Созидатели — Кто есть Кто в медицине

Эвакуация «на себя»

Достоверного рассказа о Центре не получится, если не начать с личности его директора. Недаром среди сотрудников в ходу такая шутливая фраза: «Я верю — город будет, я знаю — саду цвесть, когда такие люди, как наш Георгич, есть!»

Андрей Притыко благодарен своей alma mater — II Московскому медицинскому институту имени Н.И. Пирогова, педиатрический факультет которого окончил. Связь с институтом крепка и поныне: бывший студент стал профессором, заведующим кафедрой челюстно-лицевой хирургии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

События жизни крепятся на важные вехи. С 1988 года наш герой работал врачом-нейрохирургом в Республиканской детской клинической больнице. В 1991–1995 годы молодой хирург организовал, а затем и возглавил Центр патологии нервной системы и черепно-лицевых аномалий, который работал при этой клинике.

— Мы работали сутками, — вспоминает Андрей Георгиевич. — Подобралась хорошая команда, было много вылетов по городам и весям страны — от Магадана до границы с Афганистаном. Годы молодые — сил хватало, Господь давал энергию. Летали по линии санавиации СССР, консультируя больных, давали им направление на госпитализацию в свою же клинику. В армии это называется «эвакуация на себя».

В новом научном статусе

Здоровье, благополучие и защищенность представителей судебной власти и их семей — одна из основ надлежащего осуществления правосудия.

За годы деятельности с помощью наших партнеров мы смогли создать обширную медицинскую и научную базу. С помощью нее Фонд способен оперативно и профессионально помогать людям.

Десятилетний опыт работы учреждения выявил необходимость диверсификации направлений его научной деятельности в область исследований в сфере приоритетных направлений развития науки, технологий и техники РФ, а также «критических технологий РФ» (биомедицинские технологии, геномные, протеомные и постгеномные технологии, клеточные технологии).

В 2011 году ФМБА России присвоило учреждению статус научно-производственного центра. В 2012 году оно было признано победителем открытого конкурса на выполнение НИР в рамках целевой программы ФМБА России «Медико-биологическое и медико-санитарное обеспечение спортсменов сборных команд РФ на 2011–2013 гг.

» по теме «Теоретико-экспериментальное обоснование использования энергопротекторов для повышения эффективности фармакологического сопровождения спортсменов высокой квалификации». Успешное завершение НИР в декабре 2012 года позволило предложить к апробации в 2013 году алгоритмы фармакологической энергопротекции спортсменов с помощью отечественных препаратов.

В 2013 году учреждение благодаря наработанным уникальным биомолекулярным методикам лабораторной диагностики приняло участие в выполнении ещё одного крупного федерального проекта по исследованиям первичной структуры белков главного комплекса гистосовместимости для разработки потенциальных средств повышения тканевой совместимости реципиента-донора.

Всё лучшее — для детей

Как возник медицинский чудо-дворец в московском районе с радостным именем Солнцево? Детские нейрохирурги Республиканской больницы достигли блестящих результатов в работе — на этой основе в столице и был создан свой нейрохирургический центр для детишек. Это произошло ровно 15 лет назад. Тогда на Можайском шоссе, в трёхэтажном здании сталинского ампира возник новый центр, находящийся в системе городского здравоохранения.

Строительство нового здания было начато осенью 2002 года. Были привлечены лучшие архитекторы России и Голландии. Два года спустя в Солнцево выросли корпуса детского центра. Здесь всё сделано с душой и по самым высоким стандартам. Красив наполненный светом и воздухом атриум, прозрачный купол которого создаёт свой микроклимат, оберегая тропические растения и нежные цветы.

В Центре абсолютно бесплатно лечат ребятишек не только из Москвы и со всей страны, но и бывшие соотечественники из-за рубежа обращаются к нам за помощью. Здесь действуют несколько клиник: челюстно-лицевая, черепно-мозговая, эпилепсии, новорождённых, нейрохирургии и нейроонкологии.

— Начало было положено ещё на Можайке, а сейчас мы подошли к хирургическому лечению эпилепсии, — с гордостью говорит Андрей Георгиевич. — Если не помогает ни один из методов, производится идентификация очага, который вызывает возбуждение в мозге и приводит к приступам, и удаляется. В этом году мы уже прооперировали первых четырёх больных.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

— Сначала надо было понять, как подойти к проблеме, — продолжает хирург. — В 1997 году мы купили первый аппарат ЭГ-видеомониторинга. Сейчас у нас пять таких аппаратов. ЭГ-мониторинг позволяет на протяжении нескольких суток записывать энцефалограмму пациента. Одновременно производится видеосъёмка больного, за ним следит глазок телекамеры, идёт аудиозапись.

Город — будет!

Центр в Солнцево продолжает своё развитие, возводятся его новые корпуса. Диагностика здесь поднялась на мировой уровень. Врачи не назначают таблетку по три раза в день, а согласно титрованию крови определяют уровень противо­судорожных препаратов.

— Ещё одна вершина — хирургическое лечение эпилепсии, — рассказывает главный врач. — Мы посетили детскую больницу в Майами. Там я понял: хирург в этой области — на шестом месте. На первом — невролог, нейрофизиолог, нейрорадиолог, психолог — именно они составляют показания к операции. Хирург выполняет их распоряжения.

Нужна была команда из врачей разных специальностей, сейчас она сформирована. Мы удаляем долю мозга или извилину, иногда — целое полушарие. Старые земские врачи говорили: «Каждый приступ уносит частичку интеллекта ребёнка». Я недавно оперировал девочку, у которой было до 300 приступов в день. Современная медицина даёт таким детишкам право на жизнь.

В солнечном Центре открыта детская онкология. Это первая ласточка в московском здравоохранении. Здесь создан первый в Москве хоспис для детей.

— В 2005 году в Баварии я посетил хоспис для детей. Возвратившись, предложил организовать свою паллиативную помощь, — продолжает Андрей Георгиевич. — Сначала создали патронажную службу — выездную бригаду, которая посещает семьи. В её состав входят врач, медицинская сестра, психолог, священник, социальный работник.

Лаборатория генома человека

— В 2007 году я вновь посетил Германию, — продолжает рассказ Андрей Георгиевич. — В Берлинской клинике познакомился с разработками генома в институте Макса Планка. Эта поездка и общение с немецкими коллегами вдохновила на открытие лаборатории генома человека. Геномная база поможет разобраться с врождённой патологией и наследственными заболеваниями. У нас создана первая лаборатория генома человека.

— Создаётся первая лаборатория генома наследственных и онкологических заболеваний, которая будет анализировать индивидуальные особенности генома для подбора терапии. Это так называемая персонализация химиотерапии в зависимости от набора индивидуальных генетических особенностей, — развивает тему Вадим Игоревич Поспелов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

— Уже три года в генетической службе НПЦ анализируется несколько десятков генов и для этого используются два секвенатора. Однако надёжное персонализированное лечение возможно лишь с получением секвенаторов нового поколения, определяющих всю генетическую информацию конкретного пациента, полногеномных секвенаторов.

Освоив новые методики по геному и онкологии, мы сделаем шаг по пути создания института врождённой и наследственной патологии, фундаментом которого станет генетическая служба. Два года назад мы были пионерами в работе по исследованию природы раковых клеток и значения экзосом. Нами был защищён проект на научную разработку этого направления.

— Мы наладили клиническое использование данных по генам, которые изменяются в опухолях, научились определять мутации в поражённых генах, — рассказывает руководитель генетической службы НПЦ, профессор Александр Сергеевич Белохвостов. — Каждая опухоль индивидуальна, и речь идёт об индивидуальной терапии, которая возможна, если произвести генный анализ опухоли.

Второе направление нашей работы — ранняя диагностика рака. Нами разработана методика, позволяющая выявлять повреждённый ген. Мы придумали ещё один подход: через экзосомы. Открытие последних лет — новое направление в онкологии, свидетельствующее, что опухолевые РНК и ДНК выделяются в стабильные мембранные нана-пузырьки, которые циркулируют в биологических жидкостях организма и подавляют противоопухолевый иммунитет.

Вне конкуренции

Помяты жизненной пучиной, Мы в санаторий, точно в док,Идём чинить свои машины,Корму разбитую и бок… И где найдёшь ещё такое Вниманье, ласку и уют? Такого райского покоя Светилам в небе не дают…

По глади пруда, грациозно изогнув шеи, скользят белоснежные лебеди, рядом с ними зорко поглядывает по сторонам гусь Мартин — важный и осанистый. Истинный кремлёвский обитатель.

Знаменитому санаторию, вокруг которого всегда было столько слухов, в этом году «стукнуло» 75 лет. Солидный возраст свершений. В рамках празднования юбилея торжественно открыли музей санатория, собравший уникальные экспонаты. В торжестве принял участие заместитель управляющего делами Президента РФ, начальник Главного медицинского управления Сергей Павлович Миронов.

Состоялась научно-практическая конференция, посвящённая актуальным вопросам реабилитации и восстановительного лечения в условиях санатория. Её почётными гостями были академик РАМН, директор ФГУ «Российский научный Центр восстановительной медицины и курортологии» Александр Николаевич Разумов и профессор, заместитель начальника Главного медицинского управления УДП РФ Владимир Фёдорович Казаков.

В настоящее время степень оснащённости медицинской аппаратурой и объёмом медицинской помощи в санатории соответствует уровню современного многопрофильного клинического стационара. Создана система, сочетающая санаторно-курортные факторы, современную лечебную базу и высокий уровень комфорта, которая не имеет аналогов среди других санаторно-курортных учреждений.

Санаторий переживает период ренессанса: внедряются новые методики, обновляется клинико-диагностическая база. Это заслуга руководства санатория, в частности, директора Константина Ивановича Молчанова и, бесспорно, всего коллектива. Санаторий всё больше внимания уделяет этапу долечивания, реабилитации пациентов. В этой области у санатория «Барвиха» немного конкурентов.

Несмотря на кризис, в санатории идёт перманентное обновление — ремонтируются и модернизируются отделения, оснащаются современным оборудованием. Закончен ремонт бассейна, и результатом можно гордиться: глаз радует красивый интерьер, установлена самая современная система водоподготовки и контроля над температурой, влажностью, вентиляцией, имеются водные гейзеры, джакузи, водопады.

Такие же преобразования ожидают и водолечебницу, которая закрывается на ремонт. Оснащение будет установлено самое современное, с применением аппаратов, совмещающих несколько лечебных факторов.

Наше будущее

На карте мира места, овеянные легендами о «живой воде», можно пересчитать по пальцам. Одно из них — курорт Кавказские Минеральные Воды, удивительный уголок нашей страны, страницы истории которого связаны с преданиями о животворящих источниках. Нигде в мире нет места, в котором бы наблюдалось такое средоточие минеральных источников, как на Кавминводах.

На относительно небольшой территории находятся более 100 источников минеральной воды 13 различных типов и целебная грязь озера Тамбукан. Именно здесь в самом сердце уникального эколого-курортного региона в изумрудной зелени вековых деревьев одного из красивейших парков Европы расположился санаторий «Красные Камни», в прошлом — закрытая номенклатурная здравница, а ныне — один из лучших санаториев России, имеющий статус Федерального государственного учреждения при Управлении делами Президента Российской Федерации. Здесь, на высоте 1000 метров над уровнем моря, достижения современной медицины встречаются с великими целительными силами самой природы.

Корпуса санатория построены в гористой местности из породы красного цвета, придающей окружающему ландшафту неповторимый вид. Да и само название «Красные Камни» имеет поэтическое происхождение, связанное с древним нартским эпосом о воительницах-амазонках, обагривших своей кровью окрестные скалы.

Санаторий функционирует с 1938 года, но целебные свойства здешних источников были известны людям тысячелетия назад: во многих сказаниях и легендах воспеты уникальные свойства кисловодского нарзана, которому приписывали способность возвращать жизненные силы, залечивать телесные раны и дарить бодрость духа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Сведения об удивительной местности, богатой целебными источниками, не раз встречаются в записках путешественников и исследователей, причём первое письменное упоминание датировано 1334 годом (записки известного арабского путешественника Ибн Батуты). Но официальная история Кавминвод ведёт отсчёт с 24 апреля 1803 года, когда был подписан знаменитый Рескрипт Александра I «О признании государственного значения Кавказских Минеральных Вод и необходимости их устройства».

И уже в начале XIX века, на заре создания курортов общегосударственного значения, началась застройка элитного района Кисловодска, где сегодня расположен санаторий. В то время отдых и лечение на Водах были доступны только высшей аристократии, а уж построить себе дачу в этих прекрасных местах могли и вовсе единицы.

Здесь отвечают за всё

Одна из пациенток санатория как-то делилась впечатлениями своего пребывания в одной из известных западных клиник, где проходила курс химиотерапии.Во время процедуры она пожаловалась на боли в животе и услышала: «Это не наш профиль». Сотрудники санатория «Барвиха» считают всё «своим профилем», если речь идёт о доверившемся их профессионализму человеке.

Его посмотрят врачи всех специальностей: уролог, гинеколог, стоматолог, кардиолог, пульмонолог. Санаторий «Барвиха» специализируется на нескольких направлениях и достигает замечательных результатов: это реабилитация в области кардиологии, пограничных психических расстройств, бронхолёгочных заболеваний. Работает лаборатория сна. Проводится детальная диспансеризация.

Врачи санатория занимаются кардиореабилитацией больных, перенёсших инфаркт миокарда, операции на сердце, шунтирование. Проведённая по определённой программе реабилитация существенно улучшает качество жизни, уменьшает выход на инвалидность, увеличивает толерантность к нагрузкам. Та же ситуация и с лёгочной реабилитацией.

Предлагается специальная программа для пациентов с хроническими обострениями обструктивных бронхитов и болезней лёгких, перенёсших пневмонию. За несколько дней пациенты санатория имеют возможность пройти интенсивную комплексную диспансеризацию. Выбранные направления доведены до солидного мирового уровня.

Пациентов здесь лечат все 24 часа в сутки. Правильное лечение невозможно без комплексного обследования. Работает новейшее оборудование, например аппарат ультразвукового сканирования, который позволяет увидеть тончайшие артерии и вены изнутри.

Методы кардиореабилитации в современной медицине изменились кардинально. Врачи работают с каждым пациентом индивидуально, ищут тот неповторимый сердечный ритм, который не должен перегрузить мышцу, не гоняет кровь вхолостую, а целенаправленно тренирует сердце.

Новейшее оборудование позволяет регулировать нагрузку на современных кардиотренажёрах. Аппарат позволяет контролировать, по принципу обратной связи, частоту сердечных сокращений.

Примером действия аппарата, работающего по принципу обратной связи, может быть процедура наружной контрпульсации, которая построена на принципе остановки кровотока в момент пульсации. Аппарат работает в унисон с сердцем. В момент сжатия сердечной мышцы манжетка аппарата спускается, в момент остановки — насыщается воздухом. Совсем недавно в России было всего четыре таких аппарата. Фармакологического аналога процедуре наружной контрпульсации нет.

В «Барвихе» практику лечения бронхолёгочных заболеваний не только сохранили, но и модернизировали. Недавно здесь появилась своя натриевая соляная пещера. Активно применяется кислородотерапия. Специальный аппарат вырабатывает чистый кислород прямо из воздуха.

Эффективность любой методики, которая активно применяется тысячелетиями, очевидна. К одной из таких методик относится гирудотерапия — лечение пиявками. Ещё не было врача как профессии, медицины как науки, а обычные люди уже использовали пиявку в лечебных целях. Использовали примитивно, интуитивно, ещё не зная о тех двадцати видах целебного воздействия на организм человека, которые оказывает пиявка, не зная о том, что в слюнном секрете пиявки находится около ста биологически активных веществ, так необходимых больному человеку.

С недавних пор в санатории начал работать врач-гирудотерапевт. Многие знакомы с эффективностью пиявок, однако до сих пор их целительное свойство использовалось в узкой области: лечили воспаления и тромбы вен, гематомы. Оказывается, за тысячелетнюю историю применения пиявок известны случаи их эффективного воздействия на организм при широком спектре патологий.

На любой участок тела, требующий улучшения питания, можно воздействовать пиявками, которые оказывают рефлексогенное действие. Недавно был рекомендован курс гирудотерапии пациентке со сложной травмой и сильным нагноением. Несмотря на дренаж, гной продолжал выделяться, отёк не спадал. Как только за дело принялись пиявки — за две недели больная пошла на поправку.

Благотворительная акция

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Примером может служить благотворительная акция Фонда «Закон, Справедливость и Милосердие», передавшего в дар Калужской городской больнице скорой медицинской помощи имени К.Н. Шевченко новое медицинское оборудование. На торжественной церемонии присутствовали губернатор области Анатолий Дмитриевич Артамонов, исполняющий обязанности градоначальника Константин Викторович Баранов, региональный министр здравоохранения Елена Валентиновна Ра-зумеева, председатель Совета судей Дмитрий Анатольевич Краснов и другие высокопоставленные лица Калужского региона.

— Через несколько минут состоится очень приятное мероприятие: мы дарим городской клинике скорой помощи один из самых современных диагностических приборов — биохимический анализатор, который по своим качествам способен заменить целую лабораторию. Эту акцию мы давно хотели провести именно в Калуге, а до этого провели в Смоленске, Москве и Московской области. Кроме того, мы планируем заехать в детскую клиническую больницу, чтобы передать туда наши подарки.

— Данные приборы будут в Краснодаре, Калининграде, Смоленске и планируются в Брянске. Основа акции чисто благотворительная, мы проводим её целиком за счёт Фонда, дополнительно прилагая подарки. Для нас самое главное — здоровье детей, но в данном случае ещё и здоровье родителей, так что мы решили помогать людям именно таким образом.

— Деятельность Фонда разнообразна и имеет социальный аспект. Сегодня идёт строительство больничного Центра в Болгарии, который должен заработать через два года. Мы успели помочь там нескольким семьям и достроить детский дом; планируем продолжать такую работу и дальше. Сейчас займёмся нашим новым регионом — Республикой Крым, возьмём на себя один из санаториев и приведём его в полный порядок.

Мы стремимся укрепить взаимодействие и с другими российскими регионами, а поэтому в наши планы входит открыть представительства в Дальневосточном федеральном округе — на Сахалине, в Хабаровске, Амурской области, а также в Красноярске. Кроме того, планируем строительство дома для пожилых людей в Смоленске.

Наш Фонд выполняет социальную миссию, напрямую помогая тем, кто нуждается в содействии и поддержке. Специалисты Фонда владеют современными методиками заболеваний, выявляя генетические первопричины. Мне очень интересно этим заниматься, тем более что я по образованию генетик и разрабатываю в своих программах препараты, которые успешно используются не только в России, но и на западном рынке. В нашу задачу входит укреплять медицинское взаимодействие с российскими регионами и за рубежом.

Безопасность лекарств на контроле

В 2013 году учреждением в соответствии с государственным заданием были проведены исследования по изучению ряда специализированных фармацевтических препаратов и биологически активных добавок на соответствие требованиям по показателям безопасности (безвредности), физико-химическим показателям и микробиологическим показателям.

В этом же году проведены испытания свыше 4 тысяч образцов лекарственных средств, БАДов, воды очищенной, плазмы для фракционирования и плазмы для фракционирования (карантин), при этом все 100 % исследований были выполнены своевременно и с надлежащим качеством.

В 2013 году  учреждением осуществлялись следующие виды испытаний: 755 испытаний образцов серий лекарственных средств, БАДов и воды очищенной по договорам с субъектами обращения лекарственных средств; 45 испытаний серий плазмы для фракционирования; 3069 испытаний образцов плазмы для фракционирования (карантин) по показателю качества «Стерильность»; 35 испытаний образцов лекарственных средств, поступивших в учреждение, в порядке входного контроля.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Кроме того, согласно государственному заданию в 2013 году было выполнено 250 санитарно-эпидемиологических экспертиз и иных видов оценок и 3250 санитарно-эпидемиологических исследований и испытаний, что составило 100 % от плана.

«Мы думали, что они инфаркты лечат за три дня, а они просто… выписывают пациентов». У нас в стране пошли по тому же пути: выписывают неокрепших больных. Санаторий выступает своеобразной «подушкой безопасности»: здесь долечивают, помогают восстановить форму. В санатории действует принцип коллективной ответственности. Врачу легче работать, если все специалисты участвовали в консилиуме и произвели тщательный осмотр пациента.

Хорошо известна анатомия, физиология сердца. Но одно дело — знать, и совершенно иное — правильно применять эти знания на практике.

Вот свежий случай. В санаторий поступил пациент после протезирования артериального клапана. Реабилитация шла хорошо, казалось, проблем не было. При прослушивании сердца ничто не настораживало: хороший ритм, всё в порядке. Дело шло к выписке. Однако, выполняя плановое УЗИ, врачи обнаружили, что в сердечной сумке накопилось критическое количество жидкости, опасное для жизни пациента. Срочно начали новый этап лечения.

Вот в этом как раз и особенность «Барвихи» — здесь каждого пациента всесторонне проверят, прежде чем вынести вердикт «здоров» и отпустить в свободное плаванье.

Возможности расширятся

— Мы считаем Калужский регион одним из лучших в России, а поэтому готовы поспособствовать его развитию в сфере здравоохранения. Кроме того, у нас есть план по строительству в Калуге дома для пожилых людей. Я думаю, что такой проект обязательно получится, ведь Фонд работает не ради коммерческих интересов, а ради подъёма и процветания нашего государства.

— Региональная медицина страдает от нехватки современного оборудования, и использование новой медицинской техники расширит возможности больницы. Калужский регион рассчитывает на дальнейшее сотрудничество и совместную работу.

Отвечая на вопросы журналистов, Анатолий Дмитриевич подчеркнул: «В больнице скорой медицинской помощи, как на фронте! Люди приезжают сюда не по своей воле, а по несчастью, поэтому всё должно быть оперативно: диагноз должен быть безошибочным, от этого зависят дальнейшее лечение пациента, его здоровье и жизнь».

— В больнице помощь оказывается всем, в том числе иногородним. Когда бывшие пациенты приезжают к нам для повторного осмотра, мы с радостью видим результаты послеоперационного периода — и они почти все хорошие; люди возвращаются к труду и нормальной жизни.

— У него очень высокая производительность, а это важно. У нас больница скорой медицинской помощи, и, чтобы сразу помочь больному, нужны экстренные анализы. Замечательный аппарат! Сейчас пройдут его пусконаладочные работы, и через месяц уже можно будет начинать работу.

— Иногда в день проводится до полутора тысяч биохимических исследований, поэтому если мы раньше работали с утра до вечера, то сейчас будем делать этот объём за три часа. Экстренные анализы в аппарате делаются почти мгновенно: нужно вставить срочную пробу и через пять минут получить результат; так что больному можно будет сразу помочь!

— Сотрудник должен пройти процесс обучения в течение трёх дней. Обучение проходит со специалистами, которые приезжают из фирмы, и только потом мы сможем начать работу на аппарате.

Спокойной ночи!

В санатории «Барвиха» — самое крупное в России уникальное отделение медицины сна. Три врача и пять медицинских сестёр работают в круглосуточном режиме. Это отделение — логическое продолжение кардиологической помощи.

Согласно многочисленным исследованиям, проведённым на основании анкетирования, храп встречается у 30% взрослого населения. Храп часто может являться не только звуковым феноменом, но и предвестником, одним из проявлений болезни остановок дыхания во сне. Особенно такое осложнение храпа характерно для пациентов, страдающих избыточной массой тела.

— Существует 80 болезней сна. Многие ухудшают качество и прогноз жизни человека, — вводит нас в курс дела научный руководитель санатория, руководитель отделения медицины сна, доктор медицинских наук Роман Бузунов. — Лечение начинается с обследования. Человек может за восемь часов сна три часа в совокупности вообще не дышать.

В результате возникает тяжёлая гипоксия, которая увеличивает сердечные риски. Создаётся порочный круг — дневные болезни ухудшают ночной отдых, во время которого прогрессирует патология. Мы разработали уникальную программу диагностики и лечения бессонницы. Если бессонница отмечается более одного месяца — это серьёзный повод обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Как правило, хроническая бессонница — это сигнал организма о серьёзной физической или психической проблеме. Всего существует около 50 причин бессонницы. Таким образом, установление точного диагноза является важнейшим условием эффективного лечения. За 15 лет работы отделение медицины сна накопило уникальный опыт лечения бессонницы различного генеза.

В настоящее время мы занимаем лидирующее место в России по объёму проводимых диагностических исследований (около 60 полисомнографий в месяц). Нами проконсультировано и пролечено более 5000 пациентов с различными нарушениями сна. Применяемые методики лечения базируются на принципах доказательной медицины и соответствуют европейским стандартам помощи пациентам с расстройствами сна.

В отделении проводится диагностика широкого спектра заболеваний: храпа, синдрома обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне), бессонницы, лекарственной зависимости от снотворных, гиперсомнии, бруксизма (скрежета зубов во сне), синдрома беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне, лунатизма, ночных ужасов и кошмаров, нарколепсии.

Врачи выполняют уникальные исследования, которые дают возможность поставить точный диагноз. Используя новейшие методики лечения, в большинстве случаев помогают больному.

Основной метод исследования — полисомнография. Он включает одновременное мониторирование ЭКГ, дыхания (носоротовой поток), дыхательных усилий, храпа, насыщения крови кислородом (сатурации), структуры сна и двигательной активности в течение всей ночи. Одновременно ведётся видеозапись поведения пациента.

В отделении разработана уникальная 12-дневная программа диагностики и лечения тяжёлых форм храпа, апноэ сна и сонозависимой дыхательной недостаточности. Она включает, помимо консультаций врачей разных специальностей, полный комплекс полисомнографических исследований, неинвазивную искусственную вентиляцию лёгких, исследование функции внешнего дыхания, УЗДГ магистральных артерий головы, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, исследование на биоимпедансном анализаторе.

— В течение 15 лет в системе Медицинского управления Управления делами Президента РФ работают пять отделений медицины сна. 15 марта этого года была принята целостная концепция развития сомнологии в нашей системе. Это первый регламентирующий документ в этой области в российском здравоохранении. В рамках принятия этой концепции мы предложили несколько подразделов для поликлиник, стационаров, санаториев, — рассказывает Роман Вячеславович Бузунов.

— Пациенты, страдающие нарушениями сна, многие годы были недостаточно обследованы. Тем не менее ночная артериальная гипертония, нарушения ритма сердца, вялотекущий диабет, учащённое ночное мочеиспускание — всё это может быть различными симптомами нарушения дыхания во сне. Сомнология — не самоценная наука, а область медицины, позволяющая кардиологам, пульмонологам, неврологам, педиатрам лучше лечить своих трудных пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Известно, что 5% детей во сне храпят, из них почти у половины — болезнь апноэ, сопровождающаяся циклическими остановками дыхания во сне, падением насыщения крови кислородом. У детей, как правило, это происходит из-за больших миндалин и аденоидов. Тяжёлая форма апноэ у ребёнка выражается тремя симптомами — дефицитом внимания, гипер­активностью, нарушением физической активности. Следует учесть, что во сне продуцируется гормон роста. А если сон плохой? Значит, развитие приостанавливается.

— У нас порядка 70—80 тысяч прикреплённых пациентов, — продолжает Роман Вячеславович. — Прежде люди не задумывались, болеют ли они во сне. Мы хотим отобрать группы риска по некоторым соматическим группам заболеваний. Например, пациентов с трудно корректируемой гипертонией, обусловленной нарушением дыхания во сне, у людей с ночными аритмиями, пароксизмом мерцательной аритмии невыясненного генеза.

Мы намерены провести скрининг, который возможен благодаря наличию нужной аппаратуры и методов. Используем оксиметры: на палец надевается датчик, который производит 30 тыс. измерений за ночь насыщения крови кислородом. Мы получаем соответствующий график, который свидетельствует, есть ли нарушение дыхания во сне и хроническая гипоксия, и насколько она опасна. Надеемся, что исследование позволит выявить группы риска. Это серьёзная работа, рассчитанная на несколько лет.

При блокадах сердца используют кардиостимулятор. Но если это состояние обусловлено остановкой дыхания во сне, нужно воздействовать на первопричину. Если у человека несколько сот остановок дыхания за ночь, то каждая сопровождается скачком давления, выбросом гормонов. Это невозможно убрать медикаментозно, нужно лечить нарушение дыхания.

По мнению руководителя отделения медицины сна Романа Бузунова, проблема использования методов сомнологии заключается не в наличии технологий, которым уже добрый десяток лет. Проблема — в психологии. Если врач за 20 лет практики ни разу не поставил диагноз апноэ сна, то для него этой болезни словно и не существует.

По общепринятому мнению, если человек умирает во сне от гипоксии — судьба у него такая. Однако если 20 лет назад не было современных методов контроля, и состояние сна никто не отслеживал, то сегодня есть возможность увидеть, что же происходит за закрытой дверью под покровом ночи. Роман Вячеславович показал мне видеозапись сна одного из пациентов. Зрелище не для слабонервных — ощущение, будто человека смертельно пытают. Действительно, бывает сон не только лечащий, но и калечащий.

Есть надежда, что стратегическая работа отделения сомнологии должна послужить выработке необходимых методических рекомендаций для всего российского здравоохранения.

Социальная поддержка граждан — важный момент в структуре общества

— Происходит то, что и должно происходить в цивилизованном государстве, где социальная поддержка граждан является одним из важных моментов в структуре общества, особенно в таких аспектах, как сегодняшнее мероприятие Фонда. Его благотворительность заключается не только в том, чтобы помогать работникам судов, но и в оказании посильной помощи всему населению Калуги.

— Я доктор, так что в первую очередь занимаюсь вопросами организации оказания медицинской помощи, в данном случае — работникам суда. Не секрет, что они, а также их семьи сталкиваются с проблемами, где требуется медицинская или моральная помощь. У меня достаточно долгое время была административная работа, начиная с должности заведующего отделением, а затем главного врача больницы и начальника Управления здравоохранения города. Работая в качестве полномочного представителя президента Фонда, я с большим удовольствием занимаюсь интересным для себя делом.

— Это конкретные программы, одна из которых — желание судейского сообщества создать реабилитационный центр для сотрудников и их семей. Кстати, из всей когорты работников суда самой незащищённой категорией являются секретари, и я думаю, что создание Центра будет для них большой подмогой. Данная структура должна оказывать лечебную, диагностическую и реабилитационную помощь, так что работники, вышедшие на пенсию (таких по области около 150 человек), будут надёжно защищены со стороны здравоохранения.

Когда у работников судейского аппарата возникают какие-либо вопросы, которые не могут быть решены на местном уровне, то, получив от них информацию по проблемам, я решаю эти вопросы самостоятельно. Мне постоянно приходится выезжать в Москву и другие города, чтобы в случае необходимости оказать этим людям высокотехнологичную помощь. Мы стараемся подыскать наиболее квалифицированных специалистов и учреждения, где такую помощь можно получить максимально и качественно.

— Эти проблемы существенны для всех регионов. Во-первых, заработная плата! Мои однокашники работают в Тульской, Смоленской и Брянской области; по сравнению с этими регионами у нас самая высокая зарплата в системе здравоохранения. Несколько лет назад в рамках программы модернизации наша программа была принята одной из первых.

приносить в область деньги — и это правильная политика! Он работает четвёртый срок, то есть пятнадцать лет подряд, и видит все проблемы изнутри, стараясь разрешить их с пользой для человека. Вторая проблема также актуальна для всех регионов: если без денег ещё можно тянуть, то дефицит кадров уже катастрофа.

Национальный проект позволил нам сделать много (оборудовались и отремонтировались), но в районах — нехватка кадров. Врачи работают за троих, и медицинские сёстры тоже, а это снижает качество медицинского обслуживания. Люди просто устают! Отсюда возникают конфликтные ситуации и судебные разбирательства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

— Медики должны проходить их раз в пять лет, так как без этого ты просто не имеешь права работать. Если человек хочет учиться, то он может достичь невероятных высот! И в то же время система выездных циклов, которая проходит у нас сейчас, работает не в плюс. Поясняю: когда ты едешь на кафедру, например в Москву или в Смоленск, и там три месяца учишься, ходишь в операционную, видишь, как работают твои коллеги, и слушаешь полноценные, а не усечённые лекции, то набираешься настоящего опыта.

А когда в области собирают пятьдесят человек одной специальности и организуют выездные циклы, то такое качество подготовки намного ниже. Присылают не лучших специалистов, читают лекции, которые я слушал ещё в институте, и т.д. Приходится констатировать, что система выездных циклов некачественная. Это о негативе.

Но позитива гораздо больше! В последнее время молодёжь перестала уходить из медицины. Если ещё пять-семь лет назад молодые доктора, окончив высшее учебное заведение, не работали по специальности, то сейчас это редкое явление. Для медиков стало выделяться служебное жильё, задействованы и прочие льготы.

Три года назад в Калуге надо было запустить сосудистый Центр, и город выделил молодым специалистам двадцать квартир. Это не арендуемые помещения, а квартиры в новом доме, где поселились двадцать семей. Хотелось бы, чтобы таких моментов было как можно больше. Больше оборудования, больше жилья, больше квалифицированных кадров и хорошего качества жизни — и тогда у нас будет всё хорошо!

На примере этой благотворительной акции уже сегодня можно видеть итоги возрождения некогда утраченных традиций благотворительности, милосердия и взаимопомощи. Хочется надеяться, что переданное Фондом в дар уникальное оборудование поможет врачам и их пациентам вовремя определить недуг и выйти победителями из схватки с болезнью.

Наука и практика в действии

— Российское здравоохранение переживает вторую историю, что подтверждается реформами, которые направлены на обеспечение гарантированной доступности медицинской помощи. ГБУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ в структуре Департамента здравоохранения города Москвы является головным центром по медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицине, оказывающим высококвалифицированную и качественную медицинскую помощь жителям города Москвы на стационарном и амбулаторном этапах.

В октябре 2014 года исполнится два года с момента его создания, и у нас есть определённые успехи в деятельности 18 филиалов Центра. За короткий период времени благодаря поддержке Департамента здравоохранения мы переоснастили наши филиалы современным медицинским оборудованием, роботизированной техникой.

Научный потенциал Центра позволяет воссоединять науку и практику в действии. Как пример, хотелось бы отметить работу научного отдела по медицинской реабилитации больных с заболеваниями нервной системы под руководством кандидата медицинских наук Екатерины Александровны Мельниковой, располагающегося на базах филиала № 2 «Многопрофильная клиника медицинской реабилитации» и филиала № 6.

Основным направлением научных работ является разработка программ реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмой, а также проведение расширенного нейрофизиологического мониторинга состояния пациентов с целью своевременной коррекции реабилитационного плана и профилактики развития осложнений и декомпенсации основного заболевания.

Цель единой мощной команды — сохранение здоровья граждан

Благодаря высоким требованиям, предъявляемым к санаторно-курортным учреждениям высшей категории, постоянной готовности принять на лечение первых лиц государства, коллектив здравницы накопил богатый опыт по организации диагностики, лечения и досуга отдыхающих.

Качественная лечебная и диагностическая помощь каждому пациенту в период его пребывания в санатории обеспечивается высококвалифицированным медицинским персоналом. В санатории трудятся два доктора наук, один заслуженный врач России, четыре кандидата медицинских наук. Регулярная квалификационная переподготовка врачей и медицинских сестёр, осуществляемая не реже одного раза в три года, проводится на базе ведущих медицинских центров страны (Всероссийский кардиологический научный центр, Российская медицинская академия последипломного образования, Российская медицинская академия, Учебно-научный центр Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ, Пятигорский НИИ курортологии и пр.).

Врачи санатория постоянно принимают участие в региональных, общероссийских и международных медицинских конференциях и съездах, результаты научной работы санатория ежегодно публикуются в печати. За последние пять лет опубликовано более 20 научных работ, защищена одна докторская и три кандидатские диссертации.

Основной профиль здравницы — санаторно-курортное лечение пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, патологией опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы и обмена веществ. Современная диагностическая база (аппараты российских и зарубежных фирм Японии, Германии, Франции, Италии), опытный медперсонал и природные возможности курорта позволяют добиваться великолепных результатов по лечению и реабилитации пациентов.

При этом диагностике и лечению сопутствующей патологии в условиях санатория уделяется не меньшее внимание, чем лечению основного заболевания. В программу лечения при необходимости включается и бесплатная медикаментозная терапия как основной, так и сопутствующей патологии. Все это, вместе с современной лечебно-диагностической базой, является основой комплексного подхода в организации санаторно-курортного лечения каждого пациента.

Именно в санатории «Красные Камни» впервые в Кавминводах стало использоваться комплексное санаторно-курортное обследование. Основой его является углублённая оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы, включающая проведение электрокардиографических проб с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре, холтеровское мониторирование ЭКГ, мониторирование АД, эхокардиографию (в том числе и в режиме допплерографии), УЗИ магистральных сосудов. Процент использования этих методов диагностики на этапе санаторно-курортного лечения остаётся одним из самых высоких на Кавминводах.

В санатории очень широко применяются УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, органов малого таза. Более 70% пациентов проходят эти виды исследований, все они включены в базовую стоимость путёвки. Современная клинико-биохимическая лаборатория, рентгенологический кабинет, кабинеты эндоскопических методов диагностики, психотерапии, урологии и гинекологии позволяют проводить диагностику практически всех сопутствующих заболеваний на современном уровне.

Консультативную помощь осуществляют врачи практически всех специальностей: кардиолог, физиотерапевт, невролог, рефлексотерапевт, врач лечебной физкультуры, диетолог, эндокринолог, врач мануальной терапии, гинеколог, уролог, окулист, отоларинголог, врач-психотерапевт. Имеется современный стоматологический кабинет, специализирующийся на лечении заболеваний пародонта.

Санаторий «Красные Камни» имеет лицензию на 23 вида медицинской деятельности и аккредитован по высшей категории. При желании здесь можно пройти полную диспансеризацию. Санаторий располагает бюветом минеральных вод региона КМВ — сульфатного и доломитного нарзана, Ессентуки 17, Славяновской, Смирновской, которые широко используются в лечебных целях при многих заболеваниях.

Большое значение придаётся организации лечебного питания. В диетическом питании используется семидневное меню, включающее все диеты (зимний, летний варианты), соответствующие формуле сбалансированного питания. Вниманию отдыхающих предлагается программа коррекции веса и дислипидемии, которая опирается на современные научные данные, относящиеся к потребностям организма в питательных веществах.

— Сегодня невозможно представить себе систему охраны здоровья населения без медицинской реабилитации и восстановительного лечения.

Филиал № 1 «Специализированная клиника восстановительного лечения» обеспечивает потребности жителей города Москвы в специализированной физиобальнеотерапевтической помощи. Здесь каждый год около 10 тысяч москвичей получают бесплатную консультативную и лечебную помощь.

Филиал находится в Таганском районе ЦАО города Москвы. 

Здание клиники оборудовано для пациентов с ограниченными возможностями: пандусы, лифты, туалетные комнаты. 

СКВЛ — со сложившимися традициями (в 2012 году клинике исполнилось 90 лет).

В составе структурных подразделений СКВЛ находятся отделения: поликлиническое, стоматологическое, функциональной диагностики и УЗИ, ЛФК и массажа, электросветолечения, водотеплолечения, а также рентгенологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория и стационарное отделение.

Филиал оказывает медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара на 60 коек (завотделением — к.м.н., врач высшей категории Н.В. Никода), дневного стационара (к.м.н., врач высшей категории Е.Б. Поликанова) и в амбулаторных условиях (к.м.н., врач высшей категории С.А. Рубченкова). Особенностью лечения является использование немедикаментозных технологий.

Показаниями для направления больных являются заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, кожи (псориаз, нейродермит), соматические расстройства. На базе филиала функционирует большой парк физиотерапевтического современного оборудования, тренажёров для проведения кинезотерапии.

Практически в центре Москвы функционирует бальнеолечебница, по эффективности не уступающая клиникам, расположенным на Мёртвом море. Сегодня радонотерапия широко применяется при лечении пациентов в виде водных и сухих ванн, и наша клиника является, пожалуй, единственным в Москве местом, где осуществляется этот вид бальнеотерапии.

Научные разработки по тематике «радонотерапия» в настоящее время проводятся совместно с западными коллегами, например, с курортом Гаштайн в Австрии, где используется природный радон. Несмотря на то что лечение путём применения сульфидно-иловой грязи — это хлопотно и дорого, у нас этот метод применяется в виде аппликаций и обёртывания.

Исторически клиника имела хорошую славу в плане эффективности лечения женского и мужского бесплодия. У нас очень высокие результаты по лечению бесплодия, и всегда радостно, когда многие пациентки приходят к нам в гости уже с детишками. Эффективность криотерапии, как общей (криосауна), так и локальной, научно доказана при применении у больных с заболеванием суставов и у 90 % пациентов в раннем периоде после травм.

Показатели по реабилитационным мероприятиям достаточно высокие: 70 % — выздоровление и значительное улучшение. Именно такой показатель по улучшению качества жизни пациентов даёт силы для дальнейшего созидания и помощи людям. Сегодня в этом филиале собраны врачи-специалисты, пожалуй, самые лучшие не только в Москве, но и в России. Это ученики российской школы физиотерапии, бальнеотерапии, восстановительной медицины.

Коллектив единомышленников Центра работает одной мощной командой, и вся его деятельность направлена на сохранение здоровья граждан.

В соответствии с современными требованиями

— За эти два года при помощи наших руководителей Леонида Михайловича Печатникова и Георгия Натановича Голухова были созданы абсолютно новые системы управления. Сегодня мы отрабатываем механизмы создания эффективной системы управления компактной медицинской реабилитацией, отвечающей современным требованиям.

В центре большое внимание уделяется подготовке кадров по медицинской реабилитации с учётом международного опыта. Нами подготовлен договор об обучении врачей в Институте реабилитации Люблянского университета в Словении, составлены совместные образовательные программы для врачей. Этот договор подписан руководителем Департамента здравоохранения города Москвы Г.Н.

Голуховым и послом Словении в РФ г-ном Примож Шелиго. Центр имеет федеральную лицензию на образовательную деятельность. Департамент здравоохранения определил нас в роли главного учреждения по подготовке и переподготовке кадрового состава по профильным направлениям: усовершенствованию по медицинской реабилитации, переподготовке и усовершенствованию по физиотерапии, ЛФК, массажу, спортивной медицине, медицинской реабилитации, неврологии, травматологии.

— Программы по медицинской реабилитации больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения или черепно-мозговую травму, после оперативного вмешательства на позвоночнике, а также после радикальных операций на молочной железе и многое другое. Очень много программ разработано и внедрено в практику специалистами Клиники спортивной медицины по восстановлению спортсменов после интенсивных тренировок, а также после травм.

Программы по медицинской реабилитации больных с применением природных и преформированных физических факторов подготовлены врачами-специалистами филиала № 1 «Специализированная клиника восстановительного лечения», расположенного по ул. Талалихина, 26а. На базе этого филиала работает грамотный коллектив врачей, медицинских сестёр, инструкторов ЛФК, которые соединяют воочию науку и практику.

Кремлёвская медицина и европейский сервис

Меняются времена, но санаторий «Красные Камни», переживший ряд важных реконструкций и перепланировок, продолжает удивлять гостей поистине кремлёвским уровнем услуг. В разные годы гостями санатория были известные государственные деятели: Л.И. Брежнев, А.Н. Косыгин, Н.К. Байбаков, Ю.В. Андропов, М.С. Горбачёв, Б.Н. Ельцин;

знаменитые артисты и писатели: К. Симонов, И. Кобзон, В. Толкунова, М. Эсамбаев, В. Тихонов, М. Ножкин, В. Леонтьев; космонавты: Б. Егоров, В. Шата­лов, В. Савиных, В. Аксёнов, В. Кубасов и многие другие. И сегодня санаторий, рассчитанный на приём 127 отдыхающих, отвечает самым высоким европейским стандартам и готов принять на отдых и лечение как высших лиц государства, так и всех, кто желает поправить здоровье и отрешиться от суеты и стресса больших городов на фоне величественных пейзажей Кавказа в атмосфере роскоши и спокойствия.

Здравница — победитель V (юби­лейного) Конкурса Правительства Ставропольского края по выпуску высококачественной продукции и оказанию конкурентоспособных услуг, в 2003 году награждена дипломом Правительства Ставропольского края и знаком престижа «Рубиновый крест». Санаторий является также победителем престижного конкурса по качеству «100 лучших товаров России» в номинации «Услуги» и награждён дипломом лауреата конкурса 2003 года.

В 2004 и 2005 годах здравнице присвоен титул «Лидер качества Ставрополья», в 2004 году санаторий награждён знаком «Золотой орден „ Отличник качества Ставрополья“. В 2004 году санаторию присуждена премия правительства Российской Федерации за достижение значительных результатов в области качества продукции и услуг, а также за внедрение высокоэффективных методов управления качества. Платиновый орден „ Отличник качества Ставрополья“ вручён санаторию в 2005 году.

Санаторий получил сертификат соответствия качества санаторно-курортных услуг требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2001 (ИСО 9001:2000), а также сертификат соответствия требованиям проживания в санатории категории «Четыре звезды».

Три секрета качества

Конечно, устойчивое развитие в жёстких условиях рыночных отношений является непростой задачей даже для кремлёвской медицины, но санаторию «Красные Камни» на протяжении ряда лет удаётся не только поддерживать, но и повышать свою конкурентоспособность. «У нас есть чёткое понимание того, что не интерьеры и экскурсии определяют уровень востребованности наших услуг, а в первую очередь качество медицинской помощи, — отмечает директор санатория Сергей Макаров, —, а всё остальное обязано соответствовать этому главному компоненту».

В санатории постоянно совершенствуется организация управления, система менеджмента качества строится на базе требований стандартов ISO серии 9000:2000. «Многое дало участие в конкурсе на премию Правительства РФ в области качества в 2004 году, — продолжает Сергей Сергеевич. — Нам удалось привести в действие эффективные инструменты управления, а руководители медицинских подразделений здравницы убедились, что система менеджмента качества — это чёткая система анализа, планирования, внедрения и оценки эффективности новых медицинских технологий, которые мы внедряем в санаторную практику».

Безусловно, качество медицинских услуг в санатории вне конкуренции, но как сделать эксклюзивную медицину доступной возможно большему количеству отдыхающих? Руководству здравницы удалось справиться и с этой непростой задачей.

Во-первых, система льгот и гибкая ценовая политика позволили добиться оптимального уровня заполняемости санатория. Во-вторых, очевидным кажется перевод части услуг в разряд платных. Но в условиях санатория «Красные Камни» доказал эффективность такой подход: введение оплаты рассматривается не столько как способ заработать, сколько упорядочить нагрузку кабинетов, пользующихся наибольшим спросом.

При этом в разряд платных никогда не переводятся процедуры, от которых напрямую зависит результат лечения, а в рамках стоимости путёвки всегда предусматривается альтернатива таким методикам диагностики и лечения — пусть менее современная, зато бесплатная. И, наконец, третьим необходимым условием достижения высокой конкурентоспособности медицинских услуг является их эксклюзивность.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Уникальный системный подход, реализуемый в здравнице, складывается из нескольких компонентов: санаторий приобретает лишь то оборудование, которое способно оказать существенное влияние на результаты санаторно-курортного лечения, а основой эксклюзивных методик является комбинирование хорошо зарекомендовавших себя способов диагностики и лечения.

Фотоматериалы

Минеральная лечебно-столовая вода «КРАИНСКАЯ»

Компания «Автодом»

Энергия-Криосиб

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector