Протонная терапия — самый точный метод лечения рака простаты без операции

Не так страшен рак простаты, как его метастазы

Симптомы рака простаты практически идентичны тем, что отмечает пациент с аденомой предстательной железы. И если их характер нарастает, то следует запланировать визит к врачу в ближайший день-два.

Справедливости ради, следует отметить — рак простаты чрезвычайно распространенное заболевание. И уровень смертности, который можно найти в статистике (в среднем, 3-4 место среди онкозаболеваний у мужчин), — завышен. Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев рака простаты не регистрируются — зачастую мужчина даже не догадывается о наличии у него злокачественного заболевания предстательной железы до конца жизни.

Но в тех случаях, когда у пациента развивается агрессивный рак простаты, опухоль растет быстро, нередко не только сдавливая окружающие ткани, но и прорастая в них. Наиболее явно об этом скажет кровь в моче и боли при мочеиспускании, реже — семяизвержении. Но помимо разрастания самой опухоли, приводящего к резкому появлению и нарастанию симптомов, ее клетки активно распространяются по организму с кровью и лимфой: появляются метастазы рака простаты — опухоли, растущие из “прикрепившихся” злокачественных клеток.

Стоимость курса протонной терапии в Санкт-Петербурге

ПЛТ — не только один из наиболее прогрессивных, но и один из самых дорогостоящих методов лечения рака. Это связано с большой себестоимостью установки, значительными расходами на ее эксплуатацию и обслуживание. Тем не менее, руководство ЛДЦ МИБС изыскало возможность кардинального снижения цен по сравнению со стоимостью лечения в западных центрах.

Цены на протонно-лучевую терапию без гиперфракционированияв в центре МИБС
Области лечения Цены
Лечение опухолей головы 1 600 000руб.
Облучение опухолей шеи 1 600 000руб.
Облучение протонами при раке легких 1 600 000руб.
Протонная терапия при раке печени 1 600 000руб.
Облучение протонами при раке пищевода 1 600 000руб.
Протонно-лучевая терапия при раке почек 1 600 000руб.
Облучение протонами при лечении лимфомы 1 600 000руб.
Протонная терапия при саркоме 1 600 000руб.
Стоимость различных схем протонной терапии простаты
Тип терапии Цены
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования 1 800 000руб.
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования до 30 фракций 2 000 000руб.
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования свыше 30 фракций 2 200 000руб.
Цены на протонно-лучевую терапию в режиме гиперфракционирования в центре МИБС
Области лечения Цены
Лечение опухолей головы 3 400 000руб.
Опухоли шеи 3 400 000руб.
Рак легких 3 400 000руб.
Рак печени 3 400 000руб.
Рак пищевода 3 400 000руб.
Рак почек 3 400 000руб.
Лечение лимфомы 3 400 000руб.
Лечение саркомы 3 400 000руб.
Стоимость услуг предварительной диагностики и планирования
Тип терапии Цены
Подготовка и планирование процедуры 2 200 000руб.
Повторное планирование при проведении лечения 2 200 000руб.

Цены на протонную терапию в Санкт-Петербурге формируются с учетом ее объема и зависят от формы рака, вида и размера опухоли, других индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Центр протонной терапии

ПОЛУЧИТЬ ДИСТАНЦИОННУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

  • Подготовка к лечению в МИБС начинается с планирования, которое осуществляется с помощью специального программного обеспечения на основании результатов диагностического сканирования. Планирование занимает от 5 до 10 дней.
  • Как правило, сеанс облучения продолжается от 15 до 30 минут. Такие сеансы обычно проводят 5 дней в неделю.
  • Общая длительность курса ПЛТ зависит от типа рака, особенностей опухоли и пациента, и, в среднем, составляет от 4 до 7 недель.
  • С учетом хорошей переносимости, абсолютное большинство пациентов во время лечения не нуждается в госпитализации.

Контакты

Руководитель центра протонно-лучевой терапии в СПб
Столпнер Аркадий Зиновьевич. Председатель правления МИБС.

По всем вопросам вы можете проконсультироваться по телефону 7 (812) 317-70-75.

В текущий момент центр принимает пациентов на диагностику и протонно-лучевое лечение. Также в настоящий момент МИБС предлагает альтернативные методы лучевой терапии на базе центра радиохирургии в Песочном: Кибер-нож, Гамма-нож, TrueBeam.

Адрес: улица Глухарская, дом 16, корпус 2, Санкт-Петербург, 19114.

Онкологическая клиника МИБС.

Лечение рака простаты: можно обойтись без операции?

Информация, приведенная в предыдущем разделе, показывает, насколько важно своевременно выявить новообразование простаты, установить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Этого как раз и боятся пациенты, теряющие драгоценное время в изучении методов хирургического лечения рака предстательной железы, пугающих своей травматичностью и последствиями. К счастью, такое лечение рака простаты, как малоэффективная ТУР (трансуретральная резекция простаты) или радикальная простатэктомия (удаление простаты с семенными пузырьками) в современной онкологии уступает место эффективным альтернативам, позволяющим провести лечение без операции.

Центры протонной терапии

  • Профильные специалисты этого медицинского учреждения имеют соответствующую специализацию, большой стаж работы в области лучевой терапии и практический опыт разрушения злокачественных новообразований с использованием данной технологии.
  • Благодаря оснащению центра сложнейшей высокотехнологичной системой «ProBeam», методом протонной терапии в Санкт-Петербурге специалисты могут лечить детей и взрослых с опухолевыми очагами различного типа и локализации. Эффективность лечения зависит от типа опухоли и в ряде случаев достигает 94%. При этом стоимость протонной терапии в СПб как минимум в 4 раза ниже стоимости лечения в западных медицинских центрах, использующих аналогичное оборудование.
  • Развитая инфраструктура МИБС в сочетании с благоприятной экологией и европейскими стандартами сервиса обеспечивает идеальные условия для отдыха и восстановления в промежутках между сеансами.

Специалисты центра

Воробьев Николай Андреевич
Воробьев Николай Андреевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: радиотерапевт высшей квалификационной категории

Должность: заведующий отделением

Место работы: онкоклиника МИБС

Город: Санкт-Петербург

Зав. отделением радиационной онкологии МИБС, онколог, радиолог, радиотерапевт, врач первой квалификационной категории. Стажировался в области стереотаксического лучевого лечения и радиохирургии в ведущих профильных онкоцентрах США, Германии и Франции. Член Европейского и Американского Обществ Радиационной Онкологии, Европейской Ассоциации Урологии. Специалист с академическими знаниями, международным авторитетом и многолетней успешной клинической практикой. Специалист экспертного уровня в области протонной терапии, радиохирургического лечения на Кибер-ноже, лучевой терапии на линейных ускорителях Clinac и TrueBeam.

Иванов Павел Игоревич
Иванов Павел Игоревич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: нейрохирург, радионейрохирург

Должность: заведующий отделением нейрорадиологии

Место работы: онкоклиника МИБС

Город: Санкт-Петербург

Врач-нейрохирург высшей категории со стажем более 20 лет, большим практическим опытом работы на инновационных радиотерапевтических и радиохирургических системах с различным принципом действия. Действительный член LGKS, ESSFN. Ассистент кафедры нейрохирургии ВМА им. С.М. Кирова. Эксперт международного уровня в области хирургического и радиохирургического лечения больных с опухолями головного мозга различного типа и локализации. Стажировался в НИИ им. Бурденко (Москва), ведущих профильных центрах США, Франции, Германии, Швеции, Японии, Чехии. Член профильных профессиональных сообществ, председатель и сопредседатель международных конференций, включен в состав Education Committee ISRS, автор более 50-ти научных работ.

Мартынова Наталия Игоревна
Мартынова Наталия Игоревна

Специализация: радиотерапевт, онколог

Должность: врач-радиотерапевт, врач-онколог

Место работы: онкоклиника МИБС

Город: Санкт-Петербург

Врач-радиотерапевт, специалист с активной жизненной позицией и предельно ответственным подходом к работе, врожденным профессиональным чутьем, всесторонней теоретической и практической подготовкой. Прошла обучение в ФГБУ «РНЦ радиологии и хирургических технологий». Постоянная участница тематических международных симпозиумов и конференций.

Аникин Сергей Александрович
Аникин Сергей Александрович

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: нейрохирург, радиохирург

Должность: врач-нейрохирург

Место работы: онкоклиника МИБС

Город: Санкт-Петербург

Стажировался в профильном онкоцентре Амстердама (Нидерланды). Участник и докладчик международных тематических конференций. Автор более 20-ти научных публикаций. Специалист экспертного уровня в области лучевого лечения пациентов с опухолями головного мозга различного типа и локализации, сосудистыми патологиями (АВМ, кавернозными ангиомами), меланомами сетчатки глаза, неопухолевыми заболеваниями – невралгиями тройничного нерва, болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором

Зубаткина Ирина Сергеевна
Зубаткина Ирина Сергеевна

Научная степень: кандидат биологических наук

Специализация:биоинженер, радиобиолог

Должность: врач-радиотерапевт

Место работы: онкоклиника МИБС

Город: Санкт-Петербург

Специалист с многолетним опытом работы. Повышала квалификацию и стажировалась в Школе ESTRO (СПб), центре радиохирургии в Бельгии (Антверпен). Активно занимается научной деятельностью, постоянный участник научных конференций и симпозиумов. Член Education Committee ISRS, избранного на 2017-2021годы, лектор обучающих курсов и вебинаров ISRS. Обладает исчерпывающими знаниями в области радиобиологии, автор статьи «Ранняя визуализация радиореактивности метастазов меланомы головного мозга как предиктор прогноза пациента», опубликованной в журнале «Journal of Neurosurgery» (DOI 10.3171/2017.1.JNS162075).

Андреев Георгий Ильич
Андреев Георгий Ильич

Специализация: радиолог, медицинский физик

Должность: руководитель отдела медицинской физики

Место работы: онкоклиника МИБС

Город: Санкт-Петербург

Эксперт в области применяемых в медицине физических факторов воздействия на человека. В совершенстве владеет технологиями компьютерного дозиметрического планирования лучевого лечения различными методами, включая протонную терапию на системе ProBeam. Руководит физико-техническими работами, включая дозиметрические измерения, планирование, техническое обслуживание. Отвечает за качество работы оборудования и процедур. Действительный член LGKS.

В октябре 2017 года в Санкт-Петербурге открыт центр протонной терапии МИБС, который специализируется на онкологических заболеваниях и новообразованиях в головном мозге. Центр поcтроен на основе американской технологии, применяемой в техасском центре лучевой терапии. Привлечены опытные радиотерапевты, с большим стажем, и прошедшие дополнительную стажировку в США.

Стоимость протонной терапиив Санкт-Петербурге — 1 800 000руб.

Консультации по телефону: 7 812 501-83-10.

Также вы можете отправить заявку на бесплатную врачебную консультацию, заполнив поля и загрузив медицинские документы в нижеследующей форме. Это позволит понять причину обращения и оперативно связаться с Вами ближайшее время.

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Всего в мире действует более 50 центров, основная масса сосредоточена в США (18 штатов). Европейские страны: Германия, Чехия, Греция. Азиатские и юго-восточные страны: Корея, Индия, Китай, Катар, Япония.

Сравнение с ценами в зарубежных центрах.
Страна (центр протонной терапии) Стоимость Примечание
Россия (МИБС СПб) 7 812 501-83-10 1 800 000 руб. Первый российский центр с 3D протонной терапией.
США от 35 000 $ до 70 000 $ Первый вариант в рамках страхования MediCare, второй для пациентов без страховки.
Франция (Марии Кюри) 44 300 $ Данные, предоставленные врачами центра.
Чехия (Прага) 49 500 $ 3-недельный курс, при лечении опухоли головного мозга.
Южная Корея (Самсунг) 65 000 $ Стоимость лечения для иностранных граждан.
Индия (Ченай) 33 000 $ Ориентировочная стоимость в центре, который открывается в 2018 году.

Примечания и пояснения к таблице:

  1. Цена протонной терапии для разных пациентов может сильно отличаться. Лечение может включать от 1 до 35 сеансов, различные типы подготовки, что сказывается на стоимости лечения. Более того стоимость лечения в разных центрах может сильно отличаться в зависимости от того, гражданам или не гражданам страны проводится лечение. Кто оплачивает лечение, государство, страховая компания или сам пациент.
  2. Большинство центров протонной терапии не публикуют стоимость лечения, исключение – центр протонной терапии в Санкт-Петербурге.
  3. Стоимость лечения протонами обычно в 2-3 раза выше, чем стоимость самых современных методов лучевой терапии гамма лучами. Это связано с дороговизной строительства центра с протонным ускорителем.

Поскольку строительство центров с ускорителем требует значительного финансирование, развитие этого метода к сожалению проходит медленно. Единственный центр с современной технологией 3D позиционирования запущен только в Санкт-Петербурге, c привлечением частных инвестиций. Лечение платное, но при получении пациентами квот от министерства здравоохранения может оплачиваться из государственного бюджета.

Также на базе Балакинского ускорителя в Обнинске и Протвино построены центр с более примитивной консолью, которая позволяет формировать пучок с использованием 2D проекций, что снижает точность попадания в мишень, и может задевать здоровые ткани. Также консоль ограничивает область применения – на сегодня лечатся только опухоли головы и шеи. Лечение пока проводится не системно, в экспериментальном режиме.

Город – название центра Технология (область) Год открытия
Санкт-Петербург – МИБС

7 812 501-83-10

3D (все тело) 2017
Обнинск – Экспериментальный радиологический сектор 2D (голова, шея) 2017
Подольск – «Медицинский синхротрон» 2D (голова, шея) 2015 – работает в экспериментальном режиме
Димитровград – Центр ПЛТ 3D (все тело) 2019
Владивосток  — Центр Ядерной Медицины 3D (все тело) 2021
Москва, Обнинск, Новосибирск 3D (все тело) 2022

Поток протонов с заданной энергией имеет следующие отличия от других типов излучения:

  • частицы почти не рассеиваются в тканях, лежащих на пути к цели;
  • пробег всех протонов практически одинаков;
  • большая часть дозы радиации выделяется в конце пробега на последних миллиметрах — так называемый эффект «пика Брегга».

На диаграмме представлен принцип действия облучения протонами в сравнении с традиционными методами лучевой терапии.

Как мы видим, использование протонов позволяет донести максимум энергии рассеивания непосредственно до опухоли. При этом другие виды ионизирующего излучения, применяемые в традиционной лучевой терапии, по пути к цели рассеиваются и в здоровых тканях. В итоге облучаются здоровые ткани, а воздействие на опухоль снижается. Применение облучения протонами успешно решает эту проблему.

Сравнение воздействия на ткани протонной терапии и ионизирующего излучения
Воздействие на здоровые и больные ткани разных методов лучевой терапии

Для еще большей точности излучатели протонов монтируются на подвижной консоли (gantry), которая вращается вокруг тела пациента и корректирует направление излучения с учетом движения органов и тканей, например при дыхании. Это высокоточная система позиционирования с погрешностью не превышающей десятые доли милиметра. Такая коррекция фактически сводит к нулю воздействие радиации на ткани, расположенные за пределами области облучения.

  • высокая точность доставки излучения — протонная терапия позволяет подводить большие дозы непосредственно к опухоли;
  • максимальная защита здоровых органов и тканей от облучения — протонная терапия при раке простаты исключает лучевые реакции, особенно в таких критически важных органах, как мочевой пузырь и прямая кишка;
  • лечение протонами неинвазивно и безболезненно — не требуется реабилитация;
  • протонная терапия проводится амбулаторно — коллеги и друзья могут и не узнать, с лечением какого заболевания вам пришлось иметь дело.

Хирургическое лечение

Важность хирургического вмешательства при лечении рака простаты в современной онкологии стремительно уменьшается. Хирургическое удаление — травматично, приводит к серьезным побочным эффектам (импотенция, недержание мочи и кала) и малорезультативно — зачастую рак простаты диагностируется на стадии, когда полное удаление опухоли невозможно.

Виды рака, подлежащие лечению на установке «ProBeam»

В центре протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге может проводиться облучение любых опухолей, чувствительных к действию лучевой терапии. Наилучшие результаты достигаются при лечении:

  • рака простаты, легких, пищевода, печени;
  • опухолей головы и шеи;
  • опухолей головного мозга, в том числе, расположенных в стволе, мозжечке и других нижних отделах;
  • лимфом, в том числе устойчивых к действию химиотерапевтических препаратов.

Лучевое лечение рака простаты

Более избирательным является воздействие на злокачественную опухоль простаты ионизирующим излучением. Лечение рака простаты на ранних стадиях может быть успешно выполнено различными методами лучевого воздействия:

  • брахитерапия — разрушение опухоли излучением внедренных в ее объем “зерен” радиоактивных препаратов;
  • дистанционная лучевая терапия, при которой в зону облучения, как правило, включаются лимфатические узлы;
  • радиохирургия — высокоточное подведение разовых доз, вызывающих одномоментную остановку биологических процессов в заданном объеме, совпадающем с опухолью.

Протонная терапия - самый точный метод лечения рака простаты без операции

Лучевое лечение часто дополняется гормональной терапией проводимой для подавления выработки мужских гормонов, “подпитывающих” опухолевый процесс.

Особые возможности метода

  • Основное направление это лечение онкологических заболеваний, удаление опухолей головного мозга, глаз, простаты, легких, горла, органов брюшной полости, молочной железы, матки и позвоночника.
  • Также удаление метастазов;
  • Лечение доброкачественных новообразовнаий головного мозга.

Дополнительными показаниями для использования протонной терапии является отсутствие побочных эффектов, связанных с такими рисками, как:

  • развития радиационного гепатита,
  • повреждение жизненно важных тканей, прилегающих к опухоли при хирургических методах или других видах лучевого воздействия,
  • нарушений функций головного мозга при лечении новообразований в этой области,
  • трансформация здоровых клеток в злокачественные после радиационного облучения, особенно актуально при лечении детей.
Сравнение облучения методов протонной и конформной лучевой терапии
Сверху: воздействие на ткани при протонной терапии сведено к минимому; снизу: при конформной лучевой терапии захватывается значительная часть здоровых тканей.

Повторное облучение области головы и шеи без риска развития осложнений. Уникальные особенности действия протонного потока позволяют без критических последствий для пациентов повторно облучать рецидивирующие опухоли, расположенные рядом с крупными сосудами, железами, функциональными центрами головного мозга и другими жизненно важными структурами.

Эффективное неинвалидизирующее облучение новообразований головного мозга у детей. Только с помощью этого метода можно избежать осложнений, неизбежно появляющихся как непосредственно в процессе курса лучевой терапии, так и в отдаленных периодах при лечении детей с раком мозга на традиционных радиотерапевтических установках.

Возможность значительного повышения дозы. Благодаря локальному воздействию, врачи могут существенно увеличивать лучевую нагрузку на очаг без риска необратимых повреждений прилегающих к нему здоровых тканей. Прежде всего, это критично для тканей печени, легких, головного мозга.

Особенности аппаратного комплекса

Пик Брегга в протонном пучке при лечении

Как в процессе, так и после сеанса облучения пациент не испытывает никаких ощущений. Отдаленные последствия лечения зависят от локализации раковой опухоли и ее размера, и не отличаются от последствий разрушения злокачественных новообразований вследствие действия других видов облучения.

В период между сеансами и после окончания курса лечения рекомендуется придерживаться распорядка дня и режима питания, рекомендованного врачом. Как правило последующей госпитализации не требуется, процедура проходит амбулаторно. В дальнейшем только проводится контрольная диагностика, для оценки эффективности пройденного лечения.

В центре протонной терапии МИБС установлен сверхпроводящий высокочастотный ускоритель (циклотрон), который способен разгонять протоны до 2/3 скорости света включительно.

Из циклотрона поток протонов поступает в протонопровод, оснащенный множеством различных электромагнитных элементов: поворотные магниты, линзы и т.д., которые фокусируют пучок положительно заряженных частиц и направляют его в операционную.

Установленная система ProBeam идентична действующей в одном из наиболее известных современных американских центров протонной терапии, построенном на базе медицинского университета им. Андерсона в штате Техас.

Характерное отличие установок этого типа по сравнению с отечественными комплексами «Прометеус», смонтированными в онкоцентрах Обнинска и Протвино, — необходимость устройства специальных помещений, включая массивную подземную часть (объем бетонного корпуса протонного бара — 20 куб. метров, протяженность инженерных коммуникаций в бетонном каркасе — более 20 км.).

Пподготовка к лечению в центре протонной терапии

К преимуществам системы ProBeam по сравнению с более компактными отечественными аппаратными комплексами следует отнести более удобное размещение пациента внутри вращающейся вокруг него консоли (в положении лежа).

Как выглядит протонная терапия для пациента с раком простаты?

Во время сеанса пациент находится в сознании (анестезия не требуется, так как протонная терапия безболезненна), удобно расположившись на специальной подвижной платформе (кушетке).

Важным аспектом является то, что сеанс (фракция) протонной терапии длится всего 15-20 минут, и не требует времени на восстановление, сохраняется физическая и сексуальная активность. И пациент, затрачивая на лечение около часа ежедневно, все остальное время может посвятить работе, общению с близкими, хобби и т.д. Таким образом ни коллеги, ни друзья, а, иногда, и члены семьи могут не догадываться о том, с каким заболеванием борется мужчина.

Сохранить конфиденциальность лечения помогают обособленное расположение Центра протонной терапии МИБС и специальные протоколы конфиденциальности, действующие в Клинике.

Длительность лечения рака простаты протонами варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей случая (размер и расположение опухоли, получаемое ранее лечение и т.д.).

Чаще всего протонная терапия предусматривает 35-40 сеансов (называемых “фракциями”), которые проводятся пять дней в неделю с перерывом на выходные. Таким образом, курс лечения протонами длится около двух месяцев.

В некоторых случаях возможно «гипофракционирование»: 5 фракций за 5 дней, то есть лечение рака простаты протонами может длиться всего одну неделю. Окончательное решение по количеству фракций и методу (фракционирование или гипофракционирование) принимает врач на основании комплекса факторов, таких как распространенность опухоли, стадия заболевания и т.д.

Сколько стоит протонная терапия рака простаты?

Стоимость лечения онкологического заболевания складывается из стоимости непосредственно лечения первичной опухоли и ее метастазов, а также необходимой поддерживающей терапии и стоимости лечения побочных эффектов, восстановительного лечения, пластической хирургии, реабилитации. Кроме того, при сравнении стоимости различных видов лечения рака следует обращать внимание на уровень ожидаемого качества жизни как во время лечения, так и по его завершению. И обязательно учесть время, в течение которого пациент не сможет выполнять свои профессиональные обязанности (стоимость упущенные возможности)

Таким образом, стоимость протонной терапии рака простаты, более дорогого, но эффективного метода лечения, не требующего дополнительной терапии или реабилитации (и во время которого пациент живет полноценной жизнью), оказывается ненамного ниже, чем стоимость хирургического лечения рака простаты на ранней стадии, которое пока еще проводится в некоторых онкологических и урологических клиниках России.

То, что протонная терапия включена в список методов лечения, покрываемых программами обязательного и добровольного медицинского страхования в США и некоторых странах Европы, — дополнительное подтверждение эффективности метода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector