Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Как выглядит себорейный дерматит?

Начальной стадии недуга свойственно воспаление кожи, проявляющееся в виде покраснений и отечностей на участках локализации заболевания, сопровождающихся жжением и зудом, а иногда и повышением общей температуры тела. Спровоцировать развитие патологии может как механическое повреждение кожи, так и воздействие разного рода раздражителей (химических, температурных, животных и т.д.).

Признаками прогрессирования патологии является появление на кожных покровах пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкой субстанцией. После вскрытия везикул в местах поражения образовываются мокнутия.

Себорея и себорейный дерматит: симптомы, причины, лечение — видео

Себорея возникает в результате воздействия грибка Pityrosporum, присутствующего на кожных покровах у 90 % населения. Активный рост данного инфекционного агента способствует развитию патологии.

По форме и месту локализации различают 2 вида Pityrosporum:

  • Pitysporum ovale (овальный), его появление свойственно кожным покровам головы;
  • Pitysporum orbiculare (круглый), возникает на эпидермисе туловища.

Наиболее благоприятной почвой для развития и роста дрожжеподобного гриба Pityrosporum являются следующие факторы:

  • повышенная выработка железами сального секрета;
  • общее снижение иммунитета пациента.

Помимо Pityrosporum, существует множество других факторов, причем как внешних, так и внутренних, наличие которых предрасполагает к проявлению заболевания.

От чего бывает себорейный дерматит (внутренние факторы):

  • себорея может проявиться на фоне эндокринного заболевания;
  • спровоцировать развитие патологии может наличие заболеваний нервной системы;
  • дерматиту, как правило, подвержены пациенты со сниженным иммунитетом, а также лица, функциональные способности иммунной системы которых нарушены;
  • эпилепсия, инфекционные психозы, энцефалиты, шизофрения и болезнь Паркинсона также могут послужить причиной возникновения недуга, поскольку данным заболеваниям свойственна активная работа сальных желез, что сопровождается повышенным выделением сального секрета;
  • патологии ЖКТ (дисбактериоз, гастрит, колит, панкреатит, язва, запор, понос, глистная инвазия).

Внешние причины возникновения себорейного дерматита:

  1. генетическая предрасположенность организма к проявлению симптомов заболевания;
  2. нарушение рациона, авитаминоз. Питание правильное и витамины при себорейном дерматите оказывают благоприятное воздействие и дают лечащий эффект;
  3. вредное воздействие потоков холодного воздуха, резкая смена климатических условий;
  4. недостаточное количество цинка в потребляемых пациентом продуктах;
  5. частая подверженность стрессовым ситуациям. Стрессы воздействуют как прямо, так и опосредованно на работу сальных желез. Перенапряжение нервной системы активирует их работу, в результате чего сальный секрет, являющийся основным источником жизнедеятельности дрожжеподобного грибка Pityrosporum, усиленно продуцируется;
  6. злоупотребление моющими средствами с химическими составляющими, чрезмерное использование средств личной гигиены;
  7. чрезмерное употребление гормональных препаратов.

Обратите внимание! Определение причины развития патологии играет важную роль во время борьбы с заболеванием, поскольку ее устранение в большинстве случаев приводит как минимум к улучшению состояния пациента или же к излечению недуга полностью.

Недугу подвержены пациенты разных возрастных категорий, как дети, так и подростки и взрослые. Существует три типа патологии:

  1. Сухой себорейный дерматит. Обычно данный тип себореи проявляется у детей подросткового возраста, половое созревание которых еще не началось. К основным признакам недуга относят повышенную сухость кожи и ее растрескивание;
  2. Жирный дерматит. Данному типу недуга свойственно протекание в жидкой или густой форме. Жидкая форма, характеризующаяся повышенным отделением сала в зоне носа и волосяного покрова головы, чаще проявляется у девушек-подростков в возрасте от 14 лет. Мужчины же и парни, не достигшие 20-летнего рубежа, как правило, страдают от симптомов густой формы жирного себорейного дерматита, которой свойственно образование угрей и прыщей;
  3. Смешанный. Смешанный тип недуга, проявляющийся в нескольких местах, поражает преимущественно пациентов мужского пола. Основным отличием данного вида является присутствие на коже больного очагов как сухого себорейного дерматита, так и жирного. Так, волосяной покров головы может быть подвержен жирному типу себореи, а кожа лица – сухому.

Важно! Независимо от места локализации заболевания и его типа, патология требует лечения. Пренебрежение рекомендациями

дерматологов

 и диетологов, а также халатное отношение к состоянию кожи влечет за собой осложнения и ухудшение здоровья в целом. Помимо того что недуг имеет неэстетическое выражение, в случае отсутствия лечения ему свойственно развитие и распространение на другие участки кожи.

Голова, а именно та ее часть, которая находится под волосяным покровом, чаще всего подвержена себорее.

Дополнительная информация! Согласно данным статистики от себорейного дерматита на голове страдает около 5 % всего мирового населения. Заболевание проявляется как у подростков, так и представителей старшего поколения. Значительно реже симптомы патологии развиваются у младенцев, а также детей дошкольного и младшего школьного возраста, однако и здесь бывают исключения. Риск проявления заболевания неразрывно связан с образованием сального секрета и его выделением, что индивидуально для каждого пациента.

Одной из основополагающих причин возникновения дерматита на голове является дисфункция иммунной системы. В результате снижения иммунитета патогены, сохраняющиеся в форме спор, превращаются в возбудителей патологии, при этом их количество постоянно увеличивается. Кожа в очагах заболевания начинает шелушиться, а сальный секрет выделяется в тройном объеме.

Себорея, как лечить недуг на голове:

  • чтобы предотвратить развитие заболевания, диетолог прописывает пациенту специальную диету, предполагающую исключение вредной пищи и введение в ежедневный рацион больного полезных продуктов;
  • применение наружных средств, таких как шампуни с полезными экстрактами и лечебные мази, способствует снижению симптомов заболевания;
  • использование антигрибковых препаратов, целебных компрессов и мазей, растительных масел помогает уничтожить излишки выделившегося сального секрета;
  • витамины при себорейном дерматите на логове оказывают целительное воздействие на пораженную кожу и на весь организм в целом.

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

  • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
  • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
  • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
  • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
  • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
  • стресс и переутомление;
  • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
  • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Себорея -это заболевания кожи, связанные с нарушением работы сальных желез. Причем нарушением может быть как гиперпродукция кожного сала, так и недостаточность его выделения. В зависимости от этого различаются и виды себореи. Поэтому, с медицинской точки зрения, правильнее говорить о группе заболеваний.

В зависимости от вида нарушения работы сальных желез, различают жирную и сухую себорею. Кроме того, существует смешанный вид и физиологическая себорея, связанная с возрастными гормональными перестройками организма.

Жирная себореяСимптомы жирной себореи возникают при резкой активизации сальных желез. При этом не только увеличивается количество продуцируемого кожного сала, но и несколько меняется его качественный состав. Секрет становится более вязким, соответственно увеличиваются поры, пропускающие его. Кожа становится более толстой, блестит от жира, отчетливо видны поры.

На лице на фоне этих изменений со временем появляются закупорки («черные точки»), могут возникать акне, угревые воспаления кожи. Как правило, подобные виды себореи поражают лицо и шею. Жирная себорея на волосистой части головы может вести к нарушению питания волосяных луковиц, их гибели и алопеции (частичному облысению).

Сухая себореяПри пониженном салоотделении наблюдается сухость кожи. Может возникнуть зуд и шелушение, трещины на коже, велик риск инфицирования. Сухая себорея на волосистой части головы проявляется перхотью. Питание волосяных луковиц при этом также нарушается, волосы меняют свою структуру, секутся кончики, наблюдается выпадение волос. Сухая себорея поражает кожу головы, но может также появиться на руках или ногах.Смешанная себорея

Это вид заболевания характеризуется признаками как жирной, так и сухой себореи. Наиболее распространенный и знакомый всем пример — перхоть на жирных волосах. По причине гиперпродукции сальных желез волос излишне смазан жиром. Но из-за утолщения кожного и слоя нарушается обмен веществ в верхних слоях кожи головы, отчего чешуйки кожи быстрее гибнут и появляется перхоть.

Физиологическая себорея

В различные периоды жизни организм человека испытывает гормональные перестройки. Это и первый год жизни ребенка, когда идет становление обменных процессов, и подростковый возраст. Для женщин подобным периодом является беременность и ежемесячные изменения, связанные с менструальным циклом. Чаще всего гормональные процессы сопровождаются умеренными проявлениями жирной или смешанной себореи, но не требуют специального лечения и проходят с течением времени.

  • Лечение назначает дерматолог-трихолог после проведения обследования. Возможно, больного направят на дополнительную консультацию к эндокринологу или неврологу. Выявление сопутствующих диагнозов позволяет точно определить причину себореи и назначить эффективное лечение.
  • Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание.

  • При наличии диабета или заболеваний щитовидной железы, возможно, требуется пересмотр терапии. С нормализацией обменных процессов восстановится и здоровье кожи.
  • Невролог поможет назначением седативных средств, позволяющих снять стресс, и сосудистыми препаратами для нормализации питания верхних слоев эпидермиса.

Причины перхоти, себореи и себорейного дерматита

В коже человека есть сальные железы, которые вырабатывают жир, формирующий на поверхности тела тонкую пленку. Она является защитным барьером от микробов и вирусов. Кожа непрестанно обновляется, верхние клетки эпидермиса слущиваются, их место занимают другие. В норме этот процесс происходит незаметно.

При изменении условий, активизируется размножение грибков, которые живут на поверхности тела и являются участвуют в процессе отшелушивания отмерших клеток эпидермиса. Продукт жизнедеятельности этих микроорганизмов оказывает раздражающее воздействие на базальный слой кожи, что провоцирует ускорение процесса деления клеток.

Соответственно, происходит более быстрое нарастание рогового слоя. Увеличивается количество отшелушивающихся клеток.

Этот процесс сопровождается нарушением работы сальных желез. Если они вырабатывают большее количество секрета, слущивающиеся клетки кожи слипаются и образуется жирная перхоть. Если выработка секрета недостаточна, перхоть сухая. В зависимости от типа патологии сальных желез, различают сухую и жирную себорею.

На фоне этого заболевания развивается себорейный дерматит – поражение кожи, сопровождающееся зудом, покраснениями, воспалительными процессами.

Симптоматика себорейного дерматита:

  • покрытые чешуйками ороговевшей кожи бляшки;
  • эритематозные пятна (красная сыпь);
  • очаги мокнутия (мокнущие);
  • неприятный запах (при жирной форме себореи, появляется нечасто)
  • зуд различной степени интенсивности.

Очаги поражения кожи преимущественно локализуются в местах наиболее высокой концентрации сальных желез. Это следующие зоны тела:

  • волосистая часть головы, включая область за границей роста волос (шею);
  • лицо (брови, основание ресниц, носогубные складки, подбородок);
  • грудная клетка;
  • паховая область;
  • складки под молочными железами;
  • верхняя часть спины;
  • руки;
  • ноги.

Существует несколько заболеваний, схожих по клинической картине с себорейным дерматитом.

Одно из них – псориаз, который может развиваться и на волосистой части головы. Зачастую диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, клинической картины.

Проявления псориаза на начальной стадии почти ничем не отличаются от симптоматики себорейного дерматита. Но подходы к лечению этих заболеваний разные.

Похожей симптоматикой обладает и демодекоз. При этом заболевании преимущественно поражаются веки, ресницы, брови, нос. Для этого патологического процесса характерно появление плотных чешуек, которые нередко путают с перхотью. Для уточнения диагноза проводят ряд диагностических мероприятий.

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме их небольшое количество находится на коже человека. Они обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Усиленное шелушение приводит к появлению перхоти, кожные покровы пересыхают и растрескиваются, появляется зуд.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты, что приводит к увеличению рН кожного покрова, изменению проницаемости эпителия, активации роста патогенных микроорганизмов.

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез. Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Рис. 2. Перхоть на голове.

Рис. 3. Жирная перхоть на голове.

Рис. 4. На фото себорейный дерматит на лице.

Рис. 5. На кожных покровах (чаще конечностях) возникают очаги поражения в виде себореидов.

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами. Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора. Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Сальные железы (glandulae sebacea) располагаются в коже человека. Наибольшее их количество связано с волосяными фолликулами, небольшая часть располагается изолированно. Основными местами локализации glandulae sebacea является зона носогубного треугольника, лба, уголков глаз, околососковой зоны и сосков, у мужчин они располагаются в области головки полового члена, у женщин — в области клитора и малых половых губ.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами. В железах находятся себоциты — клетки, накапливающие липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или в волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. У женщин повышенное салоотделение отмечается в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах. Их секреторная функция снижается.

Рис. 6. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся железа (рисунок справа).

Считается, что одной из причин себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются основными в развитии заболевания.

Грибы этого вида являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Pityrosporumovale (Malasseziafurfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporumorbicularе — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporumovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

Рис. 7. На фото грибы Malassezia furfur. При себорейном дерматите наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).

Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона). Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам. Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон.

У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели. Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи. Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатам исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов.

На зависимость развития себорейного дерматита от андрогенного фактора указывает ряд факторов:

  • появление себореи у детей грудного возраста (заболевание в данном случае связывают со стимуляцией организма ребенка гормонами матери);
  • увеличение заболеваемости у лиц 18 — 25 лет (период полового созревания);
  • рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Рис. 8. На фото себорейный дерматит на лице. Участки поражения напоминают «бабочку».

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Существенную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Нередко обильное развитие сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. Подобные изменения наблюдаются хотя бы у одного из родителей.

У лиц с патологией центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. Нарушение салоотделения регистрируется у ваготоников, больных с поражением структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов. Большой предрасположенностью к заболеванию обладают больные с параличами, болезнью Иценко-Кушинга и Паркинсона. Себорейный дерматит у них характеризуется выраженной торпидностью к лечению. К развитию болезни нередко приводят стрессы и затяжные депрессии.

Рис. 9. На фото себорейный дерматит на лице.

Роль иммунитета

Изучается влияние на развитие себорейного дерматита специфического и гуморального видов иммунитета. На основании многочисленных наблюдений стало известно, что у лиц с нормальными показателями иммунного статуса себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ-инфицированных — в 36%, у больных СПИДом — в 80%.

Рис. 10. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Себорейный дерматит кожи лица: симптомы и лечение заболевания

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

При себорейном дерматите наблюдается взаимовлияние двух патологических процессов:

  1. Размножение грибков рода malassezia.
  2. Паракератоз (нарушения эпидермальных связей), закупорка пор и волосяных фолликулов кожным салом.

Для того чтобы вылечить заболевание, используют два метода воздействия:

  1. «Кетоконазол» 2%, «Циклопирокс» 1%, «Октопирокс». Действие этих препаратов направлено на первую причину себорейного дерматита – размножение грибков рода malassezia.
  2. «Салициловая мазь», «Березовый деготь», препараты на основе перитиона цинка и дисульфида селена. Эти вещества и препараты воздействуют на вторую причину заболевания – нарушение функции сальных желез.
  1. «Кето плюс». В состав этого лечебного шампуня входят кетоконазол и цинк пиритион. При систематическом применении (2-3 раза в неделю) наблюдается улучшение состояния кожи, исчезают перхоть, зуд и шелушение.
  2. «Циконап». Выпускается в двух фармакологически формах: аэрозоль и крем для тела. Содержит противогрибковый компоненты, обладает подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективен при очагах мокнутия, зуде.
  3. «Тридерм». Мазь тройного действия: антибактериального, противовоспалительного, успокаивающего.
  4. Крем для тела «Элидел». Обладает выраженным противозудным действием, снимает воспаление и раздражение кожи. Безопасен при длительном применении.
  5. «Себипрокс». Специализированное средство, направленное на устранение грибков рода malassezia. Мазь наносят на пораженные участки кожи, через 5 минут смывают теплой водой.

Медикаментозные препараты необходимо применять в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Причины возникновения сухой и жирной себореи одни и те же. Поэтому используются одинаковые терапевтические методики, включающие противогрибковые, антигистаминные, гормональные (кортикостероиды) препараты. Но в случае с гиперфункцией сальных желез, для местного применения более эффективны мази и кремы подсушивающего и противовоспалительного действия.

Это «Салициловая», «Ихтиоловая», «Серная». Подсушивающим действием обладают мази, в состав которых входит цинк. Это «Скин-Кап», «Цинковая». Для получения выраженного терапевтического эффекта необходимо проводить лечение в течение 3-х месяцев.

Дерматиты относят к группе заболеваний с высоким риском рецидива. Среди врачей распространено мнение, что при возникновении благоприятных условий, эта патология проявится вновь. следует понимать, что нарушение функции сальных желез и активизация грибков являются следствием, а не причиной себореи.

Оба этих процесса вызваны другими нарушениями, среди которых называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • снижение иммунитета.

Сегодня врачи заговорили о новом подходе к лечению себорейного дерматита. Предлагают использовать жидкость «Розенталя» (нафталановый спирт), которая обладает фугинцидным, бактерицидным, отшелушивающим действием.

При себорейном дерматите эффективны примочки и компрессы с использованием отваров и настоек лекарственных растений, являющихся природными антибиотиками и обладающих успокаивающим действием.

Можно заваривать цветки ромашки (1 ч л на литр воды), смачивать этим отваром марлевый тампон или ватный диск, и протирать зудящие и шелушащиеся места. Эти процедуры особенно эффективны при себорейном дерматите на спине, руках и ногах. Вместо ромашки можно заваривать череду, чистотел, кору дуба, тысячелистник, шалфей.

Для приготовления лечебного средства понадобятся:

  • 1 ст. л. свежевыжатого сока репчатого лука;
  • 2 ст. ложки качественной водки или спирта.

Себорейный дерматит части головы взрослого человека

Лук натирают на терке или используют для измельчения блендер. Полученную кашицу выкладывают на марлю и выжимают сок. Добавляют водку, перемешивают. Лечебное средство готово к применению. Его наносят на пораженные зоны тела. Компресс держат в течение 30-40 минут. После чего смывают теплой водой.

При себорейном дерматите можно смазывать места шелушений маслом чайного дерева. Это известное противомикробное и противовоспалительное средство. Аналогичным эффектом обладают кедровое и пихтовое масло. Лечебные процедуры желательно проводить в вечернее время, так как эти масла обладают выраженным запахом.

Несмотря на эффективность рецептов народной медицины, не стоит полагаться на то, что они полностью вылечат заболевание. В лечении себорейного дерматита важен комплексный подход.

Программа терапии включает не одно, а несколько средств, каждое из которых дополняет действие другого. Поэтому без помощи специалиста не обойтись. В первую очередь нужно посетить дерматолога. Если потребуется, врач направит к другим специалистам.

Заболевание протекает циклически. Периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия. Улучшение состояния отмечается в летнее время, ухудшение — в осеннее время года.

  • При себорее волосистой части головы наблюдается выпадение (поредение) волос. В тяжелых случаях отмечается полная потеря волос (алопеция).
  • Одним из осложнений себорейного дерматита является себорейная экзема. Патологический процесс локализуется, в основном, на волосистой части головы и характеризуется медленным распространением. Трансформации в эритродермию не происходит.
  • У больных с резко сниженным иммунитетом (часто у ВИЧ-больных) заболевание может трансформироваться в эритродермию.

Рис. 43. Трансформация себореи в эритродермию.

Как избавиться от перхоти и лечение себорейного дерматита читай в статье «Лечение перхоти и себорейного дерматита»

Что такое перхоть.

Одним из первых симптомов начинающегося себорейного дерматита волосистой части головы является перхоть. Очень часто заболевание так и останавливается на этой стадии. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому появление перхоти – первый тревожный звоночек, свидетельствующий о том, что с кожей головы не все в порядке.

Многие рассматривают перхоть всего лишь как косметическую неприятность, но на самом деле перхоть – это предвестник серьезного кожного заболевания. Обычно от перхоти пытаются избавиться при помощи учащенного мытья головы. Но не всегда успешно. Ведь обычные шампуни производят лишь симптоматическое действие, удаляя перхоть с поверхности головы, но не влияют на первопричины заболевания.

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Однако перхоть является не самым опасным симптомом дерматита волосистой части головы. К тому же далеко не всегда перхоть бывает связана с дерматитом. Иногда перхоть является реакцией на какое-нибудь косметическое или моющее средство.

По мере развития заболевания к перхоти присоединяются кожный зуд и жжение. Они возникают в результате воспаления верхнего слоя кожи. Человек начинает расчесывать зудящие участки, однако это не помогает, а проявления симптомов болезни лишь усиливаются. На коже появляются красные пятна, она начинает активно шелушиться.

Чешуйки обычно бывают двух типов – сухие и серые, либо желтые и жирные. Однако если соскоблить чешуйки, то под ними обычно обнаруживается красная кожа.

На коже могут появляться папулы, бляшки, мелкие пузырьки. К сожалению, заболевание затрагивает фолликулы. Поэтому волосы могут становиться ломкими, а часть из них может выпасть.

Себорея и себорейный дерматит: симптомы, причины, лечение — видео

  • жареные, жирные блюда;
  • копчености, соления, овощи, приготовленные путем маринования;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • цитрусовые, грибы, рыбья икра.

Подростковый период является таковым, на протяжении которого риск проявления заболевания особо велик, поэтому родителям следует особое внимание уделять состоянию кожи детей данного возраста. Патологию относят к разряду кожных инфекций, проявляющихся довольно болезненно. Химический состав сального секрета меняется и его уже нельзя охарактеризовать, как здоровый.

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Чаще всего причиной возникновения себорейного дерматита на лице является:

  • неправильное питание, нарушение режима;
  • вредное воздействие инфекции;
  • чрезмерное количество жиров;
  • дисфункция ЖКТ, проблемы с кишечником;
  • заболевания щитовидной железы;
  • недостаток витаминов, сниженный иммунитет.

Себорея кожных покровов лица – заболевание, требующее обязательного лечения. Согласно рекомендациям дерматологов оптимальным периодом борьбы с заболеванием является лето, поскольку именно в это время состояние иммунитета наиболее благоприятное для преодоления недуга.

Себорейный дерматит, чем лечить:

  1. шампуни на основе дегтя. Средство достаточно эффективно при лечении грибковых отложений в случае инфицирования волосяной части головы. Дегтевые шампуни обладают как противогрибковыми, так и противовоспалительными свойствами, уничтожают большую часть условно патогенных бактерий;
  2. салициловая кислота (себорейный дерматит), в составе которой деготь, цинк и другие полезные элементы, позволяет добиться существенной ремиссии. В случае обострения заболевания дерматологи рекомендуют использовать средство практически ежедневно;
  3. препараты на основе салициловой кислоты, с содержанием селена и дегтя, к примеру, «Селен-актив»;
  4. лечение жирной формы патологии требует применения комбинированных моющих средств, оказывающих противогрибковый и подсушивающий эффект. Помимо этого, шампуни подобного рода снимают воспаление, помогают избавиться от жжения и зуда;
  5. лечебные пасты, наносить которые рекомендуется после мытья головы («Сульсена»);
  6. противогрибковые и гормональные медикаментозные препараты;
  7. лечебные кремы, оказывающие иммуностимулирующий эффект («Протопик», «Элидел»).

Важно! Самостоятельное применение целительных препаратов может спровоцировать развитие патологии. Чтобы вылечить заболевание, вам необходимо следовать советам и рекомендациям врача и придерживаться лечебной диеты.

Себорейный дерматит, чем вылечить (народные рецепты):

  1. отвары из лечебных трав помогают подсушить кожу и снять воспаление;
  2. с помощью масла чайного дерева можно уничтожить грибок в местах поражения;
  3. лимонный сок избавит от жжения и зуда.

Лечение при себорейном дерматите – это лечение не только традиционными средствами, но и народными. Однако помните, что такие вопросы, как чем лечить себорею и как, относятся к компетенции врача-дерматолога, поэтому прежде чем использовать то или иное средство необходимо проконсультироваться со специалистом.

Важно! Чтобы предотвратить развитие заболевания, не нужно злоупотреблять мылом и другими моющими средствами. Мужчинам рекомендуется избавиться от волосяного покрова на подбородке и в зоне усов, поскольку волосы являются благоприятной средой для роста и развития патогенов.

Лечение дерматита предполагает проведение целого комплекса мероприятий, направленных на преодоление заболевания. Избавиться от симптомов недуга помогают как традиционные методы и средства, в частности медпрепараты, шампуни и мази, так и народные (отвары, компрессы, масла). Помимо этого, достижению ремиссии способствует использование ультрафиолетового облучения.

Существует несколько методик лечения. Однако конкретный метод должен назначаться врачом-дерматологом в зависимости от тяжести и стадии болезни. Важно также учитывать скрытые механизмы возникновения себорейного дерматита – нейрогенные, гормональные, иммунные. Нередко простая ликвидация провоцирующих факторов, которые привели к дерматиту, позволяет избавить пациента от кожного воспаления.

В целом стратегия лечения должна быть направлена на обезжиривание верхнего кожного слоя – эпидермиса и уменьшение избыточной секреции сальных желез. Если больной использует косметику для волос, например, краски, то от них следует отказаться. Даже безобидные на первый взгляд химикаты могут вызывать кожное воспаление.

Основные методики лечения себореи головы:

  • смазывание кожи головы увлажняющими и кератолитическими наружными средствами,
  • обработка кожи головы мазями с противовоспалительным действием,
  • смазывание кожи головы мазями с противогрибковым и антибактериальным действием,
  • гигиена кожи, мытье волос антисеборейными шампунями,
  • прием системных препаратов внутрь,
  • диетотерапия,
  • избавление от провоцирующих факторов (стрессы, неправильное питание, нанесение на кожу вредных косметических средств, аллергия).

Все методы лечения должны действовать комплексно. Нельзя выбрать только один из способов терапии кожного воспаления и пользоваться только им. В большинстве случаев это не принесет должного эффекта.

Типы препаратов и их назначение

класс препаратов назначение лекарственные формы как используют
витаминные и минеральные комплексы устранение авитаминоза, недостатка минеральных элементов в организме таблетки, мази внутрь, наружно
противогрибковые препараты уничтожение основного возбудителя заболевания – грибка Мalassezia мази, кремы, гели, шампуни, таблетки наносятся на кожу, внутрь
антигистаминные средства устранение кожного зуда таблетки внутрь
гормональные средства борьба с себорейным воспалением кремы, мази, таблетки наносятся на кожу, внутрь
антибактериальные препараты борьба с вторичной бактериальной инфекцией на коже мази, шампуни наносятся на кожу

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Заболевания кожи появились не сегодня, и поэтому народная медицина разработала немало методов борьбы с ними. Часть из них взята на вооружение и официальной медициной. Однако остальные народные методы лечения кожных заболеваний пациенты могут применять на свой страх и риск. Тем не менее, нельзя отрицать, что многие препараты на основе трав помогают справиться с воспалением кожи, укрепляют местный иммунитет.

Многие пациенты полагают, что народные средства при кожных заболеваниях безопаснее традиционных препаратов. Действительно, обычно они не могут навредить, но их эффективность далеко не всегда находится на достаточно высоком уровне, особенно при лечении запущенных форм болезни. Кроме того, некоторые растительные препараты способны вызывать кожные аллергические реакции, что только усложнит течение болезни.

Популярные народные средства:

  • ихтиоловая мазь,
  • репейное масло,
  • облепиховое масло,
  • оливковое масло,
  • отвар пижмы,
  • отвар зверобоя,
  • экстракт корня лопуха,
  • экстракт корня лабазника,
  • луковый раствор,
  • настой крапивы,
  • настой календулы,
  • отвар коры дуба,
  • отвар листьев грецкого ореха.

Для женщин могут быть полезными маски для волос из растительных компонентов, например из кокосового масла, чеснока и лука.

Также при себорее, обусловленной стрессом, принимают отвары успокаивающих трав – валерианы, боярышника, шиповника, мяты. Перед нанесением на кожу любого препарата на основе трав необходимо убедиться в том, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

и др.).

Назначается диета (рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые цинком,

А, В, С и РР, селеном).

Рекомендуется применение противогрибкового препарата (Низорекс, Микозорал, Себазол,

, Дермазол и др.) в виде крема, геля или шампуня.

Назначаются противогрибковые антисептические средства (дегтярное мыло, цинковая паста, экстракт квассии горькой, масло

и др.).

Могут применяться рецепты

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Попутно с таким лечением проводится терапия основного заболевания, которое способствует развитию себореи. По мере возможности устраняются предрасполагающие факторы (стрессы, переохлаждения, неправильное питание и др.).

Шампуни от себорейного дерматитаСовременная косметологическая и фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент шампуней для лечения себорейного дерматита: Низорал, Кетоконазол, Скин-кап, Сквафан S, Сульсена, Циновит, Келюаль DS, Фридерм Цинк, Данекс и др.

Данные средства помогают:

  • уменьшить количество грибков на поверхности кожи головы и волосах;
  • снижать количество продуцируемого кожного сала;
  • удалять образовавшиеся чешуйки;
  • тормозить деление клеток и образование чешуек.

Все вышеперечисленные свойства хороших шампуней от себореи гарантируются присутствием в их составе активных компонентов, которые обладают противогрибковыми, цитостатическими, увлажняющими и противовоспалительными свойствами.

Основные активные компоненты противосеборейных шампуней:

  • кетоконазол 1-2% – оказывает противогрибковое действие, применяется 2 раза в неделю, противопоказан до 12-ти летнего возраста;
  • циклопирокс 1-1,5% – оказывает противогрибковое действие, применяется 1-2 раза в неделю;
  • сульфид селена – воздействует разрушающим образом на грибок;
  • пиритион цинка – устраняет воспаление, воздействует на грибок;
  • медицинский деготь – тормозит рост грибков и образование чешуек, устраняет воспаление и шелушение кожи головы.

Как правило, лечебные шампуни назначаются на 2-4 недели. Частота их применения может изменяться в зависимости от выраженности симптомов. В некоторых случаях рекомендуется применение двух лечебных шампуней (например, один – содержащий

, а другой – с цинком).

В составе противосеборейных шампуней не должны присутствовать вещества, которые способствуют раздражению кожных покровов. К ним относят: парабены, ароматические отдушки, агрессивные поверхностно-активные вещества (SLESS, SLS) и др.

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Лечение себорейного дерматита кожи лица так же отличается комплексностью. Помимо устранения причины, вызывающей дерматит, терапия данного заболевания включает в себя ряд общих рекомендаций по нормализации питания и изменения режима ухода за кожей лица.

Особенности ухода за кожей лица:

  • Не использовать агрессивные пенки и мыло для умывания.
  • Для очищения кожи пользоваться специальными гелями или молочком, в состав которых входят компоненты, обладающие антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами (например, кетоконазол, масло чайного дерева, салициловая кислота, цинк, селен, соли лития, экстракт гамамелиса, квассии горькой и др.).
  • Нельзя применять спиртосодержащие лосьоны и тоники.
  • Использование мазей и кремов, содержащих гормональные компоненты, возможно только под врачебным контролем.

Лечение себореи

Дерматитом же называется воспалительный процесс на коже. Таким образом, к себорейному дерматиту относят состояние, когда кожа воспаляется из-за избытка или недостатка кожного сала. А поскольку кожа выполняет в организме важную защитную функцию, то это не может не отразиться на здоровье в целом.

Чем себорея отличается от себорейного дерматита? Себорея – это симптом, а дерматит – воспалительное заболевание кожи, которое обычно ассоциируется с себореей. Однако часто себореей называется само кожное воспаление.

В международной классификации болезней себорейному дерматиту присвоен код L21.

Как известно, наша кожа содержит огромное количество мелких желез, выделяющих различные вещества. Наверное, всем известно про потовые железы, поскольку нет такого человека, который ни разу бы не потел. Однако про сальные железы и их функции большинству людей известно гораздо меньше. Обычно сальные железы группируются возле фолликулов – мест на коже, откуда растут волосы.

Именно в фолликулы выходят протоки сальных желез. Такая ситуация наблюдается повсюду на теле человека. Лишь на очень немногих частях тела сальные железы не связаны с фолликулами (например, на коже ушных раковин). Также очень мало существует частей тела, где сальных желез вообще нет – например, это ладони и подошвы.

Вещество, которое выделяют сальные железы – это кожное сало (себум). Оно делает кожу более упругой, защищает волосы и кожу от неблагоприятных воздействий. Создавая на поверхности кожи липидную пленку, себум препятствует пересыханию эпидермиса, поскольку удерживает на его поверхности влагу. Также сальные железы выполняют определенную иммунную функцию, ведь создаваемая ими защитная пленка препятствует проникновению в кожу многих патогенных микроорганизмов.

Секрет кожных сальных желез состоит в основном из остатков отмерших клеток этих желез – себоцитов. С химической точки зрения он содержит различные жирные кислоты. Как известно, жиры – это отличная питательная субстанция для различных микроорганизмов. В частности, секрет сальных желез с выгодой для себя использует ряд условно-патогенных грибков, обитающих на нашей коже.

Грибки обитают на коже у большинства (а если точнее, у 80%) людей и, как правило, ведут себя тихо-мирно. Но, как оказывается, только до определенного момента. Это связано с тем, что они не являются преобладающим компонентом в кожной микрофлоре, ведь на коже обитают и другие микроорганизмы, в основном, это лактобактерии.

Грибки Malassezia умеют перерабатывать содержащиеся в секрете сальных желез органические вещества. В результате этого они выделяют жирные кислоты, которые оказывают раздражающее действие на кожу. Из-за этого может нарушиться барьерная функция кожи. А это, в свою очередь, приводит к тому, что токсичными становятся и отдельные компоненты секрета сальных желез, в частности, олеиновая кислота.

Воздействие грибков приводит к тому, что кожа начинает быстрее отшелушиваться. В норме цикл полной регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса) составляет около месяца. А себорея может значительно ускорить этот процесс.

Пороговая доля грибков Malassezia среди прочей микрофлоры, при которой грибки не проявляют своих патологических свойств – 50%. Если же грибков становится больше, то у человека начинает возникать предвестник себорейного дерматита – перхоть. Данный симптом наблюдается примерно у каждого третьего человека.

А если грибки почти полностью подавляют кожную микрофлору, и их концентрация превышает 80%, то возникновение себорейного дерматита неизбежно. Как правило, это заболевание вызывается двумя видами грибков – Malassezia globosa и Malassezia restricta.

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Грибки обитают почти везде около сальных желез. Следовательно, почти любая часть тела и любой участок кожи могут быть поражены себорейным дерматитом. Но наибольшее количество желез расположено на коже темени, висков и затылка. Именно поэтому себорея чаще всего ассоциируется именно с головой, хотя это далеко не всегда так.

Себорейный дерматит не заразен, в отличие, например, от кожного лишая. Хотя он проявляется не в последнюю очередь благодаря грибку, необходимо помнить, что подобный грибок характерен практически для всех людей. Поэтому перенести заболевание при непосредственном контакте невозможно, даже если пораженная часть кожи больного соприкасается с кожей здорового человека.

Себорейный дерматит нередко становится причиной алопеции (облысения). При этом у человека выпадает часть волос на голове. Механизм алопеции заключается в ухудшении кровоснабжения фолликулов. Обычно выпадение начинается с лобно-теменной зоны, затем переходит на кожу в других местах. Если заболевание сопровождается гибелью фолликулов, то облысение станет необратимым.

Некоторые кожные заболевания, например, псориаз, могут быть основанием для признания мужчины непригодным к военной службе. Но к себорее это не относится. Себорейное воспаление кожи не является поводом для отсрочки от призыва в армию (за исключением периодов обострений).

Заболеть себорейным дерматитом волосистой части головы может каждый – и мужчина, и женщина, и взрослый, и ребенок (в том числе, и грудные дети). Однако чаще всего дерматит фиксируется у мужчин. Иногда встречается утверждение, что себореей волосистой части головы чаще болеют женщины. Однако это, скорее всего, связано с тем, что женщины просто чаще обращают внимание на опасные симптомы и чаще обращаются к кожному врачу.

Среди всех групп людей заболеваемость себорейным кожным воспалением составляет 3-5%. А легкая форма жирной себореи в подростковом возрасте может считаться физиологической нормой. Обычно такая себорея заканчивается вместе с окончанием периода полового созревания.

Себорея — что это такое, как уберечься и чем лечить?

Нередко признаки кожного воспаления на голове могут наблюдаться и у грудного ребенка. Причиной здесь могут быть гормоны матери, поступающие с грудным молоком. Также болезнь может быть следствием наследственных факторов и недостаточной гигиены. Чаще всего страдают младенцы, склонные к аллергии.

В основе развития жирной себореи лежит повышенная выработка секрета сальными железами, что обусловлено, главным образом, гормональными и генетическими факторами. Немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние центральной и вегетативной нервной системы, иммунитет и патология желудочно-кишечного тракта.

  • Густая форма жирной себореи чаще встречается у мужчин. На фоне лоснящейся кожи видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых выходит густой секрет тестоватой консистенции.
  • Жидкая форма жирной себореи чаще встречается у женщин. При надавливании из сальных желез выходит жидкий секрет консистенции растительного масла.

Жирная себорея часто сопровождается зудом. На фоне постоянных расчесов развивается патогенная микрофлора. При воспалении появляются папулы и участки покраснения. На фоне жирной и смешанной себореи часто появляется угревая сыпь и атеромы (кисты сальных желез).

Рис. 15. При жирной себорее кожа лица становится блестящей и напоминает апельсиновую корку.

Рис. 16. Жирная себорея на лице.

Причиной жирной себореи кожи головы является усиленная работа сальных желез. Чешуйки кожного покрова склеиваются друг с другом их секретом и образуют крупные, желтоватой окраски хлопья, которые самостоятельно осыпаться не могут.

При выраженной себорее формируется стеатоидный питириаз. При этом корки превращаются в густую бесформенную массу серо-желтого цвета, плотно связанную с кожными покровами головы и волосами. Появляются участки мокнутия и гиперемии. Волосы приобретают неопрятный вид, истончаются, секутся и начинают выпадать, вплоть до полного облысения. Заболевание сопровождается постоянным сильным зудом. При расчесах повреждаются сосуды, появляются геморрагические корки.

Рис. 17. Жирная себорея кожи головы. Чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.

Рис. 18. Жирная себорея кожи головы. При формировании стеатоидного питириаза корки приобретают пластинчатый вид и желтоватую окраску, они плотно связаны с кожными покровами головы и волосами.

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Рис. 19. Сухая себорея на лице в области роста усов и ресниц.

Рис. 20. Себорея на лице в области носогубной складки.

Рис. 21. Сухая себорея на лице.

Рис. 22. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

При снижении выработки секрета сальными железами у больных развивается сухая себорея кожи головы. При заболевании поражаются участки кожи на границе роста волос. Чешуйки мелкие, белой окраски. Иногда отмечается крупнопластинчатое шелушение. При перхоти воспаление часто незначительное. При более тяжелом течении появляются участки гиперемии, скрывающиеся под покровом перхоти. Нередко больных беспокоит зуд. Волосы на голове истончаются и выпадают.

Рис. 23. Сухая себорея волосистой части головы.

Рис. 24. Себорея у детей.

Смешанная себорея

При смешанной себорее отмечаются признаки жирной и сухой себореи одновременно, но на разных участках кожи. Является самым сложным видом болезни из-за разных подходов к лечению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Псориаз и Онкология
Adblock detector