Препарат Целанид инструкция по применению цена и отзывы

Взаимодействие Целанида с другими препаратами

Антациды, холестирамин, сульфасалазин снижают абсорбцию Целанида. Верапамил и бета-адреноблокаторы усугубляют снижение атриовентрикулярной проводимости. Метилдопа, хинидин, спиронолактом, верапамил, амиодарон повышают концентрацию Целанида в крови в результате конкурентного снижения секреции в проксимальных канальцах почек.

Активный компонент Целанида (ланатозид) выделен из листьев наперстянки. Он оказывает положительное инотропное действие. Снижает содержание ионов калия внутри клетки, увеличивает содержание ионов натрия и кальция.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Результатом становится повышение сократимости миокарда. Увеличивает минутный и ударный объемы, удлиняет диастолу, повышает тонус и сокращает размеры миокарда, снижает его потребность в кислороде. Вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект при ХСН, повышает диурез, снижает давление венозное, уменьшает одышку и отечность.

В кишечнике абсорбируется отлично. Кардиотоническое действие препарата начинает проявляться спустя 2 часа после перорального применения. Концентрация ланатозида в крови достигает максимума через 4-6 часов.

Биодоступность препарата составляет 15-45%. С белками плазмы связывается порядка 20-25% ланатозида. Метаболизм происходит в печени.

Время полувыведения варьируется в пределах 28-36 часов. Целанид выводится из организма с фекалиями и мочой неизмененным либо в форме неактивных метаболитов.

Целанид способен вступать во взаимодействие с различными медикаментами:

  • с колестирамином, сульфасалазином, антацидами – снижение абсорбции Целанида;
  • с катехоламинами, диуретиками, препаратами кальция – повышение риска развития гликозидной интоксикации;
  • с верапамилом, бета-адреноблокаторами – более выраженное снижение AV проводимости;
  • с диуретиками, ГКС – повышение вероятности развития гипомагниемии и гипокалиемии;
  • с хинидином, амиодароном, метилдопой, верапамилом, спиронолактоном – повышение содержания Целанида в крови;
  • с тиазидами, препаратами кальция (в особенности при в/в введении) – повышение риска развития гиперкальциемии;
  • с мерказолилом, амиодароном – повышение вероятности развития гипотиреоза.
 Система пищеварения   снижение аппетита, понос, рвота, тошнота.
 Сосуды, сердце  AV блокада, аритмия.
 Органы кроветворения  пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения.
 Нервная система  делириозный психоз, головная боль, постоянная сонливость, спутанное сознание, нарушения сна, головокружение.
 Реакции аллергические  различные высыпания и другие.
 Остальное  носовые кровотечения, гинекомастия, снижение остроты зрения, петехии.

Передозировка

Прием Целанида в больших дозах может провоцировать развитие дигиталисной интоксикации – желудочковой пароксизмальной тахикардии, узловой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, трепетания и мерцания предсердий, SA блокады, снижения аппетита, диареи, AV блокады, рвоты, некроза кишечника, боли в животе.

Также встречается изменение восприятия зрительного (предметы воспринимаются в увеличенном либо уменьшенном виде, окрашиваются в желто-зеленый цвет), уменьшение остроты зрения, появление перед глазами так называемых мушек. Возможно развитие радикулита, неврита, парестезий, маниакально-депрессивного синдрома.

Препарат Целанид инструкция по применению цена и отзывы

При появлении передозировки нужно отменить препарат, ввести антидоты (ЭДТА, унитиол) и провести симптоматическое лечение. В качестве антиаритмических средств назначаются препараты 1 класса (фенитоин, лидокаин).

При гипокалиемии практикуется в/в введение KCl, при AV блокаде и выраженной брадикардии – м-холиноблокаторов (вводить бета-адреностимуляторы опасно, так как это может усилить аритмогенное действие гликозидов сердечных). Если у больного наблюдается полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса, проводится временная электрокардиостимуляция.

Состав лекарства

Продается в виде таблеток, упакованных в контурные ячейковые упаковки. Последние производятся из печатной фольги алюминиевой с термолаковым покрытием и пленки ПВХ.

Контурные упаковки помещаются в картонные пачки, каждая из которых содержит 30 таблеток (одна ячейковая упаковка из 30 таблеток либо три упаковки из 10 таблеток).

https://www.youtube.com/watch?v=userexitzavr

Активным компонентом Целанида является ланатозид. Также в состав препарата входит крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), кальция стеарат и сахароза.

Препарат производится в таблетках, содержащих компоненты:

  • Активный: 250 мкг ланатозида Ц
  • Сопутствующий состав: молочный сахара, сахароза (рафинад или сахарный песок), картофельный крахмал, Е 572.

ЛС в виде белых пилюль круглой формы с выпуклыми сторонами. Фасуется в блистеры по 10 или 30 таблеток. В упаковке из картона вместе с инструкцией – 1 блистер по 30 табл. или 3 пластинки по 10 штук.

Показания к применению на Целанид

Целанид

Может быть назначен при:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
  • хроническом «легочном» сердце;
  • острой недостаточности ЛЖ;
  • сердечной недостаточности хронической;
  • трепетании предсердий.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь. При выборе дозы отталкиваются от индивидуальной чувствительности пациента и клинической картины заболевания.

В начале терапии обычно назначают по 0,25-0,5 мг Целанида (1-2 таблетки) трижды или четырежды в сутки. После достижения нужного эффекта (обычно это происходит на 3-5 день) суточная доза уменьшается до поддерживающей, то есть до 0,25-0,5 мг в день.

Взрослым следует принимать не более 0,5 мг (2 таблетки) за раз и не более 1 мг (4 таблетки) за день.

Если у больного нарушена выделительная почечная функция, доза уменьшается. При Cl креатинина от 50 до 80 мл/мин. средняя поддерживающая доза равна 50% от обычной средней поддерживающей дозы. При Cl креатинина до 10 мл/мин. пациенту назначают 25% от стандартной дозы.

Лечебные свойства

Препарат входит в группу препаратов сердечных гликозидов. Терапевтическое действие достигается благодаря свойствам ланатозиду Ц – веществу, получаемого из шерстистой наперстянки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Обладает положительными ионотропными свойствами, обусловленными способностью подавлять Na -K -АТФ-азу мембраны клеток сердечной мышцы. В результате увеличивается внутриклеточная концентрация натриевых ионов с одновременным уменьшением калиевых. Благодаря этому повышается внутриклеточный уровень кальция, регулирующего сократимость кардиомиоцитов, что, в свою очередь, положительно сказывается на сократительной функции миокарда.

Вещество улучшает активность сердца, одновременно удлиняя диастолу, потенцируя минутный и секундный объем кровообращения, что в сочетании с усилением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров, а затем – к сокращению потребности в кислороде.

При мерцательной тахиаритмии лекарство тормозит диастолу, стабилизируя внутрисердечный и системный кровоток. У пациентов, страдающих ИБС, вызывает опосредствованную вазодилатацию, снижает давление в венах, увеличивает диурез, сокращает отеки и диспноэ.

Особенности фармакокинетики

После перорального приема таблеток активное вещество усваивается в ЖКТ на 20-60 %. Биодоступность точно не установлена, в среднем, колеблется в пределах 15-45 %, поскольку на показатели влияют индивидуальные особенности пациента: кислотность желудочного сока, активность кишечника, кровоток, влияние других медпрепаратов.

С плазменными белками связывается от 25 до 40 % принятой дозировки. Период полувыведения из организма занимает от 28 до 36 часов. Удаляется в неизменившемся виде или в форме неактивных метаболитов преимущественно почками. Некоторая часть выходит с каловыми массами. Может накапливаться в незначительном количестве.

Терапевтический эффект проявляется спустя 1,5-2 часа после приема, достигает максимума через 4-6 ч.

Способ применения Целанида и дозировка

Цена: от 40 руб.

Режим дозирования Целанида определяют в индивидуальном порядке, при отсутствии специфических назначений придерживаются рекомендаций инструкции по применению.

Терапию взрослых начинают с разовой дозировки 0,25-0,5 мг, которую принимают от 3 до 4 р./д. После приема в течение 3-5 дней проводят анализ терапевтического эффекта и ответной реакции организма на лечение. В зависимости от показателей устанавливают суточную поддерживающую дозировку – 0,5 мкг-0,25 мг.

Следует учитывать, что максимально допустимое количество ЛС для разового приема – 0,5 мг. В сутки можно принять не больше 1 мг.

У пациентов с дисфункцией почек дозировку Целанида уменьшают в соответствии с показателями скорости почечного кровотока.

При беременности и грудном вскармливании

Медикамент запрещен.

Целанид предназначен для парентерального и перорального применения. Дозировку в каждом клиническом случае определяет врач. При необходимости достижения быстрого эффекта Целанид вводят внутривенно в дозировке 0,2-0,4мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Начальная дозировка для перорального приема составляет 0,25-0,5мг либо 10-25 капель 3-4 раза в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Перед использованием препарата необходимо изучить инструкцию к Целаниду, а также указания лечащего врача, отмеченные в рецепте на Целанид.

Противопоказания и меры предосторожности

Целанид запрещено применять при наличии:

  • Высокой чувствительности организма к содержащимся компонентам
  • Интоксикации сердечными гликозидами
  • Беременности, ГВ.

Относительными противопоказаниями, при которых допускается применение ЛС в случае крайней необходимости:

  • АВ блокада, СССУ
  • Тяжелая брадикардия
  • Пароксизмальная форма тахикардии желудочков
  • ОГКМП
  • Изолированное сужение левого АВ отверстия
  • Приступ ИМ
  • Стенокардия нестабильная
  • WPW синдром
  • Сердечная астма у людей с сужением митрального клапана
  • Сильное расширение сердечных полостей
  • Тампонада сердца
  • Увеличенный правый желудочек сердца
  • Экстрасистолия
  • АВ фистула.

Перекрестные лекарственные реакции

При совместном приеме с антацидными ЛС, сульфасалазином либо колестирамином уменьшается степень усвоения препарата из органов ЖКТ.

Препарат Целанид инструкция по применению цена и отзывы

Комбинированный прием Целанида с кальциевыми ЛС, катехоламинами, мочегонными препаратами повышает опасность развития интоксикации гликозидом.

Плазменная концентрация ланатозида С усиливается, если Целанид принимать синхронно с амиодароном, метилдопой, верапамилом, катехоламинами и иными подобными медикаментами.

При сочетании с БАБ и верапамилом усугубляется расстройство проводимости АВ.

Комплексная терапия вместе с ГКС, мочегонными средствами усиливает опасность возникновения гипокалиемии и/или гипомагниемии.

Лечение Целамидом одновременно с тиазидными мочегонными или кальциевыми средствами усиливает предпосылки к росту концентрации кальция в организме и формированию гиперкальциемии.

Сочетание Целамида с амиодароном, мерказолилом потенцирует дисфункции щитовидной железы.

Условия хранения

Препарат Целанид следует хранить при комнатной температуре.

Упаковка Целанид

Данное лекарственное средство относится к списку А. Отпускается Целанид по рецепту.

Целанид хранят в местах, защищенных от света. Чтобы препарат не потерял своих свойств, нужно следить за тем, чтобы температура воздуха не превышала 30 градусов.

Упаковка, в которой хранится лекарство, должна быть плотно закрыта.

Использовать препарат можно на протяжении трех лет со дня выпуска.

Побочные эффекты

Целанид способен вызывать отрицательную реакцию организма:

  • Органы пищеварения: ухудшение аппетита, анорексия, подташнивание, рвотный рефлекс, понос
  • ССС: аритмии, торможение АВ проводимости, брадикардия
  • НС: дневная сонливость, помрачение сознания, психическое расстройство с помрачением сознания, расстройства режима сна, боли головы, головокружение
  • Ухудшение, снижение зоркости
  • Кроветворение: тромбоцитопения, болезнь Верльгофа, кровь из носа, точечные кровоизлияния под кожей
  • Иные проявления: гинекомастия, высыпания на коже, уменьшение диуреза, расстройство восприятия цвета, крапивница, зуд, покраснение кожи
  • Индивидуальная аллергическая реакция.

При появлении этих либо иных симптомов может потребоваться отмена Целанида или снижение дозировки.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

• со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея;

Дигоксин Фармстандарт таблетки 0,25мг N30

• со стороны ССС: AV-блокада, аритмии;

• со стороны НС: делириозный психоз, сонливость, нарушение сна, головокружение, головная боль, спутанность сознания;

• со стороны кроветворной системы: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;

• аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;

• другие: носовые кровотечения, снижение остроты зрения, гинекомастия, петехии.

Передозировка

Прием высоких дозировок Целанида негативно сказывается на состоянии сердца, сосудов, органов пищеварения, центральной НС:

  • ССС: пароксизмальная тахикардия желудочков, экстрасистолия, узловая тахикардия, трепетание предсердий, АВ блокада
  • ЖКТ: ухудшение аппетита, понос, рвотный рефлекс, желудочный некроз
  • НС, органы чувств: неврит, биполярное расстройство, нарушение зрительного восприятия, мушки перед глазами, снижение зоркости.

Терапия

Дигоксин таблетки 0,25мг N50

При появлении признаков гликозидной интоксикации необходимо уменьшить дозировку препарата либо временно приостановить его прием. Для устранения патологического состояния проводят желудочное промывание с помощью взвеси активированного угля, назначают солевые слабительные, препараты калия и другие ЛС.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При передозировке Целанида возникают симптомы дигиталисной интоксикации: пароксизмальная желудочковая тахикардия, узловая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, мерцание, трепетание предсердий, СА-блокада, AV-блокада, рвота, боль в животе, диарея, изменение зрительного восприятия, неврит, парестезии.

Лечение передозировки: отмена данного препарата, введение специфических антидотов (ЭДТА, унитиол), антиаритмические препараты, симптоматическое лечение. При полной AV-блокаде с эпизодами Морганьи-Адамса-Стокса используют временную электрокардиостимуляцию.

Итог:

  1. Целанид используется для лечения сердечно-сосудистых болезней.
  2. Применение лекарства при беременности возможно. Обязательным условием является постоянное наблюдение доктора за пациенткой.
  3. С особой осторожностью препарат назначают при гипотиреозе, ожирении, электролитных нарушениях, алкалозе, гипоксии, миокардите.
  4. При гипокалиемии, гипомагниемии, миокардите, гипернатриемии, остром «легочном» сердце, дилатации сердечных полостей выраженной, гиперкальциемии и гипотиреозе повышается риск развития интоксикации.
  5. Пациентам с выраженной гликозидной интоксикацией назначают раствор декстрозы пятипроцентный с витаминами В6, В1 и С, а также калий в виде солей (цитраты, аспарагинаты, фосфаты, хлориды) – от 2 до 4 мг/день.
Стоит прочесть такие статьи:

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector