейся также сыпью на коже коленнных суставов, ярко-красным со сглаженными сосочками языком);
  • гипогликемия в результате инсулиномы (злокачественного образования из β-клеток), продуцирующей большое количество инсулина и проявляющейся резкой слабостью вплоть до потери сознания и гипогликемической комы, тремором рук, потливостью, тахикардиецй, резким чувством голода;
  • язвы желудка с изжогой, коричневой рвотой, болями, поносом, потерей массы тела, не поддающиеся лечению из-за развития гастриномы (новообразования из g-клеток островков Лангерганса).

Лечение рака ПЖ зависит от стадии выявленной болезни. Лишь в начале своего развития онкозаболевание может быть излечимым. Но диагностируется патологияна на конечных этапах, когда во многих случаях оперативное вмешательство как основной метод невозможно или носит паллиативный характер, и оказанная помощь может лишь облегчить страдания.

Цель лечения:

  • уменьшение размера образования;
  • предупреждение дальнейшего распространения (адъювантная терапия).

Для этого используются разные методы в комплексе:

  • хирургический;
  • химиотерапевтический (составляются специальные схемы лечения);
  • лучевая и радиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • лечение обезболивающими препаратами.

Медикаментозная терапия являются актуальной на всех стадиях и применяется как симптоматический метод. Существует определенный стандарт лечения.

Паллиативная терапия направлена на снятие основных симптомов болезни. Для уменьшения боли на ранних стадиях, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты желудочного сока, назначаются ИПП (ингибиторы протонной помпы) — медикаменты из групп пантапразола, рабепразола, омепразола.

В случае невозможности восстановления циркуляции желчи при вырпаженном нестерпимом зуде кожи назначают холестирамин, фенобарбитал.

Мезим и Панкреатин

Для анальгезии используются препараты нескольких групп:

  • НПВС;
  • анальгетики ненаркотические;
  • наркотические.

На начальных стадиях достаточно приема в таблетках, в дальнейшем они используются парентерально, в виде уколов. Конкретные препараты, частота и длительность их приема назначается врачом. Такое лечение может помогать определенное время, пока не произошло метастазирование. Но и временное улучшение, наступившее в результате приема препаратов, не должно обнадеживать. Рак ПЖ требует радикального лечения, которое дает шанс на выздоровление.

Основным методом лечения рака ПЖ является удаление опухоли. При сочетании с химио- и лучевой терапией продолжительность жизни увеличивается.

Диагностика и постановка

Выявление этой разновидности онкологической патологии – достаточно сложный процесс. Рак поджелудочной железы с метастазами в печени, лёгких и других внутренних органах, а также костной системе, требует особых методов исследования. В первую очередь с помощью обычного набора методов выявляется материнский злокачественный очаг, локализованный в поджелудочной железе. При подтверждении диагноза специалисты начинают искать вторичные поражения.

Для достижения этой цели применяются:

  1. Лабораторные исследования крови, позволяющие подтвердить наличие в организме онкологического процесса.
  2. Радионуклидная сцинтиграфия. Сканирование костей, лимфатической системы, почек. Результаты, полученные с помощью данной методики, позволяют онкологу понять, дал ли рак поджелудочной железы метастазы в эти органические структуры.
  3. УЗИ. Ультразвуковое исследование является базовым, и даёт диагносту возможность выявить наличие аномальных участков в органах малого таза и брюшной полости.
  4. МРТ и КТ. Оба вида томографий имеют достаточную эффективность не только для обнаружения в любой из систем организма наличие злокачественных очагов, но и определить их характер.
  1. Для проведения онкологической диагностики заболеваний поджелудочной железы применяется:
  2. Ультразвуковое исследование. С помощью звуковых волн визуализирует локализацию и внутреннее наполнение раковой опухоли.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная терапии. Позволяют обнаружить не только злокачественное новообразование, но и его метастазы. Данная методика наиболее четко отображает структуру и распространение раковых тканей.
  4. Исследование крови на наличие специфических маркеров рака поджелудочной железы.
  5. Биопсия – представляет собой лабораторный анализ небольшого участка пораженной ткани. После изъятия биологического материала проводится гистологическое и цитологическое обследование для установления окончательного диагноза с указанием стадии и тканевой принадлежности опухоли.

Как правило, больные обращаются за помощью к врачам уже на поздних стадиях онкологии, когда появляется ярко выраженная симптоматика, и нередко она связана именно с метастазами, а не с первичным новообразованием. Для того, чтобы выявить основную опухоль и не пропустить наличие вторичных очагов патологии следует провести целый комплекс диагностических мер всего организма, так как не известно, где могут скрываться еще злокачественные клетки.

Современные методы диагностики

Пациенту предлагают пройти следующие процедуры:

  1. УЗИ брюшной полости;
  2. рентгенографию;
  3. КТ, ПЭТ или МРТ;
  4. радиоизотопное обследование.

Эти методики позволяют получить важные данные для понимания дальнейшего лечения, такие как:

  • количество и величину метастаз;
  • их места локализации;
  • степень распада и прорастания чрез структуры органов;
  • характер роста и др.

Также подобные меры диагностики применяются уже в процессе терапии для определения состояния больного, наличия или отсутствия регрессии.

Метастазы при раке поджелудочной железы чаще появляются в лимфатических узлах, легких, печени, брюшине, костная ткань. Бывают случаи, когда вторичные очаги диагностируются и проявляют себя раньше первичной опухоли.

Самый первый орган, попадающий под удар при раке поджелудочной железы — печень. В ней много сосудов и вен, из которых раковые клетки попадают в орган с током крови. Почти у половины пациентов вторичные очаги рака возникают именно в печени.

Они проявляются характерными симптомами:

  • появление в органе уплотнений;
  • увеличение органа;
  • боль в области печени;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • снижение веса, анорексия;
  • увеличение селезенки (спленомегалия);
  • желтуха;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Если метастазами поражены кости, то возникают боли, как при радикулите. Попадание раковых клеток в лимфоузлы приводят к их увеличению и болезненности. При поражении легких появляется одышка, кашель с кровянистой мокротой. Метастазы нарушает функции всего организма. Появляются боли в спине, пояснице, повышается давление, отекают конечности.

Скопление жидкости в брюшине происходит при сдавливании опухолью воротной вены. Меры для борьбы с асцитом: специальная бессолевая диета, ограничение приема жидкости, применение мочегонных средств, прокол брюшной передней стенки.

Лабораторные данные в диагностике рака ПЖ неспецифичны: общий и биохимические анализы крови указывают на наличие воспалительного процесса. Но эти исследования при подозрении на рак назначаются в первую очередь. В общеклиническом анализе крови можно выявить (помимо лейкоцитоза, тромбоцитоза и повышения СОЭ, что указывает на воспаление) анемию, что сразу должно стать поводом для дальнейшего обследования.

Биохимические анализы показывают:

  • снижение общего белка;
  • повышение амилазы, общего билирубина и отдельных фракций, трансаминаз (АСТ, АЛТ), щелочной фосфатазы.

Результаты лабораторных исследований зависят от клинических проявлений.

Назначается анализ крови на маркеры рака — Са 19.9 и Са 125, но чувствительность их на начальных этапах болезни низкая.

Из функциональных исследований применяются:

  • УЗИ и эндоУЗИ;
  • КТ, МРТ — позволяют с высокой точностью обнаружить не только раковое образование, но и метастазы;
  • ЭРПХГ — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, позволяющая выявить изменения в протоках (холедохе и вирсунговом), а также в печени и желчном пузыре;
  • лапароскопия;
  • биопсия с дальнейшим микроскопическим исследованием — в 60% позволяет отдифференцировать доброкачественный процесс от онкологического.

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
  • Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
    • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    • КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
  • В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
  • Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Метастазирующий рак поджелудочной железы

процесс операции

Опухолевый процесс, возникающий в отдалённых участках организма после проникновения в них аномальных клеток, носит название метастатический рак поджелудочной железы.

Метастазы из поджелудочной железы могут поражать следующие органы:

  • через кровеносную систему злокачественные элементы проникают в печень, лёгкие и бронхи, почки, позвоночник, костные структуры, головной и спинной мозг;
  • с током лимфы происходит перенос мутировавших клеток сначала в регионарные, затем расположенные за панкреасом, а далее брыжеечные лимфоузлы. На последнем этапе поражаются лимфатические узлы забрюшинного пространства;
  • по брюшной полости метастазы первоначально прорастают в саму брюшину, а затем распространяются на органы малого таза и стенки кишечника.

Чаще всего происходит гематогенное распространение. Первый диагноз, который пациент может услышать в случае такого развития онкопатологии, это рак поджелудочной железы с метастазами в печень. Большая частота поражений аномальными клетками, отпочковавшимися от панкреатической опухоли, печёночной паренхимы связана с особым строением кровеносной системы, питающей этот орган.

Рак поджелудочной железы имеет различные виды классификаций. Международно принята при разных типах онкологических заболеваний классификация по системе TNM, но при опухоли в поджелудочной железе чаще используют другое разделение, которое помогает определить вид и возможность лечения. Различают операбельный, местно-распространённый и метастазирующий рак железы. Последний является самой сложной формой и, к сожалению, не поддаётся излечению.

Понятие о метастазах

Движущиеся раковые клетки

  • гематогенное, в этом случае раковая клетка отделяется от основной опухоли и вместе с током крови перемещается в другой орган;
  • лимфогенное метастазирование, характеризуется распространением атипичных клеток с током лимфы в лимфатические узлы;
  • имплантационное метастазирование возникает из-за контакта новообразования с соседними органами и прорастанием в них.

Метастазирование происходит всегда, возникновение этого процесса вопрос времени. Если образование было диагностировано до момента появления метастаз, в этом случае оно считается излечимым, но если же вторичные очаги уже возникли, лечение принимает паллиативный характер. Сложность выявления метастаз заключается в их не всегда быстром росте.

Так, например, одна раковая клетка гематогенным путём попала из основного образования в лёгкие, где осталась, но в течение нескольких лет она может себя никак не проявлять и при этом не расти. В подобных случаях возникают рецидивы болезни, когда основная опухоль удалена, а онкологический процесс не завершен и со временем он начинает вновь прогрессировать, только уже в другом месте.

Лечение рака поджелудочной железы с метастазами

Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.

  • Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
  • Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
  • Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
  • Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.

Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.

Химиотерапия

В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.

Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).

Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.

Тип продуктов Разрешено Запрещено
1. Мясо, рыба Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба.
2. Выпечка Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное Свежая сдоба, пирожные, торты
3. Молочные продукты Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана
4. Фрукты и овощи Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов
5. Каши и бобы Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено Горох, бобы
6. Напитки Компоты из сухофруктов Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки
7. Другие продукты Яйца вареные, орехи, мед Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар

Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.

Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.

Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.

Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.

Терапевтические мероприятия, направленные на избавление пациента от патологического состояния такого типа, имеют непосредственную зависимость от онкологических характеристик первичного очага и места локализации вторичных структур, но в любом случае будут носить паллиативный характер. Лечение рака поджелудочной железы с метастазами начинается с симптоматического хирургического вмешательства.

Операция при таком развитии патологического процесса необходима для устранения сдавливания крупной опухолью прилегающих к ней тканей и органов, восстановления проходимости желчевыводящих и панкреатических путей, купирования проявлений асцита и кишечной непроходимости, а также снижения интоксикации организма, которую спровоцировал распадающийся рак поджелудочной железы.

Одновременно с паллиативным хирургическим вмешательством в лечебный протокол онкобольного включаются:

  1. Химиотерапия. Применение в целях терапии правильно подобранной комбинации противоопухолевых препаратов позволяет снизить проявления болевого синдрома и приостановить разрастание дочерних злокачественных очагов в отдалённых участках организма.
  2. Лучевая терапия. Данная процедура имеет те же задачи, что и химия, но бывает более эффективной при уменьшении объёмов панкреатической опухолевой структуры.

Дополнительно проводится ферментная регуляция функционирования секреторно-пищеварительного органа и восстановление организма с помощью специально подобранной диеты. Такая вспомогательная терапия необходима всем пациентам, у которых диагностирован рак поджелудочной железы с метастазами, так как такой тип развития онкопроцесса наносит очень серьёзный удар по пищеварительной системе.

Лечебные процедуры на поздних стадиях заболевания направлены на максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

  1. Хирургическая методика подразумевает удаление части опухоли, что существенно поднимает эффективность лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Паллиативное лечение, целью которого является иссечение метастатических очагов в отдаленных органах и системах. Так, вторичные поражения кишечника требуют оперативного вмешательства по восстановлению проходимости желудочно-кишечного тракта. Рак поджелудочной с метастазами в печень подразумевает проведение операции на желчном протоке.
  3. Лучевая терапия заключается в применении высокоактивного ионизирующего излучения, которое приводит к гибели злокачественных клеток на всех уровнях пораженной области.
  4. Химиотерапия. Цитостатические препараты обладают системным действием на организм онкобольного, вызывая уничтожение раковых элементов в региональных лимфатических узлах. Радиологическое и химиотерапевтическое лечение считается окончательным этапом оперативного вмешательства.
  5. Технология кибернож. Это наиболее современная техника противораковой терапии, суть которой заключается в радиологическом иссечении раковых тканей в первичном и вторичном очаге онкологии.

Лечить рак поджелудочной железы очень сложно. Уже на момент первичной диагностики при терапии большинства пациентов могут быть использованы только паллиативные методы, целью которых является создание для больного возможностей лучшего качества жизни. Особенно опасны онкологические процессы в теле и хвосте поджелудочной железы, так как опухоль не перекрывает желчные каналы, поэтому нет проявлений желтухи.

Соответственно лечение начинается поздно.Основным считается хирургический метод лечения болезни. Но большому количеству пациентов операцию делать не представляется возможным вследствие запущенности онкологии или тяжести общего состояния. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы выполняется только у 5 – 15% пациентов. Возможность сделать операцию зависит от места расположения опухоли и степени распространенности процесса.Сама операция технически сложная:

  1. В отличие от других органов брюшной полости железа не имеет оболочки. Это затрудняет ее присоединение к кишечнику в ходе операции.
  2. Близко к органу прилегает множество кровеносных сосудов.

Хирургическое вмешательство очень сильно ослабляет больного.Метастазы, распространяющиеся через кровь, при раке поджелудочной железы носят каскадный характер – одни очаги являются источником других, более отдаленных. Колонии раковых клеток изначально попадают по воротной вене в печень, затем в легкие и далее по артериальному руслу в другие органы.

Проводится лучевая и химическая терапия. Часто это делается перед операцией с целью сокращения размеров опухоли. Раковые клетки поджелудочной железы устойчивы к воздействию химическими препаратами и радиационному облучению, так как они слабо снабжены кровеносными сосудами и окружены плотной соединительной тканью.

Активный компонент химических препаратов до них доходит с трудом. Увеличивать дозировку лекарств и интенсивность режимов облучения малоприемлемо – повышается риск развития побочных эффектов. Помимо этого, опухоль поджелудочной железы способна формировать сопротивляемость к химиотерапевтическим агентам.

Существует такое сборное понятие как опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны. В эту зону входят печень, поджелудочная железа, жёлчный пузырь, жёлчные протоки, двенадцатиперстная кишка.

Компоненты этого органокомплекса связаны между собой как анатомически, так и функционально.

Клиническая картина при раке поджелудочной железы довольно нечёткая и зачастую диагностируется как рак желудка, который имеет схожие симптомы.

Какие бывают поражения поджелудочной железы при раке:

  1. Различают собственно рак, когда первичная опухоль развивается в поджелудочной железе. Классификация делится в зависимости от степени процесса на 4 стадии. Первые три стадии допускают образование метастазов в регионарные лимфоузлы. 4 стадия отличается метастазами в печень, почки, лёгкие, кости.
  2. Метастатическое поражение поджелудочной железы, когда первичный очаг опухоли находится в другом органе. Чаще всего такое поражение происходит, когда первичная опухоль — это рак желудка или почки (аденокарцинома почки).

Симптомы поражения

Признаками, которые могут свидетельствовать о наличии метастатического поражения железы, являются:

  • боли в эпигастральной области (левое подреберье) с иррадиацией в область спины, чаще всего в поясницу (4 стадия характеризуется ярко выраженной болью);
  • стремительная потеря массы тела, на фоне анорексии (особенно при 4 стадии заболевания) ;
  • изменения формулы крови (анемия);
  • утомляемость, слабость;
  • диспепсические расстройства (понос);
  • при 4 стадии заболевания ярко выражена раковая интоксикация.

Важным симптоматическим признаком является желтушность кожных покровов. Это связано с тем, что протоки поджелудочной железы и жёлчного пузыря расположены рядом.

Метастазы при поражении поджелудочной железы

Скорость и место новой дислокации атипичных клеток зависит от вида новообразования, степени её дифференцировки и, конечно, органа из которого весь процесс и начался.

Метастазы в печень

Для поджелудочной железы характерно раннее метастазирование. Не редки случаи, когда вторичные новообразования проявляют себя раньше, чем первичная опухоль и первыми диагностируются при обследовании, принимаясь за основной раковый процесс.

Если же опухоль поражает саму поджелудочную, чаще всего метастазы появляются в таких органах, как:

  • Печень. Поражается чуть менее, чем в 50 процентов случаев. Связана такая частота с выполняемыми печеночной тканью фильтрующими функциями и перекачкой большого количества крови, с током которой чаще всего и происходит заражение органа. Опухоль поджелудочной железы с метастазами в печень явление частое и распространенное;
  • Брюшина и забрюшинное пространство;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы. В них метастазы обычно появляются в первую очередь. На их долю приходится порядка 75 процентов метастазов при раке поджелудочной железы;
  • Более отдаленные узлы на позвоночнике и других органах.

Зачастую метастазы проявляют себя раньше основной опухоли, потому при проведении диагностических процедур принимаются врачами за основное новообразование.

Метастазы: особенности и пути их распространения при раке поджелудочной железы

Наиболее уязвимой при раке с любой локализацией считается печень, она принимает на себя удар в трети случаев от всех больных онкологией. Рак печени поджелудочной железы диагностируется чуть менее чем у половины пациентов. Частое метастазирование в орган связано с его фильтрующей функцией и перекачкой большого количества крови. Через орган проходит множество сосудов и вен и с каждой из них может попасть атипичная клетка.

Лучевая терапия

Рак поджелудочной железы метастазы в печень отдаёт настолько часто, что при диагностике именно они первыми и обнаруживаются.

Желтушность, симптом рака ПЖ и метастаз в печени

  1. увеличение и уплотнение органа;
  2. потеря веса;
  3. анорексия;
  4. боль в правом боку;
  5. лихорадка;
  6. тошнота и потеря аппетита;
  7. спленомегалия;
  8. асцит;
  9. желтуха.

Склонность к раннему метастазированию при злокачественной опухоли в панкреатической железе объясняется особенностями лимфатической системы и выраженностью кровотока в области этого органа. Типичными путями распространения опухолевых клеток являются:

  • по лимфатическим сосудам;
  • через кровеносную систему;
  • имплантационно по брюшине;
  • периневрально вдоль нервных стволов.

С кровью или лимфой раковые клетки могут попадать в любые органы и ткани организма. Первыми и ранними очагами становятся лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости от органа. Гематогенные метастазы в первую очередь поражают печень. После прорастания капсулы органа опухоль распространяется по внутренней поверхности брюшной полости (канцероматоз). Периневральное метастазирование приводит к появлению очагов карциномы в нервных сплетениях.

Панкреатическая опухоль – очень опасная патология, при которой поражению подвергается не один, а несколько органов, что чаще всего приводит к преждевременной смерти. Злокачественная структура очень быстро разрастается в поджелудочной железе и ей становится тесно в пределах подвергнувшегося первичному поражению органа, вследствие чего начинается инвазирование паренхимы и стенок сосудов и активное их разрушение.

Метастазы и пути их распространения по организму

Сода пищевая

Ответ достаточно прост – существует несколько путей проникновения мутировавших клеток в самые отдалённые участки организма:

  1. Контактный или имплантационный. Разрушение онкоопухолью паренхимы панкреаса и выход её в полость брюшины с поражением интраперитонеальных органов.
  2. Гематогенный. Проникновение злокачественных элементов в кровяное русло и передвижение с кровотоком в отдалённые участки организма.
  3. Лимфогенный. Аномальные клетки попадают в лимфоток и разносятся по всем имеющимся у человека лимфоузлам.
  4. Периневральный. Продвижение мутировавших элементов вдоль нервных стволов.Весь процесс проходит в 4 этапа: интравазация, прорастание аномальных элементов в лимфатический или кровеносный сосуд, диссеминация, их путешествие с крово-или лимфотоком, эмболия, прикрепление к эпителиальным тканям на новом месте локализации и экстравазация, прорастание в тканевые структуры органа-мишени и развитие дочернего злокачественного очага.

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

  • возраст;
  • общее самочувствие;
  • образ жизни;
  • взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Терапия

Рак поджелудочной железы метастазы лечение на этом этапе носит лишь паллиативный характер. Так как распространённость онкологического процесса при метастазирующем раке охватывает весь организм и нарушает полностью его работу. Этот процесс необратим и всё, что может сделать врач, лишь облегчить мучительные боли, и продлить жизнь пациенту. К сожалению, случаев полного выздоровления при таком заболевании не выявлено.

Рак поджелудочной железы с метастазами печени имеет следующие виды лечения:

  • паллиативная операция, её выполняют для уменьшения уровня интоксикации в организме, за счёт частичного удаления новообразования. Также важно такое хирургическое вмешательство, когда опухоль из-за своих крупных размеров начинает сдавливать соседние органы, перекрывать протоки или вызывать кровотечения;
  • химиотерапия проводится с подобной целью, она часто применяется при метастазах в печени, методика позволяет приостановить процесс их роста и тем самым уменьшить болевой синдром;
  • лучевая терапия может быть применена как до паллиативной операции для уменьшения размера образования и облегчения хода хирургии, так и после для уничтожения по единичных метастаз. Облучение снижает интенсивность боли, но не способно продлить жизнь больному.

Специальное диетическое питание является частью комплексного лечения и реабилитации пациента. Длительность диеты определяет врач, он же проводит ее коррекцию. Иногда диета назначается на всю жизнь. Ограничивается жирная, жареная, маринованная, копченая пища, углеводы при имеющихся нарушениях их обмена, газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь. Пища нужно измельчать, рекомендуется принимать ее в теплом виде небольшими порциями часто.

Разрешен специальный массаж органов брюшной полости, которому обучит физиотерапевт. В основе лежат упражнения из индийской йоги, которые способствуют:

  • улучшению кровообращения в железе;
  • уменьшению отека;
  • восстановлению пищеварения.

При проведении используется правильное дыхание и концентрация внимания.

Регулярное ежедневное выполнение упражнений в сочетании с диетой может улучшить состояние.

Прогноз выживаемости

Симптомы поражения

В дальнейшем присоединяется симптоматика повреждения жёлчного протока (повышенная температура, боль в правом подреберье «болит печень», замедление пульса, бессонница, синдром Курвуазье позитивный).

Диагностика

Для диагностики рака поджелудочной железы используют различные методы исследования.

Лечебная физкультура

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови на билирубин, мочевину, глюкозу;
  • опухолевые маркеры (раково-эмбриональный антиген, СА-19, альфа-фетопротеин);
  • коагулограмма (увеличивается фибриноген).

Лучевые и рентгенологические методы:

  • широко применяется ЯМРТ (ядерно-магнитная резонансная томография) брюшной полости (позволяет определить образование в железе от 1 см);
  • компьютерная томография с введением контрастного вещества;
  • экскреторная холангиография;
  • допплерография и сонография;
  • эндоскопический ультразвук.

Самым широко распространённым диагностическим методом заболеваний поджелудочной железы (как и органов брюшной полости) является УЗИ. В последнее время приобретает популярность ядерная медицина.

Для диагностики метастазов используются такие технологии как ПЭТ-КТ. Пациент принимает специальные радиоактивные маркеры, которые потом «считываются» с помощью специальной аппаратуры.

Такие методы позволяют определить метастатическое поражение микроскопических размеров на раннем этапе.

Здоровое питание

Это в первую очередь рентген лёгких, КТ средостения и органов брюшной полости.Ну и, конечно, грамотный врач обязательно проведёт дифференциальную диагностику.

Схожие симптомы имеют кисты, панкреатит, рак толстого кишечника, рак желудка и мочекаменная болезнь.

Лечение

При планировании лечения онкологи учитывают ряд факторов в зависимости от степени заболевания: возраст и состояние пациента, локализацию и размеры опухоли или очага метастазирования (в какой именно орган или системы попадают метастазы).

При 4 стадии рака (Т — размеры опухоли разные, N — признаки регионарных метастазов могут быть или не быть, M – с метастазами в кости или в лёгкие или в печень или в любой другой орган) применяется паллиативное лечение, призванное облегчить состояние больного.

Остальные стадии заболевания можно пытаться лечить и в некоторых случаях — достигать неплохого результата. Всё зависит от степени запущенности процесса.

Методы лечения:

  1. Наиболее современным методом лечения является радиохирургия стереотаксического типа, которая проводится с помощью кибер-ножа. Операция проходит без разрезов и анестезии. Обычное хирургическое вмешательство для лечения метастазов в поджелудочной железе практически не применяется, а используется для удаления первичного очага.
  2. Курсы химиотерапии проводятся после операции, занимают несколько месяцев, помогая сдерживать рост и распространение раковых клеток.
  3. Лучевая терапия используется как предоперационный курс, после оперативного вмешательства и, в некоторых случаях, как самостоятельное лечение. При тяжёлой стадии заболевания является паллиативным методом. В последнее время используют комбинированный метод: химиолучевая терапия (одновременное облучение и курсы химиотерапии), который в той или иной степени уменьшает размеры опухоли и метастазов.
  4. Паллиативное лечение (рак 4 стадии) назначается, когда у пациентов нет шансов на выздоровление и направлено в основном на облегчение боли и страданий больного. Лечение симптоматическое и предусматривает приём обезболивающих препаратов, снятие раковой интоксикации и др.

Прогноз

Рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз, особенно при 4 стадии. Пятилетняя выживаемость у больных раком поджелудочной железы составляет от 1% до 10% и зависит от степени развития болезни (при 1 стадии — это 46%, а при 4 стадии — всего 8%).

Более оптимистичный прогноз у пациентов с маленькими размерами первичной опухоли, когда рак имеет более высокую гистологическую дифференциацию, отсутствие метастазирования или с метастазами только в одиночные регионарные лимфоузлы. Улучшает прогноз своевременно начатая терапия. В первую очередь, химиотерапия совместно с лучевой терапией.

При распространении опухоли за пределы ПЖ пятилетняя выживаемость составляет 20%. Это возможно при проведении активного лечения.

Без операции больные могут жить не более полугода.

Лучевая терапия продлевает жизнь больного только на 1 год.

После радикального оперативного лечения пациенты живут около 2 лет, пятилетняя выживаемость составляет 8%.

После паллиативных операций пациенты живут максимум год.

Рак поджелудочной железы с метастазами сколько живут? Относительно этого вопроса, данные неутешительны. При метастазирующей форме рака железы, больные, как правило, не доживают и до года, после выявления онкологического процесса. Средняя продолжительность жизни составляет 6 месяцев. В отдельных случаях эта цифра может быть немногим больше за 12 месяцев. О пересечении порога пятилетней выживаемости, к сожалению, речи не идёт.

Выявленные при обследовании региональные и отдаленные метастазы рака поджелудочной железы, прогноз для жизни резко ухудшают: большинство пациентов погибают в течение 3-6 месяцев. Системная химеотерапия может незначительно улучшить этот прогноз. На данный момент никакие методы лечения не могут гарантировать выживаемость более 1 года.

При выборе эффективного лечения учитывают возраст, общее состояние больного, место начального очага, тип рака, количество, локализацию и размер метастазов. Обычные операции при таком типе онкологии и метастазах в поджелудочной железе не показаны.

Используется современный метод радиохирургия с помощью кибер-ножа – бескровная, безболезненная операция без анестезии и разреза. Химиотерапия, радиотерапия препятствуют росту и распространению раковых клеток.

Рак поджелудочной железы – редкое заболевание. Сахарный диабет, хронический панкреатит считаются его предраковыми патологиями, которые необходимо лечить и держать под контролем.

Если рак поджелудочной начал метастазировать, то прогноз неутешительный. После диагностирования выживаемость составляет полгода, в редких случаях – год. Дольше живут прооперированные пациенты. Лишь у 2-5% больных есть шанс преодолеть рубеж выживаемости в 5 лет.

Раковое заболевание поджелудочной железы на поздних стадиях имеет крайне негативный прогноз, поскольку подавляющее большинство пациентов на 4 стадии не живут дольше полугода. Невысокие показатели онкологической выживаемости объясняются выраженным болевым синдромом и ранним образованием множественных метастатических поражений.

Терминальная стадия рака поджелудочной железы с метастазами в печень свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Продолжительность жизни зависит от локализации опухоли, степени ее распространения, количества метастазов. Аденокарцинома – самая агрессивная форма рака поджелудочной железы. При полном поражении печеночной ткани предполагается, что человек проживет 4,5 месяца.

По теме

Образование множественных очагов за пределами поджелудочной железы приводит к нарушению работы других органов и общей интоксикации организма. При множественных вторичных очагах пациент умирает через 3-4 месяца. Без лечения 2-3% людей доживают до 5 лет. Активное своевременное лечение увеличивает количество выживших в течение пяти лет на 15%.

Метастазы говорят о наличии необратимых процессов. Они не поддаются лечению. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов продлить жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector