В чем разница между Хлоргексидином и перекиси водорода? Перекись водорода или хлоргексидин: сравнение и что лучше

Общая характеристика антисептиков

Перекись водорода – это прозрачный бесцветный раствор без специфического запаха. Обычно она налита во флаконы из стекла или пластика. Стоимость – от 15 рублей.

Хлоргексидин – бесцветный или слегка желтоватый опалесцирующий раствор. Он прозрачный, обычно не имеет запаха. Налит во флаконы из пластика или стекла. Стоимость – от 20 рублей.

Когда мы говорим об этих антисептиках, мы имеем в виду действующие вещества. Торговое название препаратов обычно не отличается.

Выбирать, что лучше – Перекись водорода или Хлоргексидин, надо после обследования по рекомендации доктора. У этих препаратов есть разница в области применения. В домашней же аптечке желательно держать оба средства. При любом повреждении кожи вначале поверхность обрабатывают Перекисью водорода, а потом лечат до полного заживления Хлоргексидином. При болезнях горла, ОРВИ, зубов слизистых рта и гениталий лучше использовать Chlorhexidine.

Как они работают

Хлоргексидин и перекись водорода относятся к группе антисептиков. Они по-разному взаимодействуют с поверхностью тела и патогенными микроорганизмами. Рассмотрим каждое средство подробнее.

Перекись водорода

Перекись – это антисептик из группы оксидантов. Попадая на поврежденную кожу и слизистые оболочки, он высвобождает активный кислород. При этом происходит механическое очищение пораженной зоны – уходит гной и кровь. Антисептик также инактивирует органические соединения и способствует высвобождению белка.

Перекись водорода – хороший гемостатик. Она останавливает кровь, поэтому используется там, где есть кровотечение – при ссадинах, открытых ранах, во время операции.

Важно помнить: перекись водорода не имеет стерилизующего эффекта. Она лишь временно обеззараживает ткани и уменьшает количество микроорганизмов. Антисептик не прекращает их дальнейшее размножение и не препятствует развитию воспалительного процесса.

Хлоргексидин

В чем разница между Хлоргексидином и перекиси водорода? Перекись водорода или хлоргексидин: сравнение и что лучше

Хлоргексидин очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. В растворе он образует положительно заряженные ионы. Бактериальная клетка заряжена отрицательно, поэтому хлоргексидин к ней притягивается. Антисептик нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом – так его эффект снижается.

Хлоргексидин влияет на мембрану микроорганизмов – делает ее проницаемой для внутриклеточных веществ. Бактерии и вирусы теряют свои компоненты и погибают. Препарат обладает неспецифическим действием – он активен в отношении вегетативных форм многих бактерий, дрожжеподобных грибов и липофильных вирусов. На споры влияет только при высокой температуре.

Отличительная черта хлоргексидина – его продолжительное действие. Антисептик надежно убивает микроорганизмы, его эффект сохраняется до 4 часов. Это позволяет использовать хлоргексидин там, он может долго работать – например, при обработке рук хирурга перед операцией.

Особенности применения медпрепаратов

Лактирующие женщины Перекисью водорода или Хлоргексидином могут обрабатывать соски только после кормления ребенка. Перед прикладыванием малыша грудь моют водой.

Дезинфекцию открытых ран и ожогов осуществляют 1% раствором Перекиси водорода. При обработке поверхностных повреждений кожи применяют 3-процентный р-р средства. Их наносят 1―2 раза/сутки.

Способы наружного использования Перекиси водорода при обработке ожога либо раны:

  • орошение струей по всей поверхности повреждения;
  • протирание смоченным в средстве марлевым тампоном, который держат пинцетом.

Полощут ротовую полость либо спринцуют, промывают слизистые гениталий только 0.25% (самостоятельно разведенным) раствором гидроген пероксида. Для получения такой дозировки соединяют 1 часть 3-процентной перекиси водорода с 11 частями стерильной воды. Р-р 0.25% используют также для интраназальных аппликаций 2―3 р./день. Минимальный курс длится месяц.

Дозирование Хлоргексидина:

  • дезинфекция оборудования и прочих поверхностей – 5-минутная обработка спиртовым раствором 0.5%;
  • стерилизация инструмента – выдержка предметов в 0.5% водном растворе температурой 70° C на протяжении 180 минут;
  • дезинфекция кожи пациента, рук – мытье спиртовым р-ром 0,5% или водным р-ром 1%;
  • обеззараживание ожогов, ран – обработка водным раствором 0.5%;
  • антисептика в акушерстве, гинекологии – применение водного р-ра дозой в пределах 0.05―2%;
  • цистоскопия, промывание уретры, мочевого пузыря – использование стерильного водного раствора 0,02%;
  • дезинфекция мочеиспускательного канала перед катетеризацией – промывание стерильным р-ром в глицерине 0,05%.

При ранах и ожогах Хлоргексидином мочат марлевую стерильную салфетку и накладывают ее на место повреждения. Аппликацию держат 5 минут (для уничтожения грибков 10 мин.). Процедуру повторяют до 4 раз/сутки.

Стоматологический гель с хлоргексидином наносят на десны и втирают у основания зубов каждые 8―12 часов. Раствором Chlorhexidine полощут рот до 3 раз/день после еды.

После удаления зуба или при операционных ранах делают ванночку. В рот набирают лекарство и наклоняют голову так, чтобы жидкость была над областью повреждения. Через полминуты аккуратно сплевывают, повторяют процедуру 2―3 раза. Таким способом очищают рану после каждого приема пищи.

Для профилактики половых инфекций Хлоргексидином промывают уретру, влагалище, а также наружную поверхность гениталий, лобок, бедра. Процедуру надо сделать не позже 120 минут после незащищенного секса и потом нельзя мочиться на протяжении пары часов.

Важные требования

После первичного очищения зоны повреждения Хлоргексидин заменяет Перекись водорода. Но использовать средство с гидроген пероксидом вместо назначенного препарата с Chlorhexidine нельзя, поскольку увеличивается риск инфицирования ран, ожогов или усугубляются бактериальные болезни. Дозировки для наружного применения женщинам в период беременности или кормления грудью не будут отличаться от указаний в инструкции.

Нужно избегать контакта Хлоргексидина с глазами (кроме офтальмологических средств). Опасно его попадание на слуховой нерв, оболочку головного или спинного мозга. Эти ткани потом обильно промывают водой.

Раствор Перекиси водорода 3% не используется для обработки полости, не применяется под герметичную, воздухонепроницаемую повязку. В случае контакта с глазом его промывают большим количеством проточной воды.

Лекарственное сочетание медпрепаратов

Посмотрим, что пишут об антисептиках в медицинской литературе.

Перекись водорода

хлоргексидин или перекись водорода что лучше

В русскоязычном интернете перекись водорода заявлено
как чудодейственное средство от всех болезней. Препарат предлагается для лечения патологии дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже рака. Но проведенные исследования не подтверждают этого. Большинство ученых по-прежнему считают перекись хорошим средством при неглубоких ранах, порезах, ссадинах – и только.

В доступных источниках перекись водорода заявлена
как антисептик, применяющийся при заболеваниях полости рта. Разрешается
применение препарата при повреждении кожных покровов.

Хлоргексидин

Кокрейновский обзор от 2017 года показывает, что использование хлоргексидина для обработки полости рта помогает справиться с бактериями – в частности, убрать микробные пленки (зубной налет). Авторы пишут, что антисептик помогает справиться с гингивитом – воспалением десен.

В другом обзоре хлоргексидин заявлен как хорошее средство для профилактики пневмонии на фоне искусственной вентиляции легких. Показано, что своевременная гигиена полости рта снижает риск развития осложнений.

Интересный обзор
посвящен применению хлоргексидина для профилактики инфекции у новорожденных. Авторы изучили несколько исследований, посвященных частоте заболеваемости и смертности в больницах и домашних условиях. Выяснилось, что обработка кожи и пуповинного остатка хлоргексидином снижает риск развития инфекционных осложнений.

Не обошли вниманием хлоргексидин и в русскоязычных источниках. В журнале «Акушерство и гинекология» в 2010 году была опубликована
статья, посвященная применению хлоргексидина в гинекологической практике. Результаты рандомизированного исследования показывают: в 97% случаев препарат справился со своей задачей. Показано, что хлоргексидинв суппозиториях – хорошая альтернатива антибиотикам в лечении бактериального вагиноза.

Всемирная организация здравоохранения внесла
хлоргексидин в список важнейших препаратов, необходимых для обработки тканей и ухода за новорожденными.

Оба препарата обладают схожими фармакологическими свойствами и часто применяются в одних и тех же ситуациях.

Сходство

И то, и другое средство быстро и эффективно разрушают бактериальный слой, оказывая мощное антисептическое воздействие.

Препараты без цвета и запаха, чаще всего хорошо переносятся при местном применении, не вызывая побочных реакций. Однако и то, и другое средство могут вызывать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости.

Перекись водорода и хлоргексидин быстро и эффективно разрушают бактериальный слой, оказывая мощное антисептическое воздействие.

В чем разница?

Состав препаратов различен, несмотря на то, что фармакологические свойства схожи, так же как и показания к применению.

В чем разница между Хлоргексидином и перекиси водорода? Перекись водорода или хлоргексидин: сравнение и что лучше

Считается, что Хлоргексидин имеет устойчивую формулу вещества. Изначально он представляет собой порошок из мелкодисперсных белых кристаллов.

Выпускают его в различных формах – как в виде водного раствора, так и в виде кремов, гелей, суппозиториев, а также таблеток.

Концентрация водного раствора составляет 0,05-0,2%.

Главное отличие Хлоргексидина от Перекиси водорода – в его способности подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и способствовать скорейшему заживлению раневых поверхностей.

Отличие Перекиси в том, что она имеет нестабильную химическую формулу, а в основе препарата находится простой пероксид водорода.

Доказано, что это средство не обладает бактериостатическими свойствами и при местном применении активно воздействует как на поврежденные области, так и здоровые ткани, замедляя тем самым заживление ран.

Перекись выпускают только в виде водных растворов, стандартный аптечный флакон содержит препарат в концентрации 3%.

Разница между препаратами имеет некоторые особенности. Хлоргексидин:

  • замедляет развитие болезней полости рта и зубов, в частности, кариеса;
  • часто используется для дезинфекции и хранения съемных зубных протезов;
  • широко применяется для лечения заболеваний, которые передаются половым путем;
  • используется в качестве профилактического средства против венерических инфекций;
  • не представляет вреда для организма при попадании внутрь, не кумулируется в организме;
  • входит в состав паст для чистки зубов;
  • теряет свои свойства при контакте с щелочами, в том числе с обыкновенным мылом;
  • включен в список жизненно необходимых препаратов.

В отличие от Хлоргексидина, Перекись обладает следующими показателями:

  • слишком большая концентрация препарата при неосторожном использовании может привести к взрыву;
  • прием внутрь в больших количествах может привести к негативным для организма последствиям;
  • используется чаще всего для дезинфекции различных поверхностей, в том числе в бытовых целях, чтобы простерилизовать и очистить от грязи, грибков, плесени различные поверхности, белье и одежду, посуду;
  • форма выпуска Перекиси – только водный раствор.

Таким образом, несмотря на схожесть фармакологических свойств, существуют и некоторые различия.

Перекись водорода выпускается только в виде водного раствора.

Что дешевле?

Средняя цена 0,05% водного раствора Хлоргексидина объемом 100 мл в аптеках Российской Федерации составляет 12-15 руб.

В чем разница между Хлоргексидином и перекиси водорода? Перекись водорода или хлоргексидин: сравнение и что лучше

Флакон 3% Перекиси водорода емкостью 100 мл стоит 10-15 руб.

Пероксид теряет свои свойства при взаимодействии со следующими компонентами:

  • щелочами;
  • солями;
  • фосфатами.

«Хлоргексидин» нельзя использовать совместно с мыльными средствами, а также детергентами или катионным мылом. Раствор нельзя применять с йодосодержащими препаратами. При терапии цефалоспорином увеличивается восприимчивость патогена к антибиотику. При взаимодействии с этиловым спиртом повышается бактерицидное действие.

Данный препарат относится к группе оксидантов. В его состав входит пероксид водорода. Он имеет окислительные и восстановительные способности, относится к реактивному виду водорода. Определенные ферментные соединения человеческого организма вызывают бактерицидные свойства перекиси.

Средство обладает превосходными очистительными способностями, но способно замедлять процессы регенерации тканей в связи с разрушающим действием на ткани. В связи с этим перекись нужно обрабатывать рану всего один раз.

Частичная разница между Перекисью водорода и Хлоргексидином заключается в сфере применения из-за отличий спектра действия. Гидрогенпероксид используется в токсикологии как антидот при интоксикации марганцем. Их прямые показания описаны в инструкциях препаратов.

Перекись водорода используют в гинекологии, дерматологии, травматологии, отоларингологии и других разделах медицины. Средство назначают для очищения грязных, запущенных и/или гнойных очагов, остановки кровотечения из носа, поврежденных капилляров дермы. Разведенным раствором промывают слизистые гениталий.

Хлоргексидин в хирургии и иных сферах медицины используется для дезинфекции рук или стерилизации инструментов, операционной, оборудования, термометров, других предметов и поверхностей, которые нельзя термически обрабатывать. Средство используют для профилактики заражения или уничтожения определенных бактерий при повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

хлоргексидин это перекись водорода

Применение Хлоргексидина показано при:

  • операционных ранах;
  • ссадине, гематоме, ушибе, прочих травматических повреждениях;
  • открытых ранах;
  • ожогах;
  • укусах неядовитых насекомых;
  • после удаления зуба, подрезания уздечки;
  • других повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

В отоларингологии средства с Chlorhexidine назначают для обработки слизистых ЛОР-органов при фарингите, тонзиллите, рините, назофарингите. В стоматологии их используют в лечении стоматита, гингивита, пародонтоза, пародонтита, афты, альвеолита, для дезинфекции брекетов, съемных протезов и иных конструкций.

В гинекологии Хлоргексидин используют для спринцевания при:

  • трихомонозе;
  • эрозии шейки матки;
  • эктропионе;
  • цервиците;
  • эндоцервиците;
  • экзоцервиците;
  • бактериальном кольпите;
  • воспалении слизистой влагалища;
  • воспалении слизистой вульвы.

Хлоргексидином орошают и спринцуют слизистые гениталий для профилактики сифилиса, гонореи, иных венерических патологий и предупреждения развития уреаплазмоза, хламидиоза, прочих ИППП. Препаратом также промывают полость мочевого пузыря и уретры при воспалении их оболочек.

На заметку

Желательно заменить Перекись водорода Хлоргексидином при повторных обработках открытых ран: Chlorhexidine не делает их глубже. Средства же с гидроген пероксидом больше подходят для антисептики кровоточащих ссадин и устранения гноя, грязи с места повреждений.

Перекись водорода противопоказано применять в случае непереносимости гидрогена пероксида. Хлоргексидин нельзя использовать при дерматитах, гиперчувствительности к Chlorhexidine либо после появления аллергической реакции на действующее вещество.

С соблюдением мер безопасности назначают препараты Хлоргексидина кормящим женщинам, детям, беременным. С осторожностью применяют Перекись водорода в терапии людей с диагнозом гипертиреоз, дерматит Дюринга, тромбофлебит, при декомпенсированных патологиях почек либо печени. Местное лечение болезней слизистых в период беременности и грудного кормления допускается, если другие способы не принесли результата.

Важные требования

Хлоргексидин совместим с Перекисью водорода, если соблюдается поочередность их применения. При первичной обработке вначале на место повреждения наносится раствор с веществом гидрогена пероксид. Через 5―7 минут поверхность промакивают стерильной марлевой салфеткой и дезинфицируют препаратом с Chlorhexidine.

Местное лечение Хлоргексидином не сочетают с обработкой кожи йодом, а Перекись водорода – со щелочными веществами. Оба лекарства несовместимы с действием сапонинов, мыла, сульфоэфиров, алкилсульфонатов, средств с натрия лаурилсульфатом, натрия карбоксиметилцеллюлозой, прочих анионных детергентов.

Схема применения

перекись водорода

Показания для назначения препаратов отличаются. Перекись водорода используется в таких ситуациях:

  1. заболевания полости рта – стоматит, гингивит, ангина;

  2. воспалительные процессы в гинекологии;

  3. небольшие поверхностные повреждения кожи;

  4. мелкие капиллярные кровотечения из ран;

  5. носовые кровотечения.

Перекись водорода применяется для обработки ран наружно, а также в качестве средства для промывания слизистых оболочек и полоскания.

Хлоргексидин назначается при иных показаниях:

  1. местное лечение гинекологических заболеваний: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки;

  2. профилактика инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз);

  3. воспалительные процессы полости рта: стоматит, гингивит, альвеолит, ангина;

  4. послеоперационная обработка ран в оториноларингологии и стоматологии;

  5. обработка ожоговых ран;

  6. дезинфекция кожи.

Хлоргексидин также используется для обработки рук хирурга и операционного поля перед манипуляциями. Антисептик применяется для дезинфекции инструментов и приборов, которые нельзя обрабатывать термически.

Сравним эффективность препаратов

При нанесении пероксида на поверхность кожи могут проявиться следующие отрицательные явления:

  • жжение;
  • шелушение;
  • зуд;
  • покраснение;
  • раздражение;
  • сухость;
  • стянутость кожи;
  • фотосенсибилизация.

Побочные явления «Хлоргексидина»:

  • При длительном использовании может окрасить язык, эмаль зубов и пломбы в темный оттенок. Данная проблема исчезает после отмены.
  • Использование средства дольше четырнадцати дней может пагубно воздействовать на полезные микроорганизмы и изменять микрофлору ротовой полости.
  • Следует с осторожностью применять при беременности.
  • До восемнадцати лет «Хлоргексидин» следует применять с осторожностью.

После нанесения перекиси водорода может появиться жжение и покраснение, которое быстро проходит. Обработка кожи Хлоргексидином иногда вызывает светосенсибилизацию, дерматит, сухость и зуд кожи.

Хлоргексидин

Важно! Если появилось побочное действие Перекиси водорода и Хлоргексидина, надо уведомить лечащего доктора.

Меры предосторожности

Антисептики хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. В месте нанесения может быть легкий дискомфорт (жжение). Иногда возникает аллергическая реакция на препарат.

Хлоргексидин

Антисептики разрешены к применению во время беременности и лактации, в детском возрасте.

Хлоргексидин нельзя длительно использовать для полоскания полости рта. Исследования показывают, что препарат приводит к отложению зубного камня.

Особые указания:

  1. Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови и гноя, но несовместим с мылом.

  2. Перекись водорода нестабильна в щелочной среде, на свету, в теплом помещении.

Передозировка

Лечат передозировку Перекисью водорода внутривенными инфузиями 30% натрия тиосульфата, промыванием желудка или полостей содовым раствором либо иным препаратом.

Передозировка Хлоргексидином проявляется аллергией, анафилаксией. Нужно промыть желудок раствором с молоком, желатином или сырым яйцом. В больнице назначают симптоматическое лечение.

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Оба средства используются наружно, превышение количества не отражается на организме. При попадании в глаза необходимо промыть водой.

Выводы

Резюмируем:

  1. Перекись водорода и хлоргексидин – это антисептики. Они очищают кожу и слизистые оболочки от микроорганизмов. Эффективны только наружно, в биологических средах не действуют.

  2. Антисептики работают по-разному. Перекись водорода уменьшает число микроорганизмов, но не избавляет от них полностью. Ее эффект временный. Хлоргексидин действует до 4 часов и надежно уничтожает микроорганизмы.

  3. Сфера применения антисептиков отличается. Перекись водорода используется для обработки кровоточащих ран и кожных покровов. Хлоргексидин применяется для дезинфекции ран, обработки рук хирурга, в лечении урогинекологических заболеваний.

  4. Оба препарата доказали свою эффективность в клинических исследованиях.

  5. Оба средства хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций.

Хлоргексидин и перекись водорода должны быть в домашней аптечке каждого человека. Они стоят недорого, не занимают много места, не требуют особых условий хранения и подходят для обработки незначительных ран. При серьезных травмах не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу.

Состав

В Хлоргексидин входит основной действующий элемент – chlorhexidine, а Перекись водорода кроме пероксида содержит натриевую соль бензойной кислоты в качестве консерванта. Также обязательным компонентом для обоих средств является очищенная вода.

Каждая форма лекарственного средства Хлоргексидина Биглюконат имеет свой состав.

Свечи вагинальные:

  • препарат состоит из производного вещества бигуанида 20% раствор, макрогола;
  • средство, которое борется с микробами и обеззараживает.

Раствор на основе воды 0,05%:

  • основное действующее вещество лекарственного средства – это антисептик биглюконат и медицинская стерильная жидкость;
  • противогнилостное и антимикробное средство.

Лекарственная спиртовая жидкость 0,05%:

  • в состав средства входит производное вещество бигуанида 20% и метилкарбинол;
  • препарат проявляет противомикробное и дезинфицирующее действие.

Концентрат водяной 20%:

  • в составе содержит 20 частей биглюконата и 80 частей стерильной жидкости;
  • следует применять в разбавленном до необходимой концентрации растворе для дезинфекции помещений, рук, ран, как противомикробный препарат при многих инфекционных патологических процессах.

Лечебные свойства

В лечебных особенностях имеются существенные различия. Перекись водорода при контакте с поврежденным эпидермисом высвобождает свободные радикальные кислородные связи, происходит распад органических веществ (экссудата, крови, протеиновых элементов) и очищение от них. Препарат обеспечивает временный эффект, не является сильным стерилизатором. При его применении краткосрочно уменьшается количество болезнетворных бактерий.

Хлоргексидин, напротив, проявляет активность к вегетативным формам патогенов. В зависимости от концентрации, он обеспечивает бактериостатическое или бактерицидное воздействие, то есть, способен не только приостанавливать размножение клеток возбудителя, но и полностью уничтожать их.

Действующее вещество денатурирует белковые элементы и окисляет ферменты. Соединяется с фосфатными группами на поверхности клетки, смещая осмотический баланс, что приводит к разрушению и гибели возбудителя. Проявляет активность против следующих штаммов:

  • Трепонема бледная
  • Хламидии
  • Гонококки
  • Уреаплазмы
  • Гарднереллы вагиналис
  • Бактероиды фрагилис
  • Трихомонады
  • Вирус герпеса.

Резистентны к препарату простейшие грибы и споры, микобактерии туберкулеза. Не проникает через невредимый кожный покров, снижаются свойства при наличии крови и экссудата.

Хлоргексидин, как и пероксид не абсорбируются в плазму, поэтому не оказывают системного влияния при наружном использовании.

«Хлоргексидин» и перекись водорода – одно и то же? Данные препараты имеют существенные различия в целебных свойствах. Пергидроль при контакте с раной освобождает химические связи кислорода, в результате чего совершается распад органических микроэлементов (лимфа, кровь, протеиновые вещества) и очищение от них.

Раствор оказывает кратковременный результат, не является сильнодействующим стабилизатором. При его использовании ненадолго снижается количество вредоносных бактерий. Перекись водорода или «Хлоргексидин» – что лучше?

«Хлоргексидин» оказывает разрушающее действие на вегетативные виды патогенных возбудителей. В зависимости от плотности раствора, он обеспечивает антимикробный и бактерицидный эффект. «Хлоргексидин» не только способствует приостановлению размножения клеток, но и полностью устраняют очаг инфекции.

Активное вещество изменяет нативную конформацию белковых микроэлементов и окисляет энзимы. «Хлоргексидин», соединяясь с фосфатами на поверхности клетки, смещает осмос, что ведет к разрушению и гибели микробов.

Эффективно действует против возбудителей следующих инфекционных болезней:

  • сифилиса;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • уреаплазмоза;
  • гарднереллеза;
  • трихомониаза;
  • герпеса.

Сопротивление препарату оказывают грибы, споры и бактерии туберкулеза. Не проникает через ненарушенную поверхность кожи, эффективность вещества снижается при попадании крови, лимфы. «Хлоргексидин», как и пероксид, не поглощается плазмой, в связи с чем не оказывает рефлекторного влияния при местном применении.

Что лучше: перекись водорода или «Хлоргексидин»? Инструкция по применению обоих препаратов подробно описывает положительные свойства препаратов.

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса ), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Когда показано использовать перекись водорода

Обрабатывать рану перекисью или Хлоргексидином можно с одинаковой уверенностью в результативности их действия.

Также оба средства широко используются при лечении:

  • Стоматита и парадонтита;
  • При наличии воспалений слизистых оболочек.

Перекись можно применять для обработки поверхности кожи перед оперативными вмешательствами, но из-за особенностей воздействия на ткани, этот способ применяется довольно редко.

Также перекисью можно обрабатывать медицинские инструменты и аппаратуру. К такому методу прибегают тогда, когда термические способы обработки противопоказаны (могут испортить инструментарий или аппаратуру).

Также достоинством перекиси является ее способность очищать раны от занесенной в них грязи и биологических продуктов, поэтому перекисью водорода лучше обрабатывать именно загрязненные раны.

  Эритродермия у взрослых: фото, симптомы и лечение

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии).

Схема применения

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине , фарингите, тонзиллите . Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд.

Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Пероксид наносят на поврежденный участок для дезинфекции. При полоскании раствор разводят с водой в пропорции 1 к 1. Для использования компрессов ватных тампон смачивают жидкостью, прикладывают к пострадавшей области. Продолжительность зависит от достигнутого эффекта.

Так как Хлоргексидин имеет различные формы выпуска, лучше применять его в соответствии с каждым видом и согласно  имеющимся заболеваниям и повреждениям. Для профилактики инфекций, передающихся через генитальные органы мужчинам в канал мочеиспускания в объеме 2-3 мл при помощи наконечника вводят раствор или гель.

При инфекциях венерологического типа, цистите, кандидозе используются свечи, которые вводят в положении лежа. Дозировка составляет две суппозитории утром и вечером. Длительность лечения – 7 дней.

Для лечения ангины 15 мл раствора полощут горло на протяжении 30 секунд. Процедуру проводят три-четыре раза в сутки, после нее нельзя есть и пить в течение часа.

Для промывания полости рта дозировка составляет 15 мл три раза в 24 часа. Если возникает жжение. Лучше сделать раствор менее концентрированным.

При обработке ран и подготовке к хирургическим манипуляциям стерильный тампон смачивают средством, накладывают на соответствующую область, оставляют на 5 минут.

Для стерилизации рук необходимо наносить и втирать в кожу не менее 120 секунд.

Использование при беременности

На любом сроке оба препарата можно применять наружно. Период лактации запрещено обрабатывать молочные железы Хлоргексидином перед кормлением.

Инструкция по применению не запрещает использование Хлоргексидина Биглюконат во время вынашивания беременности.

Вагинальные свечи необходимо применять:

  • у беременных женщин при воспалении влагалища, при угрозе прерывания беременности по свече-таблетке, 1-2 раза в день (исходя из протекания патологического процесса). Лечение следует использовать до 14 дней (если нет других рекомендаций врача гинеколога);
  • при лактации лекарственные свечи необходимо применять в дозах, прописанных в аннотации к лекарственному средству или по рекомендации врача гинеколога.

Водяной раствор:

  • при беременности лекарственную жидкость на основе воды следует применять при инфекционных воспалениях внешних половых органов у женщины. Следует средством, после предварительной гигиенической процедуры, орошать или споласкивать половые органы;
  • по необходимости и рекомендациям врача гинеколога (воспаление влагалища) следует делать микро спринцевания водным раствором Хлоргексидина. Курс и длительность лечения определяет лечащий врач;
  • перед родоразрешением необходимо применять лекарство для омовения внешних половых органов и родовых путей;
  • во время лактации раствор хлоргексидина на воде, следует применять при всех патологиях, которые описаны в инструкции по применению.

Правила хранения

Перекись водорода пригодна к использованию не более 2 лет, Хлоргикседин – 3 года. Содержать нужно в закрытом для детей месте, без света и влажности.

  • Вагинальные свечи-таблетки следует держать в прохладном помещении, при температуре 5-20 градусов по Цельсию (желательно в верхнем отделе холодильника). Срок сбережения с момента изготовления – 24 месяца.
  • Хлоргексидин в виде водного раствора необходимо держать в месте сокрытом от солнечного света месте. Температурный режим от 10 градусов до 20 градусов по Цельсию. Срок применения и хранения не более 24 месяцев со дня изготовления.
  • Хлоргексидин на спирту в дозировке 0,05% необходимо держать в темном месте, куда не проникают солнечные лучи. Температурный режим сбережения – от 5 градусов до 20 градусов по Цельсию, не дольше 24-х месяцев с момента изготовления.
  • Концентрат 20%-й следует хранить при температуре от 10 градусов до 20 градусов, в темном, недоступном для света и солнечных лучей месте и не долее чем 36 месяцев со дня выпуска.

Аналоги

Мирамистин

Производитель: Инфамед, Россия

Стоимость: р-ор 0,01 % 50 мл – 200-240 руб.

Меры предосторожности

150 мл – 350-380 руб.

Препарат обладает антибактериальными свойствами, активен против различных штаммов, включая резистентные к антибиотикам. Средство не допускает инфицирования ран, запускает восстановительные процессы. Воздействует на штаммы методом поглощения, предотвращает воспаление, очищает выделения и экссудат, не повреждая кожу. Не вызывает аллергические реакции.

Предназначен для профилактики нагноений, обеззараживания ран, лечения легких и проникающих ожогов. Используется в венерологии, дерматологии, стоматологии. Эффективен при терапии фарингитов, отитов и гайморитов, в том числе и для детей до 3 лет.

Выпускается в полупрозрачных или матовых полипропиленовых флаконах. В комплект входит распылитель с удобным вращающимся наконечником или урологические аппликаторы. Коробка картонная белая, с зеленым рисунком, содержит 1 бутылку средства. Раствор представляет собой прозрачную жидкость, пенящуюся при встряхивании.

Достоинства:

  • Подходит для лечения детей
  • Устраняет штаммы, устойчивые к антибиотикам.

Недостатки:

  • Высокая цена
  • При лактации требуется разрешение врача.

Мирамистин

Чем похожи Хлоргексидин и перекись, и чем они отличаются

Такое средство, как перекись, контактируя с поврежденными кожными оболочками, высвобождает радикалы кислорода, при этом распадаются органические вещества, и происходит очищение раны. Средство обладает временным эффектом и не относится к сильным стерилизаторам. Его эффект относительно короткий по времени.

Растворы Хлоргексидина активны и к вегетативным микробам. Препараты угнетают размножение бактерий или уничтожают их в зависимости от того, какая концентрация Хлоргексидина находится в растворе.

Однако, обладают устойчивостью к Хлоргексидину туберкулезные палочки, грибы и их споры. Препарат не способен проникать через неповрежденные кожные покровы.

Разница между перекись и Хлоргексидин состоит в том, что при обработке повреждений тканей организма перекись применяется еще и в роли средства останавливающего открытые кровотечения, независимо от их происхождения.

Отличается перекись от Хлоргексидина еще и тем, что она химически более активна, чем растворы Хлоргексидина, поэтому применение средства в больших концентрациях может вызывать глубокие ожоги тканей.

Все связанно с тем, что у перекиси водорода и Хлоргексидина различное химическое строение и, соответственно, эффект у них различный.

Чтобы узнать, чем препарат отличается от перекиси, важно рассмотреть основные характеристики:

  • Исходное вещество Хлоргексидина — вторичное дихлорсодержащее бигуанида, порошок кристалического вида. Данное соединение стабильно.
  • Препарат выпускается в виде спрея, мази, таблеток.
  • Активный компонент – простейший перексид. Оно крайне нестабильно, потому использовать перекись в качестве антисептика категорически не рекомендуется.
  • При обработке ран, ожогов, перексид может повредить здоровые клетки эпителия, тем самым «затормаживая» выздоровление.
  • Перекись существует только в виде водного раствора.

Что лучше: Хлоргексидин или Перекись водорода

И тот, и другой препарат обладает сходными фармакологическими свойствами, однако между ними есть и различия. Поэтому, чтобы выбрать между Хлоргексидином и Перекисью, нужно учитывать условия данной ситуации, симптомы, ожидаемый результат. Поэтому прежде чем начать использовать то или иное средство, необходимо проконсультироваться с врачом или изучить инструкцию по применению.

При выборе нужно исходить из цели лечения:

  1. Перекись подходит для обработки слизистой и остановки кровотечения.
  2. Хлоргексидин подходит для очистки инструментов, рук, рабочей поверхности.
  3. Перекись можно использовать в быту.
  4. Хлоргексидин используют в лечении зубов, органов малого таза у женщин и в других направлениях медицины.

Выбор средства зависит от характера поражения. Для точного определения лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Отзывы врачей

Андрей, врач-стоматолог: “Считаю, что Хлоргексидин эффективно действует на ротовую полость больных при различных патологиях. Всегда рекомендую его также пациентам, имеющим вставные протезы для их хранения и очистки”.

Илона, врач-отоларинголог: “И Перекись, и Хлоргексидин – эффективные, а главное, недорогие препараты для дезинфекции различных поверхностей. Однако прежде чем использовать их в качестве антисептиков, нужно обязательно изучить инструкцию по применению”.

Ольга, врач-педиатр: “У детей, ведущих активный образ жизни, часто случаются небольшие травмы. Всегда рекомендую мамам использовать тот или другой препарат, чтобы быстро очистить раневую поверхность и избежать бактериального загрязнения”.

В некоторых случаях, например, чтобы продезинфицировать небольшой ожог или ссадину, можно заменить один препарат на другой.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат

Хлоргексидина Биглюконат (инструкция по применению дает разъяснение, как нужно лечиться средством при разных болезнях) следует использовать при многих патологических процессах в организме.

Показания к использованию Хлоргексидин Биглюконата, указанные в инструкции по применению средства.

Вагинальные свечи-таблетки следует применять:

  • при поражении мочеполовой системы. Необходимо использовать по свече (глубоко во влагалище) – 1-2 раза в сутки. Лечение препаратом нужно продолжать до 2-х недель или по назначению врача гинеколога;
  • как профилактическое средство при случайных половых связях – свечку следует вставить во влагалище не позднее 120 мин. после сексуальных отношений.

Водный раствор Хлоргекседина:

  • при раневых резаных или ожоговых повреждениях следует небольшое количество лекарственной жидкости налить на рану (промыть) или смочить средством кусок марли или хлопчатобумажной ткани и сделать аппликацию на сутки;
  • при заболеваниях полости рта, горла и десен нужно делать полоскания лекарственным водным раствором в зависимости от рекомендации врача стоматолога, отоларинголога или 2-4 раза в сутки;
  • лечение воспалений мочевого канала и простаты у мужчин препарат следует применять, вливая через шприц пару мл лекарственного средства, несколько раз в день (в зависимости от назначения врача-уролога и тяжести процесса) через день;
  • при случайных половых связях следует сразу после близости промыть внешние половые органы, а так же мужчинам в мочеиспускательный канал следует ввести пару мл Хлоргексидина, а женщинам нужно промыть тщательно полость влагалища антисептиком в количестве до 10 мл;
  • для обработки конечностей врача перед оперативным вмешательством необходимо просто облить руки средством, а пациенту тщательно протереть место хирургического вмешательства и вокруг него.

Спиртовой раствор:

  • средство для многоразового использования, с целью дезинфекции медицинского оборудования и приспособлений (не более 3 дней);
  • для антисептической обработки конечностей врача, необходимо руки помыть с моющим средством, вытереть насухо и обработать руки по локоть несколько раз до высыхания, небольшим количеством спиртового раствора;
  • медицинские приборы следует, после удаления с них основной грязи, погружать в спиртовой раствор лекарственного средства на время, предусмотренное санитарными нормами.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector