Препараты для лечения рака поджелудочной

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак ПЖ — группа тяжелых онкологических заболеваний, развивающихся из клеток протоков или паренхимы органа. При поздней диагностике заканчивается летально: в настоящее время среди всех злокачественных процессов занимает 4 место по смертности. Если болезнь не удалось выявить на ранней стадии, развиваются метастазы в регионарные лимфоузлы, печень, желудок, отрезки тонкого и толстого кишечника, прилегающие к ПЖ. Поражаются также сосуды, солнечное сплетение. Позже процесс распространяется в отдаленные органы.

В связи с отсутствием специфических симптомов или их невыраженностью в начале заболевания и агрессивным течением болезни в дальнейшем, эта патология не поддается лечению. Можно лишь продлить жизнь на какой-то срок. Поэтому название «тихий убийца» характеризует рак ПЖ полностью.

Виды и стадии

Степени заболевания:

  • Стадия 0 – предраковая. Зараженных клеток очень мало (скопление измененных, «опасных» клеток), метастазы отсутствуют.
  • I а – размер новообразования не более 20 мм. Метастазы отсутствуют, опухоль в пределах железы.
  • I б – размер образования превышает 20 мм, но не выходит за пределы одного органа. Метастазы отсутствуют.
  • II а – новообразование более 20 мм, распространено на близлежащие органы и ткани. Не поражены брыжеечная артерия и вена (ниже железы), чревный ствол. Метастазы отсутствуют.
  • II б – образование может быть любого размера (обычно от 0 до 50 мм). Метастазы поражают ближайшие лимфатические узлы. Фактически любая стадия заболевания с метастазами.
  • III– образование может быть любого размера и локализации. Происходит прорастание раковых клеток в чревный ствол, брыжеечную артерию или вену. Лимфатические узлы могут быть заражены раковыми клетками или быть полностью здоровы.
  • IV– новообразование от 0 до 50 мм. Метастазы в лимфаузлах могут быть или отсутствовать. Появляются метастазы в различных органах человека (желудок, почки, печень, легкие, позвоночник, головной мозг, кости).

Точную степень рака может определить только врач – онколог после проведения комплексного обследования и всех необходимых анализов.

Диетотерапия и лечебная физкультура

Методы лечения рака поджелудочной железы

Специальное диетическое питание является частью комплексного лечения и реабилитации пациента. Длительность диеты определяет врач, он же проводит ее коррекцию. Иногда диета назначается на всю жизнь. Ограничивается жирная, жареная, маринованная, копченая пища, углеводы при имеющихся нарушениях их обмена, газированные напитки. Категорически запрещен алкоголь. Пища нужно измельчать, рекомендуется принимать ее в теплом виде небольшими порциями часто.

Разрешен специальный массаж органов брюшной полости, которому обучит физиотерапевт. В основе лежат упражнения из индийской йоги, которые способствуют:

  • улучшению кровообращения в железе;
  • уменьшению отека;
  • восстановлению пищеварения.

При проведении используется правильное дыхание и концентрация внимания.

Регулярное ежедневное выполнение упражнений в сочетании с диетой может улучшить состояние.

Как лечится рак поджелудочной железы?

Лечение рака ПЖ зависит от стадии выявленной болезни. Лишь в начале своего развития онкозаболевание может быть излечимым. Но диагностируется патологияна на конечных этапах, когда во многих случаях оперативное вмешательство как основной метод невозможно или носит паллиативный характер, и оказанная помощь может лишь облегчить страдания.

Цель лечения:

  • уменьшение размера образования;
  • предупреждение дальнейшего распространения (адъювантная терапия).

Для этого используются разные методы в комплексе:

  • хирургический;
  • химиотерапевтический (составляются специальные схемы лечения);
  • лучевая и радиотерапия;
  • таргетная терапия;
  • лечение обезболивающими препаратами.

Препараты для лечения рака поджелудочной

Медикаментозная терапия являются актуальной на всех стадиях и применяется как симптоматический метод. Существует определенный стандарт лечения.

Паллиативная терапия направлена на снятие основных симптомов болезни. Для уменьшения боли на ранних стадиях, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты желудочного сока, назначаются ИПП (ингибиторы протонной помпы) — медикаменты из групп пантапразола, рабепразола, омепразола.

В случае невозможности восстановления циркуляции желчи при вырпаженном нестерпимом зуде кожи назначают холестирамин, фенобарбитал.

Для анальгезии используются препараты нескольких групп:

  • НПВС;
  • анальгетики ненаркотические;
  • наркотические.

На начальных стадиях достаточно приема в таблетках, в дальнейшем они используются парентерально, в виде уколов. Конкретные препараты, частота и длительность их приема назначается врачом. Такое лечение может помогать определенное время, пока не произошло метастазирование. Но и временное улучшение, наступившее в результате приема препаратов, не должно обнадеживать. Рак ПЖ требует радикального лечения, которое дает шанс на выздоровление.

Основным методом лечения рака ПЖ является удаление опухоли. При сочетании с химио- и лучевой терапией продолжительность жизни увеличивается.

Оперативное лечение разделяется на:

  • радикальное;
  • паллиативное.

Паллиативная хирургия направлена на облегчение состояния больного при имеющейся неоперабельной опухоли:

  • частичное удаление образования для снижения сдавливания опухолью окружающих тканей и органов;
  • удаление метастазов;
  • устранение непроходимости ДПК или желчевыводящих путей.

Проводится также по показаниям:

  • шунтирование желудка, если новообразование препятствует попаданию пищи в ДПК;
  • установление эндоскопического стента в холедох для его проходимости.

Операции выполняются скальпелем и с использованием новейших технологических достижений:

  1. Кибер-нож (Cyberknife) — одновременно иссекается опухоль и облучается соседняя ткань (злокачественные клетки, которые остались после резекции рака, погибают от облучения). Лечение осуществляется роботом, который работает без опасности облучения. Анестезия не требуется, поскольку операция безболезненная. Успешно лечат рак ПЖ с помощью Кибер-ножа (стереотаксической хирургии) в Центре ядерной медицины в Уфе (стоимость — 305 000 рублей).
  2. Методика NOTES — опухоли ПЖ удаляются доступом через естественные отверстия. Операция проводится без единого разреза. Из-за высокой стоимости оборудования оно имеется не во всех клинических больницах. Такая высокотехнологичная аппаратура есть в Новосибирске, где осуществляется лечение любого заболевания органов пищеварения.

Химиотерапия

Если рак неоперабельный, используется химиотерапия как самостоятельный способ. Цитостатики подавляют рост и деление опухолевых клеток. Они назначаются также после проведенного хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива — это адъювантная терапия. Она проводится, если есть подозрение на оставшиеся злокачественные частицы, способные вызвать рецидив и смерть. В большинстве случаев, несмотря на проведенную терапию, болезнь рецидивирует.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Цитостатические препараты применяются в виде:

  • монохимиотерапии;
  • полихимиотерапии (используются одновременно или поочередно 2 и более лекарственных средств).

Применение препаратов вызывает тяжелые побочные эффекты, связанные с воздействием не только на опухолевые клетки, но и на неизмененные ткани.

Из-за плохо переносимых побочных действий каждому пациенту:

  • подбирается специальная молочно-кислая диета (кефир, простокваша);
  • рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и тяжелой пищи (необходимы гречка, рис, финики, другие фрукты и овощи, обильное питье);
  • прописывается противорвотное лечение;
  • назначается консультация психолога для повышения мотивации к лечению и выздоровлению.

Лучевая терапия

Этот метод разрушает белок раковых клеток, в результате чего опухоль уменьшается. Воздействие рентгеновского излучения приводит к гибели атипичных клеток и вызывает стабилизацию опухоли.

Лечение лучевым воздействием проводится:

  • до хирургического вмешательства — для уменьшения размеров опухоли;
  • во время и после оперативного лечения — для профилактики рецидива;
  • как самостоятельный метод при установленной неоперабельной опухоли — для замедления роста новообразования, облегчения состояния больного.

Выживаемость после такого лечения – около года. Существует высокий риск лучевых реакций, особенно у пожилых.

За рубежом постоянно ведутся разработки новых препаратов, которые помогут справиться с раком. Учеными из США разработана вакцина, которая состоит из радиоактивных частиц и бактерии Listeriamonocytogenes. Излучение поражает только опухолевые клетки. При введении вакцины бактерия (носитель радиоизотопов) атакует атипичные клетки и метастазы, уничтожая их. Стоимость такой вакцины очень высокая, но сопоставима с ее эффективностью.

Таргетное лечение

Использование лекарственных препаратов нового поколения дает возможность лечить болезнь не на симптомном, а на генетическом уровне.

Молекулярно-таргетная (молекулярно-прицельная, биологическая) терапия (с англ.target — цель, мишень) — новейшее направление в терапии рака. Основано на блокировании роста атипичных клеток. Прицельно действует на специфические целевые (таргетные) молекулы, которые непосредственно участвуют в процессе образования опухоли.

Традиционная химиотерапия блокирует деление всех раковых клеток. Таргетная действует только на конкретный генетически измененный, мутировавший белок или фермент, специфичный только для атипичных клеток и не содержащийся в нормальных тканях. Она прерывает цепь непрерывного деления, останавливая сам процесс роста плюс-ткани.

Таргетная терапия эффективна и актуальна, безвредна для нормальных тканей. Цена препаратов остается очень высокой, поскольку они создаются методом генно-молекулярной инженерии. Но они дают надежду на выздоровление пациентам, которые считаются неизлечимыми. Каждому больному необходимо пройти целый ряд сложных исследований для подбора конкретного лекарственного средства.

Для лечения рака ПЖ на сегодняшний день существует только один препарат — эрлотиниб (Тарцева). Он значительно продляет жизнь, хоть и не гарантирует абсолютного избавления от болезни. Отзыв признанных онкологов мира и пациентов, прошедших лечение, самый положительный. На стадии клинических испытаний находятся еще несколько десятков таргетных лекарств.

Любой народный метод лечения рака ПЖ опасен ухудшением течения болезни, развитием рецидива. Из-за плохого прогноза необходимо как можно раньше обращаться к врачу, не занимаясь самолечением и не теряя времени.

Некоторые народные средства временно облегчают состояние, но вылечить полностью рак не могут.

him_t9.15.jpg

В интернете часто встречается аннотация на препарат АСД-2 (антисептик-стимулятор Дорогова второй фракции). Утверждается, что он эффективно устраняет боль и тормозит дальнейший рост злокачественного новообразования. Автор при создании средства использовал его для лечения тяжелого течения рака. Он предупреждает, что употреблять его необходимо под наблюдением специалиста.

Разрекламирован способ лечения рака содой. Автор — профессор И.П. Неумывакин. Согласно инструкции рекомендуется ежедневно натощак выпивать с водой гидрокарбонат натрия по определенной схеме. По свидетельству пациентов, прошедших такой курс, при правильном подходе происходит полное очищение организма от атипичных клеток опухоли, и таким способом излечивается рак ПЖ четвертой стадии. Но исследования доказательной медицины и статистика по испытаниям препарата, которые подтвердили бы эффективность методики, отсутствует.

Лечение в России

Для лечения назначают:


  • Аджизим


  • Эпирубицин


  • Креон


  • Эрмиталь


  • Ифосфамид


  • Гемцитар


  • Тарцева


  • Показать весь список

Универсального лечения рака поджелудочной железы нет, в каждом конкретном случае лечебные методы рассматриваются строго индивидуально. Все зависит от размера опухоли, насколько глубоко она проросла в орган и есть ли метастазы. Самое идеальное разрешение ситуации – это удаление опухоли и проведение лучевой терапии местной направленности.

— хирургическое вмешательство;
— химиотерапия;
— таргетная терапия;
— лучевая терапия.

— операция по Уипплу: удаляется головка поджелудочной железы, которая поражена опухолью, часть желудка, желчного пузыря и 12-перстной кишки. Редко используется, т.к. подходит только на начальной стадии, а на такой стадии патология редко диагностируется.
— резекция сегментами: удаляется пораженная опухолью центральная часть органа, а края сшиваются с использованием кишечной петли.

— удаление всей железы: такая операция имеет смысл, когда опухоль поразила полностью весь орган, но не вышла за его пределы.
— эндоскопический стенд: когда неоперабельная опухоль преграждает оттоку выхода желчи, через него в желчный пузырь вставляют специальную трубку, выходной конец которой выводят в прямую кишку или наружу тела, присоединяя к специальному резервуару.

— удаление части злокачественного образования, которое механически воздействует на соседние органы (сдавливает);
— удаление только метастазов;
— ликвидация кишечной непроходимости и непроходимости желчных протоков;
— устранение перфораций самого пострадавшего органа рядом с поджелудочной, пораженная железа при этом не трогается.

• Таргетная терапия.
Уникальный метод лечения онкологий поджелудочной железы, когда принимаемый препараты действуют строго на раковые клетки. Эффективность высокая, но и стоимость соответствующая.

• Химиотерапия.
Применение специфических препаратов, подавляющих рост раковых клеток. Есть недостаток – здоровые клетки тоже попадают под их воздействие. Отмечается широкий спектр побочных эффектов – рвота с тошнотой, выпадение волос, неврозоподобные состояния, повышенная восприимчивость к различным внешним инфекциям. Проводится одним каким-то препаратом – эффективность до 25%, или несколькими сразу – результативность до 40%.

• Лучевая терапия.
Метод сводится к облучению опухоли на различных этапах лечения с целью предотвращения ее роста и развития. Обычно проводят:
— до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить оперируемую площадь за счет уменьшения опухоли;
— непосредственно в момент проведения операции – таким образом профилактируют появление и распространение метастазов;
— если прооперировать нельзя, лучевая терапия позволяет облегчить состояние больного человека за счет того, что сдерживается рост раковой опухоли.

Посмотреть профильные лечебные заведения

При хирургической терапии рака поджелудочной железы удаляется злокачественное образование. Назначается частичная или абсолютная ликвидация опухоли.

1-podzheludochnaya-zheleza-stroyeniye-i-raspolozheniye

Прежде чем приступить к операции, проводится диагностика. Онколог назначает рентген, УЗИ (брюшной полости) и КТ.

Основной хирургический метод – лапароскопия. Операционное мероприятие проводится под местным наркозом. Онкологом производятся незначительные надрезы (брюшной полости), удаляется злокачественное новообразование. Лапароскопия показана пациентам на 1 – 2 стадии заболевания.

Метод Уиппла

Операционный процесс совершается, если грани опухоли не распространены, расположены в области головки. Хирург проводит иссечение тканевой структуры головки, части кишечника, желудка и желчного протока.

Операция проводится при локализации злокачественной опухоли в хвостовом участке органа. При иссечении тела железы и хвостовой части, захватывается селезенка.

Показаниями к удалению становятся множественные, аномальные очаги на органе, быстрое распространение злокачественных клеток и прогрессирование болезни. При данном методе лечения удалению подлежит: поджелудочная железа (вся), тонкий кишечник (часть) и желудок (часть), желчный проток и пузырь.

После хирургического вмешательства может назначаться лучевая или химическая терапия. Лечебный процесс направлен на ликвидацию патологических клеток. При сильных болевых симптомах прописываются обезболивающие средства, такие как: Ибупрофен, Целекоксиб или Панадол.

Для пациентов на 4 стадии жизненно важным медикаментом является Трамадол ─ анальгетик, который поддерживает центральную нервную систему и спинной мозг.

Таргетная или прицельная терапия – новая технология, применяемая для лечения онкологических заболеваний. Препарат лекарственно воздействует на генетический материал раковых клеточных структур. Происходит целенаправленное уничтожение злокачественных клеток и метастазов, при этом здоровые клетки не затрагиваются.

Целевая процедура практически не имеет побочных проявлений. Может назначаться при диагнозе рак ПЖ 4 степени, когда лучевая и химическая терапия не оказывает желаемого результата.

Для лечения рака поджелудочной железы прописывается таргетное средство Эрлотиниб. Если опухоль прогрессирует, препарат принимается комплексно с Гемцитабином.

По теме

Помимо целевого лечения, при диагнозе рак ПЖ применяются иммунопрепараты ─ средства биологического происхождения при полном отсутствии токсинов. Они ликвидируют злокачественные клетки, повышая иммунную систему.

К представленной группе иммуномодуляторов можно отнести лекарственное средство АСД. Побочные эффекты могут выражаться повышением температурных показателей тела или аллергическими реакциями. Используется в комплексе с лучевой и химической терапией.

Варианты лечения пациентов со злокачественным новообразованием поджелудочной железы, прежде всего, определяются стадией патологии.

Хирургическая операция возможна только в том случае, если еще нет отдаленных метастазов. В запущенных случаях хирургическое вмешательство назначается только с целью устранения угрожающих жизни нарушений в работе органа.

Как до, так и после операции назначается химиотерапия и лучевое облучение. Цель этих способов терапии – уничтожение раковых клеток и приостановление роста опухоли.

На последних стадиях возможно только паллиативное лечение, заключающееся в использовании химиопрепаратов, облучения и медикаментов, необходимых для улучшения пищеварения, уменьшения болевого синдрома и для снятия интоксикации.

Хирургический вид лечения рака ПЖ проводится с целью удаления формирующейся опухоли, частично поджелудочной железы или всего органа. В процессе операции могут быть удалены по сегментам и те органы, в которые прорастает рак.

Для определения площади хирургического вмешательства необходимо проведение КТ диагностики, УЗИ и других диагностических манипуляций, позволяющих точно оценить размеры новообразования и степень его распространения.

Часто план операции меняется уже при ее проведении, так как после доступа к органу могут быть выявлены не диагностированные ранее патологические изменения.

  • Процедура или операция Уиппла. Одна из самых частых техник хирургического вмешательства при злокачественном процессе в ПЖ. Проводится она, если рак локализуется в головке органа. Во время операции удаляется сама головка, определенная часть тонкого кишечника, желудка, желчного пузыря. Также отсекаются измененные части желчного протока и расположенные рядом с органов лимфатические узлы. Операция Уиппла по технике выполнения очень трудная и поэтому нередко осложняется серьезными кровотечениями, постоперационными инфекциями и влияет на образование патологических изменений в функционировании желудка.
  • Резекция дистального отдела ПЖ. Этот вид операции назначается, если рак находится в хвостовой части или теле органа. При ее проведении преимущественно удаляется только хвост, но иногда отсекается часть тела поджелудочной железы и селезенка.
  • Панкреатэктомия – удаление поджелудочной железы полностью. При этом виде операции одновременно удаляется часть желудка и тонкого кишечника, селезенка, желчный пузырь и общий желчный проток, ряд лимфатических узлов.

На последних стадиях рака проводятся только паллиативные операции, основная их задача это облегчение самочувствия больного и улучшение пищеварения. В этом случае вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от того, какое осложнение диагностировано у пациента.

Препараты для лечения рака поджелудочной

При заблокированных опухолью желчных протоках может быть установлен стент, через который будет сливаться скапливающаяся желчь. Шунтирование желудка проводится, когда опухоль ПЖ блокирует продвижение пищи в кишечник. В такой ситуации желудок напрямую соединяется с тонким кишечником.

Естественно, что после подобных операций необходим прием определенных медикаментов с целью улучшения пищеварения. Больным должна обязательно соблюдаться и диета.

Химиотерапия

Химиотерапия это метод лечения рака поджелудочной железы, основанный на использование препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Их введение в организм приводит к нарушению размножения и деления раковых клеток, в результате чего их рост блокируется.

Химиопрепараты могут вводиться через капельницы или в таблетированном виде, выбор вида этих лекарств определяется на основании исследования опухоли. Чаще всего используется препарат Гемцитабин, но он обычно при раке ПЖ комбинируется с другими противоопухолевыми средствами.

Комбинация лекарств необходима для того чтобы достичь максимально положительного результата химиотерапии.

Лучевая терапия

Можно ли вылечить?

Полное излечение больных с установленным раком ПЖ невозможно на последних стадиях заболевания. Но таким пациентам предлагается поддерживающая терапия, которая позволяет свести к минимуму все неприятные проявления заболевания и продлевает жизнь.

Если болезнь установлена на ранней стадии, то есть злокачественное новообразование находится в пределах органа, а метастазов нет, то необходимо как можно раньше начать лечение.

В таких случаях проводится радикальная операция, при которой удаляется часть поджелудочной железы вместе с опухолью, а также часть желудка, селезенки, двенадцатиперстной кишки.

Подобное вмешательство необходимо для того, чтобы исключить вероятность образования вторичных очагов. Если операция проведена успешно и в послеоперационном периоде нет осложнений, то пятилетняя выживаемость без рецидивов рака наблюдается у 9% больных.

Народные рецепты

Лечение народными средствами при раке поджелудочной железы не принесет результатов. Сложная диагностика нередко затягивает начало терапии, ставя под угрозу здоровье и жизнь человека.

Такие травы, как чистотел, девясил, ромашка и подорожник используются во множестве рецептов против рака различных внутренних органов.

Никакой гарантии целители, описывающие рецепты на страницах интернета дать не могут, поэтому такие способы терапии являются крайне сомнительными.

Распространенное в сети лечение содой предполагает употребление порошка внутрь. Большие дозы пищевой соды могут привести к расстройству желудка, изжоге, проблемах с щитовидной железой и с прямыми функциями поджелудочной железы.

Народные методы лечения не смогут в полной мере заменить квалифицированную помощь врачей.

Причины развития опухоли в ПЖ

Причины болезни до сегодняшнего дня точно не установлены. Считается, что главным этиологическим фактором является мутация определенного гена (KRAS 2), что определяется при проведении пункционной биопсии методом ПЦР. Больше всего мутациям подвержены клетки протоков ПЖ, поэтому 95% опухолей приходится на аденокарциному.

Наличие хронических болезней и операций в анамнезе:

  • хронический панкреатит и другая патология органов пищеварительного тракта;
  • сахарный диабет;
  • операции на желудке.

Образ жизни:

  • курение (30% случаев);
  • употребление спиртных напитков (20%);
  • вредные условия труда (деревообрабатывающее, резиновое производство, контакт с асбестом);
  • неправильное питание с недостаточным количеством свежих овощей и фруктов;
  • гиподинамия, ожирение.

В связи с тем, что болеют чаще мужчины 60 лет и старше, выделяют косвенные факторы риска:

  • пол;
  • возраст;
  • раса (есть статистические данные о преобладании развития рака ПЖ у представителей негроидной расы).

Но в большом количестве случаев опухоли ПЖ причины ее образования установить не удается.

Важную роль играют предраковые заболевания, которые необходимо лечить с момента их обнаружения:

  • аденома;
  • киста;
  • хронический панкреатит.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector