Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

Когда назначают облучение?

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества.
  • Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита — тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств.
  • Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу.
  • Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых.
  • Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

Основные рекомендации:

  • Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
  • Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
  • Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
  • Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Дозой облучения называют объем ионизирующего излучения, поглощенный тканями организма. Раньше единицей измерения дозы облучения служил рад. Сейчас для этой цели служит Грей. 1 Грей равняется 100 радам.

Различным тканям свойственно выдерживать разные дозы радиации. Так, печень способна выдержать почти в два раза больше радиации, чем почки. Если общую дозу разбить на части и облучать пораженный орган день за днем, это усилит ущерб раковым клеткам и уменьшит здоровой ткани.

Облучение (лучевая терапия, радиотерапия, радиационная терапия) – это использование ионизирующего излучения (рентгеновских лучей, гамма-излучения, бета-излучения, нейтронного излучения) с целью повредить, разрушить, убить раковые клетки, а также остановить рост и размножение новых мутированных клеток. Облучение – это локализованное лечение, которое, как правило, влияет только на ту часть тела, куда было направлено излучение.

Как уже было сказано выше, после облучения раковые клетки повреждаются, хотя излучение таким же образом способно влиять на здоровые клетки организма. Исходя из этого, рак после облучения может сопровождаться некоторыми осложнениями, возникающими как побочные эффекты (в зависимости от части тела, на которой проводилось облучение; от места локализации злокачественного новообразования).

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

Облучение – это метод лечения рака с помощью высокоэнергетического излучения (в частности, рентгеновские лучи). Тип облучения, как и его количество, перед началом терапии должно тщательно рассчитываться (в таком количестве, чтобы излучение могло повреждать аномальные клетки) командой лечащих онкологов. В процессе лечения онкологии облучение приводит к остановке деления раковых клеток и, как результат, их количество будет уменьшаться.

Как мы уже знаем, целью лучевой терапии является уничтожение мутированных клеток, минимизируя при этом повреждение здоровых клеток. Также, облучение можно применять для лечения любого вида онкологии, практически в любой части тела. В некоторых случаях облучение может проводиться как отдельное лечение рака. но все же чаще всего его применяют именно в комплексе с другими методами борьбы с раком.

Облучение может проводиться как до, так и после хирургического лечения (до – чтобы уменьшить размеры опухоли, после – чтобы остановить рост раковых клеток, которые могли остаться после хирургического иссечения злокачественного новообразования). Также его можно проводить во время или после химиотерапии или гормональной терапии с целью улучшения общих результатов.

Не смотря на то, что такое лечение иногда называют радикальным, лучевая терапия рассчитана на то, чтобы обеспечить долгосрочный эффект для онкобольного человека.

Данное паллиативное лечение направлено на уменьшение размеров опухоли, снижение боли, а также на снятие других симптомов рака. Вдобавок, паллиативная лучевая терапия способна продлить жизнь онкобольному.

Как уже было сказано, облучение способно привести к повреждению и разрушению нормальных клеток, а также вызывать некоторые побочные эффекты в процессе распада раковых клеток. Большинство таких побочных эффектов являются временными, редко бывают тяжелыми и не несут особой угрозы для общего состояния и жизни пациента.

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

Запомните, врач не будет советовать вам подвергаться облучению, если риски и осложнения при этом будут превышать полученный результат. Также, лечащий врач обязан поставить вас в известность, если данное лечение в вашем случае может отрицательно повлиять на ваше здоровье и спровоцировать отдельные последствия. Всю необходимую информацию вы должны получить в письменном виде.

Если облучению подвергается особь женского пола, то на момент проведения терапии она ни в коем случае не должна находиться в положении, поскольку лучевая терапия может сильно навредить будущему ребенку, особенно в первые три месяца беременности. Врач обязан предварительно поставить вас в известность обо всех плюсах и минусах данного лечения, о возможных последствиях и осложнениях, которые могут возникнуть после облучения, а также предоставить письменную информацию об этом.

Каждый пациент имеет свою реакцию на облучение, в то время, как многие люди практически и вовсе не имеют никаких побочных эффектов. Наиболее распространенные последствия после облучения при раке :

  • Усталость и упадок сил
  • Тошнота и рвота
  • Чувство голода и жажды
  • Выпадение волос
  • Повреждение кожи в месте облучения

Лучевая терапия злокачественных опухолей достаточно редко применяется в качестве самостоятельного метода лечения. Как и химиотерапия, это дополнение к операции и другим комплексным мероприятиям.

Лучевое облучение при раке актуально в следующих случаях:

  • подготовительный этап перед операцией для уменьшения опухолевого процесса;
  • послеоперационный этап, который применяется для удаления оставшихся клеток рака. Помогает как при радикальных операциях, так и после частичного удаления;
  • применяется в качестве дополнения к химиотерапии.

Многие опухоли положительно реагируют на процесс облучения, поэтому данный способ лечения применяется достаточно часто и приносит хорошие результаты. К примеру, для устранения рака у детей: нейробластомы, нефробластомы, рабдомиосаркомы, неходжкинской лимфомы лучевая терапия является лучшим решением.

Лучевую и химиотерапию можно отнести к местным разновидностям лечения, поэтому последствия возникают на месте непосредственного воздействия. Первая реакция организма прослеживается через 3-4 дня после проведения процедуры.

Воздействие радиацией на онкологические опухоли не может проходить бесследно для человеческого организма. После проведения курса лучевой терапии у пациентов могут отмечаться следующие побочные эффекты и осложнения:

  • ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью головокружением, кратковременной тошнотой при глотании;
  • нарушением функций органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
  • гемопоэтические нарушения;
  • раздражения на слизистых оболочках;
  • выпадение волос;
  • болевые ощущения и отечность в месте применения лучевой терапии.

У некоторых пациентов воздействие радиации может переноситься с минимальными осложнениями и побочными эффектами местного характера. После лечения кожи часто проявляется сухость эпидермиса, легкий зуд и шелушение. Внутриполостная лучевая терапия может вызывать легкие или средние нарушения обмена веществ. После облучения онкологических опухолей, локализирующихся глубоко внутри, часто болят мышцы.

Лучевая терапия в онкологии – незаменимый инструмент для борьбы с опухолями, однако не всем людям можно подвергать себя таким испытаниям. Противопоказаниями к лечению воздействием радиации являются следующие факторы/состояния/заболевания:

  • анемия;
  • низкий уровень лейкоцитов в крови;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • кахексия;
  • аллергический дерматит;
  • легочная/сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • почечные заболевания;
  • болезни ЦНС;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Лучевая терапия — радиотерапия

  • размеры и вид образования;
  • точное размещение;
  • состояние пациента, исходя из результатов дополнительных исследований;
  • наличие хронических болезней;
  • облучения, проведенные ранее.
Обследования перед лучевой терапией

Обследования перед лучевой терапией

С учетом показателей медицинские специалисты определяют общую дозу радиации на полный курс и на каждый сеанс, их длительность и количество, перерывы между ними и прочее. Грамотно рассчитанная доза способствует достижению максимальной эффективности лечения при минимальном присутствии нежелательных побочных действий.

Лучевые реакции и повреждения

Лучевые реакции и повреждения

Обычно степень выраженности побочных действий зависит от длительности облучения и его дозы. Также влияние оказывают локализация онкологического заболевания, его стадия, состояние больного, индивидуальная переносимость процедуры.

Общие последствия радиотерапии представлены в следующей таблице.

Органы и системы Последствия
Кожа Болезненность, отечность разной степени выраженности, повышенная чувствительность, сухость, появление вскрывающихся волдырей, мокнутие пораженного участка, при попадании инфекции образуются гнойники. В осложненных случаях формируются незаживающие язвы, атрофия, истончение кожи
Дыхательная система Одышка, непродуктивный кашель, пульмонит, затруднение дыхания
Слизистые оболочки Поражение эпителия пищеварительного тракта, мочеполовой системы (при облучении брюшины и малого таза). Происходит нарушение функционирования этих органов
ЛОР-органы Стоматит, ларингит, сухость, боль и затруднения при глотании, отек
Общее состояние Хроническая усталость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, тревожность, потеря волос
Пищеварительная система Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, развитие колита, эзофагита, колита, ректит, в тяжелых случаях развитие свищей
Кровеносная система Нарушение функционирования костного мозга, сокращение эритроцитов, лейкоцитов в крови, анемия
Женская репродуктивная система Проявления менопаузы. Нарушения менструального цикла, аменорея, сужение и сухость влагалища, потливость, бесплодие
Мужская репродуктивная система Эректильная дисфункция, острая болезненность при эякуляции (при раздражении мочеиспускательного канала), уменьшение количества сперматозоидов
Урологическая система Цистит
Костная система Некроз костей, воспаление надкостницы, перихондрит, проблемы с суставами и мышцами
Лучевые реакции

Лучевые реакции

Наиболее распространенный негативный эффект облучения – реакции гиперчувствительности на коже, схожие с ожогом. Они обычно появляются через две недели от начала терапии и заживают спустя месяц после прекращения воздействия излучения. Различают три степени повреждения эпидермиса:

  • первая — незначительное покраснение;
  • вторая – покраснение, шелушение, возможен отек;
  • третья – значительное покраснение с мокнущим шелушением, сильная отечность.
Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Последствия для дыхательной системы возникают при облучении грудной клетки, обычно проявляются в течение трех месяцев после терапии. Нарушения в кровеносной системе встречаются при воздействии излучения на обширную площадь тела.

Распространенным побочным эффектом лучевой терапии является утомляемость. Общая слабость сохраняется длительное время и не проходит после сна и отдыха. В некоторых случаях является следствием анемии.

Лучевая реакция

Лучевая реакция

К отдаленным последствиям радиотерапии относятся:

  • фиброз (замещение пораженной ткани соединительной);
  • сухость кожи и слизистых оболочек (глаз, ротовой полости);
  • онкология (развитие вторичных образований);
  • пигментация кожи;
  • выпадение волос;
  • смерть (при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии);
  • снижение когнитивных функций.
Местные лучевые реакции

Местные лучевые реакции

Возникновение серьезных последствий наблюдается довольно редко, связано с длительным воздействием ионизирующей радиации на организм или сопутствующими заболеваниями. Обычно проявления носят умеренный характер и со временем проходят. Польза от проводимого лечения значительно превышает риск возникновения нежелательных последствий.

Терапевтическая методика предполагает направленное применение радиации для разрушения аномальных клеточных структур. Ионизирующие лучи, повреждающие ДНК клеток и приводящие к их гибели, вырабатываются специальными аппаратами или образуются после распада радиоактивных элементов. Радиологи различают 2 вида повреждений аномальных тканей радиационным излучением – сублетальные и потенциально летальные.

Первая разновидность сама по себе не ведёт к неминуемой гибели клеточных элементов, но ранит и ослабляет аномальные структуры, что облегчает их разрушение при повторных воздействиях на организм ионизирующего излучения. Вторая же способна самостоятельно, при первом же воздействии, провоцировать полное разрушение клеточных структур.

Преимущества и эффективность лучевой терапии неоспоримы для большинства пациентов и заключаются в следующем:

  • ионизирующее излучение разрушает максимальное количество мутировавших клеток, что способствует активному уменьшению объёма перерождённых тканей;
  • под действием разрушающих лучей происходит спайка и полное заращение кровеносных сосудов, питающих злокачественный очаг, вследствие чего опухоль отмирает;
  • после радиационного воздействия полностью сохраняется функционирование и анатомическое строение облучённого органа;
  • воздействие радиации эффективно устраняет тяжёлые синдромы, сопровождающие развитие раковой опухоли;
  • при проведении процедуры облучения отсутствует необходимость применения общей анестезии.

Однако стоит сказать, что не любой рак после лучевой терапии уничтожается. Есть опухоли, резистентные (невосприимчивые) к ионизирующему излучению. В этом случае пациенту назначают другие терапевтические тактики.

Сколько сеансов лучевой терапии проводят при раке? Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого конкретного пациента, т.к. определяется спецификой онкологического процесса и состоянием больного. Именно от этих критериев зависит вид процедуры и её длительность.

При описании в протоколе лечения схемы терапии пользуются такими понятиями, как:

  1. РОД, разовая очаговая доза или фракция. Это понятие обозначает количество радиоактивного вещества, воздействовавшего на пациента в течение одного сеанса.
  2. СОД, суммарная очаговая доза или сумма всех доз радиации, которую пациент должен получить в течение курса.

Доза ионизирующего излучения измеряется в Греях и обозначается в назначениях ГР. 1 ГР равняется 100 рентгенам, а количество Греев, полученных больным в течение 1 процедуры, является дозой.

Если курс облучения при онкоопухолях тела и головы или злокачественном новообразовании молочной железы проводится как вспомогательный, общая доза составляет от 45 до 60 Гр. Она должна скопиться в месте непосредственного расположения опухоли за несколько процедур, фракций, из которых и состоит полный курс терапии.

На количество сеансов и разовую дозу радиации влияет множество факторов, основными из которых являются тип новообразования и его распространённость. Иногда, по медицинским показаниям, применяют гиперфракционирование – фракцию делят на 2 процедуры, выполняемые в 1 день с небольшим перерывом во времени.

Также данная терапевтическая тактика имеет следующие показания к своему назначению в зависимости от этапа развития:

  1. Лучевая терапия на 3 стадии рака применяется только в комбинированном лечении (совместно с оперативным вмешательством и химией). На этом этапе онкологическое поражение становится распространённым, а в отдалённых и близлежащих органах обнаруживаются вторичные злокачественные очаги, поэтому терапия с помощью разрушающих лучей назначается с целью уменьшения размеров неоперабельной опухоли и разрушения метастазов.
  2. Лучевая терапия при раке 4 стадии рекомендуется пациентам как паллиативное лечение, не приводящее к выздоровлению, но купирующее проявления мучительных симптомов и поддерживающее качество жизни больного на нормальном, более или менее привычном уровне.
  1. Локальные: появление в местах воздействия радиации ожогов, провоцирующих ломкость сосудов и возникновение мелких очагов подкожных кровоизлияний и изъязвлений кожного покрова.
  2. Системные: повышенная утомляемость и слабость, ломкость ногтей и активное выпадение волос, угнетение кроветворения (изменение состава крови с уменьшением количества одного или нескольких кровяных телец), диспепсические проявления.

Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы.

Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром. Уже десятилетия лучевая терапия (ЛТ ) широко используется при большинстве онкологических заболеваний. Никакой другой метод лечения рака не способен столь же эффективно заменить ЛТ с целью уничтожения опухоли или облегчения боли и других симптомов.

Лучевая терапия используется при лечении практически всех злокачественных новообразований. в каких бы тканях и органах они не возникали. Облучение при онкологии используется отдельно или в сочетании с другими методами, например хирургической операцией или химиотерапией. Радиотерапия может проводиться с целью полного излечения от рака или облегчения его симптомов, когда исчезновение опухоли невозможно.

В настоящее время полное излечение возможно более чем в 50% случаев злокачественных опухолей, для чего крайне важна радиотерапия. Как правило, радиология на каком-либо этапе заболевания требуется около 60% пациентов, проходящих лечение по поводу рака. К большому сожалению, в российской действительности этого не происходит.

Современные методы проведения

Главным направлением лучевой терапии является оказание максимального воздействия на опухолевое образование, минимально воздействуя на другие ткани. Чтобы этого добиться, врачу нужно точно определить, где находится опухолевый процесс, чтобы направление и глубина луча позволили достичь поставленных целей.

Эта область носит название поля облучения. Когда производится дистанционное облучение, на кожу наносится метка, которая обозначает область лучевого воздействия. Все соседние области и прочие части тела защищаются экранами из свинца. Сеанс, во время которого производится облучение, продолжается несколько минут, а число таких сеансов определяется дозой облучения, которая, в свою очередь, зависит от характера опухоли и вида опухолевых клеток.

В соответствии с видом новообразования лучевая терапия либо используется как самостоятельный способ лечения, либо является частью комплексной терапии вместе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия применяется местно с целью облучения отдельных участков тела. Зачастую она содействует заметному сокращению размеров опухоли или приводит к полному излечению.

Способы проведения радиотерапии делятся на две категории: дистанционные и контактные. К дистанционным относятся методики, при которых источник облучения располагается на определенном расстоянии от тела пациента. Контактными называют процедуры лучевой терапии, проводящиеся с плотным подведением источника излучения к новообразованию. Более подробно о каждой из этих категорий вы узнаете из приведенной ниже таблицы.

После выявления онкологической опухоли пациент проходит обследование для определения оптимальной тактики лечения. Первым делом врачи выбирают схему курса лучевой терапии. Средняя продолжительность цикла лечения радиоактивными препаратами составляет 30-50 дней. Если речь идет о планировании хирургического вмешательства по удалению опухоли, назначается короткий двухнедельный курс лучевой терапии для уменьшения размеров новообразования. После операции лечение радиоактивными препаратами может понадобиться для борьбы с остаточными фрагментами опухоли.

Когда пациент приходит на сеанс лучевой терапии, его просят сесть в специальное кресло или лечь на стол (как показано на фото). К отмеченным заранее участкам тела подводят облучающий прибор. Медицинские сотрудники настраивают аппарат согласно указаниям врача и покидают помещение. Общая продолжительность процедуры лучевой терапии составляет 20-30 минут.

  1. Проведение лучевой терапии низкими дозами занимает несколько дней и при этом раковые клетки подвергаются непрерывному воздействию ионизирующего излучения.
  2. Лечение ультравысокими дозами рентгеновского излучения проводится в один сеанс. Роботизированная машина размещает радиоактивный элемент непосредственно на опухоль. Кроме этого, расположение радиологических источников может быть временным или постоянным.
  3. Постоянная брахитерапия представляет собой методику, по которой источники излучения хирургическим способом ушиваются в организм. Радиоактивный материал не вызывает у больного особенных дискомфортных ощущений.
  4. Для проведения временной брахитерапии к патологическому очагу подводятся специальные катетеры, по которым поступает излучающий элемент. После воздействия на патологию умеренными дозами аппарат отводится от пациента на комфортное расстояние.

Перечислим случаи, когда лечение лучевой терапией противопоказано и может иметь негативные последствия:

  • Тяжелая интоксикация с богатыми внешними признаками и симптомами;
  • Высокая температура;
  • Множественные поражения раком, вызывающие кровотечения;
  • Подверженность лучевой болезни;
  • Фоновые заболевания, не позволяющие подобным образом лечить болезнь;
  • Анемии;

С помощью лучевой терапии рак лечат в амбулаторном режиме, сеансами по 20-50 минут. Значительное время уходит на то, чтобы правильно позиционировать человека и выставить прибор, само облучение продолжается всего 1-3 минуты и, по аналогии с рентгеном, врач на этот период покидает процедурный кабинет.

Продолжительность курса при злокачественной онкологии обычно колеблется от месяца до двух, иногда достаточно всего двух недель, когда требуется лишь уменьшить размеры образования для нормализации самочувствия. Сеансы назначаются каждый будний день, при значительной дозе, она разделяется на несколько посещений.

Лучевые реакции

Лучевые реакции

Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Лучевая реакция

Лучевая реакция

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

Несмотря на высокую результативность облучения при терапии онкологических недугов, оно подходит далеко не всем пациентам. В лечении злокачественных поражений имеется ряд серьёзных противопоказаний, ограничивающих применение данного метода. Обычно радиотерапия при онкологии назначается только тогда, когда её польза для больного превышает риск возникновения возможных осложнений. Также существует группа людей, которым данная процедура полностью противопоказана.

К ним относятся больные, у которых отмечаются следующие патологические состояния и процессы:

  • выраженная кахексия (значительное истощение).
  • неожиданное появление связанных с разрушением аномальной структуры внутренних кровотечений.
  • анемия. Лучевое воздействие активно разрушает эритроциты, из-за чего патологический процесс прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Лучевая болезнь (непереносимость радиации). Для пациентов, имеющих в анамнезе данное патологическое состояние, курс облучения по возможности заменяют оперативным вмешательством или химией.

Противопоказано ионизирующее излучение и при раке легких, если патология сопровождается плевритом, развивающемся из-за прорастания аномальных клеток в плевральные листки, наличии радиорезистентных новообразований, не ответивших на облучение во время первого сеанса радиационного воздействия, множественных метастазах в отдалённых органах.

Чтобы процедура показала высокую эффективность, к ней необходимо правильно подготовиться. Для врачей подготовительный период заключается в проведении определённых расчётов, выявляющих определённую дозу радиации, выборе положения человека во время проведения манипуляций, определения на теле точек для воздействия пучка лучей и их маркировки.

Эти предварительные мероприятия позволяют сделать процедуру более результативной – максимально уничтожить мутировавшие клетки и сохранить здоровые тканевые структуры. Во время планирования процедуры пациент должен некоторое время, пока специалист с помощью рентгеноскопии определяет поле воздействия и маркирует его плохо смываемыми линиями или точками, спокойно полежать на столе.

От самого онкобольного, которому назначен курс облучения, также требуется выполнение определённых правил подготовки к нему. Они заключаются в коррекции питания, отказе от вредных привычек, правильной организации своего времени, чтобы в период терапии было достаточно времени для отдыха.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациента укладывают на специальный стол в той позе, которая была подобрана в подготовительный период и фиксируют с помощью определённых приспособлений.
  2. Во время непосредственного воздействия ионизирующего излучения больной находится в комнате один, но за ним ведут через окно наблюдение специалисты. Также с врачами можно общаться по переговорному устройству.

Проходит лучевая терапия при разных локализациях злокачественных структур со своими особенностями, о которых пациентов предупреждают заранее. Одинаковой схемы ионизирующего воздействия не может быть.

Основное влияние на выбор тактики облучения оказывает орган, на котором оно будет проводиться:

  1. При появлении аномальных очагов в молочной железе раз в день облучают её ткани и регионарные лимфоузлы. Курс длится приблизительно 7 недель, в каждую из которых выполняется 5 сеансов. Для разрушения метастазов на них оказывают ежедневное воздействие радиационным пучком в течение 14 дней, а частичное предоперационное облучение выполняется ровно неделю по 2 раза в сутки.
  2. При раке шейки матки данная терапевтическая манипуляция показывает высокую эффективность не только на начальном этапе перерождения клеток и тканей, но и при выявлении неоперабельной злокачественной структуры крупных размеров, а также после удаления женских репродуктивных органов. Но не стоит забывать, что после лучевого воздействия полностью перестают функционировать яичники, поэтому женщина должна быть готова к тому, что она станет бесплодной.
  3. При онкологии простаты процедура проводится как дистанционным, так и контактным способом. Она одинаково эффективна на ранней стадии онкопроцесса и после его активизации. В терминальной стадии брахитерапия рака предстательной железы позволяет купировать проявления негативной симптоматики и продлить жизнь пациента с сохранением её качества.
  4. При раке прямой кишки облучение используют как до, так и после хирургического удаления аномальных структур. Данное терапевтическое воздействие позволяет 70-80% пациентов, которым диагностирован рак кишечника, дожить до критических 5 лет. Эффективнее всего действует такая терапия в комплексе с химией.
  5. При опухолях в гортани, обладающих повышенной радиочувствительностью, курсы радиационного воздействия чаще всего становятся единственным методом терапии. На 1-2 стадии выполняют дистанционное, а на более поздних этапах сочетанное – внешнее сочетают с внутриполостным.
  6. При раке кожи применяется в основном дистанционное облучение с достаточно близкого расстояния. Этот метод позволяет эффективно устранять поверхностные опухолевые структуры, достигающие в диаметре 5 см, но не проросшие в подкожную клетчатку (I и II стадии). На более поздних этапах, когда аномальные клетки проникли в более глубоко расположенные ткани, а в регионарных лимфоузлах появились метастазы, близкофокусное сочетают с аппликационным.
  7. При злокачественной опухоли языка выбор тактики применения ионизирующего излучения зависит от разновидности новообразования и наличия метастатического процесса и может быть как контактным, так и дистанционным. Правильно подобранное лечение позволяет практически в 90% случаев добиться полного выздоровления пациента.
  8. При раке мозга в основном применяют комбинированные схемы терапии – сочетают разрушающее излучение с хирургическим вмешательством. Облучение проводят как во время резекции онкоопухоли, так и после неё. Лучевая терапия после операции на мозге проводится для снижения рисков появления метастазов. В основном при этой разновидности онкологии применяется стереотаксическое воздействие радиации, позволяющее облучать исключительно перерождённые ткани, не повреждая здоровых мозговых структур.
  9. При онкологии пищевода методом выбора также является комбинированное лечение – химия, оперативное вмешательство и радиация. Именно такая схема показывает наибольшую результативность при данной локализации злокачественного очага.

Продолжительность

Радиотерапия при раке любой локализации состоит из 3 обязательных периодов:

  1. Предлучевой. Он считается среди радиологов самым основным, т. к. заключается в подготовке пациента к процедуре облучения. Данный этап начинается с диагностического исследования, позволяющего выявить точное месторасположение новообразования и распространённость злокачественного процесса, а также уточнить, какое морфологическое строение имеют клетки конкретной опухоли. Сведения о топографоанатомических особенностях злокачественной структуры помогут бригаде специалистов, онкологу, радиологу, врач по дозиметрическому плану и инженеру-физику, выбрать вид облучения, оптимальное суммарное количество радиации и число фракций.
  2. Лучевой. Этот этап включает непосредственно процедуру радиационного воздействия по разработанной ранее схеме. Длительность этого этапа зависит от выбранного курса терапии. Чаще всего воздействие радиацией продолжается от 4 до 7 недель, а для неоадъювантного (предоперационного) разрушения опухоли с целью переведения её в категорию операбельных бывает достаточно 2-3 недель. Самым результативным режимом фракционирования считается классический, при котором суммарное количество ионизирующего излучения должно составить 60 Гр за курс. Такая разновидность облучения позволяет доставить к новообразованию максимальные дозы радиации и в то же время обеспечить наиболее полное щажение здоровых тканей.
  3. Послелучевой. В этом периоде врачами соответствующих заболеванию смежных специальностей (например, онколог и гастроэнтеролог при радиационной терапии злокачественного поражения органов ЖКТ) ведут совместное наблюдение за пациентом. Достаточно часто им приходится осуществлять ряд дополнительных терапевтических мероприятий, направленных на предупреждение и устранение возможных осложнений радиационного воздействия.

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, определяется спецификой болезни, дозами и применяемым методом облучения. Гамма-терапия зачастую длится 6-8 недель. За это время больной успевает принять 30—40 процедур. Чаще всего лучевая терапия не требует помещения больного в стационар и хорошо переносится. Некоторые показания требуют проведения лучевой терапии в условиях стационара.

Длительность курса лечения и дозы облучения находятся в прямой зависимости от вида болезни и степени запущенности процесса. Срок лечения при внутриполостном облучении длится значительно меньше. Он может состоять из меньшего количества процедур и редко длится больше четырех дней.

Показания к назначению в онкологии

  • выраженные проявления интоксикации;
  • тяжелое общее состояние онкобольного;
  • лихорадочные процессы в организме;
  • кахексия;
  • этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
  • обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
  • прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
  • плеврит опухолевой природы;
  • сформировавшаяся лучевая болезнь;
  • сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
  • сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.

Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

Среди них:

  • рак мозга;
  • рак груди;
  • рак шейки матки;
  • рак гортани;
  • рак легкого;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак простаты;
  • рак позвоночника;
  • рак кожи;
  • саркома мягких тканей;
  • рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

Лучевая терапия – очень серьезная и опасная методика лечения, поэтому назначают ее в случаях абсолютной уместности, и не иначе. Лечение радиоактивными препаратами может потребоваться людям с такими проблемами, как:

  • опухоль головного мозга;
  • рак предстательной железы и/или простаты;
  • рак молочной железы и области грудной клетки;
  • рак легкого;
  • рак матки и области таза;
  • рак кожи;
  • рак гортани;
  • рак губы;
  • опухоль в области живота – в прямой кишке, в желудке и т.д.

Планирование лечения

Лучевые реакции

Лучевые реакции

Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Лучевая реакция

Лучевая реакция

Современный врач-онколог знает все о лучевой терапии в онкологии.

В арсенале врача имеется много типов излучения и методов облучения. Поэтому правильно спланированное лечение является залогом выздоровления.

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

При наружной лучевой терапии, онколог для нахождения области облучения применяет симуляцию. При симуляции пациент располагается на столе, а врач определяет один или несколько портов облучения. В ходе симуляции возможно также выполнение компьютерной томографии или иного метода диагностики, чтобы определиться с направлением излучения.

Зоны облучения помечаются специальными маркерами, указывающими направление излучения.

В соответствии с тем, какой тип лучевой терапии избран, больному предлагаются специальные корсеты, которые помогают зафиксировать различные части тела, устраняя их движение при прохождении процедуры. Иногда применяют особые защитные экраны, помогающие защитить соседние ткани.

В соответствии с результатом симуляции специалисты, занимающиеся лучевой терапией, примут решение о необходимой дозе облучения, способе доставки и количестве сеансов.

Сражение с раком (злокачественной опухолью) — это большое испытание для любого пациента. Подготовиться к нелегкой борьбе вам поможет краткая информация о радиотерапии, представленная ниже. Она касается основных сложностей и проблем, с которыми может столкнуться любой пациент во время курса лучевой терапии или стереотаксической радиохирургии. В зависимости от конкретного случая заболевания каждый этап лечения может приобретать свои отличия.

Самым первым этапом на пути борьбы с раком с помощью радиотерапии является консультация онколога-радиолога, который специализируется на проведении лучевой терапии при злокачественных опухолях. На консультацию к этому специалисту пациента направляет лечащий врач-онколог, который и поставил диагноз рака.

Кроме этого, онколог-радиолог определяет дополнительный метод лечения, если он требуется, например, химиотерапию или хирургическое вмешательство, и последовательность и сочетание курсов терапии. Также врач рассказывается пациенту о целях и планируемых результатах терапии и ставит его в известность о возможных побочных эффектах, которые нередко возникают во время курса ЛТ.

Решение о начале радиотерапии пациенту следует принимать трезво и взвешенно, после подробной беседы с лечащим врачом-онкологом, который должен рассказать и о других, альтернативных лучевой терапии вариантах. Предварительные консультации онколога-радиолога – это великолепная возможность для пациента разъяснить все вопросы о заболевании и возможном его лечении, которые остаются непонятными.

По всем вопросам о лучевой терапии и ее стоимости — звоните: 7 (499) 399-38-51

После предварительной консультации наступает второй, не менее важный этап: обследование с помощью методик визуализации, что позволяет точно определить размеры, контуры, расположение, кровоснабжение и другие особенности опухоли. На основании полученных результатов врач сможет четко распланировать ход курса лучевой терапии.

Особые компьютерные программы позволяют вращать снимок на экране компьютера во всех направлениях, что позволяет рассмотреть опухоль под любым углом. Однако в некоторых случаях обследование на этапе планирования лучевой терапии не ограничивается одной КТ. Иногда требуется использование дополнительных диагностических вариантов, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ-КТ (сочетанная методика ПЭТ и КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Каждый сеанс радиотерапии начинается с размещения пациента на процедурном столе. При этом необходимо с абсолютной точностью воссоздавать то самое положение, в котором проводилось предварительное обследование с помощью методов визуализации. Именно поэтому на предварительных этапах в некоторых случаях на кожу пациента наносятся отметки с помощью специального несмываемого маркера, а иногда и крошечные татуировки размером с булавочную головку.

Эти отметки помогают медицинскому персоналу обеспечивать точное положение тела пациента во время каждого сеанса радиотерапии. На этапе предварительного обследования иногда снимаются мерки для изготовления вспомогательных приспособлений для проведения лучевой терапии. Их тип зависит от точного положения новообразования.

Так, например, при раке органов головы и шеи или опухолях головного мозга нередко изготавливается фиксирующая жесткая головная маска, а при поражениях органов брюшной полости – специальный матрас, который точно соответствует контурам тела пациента. Все эти приспособления обеспечивают сохранение положения пациента во время каждого сеанса.

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

После завершения обследования и анализа полученных снимков к составлению плана проведения радиотерапии подключаются другие специалисты. Как правило, это медицинский физик и дозиметрист. в задачу которых входит изучение физических аспектов лучевой терапии и профилактики осложнений (соблюдение процедур безопасности) в ходе лечения.

При составлении плана специалисты учитывают самые разные факторы. Наиболее важными из них является вид злокачественного новообразования, его размеры и расположение (в том числе близость к жизненно важным органам), данные дополнительного обследования пациента, например, лабораторные анализы (показатели кроветворения, функция печени и др.

), общее состояние здоровья, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, опыт проведения ЛТ в прошлом и многие другие. С учетом всех этих факторов специалисты индивидуализируют план лучевой терапии и рассчитывают дозу излучения (общую на весь курс и дозу на каждый сеанс радиотерапии), количество сеансов, необходимых для получения полноценной дозы, их продолжительность и интервалы между ними, точные углы, под которыми рентгеновские лучи должны попадать на опухоль и др.

Перед началом каждого сеанса пациенту необходимо переодеться в больничную рубашку. В некоторых центрах лучевой терапии во время процедуры разрешается находиться в своей одежде, поэтому на сеанс лучше приходить в свободной одежде из мягких тканей, не стесняющей движений. В начале каждого сеанса пациент размещается на процедурном столе, который представляет собой специальную кушетку, связанную с аппаратом для проведения радиотерапии.

На данном этапе на теле пациента укрепляются также и вспомогательные приспособления (фиксирующая маска, крепление и др.), которые были изготовлены во время предварительного обследования. Фиксация тела пациента необходима для обеспечения конформности радиотерапии (точного совпадения пучка облучения контурам опухоли). От этого зависит уровень возможных осложнений и последствий после лучевой терапии.

Процедурный стол может перемещаться. При этом медицинский персонал ориентируется на метки, предварительно нанесенные на кожу пациента. Это необходимо для точного попадания гамма-лучей на опухоль во время каждого сеанса лучевой терапии. В некоторых случаях после размещения и фиксации положения тела пациента на кушетке непосредственно перед самим сеансом радиотерапии проводится дополнительный снимок.

Для некоторых аппаратов ЛТ контрольный снимок перед сеансом является обязательным, тогда как в других случаях это зависит от предпочтений онколога-радиолога. Если на данном этапе специалисты обнаруживают какие-либо изменения в поведении опухоли, то проводится соответствующая коррекция положения пациента на процедурном столе. Это помогает врачам удостовериться, что лечение пройдет правильно, и опухоль получит точную дозу излучения, необходимого для ее уничтожения.

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

По всем вопросам о лечении и его стоимости — звоните: 7 (499) 399-38-51

За образование рентгеновских или гамма-лучей отвечает устройство под названием линейный медицинский ускоритель заряженных частиц, или просто линейный ускоритель. Большинство устройств подобного рода снабжено массивным приспособлением под названием гентри, которое во время сеанса непрерывно вращается вокруг стола пациента, испуская невидимое глазу и никак не ощущаемое излучение. В тело гентри встроено особое и очень важное приспособление: многолепестковый коллиматор.

Именно за счет этого устройства и формируется особая форма пучка гамма-лучей, что позволяет прицельно обрабатывать опухоль излучением под любыми углами, практически не выходя за ее пределы и не повреждая здоровые ткани. Первые несколько сеансов лучевой терапии по продолжительности больше последующих и занимают около 15 минут каждый.

Это связано с техническими сложностями, которые могут возникать при первоначальном размещении пациента на кушетке или обусловлены необходимостью проведения дополнительных снимков. Время требуется для соблюдения всех правил безопасности. Последующие же сеансы обычно короче. Как правило, продолжительность пребывания пациента в центре лучевой терапии каждый раз составляет от 15 до 30 минут, от момента входа в приемную до выхода из медицинского учреждения.

История развития радиотерапии берет свое начало в первом десятилетии XIX века. Французские ученые А. Данло и Э. Бенье обнаружили способность радиоактивных веществ уничтожать молодые, быстро развивающиеся клетки и решили использовать это для борьбы со злокачественными новообразованиями. Так сформировался метод, который демонстрирует высокую эффективность и по сей день.

Когда назначают облучение?

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Лучевая терапия нередко сопровождается развитием побочных эффектов (осложнений), характер и выраженность которых зависят от вида и расположения опухоли, общей дозы излучения, состояния пациента и других факторов. Эффекты гамма-излучения являются кумулятивными, то есть накапливаются в организме, а это означает, что чаще всего нежелательные и побочные эффекты, как последствия лучевой терапии, появляются лишь через несколько сеансов.

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

После окончания курса лучевой терапии может потребоваться восстановление организма, поэтому врач-онколог должен составить график динамического наблюдения, что позволит отследить эффекты проведенного лечения и не допустить осложнений и рецидива опухоли. Как правило, первая консультация со специалистом требуется через 1-3 месяца после завершения ЛТ, а перерывы между последующими визитами к врачу составляют около 6 месяцев. Однако эти значения условны и зависят от поведения опухоли в каждом конкретном случае, когда консультации могут требоваться реже или чаще.

Наблюдение у специалиста после окончания лучевой терапии позволяет своевременно выявить возможный рецидив опухоли, о чем могут говорить те или иные симптомы, волнующие пациента, или объективные признаки, которые выявляет врач. В подобных случаях онколог назначает соответствующее обследование, например анализы крови, МРТ, КТ или УЗИ, рентгенограмму органов грудной клетки, сканирование костной ткани или более узкие специфические процедуры.

Степень мероприятий для восстановления организма после лучевой терапии зависит от степени осложнений, интоксикации здоровых тканей, попавших под облучение. Медикаментозная помощь требуется не всегда. Многие пациенты не ощущают никаких последствий и осложнений после лучевой терапии, кроме общей утомляемости. Организм восстанавливается в течение нескольких недель при помощи сбалансированного питания и отдыха.

Если была проведена тщательная лучевая диагностика опухолей, выполнены все необходимые лабораторные исследования и поставлен диагноз рак, тогда нужно приступать к лечению. Сперва могут предложить операцию, химиотерапию, а для подготовки лучевое облучение. Всегда страшно принимать решение, ведь последствия могут быть непредсказуемыми. Давайте разберемся, чего ждать от радиотерапии.

Каждый организм индивидуален и ситуация со злокачественной опухолью в каждом случае может сильно отличаться. Применяются как разные методики, так и дозировки препаратов. Иногда лечение не приносит должного результата и приходится менять тактику. На реакцию организма очень влияет длительность воздействия и глубина проникновения раковой опухоли.

Побочные эффекты после радиотерапии не всегда настолько тяжелы, как их описывают. Ведь стоит также учитывать индивидуальную переносимость организма. У некоторых последствия заметны сразу же после сеансу, кому-то понадобится несколько дней для развития симптомов, а кто и вовсе не ощутит влияния. Главное, правильно организовать поддерживающую послелучевую терапию и соблюдать правила рационального питания.

Наиболее частые осложнения:

  • изменения кожных покровов;
  • болевые ощущения в области ионизирующего воздействия;
  • сухость в горле, а как результат сильный кашель;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность слизистой;
  • раздражительность и бессонница;
  • рвота, тошнота, запоры, диареи;
  • поражение волосяного покрова.

Независимо от пораженного органа в организме: будь то язык, простата, молочная железа, прямая кишки, легкие или шейка матки, лучевая терапия оказывает разрушающее воздействие на устойчивость мягких тканей к внешним факторам. Кожа становится нежной, сухой и чувствительной. Теперь ей понадобиться индивидуальный уход.

Лучевая терапия при раке, лечение опухолей радиотерапией

На месте облучения кожные покровы меняют оттенок, возникает постоянное ощущение дискомфорта, болезненность, жжение. Влияние радиации очень похоже на солнечные лучи, которые поражают поверхностный эпителий и образуют ожоги. На коже появляются язвочки, волдыри, которые могут вскрываться и кровоточить.

Опухоли на КТ

Реакция на коже проявляется через 10 дней после проведения процедуры. Таким образом, при облучении области головы при раке языка страдают кожные покровы лица, при онкологии легких и молочной железе туловище покрывается красными высыпаниями, при опухоли шейки матки, прямой кишки и простаты область паха и ноги начинают гнить. Осложнения проходят через 4 недели после завершения процедуры.

Различают 3 стадии поражения кожных покровов:

  1. на первой стадии возникает легкое покраснение;
  2. вторая характеризуется отеками, краснотой и сильной сухостью;
  3. третья стадия самая серьезная и проявляется в отечности и плохо заживающих экземах.

В особенном лечении первая стадия не нуждается. Необходимо просто тщательно соблюдать основные правила личной гигиены. При второй и третьей стадии могут возникать зуд, с которым поможет справиться крем с кортикостероидами. Дабы исключить вероятность проникновения инфекции, необходимо использование антибактериальных повязок.

Определить инфицирование ранок достаточно просто:

  • болевые ощущение в области покраснения;
  • отек мягких тканей;
  • возможно поднятие температуры;
  • накопление излишней жидкости в ране;
  • гниение и неприятный запах.

процедурі лучевой терапии

При облучении опухоли языка, молочной железы, легких могут возникать одышка, кашель. Последствия могут проявляться даже после нескольких месяцев после облучения. Общая утомляемость, повышение температуры и инфекция – вот возможные осложнения со стороны дыхательной системы. В качестве лечения врач может предложить:

  • элетрофорез;
  • ингаляции;
  • магнитотерапию;
  • специальный массаж;
  • гимнастика.

Такое последствие может возникать при раке языка, простаты, легких, прямой кишки, молочной железы, шейки матки. Это нормальная реакция на лучевое излучение. Поэтому ухудшается нормальная функциональность органов, сухость в горле, першение.

Утомляемость после лучевой терапии не проходит длительное время, поэтому пациент нуждается в постоянном отдыхе, правильном питании и умеренных физических нагрузках. Стоит избегать длительной работы, лучше отказаться от тяжелой трудовой деятельности.

Злокачественная опухоль у ребенка

Питание при химиотерапии и лучевом облучении требует особого внимания. Для нормализации рациона лучше всего исключить острые продукты, копчености, газированные напитки и жареные блюда. Очень вреден кондитерский жир и кофеин. Частота приема пищи должна быть не реже 4 раз в день. Хорошее питание должно дополняться достаточным количеством жидкости.

Питание после химиотерапии

Каким продуктам отдать предпочтение при лучевой терапии? Каким должно быть питание?

  1. После операции опухоли языка, прямой кишки лучше отдать предпочтение мягкой пище. Это супы-пюре, перетертые овощи и детское питание;
  2. при раке легких, молочной железы, шейки матки, простаты нужна просто корректировка питания, однако специально измельчать продукты не требуется. Только если в этом нуждается сам пациент;
  3. ослабленному организму нужны мясные продукты: говяжий язык, сердце, печень, мясо птицы, индюка;
  4. лучше употреблять морскую рыбу;
  5. перепелиные яйца и кисломолочные продукты насытят органы кальцием;
  6. зелень, овощи и фрукты восстановят уровень гемоглобина и обогатят организм клетчаткой;
  7. сухофрукты, семечки и орехи;
  8. растительные масла – источник витамина Е.

Независимо от выбранной методики лечения: химиотерапия, операция, радиотерапия, необходимо более тщательно относиться к своему состоянию, прислушиваться к каждому тревожному сигналу и никогда не отчаиваться.

При любых подозрениях на опухоль или рак следует в обязательном порядке пройти консультацию онколога. Записаться на консультацию можно по ссылке.

Интерстициальная методика использует рентгеновское излучения, происходящее из раковой опухоли. Внутриполостная брахитерапия предусматривает помещение лечебного вещества в хирургическую полость или грудную полость. Эписклеральная терапия – это специальный способ лечения злокачественных новообразований офтальмологических органов, при котором источник облучения устанавливается непосредственно на глаз.

Брахиотерапия на основании радиоактивного изотопа, который вводится в организм с помощью таблеток или инъекций, после чего они распространяются по всему организму, повреждая при этом патологические и здоровые клетки.

Если не предпринимать никаких лечебных действий изотопы распадаются через несколько недель и стают неактивными. Постоянное увеличение дозировки аппарата в конечном итоге весьма неблагоприятно сказывается на соседних неизмененных областям.

Лучевая терапия в онкологии может вызывать как ранние так и поздние побочные явления. Острые побочные эффекты наблюдаются непосредственно во время операции, а хронические можно обнаружить через несколько месяцев по завершению лечения.

  1. Острые лучевые осложнения происходят вследствие повреждения быстро делящихся нормальных клеток в области облучения. Они включают раздражения кожи в поврежденных регионах. Примером может служить нарушение функции слюнной железы, потеря волос или проблемы с мочеиспускательной системой.
  2. Проявления поздних побочных эффектов могут возникать в зависимости от локализации первичного очага поражения.
  3. Фиброзные изменения кожных покровов (замена нормальной ткани на рубцовую, что приводит к ограниченному движению пораженного участка тела).
  4. Повреждение кишечника, которое вызывает диарею и спонтанное кровотечение.
  5. Расстройства мозговой деятельности.
  6. Неспособность иметь детей.
  7. В отдельных случаях существует опасность развития рецидива. Так, например, молодые пациентки имеют повышенный риск образования рака молочной железы после проведенной лучевой терапии, поскольку ткани данной области очень чувствительные к воздействию ионизирующего излучения.
Лучевые реакции

Лучевые реакции

Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Лучевая реакция

Лучевая реакция

Реабилитация

  • «стерилизация» операционного поля от рассеянных в процессе оперативного вмешательства злокачественных клеток и их комплексов;
  • полное удаление оставшихся злокачественных тканей после неполного удаления опухоли и метастазов.

Послеоперационная лучевая терапия при раке обычно делается при раке молочной железы, пищевода, щитовидной железы, матки, фаллопиевых труб, вульвы, яичников, почки, мочевого пузыря, кожи и губы, при более распространенных формах рака органов головы и шеи, новообразованиях слюнных желез, раке прямой и толстой кишки, опухолях эндокринных органов.

Хотя многие из перечисленных опухолей не являются радиочувствительными, этот вид лечения может уничтожить остатки опухоли после операции. В настоящее время расширяется применение органосохраняющих операций, особенно при раке молочной железы, слюнных желез и прямой кишки, при этом требуется радикальная послеоперационная ионизирующее лечение.

Лечение целесообразно начинать не ранее чем спустя 2 — 3 недели после оперативного вмешательства, т.е. после заживления раны и стихания воспалительных изменений в нормальных тканях.

Для достижения лечебного эффекта необходимо подведение высоких доз — не менее 50 — 60 Гр, а очаговую дозу на область неудаленной опухоли или метастазов целесообразно увеличивать до 65 — 70 Гр.

В послеоперационном периоде необходимо облучать зоны регионарного метастазирования опухоли, в которых не производили оперативное вмешательство (например, надключичные и парастернальные лимфатические узлы при раке молочной железы, подвздошные и парааортальные узлы при раке матки, парааортальные узлы при семиноме яичка).

Дозы излучения могут быть в пределах 45 — 50 Гр. Для сохранения нормальных тканей облучение после операции нужно проводить с использованием метода классического фракционирования дозы — 2 Гр в сутки или средними фракциями (3,0 — 3,5 Гр) с добавлением суточной дозы на 2 — 3 фракции с интервалом между ними 4 — 5 часа.

При терапии рака горла или рта, рекомендованы полоскания настойками и отварами на травах, чтобы снизить неприятные ощущения на слизистых.

По мере прохождения курса, лучевая терапия вызывает следующие симптомы:

  1. Повышенную утомляемость;
  2. Бессонницу и перепады в настроении;
  3. Местные воспаления на слизистых и кожной поверхности;
  4. При обработке грудной области, вероятно появление одышки, затрудненного дыхания, кашля.

Среди последствий выделяются раздражения кожи, изменение, цвета, структуры и т.д. Все это напоминает солнечный ожог, только растянутый во времени. Возможны волдыри, если зоны поражения не дезинфицировать, то есть риск присоединения инфекции.

Если лучевая терапия ведется в отношении органов дыхательной системы, то последствия проявляются на протяжении следующих 2-3 месяцев. У больного развивается кашель, не дающий облегчения, растет показатель температуры, наблюдается общий упадок сил и психологического состояния.

При значительных дозировках обмечаются следующие признаки:

  • Выпадают волосы на голове;
  • Падает зрение, ухудшается слух;
  • Сердце чаще бьется;
  • Изменяется состав крови;

Чтобы пациенту, прошедшему лучевую терапию, полностью восстановить силы и здоровья, требуется время и на быстрый результат рассчитывать не стоит. Рассмотрим основные проблемы, с которыми сталкиваются люди после курс подобного лечения окнологии.

В большинстве случаев образование ожогов наблюдается уже с первых дней. Для их минимизации надо проконсультироваться с врачом, какой крем наносить на кожу после каждого посещения. Обычно наносится препарат Д-Патентол или схожие средства, которые активизируют регенерацию эпидермиса.

До облучения наносить что-либо на кожную поверхность не рекомендуется, так как это грозит снижением лечебного эффекта.

Низкий уровень лейкоцитов

Формировать увеличение количества лейкоцитов опускается лишь после одобрения этого специалистом. В обычном режиме добиться подобного эффекта можно разнообразив диету, и включив в нее сырые овощи, гречневую крупу, свежие овощи. Улучшает состав крови употребление красных соков – гранатового, свекольного. При низкой эффективности изменения рациона потребуется применение специальных лекарственных средств.

Высокая температура

Если при лучевой терапии фиксируется повышенная температура, значит на фоне слабой защитной функции организма, в него проникла инфекция. Для быстрого лечения нужно установить, чем заболел человек, и провести необходимое лечение, комбинирующееся с лучевым. При температуре обязательно надо быть в постельном режиме.

Пневмонит

В случае заболевания лечатся стероидами, что позволяет избавиться от симптомов в течение первых двух суток. В дополнение будет полезны упражнения дыхательной гимнастики, лечебный массаж, ингаляции и т.д.

Пневмонит при лучевой терапии лечат с индивидуальным подходом, учитывая размеры и тип опухоли, существование метастаз.

Лучевые реакции

Лучевые реакции

Лучевые повреждения

Лучевые повреждения

Лучевая реакция

Лучевая реакция

При незначительных кожных реакциях рекомендуется гигиена и увлажнение поврежденного места с помощью крема. При выраженных поражениях применяется гормональная мазь. Лучевые раны служат «входными воротами» для инфекции, поэтому следует регулярно проводить антисептическую обработку с наложением повязки. Одежда должна быть удобной и свободной, следует избегать натирания пораженных мест.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо соблюдать режим дня, труда и отдыха, выполнять посильные физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе, постепенно увеличивая дистанцию.

преимущества лучевой терапии

Большое значение имеет питание, врач может порекомендовать список желательных к употреблению продуктов.

Меню должно быть калорийным, с высоким содержанием белков. При этом жареные, жирные, копченые блюда, алкоголь исключаются. Желательно включать в рацион продукты богатые витаминами, антиоксидантами, растительной клетчаткой. В случае тошноты и рвоты назначаются противорвотные препараты, в некоторых случаях они принимаются за некоторое время до начала лечения.

Для избавления от последствий облучения используют физиотерапию (электро- и фонофорез, магнитотерапию), при дыхательных расстройствах применяют ингаляции, специальную гимнастику. Для улучшения общего состояния, избавления от хронической усталости назначается проведение сеансов массажа.

Применение лучевой терапии сказывается как на опухолевых, так и на здоровых клетках. Особенно вредна она для клеток, которые быстро делятся (слизистые оболочки, кожа, костный мозг). Облучение порождает в организме свободные радикалы, способные нанести вред организму.

Сейчас ведутся работы, чтобы найти способ сделать лучевую терапию более прицельной, чтобы она действовала лишь на клетки опухоли. Появилась установка гамма-нож, служащая для лечения опухолей шеи и головы. В ней обеспечивается весьма точное воздействие на опухоли малых размеров.

Несмотря на это, почти все, кто получал лучевую терапию, в разной степени страдают лучевой болезнью. Боли, отеки, тошнота, рвота, выпадение волос, анемия — такие симптомы в итоге вызывает лучевая терапия в онкологии. Лечение и реабилитация больных после сеансов облучения являются большой проблемой.

Для реабилитации больному нужен отдых, сон, свежий воздух, полноценное питание, использование стимуляторов иммунной системы, средств детоксикации.

эффекты лучевой терапии

Кроме нарушения здоровья, которое порождено тяжелым недугом и жестким его лечением, пациенты испытывают депрессию. В состав мероприятий по реабилитации часто требуется включать занятия с психологом. Все эти мероприятия помогут преодолеть сложности, которые вызвала лучевая терапия в онкологии. Отзывы больных, прошедших курс процедур, говорят о несомненной пользе методики, несмотря на побочные явления.

Лучевая терапия в онкологии – один из самых эффективных методов лечения различных раковых заболеваний. В его основе – воздействие ионизирующим излучением, создаваемое специальным аппаратом с сильным радиоактивным источником. Оно не только помогает уменьшить опухоль в размере, но и полностью ликвидировать ее.

Виды лучевой терапии

Лучевая терапия часто применяется при онкологии, потому что она дает возможность «бить» именно по опухоли. Раковые клетки чувствительны к ионизирующему излучению. При облучении они активно делятся и в опухоли накапливается множество мутаций, а сосуды, питающие ее, частично зарастают. В результате этого она и гибнет. При этом нормальные клетки практически не воспринимают излучение, поэтому не страдают от него.

Существует несколько видов лучевой терапии в онкологии:

  1. Дистанционный – облучение производят на небольшом расстоянии от кожи.
  2. Контактный – аппарат располагают непосредственно на кожном покрове.
  3. Внутриполостной – устройство вводят непосредственно в поврежденный орган (например, пищевод, матку, прямую кишку ).
  4. Внутритканевой – источник радиоактивного излучения помещается в опухоль.

Любой из видов такого облучения может применяться как единственный метод лечения или одновременно с другими методами (химиотерапией или хирургическим вмешательством). Обычно лучевая терапия в онкологии используется после операции, чтобы полностью убить оставшиеся раковые клетки, или до операции для того, чтобы уменьшить размеры опухоли. Курс облучения может быть назначен и при рецидивах рака через небольшой или длительный промежуток времени.

Кому противопоказана лучевая терапия?

Лучевая терапия имеет много побочных реакций. Кроме этого, эпителий кишечника и кроветворная система гиперчувствительны к облучению. В некоторых случаях восстановление организма после лучевой терапии при онкологии будет проходить очень тяжело или и вовсе, состояние больного ухудшится. Поэтому радиоактивное облучение нельзя проводить при:

  • выраженных явлениях интоксикации;
  • лихорадке;
  • распаде злокачественной опухоли, который сопровождается кровотечением или кровохарканьем;
  • кахексии;
  • прорастании опухоли в крупные сосуды или полые органы;
  • обширном поражении раком;
  • множественных метастазах;
  • анемии;
  • лейкопении ;
  • тромбоцитопении.

Противопоказана лучевая терапия и тем, у кого помимо опухоли, обнаружены другие тяжелые заболевания:

  • инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность;
  • туберкулез легких и пр.

Важно знать:

  • после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов;
  • скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов;
  • соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров;
  • нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна;
  • гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок;
  • на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода;
  • приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов;
  • проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер;
  • отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.
  • соблюдение диеты;
  • обеспечение психологического и физического покоя;
  • коррекция нарушений, произошедших в иммунной системе.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector